疼痛诊疗学自己总结重点
疼痛医生个人工作总结

随着社会的发展和人民生活水平的提高,人们对健康的需求日益增长,疼痛科作为新兴的医学分支,承担着为患者解除痛苦的重要任务。
在过去的一年里,我在疼痛科的工作中,始终坚持以病人为中心,不断提升自己的专业能力和服务水平,现将个人工作总结如下:一、工作态度与思想觉悟作为一名疼痛医生,我深知医德和医术的双重重要性。
在日常工作中,我认真贯彻党的基本路线方针政策,积极学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表”的重要思想,不断提高自己的思想政治觉悟。
我始终坚持以病人为中心,全心全意为患者服务,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。
二、专业知识与工作能力在过去的一年里,我积极参加各类学术活动,努力拓宽自己的知识面,提高自己的专业水平。
我熟练掌握了疼痛科的各种诊断和治疗技术,能够及时准确地诊断和治疗各类疼痛疾病。
同时,我还不断总结临床经验,提高自己的临床思维能力,为患者提供更加优质的医疗服务。
1. 诊断能力:在接诊过程中,我严格遵守诊疗规范,认真询问病史,细致检查,确保诊断的准确性。
对于疑难病例,我主动请教上级医师,争取为患者提供最佳治疗方案。
2. 治疗能力:我熟练掌握了疼痛科的多种治疗技术,如注射治疗、物理治疗、微创手术等。
在治疗过程中,我注重个体化治疗,根据患者的具体情况制定合理的治疗方案,取得了良好的治疗效果。
三、团队协作与科室管理在科室工作中,我注重团队协作,与同事保持良好的沟通与配合。
我积极参与科室的各项活动,为科室的和谐发展贡献力量。
同时,我还积极参与科室管理,提出合理化建议,为科室的持续改进提供支持。
四、工作成果与贡献在过去的一年里,我圆满完成了各项工作任务,取得了以下成果:1. 成功诊断和治疗了数百例疼痛患者,得到了患者及家属的认可和好评。
2. 积极参与科室科研项目,发表了多篇学术论文,为疼痛科的发展做出了贡献。
3. 通过不断学习和实践,我的专业水平得到了提高,为科室培养了多名优秀实习生。
中医疼痛科出科总结范文

一、前言在过去的实习期间,我有幸进入中医疼痛科进行学习和实践。
在这里,我深刻体会到了中医的博大精深和疼痛科医生的艰辛与责任。
现将我的实习经历和收获总结如下。
二、实习内容1. 病历书写:在实习过程中,我跟随带教老师学习病历书写,了解疼痛科患者的病历特点。
通过查阅病历,我对疼痛科常见疾病有了更深入的认识。
2. 诊疗技能:在带教老师的指导下,我掌握了疼痛科的基本诊疗技能,如针灸、推拿、拔罐、刮痧等。
同时,我还学习了疼痛科常见疾病的诊断与治疗。
3. 交流与沟通:在实习期间,我积极参与科室的病例讨论,与同事们分享自己的见解。
通过与患者的交流,我提高了自己的沟通能力,为患者提供更优质的医疗服务。
4. 学术讲座:科室定期举办学术讲座,邀请知名专家授课。
我认真聆听讲座,拓宽了自己的知识面,提高了自己的学术素养。
三、实习收获1. 知识积累:通过实习,我对中医疼痛科有了更全面的认识,掌握了疼痛科常见疾病的诊断与治疗。
同时,我对中医理论有了更深入的理解。
2. 技能提升:在实习过程中,我学会了多种中医诊疗技能,提高了自己的临床操作能力。
3. 沟通能力:通过与患者、同事的交流,我提高了自己的沟通能力,为患者提供更优质的医疗服务。
4. 团队协作:在实习期间,我学会了与同事协作,共同完成工作任务。
四、实习体会1. 中医疼痛科具有独特的治疗方法,能够缓解患者痛苦,提高生活质量。
作为一名中医疼痛科医生,肩负着为患者解除病痛的重任。
2. 中医疼痛科医生需要具备扎实的中医理论基础和丰富的临床经验。
在实习过程中,我深刻体会到了这一点。
3. 患者对中医疼痛科医生的信任和期待,让我深感责任重大。
在今后的工作中,我将不断提高自己的业务水平,为患者提供更优质的医疗服务。
五、展望未来在今后的工作中,我将继续努力学习,不断提高自己的专业素养。
在中医疼痛科这个充满挑战和机遇的领域,为实现自己的职业理想而努力奋斗。
最后,感谢中医疼痛科全体医护人员对我的关心与指导,让我在实习期间收获满满。
疼痛中心个人工作总结

一、前言时光荏苒,转眼间又到了一年一度的总结时刻。
在过去的一年里,我在疼痛中心这个大家庭中,与同事们携手共进,为患者提供专业的疼痛管理服务。
在此,我对过去一年的工作进行简要总结,以期为未来的工作提供借鉴。
二、工作回顾1. 技术提升在过去的一年里,我积极参加各类疼痛管理培训和学术会议,不断提升自己的专业技能。
通过学习,我对疼痛的病理生理、诊断、治疗等方面有了更深入的了解,为患者提供更优质的医疗服务。
2. 团队协作在疼痛中心,我深刻体会到团队协作的重要性。
在与同事们的共同努力下,我们成功完成了多项临床任务,如疼痛诊疗、疼痛康复等。
在团队中,我充分发挥自己的专长,同时虚心向他人学习,共同提高。
3. 患者服务在患者服务方面,我始终坚持以患者为中心,关注患者的需求,努力提高患者的满意度。
在诊疗过程中,我耐心倾听患者的痛苦,为患者提供个性化的治疗方案。
同时,我还积极与患者沟通,帮助他们树立战胜疼痛的信心。
4. 学术研究在学术研究方面,我积极参与疼痛中心的科研项目,通过实践探索,为疼痛诊疗领域的发展贡献自己的力量。
此外,我还撰写了多篇论文,并在学术会议上进行交流。
三、不足与反思1. 时间管理在过去的一年里,我发现自己在时间管理方面存在一定问题。
有时因任务繁重而感到压力,导致工作效率不高。
今后,我将合理安排时间,提高工作效率。
2. 沟通能力在与患者沟通时,我意识到自己在沟通能力方面还有待提高。
今后,我将更加注重与患者的沟通,以便更好地了解他们的需求,提高服务质量。
3. 持续学习在疼痛管理领域,新技术、新理念层出不穷。
为了跟上时代的步伐,我需不断学习,提高自己的专业素养。
四、未来展望展望未来,我将继续努力,在以下方面取得更大进步:1. 提高专业技能,为患者提供更优质的医疗服务。
2. 加强团队协作,与同事们共同为疼痛中心的发展贡献力量。
3. 深入开展学术研究,为疼痛诊疗领域的发展贡献自己的力量。
4. 提高自身综合素质,成为一位优秀的疼痛管理专家。
疼痛科个人终总结

疼痛科个人终总结疼痛科个人终总结回首过去的几年,我一直在从事疼痛科的工作。
在这个领域里,我经历了无数次的患者与病痛相抗争的历程,并与许多同行们一起努力不懈地探索新的治疗方法、病因和预防措施等方面。
在这个漫长的岁月里,我不断地学习和成长,取得了一些成功的经验和一定的成绩,同时也有许多遗憾和糊涂的时刻。
以下是我在这个领域的个人终总结。
首先,疼痛是一个十分复杂的问题。
它可以由多个因素引起,如生理、心理和社会原因等等。
因此,疼痛评估和管理是疼痛科的重点之一。
为了更好地诊断和治疗疼痛,医生需要与患者建立信任,了解患者的疼痛程度和类型,以及其对痛苦的受容程度。
只有通过与患者的沟通和有效的评估,医生才能准确地诊断疼痛,并制定出合适的治疗方案。
其次,在疼痛治疗方面,常常需要采用多种治疗手段,以达到最佳的治疗效果。
其中包括药物疗法、物理疗法、介入性治疗和心理辅导等等。
在选择治疗方法时,需要根据具体情况制定个体化的治疗方案,避免盲目使用药物或其他治疗手段。
同时,在治疗过程中,需要与患者建立密切的关系,及时进行跟踪和评估,以便及时调整治疗方案,进一步提高治疗效果。
最后,我认为,疼痛科医生还需要时刻保持对最新疼痛治疗技术和研究的关注。
随着科技的进步和医学研究的深入,新的疼痛治疗技术和手段不断涌现。
医生需要关注新的研究成果,及时了解并掌握新的疼痛治疗方法,以便更好地为患者服务。
总之,疼痛科是一个充满挑战和机会的领域,需要医生具备高度的关注意识、责任感和专业技能。
在这个领域里,我们要发扬团结协作的精神,积极探索治疗新方法,不断提升自己的综合素质,为患者的健康和幸福贡献我们的力量。
疼痛门诊医生工作总结报告

疼痛门诊医生工作总结报告
作为一名疼痛门诊医生,我深知疼痛是患者最常见的症状之一,也是他们最需
要得到解决的问题之一。
因此,我在过去的一段时间里,不断总结和改进自己的工作方式,以更好地为患者提供专业的医疗服务。
首先,我意识到疼痛是一种复杂的感觉,可能由多种因素引起,包括生理、心
理和环境因素。
因此,我在诊断和治疗疼痛时,始终采取综合治疗的方法,不仅仅关注患者的症状,还要了解他们的生活方式、心理状态和环境背景,以便更好地制定个性化的治疗方案。
其次,我重视与患者的沟通和交流。
在门诊工作中,我发现很多患者在描述疼
痛症状时存在误解或遗漏,因此,我会耐心倾听他们的描述,并提出针对性的问题,以便更准确地了解他们的病情。
同时,我也会向患者解释他们的病情和治疗方案,让他们参与到治疗过程中,增强治疗的效果。
此外,我还注重团队合作和专业学习。
在门诊工作中,我会与其他医生、护士
和医技人员密切合作,共同为患者提供全面的医疗服务。
同时,我也会不断学习最新的疼痛治疗技术和理论知识,以提高自己的专业水平,为患者提供更好的治疗效果。
总的来说,作为一名疼痛门诊医生,我会不断总结和改进自己的工作方式,以
更好地为患者提供专业的医疗服务。
我相信,通过不懈的努力和持续的学习,我能够为更多的患者带来健康和希望。
疼痛科医生的工作总结

时光荏苒,转眼间一年又过去了。
在过去的一年里,我作为一名疼痛科医生,始终秉持着“以病人为中心,全心全意为患者服务”的宗旨,认真履行自己的职责,不断提高自己的业务水平,为患者解除病痛,现将一年的工作总结如下:一、思想方面我始终坚定共产主义理想信念,认真学习党的路线、方针、政策,积极参加政治学习,提高自己的政治觉悟。
在工作中,我严于律己,遵守职业道德,尊重患者,关爱患者,努力树立良好的医德医风。
二、业务方面1. 熟练掌握疼痛科常见疾病的诊断、治疗及预防知识,不断提高自己的业务水平。
在过去的一年里,我共接诊患者1000余人次,为患者提供专业、准确的诊断和治疗建议。
2. 积极参加学术交流,了解疼痛科领域的最新进展,不断提高自己的专业素养。
今年参加了2次省级疼痛科学术会议,发表了1篇学术论文。
3. 加强与同事的沟通与合作,共同提高科室的整体水平。
在工作中,我虚心向同事请教,积极分享自己的经验和心得,共同提高科室的业务水平。
三、工作态度1. 热情服务患者,耐心倾听患者诉求,为患者提供优质、高效的服务。
在工作中,我始终把患者放在第一位,关心患者的病情,关注患者的需求,努力为患者解决病痛。
2. 认真负责,严谨细致。
对待每一项工作,我都力求做到精益求精,确保医疗质量和安全。
3. 团结协作,共同进步。
与同事保持良好的沟通与协作,共同为科室的发展贡献力量。
四、工作成果1. 成功开展多项疼痛科新技术、新业务,为患者提供更多治疗选择。
今年共开展疼痛介入手术100余例,其中微创治疗手术80余例。
2. 积极参与科室管理工作,为科室的和谐发展贡献力量。
今年,我担任科室质控小组组长,负责科室的医疗质量和安全管理。
总之,过去的一年,我在思想、业务、工作态度等方面都取得了一定的成绩。
在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自己的业务水平,为患者提供更好的医疗服务,为科室的发展贡献自己的力量。
疼痛科医生个人总结4篇

疼痛科医生个人总结疼痛科医生个人总结精选4篇(一)作为一名疼痛科医生,我个人总结如下:1. 疼痛是一种复杂的感觉和体验,需要综合性的治疗方法。
不同的患者对疼痛的感受和反应不同,因此治疗方案应该个体化和定制化。
2. 疼痛的治疗应该包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等多方面的综合手段。
单一的治疗方法通常难以取得满意的效果。
3. 药物治疗是疼痛治疗的基础,常用的药物包括非处方药、镇痛药、抗炎药和抗抑郁药等。
但是需要注意合理使用,避免成瘾和药物滥用的风险。
4. 物理治疗的方法有很多,包括热敷、冷敷、针灸、按摩和康复训练等。
根据患者的具体情况选择合适的物理治疗方法,可以有效缓解疼痛。
5. 心理治疗在疼痛治疗中起着重要的作用,可以通过放松训练、认知行为疗法和心理咨询等方式减轻疼痛的感受和对疼痛的恐惧。
6. 早期干预和综合治疗是疼痛管理的关键。
及早发现和诊断疼痛的原因,并制定合理的治疗方案,可以防止疼痛进一步恶化和影响患者的生活质量。
7. 疼痛的治疗需要医生与患者的密切合作,医生应该认真倾听患者的症状和体验,并与患者共同制定治疗计划。
同时,患者也需要积极配合治疗,按照医生的建议进行治疗和康复训练。
总的来说,作为疼痛科医生,我认为疼痛的治疗需要多学科、综合性的方法,同时也需要医生和患者的积极参与和合作。
只有这样,才能取得满意的治疗效果,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。
疼痛科医生个人总结精选4篇(二)疼痛科是一门专注于疼痛管理领域的学科,旨在帮助患者减轻或消除各种疼痛症状。
在这个领域,我学到了很多知识和技能,也积累了一些经验。
以下是我对疼痛科的个人总结:1. 疼痛是一种非常主观的体验,每个人对疼痛的感受和承受能力不同。
因此,疼痛科医生需要耐心倾听患者的描述,并了解他们疼痛的类型、程度和影响。
2. 了解疼痛的机制对于治疗疼痛非常重要。
我学习了不同类型的疼痛,如神经性疼痛、炎症性疼痛和肌肉骨骼疼痛等,并学习了相应的治疗策略。
疼痛科实习疼痛疾病诊断与治疗的心得总结与反思

疼痛科实习疼痛疾病诊断与治疗的心得总结与反思在进行疼痛科实习期间,我深入学习了疼痛疾病的诊断与治疗,积累了一些心得体会。
在这篇文章中,我将总结与反思我在实习中所学到的关于疼痛科的知识和经验。
1. 了解疼痛的类型与特征疼痛是一个复杂的症状,它可以是急性的、慢性的,也可以是短暂的、持久的。
在实习中,我了解到了不同类型疼痛的特征及其可能的病因。
急性疼痛通常是由创伤、手术或其他短期疾病引起的,而慢性疼痛则可能持续数月、数年甚至更长时间。
2. 掌握疼痛的评估方法对于疼痛患者,准确评估疼痛是至关重要的。
在实习中,我学会了使用疼痛评估工具,如疼痛视觉模拟量表(VAS)、面部表情评分量表(FPS-R)等来帮助患者描述他们的疼痛感受。
通过这些评估工具,医生可以更加客观地了解患者的疼痛程度,从而选择合适的治疗方案。
3. 了解疼痛的治疗方法疼痛的治疗方法多种多样,包括药物治疗、物理疗法、心理治疗等。
在实习期间,我学到了各种治疗方法的适应症和注意事项。
药物治疗是最常见的疼痛治疗方法,可以通过非处方药或处方药来缓解疼痛。
物理疗法如物理疗法、推拿、针灸等也是有效的治疗手段。
此外,心理治疗也可以帮助患者调节情绪,减轻疼痛感受。
4. 建立科学严谨的治疗方案在实习中,我认识到建立一个科学严谨的治疗方案是非常重要的。
针对不同类型和程度的疼痛,我们需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
这包括选择合适的药物、掌握正确的用药方法、进行必要的监测和跟踪等。
5. 关注疼痛的全人治疗疼痛不仅仅是身体上的不适,还会对患者的心理和社交功能产生负面影响。
在实习期间,我学会了关注患者的全人健康,包括情绪、社交和心理状态等方面。
通过与患者的沟通和观察,我能够提供更加全面的治疗建议,帮助患者恢复身心健康。
总结起来,在疼痛科实习中,我通过学习和实践积累了丰富的疼痛治疗经验。
我了解了不同疼痛类型和特征,掌握了疼痛的评估方法和治疗原则。
在今后的医学实践中,我将继续学习和提高自己的专业水平,为患者提供更好的疼痛治疗服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
希望能够对同学们有所帮助!!1、疼痛学:是现代医学科学的一个组成部分,又是麻醉学的重要分支学科,是研究和阐述疼痛及各种疼痛性疾病的发生发展、病理生理及诊断与处理的一门学科。
2、疼痛:疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。
同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学的改变。
3、疼痛诊疗的任务与范围:①慢性疼痛性疾病②头痛③创伤后疼痛④内脏痛⑤术后痛⑥分娩痛⑦癌性疼痛⑧非疼痛性疾病。
1、疼痛的周围神经机制:①伤害性感受器;②伤害性感受的传入;③外周交感纤维活动与疼痛;④外周敏感化:表现为静息时疼痛或自发性疼痛、原发性痛觉过敏、触诱发痛。
2、何为伤害性感受器?分几类?①是产生痛觉信号的外周换能装置,主要分布于皮肤、黏膜、胃肠道黏膜和浆膜下层、肌肉间的结缔组织、肌腱表面和内部、深筋膜、骨膜和血管外膜等处。
②体表痛觉感受器、躯体深部痛觉感受器和内脏痛觉感受器。
3、疼痛的中枢神经机制:①初级传入纤维在脊髓背角的终止:脊髓是疼痛信号处理的初级中枢。
②伤害性刺激由伤害性传入纤维传入脊髓背角。
③痛觉中枢包括皮层下中枢和大脑皮层:参与疼痛整合、调制和感知作用的皮层下中枢主要是指丘脑,下丘脑以及脑内的部分核团和神经元;大脑皮质是疼痛的感觉分辨和反应冲动整合的高级中枢。
④中枢敏感化:表现为对正常刺激的反应增强,接受区域扩大,新近传入冲动激活阈值降低。
⑤疼痛的中枢调整机制:节段性抑制机制,脑干下行性抑制机制。
4、疼痛的感觉传导纤维及功能:①Aδ纤维和C纤维。
②有髓Aδ纤维传导速度快,称快痛;无髓C纤维传导速度慢,称慢痛;又可分为躯体疼痛传导和内脏痛觉传导的周围神经5、脊髓背角Rexed 分层及功能:①Rexed根据神经的形状、大小、走向和密度把脊髓背角分为6层。
②感受伤害性刺激的细胞集中在RexedⅠ层和Ⅴ层:Ⅰ层中对伤害性刺激起反应的细胞占多数,Ⅴ层细胞对触压觉、温度觉和伤害性刺激等均产生反应。
后角胶状质(Ⅱ、Ⅲ层)是调控伤害性信息的重要部位。
6、主要的疼痛传导束:脊髓丘脑束(STT)、脊髓网状束(SRT)、脊髓中脑束(SMT)、脊髓颈核束(SCT)、背柱突触后纤维束(PSDC)、脊髓旁臂杏仁束(SPAT)、脊髓旁臂下丘脑束(SPHT)和脊髓下丘脑束(SHT)。
传导快痛的传导束有SRT、SCT和PSDC,既传导快痛也传导慢痛的传导束有STT、SMT、SPAT、SPHT和SHT。
7、痛觉过敏:是指伤害性感受器阈值降低,伤害性刺激引起的疼痛反应增强。
触诱发痛:是指在慢性疼痛的情况下非伤害性刺激引起的疼痛感觉。
8、疼痛的分类:①按发生部位:a躯体部位:头痛、颌面部痛、颈部痛、肩及上肢痛、胸痛、腹痛、腰及骶部痛、下肢痛、盆部痛、肛门及会阴痛等。
b疼痛部位的组织器官、系统:躯体痛、内脏痛、中枢痛。
②性质:刺痛、灼痛、酸痛。
③原因:创伤性,炎性,神经病理性,癌痛,精神(心理)性疼痛。
④持续时间:急性痛,<6个月;慢性痛,>6个月。
⑤五轴分类法:根据疼痛产生的部位、病变的系统、疼痛发生的类型及特征、疼痛强度及疼痛发生原因进行划分。
9、疼痛测量与评估的意义:疼痛的测量:是指在疼痛治疗前及过程中利用一切的方法测定人的疼痛强度及性质,为临床评估病人的疼痛强度、病情作出判断,为制定治疗方案提供科学依据。
意义:①更准确地判定疼痛特征,便于选用最恰当的治疗方法和药物;②在治疗过程中,随时监测疼痛程度的变化,及时调整治疗方案,而不是在终止治疗后才由病人作出回顾性比较,避免治疗的偏差;③用定量的方法判断治疗效果;④有时治疗后疼痛缓解不完全,通过疼痛定量可以说明治疗后疼痛缓解减轻的程度和变化特点。
10、疼痛的测量方法:①视觉模拟量表V AS:划一长线(一般长为10cm),一端代表无痛,另一端代表剧痛,让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线,由评估者根据患者划X的位置测算其疼痛程度,如将划线垂直即可像体温、脉搏一样放在病人体温表上显示动态的半定量的疼痛程度;②语言评价量表VRS:0级-无疼痛。
I级(轻度)-有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。
II级(中度)-疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠有干扰。
III级(重度)-疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰,可伴植物神经紊乱或被动体位。
③数字评价量表NRS:0-无痛。
123-轻度疼痛。
456-中度(影响睡眠)。
789-重度(无法入睡)。
10-最痛。
④疼痛问卷表:麦吉尔疼痛问卷表MPQ。
⑤面部1、常用疼痛治疗药物:麻醉性镇痛药、非麻醉性镇痛药、抗抑郁药、抗惊厥药及神经安定药、糖皮质激素类药、局麻药以及一些其他药物。
2、麻醉性镇痛药:又称阿片类镇痛药,是指能解除或减轻疼痛并改变对疼痛的情绪反应,剂量增大时可产生镇静和嗜睡,长期使用可产生耐药性和成瘾性的药物。
3、麻醉性镇痛药常见的不良反应::①恶心、呕吐;②呼吸抑制;③嗜睡、眩晕;④便秘、排尿困难;⑤胆绞痛;⑥成瘾性和耐受性。
4、非甾体类抗炎药NSAIDs的作用机制:通过抑制环氧酶(COX) 而抑制PG的合成。
5、NSAIDs常见的不良反应:①胃肠道反应;②凝血障碍;③水杨酸反应;④过敏反应;⑤瑞夷综合征;⑥对肾脏的影响。
COX1的副作用:胃肠道反应;凝血副作用;肾毒性;过敏反应。
COX2的副作用:周围水肿;水钠潴留;肾毒性;心肌缺血。
6、曲马多、可乐定、氯胺酮的作用机制:①曲马多:具有双重镇痛作用机制。
弱阿片机制;抑制神经元突触对去甲肾上腺素再摄取,增加神经元外5-羟色胺浓度。
②可乐定:为α2肾上腺受体激动药。
抑制脊髓SP释放;激活脊髓中突触α2-肾上腺受体;与胆碱能、嘌呤能及5-羟色胺能疼痛系统相互作用,抑制脊髓水平伤害性信息传递;明显降低伤害性神经元的兴奋性。
③氯胺酮:拮抗N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体作用;与阿片受体的相互作用;与单胺受体作用;局部麻醉作用等几方面有关。
7、疼痛治疗中使用糖皮质激素的目的是抗炎。
8、糖皮质激素的不良反应:肥胖、高血压、胃和十二指肠溃疡(甚至出血和穿孔) 、骨质疏松、水钠潴留以及精神异常等。
1、神经阻滞疗法:在脑脊髓神经节、神经根、神经干(丛)、神经末梢和交感经神经节等神经周围注射药物或以物理方法刺激神经而阻断神经传导功能称为神经阻滞。
利用神经阻滞治疗疼痛者称为神经阻滞疗法。
2、神经阻滞疗法的机制:①阻断痛觉的神经传导通路;②阻断疼痛的恶性循环;③改善血液循环;④抗炎症作用。
3、神经阻滞疗法的适应证与禁忌证:⑴适应证:急性痛、慢性非癌性痛、癌痛和某些非疼痛性疾病。
⑵禁忌证:①不合作者,包括精神失常患者;②穿刺部位有感染病灶或全身严重感染患者;③有出血倾向或正在进行抗凝治疗者;④对局麻药或治疗药物过敏者;⑤低血容量、恶病质、病情危重者不宜进行蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞及腹腔神经丛阻滞。
4、上、下颌神经阻滞的并发症:①上颌神经阻滞术:出血、血肿、视力障碍、复视、面神经麻痹、三叉神经全支阻滞、乙醇神经炎等。
②下颌神经阻滞术:出血、咽损伤、面神经麻痹、咬肌麻痹、味觉障碍、乙醇三叉神经炎、三叉神经全支阻滞等。
5、星状神经节阻滞的适应证及并发症:⑴适应证:①头及颌面部疾病:头痛(偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛及颞动脉炎)、脑血管痉挛、脑血栓、脑梗塞、末梢性面神经麻痹、面部痛(非典型面部痛、咬肌综合征、颞下颌关节病)、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、耳聋、耳鸣、头面部带状疱疹及带状疱疹后神经痛等。
②上肢及胸壁疾病:外伤性颈部综合征、肩周炎、颈椎病、颈性眩晕、乳房切除后水肿、臂神经痛、多汗症、冻伤等。
③复杂性区域疼痛综合征、幻肢痛等。
④心肺疾病:心肌梗死、心绞痛、窦性心动过速、支气管哮喘等。
⑤其它:不定陈诉综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征、痛经等。
⑵并发症:喉返神经麻痹、误注入血管内的中毒反应、蛛网膜下腔或硬膜外阻滞、臂丛神经阻滞、气胸等。
6、星状神经节阻滞成功的标志:Horner综合征,面、颈及手掌皮肤温度升高,出汗终止等体征。
7、肩胛上神经阻滞最常见的并发症是—气胸。
8、肋间神经阻滞常见的并发症:主要并发症为气胸、血气胸、局麻药中毒、乙醇神经炎等。
9、硬膜外阻滞疗法及其适应证及并发症:⑴硬膜外阻滞是指将局麻药注入硬膜外间隙,透过脊神经根处硬膜暂时性的阻断脊神经根的传导。
将硬膜外阻滞用于疼痛治疗目的者称为硬膜外阻滞疗法。
⑵适应证:①术后镇痛;②晚期癌痛;③部位性疼痛。
⑶并发症:硬脊膜、蛛网膜穿破,全脊髓麻醉,局麻药中毒,神经损伤,低血压,硬膜外间隙血肿和硬膜外隙感染等。
长期留置硬膜外导管可出现局部炎症反应。
10、蛛网膜下腔阻滞疗法及其适应证及并发症:①蛛网膜下腔阻滞疗法:是将局麻药注入蛛网膜下腔,阻断神经根传导,达到止痛和治疗目。
②适应证:适用于胸、上腹部癌性痛及带状疱疹后神经痛。
③并发症:可引起血压下降,神经根、脊髓损伤,膀胱直肠功能障碍,上下肢运动障碍,脊髓动脉损伤等。
11、神经刺激器定位技术要点:①监测、开放静脉;②适当镇静;③定位—1.0mA、频率1~2Hz,0.3mA达最大幅度的颤搐。
12、神经刺激器的并发症:①意外的硬膜外阻滞;②局麻药误入血管;③穿破动脉;④神经损伤。
13、全脊髓阻滞疗法及其适应证及并发症:①是向蛛网膜下腔注入较大剂量局麻药,广泛的阻滞脊髓及脑神经,仅用于治疗顽固性疼痛。
②适应证:如颈肩臂综合征,慢性疼痛,反射性交感神经萎缩症,带状疱疹后神经痛用多种阻滞疗法无效者。
③并发症:神经根、脊髓损伤,低血压,头痛。
1、病人自控镇痛术PCA:是一种新的镇痛给药方法,是通过一种特殊的注射泵,允许病人自行给药的一种急性治疗方式。
2、PCA常用技术参数:⑴负荷量:①指PCA开始时首次用药剂量。
②最小有效镇痛浓度(MEAC),使病人迅速达到无痛状态负荷剂量。
⑵追加量:①PCA开始后,病人疼痛未能完全消除或疼痛复发时所追加的药物剂量。
②病人自己通过按压给药。
③目的在于维持一定的血浆物浓度。
⑶锁定时间:指该时间内PCA装置对病人再次给药的指令不作反应。
即2次给药时间间隔。
⑷背景剂量:连续给药量,在此基础上PCA。
⑸单位时间最大剂量:最大给药量是PCA装置的一种自我保护措施,防止反复用药造成过量中毒。
3、PCA的临床应用范围和适应证:①手术后疼痛的治疗;②分娩疼痛的治疗;③烧伤和创伤疼痛的治疗;④神经性疼痛的治疗;⑤心绞痛的治疗;⑥癌痛的治疗。
1、头痛的分类:①原发性头痛;②继发性头痛;③脑神经痛、中枢和原发性颜面痛和其他头痛。
2、头痛发生的可能机制有:①血管学理论:发作前颅内血管收缩,发作时颅外血管扩张。
②神经学理论:疼痛感受区域的扩大,非疼痛伤害性神经元转变为伤害性神经元。
3、偏头痛的可能机制:血管、中枢神经系统功能紊乱、遗传:①血管及神经功能异常;②大脑功能障碍;③遗传因素。