根管治疗术探讨
糖尿病患者根管治疗术后的疗效分析
糖尿病患者根管治疗术后的疗效分析糖尿病是一种常见的代谢性疾病，患者需要终身控制血糖水平。
在糖尿病患者中，口腔疾病的发生率较高，根管治疗也是一项常见的口腔治疗。
本文旨在探讨糖尿病患者根管治疗术后的疗效分析。
1.感染控制难度大。
糖尿病患者由于免疫力下降，口腔中的感染容易扩散和恶化。
因此，在根管治疗时，需要更加严格地控制感染，并在治疗前进行充分的口腔清洁和消炎处理。
2.愈合时间较长。
糖尿病患者由于免疫力下降，血糖控制不良，造成愈合时间延长。
因此，需要更加耐心地等待患者的牙周组织、神经组织和血管组织的愈合，以确保治疗的成功。
3.容易发生并发症。
糖尿病患者由于免疫力下降，血液循环和神经功能受损，因此容易发生感染、出血、水肿等并发症。
在治疗过程中，需要密切关注患者的生命体征，及时处理并发症，避免严重后果的发生。
1.根管治疗的成功率有所降低。
糖尿病患者由于代谢功能异常，身体免疫力下降，因此牙髓感染难以被很好地控制。
一些病例在根管治疗后可能会再次出现感染或引起牙周病变，根管治疗的成功率可能会降低。
2.治疗效果受糖尿病控制水平的影响。
糖尿病患者血糖控制水平对根管治疗的疗效有着重要的影响。
糖尿病患者在进行根管治疗前，需要将血糖控制在合理范围内，以提高根管治疗的成功率，并减少并发症的发生。
3.恢复期较长，需要长期随访。
糖尿病患者根管治疗术后的恢复期较长，需要定期检查恢复情况，并进行长期随访。
医生要对糖尿病患者进行个性化治疗，密切关注口腔症状的变化，及时处理并发症，避免病情复发。
三、根管治疗时需要注意的问题1.加强口腔清洁和消炎处理。
2.合理控制麻醉和止痛药物的使用。
糖尿病患者对麻醉和止痛药物的反应可能会比普通人更强烈，因此需要注意麻醉剂和止痛药物的剂量，防止出现过量药物引起的不良反应。
3.密切观察患者的生命体征和并发症的发生。
在根管治疗过程中，需要密切观察患者的生命体征和并发症的发生，及时处理并避免引起更严重的后果。
探讨一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床效果
２ ． ２两 组患者用药 的２ 周 后复查血 Ｄ － Ｈ Ｃ Ｇ 下降 比较
通过 以上 的比较，治疗组 总有效率 为８ ９ ． １ ％，对照组 患者 总有效率 为７ ７ ． ５ ％，两组 患者 治疗效果对 比有统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）。治疗组 的
下降率为９ ０ ． １ ２ ％，对照组的下降率为８ ８ ． ８ ９ ％，可见用药后的２ 周复查
２ ０ １ ４年 ２
探讨 一次性根管治疗术治疗根尖周炎 的临床效果
王 晓 辉
（ 内蒙古赤峰学院 附属 医院 口腔科 ，内蒙古 赤 峰 ０ ２ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析 一次 性根 管 治疗 木在 治疗根 尖周 炎 上的 临床 效果 。方法 取 我 院 ２ ０ １ ０年 ９月至 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月入 院接 受治疗 的 １ ０ ０ 例 根 尖
围 比较大 ，应包括 出血 块 、妊娠物 以及输卵管 中层 部位 。最后 将检查
的措施做 到位 ，为 了防止滋养 细胞 侵入部位 ，有 必要认真冲洗 近子宫
端 。另一方 面 ，也 非常有必 要进行 常规 Ｄ ． ＨＣ Ｇ的随访 ，以降低 发病 的概 率。
验， Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异具有 显著 性 ，具有统计学 意义 。 ２结 果 ２ ． １两组患者 临床治疗效果对 比分析 治 疗 组 患者 中显 著 有效 １ ７ 例 ，有 效 １ ６ 例 ，无 效４ 例 ，总 有 效率 为８ ９ ． １ ％；对 照组 患者 中显 著有 效 １ ４ 例 ，有 效 １ ７ 例 ，无 效９ 例 ，总 有效 率为 ７ ７ ． ５ ％ ，两 组患者 治 疗效 果对 比差 异 显著 ，有 统计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）。
关于根管治疗术的研究探讨
关于根管治疗术的研究探讨随着医学的发展，科技的进步，针对牙髓疾病逐步形成了一套系统的根管预备、消毒、充填的治疗方法，并日趋完善。
该文从根管治疗术的概念入手，分析了器械设备要求、根管充填的适应症以及根管治疗的消毒用药与充填方式，并进一步说明了根管治疗术后的完善措施以达到更好的修复效果。
标签：根管治疗；根管充填；牙体修复1 根管治疗术概述根管治疗术，又称牙髓治疗，它是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术，是治疗牙髓及根尖周部病患的常用方法，通过彻底清除根管内炎症牙髓和坏死物质，并对其进行彻底消毒和严密充填，以避免根尖周围组织因根管炎症物而造成的不良反应，从而对根尖周病变起到了较好的预防作用。
由于该手术保留了牙齿本身，因而它与拔牙术互补。
2 根管治疗术中对器械设备的要求根管治疗的关键要素在于根管预备。
根管预备其主要目的是清除根管内感染源，要达到这一目的，需要借助手术显微镜和根管内窥镜，它们的使用可以很快地寻找到根管口，在进行消毒的同时也能彻底清除根管内的炎症物质。
手术显微镜和内镜的广泛使用，使牙髓病的治疗发生了质的变化，它改变了过去那种凭经验或感觉来治疗的弊端，弥补了治疗上的盲目性，体现了直观性和便捷性，增强了根管治疗的精准性，进而也降低了创伤率，得到了患者的认可。
同时，随着医学科技的发展，诸如超声、微波和激光的普及使用，加之医疗器械的不断更新换代与改进，使得根管治疗学也在不断地快速发展。
总而言之，由于根管器械的改进与根管预备技术的不断完备，都有效避免了弯曲根管预备过程中有可能产生的并发症，因此也确保了根管预备的质量。
3 对根管充填的操作要求据有关医学资料显示：在根管治疗操作过程中，特别是进行根管充填时，对根管内细菌培养阳性病例只有大约69%的成功率，而对根管内细菌培养阴性病例则有高达95%的成功率，从这一数据可以看出，根管在被感染的情况下不适合进行根管充填。
根据临床经验证明，对根管充填的操作要求是：根管保持且无干燥物渗出；根管内已全面消毒且无炎症物；患者的牙齿无尖周炎症状和体征。
根管治疗术中及术后并发症原因的探讨
结束后 ，适 当调理脾胃 ，促进机体消化吸收营养。对反复发作者 ，给予 增强机体抵抗力药物 ，及科学合理的营养膳食指导 。此外 ，渗出性 中
耳炎多有鼻病 ，如鼻炎 、鼻窦炎 、鼻 中隔偏曲等 ，应该治疗鼻炎。儿 童
多有腺样体 肥大，应给予鼻炎侧位摄片以证实 ，并给予腺样体刮 除术 治疗。对于年迈患者 ，要排除鼻咽部病变，尤其是鼻咽癌。
有抑菌、消炎 、解热作用 ；黄芩 、白术有抗病毒作用 ；车前子、泽泻有利
尿作用；黄芩 、当归均有过敏作 用 ，同时还能改善毛细血管通透性。 由于本组患者普遍年龄较小 ，治疗过程中 ，应 注意患者肝肾功能
发育不健全 ，须严格按体重计 算用药量 ，对可能 出现 的药物性 皮疹 、 腹泻 等 反 应 予 以抗 过 敏 和 对症 治 疗 。反 应 严 重 时 立 即停 止 服 药 。疗 程
能达到事半功倍的效果。渗出性 中耳炎属于 中医学慢 耳痹 、耳闭等范 畴 ，其病 因病机复杂［２１。主要是感受湿热之邪 ，邪毒循经淤滞耳脉 ，阻
于窍络 ，气血瘀滞 ，湿浊停 聚耳窍 ，以致本病发生。本组采用纤维鼻内
窥镜直视下 ，将耳咽管导管置入耳咽管咽 口内并固定 ，再将事先在耳
咽管导管 中的肾盂造影管 向内插送 ２．５～３．Ｏｅｍ，然后进行 抽吸扩 张注
医学信息 ２０１１年 １月第 ２４卷第 １期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｊａｎ．２０１１．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．１
渗出性中耳炎是儿童的常见病和多发病 ，近来其发病呈上升趋 势 ，目前的主要疗法是抗生素和局部使用减充血剂 ，我院采用 中西医 结合治疗渗出性 中耳炎 １３０例 ，疗效满意 ，报道如下 ： １资料 与 方 法 １．１一般资料 ２００８年 １月～２００９年 ｌ２月 ，在我院就诊的渗出性 中 耳炎患者共 １３０例 ，其 中男 ６Ｏ例 ，女 ７Ｏ例 ，年龄 ３—１２岁 ，平均 ６．５ 岁 ，病程 １２周～１年。症状 以耳 闷、耳 鸣 、听力下 降为主 ，平均气导损 伤 １５～２５ｄＢ，骨 气 导 差 １５～２５ｄＢ。纯 音 测 听 ：本 组 ９０例 呈轻 度 传 导 性 耳聋，４０例呈混合 型耳聋 。声阻抗测试 ：８０例呈 Ｂ型鼓室图 ，５Ｏ例呈 ｃ型 ，声 反 射 均 消失 。 １．２治疗方法 患者取坐位 ，头后仰 ２Ｏ。，先用 ｌ％地卡 因、ｌ％呋麻液 彻底表 面麻醉鼻腔及鼻咽部黏膜 ，纤维 内窥镜 由下鼻道进入 至鼻咽 腔 ，看 清 耳 咽 管 咽 口后 ，将 耳 咽 管 导 管 置 入 耳 咽 管 咽 口 内并 固定 ，再 将事先在耳咽管导管 中的肾盂造影管向内插送 ２．５—３．０ｃｍ后 ，抽吸 鼓室 内积液 ，然 后 自管 内注入气体 ，使鼓 膜膨 出 ，咽鼓 管置 管 留置 ｌＯｍｉｎ，最 后 ，边退 管 边 注 人 少 许 地 塞 米 松 、呋 麻 液 、糜 蛋 白酶 剂 混 合 液 ０．２￣０．３ｍｌ。 每 周 扩 张 注 药 治疗 １次 ，直 至 恢 复 通 畅 、积 液 消 失 为 止。同时所有患者配合 中医治疗 ，中药方剂 ：柴胡 ６ｇ，苍耳子 １０ｇ、白 芷 ３ｇ、辛夷 ３ｇ、茯苓 ６ｇ、泽泻 ５ｇ、菖蒲 ５ｇ、白术 ６ 生地 ６ｇ、佩兰 ５ ｇ、 石斛 ６ 杏仁 ６ 甘草 ３ｇ。用法 ：每 日 １剂 ，水煎 ２次 ，分 ３－４次服 用 ，７ｄ为 １个疗 程 ，服 药 ２个疗 程 。 １＿３疗效标准 显效 ：耳堵 、耳鸣症状消失 ，听力提高 至正 常 ；纯音测 听检测骨气导差在 ｌＯｄＢ以内；声阻抗检查鼓室压力图为 Ａ型曲线 ， 峰值为 Ｏ．３～１．５ｍｍ。镫骨肌反射引 出。有效 ：耳堵、耳 鸣症状减轻 ，听 力有提高 ；纯音测听检测气导较治疗前提高 １０～１５ｄＢ，但未达到正 常 ，声 阻 抗检 查 鼓 室 压 力 图 为 Ａｓ型 曲线 ，峰 值 较 正 常偏 低 。无 效 ：临 床症状无好转 ，各项检查无 明显改善显效加有效为总有效率。 ２结 果 ２．１临 床 疗 效 １３０经 过 治 疗 后 ，无 效 ４例 （３．１％ ），有 效 ４６例 （３５．４％），痊愈 ８例 （６１．５％），总有效率达 ９６．９％。 ２．２不 良反 应 本组 患 者 在 治 疗 过程 中 出现 不 良反 应 ，其 中地 塞 米 松 引起头面部及背部皮疹 ，呋麻液引起恶心 、呕 吐及轻 微腹泻 ，皮疹并 伴有 胃肠道反应原 因不明 。除皮疹较重进行抗过敏治 疗外 ，其他不 良反应较轻 ，停 药 ２ｄ后 自然好转 。
显微根管治疗术一次法在牙隐裂综合征诊疗中的临床价值探讨
显微根管治疗术一次法在牙隐裂综合征诊疗中的临床价值探讨摘要：目的探讨了显微根管治疗术一次法对隐裂牙治疗的的临床价值方法对35例40颗隐裂牙采用带环固定后使用Cortisomol糊剂进行显微根管治疗术一次法治疗，术后1周复诊无症状全冠修复，随访6～12个月通过临床及X线片检查疗效，与常规根管治疗进行了对比分析。
结果实验组35例40颗牙齿在DOM下可见有裂纹存在，采用调牙合、磨去裂纹、树脂修复，然后行全冠修复法，使患牙在正常牙髓状态下得以保存，保存率100%；对照组20例（21颗牙）均采用镍钛根管锉根备，进行根管治疗后全冠修复，保存19颗（90.5%），2颗牙因根管治疗后未及时行全冠修复导致劈裂拔除（9.5%）。
结论显微根管治疗术一次法治疗隐裂牙具有较好的临床治疗效果。
关键词：显微根管治疗术；Cortisomol糊剂；隐裂牙隐裂牙通常被称为裂牙综合征，温度刺激、不良洞型设计、充填物材料选择不当可导致牙的不完全或完全折裂[1]。
牙隐裂常常引起牙齿敏感或疼痛，早期症状不明显，其细微的裂纹不易被发现且难于诊断，常常造成漏诊、误诊，患者就诊时往往已引起牙髓及根尖周病变，如不采取正确的治疗方法，可引起牙折，甚至引起失牙，对患者造成较大痛苦。
本文作者采用根管显微镜（DOM）对35例35例40颗隐裂牙进行早期诊断及治疗，并与常规根管治疗进行对比，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：实验组40颗患牙全部为我院口腔科2011年4月～2014年10月就诊的36例患者。
其中男24例，女12例，年龄20～72岁，平均年龄为48岁。
均在DOM诊断治疗，对照组20例21颗牙未行根管显微镜检查因有临床症状来院就诊，按《牙体牙髓病学》诊断标准诊断，采用镍钛器械进行根管治疗。
1.2器械和材料：10号不锈钢K锉，NiTiflex K型锉，Root ZX根尖定位仪，Cortisomol糊剂，牙胶尖，正畸带环，WDH3320型齿科点焊机）。
糖尿病患者根管治疗术后的疗效分析
糖尿病患者根管治疗术后的疗效分析糖尿病是一种严重的慢性疾病，其治疗和管理都需要患者严格控制生活方式和饮食习惯。
在口腔领域，糖尿病患者在根管治疗术后的疗效分析尤为重要，因为根管治疗是一种常见的口腔治疗方式，而且糖尿病患者因为其身体内部的代谢异常，对口腔治疗有着特殊的需求和反应。
本文将对糖尿病患者根管治疗术后的疗效分析进行探讨，希望能给口腔医生和患者们一些参考和帮助。
糖尿病患者在根管治疗术后需要考虑的因素糖尿病患者在接受根管治疗后，需要面对以下几个重要的因素：口腔感染控制，术后恢复，治疗效果评估，及预防术后并发症。
由于糖尿病患者免疫功能较正常人较弱，因此在根管治疗中更容易感染。
术后恢复对于糖尿病患者来说也是一个严峻的挑战，因为他们的伤口愈合速度会明显减慢。
由于糖尿病对口腔组织和牙齿的影响，根管治疗的效果也需要更加严格的评估。
糖尿病患者在术后还需要更加注意预防术后并发症的发生，比如感染、出血等问题。
糖尿病患者根管治疗术后疗效分析的方法针对以上提到的因素，口腔医生对于糖尿病患者在根管治疗术后的疗效进行分析，可以采取以下几种方法：1. 术前充分评估：在进行根管治疗之前，口腔医生需要对患者的糖尿病情况进行充分的评估，包括糖尿病的类型、病情控制情况、并发症情况等。
只有对患者的整体情况有一个清晰的了解，才能更好地制定治疗方案。
2. 术中严格控制感染：在根管治疗术中，口腔医生需要特别关注术中的感染控制，严格遵循无菌操作规范，确保术后不会因为感染而导致并发症的发生。
3. 术后细致护理：术后的护理对于糖尿病患者尤为重要，口腔医生需要指导患者做好术后伤口的护理，防止感染和其他并发症的发生。
4. 长期随访观察：口腔医生需要与患者建立长期的随访机制，观察患者术后的恢复情况和疗效，及时发现问题并进行处理。
5. 个性化治疗方案：口腔医生需要针对不同糖尿病患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，保证治疗效果的最大化。
结论糖尿病患者在根管治疗术后需要面对很多不同的挑战，但通过口腔医生的细致治疗和疗效分析，可以帮助患者更好地进行治疗，提高治疗的成功率，避免并发症的发生。
口腔牙髓炎根管治疗方法探讨
口腔牙髓炎根管治疗方法探讨牙髓炎是临床常见的口腔疾病之一，其患者数量不在少数。
目前临床上牙髓炎的治疗方法有多种，下面为大家介绍其中主要的几种，希望下述介绍能够对牙髓炎患者有所帮助。
1、拔髓术：是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
2、开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。
3、间接盖髓术：是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。
适用于早期可复性牙髓炎等。
4、根管充填术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上最常用的保留患牙的方法。
5、直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。
适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。
6、活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。
适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。
7、干髓术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织维持正常功能，病牙得以保留。
目前采用一次法完成根管治疗，提高治疗成功率。
牙髓内麻醉、微波消毒根管等新方法串联使用，一次法完成根管治疗，设对照组与治疗组比较观察。
结果治疗组成功率98%，患者综合满意度95.3%；对照组成功率84%，患者综合满意度63.3%。
根管治疗一次法安全可靠，并发症少，值得推广应用。
一、临床资料1、一般资料2006年3月至6月就诊于我科的100例牙髓炎成人患者，按就诊顺序随机分为两组，奇数为治疗组，偶数为对照组。
治疗组50例，其中急性牙髓炎39例，慢性牙髓炎11例，男27例，女23例，年龄18至71岁，平均41岁，前牙16例，后牙34例；对照组50例，其中急性牙髓炎35例，慢性牙髓炎15例，男30例，女20例，年龄18至75岁，平均43.1岁，前牙13例，后牙37例。
一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果探讨
一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果探讨摘要：目的：探析一次性与常规根管治疗术在急性牙髓炎患者治疗中的使用效果。
方法：选取2022年1月~2023年2月间在我院进行根管治疗的急性牙髓炎患者80例，按照不同术式分成对照组和观察组，各组均有40例计入，分别为常规根管治疗、一次性根管治疗。
对比疗效。
结果：观察组治疗一周后疗效评估总有效率明显高于对照组，P＜0.05。
结论：在急性牙髓炎患者治疗中，一次性根管治疗术短期使用效果突出，更利于改善患者牙髓状态，值得推广使用。
关键词：一次性根管治疗术；常规根管治疗术；急性牙髓炎；治疗效果牙髓炎是临床中较为常见口腔疾病，是发生在牙髓的炎症性病变，急性发作期间疼痛剧烈，需要进行及时的处理，根管治疗术为牙髓炎治疗的常用手段。
在以往常规根管治疗术操作期间，涵盖根管预备、消毒、充填3个环节，需先进行根管内炎症牙髓组织及坏死物质的彻底清理，以及扩大成形根管，然后再进行根管消毒及填充处理，分成多次完成，治疗流程较为繁琐，患者要多次就诊、接受治疗，不仅会导致患者诊治体验变差，而且也会导致患者的痛苦感、经济负担增加[1]。
随着现代医学技术水平的提升，一次性根管治疗术被普及、使用，相较常规术式操作便捷，只需一次即刻完成所有操作，且有相关报道显示其效果理想，深受认可[2]。
鉴于此，为进一步验证一次性根管治疗术与常规根管治疗术的差异，本文展开对比试验，并做如下报告。
1资料与方法1.1一般资料本次试验为回顾性分析，选取2022年1月~2023年2月间在我院进行根管治疗的急性牙髓炎患者80例，按照不同术式分成对照组和观察组，各组均有40例计入。
两组一般资料对比无差异，P＞0.05。
见表1。
研究经伦理委员会审核批准；组内患者均为急性牙髓炎，且符合根管治疗术指征，临床诊治资料齐全，对研究内容知情了解，自愿参与，已排除合并其他严重病症者。
表1 两组一般资料对比（±s/%）组别例数性别（男/女）年龄均值（岁）上颌牙/下颌牙观察组422/1841.62±4.5238/62对照组419/2141.98±4.634/66t /x2-0.4500.3530.694P-0.5020.7250.4051.2方法观察组：本组患者接受治疗期间均为一次性根管治疗，操作期间首先经由2% 利多卡因在患者患牙部位实施局部麻醉处理；待麻醉见效后，将患处牙髓腔钻开，以此将坏死的根髓、牙髓拔出；通过X线或根管长度侧仪对患牙根管长度进行确定，依据测定结果进行预备根管操作；经由3% 过氧化氢溶液和生理盐水对根管实施交替冲洗和消毒，此后将根管扩大到适宜大小，并隔湿患牙，用消毒纸将根管擦拭干净，以无明显渗出液出现为准；上述操作结束之后，需要用甲醛甲酚棉捻对根管进行更细致的消毒处理，将碘氯和牙胶尖仿制而成的糊剂作为填充剂，以此从根管开始填充，直至窝洞，达到满意效果后，进行根管口封闭处理。
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根管治疗术探讨发表时间：2014-05-12T13:26:35.640Z 来源：《中外健康文摘》2013年第45期供稿作者：程虹[导读] 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。
大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管充填三部分。
程虹（内蒙古包头市第四医院口腔科 014030）【关键词】根管治疗现状及进展目的与优点步骤与注意点【中图分类号】R454.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0033-02根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。
大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管充填三部分。
根管治疗术是治疗口腔科常见疾病“牙髓和根尖周病”的最根本和最有效的方法。
二十世纪80年代以来，根管治疗术已逐步发展为理论系统完善、操作步骤规范、器械设备标准化及疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。
近二十多年来，根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法，以及显微根管治疗技术等均有明显进步，根管治疗的成功率可达95％左右，而且明显扩大了牙齿保存的范围，也为修复技术的进步莫定了基础。
近十几年来，现代根管治疗在国内的研究和应用逐步推广，但在临床应用、根管治疗的完善程度和长期疗效方面仍有许多问题值得商讨。
根管治疗的现状及进展情况：牙的根管治疗方法，开始于18世纪。
当时开展这种治疗是拔除牙髓和使用单纯的药物消毒。
随着科学技术的不断发展，细菌学研究的进展，对牙根管内的细菌组成和种类展开了大量的研究工作。
也有人对牙根管的微细结构学进行研究并有了进展。
由于细菌学和微细结构研究工作取得的成果显著，促进了根管治疗，并己成为一门独立的有完整的理论性和丰富的临床内容的学科。
由于科学技术的不断发展，人们认识问题的能力不断提高，认为人体具有一定的抗病修复能力，对病灶感染学说提出了不同的看法。
大量的理论和临床的研究结果，证明根尖病变是可以治愈的，逐步纠正了病灶感染学说的错误。
把根管治疗术作为保存牙齿的一种方法，也就是肯定根管治疗术，从而确定了根管治疗在牙齿保存方法中的地位。
现在根管治疗在临床上是常见手术。
它采用确实有效的抗感染治疗治疗措施，保存了大量被感染的牙齿，为人类健康做出了贡献。
根据治疗时将根管内感染坏死的牙髓全部去除，使用金属扩大器扩大根管，在去除根管壁已被感染的腐烂的组织同时，注入具有消毒和溶解牙髓、牙本质作用的药物，使根管壁干净。
为防止残留在才良管凹陷区的残髓和有害感染物，要使用消毒力比较强的药物做短期消毒。
经过以上方法处理，有资料证实，根管可以达到无菌状态。
为了防止根管再受感染，临床上常规使用一定的材料和药物糊剂充填慢根管，最总达到治疗根尖周炎症和保存牙齿的目的。
根管治疗的常规时间是10—20天。
现在由于治疗技术的提高，力求缩短根管治疗时间，已开始采用一次充填疗法，这样就缩短了一半时间。
国内己有不少文章介绍这方面的治疗经验。
但要广泛地开展这项技术，目前临床上还存在有待解决的不少问题。
根管治疗目的：根管治疗一般俗称抽神经，其实严格说来抽神经只是根管治疗的一部份，因为根管治疗包括，牙髓的去除（抽神经），根管的开创及消毒，细细的根管要用根管锉慢慢的扩大。
再加上双氧水及次氯钠的冲洗，让根管内壁不要有组织碎屑的残留及细菌的滋生，等到扩大到可以达到「干净」的地步及临床上可以充填的情况下，再进行最后的步骤，也就是根管的充填，通常医生会用马来胶加上糊状的药剂，将根管紧密的充填，最后牙冠部份以临时材料充填这样就算大功告成。
根管治疗的目的主要有以下几点：1.减轻病人的病痛，防止感染的蔓延：2.尽可能保持牙齿避免拔除：3.消灭病灶的传染，重建患牙的健康：根管治疗的优点：根管治疗有下列儿项主要优点：1.根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
2.避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
3.对于患者有严重的全身性疾病者（例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等）选用根管治疗可减少危险性。
根管治疗的适应症：第一，任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
第二，任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。
第三，物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。
第四，不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
根管治疗的过程是什么样的？根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X 线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
临床治疗步骤及注意点：1.开髓孔的要求（髓腔预备）:去除全部髓顶；开髓孔的壁应与根管的根尖1/3 成直线，器械与冠部根管壁无阻力；使暂封药固位良好；提供冲洗液存流的空间，尽小破坏牙体****。
步骤：局麻—上橡皮障—去除所有腐质—揭髓顶—形成与根尖，1/3 的直线。
2.根管长度的确定：做根尖1/3预备之前，一定要有准确的工作长度。
(1）术前片减去2mm作为估测根管长度（2)06或08#锉并做尖端预弯插到估测根管长度，预备根管到10 或15#锉进入根管，并有撮住的感觉，如果开始根管直径大于10或15#锉，可直接选择可撮住的锉做诊断根长测量。
（3）平行投照X片。
（4) WL=IL±d-1,＋如器械短于根件孔，一如器械超出根件孔。
（5）如果器械距离根件孔4mm 以上，应重新调整诊断丝照相。
（6）照诊断丝前如用根氏测量仪调整诊断丝的氏度，可避免诊断丝距离根尖孔过大。
3.根管冲洗的原则冲洗应包括冲洗的次数，冲洗的液量和冲洗的深度。
根管预备前、每次换锉、试主牙胶之前及封药之前均应冲洗，每次冲洗液量在1—Zmm以上。
冲洗液的作用：冲洗，消毒，润滑，溶解有机物，漂白。
最常用的冲洗液是NaOCI。
根管预备一定要在湿润的条件下进行。
冲洗器应为尖端侧面开口，冲洗器应疏松地置于根管内。
机械冲洗作用只发生在冲洗器达到的部位，因此，冲洗器应放到足够的深度，冲洗的速度不要过快，力量不要过大。
4.根管预备的原则根尖1/3 预备之前一定要有准确的＿l作长度；根管预备时一定保持根管湿润，保证足够的冲洗；根管锉不可跳号；根管锉应预弯；根尖最小扩大为25#，便于充填：根据初锉的不同，每个牙的MAF 不一，一般比初锉大2一3 号。
MA厂小于60#，应做4mm 的后退预备，每次1mm。
如果MA「大于60 号，应后退扩大2号。
冠部2/3 的预备：目的是提供足够的通道便于侧压器达到根尖区。
侧压器应能达到根尖Zmm，否则不能形成很好的根尖封闭作用。
GG 日U 尺2 ＃应达到不少于根尖6mm，或工作长度的213 , GG BU 尺3 # 比GG BU尺2＃短2—3mm 。
根管壁的再休整：MAF 锉预弯达到工作度，使根管壁光滑。
用侧压器检查根管预备的锥度情况。
与MAF 相应的侧压器应能自如地到距根尖，—Zmm ；根尖狭窄区明显，并有明显的停顿（STO尸）；根尖区儿mm 内无碎屑沉积；根管壁光滑无台阶；根管冠213 锥度足够，大于牙胶的锥度和相应的侧压器的锥度。
5.根管充填注意点：根管充填方法：冷侧压，热侧压，垂直加压。
主牙胶尖的选择：可白由地进入距根尖1-2mm处，并有紧缩感（TUGBACK)；与预备的MAF相一致或稍大；能达到工作长度0.5mm 内；在根尖狭窄处被阻。
根充注意事项：根充糊剂应只涂于根管壁；使用纸捻或与MAF相当的錘涂糊剂；主牙胶尖尖端蘸上糊剂插到作长度；侧压器应能达到距工作长度1-2mm；一般插入2-3只与侧压器锥度一致的辅尖；术后根尖片发现如果主尖短或超2mm，应重新填充。
护拉根管预备中的问题1.工作长度的丧失原因：根管堵塞，肩台形成，器械折断，根尖区牙本质碎屑堆积等。
预防原则：参考点固定1 上动片位置固定预弯所有根管锉注意根管锉的弯曲应与根管弯曲一致X 线投照角度要一致保持根管的原形预备反复用小号的锉通畅根管逐号预备根管。
2.根管堵塞：原因：牙本质碎屑，充填材料堵塞根尖区等。
预防原则：开髓之前去净龋坏＊* * ＊和无基釉等根管口预备要充分；大的充填体，全冠开髓时要喷水大量冲洗可去除碎屑根管锉再次进入根管应清洁；根管锉不可跳号：反复使用小号的锉通畅根管健多喇目翻翻舒根管锉不可过度旋转或用力；勿在干燥情况下预备根管；暂封完善；处理方法：试用，5#K 锉或扩大器通过堵塞处10#K 锉尖端3—4mm 弯成45度角，沿堵塞物周缘旋转进入，寻找卡住的感觉，一旦卡住，采用向根尖部旋转和小量提拉的动作，通过堵塞部。
并照X线确定。
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如果堵塞部不能通过，应预备到堵塞部位，并做根充，定期观察；也可塑化根尖部，塑化加根充。
必要时根尖手术。
3.肩台形成及肩台通过术：原因：根管锉无预弯、肩台形成等。
换锉过快，跳号。
预防肩台形成：细小，弯曲，钙化根管的预备步骤准确工作长度髓腔内充满NaOCI预弯06#,08#10#根管锉，逐渐达到工作民度，采用逐步根管锉预备法，1-3mm 短程提拉（in一and一out strokes）。
早发现肩台可去除，25#或30 ＃锉产生的肩台去除较困难。
方法同通过根管堵塞物。
4.器械折断及取出方法：预防：1.及时更换新锉：2.根管锉达到工作长度后，只能做锉的动作，1-3mm提拉；切勿旋转H 锉的使用：日锉只能在宽松的根管内做提拉运动。
处理：器械折断于根管口，可沿器械周缘用小钻针暴露器械Zmm，用小血管钳取出。
器械折断于根管深部，用超声波方法，折断器械如卡在根管内牢固，应行根尖手术；折断器械与根管壁牙本质紧密结合，预后较好，如果折断器械在根管内松散或出根尖孔，应手术。
5.根尖孔位置的改变原因：未做根管锉预弯，根管弯曲部预备器械过大过硬。
表现：泪滴状预防：根管锉预弯；向弯曲相反方向预备处理：泪滴状形成，可用各种方法充填；如有根尖孔偏移和穿孔，应使用含Ca(OH)2的糊剂；肘状结构形成最好用垂直加压法根充。
治疗失败应行根尖手术。
6.根管预备不足或过度根管充填中的问题与对策1.主牙胶尖不能达到工作长度：原因：牙本质碎屑堵塞根尖区；肩台形成；根管锥度不足或连续性差；人造根管形成或弯曲根管变直，工作长度丧失；牙胶尖过大或锥度不标准。