缪刺法配合局部刺络治疗顽固性网球肘疗效观察

２ ～３下， 并挤血 数滴 。每 周 ３次， ６次为 １个疗程 。１个疗程
患者， 或服用其他相关药物 ， 如止痛片 、激素， 从而 影响疗效观
察者。
１ ４ 治 疗 方 法 ．
表 ２ ２组 网球肘 患者 治疗 前后 Ａ Ｌ评分 比较 ±ｓ 分） Ｄ
１ ４ １ 治疗组 ． ．
用 ０ ３ ｍ ×４ ｍ 毫针针刺 对侧阳陵泉 附 ． ｍ ０ ｍ
近 敏感 点， 垂直 于皮肤 进针， 插捻转 ， 之有 酸胀麻 感并 向 提 使
・
７ ・ ４
Ｃ ｎ ｅ ｏｕ ｎ ｏ Ｉ ｆ ｍ ｉ ｎ ｈｉ ｅｓ Ｊ ｒ ａｌ ｆ ｎ ｏｒ ａｔ ｏ ｏｎ Ｃ Ｔ Ｍ
ｈ ｐｒ ２ ０ ｏ１ Ｉ Ｎｏ ４ ０１ Ｖ ． ７ ．
．
缪 刺 法 配 合 局 部刺 络 治疗 顽 固性 网球 肘 疗 效 观 察
刘英 慧， 柳忠起 ， 军 郑
网 球 肘 又 称 肱 骨 外 上 髁 炎 ， 由于 前 臂 长 时 间 反 复 的 旋 转 多 活 动 ， 一 次 剧 烈 的 前 臂 旋 前 位 运 动 而 发 生 肱 骨 外 上 髁 部 慢 性 或
劳损或急性扭伤 引起 。 此病如未及时治疗， 常迁延难 愈， 反复发
作 ， 成 顽 固性 网球 肘 。 ３年 来 ， 者 采 用 缪 刺 法 配 合 局 部 刺 形 近 笔 络治疗顽固性网球肘 ３ ６例 ， 与封 闭疗 法进 行对 照， 得 满 意 并 取
月 。对 照 组 ３ ， １ ， ２ ６例 男 ４例 女 ２例 ： 均 年 龄 （２ Ｏ ±５ Ｏ ） 平 ４ ．４ ．８ 岁 ；平 均 病 程 （． ８ ｉ ７） 。２ 患 者 在性 别 、年 龄 、病 程 ５０￣ ．８月 组 等 方面 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５，
拧毛巾、穿衣等 ８项， 每个动作完成情况分 ５级 ：不 能完成为 ０分， 帮助下完成 为 １分， 部分完成为 ２分， 完成时间延长 为 ３
分， 常 完 成 为 ４分 ， 分 为 ３ 正 满 ２分 。
１ ６ 疗 效 标 准 ．
１ ２ 诊断标准 ． 按 １９ ９ ４年 国家 中医药管理局颁布的 《 中医病 证诊断疗 效
均 采 用 Ｓ Ｓ １． 统 计 软 件进 行统 计 分析 。 ＰＳ４０ ２ 结果 （ 见表 １ 表 ３ ～ ）
表 １ ２组 网球肘 患者 治疗 前后 疼痛 评分 （Ａ） Ｖ Ｓ 比较 ±
除 符合 上述 诊 断标 准 外， 程 大 于 ３个 月 的 患 者均 可 纳 入 病 观 察 。排 除 患 有 其 他 严 重 疾 病 、无 法 坚 持 完 成 １ 疗程 治疗 的 个
１ １ 一般资料 ．
７ 例 患者 为 ２ ０ 年 ６月 －２ ０ ２ ０７ ０ ９年 ８ 期 间 在 本 院 门诊 就 月
Hale Waihona Puke 诊 患者 。随机分 为治疗组和对照组 。治疗组 ３ ６例 ， １ 男 ６例， 女２ ０例 ； 平均年龄 （１ １ ±５ １） ４ ． ５ ． ２ 岁；平均病程 （． ６ ． ６ ５ １ ±１６ ）
地 ， 息时疼痛 明显减轻或 消失。③体征表 现为肘外侧 压痛， 休 以肱 骨 外 上 髁 处 压 痛 明 显 ， ｉ １试 验 阳 性 ， 肌 群 抗 阻力 试 验 Ｍ ｌ 伸 阳性。
１ ３ 纳 入 与 排 除 标 准 ．
１ ７ 统计学方法 ． 等级 资料采用秩和检验， 计量 资料采用 ｔ 检验 。所有数据
标 准 》中 网 球 肘 的 诊 断 标 准 “：① 职 业 习 惯 多 见 于特 殊 工种 或 职 业 ， 砖 瓦 工 或 有 肘 部 损 伤 病 史者 。② 症 状 表 现 为肘 外侧 疼 如
依 据 １９ ９ ４年 国 家 中 医 药 管理 局 颁 布 的 《 医病 证 诊 断 疗 中 效标 准 》 定疗 效 标 准 。 愈 ： 关 节 外 侧 疼 痛 及 压 痛 消 失 ， 拟 痊 肘
（ 青岛市市立 医院康 复科， 山东 青 岛 ２６ ７） ６０ １
关 键 词 ：缪 剌 ； 刺 络 ； 网球 肘 ；针 灸 疗 法
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ２４ ６ ９
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编号 ：１０ —３ ４２ １）４０ ７ —２ ０ ５５ ０ （０ ００ —０ ４０
定疗效 。 １ ５ 观 察 指 标 与 方 法 ．
踝 部放射， 同时嘱患者屈伸旋转 患侧肘关节 。留针 １ ｉ ， ５ｍ ｎ 其
间依前法行针 ２次 。起 针后于患侧 肱骨外上髁 局部寻找一最
敏 感压痛 点， 规格 ０７ ２ＴＬ 用 ． ×３ Ｗ Ｂ一 次 性 无 菌 注 射 针 头 点刺
表３ ２组网球肘患者综合疗效 比较 ［ （） 例 ％］
结果， 报道如下 。 现
包 括 疼 痛 改 善 程 度 、 日常 生 活 能 力 （Ｄ ） 善程 度 以及 综 ＡＬ 改
合疗效 。
疼痛 评 分 ： 采 用 视 觉 模 拟 尺 度 （ｉ ｉｎ ｌ ａ ａ ｏ ｕ ，Ａ ） ｖ ｓｏ ａ ｎ ｌｇ ｅ Ｖ Ｓ 作 为 测 量 主观 疼痛 感 觉 的标 准 。具 体 方法 ：事先 在 纸 上 绘 制 一
关节活动度正常， 且随访 ３个 月未 反复；有效 ：肘关节外侧疼 痛减轻， 仍有压痛， 关节活动好转 ； 无效 ： 关节外侧疼痛和关 肘
节 活 动 无 改善 。
痛， 疼痛呈持续渐进性发展 ；作拧衣服 、扫地 、端 壶倒 水等动 作 时疼痛加 重： 因疼痛而致前臂无力， 常 握力减弱， 甚至持物 落
１ 资 料 与方 法
条长度为 １ ｍ的线段， 端标 明无痛， ０ｃ 左 右端标明最大痛。测量 时请患者在线 上相 当于其 疼痛水平 的地方作一标记 。并通过
Ｖ Ｓ比较 治疗 前 与 治 疗 后 的 平 均 疼 痛 分 数 。 Ａ Ａ Ｌ评 分 包 括 梳 头 、洗 脸 、 刷 牙 、 解 扣 、 系 皮 带 、提 物 、 Ｄ