吞咽障碍的评估和治疗
帕金森病患者吞咽障碍的筛查、评估及治疗意见(完整版)
帕金森病患者吞咽障碍的筛查、评估及治疗意见(完整版）吞咽障碍是帕金森病患者常见的功能障碍，与患者的生活质量密切相关。
《帕金森病患者吞咽障碍康复中国专家共识（2024版）》围绕帕金森患者吞咽障碍的筛查、评估、治疗、营养管理4个方面提供推荐意见，以期为帕金森病患者吞咽障碍康复提供流程化引导，提高我国帕金森病患者吞咽障碍康复综合管理能力。
吞咽障碍的筛查与评估问题1：帕金森病患者吞咽障碍筛查工具有哪些？建议使用吞咽障碍问卷（SDQ）、帕金森病慕尼黑吞咽障碍测试（MDT-PD）、帕金森病Radboud口腔运动量表（ROMP）、帕金森病吞咽临床评估评分（SCAS-PD）、进食评估工具-10（EAT-10）对帕金森病患者进行吞咽障碍筛查（B级推荐，3b级证据）。
问题2：帕金森病患者吞咽障碍的临床评定工具有哪些？推荐对吞咽障碍筛查阳性的帕金森病患者进行临床吞咽障碍评估，包括全面神经系统及吞咽相关肌群和结构的功能检查、（H-Y）分级与统一帕金森疾病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）评分、饮水试验（WST）及咳嗽冲动（UTC）测试、容积黏度吞咽测试（V-VST）评估。
这些临床评估应兼顾“开期”与“关期”（B级推荐，3b级证据）。
问题3：帕金森病患者吞咽障碍的一线诊断工具有哪些？推荐吞咽造影检查（VFSS）和纤维内镜下吞咽功能评估（FEES）作为一线诊断工具（B级推荐，3a级证据）。
问题4：应该如何评估帕金森病患者吞咽障碍的严重程度？推荐渗透-误吸量表（PAS）、功能性经口摄食量表（FOIS）、吞咽结局与严重程度量表（DOSS）用于帕金森病患者吞咽障碍严重程度的评估（B 级推荐，4级证据）。
吞咽障碍的康复治疗问题5：可否使用代偿策略降低帕金森病患者吞咽障碍的误吸风险？建议根据患者情况，选择使用用力吞咽、低头吞咽姿势或改变食物质地等策略来提高进食安全性（C级推荐，4级证据）。
问题6：可否通过感觉刺激提高帕金森病患者吞咽功能和降低误吸风险？推荐以腭舌弓为主要触觉刺激部位，并结合0~3℃的温度觉刺激以改善帕金森病患者的吞咽功能；可使用辛辣刺激提高帕金森病患者气道保护能力，使用碳酸刺激降低帕金森病患者的误吸发生率（B级推荐，3a证据）。
吞咽障碍的评定方法
吞咽障碍的评定方法
吞咽障碍是一种影响食物通过口腔、咽喉和食道的过程的疾病。
评定吞咽障碍通常需要进行临床和功能性评估。
以下是一些常见的吞咽障碍评定方法：
1. 临床观察：医生会观察患者的吞咽动作和协调性，注意有无吞咽困难、呛咳等症状。
患者的面色、表情、姿势等也可以提供有关吞咽障碍的线索。
2. 吞咽镜检查：医生可通过吞咽镜（一种灵活的光纤内窥镜）来查看喉部和食道，以评估有无异常情况。
这种检查可以观察到食物通过口腔、咽喉和食道的流动情况，并检测可能存在的病变、炎症或肿瘤等。
3. X射线检查：通过进行口腔摄影、咽喉下摄片或食道摄片，医生可以观察到有无食物吞咽进程中的异常。
这种检查可以帮助医生判断食物是否顺利通过咽喉和食道以及检测是否出现反流现象。
4. 吞咽功能评估：通过使用仪器，医生可以评估吞咽的肌肉运动和协调性。
比如，认知摄像技术可以记录下患者吞咽的过程，通过分析来判断患者有无吞咽困难。
5. 问诊和病史收集：医生会与患者进行详细的问诊，询问患者吞咽困难的程度、性质、频率等信息，并了解患者的既往病史和相关症状，以辅助诊断吞咽障碍。
需要注意的是，对于吞咽障碍的确诊和评估，可能需要多种方法的综合应用，以便全面了解疾病的病因、症状和严重程度。
因此，建议在专业医生的指导下进行评估和治疗。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一种用于评估患者吞咽功能的方法。
吞咽障碍是指吞咽过程中浮现的难点或者异常，可能导致食物或者液体进入气管而引起各种健康问题。
评估吞咽功能可以匡助医生确定患者的吞咽问题的类型和严重程度，从而制定适当的治疗方案。
吞咽障碍的评估通常由医疗专业人员，如言语治疗师、耳鼻喉科医生或者神经学家进行。
评估过程包括以下几个方面：1. 病史采集：医生会问询患者有关吞咽问题的症状、频率和持续时间等信息。
他们还可能问询患者有关过去疾病、手术、药物使用和饮食习惯等方面的信息。
这些信息有助于医生了解患者的吞咽问题可能的原因。
2. 体格检查：医生会对患者进行口腔和喉部的检查，以确定是否存在结构异常或者其他可见的问题。
他们还可能使用手指轻触患者的喉部，以观察喉部的活动和反射。
这些检查可以提供关于患者吞咽功能的一些线索。
3. 吞咽试验：医生可能会要求患者进行吞咽试验，以评估吞咽的过程和功能。
这种试验通常包括让患者吞咽不同的食物或者液体，并观察他们的吞咽动作和反应。
医生可能会使用X射线或者其他成像技术来记录吞咽过程，并评估食物或者液体是否进入气管。
4. 评估问卷：医生可能会要求患者填写一些问卷，以评估他们的吞咽功能和生活质量。
这些问卷通常包括关于吞咽难点程度、进食习惯和心理健康等方面的问题。
通过问卷，医生可以了解患者自己对吞咽问题的感受和影响。
5. 实验室检查：在一些情况下，医生可能会建议患者进行一些实验室检查，以评估可能与吞咽障碍相关的疾病或者病理。
例如，血液检查可以匡助医生排除一些代谢性疾病或者感染。
其他检查，如肌电图或者神经传导速度检查，可以评估神经肌肉功能。
通过以上评估方法，医生可以全面了解患者的吞咽功能和问题，并制定个性化的治疗计划。
治疗方法可能包括以下几个方面：1. 药物治疗：对于一些吞咽问题，医生可能会开具一些药物，如抗酸药物、抗生素或者肌肉松弛剂等。
这些药物可以匡助缓解症状、减少炎症或者改善肌肉功能。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估一、引言吞咽障碍是一种常见的病症，主要表现为进食或者饮水时浮现难点或者不适。
为了准确评估吞咽障碍的程度和类型，采取适当的治疗措施，本文将介绍吞咽障碍的评估标准。
二、背景吞咽是一个复杂的过程，涉及到口腔、咽喉和食管等多个器官的协调运动。
当一个或者多个环节浮现功能障碍时，就会导致吞咽难点或者疼痛。
吞咽障碍可以是暂时的，也可以是长期的。
评估吞咽障碍可以匡助医生确定病因，并制定个体化的治疗计划。
三、评估内容1. 病史采集：详细了解患者的症状、病程、饮食习惯等信息，包括吞咽难点的频率、持续时间和严重程度等。
2. 体格检查：包括口腔、咽喉和颈部的外观检查，观察有无异常发现，如肿块、炎症等。
3. 吞咽功能评估：通过临床观察和特定的测试来评估吞咽功能的异常。
常用的评估方法包括：- 吞咽观察：观察患者进食或者饮水的过程，注意是否浮现咳嗽、噎住或者呛咳等症状。
- 吞咽音评估：通过听诊或者声音分析设备来评估吞咽过程中的声音变化，如喉部杂音、喉结痉挛等。
- 吞咽功能测试：包括水平测定法、食物染色法等，通过让患者吞咽特定的物质来评估吞咽的协调性和效率。
- 影像学检查：如吞咽造影、喉镜检查等，可以观察到吞咽过程中的结构和运动变化。
4. 评估结果记录：将各项评估结果进行记录，包括病史、体格检查和吞咽功能评估的具体内容和结果。
四、评估结果解读根据吞咽障碍的评估结果，可以对患者的病情进行分类和评估。
常见的评估结果包括：1. 吞咽障碍的类型：根据吞咽功能评估的结果，将吞咽障碍分为口腔期、咽喉期和食管期吞咽障碍。
2. 吞咽障碍的程度：根据吞咽功能评估的结果，将吞咽障碍分为轻、中、重度。
3. 吞咽障碍的病因：根据病史、体格检查和影像学检查的结果，确定吞咽障碍的病因，如神经性吞咽障碍、结构性吞咽障碍等。
五、治疗计划制定根据吞咽障碍的评估结果，制定个体化的治疗计划。
常见的治疗方法包括：1. 药物治疗：根据吞咽障碍的病因，选择合适的药物进行治疗，如抗炎药、抗生素等。
吞咽障碍的诊断和治疗方式
吞咽障碍的诊断和治疗方式概述吞咽障碍（swallowing disorders），也称为进食与咽喉功能障碍，是指由于咽部或食管肌肉的异常运动或结构问题而导致的饮食困难。
吞咽是一个复杂的过程，涉及口腔、喉头、食管等多个器官的紧密协调。
当这些器官之一出现问题时，就会发生吞咽障碍。
本文将介绍常见的吞咽障碍及其诊断和治疗方式。
一、常见的吞咽障碍类型1. 神经性吞咽障碍：包括中枢神经系统疾病（如中风、帕金森病）、周围神经系统疾病（如舌下神经麻痹）以及与神经对调有关的问题（如心血管自主神经失调）等。
这些疾病会影响到控制各种肌肉群收缩和松弛的神经信号传导。
2. 结构性吞咽障碍：由于颈部或上胸部的结构问题而引起吞咽困难，常见的有食管狭窄、食管憩室等。
此外，肿瘤、慢性炎症或外伤也可能导致吞咽障碍。
3. 功能性吞咽障碍：无明显结构或神经异常，但由于食物稠度不适应、食道排空延迟等原因导致的吞咽困难。
常见原因包括胃食道反流病（GERD）、食管运动紊乱和功能性津液不足等。
二、吞咽障碍的诊断方法1. 临床评估：医生通过与患者详细询问症状和疾病史进行初步评估，观察患者进食时出现的问题以及是否有体重下降等情况。
此外，还可以使用简便快速的临床评估工具如水面试验（water swallow test）来辅助判断吞咽功能。
这些评估可以帮助医生初步确定是否存在吞咽障碍，并根据情况决定是否需要进行进一步检查。
2. 影像学检查：a. 肌电图（EMG）：插入电极到相关肌肉组织中，通过记录肌肉收缩和放松的神经信号来评估吞咽功能。
这种方法适用于评估喉部和下咽部的神经动作。
b. 食物碘化剂摄影技术：患者饮用含有碘化剂的食物，然后进行X光或CT 扫描，以观察食物在吞咽过程中的行为。
这种方法可以帮助发现结构性问题和食物停滞的情况。
3. 内窥镜检查：a. 喉镜检查：医生使用柔软的内窥镜通过口腔进入喉部，观察声带、声门区域和下咽部。
这种简单非侵入性的检查能够直接观察到喉部是否存在异物、肿瘤等问题。
吞咽障碍评估与治疗
对于某些严重的吞咽障碍，可能需要借助特殊设备或手术进行治疗。
本书的另一个重要内容是关于吞咽障碍的预防。作者指出，预防吞咽障碍的关键在于早期的识别 和干预，包括注意口腔卫生、保持健康的饮食和生活方式等。
针对吞咽障碍的治疗，书中提出了多种方法，包括药物治疗、康复训练、手 术治疗等。这些治疗方法各有优缺点，需要根据患者的具体情况进行选择。同时， 书中还强调了多学科合作的重要性，包括神经科、口腔科、康复科等，以便为患 者提供全面的治疗。
除了评估与治疗，书中还介绍了吞咽障碍的预防与保健知识。通过合理的饮 食结构、适当的运动锻炼、定期的健康检查等措施，可以降低吞咽障碍的发生风 险。对于已经出现吞咽障碍的患者，也需要注意饮食调整、口腔清洁等保健措施， 以促进康复。
《吞咽障碍评估与治疗》这本书的精彩摘录为我们提供了关于吞咽障碍的全 面、深入的了解。通过阅读这本书，我们可以更好地理解吞咽障碍的评估与治疗 方法，为患者提供更好的治疗建议和生活指导。
阅读感受
最近，我阅读了一本名为《吞咽障碍评估与治疗》的书籍，这本书由窦祖林 所著，由人民卫生社。这本书的内容涵盖了吞咽障碍的基础知识、评估与治疗、 并发症处理，以及与吞咽有关的常见疾病。读完这本书，我受益匪浅，对吞咽障 碍有了更深入的了解。
第二部分是关于吞咽障碍的评估方法。作者详细介绍了各种评估工具和评估 方法，包括临床检查、仪器检查和量表评估等。这些评估方法能够帮助医生准确 诊断患者的吞咽障碍程度和类型，为后续的治疗提供科学依据。
第三部分是关于吞咽障碍的治疗方法。作者介绍了药物治疗、手术治疗和非 手术治疗等多种治疗方法，以及各种治疗方法的选择和应用。这部分内容对于治 疗师来说非常有价值，能够帮助他们根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估概述：吞咽障碍是指由于神经肌肉控制失调或结构异常等原因导致的吞咽功能异常。
吞咽障碍的评估是诊断和治疗该病症的重要步骤。
本文将详细介绍吞咽障碍的评估标准和流程。
一、病史采集：1. 症状描述：详细询问患者吞咽过程中的症状，如困难、疼痛、呛咳等。
2. 吞咽频率和程度：了解患者吞咽困难的频率和程度，以及对日常生活的影响。
3. 病史回顾：了解患者的既往病史，特别是与吞咽功能相关的疾病，如中风、神经肌肉疾病等。
二、体格检查：1. 头颈部检查：观察患者的面部表情、颈部肌肉张力和活动度。
2. 口腔检查：检查口腔黏膜、舌头和咽部的异常情况，如溃疡、肿块等。
3. 喉镜检查：通过喉镜观察患者的喉部和声带的活动情况。
4. 神经系统检查：评估患者的神经系统功能，包括面部肌肉力量、感觉和反射等。
三、吞咽功能评估：1. 吞咽试验：让患者吞咽不同类型的食物和液体，观察吞咽过程中的症状和反应。
2. 吞咽速度评估：测量患者吞咽食物或液体的速度，评估吞咽的协调性和效率。
3. 吞咽肌肉力量评估：通过观察和手动检查患者的吞咽肌肉力量，评估其对吞咽功能的影响。
4. 吞咽反射评估：评估患者的吞咽反射，包括咽部反射和咳嗽反射等。
四、影像学评估：1. X线检查：进行吞咽功能的动态摄影，观察食物或液体在吞咽过程中的流动情况。
2. CT扫描：评估咽部和食管的结构和异常情况，如肿瘤、炎症等。
3. MRI检查：对喉部和颈部进行详细的影像学评估，观察软组织结构的异常情况。
五、其他评估：1. 语音评估：评估患者吞咽功能对语音的影响，如发音清晰度、音调等。
2. 营养评估：评估患者的营养状况，包括体重变化、血液检查等。
六、评估结果分析：根据病史采集、体格检查、吞咽功能评估和影像学评估的结果，综合分析患者的吞咽功能情况，确定吞咽障碍的类型、程度和原因。
七、评估报告撰写：根据评估结果，撰写详细的评估报告，包括患者的基本信息、病史回顾、体格检查结果、吞咽功能评估结果、影像学评估结果和评估结论等内容。
吞咽障碍评估方法
吞咽障碍评估方法吞咽障碍是一种常见的疾病，它会影响到人们的进食和咀嚼能力，给患者带来很多不便。
为了评估吞咽障碍的严重程度和确定治疗方案，医生一般会采用以下几种常用的评估方法。
1.问诊和病史采集：医生会详细询问患者的病史，包括出现吞咽障碍的时间、频率、症状的具体表现等，同时还会了解患者的相关健康情况、既往病史等。
这些信息对于了解吞咽障碍的病因和严重程度非常重要。
2.临床观察：医生会观察患者在吞咽过程中的表现，包括口水流失、咳嗽、面部表情等。
此外，医生还会检查患者的口腔和咽喉部位是否有异常，如肿胀、糜烂等。
3.吞咽功能评估：医生可以使用一种叫做吞咽功能评估量表（Swallowing Function Assessment）的工具来评估患者的吞咽功能。
这种评估量表可以帮助医生了解患者的吞咽能力、食物粘度选择、吞咽持续时间等。
同时，医生还可以通过观察患者在吞咽固体和液体时的表现来判断吞咽功能的障碍程度。
4.影像学检查：医生可以使用一些影像学技术进行吞咽功能的评估。
常见的方法包括：咽喉X线摄影（videofluoroscopy）和示波仪检查（endoscopy）。
这些方法可以帮助医生观察患者的吞咽过程，了解吞咽的顺序和协调性，发现吞咽过程中的异常表现。
5.其他辅助检查：医生还可以进行一些其他辅助检查，如肌电图、吞咽声音记录等。
这些检查可以对患者的吞咽功能进行更加全面和准确的评估。
综上所述，吞咽障碍的评估方法包括问诊和病史采集、临床观察、吞咽功能评估、影像学检查和其他辅助检查。
综合应用这些评估方法，医生能够全面了解患者的吞咽障碍情况，为制定个体化的治疗方案提供依据。
这样能够更好地帮助患者缓解吞咽困难，提高生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
吞咽障碍的并发症
1 吸入性肺炎 2 窒息 3 营养不良
严重影响生活质量
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
脑卒中患者入院时 约45% 伴有不同程 度的吞咽功能障碍
48%有吞咽困 难的急性脑卒 中患者产生营 养不良
48%有吞咽困难的 急性脑卒中患者产 生营养不良
吞咽障碍的康复治疗
康复训练 间接训练（基础训练）：进（摄）食前的准备训练
1.以口腔为主的吞咽功能训练：①发音训练：先利用单字单音进行训练， 通过张闭口动作，声门开闭促进口唇肌肉运动和声门的闭锁功能。② 舌肌、咀嚼肌运动：伸舌做前后伸缩，左右转动，闭口作上下牙齿互 叩及咀嚼10次。如果患者不能自行舌运动时，可用纱布包裹舌钳轻轻 夹住患者舌头，进行上下左右运动，反复做10次，将舌放回原处，轻 托下颌，让患者闭口，以磨牙咬动10次。③吸吮训练：患者手清洁后 放入口中，模仿吸吮动作。
、帕金森病、进行性延髓麻痹、周围神 经病及炎症性疾病如：格林-巴利、脑炎 、急性脊髓前角灰质炎等 4、精神性疾病：癔病等
机制
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
脑卒中所致的吞咽障碍主要是由于舌咽、迷走和舌下神经 的神经核损害产生的真性延髓麻痹和双侧大脑皮质或皮质 脑干束损害引起的假性球麻痹。
分类
吞咽障碍
其中约50%到发病6 个月时….仍然不能 恢复的正常的吞咽 功能
有43-54%吞咽障 碍的脑卒中患者出 现误吸
有43-54%吞咽 障碍的脑卒中患
者出现误吸
窒息
其中约50%到发 病6个月时….仍 然不能恢复的正 常的吞咽功能
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
吞咽障碍的康复治疗目标
• 恢复或提高患者的吞咽功能，维持正常的营养摄入 • 改善营养状态 • 增加进食的安全，减少误吸，预防吸入性肺炎 • 提高生活质量
吞咽障碍的评估
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
X线透视检查法（VFSS) 以50g硫酸钡加水100ml调成糊状，让患者每次吞咽5ml， 通过透视,观察造影剂在口腔-咽喉-食管推进移动的情况。
• 口腔期：0、1、2、3分 • 咽喉期： 0、1、2、3分 • 误咽： 0、1、2、3分
优点：更直观的判断吞咽障碍的部位
善咀嚼的形态，吃饭时间延长，口腔内残余食物增多，没 有误咽。是吞咽训练的适应症。 4级：机会误咽。用一般的方法摄食吞咽有误咽，经过调整姿势 或一口量的调整和咽下代偿后可以充分的防止误咽。需要 积极的进行咽下训练。
吞咽障碍的评估
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
才藤氏吞咽障碍7级评价法
3级：水的误咽。有水的误咽，使用误吸防止法也不能控制。改变 食物形 态有一定的效果，但摄取的能量不充分。多数情况 下需静脉营养，可以进行直接咽下训练。
2级：食物误咽。有误咽，改变食物形态没有效果，长期管理应积 极进行胃造瘘。需间接训练+直接训练。
1级：唾液误咽。连唾液都产生误咽，有必要进行持续的静脉营养 ，并发症的发生率很高。不能试行直接训练。
优点：1.不需要复杂的检查手段，评价方法更简单。
2.把症• 通过评估，可以确定和识别患者是否存在吞咽障碍 • 护士给予照顾者正确安全喂食知识的指导与监督是帮助
患者防止误吸，增加营养的关键
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
吞咽障碍的康复治疗
康复训练（间接训练、直接训练） 胃肠营养 针灸治疗 电刺激治疗 球囊扩张治疗 药物治疗 心理治疗
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
概念
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌 或食管功能受损，不能安全有效地把食物送到胃 内取得足够营养和水分的进食困难，称为吞咽障 碍。
病因
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1、口咽部疾病：如咽炎、咽肿瘤等 2、食管疾病：食管炎、食管癌 3、神经系统疾病：如脑卒中、脑外伤、脑瘫、 重症肌无力
正常的吞咽过程
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第一期（口腔期）:经过口腔咀嚼滑润，由面颊诸肌协调动 作，将食糜团推至舌根部，送到咽部
第二期（咽喉期）:是食物到达到咽喉后，声门关闭、呼吸 暂停；舌骨、喉上提、食厌下垂到水平 位；咽缩肌收缩，食物团进入食管
第三期（食道期）:食物到达食道;食物的食道期是通过蠕动 到达胃部；喷门再度紧闭以防食物反流
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
口腔期吞咽障碍 咽期吞咽障碍 食管期吞咽障碍
假性延髓麻痹所致的吞咽障碍主要发生于准备期和 口腔期。
真性延髓麻痹所致的吞咽障碍主要发生于咽期。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
吞咽障碍的症状：
• 异常的唇闭合和舌运动（流口水等） • 吞咽时咳嗽或呛咳 • 口清除能力减弱 • 口和咽腔传送时间的延迟 • 咽部食物残留 • 吞咽启动延迟
吞咽障碍的评估
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况（含饮、水从嘴 角边流出、边饮边呛，饮后声音变化）
1分但超过5s及2分者可疑吞咽障碍； 3~5分者诊断确定。
优点：简单、方便
吞咽障碍的评估
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
才藤氏吞咽障碍7级评价法
7级：正常 6级：轻度问题。不一定要进行咽下训练。 5级：口腔问题。主要是吞咽口腔期的中度或重度障碍，需要改
吞咽障碍的评估
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
血氧饱和度检查法
基于误吸可以导致水或食物进入呼吸道，从而 引起反射性支气管收缩、狭窄，导致通气-血流 比例失调，继而血氧饱和度下降，以吞咽时或吞 咽后2min血氧饱和度数值降低≥2%作为判定误 吸存在为标准。
优点：简便、易行
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
吞咽障碍的评估
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
洼田饮水测试 先让患者单次喝下3茶匙水（2ml、3ml、5ml） 如没问题再让其一次喝下30ml水
• 1级：1分；可一口饮完，无噎呛 • 2级：2分；两次以上饮完，无噎呛 • 3级：3分；能一次饮完，但有噎呛 • 4级：4分；两次以上饮完有噎呛； • 5级：5分；常常呛住，难以全部喝完。 疗效评价：用评分进行比对。