五种常见的手外伤
手外伤幻灯(1)
手外伤幻灯(1)手外伤幻灯是一种常见的手部损伤，主要因为手部受到机械力量的挤压、切割或穿刺而引起。
手外伤幻灯可能会导致手指骨折、关节脱位、皮肤撕裂等严重后果，给人们日常生活和工作带来很大的不便。
一、常见的手外伤原因1.物体切割：随意使用刀具或其他尖锐物品时，不小心被物体划伤或割伤可能导致手外伤幻灯。
2.机械挤压：在工作、生活中，不小心被重物压在手上或手指被捏碎等情况也可能引起手外伤幻灯。
3.穿刺伤：一些需要操作尖锐器械的工作，如针线、勾针等也会容易引起穿刺伤，导致手外伤幻灯。
二、手外伤幻灯的症状1.手部疼痛：手部有明显疼痛、灼热感和紧束感。
如果手部肌肉、骨骼和关节有受损情况，可能会出现活动受限的情况。
2.外伤部位出现肿胀：手外伤幻灯发生后，手部外伤部位很快开始出现红肿、局部发热的症状，病情严重时可能会有明显的淤血。
3.伤口出现渗出物：如果幻灯伤口比较严重，可能会导致伤口处产生脓液等渗出物，增加感染的可能性。
三、手外伤幻灯的治疗方法1.休息：患者手外伤幻灯后应该充分休息，减轻手部受力，让伤口得到充分的休息和恢复。
2.冷敷：手外伤初期应该用凉水或冰袋冰敷受伤部位，缓解肿胀症状和疼痛。
3.药物治疗：医生可以根据患者的情况适当地给予一些止疼药、消炎药等药物治疗，减轻疼痛并防止感染。
4.手外伤幻灯手术治疗：当手外伤幻灯严重时可能需要手术治疗。
手术的目的是把被损伤的组织固定或修复，缓解疼痛并恢复受伤患处的功能。
手外伤幻灯虽然常见，但如果采取了正确的治疗方法，大多数患者可以得到及时治疗和康复。
它提醒人们生活和工作中要注意安全，防止意外的发生。
骨科—手外伤—常见的手外伤
常见的手外伤
【常见的开放伤】
(3) 撕脱伤：手的撕脱伤比较严重，往往需要通过植皮 覆盖创面。
(4) 挤压伤：需整复骨折，清创时必须彻底去除失活组 织，以防感染及肢体坏死。
外科学
手外伤-
常见的手外伤
常见的手外伤
处理原则
常见的手 外伤
常见的手外伤
【处理原则 】 早期彻底清创、正确进行深部组织修复、一期闭
合伤口、合理的包扎及固定、预防感染。处理最终目 的是最大程度恢复手的功能。
常见的手外伤
1.手部骨折
手部骨折的治疗应力求解剖复位，进行可靠的固定。对 于骨折未移位者常采用石膏外固定，对复位不满意可切开复 位内固定。
常见的手外伤
【手部骨折】
（1）腕舟骨骨折：对于骨折未移位者常采用短臂石 膏管型外固定，固定时间为8～10周。对于骨折有移 位者，行切开复位内固定术。陈旧性骨折若骨折端无 明显硬化，足够时间的外固定仍有愈合机会，但疗程 多需长达数月。骨折端硬化及骨坏死者，需手术治疗。
（2）第一掌骨基底部骨折：可手法复位，拇指外展 位石膏外固定4～6周。也可经皮穿克氏针内固定，加 石膏外固定，或用钢板、螺钉内固定，便于早期功能 锻炼。
常见的手外伤
常见的手外伤
3.神经损伤
神经损伤提倡早期修复，受伤6～8小时内，只要伤口清 洁、皮肤覆盖好，具有设备和技术条件者均应一期修复。若 受伤超过8小时，又缺乏上述条件，可将断裂的神经两端固 定于周围组织上以便于辨认，待伤口愈合2～3周后，行二期 手术修复。
ห้องสมุดไป่ตู้
常见的手外伤
常见手外伤原因
常见手外伤原因常见手外伤原因多种多样，可以归纳为以下几类：1.切割伤：切割伤是指手部被利器或尖锐物体切割或割伤的伤害。
这种伤害通常是因为不小心操作刀具，比如在切菜或修剪物体时手部滑动或与刀片直接接触。
手指、手掌和手背是最容易受到切割伤的部位。
2.挤压伤：挤压伤是指手部被强大的力量或重物挤压而引起的伤害。
常见的挤压伤包括手指被门夹伤、工业事故中手部被机器损伤等。
这种伤害通常会导致手部骨折、肌肉挫伤和血管、神经损伤。
3.撞击伤：撞击伤是指手部受到外力撞击而导致的损伤。
比如，人们在做运动时可能不慎撞到墙壁或其他硬物，手部受到撞击。
撞击伤可能导致皮肤破裂、淤血和骨折。
4.烧伤：烧伤是指手部被高温物体烫伤的伤害。
比如，在做饭时不小心触碰到热锅、烧烤时烫伤手部等情况。
烧伤会造成皮肤红肿、水泡、烫伤程度严重时甚至导致表皮脱落。
5.化学伤：化学伤是指手部受到化学物质腐蚀而引起的伤害。
比如，在使用强酸或强碱清洁剂时，如果不小心将化学物质溅到手部，会导致皮肤损伤和烧伤。
化学伤严重时还可能影响到手部的功能。
6.刺伤：刺伤是指手部被尖锐物体刺入而引起的伤害。
比如，使用针、剪刀、水果刀等工具时不慎刺伤手部。
刺伤可能引起局部出血、感染，并可能造成神经和血管损伤。
7.牵拉伤：牵拉伤是指手部肌肉或韧带受到过度伸拉而引起的损伤。
比如，运动时突然做出大幅度的动作、不正确的姿势或错误的力量应用可导致肌肉或韧带牵拉伤。
8.其他伤害：手部还容易受到其他类型的伤害，比如手部骨折、关节脱位、腱鞘炎、手部过度使用引起的肌肉疼痛等等。
为了减少手外伤的发生，我们应该注意以下几点：1.注意安全：在使用刀具、工具或其他危险物品时，要注意操作方法和手部的位置，确保手部远离刀刃或其他危险部位。
2.佩戴手部保护装备：在进行体育运动或从事危险工作时，应佩戴适当的手套或其他手部保护装备，以减少手部受伤的风险。
3.避免过度使用手部：长时间重复使用手部可能导致肌肉疲劳和受伤。
外科学手外伤PPT教学课件
第一节 手外伤的一般处理
检查和诊断 1.伤口 2.血管 3.神经 4.肌腱 5.骨与关节
治疗原则
1.现场急救处理 止血 包扎固定 2.急诊手术处理 早期彻底清创 深部组织修复 闭合伤口 术后处理
第二节 常见的手外伤
1.手部骨折 腕舟骨骨折 第一掌骨基底部骨折 掌骨骨折 指骨骨折
第四掌骨基底骨折 并第五腕掌关节脱位手法复位
骨折
脱位
复位
第二节 常见的手外伤 2.肌腱与神经损伤
拇长伸肌腱断裂
腕部正中神经切割伤
第二节 常见的手外伤
3.手部常见开放伤
• 刺伤 • 切割伤 • 撕脱伤 • 挤压伤
拇指桡侧皮肤缺损 拇指桡侧皮瓣修复
腕部切割伤
第三节 断肢再植
断肢的急救 止血及包扎 断肢的保存 转送
中指再植
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
医学专题手外伤VSD的幻灯片
VSD的护理
5、康复训练：指导患者循序渐进进行患肢关节主、被动运 动，包括肌肉。髌骨的训练，股四头肌等长收缩，踝关节 屈伸及足部活动等。做到既能不影响负压吸引效果，又不 耽误肢体功能的恢复。
6、心理护理：适时针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心 理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍VSD的相关知识，列 举成功病例，让患者知晓治疗和康复训练的作用，消除其 恐惧感和增强治疗的信心。缓解其压力以积极配合治疗。
且有加重迹象，应考虑感染的可能。对触觉、温觉、感觉
迟钝或丧失的患者洗手时，应先用健手试温（45℃左右）
后将患手放水中，以免烫伤，寒冷季节注意保暖，防冻伤
。
• 七、功能锻炼
•
（一）患手各指尽量处于功能位。
•
（二）术后3天（1～3周）进行伤指功能锻炼，不能
主动锻炼的用健手帮助伤指被动练习，不断按摩，活动伤
• 1.严重手外伤需现场急救，止血、包扎，转送条件较好医 院。
• 2.开放性手外伤早期彻底清创，尽量无张力下一期闭合伤 口。有张力创面行皮片移植或皮瓣移植等一期复盖创面。
• 3.血管损伤影响血运者行血管吻合修复。 • 4.神经损伤应早期修复，污染或缺损者行二期移植。 • 5.肌腱断伤争取一期修复，污染重或腱鞘区的屈肌腱可行
VSD的护理
3、创面护理：不需要每天为创面换药，1次负压引流可以保 持7-14天。创面有异物时，在加强抗感染的同时，可用庆 大霉素8万单位加生理盐水100ml冲洗局部创面，2次/d， 冲洗时应保持有效负压，防止引流管扭曲脱落，防止逆行 感染。
4、饮食指导进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的 食物。少食多餐，多喝水，以促进感染性毒素排泄及有效 预防便秘。忌烟酒、忌辛辣等刺激性事物。
手外伤病情观察要点PPT课件
5. 骨、关节损伤的判断 ： 如果出现骨、关节部位的畸形、反常活 动，或者局部的明显肿胀和压痛，都提示 有骨、关节损伤的可能性。
护理要点
术前： （1）按骨科一般护理常规及骨科术前护理常 规。 （2）注意患肢有无骨折、脱位、神经、血管、 肌腱损伤等。 （3）急诊手外伤，如出血较多，有失血性休 克症状，应立即建立静脉通道，纠正休克， 通知医生进行简单包扎止血，并紧急进行 术前有准备。
• 烤灯的应用：术后用 60W的照明灯照射再 植肢体，灯距为 30~50cm。
抗凝药物的应用：
低分子右旋糖酐：降低红细胞之间的凝集作 用和对血管壁的附着作用，并可增强血容量，减 低血液的粘稠度，以利血液流通。一般每日静脉 输入500-1000ML，持续4-6天 。 肝素钠：0.9%氯化钠+肝素钠12500单位24 小时维持静滴。
• 绝对卧床，严禁站立或坐起，患肢适当抬高，妥
善固定包扎避免过紧，指（趾）端暴露，以便观
察。
• 定时观察皮肤颜色、指甲毛细血管充盈情况 并做记录，血循障碍后及时报告医生。
• 动脉供血不足：肢体末端苍白，指腹塌瘪，皮肤 弹性消失，动脉搏动减弱或消失，毛细血管充盈 时间延长。 • 静脉回流受阻：皮肤色泽青紫，肿胀，皮肤水疱， 毛细血管充盈时间缩短。针刺出血呈紫色。
断指再植术后绝对禁止吸烟。因为吸烟及被 动吸烟，手部血液循环发生持续痉挛。吸烟极易
导致再植失败率30％以上。
•
•
饮食护理
心理护理
功能恢复
神经功能恢复前，应做伤肢关节被动活动和 按摩。 神经功能恢复后，尽量鼓励病人做主动活动， 再结合使用微波照射、超声波等理疗，以达 到恢复伤肢最大功能的目的。
3. 血管损伤的判断： 在开放性损伤中，出血是在所难免的， 如果出现伤口喷射性出血，则可能伤及动 脉，如果出现伤口远端苍白、无脉、皮温 明显减低，多提示该部位血运极差，需吻 合血管、重建血液循环。
手外伤的损伤分类
手外伤的损伤分类
手外伤是指手部因外力或其他因素引起的损伤，常见于日常生活和工作中。
手外伤的损伤分类主要包括以下几种：
1. 手部软组织损伤：包括手指、手掌、手背等部位的皮肤、肌肉、韧带、腱等组织损伤，如挫伤、擦伤、撕裂、压伤等。
2. 骨折：手部骨折主要包括掌骨、指骨、腕骨的骨折。
手部骨折症状明显，如疼痛、肿胀、变形等，需要及时就诊治疗。
3. 脱位：手部脱位是指手指或手腕的骨头脱离正常位置，常见于手部受到强烈扭曲或撞击时，症状包括剧烈疼痛、肿胀、变形等。
4. 切断伤：手指或手部被物体截断或割伤，需要及时处理，否则会导致手指或手部功能障碍。
5. 烧伤：手部烧伤常见于接触高温物体或火灾，损伤严重时会导致手指或手部的永久性损伤。
以上是手外伤的损伤分类，不同类型的手外伤需要采取不同的治疗方案，因此及时就诊和治疗非常重要。
同时，预防手外伤也是非常重要的，注意安全，保护好自己的手部。
- 1 -。
手外伤医学课件
汇报人：2023-12-03contents •手外伤概述•手外伤诊断方法•手外伤治疗原则•常见手外伤类型及处理策略•并发症预防与处理•总结回顾与展望未来进展方向目录手外伤概述手外伤是指手部受到外界暴力或意外因素导致的组织损伤，包括皮肤、肌肉、骨骼、神经和血管等。
手外伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类。
开放性损伤包括切割伤、刺伤、撕裂伤等；闭合性损伤包括挤压伤、挫伤、关节脱位等。
定义与分类分类定义发病原因及危险因素手外伤的常见原因包括机械性损伤（如切割、压砸等）、交通事故、烧伤、电击伤等。
危险因素从事高风险职业（如建筑工人、机械操作员等）、接触危险物品（如刀具、化学品等）以及缺乏安全意识和防护措施的人群更容易发生手外伤。
手外伤的发病率较高，尤其在工业发达国家和地区，由于职业暴露和机械操作等原因，发病率更高。
发病率手外伤可发生于各年龄段，但以青壮年为主，这与他们从事高风险职业和接触危险物品的机会较多有关。
发病年龄男性手外伤的发病率明显高于女性，这与男性从事高风险职业的比例较高有关。
性别差异手外伤的发病率在不同地区之间存在差异，通常与城市工业化程度、职业分布和安全防护措施等因素有关。
地域差异流行病学特点手外伤诊断方法伤口出血、疼痛、功能障碍，可伴有神经、肌腱、血管损伤。
开放性损伤闭合性损伤手外伤分型局部肿胀、疼痛、功能障碍，可出现皮下淤血、关节脱位或骨折。
切割伤、压砸伤、撕脱伤、爆炸伤等，不同类型手外伤具有不同的临床特点。
030201临床表现与分型X线检查CT检查MRI检查超声检查辅助检查方法01020304了解骨折、脱位及异物情况。
更详细地显示骨折及关节损伤情况。
对软组织损伤、神经肌腱损伤及关节内损伤的诊断价值较高。
对肌肉、肌腱、血管及神经损伤的诊断有一定帮助。
外伤史、临床表现、辅助检查结果综合判断。
诊断依据与其他手部疾病如腱鞘炎、关节炎等进行鉴别，确保准确诊断。
鉴别诊断诊断依据及鉴别诊断手外伤治疗原则采用石膏、夹板或支具固定，以减少疼痛和防止进一步损伤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
五种常见的手外伤
*导读：手指长期暴露于各种潜在的危险中，烫伤、刺伤、割伤、擦伤偶有发生。
十指连心，痛起来要命。
先不要惊慌，手的问题好解决。
……
手指长期暴露于各种潜在的危险中，烫伤、刺伤、割伤、擦伤偶有发生。
十指连心，痛起来要命。
先不要惊慌，手的问题好解决。
烧烫伤
难得下次厨房，因此经验不足。
不小心热油、沸水溅到手上;不小心碰了正在加热的锅壁;没等高压锅气放完就开盖都容易让手受折磨。
如果皮肤小范围发红，说明不重，属于I度烫伤。
如果受伤的部位起水泡，疼痛比较厉害，属II度。
最有效的方法，迅速局部冷却，用清洁冷水冲洗或冰袋外敷，持续到疼痛明显减轻，防止伤面扩大，阻止损伤加重，然后局部涂烧伤膏。
伤面的水泡不要挤破，小的自己会吸收，大的可用消毒针头在泡的最低部位扎眼，挤出积液。
一旦手上皮肤的颜色变成黑色或棕黄色时，疼痛反而减轻，但已达Ⅲ度烧伤。
千万不要用水冲洗，否则易受到感染。
也别在伤处抹酱油、洒食盐，它们也可能有细菌，让伤口雪上加霜。
正确的方法是在烧伤面上先覆盖消毒纱布(可用消毒纸巾代替)，包扎，然后去医院或者打120，医生的处理更妥当。
擦皮伤
手每天的工作就是摸摸这儿，动动那儿。
当身体的司令部大脑心不在焉的时候，手恰巧接触到一个表面粗糙的物体，就可能擦伤，瞬间疼痛，而后血清渗出或毛细血管出血。
此时需要立即用酒精、肥皂水或清水将伤口上的泥土清洗干净。
出血较多时，需用棉球或纱布(干净的手帕或卫生纸也可)压在伤口处数分钟，待不出血时将紫药水涂于伤口。
一般不深的伤口无需包扎，伤口暴露更有利于伤口愈合。
泥土清洗干净后，伤口处暂时不要沾水，待过几小时或第二天会发现有清亮的液体渗出，可用理疗灯或台灯对着伤口烤上10分钟左右，3到5天就可愈合。
如果伤口过深，还是找医生帮忙。
刺扎伤
出外旅游，尤其背包游，旅游目的地是未开发的旅游景观。
手指很容易被木刺、植物叶子刺扎伤。
被刺伤后，不要一味关心伤口大小和出血多少，重要的是判断有无断刺残留在伤口里。
如果有，首先要设法拔出。
涂酒精在伤口周围消毒，用经过火烧或酒精消过毒的镊子设法将刺完整拔出。
如果刺外露部分很短，镊子无法夹住，则用消毒过的针挑开伤口外皮，适当扩大伤口，让刺尽量外露，夹住轻轻向外拔出。
确认没刺后轻挤伤口，挤出瘀血，减少伤口再次感染的机会。
最后碘酒在伤口周围消毒一次，酒精2次，用消毒纱布包扎。
还不放心，可吃新诺明预防发炎。
一旦刺刺进指甲里，将指甲剪成V形才能将刺拔出。
如果伤口又
深又窄，最好在24小时内注射破伤风抗毒素(TAT)，以防破伤风细菌侵入身体。
割伤
被小刀或菜刀等尖锐的利器割伤引起大量出血，不必过于惊慌。
如果割器不干净，用清洁的水冲洗伤口，裹上纱布。
如果血液依旧慢慢渗出，把纱布稍微包厚一点，并在伤处扎紧绷带。
把手抬到比心脏高的部位，利于止血。
若是血液喷涌而出，可在离心脏端近的手指两侧压住血管，也可用橡皮管或绳带绑住手指根部的血管。
谨记，长时间扎得过紧会使手指缺血，甚至坏死，所以每隔20~40分钟应松开一次。
剪伤
指甲剪得太"秃"，指甲缝可能破裂出血。
可用蜂蜜对一半温开水搅匀，每天抹几次。
这期间，如果打网球、打篮球，运动之前一定要用橡皮膏将手指末节包2-3层加以保护，打完球后立即去掉，以免感染。
如果是甲床下出血，血液没法流出，甲床根部隆起，会疼痛难忍不能入睡。
可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。
有指甲破裂出血史的人，日常饮食中多吃含维生素A多的食物，如白菜、萝卜、韭菜、猪肝，增加皮肤和指甲的弹性。