周围性面瘫的康复50页PPT
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面瘫康复锻炼课件
面瘫康复锻炼课件
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面瘫
定义：是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。 中医又称“口眼歪斜”、“歪嘴风”、“口 歪”。可发生于任何年龄、无明显季节性。
面瘫分型
中枢性
病因： 多见脑血管病变、脑肿 瘤和脑炎等。
周围性
病因： 多见于受寒、脑膜感染、 神经纤维瘤引起的周围 性面神经麻痹。
（四）康复指导
急性期过后，进入恢。复期，配合针 灸，推拿，闪罐，进行康复锻炼： 锻炼前用温湿毛巾热敷面部，每日 2～3次，每次15～20min，并于早 晚自行训练面部肌肉—面瘫操。
赶走面瘫“风”配合针灸、推拿的防治面 瘫操。由我董竹竹示范史上最“萌”面瘫 操，做完这套操之后呢！整个人心情也会 好起来哟！
耸鼻训练
耸鼻运动主要靠提上 唇肌及压鼻肌的运动 收缩来完成。耸鼻训 练可促进压鼻肌、提 上唇肌的运动功能恢 复。
示齿训练
示齿动作主要提口角肌 及笑肌的收缩来完成。 口角向两侧同时运动， 避免只向一侧用力练成 一种习惯性的口角偏斜 运动。
努嘴训练
努嘴主要靠口轮匝肌收 缩来完成。进行努嘴训 练时，应收缩口唇并向 前嘟嘴，嘟嘴时要用力。
鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌 及颊肌运动功能的恢复。 鼓腮漏气时，用手上下捏 住患侧口轮匝肌进行鼓腮 训练。患者能够进行努嘴 和鼓腮运动，说明口轮匝 肌及颊肌的运动功能恢复 正常，刷牙漏水、流口水 及食物滞留症状会随之消 失。
面瘫导致患者口角歪斜、眼睑闭合不全，不 仅仅影响舒适感，同时影响自身形象。我们 中国有句古话“人不可貌相”，但是你没有 一个良好的形象，让别人怎么有勇气了解你 的内心呢！所以针灸康复科会以最专业的技 术拯救您的面瘫“风”。
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面瘫
定义：是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。 中医又称“口眼歪斜”、“歪嘴风”、“口 歪”。可发生于任何年龄、无明显季节性。
面瘫分型
中枢性
病因： 多见脑血管病变、脑肿 瘤和脑炎等。
周围性
病因： 多见于受寒、脑膜感染、 神经纤维瘤引起的周围 性面神经麻痹。
（四）康复指导
急性期过后，进入恢。复期，配合针 灸，推拿，闪罐，进行康复锻炼： 锻炼前用温湿毛巾热敷面部，每日 2～3次，每次15～20min，并于早 晚自行训练面部肌肉—面瘫操。
赶走面瘫“风”配合针灸、推拿的防治面 瘫操。由我董竹竹示范史上最“萌”面瘫 操，做完这套操之后呢！整个人心情也会 好起来哟！
耸鼻训练
耸鼻运动主要靠提上 唇肌及压鼻肌的运动 收缩来完成。耸鼻训 练可促进压鼻肌、提 上唇肌的运动功能恢 复。
示齿训练
示齿动作主要提口角肌 及笑肌的收缩来完成。 口角向两侧同时运动， 避免只向一侧用力练成 一种习惯性的口角偏斜 运动。
努嘴训练
努嘴主要靠口轮匝肌收 缩来完成。进行努嘴训 练时，应收缩口唇并向 前嘟嘴，嘟嘴时要用力。
鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌 及颊肌运动功能的恢复。 鼓腮漏气时，用手上下捏 住患侧口轮匝肌进行鼓腮 训练。患者能够进行努嘴 和鼓腮运动，说明口轮匝 肌及颊肌的运动功能恢复 正常，刷牙漏水、流口水 及食物滞留症状会随之消 失。
面瘫导致患者口角歪斜、眼睑闭合不全，不 仅仅影响舒适感，同时影响自身形象。我们 中国有句古话“人不可貌相”，但是你没有 一个良好的形象，让别人怎么有勇气了解你 的内心呢！所以针灸康复科会以最专业的技 术拯救您的面瘫“风”。
周围性面瘫PPT演示幻灯片
1
周围性面瘫
北京军区总医院理疗科
欧阳颀
2
面神经
3
概述
➢ 面瘫（Facial paralysis）就是 面部肌肉瘫痪的意思，它 是由支配面部肌肉的面神 经受到损伤而引起的，所 以也叫作面神经麻痹，中 医称之为"口僻"或"口眼歪 斜"。
4
面瘫的分类
➢ 根据神经受损 部位的不同， 分为周围性面 瘫和中枢性面 瘫。
天左右好转。 真正的恢复是应
该看到实在的运 动。
19
面神经炎的后遗症状
面肌挛缩 表现为病侧鼻唇沟加深，眼裂缩小，往往可误为健
侧是病侧。
面肌痉挛 是一种无痛性、有规则的阵孪性面部肌肉抽动，常
局限于眼睑或口角，痉挛可因说话、吃饭、精神紧张、疲劳而 加重，每次痉挛持续数秒至数分钟。
面肌联合运动 有的患者出现张口、示齿、鼓腮、吸吮时眼
膝状神经 节处
膝状神经 节上至桥 脑间
面神经核
表情肌 舌前2/3 泪腺分 涎腺分
运动
味觉
泌
泌
丧失
正常
正常 正常
丧失
丧失
正常 丧失
丧失
丧失
正常 丧失
丧失
丧失
丧失 丧失
丧失 丧失
正常/丧 正常/ 正常/丧
失
丧失
失
正常
正常 正常
镫骨肌 反射 存在 存在 消失 消失
消失 消失
眩晕 无 无 无 无
有/无 无
偏瘫或外 展N麻痹
17
面神经炎的转归
75%以上的患者病变较轻，可 以在4-6周内完全恢复正常且 不遗留任何症状。
另有15%患者病情较重，可在 2-3月后得到部分恢复。
周围性面瘫
北京军区总医院理疗科
欧阳颀
2
面神经
3
概述
➢ 面瘫（Facial paralysis）就是 面部肌肉瘫痪的意思，它 是由支配面部肌肉的面神 经受到损伤而引起的，所 以也叫作面神经麻痹，中 医称之为"口僻"或"口眼歪 斜"。
4
面瘫的分类
➢ 根据神经受损 部位的不同， 分为周围性面 瘫和中枢性面 瘫。
天左右好转。 真正的恢复是应
该看到实在的运 动。
19
面神经炎的后遗症状
面肌挛缩 表现为病侧鼻唇沟加深，眼裂缩小，往往可误为健
侧是病侧。
面肌痉挛 是一种无痛性、有规则的阵孪性面部肌肉抽动，常
局限于眼睑或口角，痉挛可因说话、吃饭、精神紧张、疲劳而 加重，每次痉挛持续数秒至数分钟。
面肌联合运动 有的患者出现张口、示齿、鼓腮、吸吮时眼
膝状神经 节处
膝状神经 节上至桥 脑间
面神经核
表情肌 舌前2/3 泪腺分 涎腺分
运动
味觉
泌
泌
丧失
正常
正常 正常
丧失
丧失
正常 丧失
丧失
丧失
正常 丧失
丧失
丧失
丧失 丧失
丧失 丧失
正常/丧 正常/ 正常/丧
失
丧失
失
正常
正常 正常
镫骨肌 反射 存在 存在 消失 消失
消失 消失
眩晕 无 无 无 无
有/无 无
偏瘫或外 展N麻痹
17
面神经炎的转归
75%以上的患者病变较轻，可 以在4-6周内完全恢复正常且 不遗留任何症状。
另有15%患者病情较重，可在 2-3月后得到部分恢复。
面瘫康复PPT课件
主动功能锻炼
患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表 情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主
要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、
提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和降
下唇肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可
促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在
训练时应根据患者的不同症状选择下述的治 疗方法，每日训练2~3次，每个动作训练 10~20次。
注意少看电视、电脑，以减少眼轮匝肌的负 担，保护眼睛。
注意颜面及耳后部位保暖，少吃冰凉的东西， 特别是冰镇食品，以免受寒着凉。
理疗
超短波
一般置于患侧乳突区与耳前区 (或对侧面部 ) ,无热 量至微热量 ,每日1次 ,每次 15 min,10～15次为一疗 程。
超短波热效应可使局部血管扩张,改善病变局部的血 液和淋巴循环、刺激组织新陈代谢,提高组织再生能 力,促进局部炎症吸收,减轻神经受压,加速面神经传 导功能的恢复。
上口轮匝肌推 揉：用拇指或 示指的指腹， 沿着患侧口角 向人中沟方向， 然后沿着人中 沟向口角方向 按摩。
下口轮匝肌推 揉：用拇指或 示指指腹，沿 着患侧口角向 中心方向，然 后再向患侧口 角方向按摩。
降下唇肌推揉： 用拇指指腹从 口角下方向内 侧及向下轻轻 按摩、推拉。
拿捏瘫肌：用一手的拇指、食指、中指对合 用力，拿捏面部瘫肌0.5～1分钟。
按摩瘫肌：用一手手掌紧贴瘫肌作环形按摩 动作 0.5～1分钟，以局部发热为佳。
常用穴位按摩
揉按阳白穴：用 双手食指指腹放 在同侧阳白穴上， 适当用力揉按 0.5～1分钟。
阳白穴：位于前 额眉毛中点上1寸 处。主治：目赤 肿痛、眼睑下垂、 口眼歪斜、头痛 等头目疾患。
周围性面瘫演示课件
急性起病，数小时或1～3天症状达到高峰，病初可伴耳后疼痛。
一侧面部额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂，示齿时口角歪向健侧，做鼓腮和吹口哨动作时漏气。不能 抬额、皱眉，眼睑闭合无力或闭合不全。闭目时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征。
鉴别诊断
中枢性面瘫
系对侧皮质-脑桥束受损所致，仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪，并常伴有该侧 的偏瘫。
电针治疗及参数设置
电针治疗
选取面部穴位2~3对，如阳白与四白、颧髎与颊车、地仓与翳风等，接通电针仪，采用 断续波或疏密波，强度以患者能耐受为度，留针20~30分钟。
参数设置
频率一般选择1~2Hz，刺激强度以患者面部肌肉出现轻微抽动为宜。对于急性期患者 ，刺激强度不宜过大，以免加重面神经水肿。对于恢复期患者，可适当增加刺激强度和
治法
益气养血，通络牵正。
方药
八珍汤加减。人参、白术、茯苓、甘草、当归等。
05
针灸治疗与操作规范
常用穴位及配伍
主穴
阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。
配穴
风寒证加风池；风热证加曲池；恢复期加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；颌唇沟歪斜 加承浆；目闭合不全加攒竹或申脉、照海；闭目露睛加睛明、瞳子髎；额纹变浅或消失加上星、头维 ；面肌抽动加行间、颔厌。
恢复期治疗
01
02
03
物理治疗
在恢复期，物理治疗如肌 肉按摩、面部肌肉训练等 ，有助于促进面部肌肉功 能的恢复。
针灸治疗
针灸治疗在恢复期可继续 发挥作用，通过刺激穴位 ，促进面部神经功能的恢 复。
手术治疗
对于部分严重面瘫患者， 如长期无法恢复的，可考 虑手术治疗，如面神经修 复、移植等。
一侧面部额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂，示齿时口角歪向健侧，做鼓腮和吹口哨动作时漏气。不能 抬额、皱眉，眼睑闭合无力或闭合不全。闭目时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征。
鉴别诊断
中枢性面瘫
系对侧皮质-脑桥束受损所致，仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪，并常伴有该侧 的偏瘫。
电针治疗及参数设置
电针治疗
选取面部穴位2~3对，如阳白与四白、颧髎与颊车、地仓与翳风等，接通电针仪，采用 断续波或疏密波，强度以患者能耐受为度，留针20~30分钟。
参数设置
频率一般选择1~2Hz，刺激强度以患者面部肌肉出现轻微抽动为宜。对于急性期患者 ，刺激强度不宜过大，以免加重面神经水肿。对于恢复期患者，可适当增加刺激强度和
治法
益气养血，通络牵正。
方药
八珍汤加减。人参、白术、茯苓、甘草、当归等。
05
针灸治疗与操作规范
常用穴位及配伍
主穴
阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。
配穴
风寒证加风池；风热证加曲池；恢复期加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；颌唇沟歪斜 加承浆；目闭合不全加攒竹或申脉、照海；闭目露睛加睛明、瞳子髎；额纹变浅或消失加上星、头维 ；面肌抽动加行间、颔厌。
恢复期治疗
01
02
03
物理治疗
在恢复期，物理治疗如肌 肉按摩、面部肌肉训练等 ，有助于促进面部肌肉功 能的恢复。
针灸治疗
针灸治疗在恢复期可继续 发挥作用，通过刺激穴位 ，促进面部神经功能的恢 复。
手术治疗
对于部分严重面瘫患者， 如长期无法恢复的，可考 虑手术治疗，如面神经修 复、移植等。
周围性面瘫诊断与治疗PPT
复
面部运动训练： 通过做面部运 动，如微笑、 皱眉等，促进 面部肌肉恢复
和功能恢复
手术治疗
手术目的：恢复面部功 能，改善外观
手术方法：神经吻合术、 神经移植术、肌肉移植 术等
手术时机：面瘫发生后 6-12个月
手术风险：神经损伤、 感染、出血等
术后护理：保持伤口清 洁，避免感染，适当活 动面部肌肉
手术效果：恢复面部功 能，改善外观，提高生 活质量
康复训练与生活质量改善
康复训练：包括面部肌肉训练、语言训练、心理辅导等 生活质量改善：康复训练有助于提高患者的生活质量，包括社交、工作等方面 康复效果：康复训练可以改善患者的面部功能，提高生活质量 康复注意事项：康复训练需要坚持，并注意避免过度训练导致疲劳
保持良好的饮食 习惯，避免辛辣
刺激性食物
保持良好的心理 状态，避免过度
紧张和焦虑
避免长时间暴露 在寒冷环境中，
注意保暖
定期进行体检， 及时发现并治疗
相关疾病
避免过度使用电 子产品，保护眼
睛和面部肌肉
日常护理
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 定期进行面部按摩，促进血液循环，预防面瘫的发生
饮食调理
避免辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等
多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水 果等
多吃富含维生素B1、B2、B6的食物， 如瘦肉、鸡蛋、牛奶等
避免饮酒和吸烟，以免加重病情
多吃富含蛋白质的食物，如鱼、虾、鸡 肉等
保持良好的饮食习惯，定时定量，避 免暴饮暴食
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和抑 郁
建立良好的人际关系，增强自 信心
面部运动训练： 通过做面部运 动，如微笑、 皱眉等，促进 面部肌肉恢复
和功能恢复
手术治疗
手术目的：恢复面部功 能，改善外观
手术方法：神经吻合术、 神经移植术、肌肉移植 术等
手术时机：面瘫发生后 6-12个月
手术风险：神经损伤、 感染、出血等
术后护理：保持伤口清 洁，避免感染，适当活 动面部肌肉
手术效果：恢复面部功 能，改善外观，提高生 活质量
康复训练与生活质量改善
康复训练：包括面部肌肉训练、语言训练、心理辅导等 生活质量改善：康复训练有助于提高患者的生活质量，包括社交、工作等方面 康复效果：康复训练可以改善患者的面部功能，提高生活质量 康复注意事项：康复训练需要坚持，并注意避免过度训练导致疲劳
保持良好的饮食 习惯，避免辛辣
刺激性食物
保持良好的心理 状态，避免过度
紧张和焦虑
避免长时间暴露 在寒冷环境中，
注意保暖
定期进行体检， 及时发现并治疗
相关疾病
避免过度使用电 子产品，保护眼
睛和面部肌肉
日常护理
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 定期进行面部按摩，促进血液循环，预防面瘫的发生
饮食调理
避免辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等
多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水 果等
多吃富含维生素B1、B2、B6的食物， 如瘦肉、鸡蛋、牛奶等
避免饮酒和吸烟，以免加重病情
多吃富含蛋白质的食物，如鱼、虾、鸡 肉等
保持良好的饮食习惯，定时定量，避 免暴饮暴食
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和抑 郁
建立良好的人际关系，增强自 信心
面神经麻痹康复护理课件
面神经麻痹患者面部康复护理
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Contents
1 2 3 4 5
定义 病因 临床表现 治疗原则 康复护理
定义
面神经麻痹根据不同部位分为中枢性麻痹和周围 性麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主原因有： • ①炎症，如Bell面瘫、急慢性化脓性中耳炎及其并发症、Hunt综
• 2.恢复期：从２周－２年，此期主要使神经传导恢复和加 强肌肉收缩。采用方法：（1）电刺激、电按摩、离子导 入。（2）针刺疗法。（3）保护角膜的措施。（4）中药 ：活血化瘀，调气补血为主。
• 3.后遗症期：指２年后面瘫仍不能恢复者，可按损伤性面 瘫处理。（药物治疗很少有效）。
康复护理
1面部康复运动护理。面神经麻痹主要会导致面部运动及语 言能力产生障碍，因此，需要通过有效的面部运动来有效的改 善这些症状。第一，面部表情肌康复训练。患侧面部表情肌出 现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效面瘫 时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧 肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功 能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常；第二，外 敷按摩康复训练。急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60 度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按 摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。通过面部运动 康复训练可以有效的增加面部神经的敏感性，提高面部肌肉表 达能力，有效的减缓症状。
Thanks!
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康复护理
4日常心理护理。面神经麻痹病症会导致病人语言及容貌等产 生一定的影响，这对于患者而言承受着巨大的心理压力，特别 是一些年轻人其心理负担更重，因此，在日常生活中必须给予 病人一定的心理护理。在心理护理过程中，应当从以下几个方 面开展工作，第一，让病人了解自己的病情。对于病人而言， 只有让其明确自身病症的具体情况，才能让其正确的配合治疗 和护理工作。同时，在治疗和护理过程中，要让病人明确药物 的成分、功能以及护理的主要工作目的等；第二，积极提供正 面的治疗资料。在护理过程中，要充分打消患者的心理顾虑， 让患者能够明确治疗的方法，并且积极配合护理个工作，增强 患者康复的信心；第三，增加患者的交流和交往活动。面神经 麻痹患者很多不能面对陌生人，担心个人的容貌等会给别人造 成不良的影响，在日常护理过程中，应当积极打消病人的顾虑 ，让其能够有信心的面对外界，这对于病人的康复具有很大的 帮助。
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Contents
1 2 3 4 5
定义 病因 临床表现 治疗原则 康复护理
定义
面神经麻痹根据不同部位分为中枢性麻痹和周围 性麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主原因有： • ①炎症，如Bell面瘫、急慢性化脓性中耳炎及其并发症、Hunt综
• 2.恢复期：从２周－２年，此期主要使神经传导恢复和加 强肌肉收缩。采用方法：（1）电刺激、电按摩、离子导 入。（2）针刺疗法。（3）保护角膜的措施。（4）中药 ：活血化瘀，调气补血为主。
• 3.后遗症期：指２年后面瘫仍不能恢复者，可按损伤性面 瘫处理。（药物治疗很少有效）。
康复护理
1面部康复运动护理。面神经麻痹主要会导致面部运动及语 言能力产生障碍，因此，需要通过有效的面部运动来有效的改 善这些症状。第一，面部表情肌康复训练。患侧面部表情肌出 现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效面瘫 时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧 肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功 能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常；第二，外 敷按摩康复训练。急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60 度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按 摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。通过面部运动 康复训练可以有效的增加面部神经的敏感性，提高面部肌肉表 达能力，有效的减缓症状。
Thanks!
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康复护理
4日常心理护理。面神经麻痹病症会导致病人语言及容貌等产 生一定的影响，这对于患者而言承受着巨大的心理压力，特别 是一些年轻人其心理负担更重，因此，在日常生活中必须给予 病人一定的心理护理。在心理护理过程中，应当从以下几个方 面开展工作，第一，让病人了解自己的病情。对于病人而言， 只有让其明确自身病症的具体情况，才能让其正确的配合治疗 和护理工作。同时，在治疗和护理过程中，要让病人明确药物 的成分、功能以及护理的主要工作目的等；第二，积极提供正 面的治疗资料。在护理过程中，要充分打消患者的心理顾虑， 让患者能够明确治疗的方法，并且积极配合护理个工作，增强 患者康复的信心；第三，增加患者的交流和交往活动。面神经 麻痹患者很多不能面对陌生人，担心个人的容貌等会给别人造 成不良的影响，在日常护理过程中，应当积极打消病人的顾虑 ，让其能够有信心的面对外界，这对于病人的康复具有很大的 帮助。
周围性面瘫PPT参考课件
皱眉不能攒竹透丝竹空阳白人中沟歪水沟承浆眼睑闭合不能睛明攒竹丝竹空陷谷申脉照海耸鼻不能上迎香鼻通迎香透晴明乳突疼痛重听翳风风池听宫率谷完骨外关鼻唇沟平坦巨髎透迎香地仓透迎香流泪睛明四白透晴明头临泣口角下垂太阳透颊车地仓透颊车下关透地仓下睑拘急四白颏唇沟歪承浆口干舌麻廉泉金津玉液流涎地仓夹承浆承浆面肿下关合谷舌前23味觉减退金津玉液廉泉额纹消失阳白透鱼腰眉冲透攒竹头临泣透鱼腰头维透丝竹空
活）。
表现：典型的表现是一侧周围性面瘫，伴
有耳廓疱疹。
病理：病情轻重不一，表现多种多样，病
理表现为病毒导致的面神经炎性反应，
病变的中心部位在膝状神经节。
预后：此病预后比贝尔氏面瘫差，自愈的
患者不及30%，大部分患者通过保守治
疗都不能恢复原状，需要早期手术。
21
膝状神经节
22
23
轻度的面神经麻痹的识别
肌电图（EMG）：单靠EMG难以判断早期面瘫的预后。失神经 肌电位见于完全面瘫发生后14－21d后。可发现再生电位，对 晚期面瘫患者有用。
眨眼反射：刺激眶上神经，测量两侧眼轮匝肌闭目反射的潜伏 期，有一定的早期评估作用，但三叉神经有病变时其结果不准 确。
11
面神经功能评分标准
评级 恢复程度
镫骨肌 反射 存在 存在 消失 消失
消失 消失
眩晕 无 无 无 无
有/无 无
偏瘫或外 展N麻痹
无 无 无 无
无 有
10
定位诊断
F波：(F wave)发病后即可检查。患侧F波存在是预后好的客观 指标。F波消失者可急症手术减压或采取其它措施。
面神经电图： 发病7天－21天测量较准确，面神经电图值大于 90%可手术减压。
常取阳明经穴、少阳经穴 与厥阴经穴为主。
活）。
表现：典型的表现是一侧周围性面瘫，伴
有耳廓疱疹。
病理：病情轻重不一，表现多种多样，病
理表现为病毒导致的面神经炎性反应，
病变的中心部位在膝状神经节。
预后：此病预后比贝尔氏面瘫差，自愈的
患者不及30%，大部分患者通过保守治
疗都不能恢复原状，需要早期手术。
21
膝状神经节
22
23
轻度的面神经麻痹的识别
肌电图（EMG）：单靠EMG难以判断早期面瘫的预后。失神经 肌电位见于完全面瘫发生后14－21d后。可发现再生电位，对 晚期面瘫患者有用。
眨眼反射：刺激眶上神经，测量两侧眼轮匝肌闭目反射的潜伏 期，有一定的早期评估作用，但三叉神经有病变时其结果不准 确。
11
面神经功能评分标准
评级 恢复程度
镫骨肌 反射 存在 存在 消失 消失
消失 消失
眩晕 无 无 无 无
有/无 无
偏瘫或外 展N麻痹
无 无 无 无
无 有
10
定位诊断
F波：(F wave)发病后即可检查。患侧F波存在是预后好的客观 指标。F波消失者可急症手术减压或采取其它措施。
面神经电图： 发病7天－21天测量较准确，面神经电图值大于 90%可手术减压。
常取阳明经穴、少阳经穴 与厥阴经穴为主。
面瘫的护理ppt课件
.
眼部护理
患者常因眼睑闭合不全，还应注意眼角膜及结膜的保 护，多休息，避免过多使用目力，避免强光直射及烟 尘刺激患眼，外出佩戴墨镜。白天以眼药水滴眼3～4 次，每次1～2滴，睡前用抗生素眼膏保护角膜，覆盖 纱布块，防止灰尘及异物进入眼睛，预防暴露性角膜 炎的发生，眼部护理保持病室环境安静、整洁，光线 适宜，避免强光刺激眼球。每天使用人工泪液和抗生 素滴眼液滴眼，3次／日，保持眼球湿润，睡前用金霉 索眼膏涂眼及消毒纱布包眼保护角膜，不能闭眼的患 者必须注意眼睛的清洁卫生，避免粉尘等人眼，不用 脏手帕擦泪，擦拭眼泪时尽量闭眼由上眼内侧向外下 侧轻轻擦
.
总结
由于面瘫后影响面容美观，给正常生活带来不 便，患者常担心留下后遗症而出现情绪低落忧 愁焦虑。尤其青年女性患者照镜时发现容貌变 丑，羞于见人，多数患者有情绪变化。护理人 员在工作中不仅要密切观察病情，还需要根据 患者个体差异，注意患者心理变化，深入患者 内心世界，进行心理分析和支持，帮助患者树 立自信心，度过心理障碍阶段。提高其心理应 激能力，提高生活质量，使患者能配合治疗， 早日康复。
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面瘫的护理
张雪莲
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面瘫一般是指下运动神经元损伤所致， 病变在面神经核或核以下周围神经， 临床表现 同侧上、下部面肌瘫痪，即 患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼 裂变大，眼睑闭合无力，患侧鼻唇沟 变浅，口角下垂，鼓腮漏气，不能吹 口哨，吃饭时食物存于颊部与牙龈之 间，面瘫以颜面部表情肌肉群运动障 碍为主要特征，面瘫的早期治疗和康 复护理极为重要。
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主动训练
当患者发病应协助早期积极进行治 疗，当神经功能开始恢复后，鼓励 患者练习患侧的面肌随意运动，如 皱眉、闭眼、吹口哨、鼓腮、示齿 等动作，运动时按节奏进行，每个 动作做2-3个八拍，3次／d，促进肌 肉张力的恢复。
眼部护理
患者常因眼睑闭合不全，还应注意眼角膜及结膜的保 护，多休息，避免过多使用目力，避免强光直射及烟 尘刺激患眼，外出佩戴墨镜。白天以眼药水滴眼3～4 次，每次1～2滴，睡前用抗生素眼膏保护角膜，覆盖 纱布块，防止灰尘及异物进入眼睛，预防暴露性角膜 炎的发生，眼部护理保持病室环境安静、整洁，光线 适宜，避免强光刺激眼球。每天使用人工泪液和抗生 素滴眼液滴眼，3次／日，保持眼球湿润，睡前用金霉 索眼膏涂眼及消毒纱布包眼保护角膜，不能闭眼的患 者必须注意眼睛的清洁卫生，避免粉尘等人眼，不用 脏手帕擦泪，擦拭眼泪时尽量闭眼由上眼内侧向外下 侧轻轻擦
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总结
由于面瘫后影响面容美观，给正常生活带来不 便，患者常担心留下后遗症而出现情绪低落忧 愁焦虑。尤其青年女性患者照镜时发现容貌变 丑，羞于见人，多数患者有情绪变化。护理人 员在工作中不仅要密切观察病情，还需要根据 患者个体差异，注意患者心理变化，深入患者 内心世界，进行心理分析和支持，帮助患者树 立自信心，度过心理障碍阶段。提高其心理应 激能力，提高生活质量，使患者能配合治疗， 早日康复。
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面瘫的护理
张雪莲
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面瘫一般是指下运动神经元损伤所致， 病变在面神经核或核以下周围神经， 临床表现 同侧上、下部面肌瘫痪，即 患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼 裂变大，眼睑闭合无力，患侧鼻唇沟 变浅，口角下垂，鼓腮漏气，不能吹 口哨，吃饭时食物存于颊部与牙龈之 间，面瘫以颜面部表情肌肉群运动障 碍为主要特征，面瘫的早期治疗和康 复护理极为重要。
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主动训练
当患者发病应协助早期积极进行治 疗，当神经功能开始恢复后，鼓励 患者练习患侧的面肌随意运动，如 皱眉、闭眼、吹口哨、鼓腮、示齿 等动作，运动时按节奏进行，每个 动作做2-3个八拍，3次／d，促进肌 肉张力的恢复。
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周围性面瘫的康复
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46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
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47、采菊东篱下，悠然见南山。
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48、啸傲东轩下，聊复得此生。
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49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
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50、环堵萧然，不蔽风日；短穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
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46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
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47、采菊东篱下，悠然见南山。
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48、啸傲东轩下，聊复得此生。
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49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
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50、环堵萧然，不蔽风日；短穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非