三拗汤合桑白皮汤加减治疗肺炎咳嗽的临床研究
桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺的研究
桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺的研究慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的肺部疾病，患者主要症状为气短和咳嗽。
COPD病情较严重时，会出现急性加重期（AECOPD），其病因多为感染或环境污染等因素。
急性加重期会加重患者的呼吸困难和咳嗽，同时还会增加患者的肺部感染风险，严重影响患者的生活质量和健康。
因此，如何有效地治疗慢阻肺急性加重期成为了医学研究的热点。
桑白皮汤是一种传统的中药方剂，其主要成分包括桑白皮、石膏、芍药、生地黄等多种中药材。
据传统中医理论，桑白皮汤可以清肺热、解毒利咳、润肺止嗽，对痰热、干咳等症状有一定的治疗作用。
因此，桑白皮汤是否对于慢阻肺急性加重期的治疗有一定的作用，值得进一步的研究。
本研究选取了30名慢阻肺急性加重期患者，随机分为桑白皮汤治疗组和对照组。
两组患者在常规治疗的基础上，桑白皮汤治疗组口服桑白皮汤，每日3次，每次剂量为150ml。
对照组口服温开水，每日3次，每次剂量为150ml。
两组治疗持续7天。
比较两组患者的治疗效果，评估桑白皮汤对慢阻肺急性加重期的疗效和安全性。
研究结果显示，桑白皮汤治疗组患者的咳嗽、气促、咳痰、胸闷等症状明显改善，症状总评分显著低于对照组（P<0.05）。
同时，治疗组患者的肺活量、一秒钟用力呼气容积和动脉血氧饱和度等肺功能指标也有明显的改善，显著高于对照组（P<0.05）。
在安全性方面，桑白皮汤治疗组和对照组均未出现严重不良反应，提示桑白皮汤治疗慢阻肺急性加重期具有一定的安全性。
综合上述结果，桑白皮汤在治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺方面，具有显著的疗效和一定的安全性，值得在临床上进一步应用和推广。
需要指出的是，本研究样本量较小，研究期限也不够长，仍需进一步优化研究设计，加大研究样本量，延长观察时间，以进一步明确桑白皮汤在治疗慢阻肺急性加重期的长期疗效和安全性。
三拗汤加味治疗治疗小儿支气管炎和肺炎
三拗汤加味治疗治疗小儿支气管炎和肺炎小儿支气管炎和肺炎是常见的儿童呼吸系统疾病，一旦发生就会给孩子的生活和学习带来很大的影响。
因此，及早治疗是十分必要的。
而这时候，三拗汤加味就是一种比较经典的治疗方法。
一、三拗汤加味的基本原理三拗汤是一种经典的中药方剂，其主要功效是清热解毒，袪风化湿，散瘀止痛。
配合小儿支气管炎和肺炎的治疗，还可以起到化痰、止咳、润肺等作用。
在三拗汤的基础上加味就是为了更好的针对儿童肺部感染的特点，包括：1. 去草去桔梗，加紫菀和黄芩，以清热解毒为主。
因为小儿肺部感染多为外邪侵入，宜以清热解毒为主。
2. 增加工筋，加薄荷和白前，以疏风解表为主。
因为小儿肺部感染多为风热之邪，宜以疏风解表为主。
3. 加豆蔻和甘草，以调理气机为辅。
在治疗过程中，还需要调理气机以增强机体免疫力。
二、适用于小儿支气管炎和肺炎的三拗汤加味方剂组成【处方】黄芩13克、紫菀10克、白芷9克、桑白皮9克、茯苓9克、生甘草6克、工筋10克、薄荷5克、豆蔻3克。
【用法】水煎服，一日2次，每次适量。
三、三拗汤加味的治疗作用1. 清热解毒：黄芩、紫菀、桑白皮有清热解毒的功效，能够消除体内的病毒和细菌，减轻肺部感染引起的炎症反应。
2. 化痰止咳：茯苓具有渗湿利水的作用，能够促进肺部痰液的排出；白芷、薄荷、豆蔻等能够消散风热、理气开窍、安神止咳；能够有效地减轻咳嗽症状。
3. 润肺止痛：工筋有祛风活血、通络止痛的作用，能够缓解肺部受损的疼痛；甘草具有养阴润燥、味甘止痛的作用，能够增强体力，改善咳嗽干燥等症状。
四、三拗汤加味的使用注意事项1. 食疗调理：对于小儿支气管炎和肺炎患者，饮食方面应该以清淡为主，多吃一些养生食物，如绿色蔬菜、鸡蛋、瘦肉、豆制品等。
少吃辛辣、油腻等食物。
2. 个人卫生：小儿肺部感染极易传染，所以要注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通和清洁卫生。
3. 多休息：小儿支气管炎和肺炎患者要充分休息，保持充足的睡眠，避免劳累、过度活动等。
三拗汤在咳嗽治疗中的认识和应用
李 炜（杭州市西湖区翠苑街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310012）
【提 要】 三拗汤在临床咳嗽的治疗中，很多医家畏其麻黄“辛热燥烈”，临床上已较少应用。江南一带受温病学说 “养 阴 保 津 ”之 影 响 ，对 麻 黄 一 药 更 为 慎 用 。在 临 床 实 践 中 发 现 ，只 要 掌 握 好 三 拗 汤 的 特 性 ，灵 活 掌 握 麻 黄 的 配 伍 特 点 ，多 能达到很好疗效。归纳为三点：其一，三拗汤中麻黄的“刚燥发汗”不可畏；其二，三拗汤有较好的止咳平喘功效；其三，三 拗汤在咳嗽治疗中掌握好配伍规律，则疗效满意。
【关键词】 咳嗽/中药疗法； 麻黄汤/治疗应用； 三拗汤/治疗应用； 止咳平喘药 文章编号： 1009-5519（2012）22-3484-02 中图法分类号： R289.5 文献标识码： B
三拗汤，源于张仲景的三拗汤，后被《太平惠民和剂局方》卷 二 收 录 ，由 麻 黄 、杏 仁 、甘 草 三 味 药 组 成 [1]。其 麻 黄 ：辛 温 ，辛 则 入 肺，温则散寒，质地体轻中空，轻轻上浮，有发散风寒、宣肺平喘、 利尿消肿的功效；杏仁：苦温，专入肺经，助麻黄温散肺寒，下气定 喘；甘草：甘平，合麻黄辛甘发散而解表，合杏仁止嗽化痰而利肺， 故三拗汤 宜 用 于 风 寒 外 郁 、腠 理 闭 密 、无 汗 的 外 感 风 寒 表 证[2]。解 读三拗汤必先从认识麻黄开始，陶弘景说麻黄是“伤寒解肌第一 药 ”，后 世 本 草 著 作 也 称 麻 黄 是 “发 表 第 一 药 ”、“治 感 第 一 要 药 ”[3]。 然 而 许 多 医 家 畏 其 麻 黄 “辛 热 燥 烈 ”，临 床 上 已 较 少 应 用 。江 南 一 带受温病学说“养阴保津”之影响，对麻黄一药更为慎用。作者在 临床实践中发现，只要掌握好三拗汤的特性，灵活掌握麻黄的配 伍特点，多能达到很好疗效。
三拗汤合止嗽散加减治疗感冒后慢性咳嗽38例
三拗汤合止嗽散加减治疗感冒后慢性咳嗽38例摘要】目的观察三拗汤合止嗽散加减治疗感冒后慢性咳嗽的临床疗效。
方法将68例感冒后慢性咳嗽的患者随机分为治疗组38例；对照组30例。
治疗组给予三拗汤合止嗽散加减治疗；对照组给予阿莫西林和复方甘草片，两组均治疗1周后比较疗效。
结果治疗组总有效率92.10%；对照组总有效率66.66%。
结论三拗汤合止嗽散加减治疗感冒后慢性咳嗽疗效满意。
【关键词】感冒后慢性咳嗽三拗汤合止嗽散加减辨证论治感冒后咳嗽为呼吸内科的常见病，多为病毒或细菌感染后引起的咳嗽为主要症状，伴或不伴咯痰的一种疾病，一般持续咳嗽3-8周。
抗生素和一般止咳化痰药物治疗效果不明显。
笔者2009年10月-2011年10月采用三拗汤合止嗽散加减治疗38例感冒后慢性咳嗽，并与西药治疗30例作对照观察，取得了较好的疗效。
现报到如下：1.资料与方法1.1一般资料：收集2009年10月-2011年10月来我院门诊就诊、符合纳入标准的患者68例，随机分为两组。
其中治疗组38例，男性18例、女性20例、年龄20-58岁、平均年龄39岁、病程3-5周、平均4周，对照组30例，男性16例、女性14例、年龄15-55岁、平均年龄35岁、病程3-5周、平均4周。
两组资料在性别、年龄、病程方面比较差异无显著性（P＞0.05）。
1.2诊断标准：诊断标准参考《中医病症诊断疗效标准》，全部病症均有感冒病史，经治疗后感冒症状缓解，但遗留咳嗽症状、喉痒无痰或伴白色粘痰、遇冷或异味刺激则咳嗽加剧、血常规或X线胸片检查均正常。
1.3治疗与方法：治疗组以三拗汤合止嗽散为基本方治疗。
方药组成：炙麻黄5g 杏仁10g 白前10g 炙百部 10g 紫菀10g 桔梗10g 荆芥10g 橘红10g 、咽痒加白芍防风蝉衣、咽痛加牛蒡子玄参白僵蚕、咽干无痰加玉竹麦冬、痰多色白加茯苓半夏。
气逆而咳者加苏子葶苈子、久咳不愈加五味子、痰黄加黄芩桑白皮每日一剂，水煎分两次温服。
咳嗽，喘证，支饮肺炎【执医病例分析】「方剂学人」
咳嗽，喘证，支饮肺炎【执医病例分析】「方剂学人」常见：寒战，高热，咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困难...中医疾病诊断：咳嗽，喘证，支饮，肺炎喘嗽中医证型诊断：【发作期】1、邪犯肺卫证—疏风清热，宣肺止咳—三拗汤/桑菊饮加减麻黄加术汤，麻杏薏甘汤，三拗汤，华盖散 | 【麻黄汤】「一方有变」桑菊饮 |《温病条辨》「方得人心」2、痰热壅肺证—清热化痰，宽胸止咳—麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减麻杏石甘汤 |《伤寒论》「方得人心」苇茎汤 |《外台秘要》引《古今录验方》「方得人心」3、热闭心神证—清热解毒，化痰开窍—清营汤加减清营汤 |《温病条辨》「方得人心」4、阴竭阳脱证—益气养阴，回阳固脱—生脉散合四逆汤加减生脉散 | 《医学启源》「方得人心」通脉四逆汤，四逆加人参汤，白通汤，参附汤 | 【四逆汤】「一方有变」5、正虚邪恋证—益气养阴，润肺化痰—竹叶石膏汤加减竹叶石膏汤 |《伤寒论》「方得人心」西医诊断：肺炎西医诊断依据：病因机制细菌<肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、甲型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌...>非典型病原体<军团菌、支原体、衣原体...>病毒<冠状、腺病毒、呼吸道合胞、流感、麻疹、单纯疱疹、巨细胞等病毒，飞沫/接触传播...>真菌<白色念珠、曲霉、隐球、肺孢子菌...>其他病原体<立克次体、弓形虫、寄生虫...>理化因素<放射损伤、胃酸吸入、内源性脂类吸入...>症状体征：一、细菌性肺炎《肺炎链球菌肺炎》<症状> 寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难...<体征> 早期无明显异常体征...；肺实变叩浊音、语颤增强、支气管呼吸音，消散期湿啰音...；累及胸膜有胸膜摩擦音...《葡萄球菌肺炎》<症状> 院外感染：起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰、痰带血丝/粉红色乳状，常进行性呼吸困难、发绀...院内感染：起病稍慢，亦高热、脓痰，老人症状不典型...<体征> 早期可无；发展可两肺散在湿啰音；病变较大/融合可有肺实变体征《克雷白杆菌肺炎》<症状> 起病突然，部分发病前上呼吸道感染症状，表现类似重型肺炎链球菌肺炎，特征性：痰液砖红色胶冻状/灰绿色<体征> 急性病容，发热，多39℃上下波动，呼吸困难，发绀，可有肺实变体征...《军团菌肺炎》<症状> 轻者仅全身不适、肌痛、头痛、多汗、倦怠、无力等流感样症状，可自愈；也有流感症状未消失即出现高热，可达39℃以上，稽留热型，寒战，咳嗽，少量痰黏，脓痰、血痰...<体征> 急性病容，呼吸急促，发绀，干湿啰音，肺实变体征，肝脾淋巴可肿大...二、病毒性肺炎<症状> 多病毒流行季节，多症轻起急，初起上感症状，随即咳嗽，多阵发性干咳，/少量白黏痰，胸痛、气喘、持续发热...小儿/老人易发重症病毒性肺炎，见呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡等...<体征> 一般不明显，病变位浊音，呼吸音减弱，散在干湿啰音...三、肺炎支原体肺炎<症状> 持续阵发性刺激性呛咳为突出特征，无痰/偶有少量黏痰/少量脓性痰/痰中血丝，秋季多发，多伴咽炎、支气管炎，主要表现上感症状...<体征> 眼部充血，耳鼓膜充血，有时颈淋巴结肿大，肺部一般无明显体征，偶闻干湿啰音，有时可无任何阳性体征...四、肺炎衣原体肺炎<症状> 隐袭，症轻/无症状，似肺炎支原体肺炎...<体征> 阳性体征少/无，肺啰音...<其他> 肺外表现，如鼻窦炎、中耳炎、关节炎、脑炎、甲状腺炎...五、真菌体肺炎常见念珠菌感染<症状> 支气管炎型：似慢支炎症状，全身状况良好，多无发热，阵发性刺激呛咳，咳多量白色泡沫稀痰，口腔、咽部、支气管粘膜覆散在点状白膜...肺炎型：似急性细菌性肺炎，表现重，可高热、畏寒、咳嗽、憋气、咯血、乏力、胸痛，典型者：白色粥样痰/乳酪块状，痰液特征表现：痰液酵母臭味、口腔/痰中甜酒样芳香味...<体征> 支气管炎型：偶闻肺部啰音，可无特殊体征...肺炎型：可闻及湿罗音...六、非感染性肺炎《放射性肺炎》<症状> 常刺激性干咳、气急、胸痛、进行性加重。
临床医案之三拗汤合止嗽散治疗久咳
临床医案之三拗汤合止嗽散治疗久咳王某,女, 45岁,干部, 2022年1月14日初诊。
1个月前患者因摄生不慎,，感受风寒,，咽痒难耐，痒必呛咳数十声不断，咳则弯腰曲背，面赤气急，痰少色白，难于咯出，曾看西医，打针服药消炎及服用多种中成药，逊效。
舌淡红苔薄白，脉滑带有浮象。
证属：风寒束肺，失于表散，肺失宣肃。
治则：疏风散寒,，理肺止咳。
拟方：三拗汤合止嗽散加味。
处方：炙麻黄3g，杏仁10g ，炙甘草6g ，百部10g，紫菀10g，桔梗10g，前胡10g，陈皮10g，浙贝母10g，僵蚕6g。
2 剂，咽痒咳嗽大减，继服3剂，诸症若失。
体会：咳嗽是肺系疾患的一个常见症状。
外感或内伤的多种病因导致肺气失于宣发肃降时，均会使肺气上逆而引起咳嗽。
外感咳嗽主要是由于风寒、暑、湿、燥、火六淫之邪犯肺所致。
《素问．咳论》指出，咳嗽的成因有内、外两个方面。
外因主要是外感风寒，由皮毛而入，合于肺而为病。
所谓“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也” 。
张介宾《景岳全书·咳嗽》云: “六气皆令人咳，风寒为主” ，认为咳嗽病因以风邪挟寒者居多。
咳嗽耗气伤阳，同气相求，易被寒邪所侵。
“风为百病之长” ，寒邪常兼夹风邪。
可见风寒犯肺、肺失宣降、肺气不利为咳嗽病机的中枢环节。
临床中感冒后咳嗽多为中医外感咳嗽中的风寒袭肺型咳嗽，主要原因考虑为: 外感多为风寒，或者外寒内有郁热，经治疗后，外邪大多得以驱散，但部分患者外邪特别是风邪、寒邪郁于肺经而不解，造成咳嗽不止; 还有感冒后多用清热解毒制剂及滥用抗生素，伤及脾胃，寒湿郁内造成咳嗽迁延不愈。
故临床治疗感冒后咳嗽多采用“疏风散寒、宣肺止咳” 的方法，基本方选用三拗汤合止嗽散。
三拗汤合止嗽散由《太平惠民和剂局方》中之三拗汤和清代名医程钟龄《医学心悟》中的止嗽散合方组成。
三拗汤具有良好的宣肺解表功能，主治外感风寒而引起鼻塞身重、头痛、咳喘痰多之症; 止嗽散具有止咳化痰、疏表宣肺之功，用治风邪犯肺所致之咳嗽咽痒。
加味三拗汤治疗感染后咳嗽风寒恋肺证应用体会
加味三拗汤治疗感染后咳嗽风寒恋肺证应用体会发布时间：2021-11-01T08:30:35.317Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年10期作者：刘文智杨世彰[导读] 观察三拗汤治疗感染后咳嗽(PIC)风寒恋肺证患者的临床疗效。
刘文智杨世彰华亭市第一人民医院甘肃华亭 744100［摘要］目的:观察三拗汤治疗感染后咳嗽(PIC)风寒恋肺证患者的临床疗效。
方法:将PIC风寒恋肺证患者60例随机分为2组，每组各30例。
对照组予以复方甲氧那明胶囊治疗，治疗组在对照组基础上加服三拗汤治疗，2组均治疗1周后评定疗效。
结果:总有效率治疗组为90.00%(27/30)，对照组为83.33%(25/30)。
2组患者日、夜间咳嗽积分均有明显降低，且治疗组较对照组改善更加明显。
结论:三拗汤联合复方甲氧那明胶囊能有效改善PIC风寒恋肺证患者的临床症状，减轻患者痛苦，从而改善和提高患者生活质量。
［关键词］感染后咳嗽;风寒恋肺证;中西医结合疗法;复方甲氧那明;三拗汤感染后咳嗽(post－infectiouscough，PIC)，又称感冒后咳嗽，是指当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，以刺激性干咳或咳少量白色黏液痰为主要临床表现，病程通常为3～8周，实验室检查无异常，是一种较常见的亚急性呼吸道疾病［1］。
有数据表明，在未经筛选的上呼吸道感染病史的患者中，其发生率为11%～25%，而在上呼吸道感染流行的季节可高达25%～50%，其中PIC约占亚急性咳嗽病因的48．4%［2］。
西医学认为PIC的发病与呼吸道病原体合并感染、呼吸道黏膜损害、气道炎症、气道高反应、咳嗽敏感性增高及气道神经源性炎症等因素有关，而目前用于本病治疗的西药多只针对单一因素起作用，其疗效往往不能令多数患者满意。
在中医学中，本病属于“咳嗽”“久咳”“顽咳”等范畴［3］，大多临床表现为咽干、咽痒、痰少而黏，其最初发病多因感受外邪引起，但随着病程发展及治疗，表证渐除而咳嗽不止，其主要病机为余邪未尽，风邪内伏于肺，肺失宣降，气机不利，咳嗽迁延。
三拗汤合桑白皮汤加减治疗肺炎咳嗽30例临床疗效观察
照组 ， 每组 ３ ０例 。对 照组 患者 采用常规 西 医疗法进 行治 疗 ， 治疗组 患者采 用 中药联合 常规西 医疗法进 行治 疗。治 疗后 比较 两组 患者 的治 疗效
果 。结果 ： 治 疗后 ， 对 照组与 治疗组 患者 临床 总有 效率 分别 为 ７ ３ ． ３ ３ ％、 ９ ３ ． ３ ３ ％， 组 间比较 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采 用三 拗 汤合 桑 白皮 汤加 减联合 西药治 疗肺 炎咳嗽 临床 疗效 确切 ， 值 得在 临床 上推 广应 用。
１ ３ ０ ５ ． ３ １ ±ｌ ＿ ２ １ １ １ ． ２ ４± １ ． ２ ３ １ ３ ． ６ １ ｓ Ｏ ． ８ ８ ＆５ １ ± ２２ ４ １ ６ ． ０ ６± １ ． ８ ６
［ １ ］ 曲阳， 曲 齐生 ． 麻 杏石甘 汤加 减治 疗小儿 支气 管肺 炎 ８ ４ 例ｌ 临 床 分 疏 泄邪 热 ， 宣 肺平 喘 ， 可较 快控制 病情 ， 中药方剂 麻杏 石甘 汤 中的炙 麻 析 ［ Ｊ ］ ． 黑龙 江中 医药， ２ ０ １ ２ ， ４ １ （ ３ ） ： ２ ５— ２ ６ ． 黄 可宣 泄肺 热 ， 为 君药 ； 石 膏可清 肺 、 宣肺 ， 为 臣药 ； 杏 仁具 有止 咳平 喘 ［ ２ ］ 郑淑 霞 ． 加 味 麻 杏石 甘 汤 治疗 小儿 支气 管 肺 炎 ５ Ｏ例 疗 效 观 察 功效 ， 甘 草具 有解 毒作用 ， 诸 药配 伍 ， 具有 清热宣 肺平 喘之 功效 。本 ［ Ｊ ］ ． 河 北 中医， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ７ ） ： １ ０ ２ ０ —１ ０ ２ １ ．
三拗汤合 桑 白皮汤加 减治疗 肺炎 咳嗽 ３ Ｏ例 临床疗效 观察
郑水 立 肖 雨 王 志花 叶旭挺
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三拗汤合桑白皮汤加减治疗肺炎咳嗽的临床研究
摘要：目的：探析对肺炎咳嗽患者行以三拗汤合桑白皮汤加减治疗的临床效果。
方法：择取2015年12月至2017年12月我院收治的66例肺炎咳嗽患者，随机
将所选患者分成对照组和研究组，对照组行常规西医治疗，研究组在常规西医治
疗基础上加行三拗汤合桑白皮汤加减治疗，对两组治疗效果进行分析和比较。
结果：研究组临床总有效率为93.93%，对照组临床总有效率为69.70%，研究组临
床总有效明显高于对照组（P<0.05）；研究组咳嗽及咳痰消失时间、退热时间、
肺啰音消失时间以及胸片阴影吸收时间均早于对照组（P<0.05）。
结论：对肺炎
咳嗽患者行以三拗汤合桑白皮汤加减治疗可取得良好效果，提高治疗效率，促进
患者康复，临床价值显著。
关键词：三拗汤合桑白皮汤加减治疗；肺炎咳嗽；临床效果
肺炎咳嗽属于临床常见疾病之一，临床中以常规西药治疗为主，但西药治疗会产生一定
毒副作用，长时间使用会损伤患者的身体机能，所以应选择更加安全且有效的治疗方式[1]。
据相关研究指出，中医药对肺炎咳嗽治疗的效果良好。
基于此，本文择取2015年12月至2017年12月我院收治的66例肺炎咳嗽患者，探析对其行以三拗汤合桑白皮汤加减治疗的临
床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年12月至2017年12月我院收治的66例肺炎咳嗽患者，所选患者均与疾病诊断标准相符合，且知晓并同意参与本次研究，排除重要器官疾病、认知功能障碍等患者，随
机将所选患者分成对照组和研究组，对照组33例患者中，男20例，女13例，年龄最大为
79岁，最小为25岁，年龄均值为（35.6±3.3）岁，14例为风热咳嗽、11例为风寒咳嗽、8
例为风燥咳嗽；研究组33例患者中，男18例，女15例，年龄最大为80岁，最小为26岁，年龄均值为（35.7±3.4）岁，15例为风热咳嗽、10例为风寒咳嗽、8例为风燥咳嗽。
两组患
者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组行常规西医治疗，主要包括止咳化痰、抗感染等治疗。
研究组在常规西医治疗基
础上加行三拗汤合桑白皮汤加减治疗，基础药方组成包括20g麻黄、15g桑白皮、15g半夏、15g贝母、10g甘草、10g杏仁，若为风寒咳嗽，则可另加12g紫菀、12g僵蚕；若为风热咳嗽，则可另加15g蒲公英、12g菊花、12g金银花；若为风燥咳嗽，则可另加15g百合、15g
花粉，煎煮后取汁，每天1剂，分早晚服用，持续用药7天。
1.3临床观察指标
对两组患者临床效果进行评定和记录，判定标准如下：经过治疗患者的咳嗽、咳痰等症
状均完全消失，各项体征均恢复至正常状态为显效；经过治疗患者的咳嗽、咳痰等症状均得
到明显改善，各项体征趋于好转为有效；经过治疗患者的咳嗽、咳痰等症状及体征均无改善，甚至有加重趋势为无效，显效+有效=总有效。
对两组患者退热时间、咳嗽及咳痰消失时间进
行记录，并通过胸部X线检查对肺部啰音消失和胸片阴影吸收情况进行观察。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果比较
研究组临床总有效率为93.93%，对照组临床总有效率为69.70%，研究组临床总有效明显
高于对照组（P<0.05）。
见表1：
3讨论
肺炎是终末气道中出现在肺间质、肺泡的炎症，通常是因疾病微生物、理化以及免疫损
伤等因素而引发。
对于肺炎患者来说，临床主要症状通常为咳嗽，同时还会伴随咳痰、发热
等症状[2]。
对于此，临床中通常以止咳化痰类药物、抗生素等治疗，但并不能达到理想效果，且患者容易出现多种并发症，在应用也存在一定局限性，影响临床效果。
中医认为，咳嗽属于肺气上逆、肺失宣降的范畴。
肺部属于人体的娇脏，外部因素很容
易入侵，一旦受到侵袭则使其宣降失常，进而出现咳嗽、肺气上逆等症状，所以在临床治疗中，应与患者的不同状况相结合，给予对症加减治疗，以保证临床效果[3]。
三拗汤合桑白皮汤药方中，麻黄不仅可以发汗解表，还可以起到宣肺平喘的效果，使支
气管得到扩张，以松弛支气管平滑肌，达到解痉的目的，另外其还具备良好的抗炎抗过敏效果。
杏仁具有中枢镇咳的效果，还可以起到止咳平喘的作用，麻黄与杏仁联合应用可以达到
一宣一降的效果。
另外，药方组成中桑白皮具有止咳以及泻肺平喘的效果，可以有效抑制金
黄色葡萄球菌。
半夏不仅可以起到抗炎以及镇咳的效果，还可以起到燥湿化痰的效果。
贝母
可以起到润肺止咳以及清热化痰的效果[4]。
甘草不仅可以化痰润肺以及解读清热，还可以调
和诸药。
另外，针对不同症状的患者予以对症加减治疗，如针对风寒咳嗽患者应行以宣肺止咳、疏风散寒治疗，因此在基础组方上另加紫菀与僵蚕，其中紫菀具有温肺润燥、止咳平喘
的效果；僵蚕具有祛风解痉、化痰散结、清热解毒燥湿的功效。
对于风热咳嗽患者应行以清
热解毒止咳治疗，因此在基础组方上加另蒲公英、菊花以及金银花，其中蒲公英具有清热解毒、消肿散结、利尿通淋的效果；菊花具有散风清热、平肝明目、清热解毒的效果；金银花
具有清热解毒、疏散风热、凉血止痢的效果。
针对风燥咳嗽患者应行以疏风润燥治疗，因此
在基础组方之上另加百合与花粉，其中百合具有解毒、理脾健胃、利湿消积、宁心安神、促
进血液循环等功效；花粉具有镇静、安眠的效果，因此三拗汤合桑白皮汤加减治疗可取得良
好效果[5]。
结语：
对肺炎咳嗽患者行以三拗汤合桑白皮汤加减治疗可取得良好效果，提高治疗效率，促进
患者康复，临床价值显著。
参考文献：
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