ERCP术后胆总管结石复发的风险因素分析
ERCP术后相关并发症的分析与防治
ERCP术后相关并发症的分析与防治ERCP（经内窥镜胆道、胰管造影）是一种常用的检查和治疗胆道、胰腺疾病的方法。
该技术不仅可以直观地观察胆道、胰管及其周围的病变，而且能够进行胆道结石取出、胆管扩张、胆管镜下胆囊切除等治疗操作。
但是，ERCP术后存在一定的并发症危险。
为此，我们需要对ERCP术后相关并发症进行全面的分析和预防。
一、常见ERCP术后并发症类型1. 异常出血：ERCP术后出血是常见的并发症之一，其发生率可达1%-5%。
出血部位主要位于肝、胆管、胰腺、十二指肠等处。
2. 胆道炎症：ERCP术后可能导致胆道感染和胆管炎症的发生。
感染的症状包括发热、腹痛、黄疸等。
3. 胰腺炎：ERCP术后引起的胰腺炎常见于ERCP治疗时胰腺出现了炎症。
胰腺炎的症状包括腹痛、发烧、胃肠道症状等。
5. 胆囊结石漏出：ERCP术后胆囊结石漏出的症状包括腹痛、黄疸、恶心、呕吐等。
6. 全身过敏反应：ERCP术后可能引起全身过敏反应，严重时可能致命。
7. 插管位并发症：ERCP术后可能发生插管位并发症，包括气胸、气腹、血肿、腹膜刺激症状等。
为了预防和处理ERCP术后可能出现的并发症，我们需要采取一系列有效的措施。
1. 须认真评估患者的病情、病史、药物过敏史、出血风险等，选择合适的治疗方案和操作方法。
2. 术前应告知患者手术的相关信息和注意事项，如注意禁食禁水、避免某些药物、注意休息等。
3. 采用严格的消毒和无菌操作措施，降低术后感染和炎症的发生率。
4. 术中注意标记好出血点，及时掌握术中出血量和排出的颜色、性状等情况。
5. 术后密切观察患者的病情变化，定期进行血常规、肝功能、白蛋白等检查，及时发现异常情况并处理。
6. 对有出血风险的患者加强术后监测，避免过度活动和进食刺激等行为，防止术后出血。
7. 术后加强营养补充，调整好水电解质和酸碱平衡，有利于术后恢复。
总之，ERCP术后并发症可能对患者的生命造成较大威胁，我们需要在术前进行充分的评估和准备，术中严格控制操作技巧和处理手法，术后采取有效的措施进行预防和处理，以确保患者的安全和康复。
ERCP术后相关并发症的分析与防治
ERCP术后相关并发症的分析与防治ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）是一种常见的胆管和胰管疾病的诊断和治疗手术，它通过内窥镜逆行进入十二指肠乳头，然后对胆管和胰管进行X线造影和治疗。
尽管ERCP 是一种安全有效的手术，但仍然存在一定的并发症风险。
在术后进行相关并发症的分析和预防非常重要。
本文将从ERCP术后相关并发症的常见类型、发生原因和预防措施等方面进行分析和阐述。
一、术后相关并发症的常见类型1.出血：ERCP术后出血是一种比较常见的并发症。
在术中可能会因为操作不当或者器械损伤导致胆管或者胰管的破裂，出现出血的情况。
而在术后的患者中，因为术后胆管或者胰管的损伤、炎症等原因也可能导致出血的发生。
2.胆管穿孔：术后胆管穿孔是一种比较严重的并发症。
它可能会导致胆汁外溢，甚至引起腹膜炎等危及生命的情况。
3.胰腺炎：ERCP术后胰腺炎是一种较为常见的并发症。
胰腺炎可能会出现腹痛、发热、恶心呕吐等症状，严重者甚至可能导致胰腺坏死和多器官功能衰竭。
4.感染：由于术中工具或者操作不当可能导致相关器械的感染，术后患者也可能因为感染而出现发热、腹痛等症状。
5.胆道梗阻：因为手术操作不当或者胰头肿大等原因可能导致胆道梗阻，使胆汁排泄受阻，从而引起黄疸等症状。
二、并发症的发生原因1.操作不当：ERCP手术操作不当可能会导致器械对胆管或者胰管的损伤，从而引发出血、穿孔等并发症。
2.器械损伤：术中逆行引流等器械的损伤也是导致并发症的原因之一。
3.术后保护护理不当：术后患者可能由于术后休息不好、饮食不当等因素导致并发症的发生。
4.患者自身情况：患者自身可能存在有胰腺疾病、炎症等因素，也可能会增加并发症的发生风险。
三、预防措施1.选择合适的医疗机构和医生：患者在进行ERCP手术前应该选择一家具有相应资质、经验丰富的医疗机构进行诊治，同时医生的资质和经验也是非常重要的。
合格的医生和医疗机构能够有效降低并发症的发生风险。
2.患者术前准备和术后护理：患者在进行ERCP手术前需要做好术前准备，包括了解手术相关的知识、排除禁忌症等。
ERCP术后相关并发症的分析与防治
ERCP术后相关并发症的分析与防治ERCP是一项诊断和治疗胆道疾病的重要技术，具有准确、迅速、少创伤等优点。
虽然ERCP的组织损伤性较小，但由于ERCP具有一定的风险，术后并发症时有发生。
因此，对ERCP术后的相关并发症及其防治措施进行分析和研究是非常必要和重要的。
本文将对ERCP 术后可能出现的主要并发症进行分析和防治措施进行探讨。
1.胰腺炎ERCP后引起的急性胰腺炎是最严重的并发症之一。
其发生率约为1%-10%，严重者可能导致肺部感染、休克等严重后果。
ERCP后发生急性胰腺炎的机制可能与括约肌过度收缩、胰管再开通、胆道梗阻、胆道镜检操作失误、括约肌梗阻或痉挛、胰腺导管畸形、以及胰腺结石进入胆管或胆道蛔虫进入胰管等有关。
预防措施：术前谨慎选择适当的患者，如手术前应做好术前准备，尽量避免术中和术后造成对胰腺的创伤。
对于患者家族中有胰腺疾病、存在胆囊结石、肠胃道梗阻、全身性炎性疾病等需要慎重。
治疗措施：一旦患者出现胰腺炎症状，应立即停用ERCP相关药物、加强支持治疗，并积极针对胰腺炎进行治疗。
在治疗过程中严密监测患者病情变化，以提高治疗效果和预防并发症的发生。
2.胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿是一种由于胰管损伤和胰液外渗引起的胰腺疾病。
其特征是在胰腺周围形成一个液性肿块，表面有一层厚薄不均的胰液膜覆盖。
预防措施：手术中应尽量避免损伤胰管、胰管周围组织，避免超度气压，减少胰液的外渗。
治疗措施：根据假性囊肿的情况，采用不同的治疗方案，常规的治疗方法是进行胰液引流和预防感染，少数情况下需要手术干预治疗。
3.胆管出血ERCP后的胆管出血较少见，但如果发生可以导致严重的后果。
出血可能是由于切割或刺穿胆管壁引起的，或者与毛细血管破裂、溃疡、血小板减少病、血屑或慢性迷走神经刺激等有关。
预防措施：术前进行充分的准备和考虑，避免手术中胆管切割或刺穿失误等操作，减少操作过程中可能引起的胆管壁损伤。
治疗措施：如出现较大出血量，并快速进行支持治疗、输血，必要时应尽早手术。
胆总管结石ERCP治疗后复发的危险因素分析
China &Foreign Medical Treatment中外医疗经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诞生于20世纪60年代末,内镜下Vater 乳头的插管初次报道于19世纪60年代。
经过50余年的不断发展完善,现已成为融诊断、治疗于一提的完整的学科体系,在胆胰疾病临床诊疗中发挥着极其重要的作用,目前已成为治疗胆总管结石的主要手段,内镜下十二指肠球囊扩张术(EPBD)及乳头切开术(ES)已广泛应用于临床。
大量研究显示,ERCP 术后胆总管结石存在复发,ERCP 取石术后存在一定复发率[1],增加了患者及社会的经济负担。
该研究对该院2009年9月—2014年9月期间共276例经胆总管内镜取石患者的病例资料进行分析,了解胆总管结石ERCP 治疗后的复发率,并分析复发的危险因素,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为方便选取该院行ERCP 胆总管取石患者。
共随访276例患者,有25例复发,平均随访时间22月,剔除2人复发时间小于6个月,有23例复发时间≥6个月。
复发次数28次。
平均复发时间21个月。
复发率8.3%。
1.2排除与纳入标准排除标准:①因胆总管明显狭窄,于取石后放置胆DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.13.073胆总管结石ERCP 治疗后复发的危险因素分析施惠海,周春晓,杨柳,张金坤南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)消化科,江苏苏州215000[摘要]目的研究胆总管结石经ERCP 取石术后复发的相关危险因素。
方法方便收集该院2009年9月—2014年9月期间进行ERCP 胆总管取石患者的相关资料,包括性别、年龄、胆囊切除术、胆总管多发结石、胆总管直径,对其进行回顾性分析。
采用χ2检验筛选出胆总管结石ERCP 术后复发的相关危险因素,后采用多因素Logistic 回归统计分析胆总管结石ERCP 术后复发的独立危险因素。
结果共纳入276例患者,有23例复发,复发率8.3%。
胆总管结石ERCP治疗后复发的危险因素分析
胆总管结石ERCP治疗后复发的危险因素分析施惠海;周春晓;杨柳;张金坤【摘要】目的研究胆总管结石经ERCP取石术后复发的相关危险因素.方法方便收集该院2009年9月—2014年9月期间进行ERCP胆总管取石患者的相关资料,包括性别、年龄、胆囊切除术、胆总管多发结石、胆总管直径,对其进行回顾性分析.采用x2检验筛选出胆总管结石ERCP术后复发的相关危险因素,后采用多因素Logistic回归统计分析胆总管结石ERCP术后复发的独立危险因素.结果共纳入276例患者,有23例复发,复发率8.3％.提示胆囊切除术后、多发结石与结石复发相关.Logistic回归分析提示胆囊切除术后为结石复发的独立危险因素.结论胆囊切除术后为胆总管结石ERCP术后复发的独立危险因素.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2019(038)013【总页数】4页(P73-75,78)【关键词】逆行胰胆管造影术;胆总管结石;回顾性研究;危险因素【作者】施惠海;周春晓;杨柳;张金坤【作者单位】南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)消化科,江苏苏州 215000;南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)消化科,江苏苏州 215000;南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)消化科,江苏苏州 215000;南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)消化科,江苏苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R4674经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）诞生于20 世纪60 年代末，内镜下Vater 乳头的插管初次报道于19 世纪60 年代。
经过50 余年的不断发展完善，现已成为融诊断、治疗于一提的完整的学科体系，在胆胰疾病临床诊疗中发挥着极其重要的作用，目前已成为治疗胆总管结石的主要手段，内镜下十二指肠球囊扩张术（EPBD）及乳头切开术( ES)已广泛应用于临床。
大量研究显示，ERCP 术后胆总管结石存在复发，ERCP 取石术后存在一定复发率[1]，增加了患者及社会的经济负担。
ERCP术后复发性胆总管结石的诊治现状
由于人们生活方式的改变，作息、饮食方面的坏习惯等多 重因 素 影 响，致 使 胆 总 管 结 石 （ｃｏｍｍｏｎｂｉｌｅｄｕｃｔｓｔｏｎｅｓ， ＣＢＤＳ）变成了一种常见的消化道疾病。胆结石分为胆固醇结 石、胆色素结石和混合性结石，胆固醇结石为胆固醇含量超过 ５０％的胆结石，胆色素结石是胆 固醇 含 量低 于 ３０％ 的 胆结 石，且可细分为黑色素胆结石和棕色素胆结石［１］。相对于胆 囊结石多为胆固醇结石和黑色素结石，而胆总管结石多为棕 色素结石，有文献指出棕色素结石是胆汁淤积和胆道感染所 致［２］。随着医学的发展，ＣＢＤＳ的治疗已经越来越微创化、可 视化，如 内 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 （ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ，ＥＲＣＰ），以 及 在 此 基 础 上 开 展 的 内 镜下取石治疗已经不断完善成熟，但是治疗后仍有 ＣＢＤＳ复 发的可能。文献报道，ＥＲＣＰ治疗 ＣＢＤＳ的清除率达到 ９２％ ～１００％［３］，但另 有 研 究 报 道 ＥＲＣＰ治 疗 ＣＢＤＳ的 复 发 率 为 ４％ ～２４％ 。 ［４］ 复发性 ＣＢＤＳ一般指在 ＣＢＤＳ治疗后六个月 以后出现的症状性 ＣＢＤＳ。有文献定义在 ＥＲＣＰ术后一年内 ＣＢＤＳ的复发 为 早 期 复 发，而 在 一 年 以 后 的 复 发 为 晚 期 复 发［５］。为了对 ＥＲＣＰ术后复发性 ＣＢＤＳ有一个较全面的 了 解，本文就复发性 ＣＢＤＳ的危险因素、临床表现、随访策略及 相关检查方法、治疗、预防等方面进行论述。
有研究显示单独口服 ＰＰＩ是增加 ＣＢＤＳ复发风险的独立 危险因素［２１］。
分析ERCP对胆囊切除术后胆系再发病变的诊断与治疗作用
分析ERCP对胆囊切除术后胆系再发病变的诊断与治疗作用【摘要】目的分析胆囊切除术后，肝胆系统再次病变的发生原因，使我们临床一线医生，尽量降低胆囊切除术后，诱发胆系病变的不利因素。
方法选取我院2022年度12例胆囊切除术后出现的胆系病变的患者，予以ERCP检查，展示残留的胆囊管及其周围组织的解剖关系，对胆囊管的残留长度、汇入方位、再发疾病的病理特点予以分析。
结果通过ERCP及病理检查，很好的展示了残留的胆囊管及其周围组织的解剖关系，确认了再发疾病与胆囊切除术后残留的胆囊管的因果关系。
结论发现残留的胆囊管过长、先天性胆囊管与肝外胆管的异位畸形；特别是腹腔镜下胆囊切除术，由于手术视野的局限性，致使胆囊管内残留结石、炎症病变等，诱发了胆囊切除术后的胆系病变。
【关键词】胆囊切除术后胆系再发病变；ERCP检查；胆囊管的解剖类型胆囊切除术患者，如出现以下症状：右上腹痛、腹胀、发热、黄疸。
均应采取ERCP检查，明确致病原因。
最近几年，胆囊结石的患者数量逐年升高，胆囊切除术已经作为常规术式被广泛推广，由此而出现的术后再发结石、炎症、癌变的患者也在逐年上升。
而再次手术会给患者带来严重的心理折磨与身体痛苦。
因此，当患者首发以上症状时，及时进行ERCP检查，对减少术后胆系并发症，提高患者的生活质量，有着积极地临床意义。
1、2方法1、2、1ERCP检查前，对所有患者均进行彩超或CT检查，证实胆囊管内残留结石11例，胆总管内结石21例。
造成胆道扩张、梗阻的7例。
1、2、2ERCP检查，常规术前准备，施行静脉麻醉，插管成功后经导管注入显影剂，首先充盈胆囊管以上的肝内胆管、肝总管，待显影明确后进行多角度拍片。
然后充盈胆囊管、胆总管，再次多角度拍片，避免直接进行所有肝内外胆管显影，而造成的显影误差。
1、4ERCP表现①胆囊管残留的长度大于1、0cm，本次研究病例长度在1、0-3、0之间。
②大多数患者残留的胆囊管内径小于胆总管，少数胆囊管增粗、囊性扩张。
ercp术后胆总管结石残留原因分析及防治
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 61 期2019 Vol.6 No.6121ERCP 术后胆总管结石残留原因分析及防治张所山（江苏省宿迁市沭阳县中医院消化科，江苏 宿迁 223600）【摘要】目的 探究ERCP 术后胆总管结石残留发生原因及防治方法。
方法 选取2013年～2018年于我院实施ERCP 术的胆总管结石患者355例作为研究对象，统计结石残留发生情况。
结果 入选者接受ERCP 后，有32例残留胆总管结石，其中，胆总管多发结石占21例（65.6%）；胆总管结石大于2 cm 行碎石患者4例（12.5%）；胆囊及胆囊管结石滑落胆总管4例（12.5%）；肝内胆管结石滑落胆总管3例（9.4%）。
残留结石患者中27例给予再次ERCP 取石（84.4%）；3例患者随访无临床症状（9.4%）；2例接受胆总管切开取石治疗（6.3%）。
结论 ERCP 术后预防胆总管结石发生的关键在于做好术前评估及术中规范操作，有效降低胆总管结石残留率，如果发生残留，需要给予及时的治疗，以获取理想的治疗效果。
【关键词】ERCP 术；胆总管结石；残留原因；防治【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.61.21.01经内镜逆行胰胆管造影术（EncoscoPic Retrograde CholangioPancreato-graPhy ，ERCP ）是临床治疗胆总管结石最有效的一种方式，就是把十二指肠插至十二指肠降部，顺利找出十二指肠主乳头（简称乳头），通过活检管道插入导管直至乳头开口部，注入适量的造影剂后予以X 线摄片，更好的展现胰胆管。
基于此，患者可接受EST 等方法治疗。
近些年，随着内镜器械设备日益改进，内镜医生操作技术得到明显的提升，多数复杂的胆总管结石均可利用ERCP 取石即可治愈[1]。
《2024年探讨ERCP治疗无症状胆总管结石的手术难度及术后并发症》范文
《探讨ERCP治疗无症状胆总管结石的手术难度及术后并发症》篇一一、引言内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）是一种广泛应用于治疗胆道和胰腺疾病的微创手术。
近年来，随着医疗技术的进步，ERCP 在胆总管结石的治疗中得到了广泛应用。
然而，对于无症状的胆总管结石患者，是否采用ERCP治疗以及手术难度和术后并发症的问题仍需深入探讨。
本文旨在探讨ERCP治疗无症状胆总管结石的手术难度及术后并发症，为临床实践提供参考。
二、ERCP治疗无症状胆总管结石的手术难度1. 解剖结构复杂性：胆总管结石可能位于胆总管的任何部位，其周围解剖结构复杂，如胆囊、肝内胆管等。
这增加了手术的难度，特别是在处理多发性结石或较大结石时。
2. 技术要求高：ERCP需要医生具备较高的操作技巧和丰富的经验。
对于无症状的胆总管结石患者，医生需要在保证安全的前提下，尽可能地清除结石，这需要医生在手术过程中保持高度的专注和精准的操作。
3. 并发症风险：虽然ERCP是一种微创手术，但仍存在一定风险。
如胰管损伤、胆道穿孔等并发症可能影响手术效果和患者预后。
对于无症状患者，这些并发症的风险可能更高，因为患者往往对病情的严重性认识不足，难以配合医生的治疗。
三、术后并发症1. 胰腺炎：是ERCP术后最常见的并发症之一。
胰腺炎的发生与手术过程中胰管损伤、胰液引流不畅等因素有关。
对于无症状患者，由于对疼痛的耐受度较低，术后胰腺炎的症状可能更加明显。
2. 胆道感染：术后胆道感染是ERCP治疗的另一常见并发症。
这可能与手术过程中胆道损伤、细菌移位等因素有关。
为预防术后胆道感染，医生需在术前、术中、术后采取一系列措施，如严格的无菌操作、合理使用抗生素等。
3. 其他并发症：除了上述两种常见并发症外，ERCP治疗还可能引发其他如消化道出血、穿孔等并发症。
这些并发症的发生率相对较低，但仍需引起重视。
四、结论ERCP治疗无症状胆总管结石具有一定的手术难度和术后并发症风险。
医生需要在充分了解患者病情和身体状况的基础上，制定个性化的治疗方案。
ERCP术后相关并发症的分析与防治
ERCP术后相关并发症的分析与防治胆道镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是一种特殊的内窥镜检查和治疗方法，广泛应用于胆道和胰腺疾病的诊断和治疗。
随着ERCP技术的不断进步，其应用范围越来越广泛，但术后并发症也相应增加。
尤其是在一些风险因素存在的患者身上，发生相关并发症的可能性更大。
我们需要对ERCP术后的相关并发症进行深入的分析和防治，以提高术后患者的生存质量。
一、ERCP术后的常见并发症：1. 出血：术后出血是较为常见的并发症之一，可能来自胰胆管的黏膜损伤或血管损伤所致。
出血的严重程度不一，轻者可能自行停止，重者可能需要局部止血或输血处理。
2. 胰腺炎：ERCP术后可能会导致胰腺炎的发生，尤其是在ERCP过程中胰腺造影或取石的操作中。
胰腺炎可能导致患者腹痛、发热等症状，需要及时处理。
3. 感染：ERCP术后，特别是在引流和支架植入术后，可能会引起局部感染，甚至脓肿形成。
严重的感染可能会引起败血症，对患者的生命造成威胁。
4. 胆道穿孔：在ERCP过程中，胆道镜可能会穿破胆道壁，导致胆道穿孔。
这种并发症需要尽快进行胆道修补术或手术治疗。
5. 胆道狭窄：在ERCP术后，由于胆道造影和支架植入可能会导致胆道狭窄，影响胆道引流和排石。
需要及时处理。
6. 胰腺损伤：在ERCP过程中，操作不慎可能会损伤胰腺，导致胰腺分泌功能紊乱，甚至胰腺坏死。
7. 其他罕见并发症：包括肝脏损伤、肝外胆道损伤等。
1. 术中操作技术要求高：在进行ERCP操作时，医生需具备较高的技术水平和丰富的临床经验，避免操作不慎导致并发症的发生。
2. 术前评估严谨：对于需要进行ERCP的患者，需要进行详细的术前评估，包括病史、体格检查和影像学检查，确定手术适应证和禁忌证。
3. 术后观察及时：术后患者需要进行密切观察，如出现不适症状，应及时就诊。
对于出现明显的并发症者，应立即进行相应的处理。
4. 术后使用抗感染药物：在ERCP术后，如支架植入、引流等手术操作后，患者可能需要使用抗感染药物进行预防性治疗，避免发生感染并发症。
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ERCP术后胆总管结石复发的风险因素分析背景与目的:随着内镜下逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在胆总管结石治疗中的广泛应用,ERCP取石后远期并发症如胆总管结石复发率逐年增高。
此课题研究目的是研究分析内镜下取石后胆总管结石复发的风险因素,为今后内镜下取石后防止结石复发的干预措施提供理论依据。
方法:对我院2007年1月份至2014年12月份首次因胆总管结石住院行ERCP取石并造影明确胆总管结石完全取尽的6221例患者进行随访。
其中281例患者胆总管结石复发。
在胆总管结石未复发的患者中选取281例作为对照组。
回顾性分析研究对象的临床资料,对相关因素行单因素分析,再将有统计学学意义的因素纳入Logistic多因素回归分析。
结果:6221例患者中有281例复发,复发率为4.52%,平均随访时间25.51个月。
单因素分析提示胆囊结石、内镜下机械碎石术(endoscopic mechanical lithotripsy,EML)、胆管支架置入、内镜下乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)、十二指肠乳头憩室(juxtapapillary duodenal diverticula,JPDD)、合并肝内胆管结石、胆管十二指肠瘘、胆总管切开术史、胆总管直径≧1.5cm、结石数量、结石大小≧1.0cm、ERCP次数≧2、年龄≧50岁、胆管角度<45°在两组间的差异有统计学意义。
Logistic多因素回归分析显示:胆管支架置入
(OR=3.311,95%CI:1.865-5.878,P=0.000),EPBD(OR=2.326,95%CI:1.312-4.123, P=0.004),JPDD(OR=2.233,95%CI:1.451-3.436,P=0.000),合并有肝内胆管结石(OR=3.008,95%CI:1.813-4.988,P=0.000),胆总管切开术史
(OR=3.669,95%CI:2.035-6.618,P=0.000),ERCP次数≧
2(OR=1.949,95%CI:1.263-3.008,P=0.003),年龄≧50岁
(OR=1.219,95%CI:1.036-1.435,P=0.017)是结石复发的独立风险因素。
结论:胆管支架置入、EPBD、JPDD、合并肝内胆管结石、胆总管切开术史、ERCP次数≧2、年龄≧50岁是ERCP术后胆总管结石复发的独立风险因素。