性病诊断标准与报病要求 (2)PPT课件
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性病宣教ppt课件
免疫力。
注意个人卫生
保持生殖器官的清洁卫生，勤 换内裤，避免不洁性行为。
避免再次感染
康复后应避免与感染性病的人 再次发生性关系，以免再次感 染。
增强免疫力
适当补充维生素和矿物质，加 强锻炼，提高身体免疫力，预
防性病的复发。
05
特殊群体的性病宣教
青少年性病宣教
青少年性病宣教的重要性
青少年时期是性健康观念形成的关键时期，正确的性病宣教有助 于青少年树立正确的性观念，预防性病的发生。
保持清洁
保持身体和私处的清洁，勤洗澡、勤 换内衣裤，避免细菌滋生和传播。
正确使用卫生用品
使用一次性卫生用品，避免交叉感染 。
避免不洁性行为
了解性病传播途径
了解性病的传播途径，如性接触、血液传播等，避免与感染 者发生性行为。
避免不洁性行为
避免与陌生人或不熟悉的人发生性行为，避免在公共场所发 生性行为。
性病的传播途径
• 总结词：性病的传播途径主要包括性接触、血液传播和母 婴传播。
02
性病的预防与控制
安全性行为
安全性行为
使用安全套是预防性病传播的有 效方法，正确使用安全套可以降 低性病传播的风险。
避免非安全性行为
避免与多个性伴侣发生性行为， 避免不安全的性行为，如无保护 的口交、肛交等。
个人卫生习惯
和受害者，因此需要加强性病宣教。
02
针对流动人口的性病宣教内容
包括性病的传播方式、预防措施、早期症状和治疗方法等，同时强调安
全性行为和自我保护意识。
03
流动人口性病宣教的途径
可以通过社区、医疗机构等途径开展，利用宣传册、讲座、互动游戏等
形式进行宣传。同时可以利用网络平台和社交媒体等新兴媒体进行宣传
注意个人卫生
保持生殖器官的清洁卫生，勤 换内裤，避免不洁性行为。
避免再次感染
康复后应避免与感染性病的人 再次发生性关系，以免再次感 染。
增强免疫力
适当补充维生素和矿物质，加 强锻炼，提高身体免疫力，预
防性病的复发。
05
特殊群体的性病宣教
青少年性病宣教
青少年性病宣教的重要性
青少年时期是性健康观念形成的关键时期，正确的性病宣教有助 于青少年树立正确的性观念，预防性病的发生。
保持清洁
保持身体和私处的清洁，勤洗澡、勤 换内衣裤，避免细菌滋生和传播。
正确使用卫生用品
使用一次性卫生用品，避免交叉感染 。
避免不洁性行为
了解性病传播途径
了解性病的传播途径，如性接触、血液传播等，避免与感染 者发生性行为。
避免不洁性行为
避免与陌生人或不熟悉的人发生性行为，避免在公共场所发 生性行为。
性病的传播途径
• 总结词：性病的传播途径主要包括性接触、血液传播和母 婴传播。
02
性病的预防与控制
安全性行为
安全性行为
使用安全套是预防性病传播的有 效方法，正确使用安全套可以降 低性病传播的风险。
避免非安全性行为
避免与多个性伴侣发生性行为， 避免不安全的性行为，如无保护 的口交、肛交等。
个人卫生习惯
和受害者，因此需要加强性病宣教。
02
针对流动人口的性病宣教内容
包括性病的传播方式、预防措施、早期症状和治疗方法等，同时强调安
全性行为和自我保护意识。
03
流动人口性病宣教的途径
可以通过社区、医疗机构等途径开展，利用宣传册、讲座、互动游戏等
形式进行宣传。同时可以利用网络平台和社交媒体等新兴媒体进行宣传
5种性病的诊断标准与报告要求PPT课件
性病概述
性病定义
通过性接触传播的疾病
性病种类
梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等
性病危害
对个人健康、家庭和社会造成严重影响
02 梅毒
诊断标准
临床表现
病史询问
包括一期、二期、三期梅毒的不同症 状，如硬下疳、梅毒疹、树胶肿等。
是否有不洁性行为、性伴侣是否有梅 毒病史等。
实验室检查
梅毒螺旋体抗原检测、非梅毒螺旋体 抗体检测等。
对高危人群进行定期筛 查，及时发现和治疗梅
毒患者。
规范治疗和管理
对确诊的梅毒患者进行 规范治疗和管理，防止
病情恶化和传播。
Байду номын сангаас
03 淋病
诊断标准
临床表现
01
尿道口红肿、流脓、尿频、尿急、尿痛等。
实验室检查
02
分泌物涂片检查发现革兰氏阴性双球菌，或分泌物淋球菌培养
阳性。
病史询问
03
是否有不洁性交史等。
预防与控制
推广安全性行为
倡导正确使用安全套，减少非 意愿妊娠和性病的发生。
规范诊疗行为
提高医务人员诊疗水平，规范 诊疗行为，减少误诊和漏诊。
加强宣传教育
普及性病防治知识，提高公众 对性病的认识和自我防护能力。
加强疫情监测
建立健全性病监测网络，及时 发现并控制疫情。
完善医疗保障制度
将性病诊疗纳入医保范围，减 轻患者经济负担。
普及淋病防治知识，提高公众 自我防护意识。
推广安全性行为
提倡使用安全套等防护措施， 减少不洁性交行为。
加强疫情监测
及时发现并报告淋病疫情，采 取有效措施控制传播。
规范治疗与管理
性病疫情报告与管理PPT课件
求、疫情报告、登记制度 + 按要求收发传染病报告卡、开展质量检查 + 传染病报告卡的网络录入
+ 性病科 + 皮肤科 + 妇科 + 产科 + 儿科 + 泌尿科 + 计生门诊 + 生殖健康门诊
男性科/女性科/ 不孕门诊
体检科/婚检门诊 脑科/神经科 心血管科 骨科 关节科 眼科
+ 国家要求传染病实行网络直报：中国 疾病预防控制信息系统
+ 由医疗机构相关工作人员(通常为防保科)上 机登录“中国疾病预防控制信息系统”进 行在线网络录入
+ 无上网条件的医疗机构：将《传染病报告 卡》寄送到性病负责机构，由性病负责机 构工作人员进行在线网络录入
+ 医疗机构防保人员及时将传染病报告登记 到传染病疫情登记簿
+ 有疫情管理的工作制度
– 传染病报告卡接收、分发、收卡、审核、订正、 查重与问题处理制度
– 网络录入与管理制度 – 传染病疫情登记簿登记制度 – 传染病报告卡与疫情登记簿保管制度 – 疫情自查与补报制度 – 疫情报告奖罚制度
+ 有国家下发的《性病诊断标准及检测方法》 工作手册
+ 参加过疫情管理培训 + 掌握性病诊断标准、性病病例报告分类要
TPPA
性病
病史
临床表现 实验室检测 确诊病例 疑似病例
ห้องสมุดไป่ตู้
淋病
①性接触 史，或性 伴感染史
②尿道脓性 分泌物；
宫颈脓性分 泌物； 无症状
③淋菌涂片： 男性：①+②
阳性（多形 +③；
核白细胞内）
④淋菌培养： 男性与女性：
阳性
+ 性病科 + 皮肤科 + 妇科 + 产科 + 儿科 + 泌尿科 + 计生门诊 + 生殖健康门诊
男性科/女性科/ 不孕门诊
体检科/婚检门诊 脑科/神经科 心血管科 骨科 关节科 眼科
+ 国家要求传染病实行网络直报：中国 疾病预防控制信息系统
+ 由医疗机构相关工作人员(通常为防保科)上 机登录“中国疾病预防控制信息系统”进 行在线网络录入
+ 无上网条件的医疗机构：将《传染病报告 卡》寄送到性病负责机构，由性病负责机 构工作人员进行在线网络录入
+ 医疗机构防保人员及时将传染病报告登记 到传染病疫情登记簿
+ 有疫情管理的工作制度
– 传染病报告卡接收、分发、收卡、审核、订正、 查重与问题处理制度
– 网络录入与管理制度 – 传染病疫情登记簿登记制度 – 传染病报告卡与疫情登记簿保管制度 – 疫情自查与补报制度 – 疫情报告奖罚制度
+ 有国家下发的《性病诊断标准及检测方法》 工作手册
+ 参加过疫情管理培训 + 掌握性病诊断标准、性病病例报告分类要
TPPA
性病
病史
临床表现 实验室检测 确诊病例 疑似病例
ห้องสมุดไป่ตู้
淋病
①性接触 史，或性 伴感染史
②尿道脓性 分泌物；
宫颈脓性分 泌物； 无症状
③淋菌涂片： 男性：①+②
阳性（多形 +③；
核白细胞内）
④淋菌培养： 男性与女性：
阳性
梅毒及其他性病的诊断及报告
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病 毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻 疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革 热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和 副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿 破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺 旋体病、血吸虫病、疟疾。
37
精选ppt
谁需要了解与掌握性病诊断标准
医疗机构－－医生 医疗机构－－实验室检验人员 医疗机构－－防保人员/报卡录入人员 疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员 疾病控制机构－－性病疫情管理人员 卫生监督机构－－传染病疫情执法人员
38
精选ppt
梅毒的诊断标准与病例报告
首先区分：疑似病例 和确诊病例
http://1.202. 129.170:81
中国CDC 性病控制
中心
省级疾病 预防控制
机构
地市级疾病 预防控制机构
县级疾病 预防控制机构
精选ppt
国家卫生部
省级卫生 行政部门
地市级卫生 行政部门
县区级卫生 行政部门
15
目前报告中存在的问题
不报：主要为民营、个体医疗机构 漏报：主要为基层医疗机构 过度报告：疫情管理严格的医疗机构，主要是隐性梅
二期梅毒
48
精选ppt
49
精选ppt
二期梅毒病例报告要求
✓ 无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例 ✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例 ✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为二期梅毒
29
精选ppt
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病 毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻 疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革 热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和 副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿 破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺 旋体病、血吸虫病、疟疾。
37
精选ppt
谁需要了解与掌握性病诊断标准
医疗机构－－医生 医疗机构－－实验室检验人员 医疗机构－－防保人员/报卡录入人员 疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员 疾病控制机构－－性病疫情管理人员 卫生监督机构－－传染病疫情执法人员
38
精选ppt
梅毒的诊断标准与病例报告
首先区分：疑似病例 和确诊病例
http://1.202. 129.170:81
中国CDC 性病控制
中心
省级疾病 预防控制
机构
地市级疾病 预防控制机构
县级疾病 预防控制机构
精选ppt
国家卫生部
省级卫生 行政部门
地市级卫生 行政部门
县区级卫生 行政部门
15
目前报告中存在的问题
不报：主要为民营、个体医疗机构 漏报：主要为基层医疗机构 过度报告：疫情管理严格的医疗机构，主要是隐性梅
二期梅毒
48
精选ppt
49
精选ppt
二期梅毒病例报告要求
✓ 无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例 ✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例 ✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为二期梅毒
29
精选ppt
《性病诊断标准》课件
性病的分类
总结词
根据病因和传播方式的不同，性 病可分为细菌性性病和病毒性性 病两大类。
详细描述
细菌性性病是由细菌感染引起的 ，如淋病、梅毒等。病毒性性病 是由病毒感染引起的，如生殖器 疱疹、尖锐湿疣等。
性病的症状与表现
总结词
不同性病的症状和表现各不相同，但通 常包括生殖器部位的异常表现、全身症 状等。
02
男性淋病患者常表现为 尿道口红肿、疼痛，伴 有黄色脓性分泌物。
03
女性淋病患者症状可能 不明显，但也可能出现 宫颈炎、尿道炎等症状 。
04
实验室检查包括涂片检 查和培养，阳性结果即 可确诊。
非淋菌性尿道炎的诊断标准
01
02
03
04
非淋菌性尿道炎的诊断主要依 据临床表现和实验室检查。
常见症状包括尿道瘙痒、灼热 感、少量分泌物等。
《性病诊断标准》PPT课件
目 录
• 性病概述 • 性病诊断标准 • 性病防治与注意事项 • 性病诊断的未来展望01性病概述来自性病的定义总结词
性病是指通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传 染性疾病。
详细描述
性病是一组以性接触为主要传播方式的传染性疾病，包括梅 毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染 等。这些疾病主要通过性行为、口交、接吻、共用性工具等 途径传播。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒等， 有助于提高免疫力，降低感染性病的风险。
及时就医
如有疑虑或出现性病症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗 。
性病的治疗方法
01
02
03
04
药物治疗
根据不同的性病类型，医生会 开具相应的药物治疗方案，如
性病演示ppt课件
诊断方法
梅毒的诊断主要依据临床表现和实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以 及血液检查（如梅毒螺旋体抗体检测）等结果进行综合分析，做出诊断。
治疗措施及预后评估
治疗措施
梅毒的治疗主要采用青霉素类药物，如苄星青霉素等。对于青霉素过敏的患者， 可选用头孢曲松或四环素类药物进行治疗。治疗期间需遵医嘱，按时服药，定期 复查。
常见类型及其特点
梅毒
由梅毒螺旋体引起，可分为一期、二期、三期梅毒。一期 梅毒表现为硬下疳，二期梅毒表现为全身皮疹，三期梅毒 可侵犯心血管、神经等系统。
生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒引起，表现为生殖器部位的水疱、溃疡等 病变，易复发。
淋病
由淋病奈瑟菌引起，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感 染，如尿道炎、宫颈炎等。
。
不洁性行为
多个性伴侣、无保护性交等不洁性 行为是感染淋病奈瑟菌的主要原因 。
免疫力低下
免疫力低下的人群，如老年人、儿 童、孕妇等，更容易感染淋病奈瑟 菌。
临床表现与诊断方法
临床表现
男性患者主要表现为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，有稀薄 黏液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难；女性患者主 要表现为宫颈炎，阴道有脓性分泌物，外阴瘙痒及灼热感， 偶有下腹痛及腰痛。
推广安全性行为
宣传教育中要积极推广安全性行为， 包括正确使用安全套、避免不洁性行 为等，降低性病传播的风险。
规范诊疗行为，提高治愈率
建立完善的诊疗规范
制定性病诊疗指南和操作规范，确保医务人员能够准确诊断、规 范治疗，提高治愈率。
加强医务人员培训
加强对医务人员的培训和教育，提高其性病诊疗水平和意识，确保 患者能够得到及时、有效的治疗。
预后评估
大多数尖锐湿疣患者在经过规范治疗后可痊愈，但部分患者可能出现复发。定期随访和复查对于预防复发和及时 发现并处理并发症具有重要意义。
梅毒的诊断主要依据临床表现和实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以 及血液检查（如梅毒螺旋体抗体检测）等结果进行综合分析，做出诊断。
治疗措施及预后评估
治疗措施
梅毒的治疗主要采用青霉素类药物，如苄星青霉素等。对于青霉素过敏的患者， 可选用头孢曲松或四环素类药物进行治疗。治疗期间需遵医嘱，按时服药，定期 复查。
常见类型及其特点
梅毒
由梅毒螺旋体引起，可分为一期、二期、三期梅毒。一期 梅毒表现为硬下疳，二期梅毒表现为全身皮疹，三期梅毒 可侵犯心血管、神经等系统。
生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒引起，表现为生殖器部位的水疱、溃疡等 病变，易复发。
淋病
由淋病奈瑟菌引起，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感 染，如尿道炎、宫颈炎等。
。
不洁性行为
多个性伴侣、无保护性交等不洁性 行为是感染淋病奈瑟菌的主要原因 。
免疫力低下
免疫力低下的人群，如老年人、儿 童、孕妇等，更容易感染淋病奈瑟 菌。
临床表现与诊断方法
临床表现
男性患者主要表现为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，有稀薄 黏液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难；女性患者主 要表现为宫颈炎，阴道有脓性分泌物，外阴瘙痒及灼热感， 偶有下腹痛及腰痛。
推广安全性行为
宣传教育中要积极推广安全性行为， 包括正确使用安全套、避免不洁性行 为等，降低性病传播的风险。
规范诊疗行为，提高治愈率
建立完善的诊疗规范
制定性病诊疗指南和操作规范，确保医务人员能够准确诊断、规 范治疗，提高治愈率。
加强医务人员培训
加强对医务人员的培训和教育，提高其性病诊疗水平和意识，确保 患者能够得到及时、有效的治疗。
预后评估
大多数尖锐湿疣患者在经过规范治疗后可痊愈，但部分患者可能出现复发。定期随访和复查对于预防复发和及时 发现并处理并发症具有重要意义。
性病诊断标准与病例报告要求
性病诊断标准与病例报告要求（2022年）一、梅毒病例：（一）、关于梅毒病例诊断与报告要求及相关事项：1.梅毒诊断与报病复杂，应根据既往梅毒诊疗史、临床表现、实验室检测结果综合分析，而不是仅依据实验室检测结果。
2.报告首诊病例，首次诊断的疑似病例、确诊病例均须报告。
对于疑似病例，应随访，尽快补充另一试验，及时订正。
3.既往有梅毒诊疗史者、梅毒疗后复查评价疗效者（包括年度内、跨年度、跨地区、跨机构）不报告，须详细记录病史证据。
4.梅毒血清筛查时发现的特异性试验阳性、非特异性试验阴性者，无梅毒诊疗史，无梅毒症状与体征，暂不报病，1个月后随访再次检测，如非特异性试验仍阴性不报病，如转阳则报病。
5.隐性梅毒无发病日期，规定传染病报告卡的“发病日期”栏填写实验室检测日期。
6.对于二期与一期梅毒皮损重叠者，报二期梅毒。
7.对于一期或二期梅毒病例，检测有脑脊液异常或有神经系统、视力、听力损害症状，仍报告为一期或二期梅毒；对于无症状无体征的隐性梅毒，检测有脑脊液异常但无任何神经系统症状，仍报告为隐性梅毒；对于有神经系统症状、视力、听力损害的神经梅毒、眼梅毒、耳梅毒，无一期或二期梅毒临床表现，报告为三期梅毒。
8.梅毒再次感染者需要报告（如梅毒血清治愈后再次感染出现硬下疳；有证据表明，梅毒治疗有效或血清固定后再次感染，非特异性抗体试验滴度升高4倍）。
9.由于梅毒病情进展而致诊断变更，需要重新报告（如原一期、二期或隐性梅毒发展为三期梅毒等）；但如果是原分期诊断错误，则在原报卡上订正诊断与订正报告，不重新报卡。
10.医生填写梅毒报卡时，应在“备注”栏填写诊断依据，包括：既往梅毒诊疗史、临床特征、实验室检测结果、报告科室。
11.医生做出梅毒诊断，以及在门诊、住院病历登记时均应分期，不能简单诊断与记录为“梅毒”。
（二）、关于梅毒血清学检测方法1.梅毒血清学试验方法分为两类：①．特异性抗体试验：包括 TPPA、TP-ELISA、TP-化学发光法（CLIA）、快速免疫层析法（RT）等；②．非特异性抗体试验：包括 RPR、TRUST、VDRL 等。
性病病例诊断报告标准和管理
心血管梅毒：可发生单纯性主动脉炎、主 动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
Gong XD NCSTD
4.3.3 实验室检查
非梅毒螺旋体血清学试验 阳性（见）。 4.3.3.2 梅毒螺旋体血清学试验 阳性（见）。 4.3.3.3 脑脊液检查 （主要用于神经梅毒的诊断） 白细胞计数≥10 6×10/L，蛋白量＞500mg/L，且无其他引起这
Gong XD NCSTD
4 诊断依据
4.1 一期梅毒 4.1.1 流行病学史 多数有不安全性行为史，或性伴感染
史，或多性伴史。
Gong XD NCSTD
4.1.2 临床表现
硬下疳：潜伏期2周～4周（平均3周），多见于外 生殖器等性接触部位。起初表现为小丘疹，逐渐 发 展为直径约1cm～2cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡， 界限清楚、边缘略隆起，溃疡面清洁；一般为单发； 触诊基底质韧，呈软骨样硬度；无明显疼痛或触痛。 硬下疳也可不典型，或可因为继发细菌感染，表现 为自觉疼痛、多个溃疡、深或大的溃疡、溃疡面有脓 性渗出物、触之不硬等。
－－通过询问过去诊疗史 ，来确定确定是否为首诊 病例
什么不报告－－排除标准：
以下病例不报告： 1. 复诊病例 2. 复发病例 3. 多处就诊病例（仅第一次得
到诊断时报告） 4. 随访复查病例：如梅毒年度
内随访血清复查，跨年度随 访血清复查 5. 诊断未得到明确的病例：仅 仅是梅毒血清筛查阳性，但 未能明确诊断（明确诊断后 确定是否需要报告）。如血 站查出梅毒阳性不报病
（见附录、、）。
Gong XD NCSTD
4.1.3 实验室检查
暗视野显微镜检查、镀银染色检查或核 酸扩增试验
硬下疳损害刮取渗液或淋巴结穿刺液 可查见梅毒螺旋体，或核酸扩增试验检 测梅毒螺旋体核酸阳性
Gong XD NCSTD
4.3.3 实验室检查
非梅毒螺旋体血清学试验 阳性（见）。 4.3.3.2 梅毒螺旋体血清学试验 阳性（见）。 4.3.3.3 脑脊液检查 （主要用于神经梅毒的诊断） 白细胞计数≥10 6×10/L，蛋白量＞500mg/L，且无其他引起这
Gong XD NCSTD
4 诊断依据
4.1 一期梅毒 4.1.1 流行病学史 多数有不安全性行为史，或性伴感染
史，或多性伴史。
Gong XD NCSTD
4.1.2 临床表现
硬下疳：潜伏期2周～4周（平均3周），多见于外 生殖器等性接触部位。起初表现为小丘疹，逐渐 发 展为直径约1cm～2cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡， 界限清楚、边缘略隆起，溃疡面清洁；一般为单发； 触诊基底质韧，呈软骨样硬度；无明显疼痛或触痛。 硬下疳也可不典型，或可因为继发细菌感染，表现 为自觉疼痛、多个溃疡、深或大的溃疡、溃疡面有脓 性渗出物、触之不硬等。
－－通过询问过去诊疗史 ，来确定确定是否为首诊 病例
什么不报告－－排除标准：
以下病例不报告： 1. 复诊病例 2. 复发病例 3. 多处就诊病例（仅第一次得
到诊断时报告） 4. 随访复查病例：如梅毒年度
内随访血清复查，跨年度随 访血清复查 5. 诊断未得到明确的病例：仅 仅是梅毒血清筛查阳性，但 未能明确诊断（明确诊断后 确定是否需要报告）。如血 站查出梅毒阳性不报病
（见附录、、）。
Gong XD NCSTD
4.1.3 实验室检查
暗视野显微镜检查、镀银染色检查或核 酸扩增试验
硬下疳损害刮取渗液或淋巴结穿刺液 可查见梅毒螺旋体，或核酸扩增试验检 测梅毒螺旋体核酸阳性
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q 性接触史/性伴感染史（或）
✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 病期2年以上，皮肤粘膜损害：头面部及四肢结节梅毒疹、 皮肤、口腔、舌咽树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、 眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒
q 实验室检查
n 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
n 确诊病例－实验室诊断病例
16
NCSTD
二期梅毒的诊断标准
诊断要点：
n 确诊病例－实验室诊断病例
多形皮损
q 病史：性接触史/性伴感染史
q 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、 眼、内脏等)
q 实验室检查
n 皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：TP暗视野检查阳性；或
n RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性
n 硬下疳皮损：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验) 或 血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性
Gong XD
12
NCSTD
一期梅毒
Gong XD
13
NCSTD
一期梅毒病例报告要求
✓ 无硬下疳表现者不能报告为一期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 符合疑似病例
q 实验室检查
n 血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性；
n 或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或FTA-ABS 阳性；或三期梅毒组织病理变化。
Gong XD
18
NCSTD
三期梅毒
Gong XD
19
NCSTD
三期梅毒病例报告要求
✓ 无三期梅毒临床表现者不能报告为三期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例
Gong XD
2
NCSTD
主要内容
n 一、新的性病诊断标准 n 二、性病报病要求 n 三、性病报病中的问题
Gong XD
3
NCSTD
一、新的性病诊断标准
Gong XD
4
NCSTD
性病诊断标准的国家文件
n 1991年
q 《性病诊断标准与处理原则》
n 2000年
q 《性病诊疗规范》
n 2003年：卫生部卫生行业标准
✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为一期梅毒
Gong XD
14
NCSTD
二期梅毒的诊断标准与病例报告
✓ 无临床诊断病例
n 疑似病例－疑似病例
q 性接触史/性伴感染史
✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 病期2年内，多形性皮损(全身斑丘疹、掌跖部暗红斑、 外阴扁平湿疣)，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)
告
n 疑似病例－疑似病例
q 性接触史/性伴感染史 q 硬下疳、 腹股沟淋巴结肿大
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 实验室检查
n 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验，未做梅毒螺 旋体暗视野检查，或梅毒螺旋体暗视野检查阴性
n 确诊病例－实验室诊断病例
q 符合疑似病例 q 实验室检查
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为三期梅毒
Gong XD
20
NCSTD
隐性梅毒的诊断标准与病例报告
n 疑似病例－疑似病例
q 性接触史/性伴感染史 q 无任何梅毒症状与体征
✓ 无临床诊断病例 Biblioteka 无病原携带病例Gong XD
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NCSTD
Gong XD
6
NCSTD
Gong XD
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NCSTD
Gong XD
8
NCSTD
谁需要了解与掌握性病诊断标准
n 医疗机构－－医生 n 医疗机构－－实验室检验人员 n 医疗机构－－防保人员/报卡录入人员 n 疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员 n 疾病控制机构－－疫情管理人员 n 卫生监督机构－－传染病疫情执法人员 n 各单位有关领导
q 实验室诊断病例 q 疑似病例
只能选择其中之一
q 病原携带者
q 阳性检测
Gong XD
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NCSTD
梅毒诊断标准与病例报告
n 一期梅毒 n 二期梅毒 n 三期(晚期)梅毒 n 隐性(潜伏)梅毒
n 胎传(先天)梅毒
后天梅毒
二期梅毒 三期(晚期)梅毒
隐性(潜伏)梅毒
Gong XD
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NCSTD
一期梅毒的诊断标准与病例报
q 实验室检查
n 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
n 确诊病例－实验室诊断病例
q 符合疑似病例
q 实验室检查
n 皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确 证试验)
或 血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性
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NCSTD
二期梅毒
Gong XD
n 疑似病例－疑似病例
q 病史：性接触史/性伴感染史 q 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、
眼、内脏等) q 实验室检查
n RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA
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NCSTD
三期梅毒的诊断标准与病例报告
✓ 无临床诊断病例
n 疑似病例－疑似病例
q 《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》WS 235－2003 q 《生殖器疱疹诊断标准及处理原则》WS 236－2003
n 2007年：卫生部卫生行业标准
q 《淋病诊断标准》WS 268－2007 q 《梅毒诊断标准》WS 268－2007
n 生殖道沙眼衣原体感染
q 中国CDC性病控制中心性病诊疗指南（2007）
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NCSTD
病例分类
确诊病例＝实验室诊断病例
n 卫生部下发的诊断标准－病例分类
q 淋病：确诊病例、疑似病例
q 梅毒：确诊病例、疑似病例
q 生殖道沙眼衣原体感染：确诊病例、病原推带者
q 尖锐湿疣：临床诊断病例、确诊病例
q 生殖器疱疹：临床诊断病例、确诊病例
n 传染病报告卡－病例分类
q 临床诊断病例
性病诊断标准与报病要求
Gong XD
1
NCSTD
概述 General overview
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✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 病期2年以上，皮肤粘膜损害：头面部及四肢结节梅毒疹、 皮肤、口腔、舌咽树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、 眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒
q 实验室检查
n 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
n 确诊病例－实验室诊断病例
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NCSTD
二期梅毒的诊断标准
诊断要点：
n 确诊病例－实验室诊断病例
多形皮损
q 病史：性接触史/性伴感染史
q 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、 眼、内脏等)
q 实验室检查
n 皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：TP暗视野检查阳性；或
n RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性
n 硬下疳皮损：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验) 或 血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性
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NCSTD
一期梅毒
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NCSTD
一期梅毒病例报告要求
✓ 无硬下疳表现者不能报告为一期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 符合疑似病例
q 实验室检查
n 血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性；
n 或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或FTA-ABS 阳性；或三期梅毒组织病理变化。
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NCSTD
三期梅毒
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NCSTD
三期梅毒病例报告要求
✓ 无三期梅毒临床表现者不能报告为三期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例
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NCSTD
主要内容
n 一、新的性病诊断标准 n 二、性病报病要求 n 三、性病报病中的问题
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NCSTD
一、新的性病诊断标准
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NCSTD
性病诊断标准的国家文件
n 1991年
q 《性病诊断标准与处理原则》
n 2000年
q 《性病诊疗规范》
n 2003年：卫生部卫生行业标准
✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为一期梅毒
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二期梅毒的诊断标准与病例报告
✓ 无临床诊断病例
n 疑似病例－疑似病例
q 性接触史/性伴感染史
✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 病期2年内，多形性皮损(全身斑丘疹、掌跖部暗红斑、 外阴扁平湿疣)，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)
告
n 疑似病例－疑似病例
q 性接触史/性伴感染史 q 硬下疳、 腹股沟淋巴结肿大
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
q 实验室检查
n 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验，未做梅毒螺 旋体暗视野检查，或梅毒螺旋体暗视野检查阴性
n 确诊病例－实验室诊断病例
q 符合疑似病例 q 实验室检查
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为三期梅毒
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隐性梅毒的诊断标准与病例报告
n 疑似病例－疑似病例
q 性接触史/性伴感染史 q 无任何梅毒症状与体征
✓ 无临床诊断病例 Biblioteka 无病原携带病例Gong XD
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NCSTD
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NCSTD
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NCSTD
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NCSTD
谁需要了解与掌握性病诊断标准
n 医疗机构－－医生 n 医疗机构－－实验室检验人员 n 医疗机构－－防保人员/报卡录入人员 n 疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员 n 疾病控制机构－－疫情管理人员 n 卫生监督机构－－传染病疫情执法人员 n 各单位有关领导
q 实验室诊断病例 q 疑似病例
只能选择其中之一
q 病原携带者
q 阳性检测
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梅毒诊断标准与病例报告
n 一期梅毒 n 二期梅毒 n 三期(晚期)梅毒 n 隐性(潜伏)梅毒
n 胎传(先天)梅毒
后天梅毒
二期梅毒 三期(晚期)梅毒
隐性(潜伏)梅毒
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一期梅毒的诊断标准与病例报
q 实验室检查
n 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验
n 确诊病例－实验室诊断病例
q 符合疑似病例
q 实验室检查
n 皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确 证试验)
或 血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性
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NCSTD
二期梅毒
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n 疑似病例－疑似病例
q 病史：性接触史/性伴感染史 q 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、
眼、内脏等) q 实验室检查
n RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA
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三期梅毒的诊断标准与病例报告
✓ 无临床诊断病例
n 疑似病例－疑似病例
q 《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》WS 235－2003 q 《生殖器疱疹诊断标准及处理原则》WS 236－2003
n 2007年：卫生部卫生行业标准
q 《淋病诊断标准》WS 268－2007 q 《梅毒诊断标准》WS 268－2007
n 生殖道沙眼衣原体感染
q 中国CDC性病控制中心性病诊疗指南（2007）
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病例分类
确诊病例＝实验室诊断病例
n 卫生部下发的诊断标准－病例分类
q 淋病：确诊病例、疑似病例
q 梅毒：确诊病例、疑似病例
q 生殖道沙眼衣原体感染：确诊病例、病原推带者
q 尖锐湿疣：临床诊断病例、确诊病例
q 生殖器疱疹：临床诊断病例、确诊病例
n 传染病报告卡－病例分类
q 临床诊断病例
性病诊断标准与报病要求
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概述 General overview
点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，请根据您 的具体内容酌情修改。
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