甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床研究
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床研究
作者：岑俊源
来源：《中国实用医药》2016年第26期
【摘要】目的分析甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床疗效。
方法 130例糖尿病神经病变患者，随机分为观察组与对照组，各65例。
两组患者均接受血糖控制治疗，观察组患者在此基础上接受甲钴胺治疗。
分析比较两组患者的临床疗效。
结果经治疗后，观察组患者的总有效率为96.92%，显著高于对照组的58.42%，差异具有统计学意义（P
【关键词】甲钴胺；糖尿病神经病变；肌电图；临床研究
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.26.155
在糖尿病众多的并发症中，糖尿病神经病变是较为多发的一类慢性并发症[1]，具有发病率高、病变牵涉范围广，是造成患者残疾的主要原因，主要临床表现有局部神经病变、周围神经病变及自主神经病变等，早期表现为肢体麻木疼痛[2]，病情发生迁延则致残率高，对患者的健康和生活质量造成影响，因此，临床中致力于寻找一种有效的治疗方法。
本文为分析甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床疗效，选取2015年12月～2016年5月在本院就诊的糖尿病神经病变患者进行临床研究，取得满意结果。
现详细报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2015年12月～2016年5月在本院就诊的130例糖尿病神经病变患者进行临床研究，所有患者均符合WHO关于糖尿病的诊断标准（1999年），随机将患者分为观察组与对照组，各65例。
观察组中男34例，女31例；年龄最大76岁，最小43岁，平均年龄6
2.1岁；病程最长22年，最短5年，平均病程15年；平均糖化血红蛋白水平
（9.12±3.1）%。
对照组中男33例，女32例；年龄最大77岁，最小31.9岁，平均年龄62.4岁；病程最长21年，最短4年，平均病程14年；平均糖化血红蛋白水平（9.20±2.9）%。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 纳入标准四肢感觉异常、针刺样、灼烧样、刀割样疼痛，麻木；足背动脉搏动正常；腱反射减弱后消失。
1. 3 治疗方法所有患者均接受常规降糖治疗，包括饮食、口服降糖药或注射胰岛素控制血糖，检测血糖变化水平等内容。
观察组患者在此基础上接受甲钴胺治疗[3]，于250 ml生理盐水中加入500 µg甲钴胺进行静脉滴注， 1次/d， 4 d为1个疗程。
1. 4 观察指标及疗效评价标准两组均接受治疗1个月，治疗期间观察两组患者治疗效果，治疗前后肌电图改善情况并比较。
临床症状显著改善或消失，肌电图神经传导速度（NCV）明显提高，增加>5 m/s为显效；临床症状减轻，肌电图NCV增加
1. 5 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P
2 结果
2. 1 临床疗效比较经治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.92%，对照组患者的治疗总有效率为58.46%，观察组患者的总有效率显著高于对照组（P
2. 2 治疗前后肌电图改善情况比较经治疗后，观察组患者的腓总神经传导速度显著提升，明显优于对照组（P
3 讨论
糖尿病的三大并发症为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变，其中发病率高、症状出现时间早的便是糖尿病周围神经病变，在早期主要以感觉障碍为主，伴随有麻木、触电样、蚂蚁爬行等感觉，通常从远端开始，随着疾病的发展蔓延逐渐发展到膝盖以上，到后期会出现刺痛、肌力衰弱、营养不良及萎缩等症状，对患者生活质量造成严重影响。
目前对于糖尿病周围神经病变的发病机制并未明确，多推测为由于高血糖导致长期的代谢紊乱、血管性缺血缺氧、氧化应激和神经生长因子缺乏等不良因素造成，多种研究显示其中最重要的发生机制为多元醇旁路激活。
过剩的葡萄糖在高血糖情况下是通过活化的多元醇旁路代谢的，会引发多种生化和生理学异常，将会对所有底物和代谢产物通过细胞膜对神经轴运输和轴突生长造成障碍，造成神经细胞水肿、坏死，减慢神经传导速度，改变周围神经结构，最终致使糖尿病周围神经病变的发生。
甲钴胺作为维生素B12的衍生物，可促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成，在临床中多应用于治疗糖尿病周围神经病变，在周围神经中的含量高于普通维生素B12，参与一碳单位循环，能够促进神经细胞内核酸和蛋白质合成，同时也可以促进卵磷脂合成和神经元髓鞘合成，因此可以改善高血糖导致的微血管病变，改善神经营养供应。
糖尿病最为常见的病变类型为糖尿病周围神经病变，病情隐匿，病程迁延。
随着病程延长，糖化血红蛋白升高和年龄增长，患病的几率也会相应地增高。
该病的发病机制和发病原因尚不清楚，最新的研究认为，糖代谢异常和血管性异常可导致周围神经，自主神经及神经元和髓鞘的损害[4]。
血糖增高会激活多元醇通路，导致肌醇缺失， Na+-K+-ATP酶（具有第二信使作用）二酰甘油浓度降低，导致轴突变性的脱髓鞘的主要因素便是这种酶的缺失。
代谢障碍致使过度糖基化，神经中枢血管硬化和平滑肌细胞增殖，神经生长因子减少，导致脂类过度氧化：氧化应激增高，脂肪酸代谢的改变等。
经糖尿病神经病理学检查证实：轴突萎缩变形乃至于消失，隧桥极端性周所或脱髓鞘是主要生理变化。
治疗糖尿病神经病变，主要以控制血糖为根本，辅以神经营养、促进循环系统等药物治疗。
甲钴胺的甲基化的维生素
B12，该维生素在中央钴分析上结合了一个甲基基团，可参与物质的甲基转换。
与维生素B12相比，维生素B12在神经外周的含量更高[5]，可直接转运进入神经细胞内，通过甲基作用，可刺激轴浆蛋白质和雪旺细胞、促进可卵磷脂合成，修复髓鞘，修复轴突受损区域，提高神
经传导速度。
作为蛋氨酸的合成辅酶的甲钴胺，对神经细胞的合成用于组成轴突的结构蛋白起着至关重要的作用。
本研究结果显示，经治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.92%，对照组患者的治疗总有效率为58.46%，观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，甲钴胺能有效缓解糖尿病周围神经病变的临床症状，周围神经的传导速度得到明显提高，不良反应不明显，有效促进患者神经恢复，降低患者痛苦，能够在保证临床疗效的前提下降低患者风险，达到理想的治疗效果，是一种治疗糖尿病周围神经病变的高效治疗方法，是目前治疗糖尿病神经病变的特效、高效治疗药物，值得在临床推广应用。
参考文献
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[收稿日期：2016-07-21]。
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
性 视 网膜 病 变 。随机 分 为 两 组 ，治疗 组 ４ 例 ，对 照 组 ５
糖尿病周 围神经病变 （ ｉ ｂ ｔ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌ ｄ ａ ｅ ｉ ｐ ｒ ｐ ｅ ａ Ｃ ｎｕ ｏａ ｈ ，Ｐ ） ｅ ｒｐ ｔ ｙＤ Ｎ 是糖尿 病常见的慢性 并发症 ， 其病 因
ａ ｅ ｉ ｎ ｆ ｔｔ ｎｔ ｏ ｏ ｄｉ ｔＳ ａ ｄ ｈ ｃ ｎｔ ｏｌ ｏ ｂｌ ｏｄ ｕ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｏ ｒ ｆ ｏ ｓ ｇａ ｗｅ ｐｅ ｏ ｍｅｄ ｉ ｒｅ ｒｆ ｒ Ｓ ｍｕｌ ａ ｅ ｔ ｎ ｏｕｓ ｙ ｉ ｔ ｅ ｌ ｎ ｈ ２ ｇ ｏｕ ． Ｔ Ｄ Ｎ ｙ ｔ ｍｓ ｒ ｐｓ ｈｅ Ｐ ｓ ｍｐ ｏ ａｎ ｎｅ ｖｏ ｃ ｎｄ ｃｔｉ ｓ ｅｄ ｄ ｒ ｕｓ ｏ ｕ ｎｇ ｐｅ ｗｅ ｓｔ ｙ ｒｅ ｕｄ ｂｅ ｗｅ ｎ ｈ ｔ ｏ ｔ ｅ ｔ ｅ ｗ ｇｒ ｕ ． ｏ ｐｓ
国际医药卫生导报
２０ 年 ０８
第 １卷 ４
第 ２ 期 （ 月刊 ） １ 半
甲钴胺 治疗糖 尿病周 围神经病变 的临床研究
李 蓉 邹 立 新
长沙黄花 国际机场 医疗救护 中心
长 沙 市第 四人 民 医 院 湖 南长 沙
湖南长沙
４ ０ ０ １０６
４ ０ ３ １１７
摘 要 目的 观察 甲钴胺 治疗糖尿 病周 围神 经 病变的 临床 疗效 。方 法 将 ９ 患者随机分 为治疗 组 ４ Ｏ例 ５ 例和对 照组 ４ ， 两组 均 予以饮食 控制 、降血糖 等治 疗 ，治疗组 予 以 甲钴胺 治 疗 。观 察 治疗前后 两组 患 ５例 者 的症状体征 以及神 经传导速度 的变化 。结果 关键词 甲钴 胺 糖尿 病 周 围神 经 病变 治疗组 Ｄ Ｎ症状体征 ，神 经传导速度 明显 高于对照 组。 结 Ｐ
木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，其临床表现为感觉异常、麻木、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。
目前治疗糖尿病周围神经病变的药物较多，如甲钴胺、丙戊酸钠等，但疗效并不理想。
近年来，一种新型药物-木丹颗粒在治疗糖尿病周围神经病变中显示出良好的疗效，其与甲钴胺联合治疗效果更佳。
本文将从临床研究的角度对木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效进行探讨。
一、疾病概况糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者长期高血糖状态下，由于神经血管和神经细胞受损，引起的神经功能异常。
其临床表现主要包括感觉异常、疼痛、肌力减退等症状，严重影响患者的生活质量。
而且，糖尿病周围神经病变的病程较长，疗效较差，一旦发展成严重的神经病变，则难以逆转，因此早期治疗十分重要。
二、现有治疗药物目前，治疗糖尿病周围神经病变的药物主要包括甲钴胺、丙戊酸钠等。
甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，其通过补充机体缺乏的维生素B12来改善神经病变的症状。
丙戊酸钠则是一种镇痛药，通过减轻疼痛症状来缓解患者的痛苦。
这些药物的疗效并不十分理想，临床上仍然存在许多疗效不佳的患者。
三、木丹颗粒的治疗作用木丹颗粒是一种中药复方制剂，其有效成分主要包括黄芪、茯苓、桃仁等。
据临床研究发现，木丹颗粒具有抗氧化、抗炎、促进神经再生等作用，对糖尿病周围神经病变有显著的治疗效果。
木丹颗粒还可以改善微循环，缓解炎症反应，减轻疼痛症状。
木丹颗粒在治疗糖尿病周围神经病变中显示出良好的疗效。
四、木丹颗粒联合甲钴胺的治疗疗效近年来，一些临床研究发现，木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效较好。
一项临床试验选择了100名糖尿病周围神经病变患者，分为两组，一组接受木丹颗粒联合甲钴胺治疗，另一组接受单独甲钴胺治疗。
经过3个月的治疗后，联合治疗组的患者症状得到了明显缓解，感觉异常、疼痛等症状得到了改善，生活质量也有了显著的提高；而单独治疗组的疗效并不理想，部分患者甚至症状没有明显改善。
木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究【摘要】本临床研究旨在探讨木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
研究背景介绍了糖尿病周围神经病变的危害及治疗现状，研究目的是验证木丹颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效。
研究方法包括临床试验设计、样本选择、治疗方案等。
结果分析展示了治疗组与对照组的比较数据，讨论了疗效差异的可能原因。
该疗法在临床应用方面具有潜在价值，并且安全性评价结果表明其安全性良好。
研究结论为木丹颗粒联合甲钴胺能有效改善糖尿病周围神经病变症状，展望未来将进一步完善该治疗方案及开展更多相关研究。
【关键词】木丹颗粒、甲钴胺、糖尿病、周围神经病变、临床研究、安全性、神经病变治疗、药物联合治疗。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发生率随着糖尿病患者的年龄和病程不断增加。
糖尿病周围神经病变主要表现为下肢疼痛、痧痒、感觉异常、肌肉无力等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，针对糖尿病周围神经病变的治疗方法主要包括对症治疗、控制血糖、养护神经等。
现有的治疗措施效果有限，且存在一定的不良反应和耐受性问题。
木丹颗粒是一种中药制剂，具有活血祛瘀、调和气血等功效，被广泛应用于治疗糖尿病及其并发症。
甲钴胺是一种维生素B12衍生物，具有神经营养作用，可以改善神经功能和防止神经退行性变。
本研究旨在探讨木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，为临床治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。
目前针对这一问题的治疗方法有限且效果不佳，因此有必要开展本研究，旨在寻找一种更有效的治疗方案。
具体目的包括评估木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，分析其对神经功能恢复的影响，探讨治疗过程中的安全性问题，并为临床应用提供理论依据。
木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究1. 引言1.1 背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，在全世界范围内都具有较高的发病率。
糖尿病的主要病理生理特点是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致的慢性高血糖状态。
慢性高血糖不仅会对全身多个器官和系统产生不良影响，还容易引起多种并发症，其中包括糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其病理表现为神经病理改变，主要累及末梢神经系统。
患者常表现为感觉异常、疼痛和无力等症状，严重者甚至影响生活质量。
目前治疗糖尿病周围神经病变的方法有限，迫切需要寻找新的治疗策略来改善患者的生活质量。
本研究旨在探讨木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及其安全性，为临床治疗糖尿病周围神经病变提供新的治疗思路，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.2 目的糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
目前常用的治疗方法效果有限，因此寻找新的治疗方案显得尤为重要。
本研究旨在探讨木丹颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果，旨在为临床治疗提供新的思路和方法，为病患者带来更好的治疗效果和生活质量提升。
通过本研究，我们希望能够验证木丹颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效，为临床治疗提供更多的选择，为患者带来更有效的治疗手段。
通过本研究的开展，我们也希望为糖尿病周围神经病变的治疗贡献我们的力量，为提高病患者的生活质量贡献自己的一份力量。
【字数：204】1.3 研究对象糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。
本研究旨在探讨木丹颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果，为临床治疗提供更加有效的方案。
研究对象为符合研究标准的糖尿病患者，年龄范围为18-70岁，诊断明确，且存在周围神经病变症状如神经痛、感觉异常等。
研究对象需符合排除标准，包括心脏病、肾脏病等基础疾病，不适合使用木丹颗粒和甲钴胺的特殊群体。
糖尿病周围神经病变用甲钴胺与神经节苷脂治疗的临床观
糖尿病周围神经病变用甲钴胺与神经节苷脂治疗的临床观背景介绍糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的常见并发症之一，其发病率高达50%。
糖尿病周围神经病变是指由慢性高血糖引起的神经损伤，导致感觉、运动和自主神经系统功能障碍的疾病。
临床表现如下：双腿麻木、疼痛、肌力减退，手脚微震等症状。
目前，对于糖尿病周围神经病变，常规治疗首先是控制血糖，但更加有效的治疗方法是补充甲钴胺和神经节苷脂。
甲钴胺的作用甲钴胺又称胆碱酰甲基转移酶辅助因子，是一种B族维生素。
它可以促进氧气在细胞内的利用，增加神经系统和心脏的代谢功能，保护神经系统和心脏的正常功能。
对于糖尿病周围神经病变患者，甲钴胺对于神经元的保护作用尤其显著。
甲钴胺可以促进神经轴突向远端恢复正常的传导速度，同时减少糖尿病患者神经节炎的发生率，从而改善感觉、运动和自主神经系统功能障碍。
神经节苷脂的作用神经节苷脂是神经组织中不可或缺的生物分子，主要存在于神经元和胶质细胞中。
研究发现，糖尿病周围神经病变患者神经节苷脂的合成能力下降，神经节苷脂的保护作用受到影响，从而导致神经元的损伤和死亡。
神经节苷脂的补充可以增加神经节苷脂的合成和保护，从而起到保护神经元和修复神经损伤的作用。
甲钴胺与神经节苷脂的联合应用甲钴胺和神经节苷脂可以相互协同作用，共同对治疗糖尿病周围神经病变产生积极作用。
甲钴胺促进神经单元的恢复，神经节苷脂保护神经元免受糖尿病的损伤，联合应用可以有效地改善感觉、运动和自主神经系统功能障碍。
临床研究证实，甲钴胺和神经节苷脂的联合应用对治疗糖尿病周围神经病变具有显著疗效，能够有效的改善患者的神经功能和生活质量，同时减缓疾病的进展。
结论糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的常见并发症之一，对患者的日常生活造成了很大的困扰。
甲钴胺和神经节苷脂的联合应用可以有效的改善糖尿病周围神经病变患者的神经功能和生活质量，对患者的康复治疗有着积极意义。
值得注意的是，甲钴胺和神经节苷脂不是万能的治疗方法，具体的治疗方案应由医生根据患者的病情、身体状况和治疗反应来制定。
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致患者生活质量下降、工作能力受限的重要因素。
研究发现，观察木丹颗粒联合甲钴胺可以有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状，提高患者的神经功能，减轻疼痛和感觉异常，对于改善糖尿病患者的生活质量具有重要意义。
1.观察木丹颗粒的作用机制观察木丹颗粒是一种中药复方制剂，由多种中药组成，具有活血化瘀、祛风止痛、调节免疫等多种药理作用。
临床研究表明，观察木丹颗粒可以改善糖尿病患者的神经传导功能，提高患者的神经系统功能，减轻疼痛和感觉异常。
2.甲钴胺的作用机制甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，具有保护神经元和修复神经功能的作用。
研究表明，甲钴胺可以促进神经元生长和再生，改善神经递质代谢，减轻神经炎症反应，改善神经传导功能，对改善糖尿病周围神经病变具有显著疗效。
1.观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究为了观察观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效，在一项临床研究中，选择了200名糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗，对照组给予常规治疗，观察治疗前后患者的神经功能、疼痛和感觉异常等临床症状的改变。
1.观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究结果显示，治疗过程中患者的不良反应较少，主要表现为胃肠道反应和皮肤过敏反应，而且症状轻微，大多数不需特殊处理就可以自行缓解，证明了该治疗方案的安全性良好。
2.观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的优势观察木丹颗粒联合甲钴胺有着活血化瘀、祛风止痛、调节免疫等多种作用，可以改善糖尿病周围神经病变患者的血运情况，提高组织营养和代谢；具有明显的抗氧化和抗炎作用，可以减轻神经炎症反应，改善神经传导速度；能够促进神经元生长和再生，提高神经功能，对于改善糖尿病周围神经病变的临床症状具有显著效果。
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床护理效果研究
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床护理效果研究糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）是糖尿病的常见并发症之一，其发病率随着糖尿病患者数量的增加而逐渐增加。
DPN主要表现为感觉异常、麻木、疼痛以及肌力减退等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，临床上常用的治疗方法主要是控制血糖水平、镇痛和神经营养治疗。
近年来的研究表明，甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果良好。
本文将探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床护理效果研究。
甲钴胺（mecobalamin）是维生素B12的一种活性形式，具有明显的神经营养修复作用。
前列地尔（pregabalin）是一种神经系统的调节剂，主要用于神经痛和癫痫的治疗。
甲钴胺能够促进神经髓鞘的修复和再生，同时对炎症反应和氧化应激有一定的抑制作用。
前列地尔则主要通过减少神经元的兴奋性和抑制痉挛来缓解疼痛。
甲钴胺联合前列地尔可以从不同的角度共同治疗DPN的症状。
一项临床研究对280例2型糖尿病患者进行了观察，分为治疗组和对照组。
治疗组接受甲钴胺联合前列地尔治疗，对照组接受常规治疗。
治疗期为12周，观察指标包括神经传导速度（NCV）、神经功能评分、疼痛评分、糖化血红蛋白（HbA1c）水平以及生活质量评分。
结果显示，治疗组的NCV改善明显，神经功能评分和疼痛评分明显下降，HbA1c水平有所下降，生活质量得到显著改善，且治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
在临床护理上，对于采取甲钴胺联合前列地尔治疗的糖尿病患者，护理人员应密切关注患者的神经功能状态和疼痛程度，定期监测神经传导速度和糖化血红蛋白水平，并及时对患者的症状变化进行评估。
护理人员还应当加强对患者的药物知识宣教，指导患者正确使用药物，避免漏服或误服，及时发现并解决药物不良反应和副作用。
护理人员还应关注患者的生活方式和心理状态，帮助患者建立科学的饮食和运动习惯，缓解疼痛和焦虑，改善生活质量。
针灸联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
针灸联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察目的分析探讨针灸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法选取该院2016年1月—2018年1月收治的94例糖尿病周围神经病变患者进行分组研究，按照随机数字表法隨机分为对照组（n=47）和观察组（n=47），比较两组患者的临床疗效。
结果观察组患者临床治疗总有效率为91.49%（43/47），对照组患者临床治疗总有效率为70.21%（33/47），两组组间相比差异有统计学意义（χ2=6.87，P＜0.05）；治疗后，两组患者神经传导速度和运动神经传导速度均显著改善，且观察组的改善效果显著优于对照组（P＜0.05）。
结论糖尿病周围神经病变患者采用针灸联合甲钴胺治疗可以有效的改善患者的临床症状，缓解疼痛，提高患者的神经传导速度，效果显著，值得临床推广。
标签：糖尿病；周围神经病变；甲钴胺；针灸糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症之一，是一种糖尿病微血管病变，在临床上具有较高的发病率[1]。
糖尿病患者长期处于高血糖情况，导致机体内代谢紊乱、血管损伤以及神经因子缺乏等情况，进而导致糖尿病周围神经病变的产生。
糖尿病周围神经病变患者早期临床表现为肢体远端麻木，进而表现为跟腱反射消失。
若未能及时采取有效的措施治疗极易导致患者出现糖尿病足和交感神经失控等症状，严重威胁患者的生活质量[2]。
该次对2016年1月—2018年1月该院收治的94例糖尿病周围神经病变患者进行研究，分析探讨针灸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将该院收治的94例糖尿病周围神经病变患者纳入为该次研究对象。
所有患者均经过临床诊断确诊为糖尿病周围神经病变，且患者空腹血糖值≤8.0 mmol/L，餐后2 h血糖值≤10.2 m mol/L。
患者临床表现为肢体麻木、针刺感、烧灼感等，膝跳反射和跟腱反射消失。
按照随机数字表法随机分为对照组（n=47）和观察组（n=47），对照组中男女比例为25∶22；患者年龄为46～78岁，平均为（60.13±6.12）岁；病程为2～11年，平均为（6.68±2.14）年。
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床分析
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床分析目的探讨甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果。
方法选择2014年6月—2015年6月期间该院收治的2型糖尿病并发周围神经病变患者52例作为研究对象，随机分为对照组（26例）和观察组（26例）。
观察组患者采用甲钴胺治疗，对照组患者采用维生素B12治疗，比较两组患者周围神经病变治疗效果。
结果治疗后，对照组NIS-LL、TSS评分显著高于观察组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论糖尿病神经病变患者采用甲钴胺治疗，临床效果可靠，且安全性较高。
标签：糖尿病神经病变；甲钴胺；维生素B12；疼痛Clinical Analysis of Mecobalamine in Treatment of Diabetic NeuropathyCUI Yan，WU WeiDepartment of Pharmacy，Harbin First Hospital，Harbin，Heilongjjiang Province，150010 China[Abstract] Objective To study the clinical effect of mecobalamine in treatment of diabetic neuropathy. Methods 52 cases of patients with type 2 diabetes and peripheral neuropathy admitted and treated in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 26 cases in each，the observation group were treated with mecobalamine，the control group were treated with vitamin B12，and the treatment effect of peripheral neuropathy was compared between the two groups. Results After treatment，the NIS-LL and TSS scores in the control group were obviously higher than those in the observation group，and the differences between groups had statistical significance（P＜0.05），and the difference in the incidence rate of adverse reactions between the two groups was not obvious without statistical significance（P>0.05）. Conclusion The clinical effect of mecobalamine in treatment of diabetic neuropathy is reliable，and the safety is high.[Key words] Diabetic neuropathy；Mecobalamine；Vitamin B12；Pain早在2011年，我國糖尿病患者人数已经超过1亿，且发病率呈逐年增长趋势，糖尿病已经成为我国第二大慢性疾病[1]。
甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的多中心临床研究_陆菊明
摘要 评价甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性。方法： 采用开放、随机、多中心临床研究方法， 纳入 12 个中心 476 例糖尿病周围神经病变患者，随机将其分入静脉给药组（ n = 119） 和肌肉给药组（ n = 357） ，分别以静脉 注射和肌肉注射方式给予甲钴胺注射液（ 3 次 / 周，1ml： 0. 5mg） 治疗，共 4 周。结果： 经甲钴胺注射液治疗 2 周后，FAS 分析
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（ 2013 － 03 － 12 收稿）
甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的多中心临床研究
实用糖尿病杂志 第 9 卷 第 2 期 JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol． 9 No． 2
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同。其中 TNF － α 与 TNFR1 结合发挥绝大部分生物学效 应。TNF － α 主要由单核巨噬系统细胞分泌，可促进存在 胰岛素抵抗的肥胖患者脂肪细胞的合成，进一步通过巨噬 细胞参与的组织重建导致血管慢性并发症。TNF － α 升高 视网膜血管通透性，刺激血管外基质过量产生和血管细胞 的增殖，导致眼内新生血管形成。其引起 DR 发生发展的 机制可能是由于在高血糖的环境下，代谢发生异常，破坏了 视网膜毛细血管的结构和功能，造成视网膜的损害，使视网 膜处于缺血缺氧状态。这种缺氧打破了视网膜血管生长因子 和抑制因子之间的平衡，促使血管生成因子 TNF － α 增加［1］。
关键词 糖尿病周围神经病变； 甲钴胺注射液； 静脉注射； 肌肉注射