读李培生主编《伤寒论讲义》笔记
伤寒论读书笔记和心得
伤寒论读书笔记和心得伤寒论读书笔记和心得篇1《伤寒论》是中国传统医学的经典之作，也是我深入研究的一本著作。
这次分享的是我对《伤寒论》的理解以及我从中获得的经验。
《伤寒论》的作者张仲景在序中明确提到，该书主要是关于外感热病的治疗方法，总结了前人的经验和心得。
这本书的结构严谨，共16卷，分别阐述了六经病证的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。
我对《伤寒论》的理解可以分为三个层次。
首先，从表面上看，这本书详细介绍了各种伤寒的症状、诊断方法和治疗方法，这是最直接的理解。
其次，深入一层，我发现《伤寒论》不仅仅是一本医学著作，它还涉及到哲学、文化、历史等多个领域。
例如，书中强调的“阴阳平衡”、“调和”等理念，对于我们理解中医的整体观念有着重要的启示。
最后，从更深层次来看，《伤寒论》是中国古代社会生活和医学思想的缩影，它反映了那个时代人们对健康和疾病的认知和追求。
在阅读《伤寒论》的过程中，我最大的收获是对中医理论有了更深入的理解。
通过学习六经病证的症状和诊断方法，我能够更好地判断疾病的类型和程度，从而为患者提供更准确的治疗方案。
此外，我还学到了许多实用的治疗方法，如汗、吐、下、温、清等法，这些方法在实际操作中都有着很好的效果。
通过这次对《伤寒论》的学习和研究，我深刻认识到了传统医学的博大精深。
中医不仅仅是一种治疗方法，更是一种生活方式和健康理念。
希望更多的人能够了解和学习中医，让传统医学继续发扬光大。
伤寒论读书笔记和心得篇2《伤寒论》读书笔记与心得《伤寒论》是中国传统医学中的一部巨著，它详细阐述了外感热病的发生、发展及其治疗。
这本书的作者张仲景，以其卓越的医学智慧，将伤寒病的治疗方法归纳总结，形成了完整的理论体系。
在阅读《伤寒论》的过程中，我被其独特的逻辑结构和内容组织所吸引。
全书以六经为纲，将疾病分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经，每一经又各有不同的症状和治疗方法。
这种分类方式既清晰又全面，使得医生能够准确地把握病情，做出正确的诊断。
伤寒论讲记
伤寒论讲记我学医以来每每邂逅高手笔记，都是爱不释手，一夜读完。
然而高手的笔记往往很难广泛传播，这也是让我深思的。
我开班讲课之初，只是一己私心、私利，为了筹措自己深造学习的学费而已。
真正为人师表后，才发现任重道远，非钱财可以改变我纯真的本性。
所以我把目前悟道的理论都写成了十几篇讲义。
但是效果不好，因为和我学习的学生中医基础不是很好，悟性一般。
曾经也想过公开这些绝学理论，但是想想曾经这些高手，哪位不是声名显赫？但是最后呢？他们的笔记无人问津。
想想火神门张师经常讲的：法不轻传！实属正确也！传的越轻，失传的越快！中医这门绝学如果想传承下去，不是需要多少经费，而是需要大量虔诚的传承人才！卢崇汉老师的《扶阳讲记》是我离开中医药大学后看的最畅快淋漓的书籍。
它不是什么绝学，只是一本绝学传承人的生平传奇讲记。
它像一针强心针，给了我信心。
本来彷徨和犹豫是否转行学学别的养家糊口。
它告诉我，学中医药可以出人头地，可以创造传奇刘力红老师的《思考中医》是我最不愿意看的一本书。
虽然我没有读过它，但是我预测它是一本讲中医如何难学如何突破困境的书。
所以我没有买它，也不敢看它。
一个中医的知名学者，一个大学教授，吃的五饱六饱的中医药人都发出了这样的困惑，真的是需要思考一下了。
刘力红老师乃大富大贵之人，一生中尽遇名师，拜名师无数，这些名师名家高手都是社会奇缺人才，然而刘老师都有福享受呵护，可想刘老师的福报有多大，当然付出也是常人无法想象的。
现在刘老师已经是中医的大家，没有看到他老人家继承了绝学后有多少分享给社会的东西，所以到目前我还没有购买刘老师的一本书。
希望有朝一日可以看看刘老师把这些绝学写一本总结。
我是一个无名小卒，更是一个屌丝中医，生活在社会底层，行医在早市夜市，为普通老百姓服务。
学习扶阳医学十几年，私淑卢崇汉等中医名家十余年，可以说小有所成，治愈疾病无数，救人性命也是常事。
但是时至今日，悟道开悟，大道至简，开悟：中医临床还得回归伤寒论，中医理论还得内经中悟道。
伤寒论条目及学习笔记-80
伤寒论条目及学习笔记-8080、伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
简句：伤寒丸药大下之，身热不去微烦者，栀姜汤主之（1）、医案：男，45岁。
素有胃痛，时发时止，端午节食粽多只，且饮酒。
醉后午睡，忽大呼胃痛，面赤，唇赤，舌红苔黄，脉弦数，诉胸中烦热疼痛，心烦急躁，腹痛欲便，便溏，手不温，胸腹不拒按……苦寒清热可用栀子，温脾阳可用干姜，止胃痛可用枳壳，醒酒可用葛花，各9克，服后半小时，痛渐减，安然入睡。
——《伤寒论方运用法》（2）、陆渊雷《伤寒论今释》：……里已虚寒，表尚未解，上热下寒，故身不去而微烦。
栀豉汤之虚烦，系纯以热者，此条之微烦，乃寒热交错者，故以栀子清上热，干姜温下寒，与泻心黄连等意。
（3）、医案：某，壮年体健。
秋初患胃脘剧痛，诊断“急性胃炎”，多法予治，三日夜痛不稍止。
脉象弦数有力，舌赤苔黄，心烦、口苦、时欲呕，脘中剧痛不可按，火郁中脘，胃气失和，治当清降：栀仁川楝各15炮姜3午后3时许进药，黄昏痛减，午夜痛消。
3剂——陈松筠医案（4）、医案：某，男，成人。
夏病泄泻，服抗生素，利止腹胀，食则更甚，时作呕，口苦舌绛，苔微黄却不渴，胸腹痞胀，发热烦躁，大便正常，小便清利。
泄伤脾胃，寒湿积中，故食入则脘腹胀。
舌绛口苦苔微黄，肝胆之热上扰胸膈，故发热烦躁而呕。
方：栀姜各9。
3剂痛减，6剂而愈。
（5）、胡希恕：在这一段里头没明白地说明，恐怕这个人有下利、呕逆这种情况，要不他搁干姜干什么？所以这个热烦也不太明显，但是还有！（6）、张长恩《伤寒论临证指南》：伤寒表证未解，当以解表为先，即使兼有里证，若不急重，也当先表后里，不可妄用攻下。
（7）、倪海厦《人纪》：干姜这药完全是”温中”的,”中”就是肠胃消化系统,干姜的温就是让肠胃的热度恢复,所以肠胃的蠕动功能恢复就是靠干姜；生姜是散寒,把寒散掉,但是没有温的力量。
所以干姜的热力比生姜大很多；开这处方的时候,病人的舌苔一定是很薄白,脉一定是很微很弱,平常摸不管是浮中沉,摸到跳一息四至的时候代表是胃的脉,结果摸虽然是四至,但是脉形很细,很弱,弹起来没有力量,就知道胃寒很盛了,这时候知道寒在胃上面,单纯是胃寒而己,所以加干姜在里面。
读《伤寒论》笔记
读《伤寒论》笔记读《伤寒论》的那些日子，我仿佛穿越了时空，和张仲景老先生面对面交流。
这本书，就像是中医界的一本宝典，让人一读就停不下来，直呼过瘾！开篇便是那句“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，读起来朗朗上口，就像是老中医在耳边絮絮叨叨，传授着看病救人的秘诀。
我边读边想，这脉浮，不就是咱们平时说的“脉搏跳得跟小兔子似的”嘛！头项强痛，不就是脑袋和脖子像被什么紧紧拽着，动弹不得，还疼得要命嘛！恶寒，更是直白，就是冷得直打哆嗦，恨不得把自己裹成粽子。
这一句话，就把太阳病的症状描绘得活灵活现，让我这个中医小白也能一目了然。
再往后看，张仲景老先生把各种病症都分门别类，讲得那叫一个详细。
什么桂枝汤证、麻黄汤证，听起来就像是武侠小说里的秘籍，让人心生向往。
桂枝汤，就像是给身体泡了个暖暖的温泉，让那些因为受了风寒而紧绷绷的肌肉和关节，一下子放松了下来。
麻黄汤呢，就像是给身体加了一把火，让那些藏在身体里的寒气，瞬间就被逼了出来，让人浑身舒畅。
读着读着，我不禁感叹，张仲景老先生真是个神人！他不仅医术高超，而且心思细腻，把每一种病症都分析得头头是道，就像是侦探在破案，每一个细节都不放过。
他开的方子，就像是量身定制的，既能治病，又能调理身体，让人不得不佩服。
不过，读《伤寒论》也不是一帆风顺的。
有时候，我会遇到一些难以理解的地方，比如那些复杂的脉象和舌苔变化，就像是天书一样，看得我眼花缭乱。
这时候，我就会停下来，慢慢琢磨，或者找些资料来辅助理解。
就像是打游戏遇到了难关，得费点心思才能过关。
但每当我攻克了一个难题，那种成就感，简直比中了大奖还要让人兴奋！在读《伤寒论》的过程中，我还发现了一个有趣的现象。
那就是，很多病症的描述，和我们日常生活中的一些体验非常相似。
比如，有时候我们吃多了冷饮，或者吹了冷风，就会觉得肚子不舒服，甚至拉肚子。
这不就是《伤寒论》里说的“脾胃虚寒”嘛！还有，有时候我们熬夜加班，或者压力大的时候，就会觉得头晕目眩，精神不振。
伤寒论条目及学习笔记-19
伤寒论条目及学习笔记-1919、凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
简句：凡服桂枝吐，其后吐脓血（1）、陈慎吾《伤寒论讲义》：钱潢：不知桂枝已随吐出，何曾满著胸中，前人以此条列为桂枝曰禁，岂不谬乎！魏荔彤：湿热家中风，桂枝汤内必佐五苓之治法，或用葛根芩连汤。
【附注】脓血在内，非吐出不愈。
其脓血之化生，非因服桂枝汤使然，曰酒客，曰喘家，明言病因甚久，非朝夕可致，以久蓄之脓血因服汤而吐出，是补助疗能之好现象。
惟随证治病，用原方一成不变不甚相宜耳。
18条（后学按：应为17条：若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也）宜去甘药免呕，19条宜加厚朴杏子（后学按：数字有误），使毒内解，并无禁用之意，若酒客中风见桂枝证而禁用之，随证治之一语，岂非衍文。
（2）、李翰卿《伤寒论讲义集要》：[吐]、[吐脓血]这是误用桂枝汤的变证，如平素湿热过甚，有胃脓疡的趋势者，纵有类似桂枝汤证的证状，也不可使用桂枝汤，若误用之，甘温辛热的刺激口I以促成胃脓疡之发展，从而形成吐脓血之证状。
（3）、倪海厦《人纪》：吐家,没事会呕吐的人,常常会恶心呕吐的, 肠胃不好,没事吃完东西会呕酸的人,不要开桂枝汤,因为吐家可能是胃破了,桂枝汤一下去,桂枝芍药发阳的力量很强,血液循环会加速,本来只是胃溃疡的小洞,变成大洞,就吐血出来了,所以桂枝汤不要吃。
有胃癌、胃溃疡者,其平素会有胃痛欲吐之证,所以没事胃隐隐作痛、恶心想吐的人要小心注意,不要给桂枝汤。
（4）、聂惠民《聂氏伤寒学》：服桂枝汤本不应吐，若服后见吐，必有原因。
【桂枝汤禁例小结】1）伤寒脉浮紧，发热汗不出的表实证；2）酒客病，湿热内蕴者；3）内热素盛者；4）太阳病下之后，其气不上冲的阳气内陷证；5）太阳病误治后的各种坏病；6）时疫温病，阳盛于内，津液先伤，证见口渴舌干，喉痈咽烂等。
（5）、冉注伤寒论：似不可与，却又可与，似属可与，却又不可与，此中分际，毫厘千里。
（6）、成友仁《伤寒论阐释》：舒远驰云：误服表药以耗其阳而动其饮，上逆而吐，亦常有之，若吐脓血者，从未之见。
读李培生主编《伤寒论讲义》笔记
读李培生主编《伤寒论讲义》笔记读李培生主编《伤寒论讲义》笔记李培生教授是国内伤寒论大师，研学李培生教授主编的《伤寒论讲义》，对提高中医学习者的理论及临床水平都有很重要的作用，以下为本人研读读李培生主编《伤寒论讲义》笔记：1.咽喉为三阴经之所过处，赖阴液以滋润，阴津少，不能上承滋润，则咽喉干燥。
2.久患疮疡的病人，多气血两伤。
3.平素最易出汗之人，多为阳气虚弱，卫外不固，阴液易泄。
4.治疗外感病，必先分辨病证之表里、轻重、缓急而施治，一般而论，凡有表证，当用汗法，使表邪从汗而解，若病证里实已成，下证已急，表证已罢，则攻下实邪为正治，既使尚有表证，以其里证解重，应当先用攻下之法，若当先用攻下，反用汗法，也为误治，亦易产生变证。
5.桂枝甘草汤证以心悸，欲得按为主证，属心阳伤之较轻；桂枝甘草龙骨牡蛎汤证，见心神浮越之烦燥证，则心阳虚损较重；桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤则出现惊狂，卧起不安的征候，说明心阳虚损更重，以致达到了亡阳的程度。
6.呕家不可用建中汤，以甜故也。
7.真武汤证与苓桂术甘汤均属阳虚水停，其主要区别是：真武汤证病变重点在肾，病势重，且多伴有少阴阳虚证候，苓桂术甘汤证病变重点在于心脾，病势轻，而以水气上冲证候为主。
8.鉴别水停中焦与水蓄下焦，应着重对比两点：其一，小便的利与不利，小便利者，属水停中焦，小便量少不利者，为水蓄下焦；其二，病痛的部位证在心下，为水停中焦，证在小腹，则水蓄下焦。
9.脉“沉紧”、“心下痛”、“按之石硬”是辨识大结胸的三个典型证候，可称之为“结胸之证”。
10.大柴胡汤证虽可有心下痞满而痛，但按之并不石硬；而结胸证则是热与水结胸胁，帮既有心下疼痛，又按之石硬。
11.阳明热实在肠胃，结胸热实在胸膈；大结胸表现为胸胁、心下或心下至少腹硬满而痛不可近，但头汗出等证；而阳明腑实则见腹满痛、绕脐痛、潮热、谵语、手足濈然汗出等证。
12.大结胸者，是水结在胸腹，故其脉沉紧；小结胸者，是痰结在心下，故其脉浮滑。
伤寒论笔记总结
伤寒论笔记总结
嘿，朋友们！今天我想来跟你们唠唠我对《伤寒论》的笔记总结。
《伤寒论》啊，那可真是中医经典中的瑰宝！就好比是一座蕴藏着无数宝藏的神秘宝库。
你想想看，里面的条文和方剂，不就像一个个神奇的钥匙，能打开治病救人的大门嘛！比如说桂枝汤，那在调理风寒感冒方面真是一绝啊！有一次我自己不小心着凉了，头疼得厉害，浑身发冷，这不就像被病魔这个小怪兽给抓住了嘛！我赶紧就想到了桂枝汤，熬了喝下去，嘿，没多久就感觉好多了，小怪兽被赶跑啦！
还有麻黄汤，这可是发汗解表的利器呀！就像勇敢的战士，专门对付寒邪这个大坏蛋。
我记得有个朋友感冒后高烧不退，我就建议他试试麻黄汤，结果真的退烧啦！这效果，是不是很神奇呢！
《伤寒论》里的六经辨证，那更是厉害得不要不要的！就像是给疾病画了一幅详细的地图，让我们能清楚地知道病邪在哪，该怎么去对付它。
比如说太阳病，那就是病邪刚刚来袭呀，我们得赶紧抵御。
阳明病呢，就好像敌人已经攻进来啦，我们得强力反击。
这多有意思，多形象啊！
少阴病呢，就像是身体的阳气比较虚弱，需要我们小心翼翼地呵护。
像有一次我看到一个病人，精神萎靡，手脚发凉，这不就是典型的少阴病状态嘛！我根据《伤寒论》的指导，给他用了一些温阳的方法，慢慢地他就恢复了活力。
哎呀呀，《伤寒论》真的是太神奇啦！它就像一个智慧的长者，默默地指引着我们在医学的道路上前行。
我觉得每一个热爱中医的人，都应该好好去钻研它，从中汲取知识和力量。
你们说是不是呀！反正我是真的被它深深折服了，它就是中医的一颗璀璨明珠，永放光芒！。
伤寒论条目及学习笔记6
伤寒论条目及学习笔记636、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
简句：太阳明合病，喘而胸满不可下，宜麻黄（1）、伤寒论古今研究：【释义】太阳与阳明合病者，当有发热恶寒，头痛脉浮等表证，又有便秘等里证。
其治法可根据表里证情的具体情况予以治疗，如表证轻浅里证急重，当先攻里实，里实去表证往往可解；如表里证轻重相当，可予以表里兼治；如果表证重，里证轻，则当先解其表，表解里实往往可去。
本条强调喘而胸满，非喘而腹满，即说明病情偏重在太阳，故称“不可下”，“宜”非“主之”，本条的重点在于说明表里同病，病情偏表时的治法，非专论麻黄汤的适应证，故称“宜麻黄汤”。
【选注】成无已：阳受气于胸中，喘而胸满者，阳气不宣发壅而逆也，心下满腹满，皆为实，当下之。
此以为胸满，非里实，故不可下。
虽有阳明，然与太阳合病为属表，是与麻黄汤发汗喻昌：两经合病，当合用两经之药，何得偏用麻黄？此见仲景析义之精。
盖太阳邪在胸，阳明邪在胃，两邪相合，上攻其肺，故以喘而胸满。
麻黄杏仁治肺气喘逆之专药也，用之恰当，何偏之有。
柯琴：三阳俱受气于胸中，而部位则属阳明。
若喘属太阳，呕属少阳，故胸满而喘者，尚未离乎太阳，虽有阳明可下之症，而不可下，如呕多虽有阳阳可攻之症，而不可攻，亦以未离乎少阳也。
吴人驹：两经合并而受病，不得从表泄，乃至太阳之清气逆于上面为喘，阳明之浊气逆于中而为满，致此之由，皆因表邪实盛之故。
但解其表而里证自平，故不可下。
谓其权不在满，而满非实也。
钱潢：胸满者，太阳表邪未解，将入里而犹未入也。
以阳明病而心下硬满者，尚不可攻，攻之遂利不止者死，况太阳阳明合病乎。
吴谦：太阳阳明合病，不利不呕者，是里气实，不受邪也。
若喘而胸满，是表邪盛，气壅于胸肺间也。
邪在高分之表，非结胸也，故不可下。
以麻黄汤发表通表，喘满自愈矣。
316李彦师：太阳阳明合病，已解见前条，一若喘而腹满者，此为内实，可下也．今喘而胸满，则邪在胸中，肺气不利，以未全入里为实，故不可下也，宜麻黄汤以散表邪，宣肺气也。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
读李培生主编《伤寒论讲义》笔记
李培生教授是国内伤寒论大师，研学李培生教授主编的《伤寒论讲义》，对提高中医学习者的理论及临床水平都有很重要的作用，以下为本人研读读李培生主编《伤寒论讲义》笔记：
1.咽喉为三阴经之所过处，赖阴液以滋润，阴津少，不能上承滋润，则咽喉干燥。
2.久患疮疡的病人，多气血两伤。
3.平素最易出汗之人，多为阳气虚弱，卫外不固，阴液易泄。
4.治疗外感病，必先分辨病证之表里、轻重、缓急而施治，一般而论，凡有表证，当用汗法，使表邪从汗而解，若病证里实已成，下证已急，表证已罢，则攻下实邪为正治，既使尚有表证，以其里证解重，应当先用攻下之法，若当先用攻下，反用汗法，也为误治，亦易产生变证。
5.桂枝甘草汤证以心悸，欲得按为主证，属心阳伤之较轻；桂枝甘草龙骨牡蛎汤证，见心神浮越之烦燥证，则心阳虚损较重；桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤则出现惊狂，卧起不安的征候，说明心阳虚损更重，以致达到了亡阳的程度。
6.呕家不可用建中汤，以甜故也。
7.真武汤证与苓桂术甘汤均属阳虚水停，其主要区别是：真武汤证病变重点在肾，病势重，且多伴有少阴阳虚证候，苓桂术甘汤证病变重点在于心脾，病势轻，而以水气上冲证候为主。
8.鉴别水停中焦与水蓄下焦，应着重对比两点：其一，小便的利与不利，小便利者，属水停中焦，小便量少不利者，为水蓄下焦；其二，病痛的部位证在心下，为水停中焦，证在小腹，则水蓄下焦。
9.脉“沉紧”、“心下痛”、“按之石硬”是辨识大结胸的三个典型证候，可称之为“结胸之证”。
10.大柴胡汤证虽可有心下痞满而痛，但按之并不石硬；而结胸证则是热与水结胸胁，帮既有心下疼痛，又按之石硬。
11.阳明热实在肠胃，结胸热实在胸膈；大结胸表现为胸胁、心下或心下至少腹硬满而痛不可近，但头汗出等证；而阳明腑实则见腹满痛、绕脐痛、潮热、谵语、手足濈然汗出等证。
12.大结胸者，是水结在胸腹，故其脉沉紧；小结胸者，是痰结在心下，故其脉浮滑。
13.生姜泻心证是心下痞满而挟有水气之邪，其主要证候：心下痞硬，噫气带有食臭味，肠鸣有声，泻利，胁下阵痛或见下肢浮肿，小便不利等证。
14.太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。
15.蓄水、蓄血证同为有形之邪停于下焦证，其主要区别点是小便通利下否，但应结合病人全身表现认真分辨。
16.调胃承气汤证是表病误治而来，以津伤化燥、里热炽盛为重点，以蒸蒸发热、心烦、谵语、腹潢、不大便、舌苔干燥为主证；小承气汤证以津伤化燥、气机阻滞为重点，以腹大满不通、大便硬、舌苔黄厚或腻为主证，或兼潮热、谵语、心烦等，二者同属阳明实证。
17.大承气汤为攻下实热荡涤燥结之峻剂，适用于阳明腑实重证或阳明痞满燥实坚数证具备者。
18.脾阴不足为脾约，脾约其主证为大便结硬，或数日不行，或便出不畅，饮食小便如常，脾约证为胃强脾弱。
19.恶寒发热之呕，属太阳；寒热往来之呕，属少阳；恶热不恶寒之呕，属阳明，然呕多，则气已上逆，邪气偏侵上脘，或带少最，故虽有阳明证，是不可攻，攻则正伤邪陷，为患不浅。
20.辨太阳蓄血证在小便利与不利，辨阳明蓄血在大便黑与不黑，难与不难。
21.《金匮要略》日：“先渴却呕者，为水停心下，此属饮家，饮水者，水停而呕，食谷者，物聚而哕，皆非小柴胡汤所宜。
”
22三阴兼表病者，俱不当大发汗也。
23.在三阴的阴寒证中，凡是只烦不躁的，都是阳进阴退，没有死证。
24.不论什么病，只要见到脉微细，但欲寐，就表明少阴之阳已虚。