女性盆底功能障碍的康复治疗
电疗联合生物反馈法对产后女性盆底功能障碍恢复的疗效观察
电疗联合生物反馈法对产后女性盆底功能障碍恢复的疗效观察一、电疗联合生物反馈法的原理与方法1. 电疗电疗是一种利用电磁场作用于人体的治疗方法，通过电疗可以调节身体组织的兴奋性和抑制性，改善肌肉功能和神经传导功能，对盆底肌群的康复有着良好的效果。
在盆底功能障碍的治疗中，电疗可以通过刺激盆底肌肉，增强其收缩力量和耐力，从而改善尿失禁等症状。
2. 生物反馈法生物反馈法是一种通过监测身体生理参数并将其反馈给患者，帮助患者自我调节和训练身体功能的治疗方法。
在盆底功能障碍的治疗中，生物反馈法主要通过监测盆底肌群的收缩力量和肌肉张力等参数，并将其反馈给患者，帮助其感知和控制盆底肌肉，达到治疗的效果。
3. 电疗联合生物反馈法电疗联合生物反馈法是将电疗与生物反馈法相结合的治疗方法，通过将电疗和生物反馈相结合，可以在更大程度上改善盆底肌肉的功能和协调性，提高治疗效果。
电疗联合生物反馈法还可以通过增加患者对盆底肌肉的感知和控制，提高治疗的针对性和有效性。
1. 研究对象选取了50名产后女性盆底功能障碍患者作为研究对象，年龄在25-40岁之间，均有明显的尿失禁、盆腔脱垂等症状，且未接受过其他治疗。
2. 治疗方法将研究对象随机分为电疗联合生物反馈治疗组和常规物理治疗组，两组患者均接受每周3次，连续8周的治疗。
治疗组患者接受电疗联合生物反馈治疗，而对照组患者接受传统的盆底康复训练和物理治疗。
3. 观察指标通过研究对象的盆底肌收缩力量测试、盆底肌肌电图和盆底肌彩超检查等方法，观察两组患者在治疗前后盆底功能的变化情况。
4. 结果观察经过8周的治疗，电疗联合生物反馈治疗组患者的盆底肌收缩力量明显增强，肌电图参数和肌肉张力得到了良好的调节，盆底肌肉的功能和协调性有了明显的改善。
而对照组患者在常规物理治疗后，盆底功能的改善情况不如治疗组显著。
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盆腔脏器脱垂
盆腔脏器脱垂是指盆腔器官从 正常位置向下移位，通常与盆 底肌肉和韧带的松弛有关。
症状：子宫脱垂、膀胱脱垂、 直肠脱垂等，可能出现排尿困 难、便秘等症状。
治疗方法：盆底肌肉锻炼、子 宫托、手术治疗等。
性功能障碍
性功能障碍是指性反应周期的异 常或性满足程度的障碍，通常与 盆底肌肉和神经系统的功能有关
。
电刺激技术
通过电刺激盆底肌肉，增强盆底肌 肉的力量和耐力，改善盆底功能。
磁刺激技术
利用磁场作用刺激盆底肌肉，促进 盆底肌肉的血液循环和神经功能恢 复。
个体化治疗方案的探索
根据患者的具体情况制定个体化的治疗 方案，包括盆底肌肉训练、药物治疗、
手术治疗等。
针对不同年龄段、不同症状的患者，探 索更加有效的治疗方法，提高治疗效果
通过健康教育、心理疏导等方式，提高患者对盆底康 复治疗的认知度和参与度，促进患者的康复进程。
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症状：在腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、运动、提重物等，出现尿液漏 出。
治疗方法：盆底肌肉锻炼、电刺激、生物反馈等物理治疗方法，以及药 物治疗和手术治疗等。
盆底疼痛
盆底疼痛是指盆底肌肉和神经系 统的疼痛，通常与分娩、手术或
肌肉损伤有关。
症状：盆底肌肉疼痛、性交痛、 坐骨神经痛等。
治疗方法：物理治疗、药物治疗 、神经调节等。
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汇报人：可编辑 2023-12-23
contents
目录
• 盆底康复治疗概述 • 盆底解剖生理 • 盆底功能障碍性疾病 • 盆底康复治疗方法 • 盆底康复治疗案例分享 • 盆底康复治疗的未来展望
01
盆底康复治疗概述
盆底康复治疗定义ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
产后盆底功能障碍与康复锻炼
产后盆底功能障碍与康复锻炼怀孕分娩对于女性的身体状况所产生的影响是比较大的，无论选择剖宫产或是顺产对于女性身体的影响甚至打击都比较大，很多女性在产后都会感觉遗留一些并发症，例如40%的已婚已育女性具有不同程度的产后盆底功能障碍，这对于女性的日常生活及工作构成严重影响。
女性朋友在打喷嚏或咳嗽时出现漏尿情况，时常有不明原因的腰背部、小腹部、腰骶部酸痛，或者具有反反复复的阴道炎或尿道炎，感觉性生活质量下降，这些都可能是产后盆底功能障碍所导致的。
那么，产后盆底功能障碍是如何产生的？它有哪些危害性？又该如何进行康复锻炼？以下就对此作一介绍。
1、产后盆底功能障碍是什么？女性盆底是由肌肉和筋膜所组成，其中盆底肌就好比于一张吊床，将女性尿道、直肠、膀胱、子宫以及阴道等重要脏器紧紧的拖住，与此同时盆底肌也参与着女性控制排尿、排便等过程，在维持女性阴道紧缩度等过程中发挥着重要作用。
产后盆底功能障碍则是指由于女性妊娠、分娩导致盆底结构出现缺陷或者急慢性损伤，进而使得盆底支持结构变得十分薄弱，最终诱发一系列的盆底功能异常。
具体可表现为盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍、肠道动力障碍等。
其中盆腔脏器脱垂主要是指女性的子宫发生脱垂，同时阴道前壁和后壁发生脱垂。
产后盆底功能障碍可引起女性尿失禁，例如在打喷嚏或咳嗽时出现不自主的漏尿。
受到盆底功能障碍影响，女性产后出现不同程度的性功能障碍，例如性欲障碍以及焦虑、抑郁情绪。
肠道动力障碍，则主要体现为女性出口梗阻型便秘，甚至大便失禁。
2、哪些症状提示可能为产后盆底功能障碍？女性朋友在产后出现打喷嚏时漏尿或咳嗽时漏尿，这可能与产后盆底功能障碍有关，感觉性生活质量下降，同时阴道松弛甚至漏气，这也很有可能是产后盆底功能障碍所导致的。
反反复复的出现尿道炎以及阴道炎，时常感觉阴道口有类似于肉坨一样的东西掉出来，这些都是产后盆底功能障碍的表现，建议尽早入院就诊以便明确诊断。
3、产后盆底功能障碍的危害产后盆底功能障碍所带来的危害性主要表现为三个方面的功能障碍，即支持功能障碍、性功能障碍以及括约功能障碍。
盆底功能障碍性疾病的康复治疗及护理进展
盆底功能障碍性疾病的康复治疗及护理进展内容摘要：盆底功能障碍性是临床一种常见的女性疾病。
目前大量研究已证实盆底康复治疗疗效显著，可有效预防和治疗盆底障碍性疾病。
康复治疗主要是分析盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症、盆底肌肉康复要点、康复治疗内容、治疗时机；康复护理进展主要从健康宣教、心理护理、饮食指导、疼痛护理进行研究。
随着康复技术的不断完善，给护理提出了新的方向，康复治疗过程中结合相应的护理干预，可有效提升临床疗效。
关键词：盆底功能障碍性疾病；康复治疗；康复护理盆底功能障碍性（PFD），也称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是临床一种常见的女性疾病[1]。
压力性尿失禁与盆腔器官脱垂等均为该病的常见类型。
盆底功能正常对于维持女性健康具有重要意义[2]。
如果产后盆骨功能得不到很好的恢复，还会对产妇自身外在形象产生影响，形成所谓的“水桶腰”现象[3]。
产后盆底肌的康复训练非常重要，不仅能提高产妇预后的生活质量，同时也能有效预防FPFD的发生[4]。
本文围绕PFD的康复治疗及护理综述如下。
1.康复治疗1.1盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症1.1.1适应症：产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼；阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者；轻、中度子宫脱垂，阴道膨出；各种尿失禁；反复阴道炎，尿路感染患者非急性期；泌尿生殖修补术辅助治疗；产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳漲、耻骨联合分离等）；全身运动系统肌肉功能障碍；乳房松弛、乳房下垂；下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍；术后疤痕疼痛。
1.1.2禁忌症：孕妇的腹部；产后恶露未干净或月经期；戴心脏起搏器的患者；恶性肿瘤区；手术疤痕裂开；神经系统疾病。
1.2盆底肌肉康复要点①产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可进行盆底肌肉的检测及治疗；②借助仪器感受并学会收缩-放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法（避免腹肌收缩）；③在医生或治疗师指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况（肌肉纤维受损的程度和类别）应用综合技术，进行有针对性的训练；④做完10～15次盆底肌锻炼后，可进行自我锻炼；⑤循序渐进、适时适量、持之以恒。
产后盆底肌肉的功能评估与康复治疗方案
产后盆底肌肉的功能评估与康复治疗方案女性盆底功能障碍性疾病（PFD）主要表现为盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）、粪失禁（FI）和性功能障碍（SD）等盆低损伤与缺陷。
妊娠和分娩是PFD的首要原因，盆底肌力在产后6-8周下降最明显，产后尿失禁的发生率约15%-40%，粪失禁发生率为1%-5%。
因此，产后早期盆底康复具有重要的意义。
产后盆底康复（PFR）指在系统理论指导下施行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复，以预防盆底支持结构的缺陷与损伤，治疗和盆底功能障碍，改善盆底肌肉功能等。
一、产后盆底肌肉功能评估产后6周左右应对产妇进行盆底肌肉功能评估和常规检查，以明确盆底功能障碍的类型。
常规检查包括会阴检查和一般妇科检查，主要检查会阴有无伤口，伤口愈合情况（有无红肿、硬结、触痛或压痛），会阴体弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系，会阴骶神经分布区域的痛温觉，子宫位置及复旧情况等。
盆底肌肉功能评估包括盆底肌力和阴道收缩压。
盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。
阴道收缩压则表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。
直肠检查可用于评价休息状态及自主收缩状态下肛门括约肌有无受损。
此外还应对产妇进行系统的病史询问，尤其注意了解是否存在慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等PFD高危因素。
二、产后盆底肌康复适应证及禁忌证1适应症所有中晚期妊娠产后妇女均适宜进行盆底肌肉康复。
出现以下几种情况更应尽早开始盆底肌肉康复：（1）产后6-8周出现盆底肌力减弱，如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s（检测盆底肌力评级≤3级）或阴道收缩压≤30cmH2O者；（2）产后出现尿失禁或尿失禁在产后持续存在；（3）产后出现盆腔脏器脱垂，如POP-Q系统评分1期或以上，尤其是伴阴道前后壁膨出；（4）会阴伤口疤痕疼痛；（5）产后性生活质量下降；（6）产后排便异常；（7）产后尿潴留。
盆底康复治疗的常见问题与解决方案
盆底康复治疗的常见问题与解决方案盆底康复治疗是一种针对盆底肌肉功能障碍的治疗方法，广泛应用于妇科、泌尿科、产科等领域。
这种治疗技术可以帮助女性恢复盆底肌肉的活力和弹性，预防或改善出现的盆底问题。
然而，在盆底康复治疗过程中，常常会遇到一些问题。
本文将就盆底康复治疗的常见问题与解决方案展开讨论。
1. 盆底康复治疗效果不佳盆底康复治疗效果不佳是许多患者面临的首要问题。
主要原因可能是盆底肌肉功能障碍的严重性，治疗方法选择不当或不规范，患者治疗过程中的不配合等。
为了解决这个问题，需要综合考虑多个因素。
首先，患者应该找到专业医生进行评估，确立准确的诊断。
在盆底康复治疗过程中，医生可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括肌肉锻炼、物理疗法、行为矫正等。
其次，患者需积极配合治疗。
盆底肌肉功能恢复需要时间和耐心，患者应按照医生的建议进行锻炼，并且坚持治疗过程中的其他辅助措施，比如饮食调理、生活习惯改善等。
最后，患者和医生之间的沟通也很重要。
患者有责任向医生反馈治疗效果，包括疼痛程度、功能改善情况等。
医生可以根据患者的反馈及时调整治疗方案，以取得更好的疗效。
2. 盆底康复治疗的安全性问题盆底康复治疗一般是安全的，但在特定情况下可能出现一些副作用或并发症。
例如，肌肉过度紧张可能导致疼痛，不正确的锻炼方法可能加重症状，盆底康复器械不当使用可能引发感染等。
为了避免这些问题，患者在接受盆底康复治疗之前应该与医生充分沟通，了解治疗的风险与好处。
在治疗过程中，患者应该严格按照医生的指导进行锻炼，避免过度紧张或不正确的操作。
此外，对于使用盆底康复器械的患者，要确保仪器的清洁和消毒，以减少感染风险。
3. 心理因素对康复效果的影响盆底康复治疗涉及到个人隐私和敏感问题，很容易引发患者的心理负担和焦虑。
这些心理因素对治疗效果有一定的影响。
因此，患者的心理健康也需要得到重视。
在治疗过程中，医生应该与患者建立良好的沟通和信任关系，充分倾听患者的需求和顾虑。
盆底康复工作计划
盆底康复工作计划引言盆底康复是指通过一系列的康复训练和治疗方法来恢复盆底肌肉的功能和力量，以解决盆底功能障碍问题的过程。
盆底功能障碍常见于女性分娩后、老年人和患有慢性盆腔疾病的人群中。
本文将介绍一个盆底康复工作计划，旨在帮助患者恢复盆底肌肉的功能和力量，并提升他们的生活质量。
目标•恢复盆底肌肉的力量和功能•提升盆底肌肉的耐力和灵活性•减少盆底功能障碍带来的不适和症状•增加患者对盆底康复的认识和理解训练方法1.盆底肌肉收缩训练–采用收缩和放松的方式进行训练，每次持续5秒钟–每天进行3-5组，每组进行10次–逐渐增加持续时间和组数，直到能够坚持收缩10秒钟，每天进行5组，每组15次2.盆底肌肉放松训练–采用深呼吸和主动松弛的方式进行训练–每天进行3-5组，每组进行10次–逐渐增加组数，直到能够坚持每天进行5组，每组15次3.盆底肌肉耐力训练–采用持续收缩的方式进行训练，每次持续10秒钟–每天进行3-5组，每组进行10次–逐渐增加持续时间和组数，直到能够坚持收缩15秒钟，每天进行5组，每组15次4.盆底肌肉灵活性训练–采用放松和伸展的方式进行训练–每天进行3-5组，每组进行10次–逐渐增加组数，直到能够坚持每天进行5组，每组15次饮食指导1.增加膳食纤维摄入量–摄入足够的水果、蔬菜和全谷杂粮，以提供足够的纤维–纤维可以增加排便的顺畅度，减少盆底肌肉的压力2.避免辛辣食物和咖啡因–辛辣食物和咖啡因会刺激盆底肌肉，增加肌肉的紧张程度–限制辣椒、胡椒等辛辣调料的摄入，减少咖啡和茶的饮用量3.增加水的摄入量–饮用足够的水可以保持盆底肌肉的水分平衡，防止肌肉疲劳–每天饮用充足的水，尽量避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料生活习惯指导1.避免长时间站立或久坐–长时间站立或久坐会增加盆底肌肉的压力和疲劳–每小时起身活动一下，做一些盆底肌肉放松操2.合理安排排便时间–定时排便，避免憋便或过久排便–使用正确的排便姿势，保持盆底肌肉的放松状态3.注意体重控制–过重会增加盆底肌肉的负担和压力–保持适当的体重，减少盆底肌肉的压力4.避免过度用力–避免举重、弯腰等动作过度用力–使用正确的姿势进行日常活动，减少盆底肌肉的压力康复效果评估每月进行一次盆底功能评估，包括以下指标： 1. 盆底肌肉的力量评估 2. 盆底肌肉的耐力评估 3. 盆底肌肉的灵活性评估 4. 盆底功能障碍的症状评估结论通过以上的盆底康复工作计划，患者能够在日常生活中逐步恢复盆底肌肉的力量和功能，提高盆底肌肉的耐力和灵活性，减少盆底功能障碍带来的不适和症状。
产后盆底肌康复治疗对盆底功能障碍性疾病的价值
产后盆底肌康复治疗对盆底功能障碍性疾病的价值盆底肌是女性生殖系统中一个重要的组成部分，其功能主要影响着排尿、排便和性生活等方面。
然而，在女性的生殖系统经历过一系列的变化之后，特别是在分娩之后，盆底功能容易受到影响从而导致盆底肌功能障碍性疾病的出现，例如尿失禁、膀胱下垂、直肠下垂等。
同时，这种情况在老年女性中的发病率也较高。
因此，对于产后盆底功能障碍性疾病的治疗尤其需要关注，而盆底肌康复治疗因其显著的效果，在治疗这些疾病方面具有一定的价值。
盆底肌康复治疗通过一系列的锻炼来帮助恢复盆底肌的功能，尤其是针对妊娠和分娩对肌肉造成的损伤和松弛。
相比于手术等治疗方法，盆底肌康复治疗具有明显的优势，其安全性和有效性得到了充分的证明。
同时，盆底肌康复治疗对于预防盆底肌功能障碍性疾病也具有重要的意义。
尤其是在产后康复治疗中，盆底肌康复治疗被广泛应用。
盆底肌康复治疗能够有效地改善分娩对盆底肌造成的损伤，缓解产后上下双肢水肿，预防产后尿失禁并提高生殖健康水平。
据一项由中山大学附属医院临床研究发现，盆底肌康复治疗以提高肌肉张力、增加肌肉活动和改善尿失禁症状为主要目的，所以在一方面可以促进盆底肌的增厚和增强收缩力，同时还可以对盆底肌的松弛纤维进行强化锻炼，以达到收缩的效果。
然而，这种锻炼不仅针对产妇，对于更年期女性以及存在膀胱下垂、直肠脱垂等盆底肌功能障碍性疾病的老年妇女也具有显著的疗效。
总的来看，盆底肌康复治疗对于产后盆底功能障碍性疾病的治疗具有很大的价值。
同时，在老年女性、更年期女性、乃至是普通女性中，盆底肌康复治疗的作用也越来越被重视。
它更是一种积极预防盆底肌功能障碍性疾病的手段，可以开展针对性的锻炼，预防肌肉松弛和脱垂，以及降低发生尿失禁、便失禁等症状的几率。
因此，我们在生活中应当重视盆底肌康复治疗，并按照专业指导的方法进行锻炼，以保护盆底肌的健康功能。
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子宫脱垂的发病情况
20-39岁： 80岁以上者： 1次分娩史： 2次分娩史： 3次以上分娩史 占9.7%--占人口数5% 》49.7% 12.8% 18.4% 24.6%
压力性尿失禁（USIБайду номын сангаас流行病学调查
国外大样本USI流行病学调查显示
12.5%妇女患有USI 60岁以上老年妇女USI患病高达26.7%
病理生理
盆底肌力下降、盆底肌肉疲劳度下降 A3反射、场景反射缺失、功能反射减 弱 盆底肌张力减弱 I和II类肌纤维收缩不协调 盆底肌肉和腹部肌肉收缩不协调 腹部动力学改变 神经肌肉电生理改变
产后早期的盆底损伤
阴道分娩后会引起盆底肌收缩力量减 弱
产后8个月盆底括约肌收缩力尚不能恢复到产前的水平 34%妇女产后6周不能主动有效收缩盆底
盆底损伤的原因
妊娠 阴道分娩 绝经
长期增加腹压（肥 胖、慢性咳嗽）等
妊娠分娩对盆底的影响
盆底解剖
骨盆 髋骨、耻骨、坐骨、骶骨 盆底肌肉 肛提肌 盆底筋膜组织 耻骨宫颈筋膜 直肠阴道筋膜 盆筋膜腱弓 肛提肌腱弓
髋肌
3个水平支持结构理论
将盆底悬吊韧带和筋膜分3个平面 描述： 水平1为上层支持结构：主韧带宫骶韧带复合体 水平2为旁侧支持结构：肛提肌群 及直肠阴道筋膜 水平3为远端支持结构：会阴体及 括约肌
女性盆底功能障碍的防治策略
加强宣教及生活方式干预 重视妊娠期和分娩期对盆底损伤的预 防 尽量减少医源性的盆底组织损伤
普及和推广产后康复治疗
重视子宫切除术后盆底康复治疗
盆底功能障碍疾病治疗
目的：预防和治疗尿失禁、脏器脱垂 和性功能障碍 适应症：产后盆底康复 轻-中度尿失禁 轻度子宫、膀胱、直肠脱垂 术前术后的辅助治疗 改善性生活 产后妇女可做为常规治疗
盆底电刺激
治愈率为30%-60%，改善率为60-90%
康复训练法
直立 蹲位 脚略抬起位
产后腰痛原因：
内分泌系统尚未得到调整，骨盆韧带 还处于松弛状态和腹部肌肉的力量不 足 受传统的观念的影响，产后不活动， 再加上过度的进补，使腹部赘肉体重 增加，腰部肌肉的负荷加大，造成腰 肌劳损而发生腰痛 不注意姿势
常见问题：
产后出现阴道壁弹性、张力恢复差， 阴道壁膨出或子宫脱垂 骨盆底肌肉松弛，阴道收缩无力 会阴切口愈合不良 性生活不适
盆底功能
基础电生理功能 压力（控粪，控尿功能） 张力（支持功能） 生殖功能
现代盆底结构解剖学提出盆底整体理 论新概念，认为女性盆底的结构与功 能是一相互联系、动态的解剖学整体。
女性盆底功能障碍疾病 康复治疗
职业康复科 赵琳莉
产后正常生理恢复特点
经阴道分娩的产妇，阴道粘膜皱襞消 失，会阴和阴道均出现水肿 阴道粘膜皱襞，阴道张力和弹性约在 产后3周时逐渐恢复 分娩造成的盆底组织（肌肉及筋膜） 扩张过度，弹性减弱。 阴道产时如行会阴侧切，切口缝线在 产后3-5天拆线，切口平整。
盆底神经的损伤
会阴神经引起盆底肌肉收缩的时间延长
对尿道控尿机制的影响
尿道关闭压力降低 有效尿道长度缩短
产后尿失禁
孕期妇女25%-55%有尿失禁症状 产后3个月存在尿失禁34.3% 一项研究发现：初产妇没有尿失禁者， 产后5年SUI产病率19%；初产后3个月 内有尿失禁者，5年后仍然存在SUI者 92%
国内大样本流行病学调查显示（福建、 武汉）
USI发病分别为9.1-16.3%和18.5% 老年妇女USI发病率高达29%
压力性尿失禁又称为“社交癌”
性功能障碍
女性性功能障碍（FSD)是指女性在性 反应周期中的一个环节或几个环节发 生障碍，以致不能产生满意的性生活 所必须的性生理反应和快感。盆底功 能障碍性疾病，是各种病因导致的盆 底支持薄弱，进而发生盆腔器官的位 置和功能异常。发病情况：55.5%
产后受寒，应注意保暖 产后过早地穿高跟鞋，使身体重心前 移。
Thank you !
盆底肌肉训练
使尿道闭合压升高，伴随患者症状改 善 轻度尿失禁患者，68%明显改善 重度尿失禁患者，13%明显改善
生物反馈治疗
采用模拟的声音或视觉信号来反馈盆 底肌肉活动情况 便于观察患者的基础情况和锻炼发展 情况 获得正确的、更有效的盆底训练方法 有效率60-70%
电刺激作用
唤醒本体感受器 肌肉被动锻炼 抑制膀胱逼尿肌收缩 镇痛 促进局部血液循环
女性盆底功能障碍病 （pelvic floor dysfunction PFD)
盆腔器官脱垂(pelivc organ prolapse) 尿失禁(urinary incontinence ) 大便失禁(fecal incontinence) 性功能障碍(sexual dysfunction)
PFD是影响人类生活质量的五大慢性疾病之一
第一届国际尿失禁咨询委员会ICI建议的SUI诊疗原则
盆底康复（pelvic floor rehabilitation,PFR) 为尿失禁首选的基本治疗方法。 目的：改善盆底肌肉张力和收缩性，增加尿 道闭合压预防和治疗压力性尿失禁。 优点：1并发症少 2风险小 3尤其适合老年患者 4大部分患者可减轻症状
盆底康复训练的内容
盆底肌锻炼 生物反馈 电刺激
盆底肌肉训练（kegel训练）
1948年由Arnold Kegel首次提出 有意识地对肛提肌为主的盆底肌肉进 行自主性收缩，以加强控尿能力和盆 底肌肉力量。 可用手法操练 为最传统的非手术治疗方法
盆底肌肉训练方法
做缩紧肛门阴道的动作 每次收缩不少于3秒钟后放松 连续做 15-30分钟 每日进行2-3次，或每日做150-200次 6-8周为一个疗程 4-6周患者有改善 3个月明显效果