早期康复训练治疗周围性面瘫的疗效观察

拉 至耳 后 ，～０ ｍｎ￣ ， 面部 微 热 为度 。 意热 敷 、 摩后 面部 ３ １ ｉ Ｘ 以 ／ 注 按
１１ 一般 资 料 ．
选 择 ２０ 年７ 一０ １ 月在 本 院针 灸 科 的住 院 ０ ８ 月 ２ １ 年８
面瘫 患者２０ 。 中男 １４ 、 ６ ， ０例 其 ０ 例 女９ 例 年龄１ ～２ ； ５ ８ 岁 病程 １ｄ ６ － 个月。 患者随机分为观察组１２ ０例与对照组９ 例 ，组在性别 、 ８ ２ 年龄
１ ． 评 价标 准 ．２ ２ 参 照《 用 内科 手 册 面 神 经功 能 恢 复标 准 进 实 行 疗 效 评定 。 愈 ： 痊 面部 所有 区域 正 常 ； 效 ： 细 观察 ， 显 仔 可看 出轻
微 的功 能 减 弱 ， 能有 轻 微 的联 带 运 动 ， 部 静 止 时对 称 张 力 正 可 面
等治 疗 措施 ，０ ｄ 一疗 程 ， ３ 疗程 。 １ 为 共 个 理康 复训 练 干 预 ，０ ｄ 一 个 疗 程 ， 续 ３ 疗 程 ， １ 为 连 个 比较 ２ 疗 效 。 组 康 复训 练 应 早 期 实 施 ， 贯穿 于疾 病 治 疗 的始 终 ， 练必 须 循 序 并 训 渐进 ， 持之 以恒 ， 要 注意 规 范 性 、 确 性 ， 忌 操 之 过急 ， 但 准 切 防止刺 激过 大 ， 而 继发 面 肌 痉挛 ， 患者 带来 更 大 痛苦 。 体康 复训 练 反 给 具
康复训 练； Ｎ． ９＂ 对 ￣ ８ Ｉ Ｎ行常规 中西医结合治疗 ， ｔ 观察并比较２ 组疗效 。 结果 异有 统计 学意义（ Ｏ ５ 。 火 ． ）结论 ０
中 图分 类号 ： ４ ３ Ｒ ７． ５
观察组有效率１０ 对照组为８． ２ ０ ％， ７８ ％，组患者疗效比较 ， 差
早期康复训练是临床治疗面瘫较 为有效的方法， 值得 临床推广应用。
等一 般 资 料 方 面 比较 ， 异 无统 计 学 意 义 （ ＞ ． ）具 有 可 比性 。 差 尸 ００ ， ５ 排 除标 准 ： ｕｔ 合 症 患 者 ， 发 于 其 它疾 病 的 面 瘫 ， 脑 卒 中 、 Ｈ ｎ综 继 如 外伤 、 肿瘤 、 及 全 身性 疾 病 引起 的周 围性 面 瘫 等 。 有 病例 均 手术 所 符合 诊 断标 准 【 ｌ １ 。
治疗 多采用应激抗炎 、 抗病毒 、 针灸 、 理疗等措施 ， 患者预后不 但 够 理想 ， 程 长 ， 留下 后 遗 症 。 者 因容 貌 改 变 ， 床上 很 少 应 病 易 患 临
用康 复护 理训 练来 配合治 疗 。 本科 室 通 过 对 １２ 面瘫 患者 进行 临 ０例 床 实践 观 察 ， 定 了 严格 的早 期康 复护 理 训 练 措 施 ， 常 规 中西 制 与 医结合 疗 法进行 比较 ， 得 了满 意 的临床 疗效 ， 情况 报告如 下 。 取 现将
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９ ８．
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｏｃｏ ｅ ， ０ ２， ． ０ Ｅ， ｔｂ ｒ ２ １ Ｎｏ １
※康 复科 护理
早期 康 复训 练 治 疗周 围性 面 瘫 的疗 效 观 察
彭 程
摘要 目的 探 讨 早 期 康 复 训 练 对 治 疗 周 围性 面瘫 的 效 果 。 法 方 将 ２ ０ ， 者 随机 分 为观 察 ￣ ０ － ， ０４ 患 ￣ ］ Ｒ１２． 常规 采 用 中 西 医结合 治 疗 加 ｆ ａ ｌ
１ 资料 与 方法
用指擦鼻翼２ ～ ０ ， Ｏ ３次 再掌揉颊车至地仓穴 ， 用大小鱼际肌紧贴患
侧颊 车 穴 ， 揉 边移 到 地仓 穴 ， 返３ ～ Ｏ ； 后 干 洗 脸 ， 手从 边 往 ０ ５次 最 双 下 至上 抹 擦 整 个 面 部 后 ， 瘫 肌 收 缩 的 方 向 ， 形 按摩 瘫 肌 并 牵 沿 圆
文 章 编号 ：０ ６ ６１ （０ ２１ —０ ８ ０ １０ — ４ １２ １ ） ０ ９— ２ ０
关键 词 ： 复 训 练 ； 围性 面 瘫 ； 效观 察 康 周 疗
文献 标 识码 ： Ｂ
面 瘫 又 称 周 围 性 面 瘫 ， 医称 特 发 性 面 神 经麻 痹 ， 由于 人 西 是 体 正气 不 足 ， 邪人 中 面部 ， 气 阻 滞 所致 ， 风 邪 以突 发 面 部 麻 木 ， 口 眼歪 斜 ， 腮 漏 气 ， 鼓 进食 时 口角 漏液 等 为 主要 临床 表 现 。 一般 常规
（） ２ 按摩 ①穴位按摩 ： 患者取坐位 ， 持稳 妥 ， 保 取患侧面部 穴位 （ 堂 、 印 阳白 、 竹 、 腰 、 攒 鱼 丝竹 空 、 明 、 白 、 沟 、 香 穴 、 睛 四 水 迎 地仓 、 车 、 颊 翳风等处 ） 按摩 ， 以食指端为术端 ， 作环形按摩 ， 或上
下按 摩 ， 力 由轻 到 重 ， 酸 为 度 。 指 以微 护士 应 特 别注 意 指 导 患者 正 确找 到 穴 位 ， 能 取 得 良好 效 果 ， 循 序 渐 进 鼓励 患者 记 住 穴 位 方 并 所 在 ， 便 正 确进 行 自我 锻 炼 。 面部 按 摩 ： 轮 刮 眼睑 ， 食 指 方 ② 先 用 及 中指 端从 目内眦 向外 眦 均衡 轮 刮 眼 睑２ ０ ， 揉 眼皮 ２ 次 ； ０３次 轻 ０
１ 方法 ． ２
切 勿受 凉风 吹袭 ， 冷水 冼 脸 、 口， 强保 暖 ， 防感 冒。 忌 漱 加 严 （ ） 肌 自主 功能 锻 炼 治 疗 １ｄ ， 导 患者 每 天 自行 对 镜 耸鼻 、 嘴、 口哨、 努 吹 张大嘴 、 示齿 、 鼓腮等 动作 ， 每个动作做２ ４ ～个八拍 ，－ 次，。 ２ ３ ｄ 闲时咀嚼 口香糖等。
１ ． 治 疗方 法 ．１ ２
１．． 对照 组 ２１ １ １ ．２ 观 察组 ．１ ２．
９例 患 者常 规 进行 应 激抗 炎 、 毒 、 ８ 抗病 针灸 、 理疗 观 察 组 １２ 患 者 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 进行 护 ０例
常， 上额 运 动 中等 ， 眼睛 用力 可 以 完全 闭合 ，Ｉ 度 不 对 称 ； Ｖ轻 有效 ： 有 明显 的功 能 减 弱 ， 双 侧 无 损 害 性 不 对称 ， 观 察 到不 严 重 的 单 可 联 带运 动 ， 缩 和 （ ） 侧 面 部痉 挛 ， 部静 止 时 张力 正常 ， 额 挛 或 半 面 上