昏迷的促醒治疗与康复
脑损伤昏迷患者促醒方法研究进展
脑损伤昏迷患者促醒方法研究进展在我国经济的发展和社会的进步的大趋势下，交通、建筑事业也是迅速发展，但伴随而来的意外事故发生率也增加了，同时还有其他自然灾害，致使脑外伤的发生率明显增加；另一方面，随着人们生活水平的提高，脑卒中的发病率也是逐年增加的。
随着我国医疗水平的提升，脑外伤和脑卒中后的存活率明显提升，但昏迷特别是长期昏迷的患者却是逐年增加。
1.意识障碍与昏迷意识障碍，是指个体对外界环境和自身状态的感知能力能力下降，包括意识的内容改变和觉醒状态下降两个部分。
意识的内容改变主要包括语言、思维、学习、记忆、情感等的能力下降，觉醒状态下降主要表现为嗜睡、昏睡和昏迷[1]。
2.康复治疗促醒方法2.1针灸促醒针对昏迷患者的促醒，有“醒脑开窍”、“靳三针”等针法，也有体针或电针等不同针灸方法。
唐骥文[2]将30例颅脑外伤后昏迷患者,分为试验组和对照组,两组均为15例。
两组患者均采用常规综合治疗,试验组在常规综合治疗基础上加用电针优选腧穴联合五感刺激治疗，结果试验组较对照组昏迷时间短，促醒率更高。
曹奔放等[3]观察发现电刺激内关穴联合运动疗法能提高昏迷患者的清醒率, 降低死亡率及致残率。
葛容君[4]颅脑外伤后昏迷患者46例,分为对照组与观察组2组,每组23例,2组患者均给予西医治疗,观察组患者在西医治疗的基础上给予针灸治疗,观察对比2组患者的临床治疗效果，结果观察组的苏醒率明显优于对照组。
2.2高压氧治疗高压氧治疗能够改善脑部血管的供氧，从而改善脑部代谢、缓解脑水肿、降低颅内压。
李海东等将120例重型颅脑损伤昏迷患者等分为观察组和对照组，结果显示治疗30d、60d、90d 后，观察组的GCS评分、脑功能评分、苏醒率和苏醒时间均优于对照组。
吴东等[5]将58例持续性植物状态(PVS)患者均分为观察组和对照组各29例，结果治疗6个月后，两组患者疗效评分均明显提高，且观察组，提示高压氧治疗对于促进PVS患者意识恢复具有较好疗效。
昏迷患者康复中常见电刺激促醒治疗
昏迷患者康复中常见电刺激促醒治疗由于各种原因导致脑损伤后意识障碍（主要包括植物状态和微意识状态）的促醒治疗，是我国乃至国际医学界一直没有完全解决的一个难题。
意识障碍患者的促醒治疗是一个综合治疗工程，没有单一的特效药物或治疗方法。
昏迷患者康复治疗价值在于尽可能恢复意识状态与认知水平，以及促醒过程中并发症的预防和积极干预。
临床上运用各种方法促使患者早日苏醒，常用的催醒治疗有以下几种：(1)维持患者的生命体征和内环境稳定；(2)营养治疗；(3)神经营养药及催醒药物运用；(4)音乐疗法；(5)中医中药；(6)手术治疗，如有脑积水、硬膜下积液进行相应手术；(7)降低颅内压；(8)高压氧舱治疗；(9)纠正低氧血症。
感觉输入以及环境刺激昏迷病人的听、视、触的感觉传导是正常的。
环境刺激的上行有助于促进皮层与皮层下之联系, PVS患者的皮层功能有可能经过训练得到散在的恢复, 最终达到像婴幼儿那样功能。
Rood技术又叫多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术。
由美国人Margaret Rood提出。
此技术的主要特征是在特定皮肤区域内利用轻微的机械刺激或表皮温度刺激，影响该区的皮肤感受器，可获得局部促通作用。
用简单的方法刺激PVS 患者的听觉、视觉、味觉和嗅觉。
当意识水平有所提高时, 刺激也随之复杂。
例如, 让病人在室外接受阳光、空气、湿度的刺激, 定时听亲人的录音言语交流, 让病人看电视等。
先简单应用强光和单调声音刺激, 以后用语言或音乐。
熟悉的声音和音乐比陌生的要有效得多。
每天像上班一样, 每15 min刺激1 次, 每日持续刺激8 h , 临床达到了肯定的效果, 1/ 3 的病人得到不同程度的进步。
但也存在不同的观点, 如Lombardi等对1966 至2002年在Medline 、EMBASE 、CINAHLand PSYCHLIT 资料中的PVS 病例进行回顾性研究, 结果没有可靠的证据证明该方法对PVS 病人有效。
三博脑科董月青副主任医师：因人而异--长期昏迷患者昏迷促醒的个体化治疗方法与心得
三博脑科董月青副主任医师：因人而异--长期昏迷患者昏迷促醒的个体化治疗方法与心得面对长期昏迷的患者，怎样选择正确的昏迷促醒方法，需要根据每个病人的不同情况做出选择。
昏迷促醒分为三个阶段：急性期、亚急性期和慢性期，每个阶段都有不同的昏迷促醒治疗方法。
首先，需要强调的是并非每一位昏迷患者都需要进行昏迷促醒的手术治疗。
在颅脑创伤的早期，主要治疗是抢救病人的生命，稳定大脑内环境的稳定，最终给大脑一个稳定的环境，使患者能够自主恢复意识。
很多患者具有一定的自愈恢复功能，在此阶段，一般只给予患者一些非常简单的康复方式，像高压氧、针灸或是肢体的功能锻炼，更多的患者随着保守康复而逐渐恢复意识。
但是仍有一些严重脑损伤患者，在生命体征平稳、颅内结构稳定的情况下，依然没有恢复意识。
这此阶段，首都医科大学三博脑科医院昏迷促醒团队需要进行介入，对患者进行意识状态评估。
首先是评估患者的意识状态，最小意识状态患者好于植物状态，年轻患者要好于年老患者，脑外伤的因素要好于其他因素，然后我们再根据患者受伤部位和神经环路情况，进行详细评估，最终决定应用正确的促醒治疗手段。
下面我们就举例说明，首都医科大学三博脑科医院昏迷促醒团队给予手术治疗的一位患者。
女性，48岁，受到颅脑创伤之后，曾开颅去骨瓣减压，病情平稳后用自身骨瓣修补。
脑外伤后6个月，依然没有清醒，并不是一个植物状态，因为眼睛一直没有睁开，应该诊断为：慢性昏迷。
为什么会慢性昏迷呢？因为弥漫性轴索损伤伤到了脑干上行激活系统，这是一个负责患者是否清醒的脑干结构。
这是一个怎样的重要结构呢？我们又是基于什么大脑模型的机制，在众多促醒手术中选择脑深部电极植入手术对患者进行促醒呢？下面一步一步给您解析。
先简单介绍一下脑深部电刺激这一神经调控治疗手段。
脑深部电刺激疗法（DBS），又称为脑起搏器植入术，原理是通过植入大脑中的电极发放电刺激到控制相关的神经核团，从而促醒患者。
DBS手术属于神经外科微创手术，术中创面小、出血量低、术后康复快，而脑起搏器是一套精密的微电子器械，由脉冲发生器、电极和延长导线组成，这些部件均植入体内，不影响正常生活。
昏迷患者促醒康复及护理
6、护理措施（2）
饮食
应给予病人高热量、易消化流质食物；
目的 记出入量，保持电解质的平衡，以维持
全身的营养。
鼻饲 内容
也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配 在一起，制成匀浆膳。
注意
每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次 。鼻饲时确保胃管在胃内，应加强病人 所用餐具的清洗、消毒。
脉搏 血压 呼吸
脉率慢/呼吸慢/血压高---颅内压增高的表现
血压增高/脉搏加快/呼吸快---缺氧的表现
潮式呼吸多见于颅内压增高、脑缺氧病人。 间断呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭。 浅表性呼吸-浅表而不规则的呼吸呈叹状，多见 于濒死病人。
6、护理措施（2）
瞳孔
瞳孔是观察昏迷病人的重要指征
观察
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一侧瞳孔散大 多见于单侧脑室积水
✓无意识，自 发活动减少或 消失，重刺激 可有反应 ✓各种生理反 射减弱或消失 ✓病理反射阳 性生命体征轻 度改变。
深昏迷
无意识自发 活动消失，对 各种刺激皆无 反应 各种生理反 射和病理反射 消失 可有呼吸不 规则、血压下 降、全身肌肉 松弛等
3、昏迷原因
昏迷 原因
由于大脑 病变引起
包括脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、 重症脑炎 、癫痫；
吸痰时 应严格 无菌操 作
每2-3小
时翻身 拍背一 次，协 助排痰
保持鼻、 口腔清 洁，认 真做好 口腔护 理
必要时 给予雾 化吸入 及全身 应用抗 生素
6、护理措施（2）
并发症
预防 压疮
最根本 的办法 是定时 翻身
一般每2小时翻身一次 骨头突出部位最好垫软气垫 勤检查、勤擦洗 勤按摩、勤整理、勤交待
促醒康复护理ppt课件
认知功能与认知障碍
02
认知功能是指人们获取、处理、储存和应用信息的能力，认知
障碍是指这些能力受损或丧失。
情绪与情绪障碍
03
情绪是人们对外部刺激的反应和体验，情绪障碍是指情绪的异
常表现和反应。
社会学基础
01
02
03
社会文化背景
不同的社会文化背景对促 醒康复护理的需求和理解 有所不同。
社会支持系统
社会支持系统对于促醒康 复护理的开展和实施起到 重要作用，包括家庭、朋 友、社区和政府等支持。
家庭康复指导包括：家庭改造 、生活技能训练、心理支持、 家庭关系协调等。
定期随访患者家庭，了解康复 情况，提供必要的支持和指导 。
05
促醒康复护理的未来展望
先进技术的应用
1 2 3
神经刺激技术
利用先进的神经刺激技术，如深部脑刺激（DBS ）和经颅磁刺激（TMS），对昏迷患者的大脑进 行刺激，促使其苏醒。
挑战
尽管促醒康复护理取得了显著的进展，但仍存在许多挑战。如意识障碍的病因复杂，不同患者的病情差异较大， 需要针对个体制定个性化的治疗方案。此外，促醒康复护理涉及多个学科领域，需要多学科协作，对医护人员的 专业素质要求较高。
02
促醒康复护理的理论基础
神经生理学基础
神经细胞的生物电活动
神经细胞通过产生和传导电信号来传递信息，这些电信号是神经 系统正常运作的基础。
重要性
随着医疗水平的提高，越来越多的意识障碍患者需要得到专业的护理和康复。 促醒康复护理不仅有助于改善患者的生命质量，还能降低并发症的发生，提高 患者的生活自理能力和社会适应能力。
促醒康复护理的历史与发展
历史
促醒康复护理起源于20世纪中叶，最初以物理疗法为主，随着医学和康复医学的 发展，逐渐发展成为一门综合性的护理学科。
意识障碍(昏迷)患者的康复治疗新理念
16健康人生 名医名家去年5月，81岁的季老太太因车祸导致意识障碍，接受钻孔颅内血肿引流术等治疗，但意识障碍未改善。
12月，季老太太转入杭州明州脑康康复医院（简称“杭州脑康”），入院时依然意识模糊。
鉴于老太太年事已高，昏迷时间较长，医护团队综合评估后为其制定了高压氧联合经颅磁刺激、电刺激疗法、针灸、运动疗法，并配合药物醒脑的治疗方案。
经过一个多月的治疗，老太太意识状态有了明显改善。
今年4月初，老太太意识清楚，可在搀扶时行走，生活可简单自理。
什么是意识障碍意识障碍（DOC ）是指患者对自身和周围环境刺激的觉醒感知能力不同程度地降低或丧失。
根据觉醒障碍程度可分为嗜睡、昏睡、昏迷；根据意识内容障碍可分为微小意识状态（MCS ）、谵妄状态、植物状态/无反应觉醒综合征（VS/UWS ）等。
DOC 是严重颅脑损伤后常见的临床表现，导致DOC 的原因包括创伤性脑损伤（TBI ）、卒中、心脏骤停、感染以及一些代谢性因素所导致的脑损伤。
DOC 患者大部分伴随不同程度认知功能障碍、言语障碍、行为障碍、运动障碍等，均严重影响患者的日常生活能力，使其生活质量下降，给家庭和社会带来巨大的经济和护理负担。
意识障碍的康复时机目前，对因颅脑损伤导致意识障碍患者的研究和治疗指南基本上都集中于以减少死亡率为目的的早期抢救管理与以改善运动、认知和生活能力为目的的后期功能康复。
抢救管理与早期康复同步进行逐渐成为共识，临床中可实现“早期康复改变命运，晚期康复改善残疾”。
早期康复一般指发病后2周内开始的康复。
关于早期康复的时机，不少专家学者认为应该从血流动力学及呼吸功能稳定后即开始，若患者生命体征平稳，即使带有引流管，也应早期离床接受物理治疗。
越早介入康复治疗，越有利于患者身体功能的恢复，减少并发症的出现。
对于意识障碍患者，发病3个月内是治疗的黄金期。
经过早期康复治疗，大部分患者的意识意识障碍（昏迷）患者的康复治疗新理念文/李景琦 海燕李景琦杭州明州脑康康复医院院长 主任医师中国神经科学学会意识与意识障碍分会常委中国康复医学会高压氧康复专业委员会第一届常委浙江省康复医学会常务理事浙江省卒中学会康复医学分会副主委浙江康复医学会脑外伤治疗与康复专委会副主委浙江省神经科学学会神经修复与康复专委会常委浙江省康复医学会神经康复专业委员会常委17健康人生 名医名家状态都能得到改善。
昏迷的急救方法
昏迷的急救方法昏迷是一种丧失意识、无法醒来或无法与外界进行有效交流的状态。
它可能是由多种原因引起的，如心脏骤停、中风、低血糖、脑外伤等。
在面对昏迷的人时，正确的急救方法至关重要，可以帮助维持生命并减少潜在的伤害。
以下是昏迷的急救方法的标准格式文本：1. 确认昏迷状态：- 观察患者是否无法醒来，无法与人进行交流。
- 轻轻摇动患者的肩膀，大声呼唤患者的名字，观察是否有反应。
- 如果患者无反应，即可判断为昏迷状态。
2. 拨打急救电话：- 在确认患者昏迷后，立即拨打当地的急救电话号码（如911）。
- 向急救人员提供准确的信息，包括患者的症状、年龄、性别和所在位置等。
3. 保持呼吸道通畅：- 将患者平放在坚硬的地面上，保持头部与身体保持一条直线。
- 轻轻抬起患者的下颌，使口腔张开，以确保呼吸道通畅。
- 如果患者有呕吐物或异物阻塞呼吸道，可以小心地将其清除。
4. 检查呼吸和心跳：- 仔细观察患者的胸部是否有起伏，听是否有呼吸声。
- 检查患者的脉搏，通常可以在颈动脉或手腕上找到。
- 如果患者没有呼吸或心跳，立即进行心肺复苏（CPR）。
5. 实施心肺复苏（CPR）：- 将患者平放在坚硬的地面上，跪在患者身旁。
- 将一只手掌放在另一只手掌上，交叉放在患者胸骨下方。
- 用身体的重量向下按压患者胸骨，每分钟约100-120次，压缩深度为5-6厘米。
- 每压完30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
将患者的头后仰，捏住鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸。
- 继续进行心肺复苏，直到急救人员到达或患者恢复意识。
6. 避免移动患者：- 除非患者处于危险的环境中（如火灾、交通事故现场），否则不要移动患者。
- 锁定患者的头部和颈部，以防止颈椎损伤。
7. 观察患者症状：- 在等待急救人员到达之前，继续观察患者的症状变化。
- 注意任何新的症状，如呼吸困难、抽搐或呕吐等。
请记住，以上提供的是一般的昏迷急救方法，具体的操作应根据实际情况和急救培训知识进行。
昏迷的促醒治疗与康复
昏迷的促醒治疗与康复3.运动疗法：包括主动运动和被动运动，主动运动包括床边功能锻炼和功能性电刺激，被动运动包括被动关节活动和被动肌肉拉伸，这些运动疗法可以促进神经功能恢复和肌肉萎缩的改善。
4.针灸治疗：针灸可以通过刺激神经末梢、调节神经系统和改善血液循环等多种途径促进患者的觉醒和康复，常用的穴位包括百会、风池、足三里等。
5.感觉刺激：包括声音、光线、触觉等感觉刺激，这些刺激可以激发患者的神经系统，促进患者的觉醒和认知功能的恢复。
6.电刺激：包括经颅直流电刺激和经颅交流电刺激，这些刺激可以直接作用于大脑皮层，促进神经元的兴奋和抑制，从而调节大脑的功能状态，促进患者的觉醒和康复。
总之，昏迷的促醒治疗与康复需要综合评估患者的意识状态和功能状况，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、高压氧治疗、运动疗法、针灸治疗、感觉刺激和电刺激等多种方法，以促进患者的觉醒和康复。
3.运动疗法是一种肢体被动活动的治疗方法，需要注意每个关节的全范围活动。
4.针灸治疗需要刺激人中、少冲等穴位，并结合百会、合谷、内关等穴位进行治疗。
5.感觉刺激包括声、光、触觉、痛觉、温度觉、味觉、嗅觉、本体感觉等。
同时，强调家属的“亲情呼唤”，即在患者耳边呼唤患者或者谈论患者熟悉的人或事，或者播放患者喜爱的歌曲等。
6.电刺激疗法包括经皮电刺激和中枢神经电刺激。
前者包括迷走神经电刺激、正中神经电刺激等，后者包括脊髓电刺激和脑深部电刺激、经颅电刺激。
促醒治疗是一种综合性治疗方法，没有特效药可用。
其效果因病因和病情严重程度而异。
在我们科室的10余年促醒工作中，昏迷患者的促醒成功率约为60%，而脑外伤导致的昏迷患者促醒成功率最高。
植物人中西医促醒
促醒（昏迷患者，植物人）临床中西医综合治疗方案发表者：陈琳3793人已访问1. （1）存在颅骨缺损较大者，首先应尽快修补颅骨，使颅内压尽早恢复正常稳定状态，减少颅内压因颅骨缺损造成的脑压每天的剧烈变化，对脑的持续的不断严重损害和功能的影响；（2）存在脑积水者，应尽快做脑室-腹腔分流手术，或腰大池-腹腔分流手术，尽早减少脑积水对脑的严重损害，为逐步恢复意识，奠定必需的基础条件；（3）应定时脑脊液置换，更新脑细胞修复促醒的良好内环境；（4）加强营养。
昏迷患者的能量消耗是正常人的140%-250%。
2. 溴隐亭2.5mg和美多巴0.25g，3次/天，10天为1疗程，每个疗程结束后每次增加2.5mg溴隐亭和0.25g美多巴，最大剂量为：溴隐停20mg、美多巴2.0g，3次/天。
最大剂量治疗两个疗程后逐渐减量至维持量（开始量）。
左旋多巴。
3. 盐酸金刚烷胺片：一次100mg，一日1~2次，一日最大剂量为400 mg。
4. 苯丙胺5. 胞二磷胆碱，其使用方法为：静滴1次/日，每次250-1000mg加入5%的葡萄糖液500ml稀释后静滴；或肌注250mg,2次/日。
或口服胞磷胆碱钠片（欣可来片）一次0.2g（1次），一日3次。
6. 石杉碱甲，他克林，维那克林7. 纳络酮8. 高压氧治疗+鞘内注氧。
9. 神经电刺激包括脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation,SCS），深部脑刺激（Deep Brain Stimulation,DBS），周围神经刺激，包括正中神经刺激（Medianus Nervi Stimulation，MNS）,迷走神经刺激（Vagus Nervi Stimulation,VNS）10. ①音乐治疗。
②亲情疗法。
③按摩治疗，④环境刺激，可以通过大脑接受外界信息的五个感觉通路（视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉）和物理活动来进行。
让病人在室外接受阳光、空气、湿度的刺激。
11. 基本的医药治疗主要是增加脑血流量，促进中枢神经细胞代谢，活化神经细胞类药物。
昏迷的急救方法
昏迷的急救方法昏迷是指人意识丧失、无法清醒、无法与外界交流的状态。
在面对昏迷患者时，正确的急救方法至关重要，它能够匡助患者保持生命体征的稳定，减少并发症的发生，提高生存率。
以下是昏迷的急救方法的详细步骤：1. 确认昏迷状态：首先要判断患者是否处于昏迷状态。
可以用轻拍、喊叫等方式刺激患者，观察其是否有反应。
若患者没有反应，不能清醒，表情呆滞，可以初步判断为昏迷状态。
2. 检查呼吸：昏迷患者往往伴有着呼吸难点或者住手呼吸的情况。
紧急时刻需要检查患者的呼吸情况。
将耳朵贴近患者的口鼻部位，观察胸廓的起伏和听听是否有呼吸声。
若发现患者没有呼吸，应即将进行心肺复苏术。
3. 呼叫急救人员：在确认患者处于昏迷状态后，应即将拨打当地的急救电话，请求专业人员的匡助。
告诉急救人员患者的基本情况和所在位置，以便他们能够及时赶到。
4. 保持呼吸道通畅：昏迷患者的呼吸道往往会被舌头或者其他物体阻塞，导致呼吸难点。
为了保持呼吸道通畅，可以将患者的头部轻轻向后仰，使用手指清除口腔内的异物。
但是要注意不要用力过大，以免伤及患者的牙齿或者口腔组织。
5. 保持体位：昏迷患者需要保持正确的体位，有助于维持血液循环和呼吸。
将患者平放在坚硬的床或者地板上，头部稍微向后仰，保持颈部的自然伸直。
同时，将患者的手臂放在身体两侧，避免压迫胸部，有助于呼吸运动。
6. 监测生命体征：在急救过程中，需要不断监测患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
这些指标能够反映患者的生命状态，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
7. 不要让患者进食或者饮水：昏迷患者的咽喉反射可能受损，进食或者饮水可能导致呼吸道阻塞，增加窒息的风险。
因此，在急救过程中，不要给患者进食或者饮水，以免造成不必要的伤害。
8. 避免过度挪移患者：昏迷患者的骨折或者其他伤害可能导致挪移时进一步恶化。
在急救过程中，应尽量避免过度挪移患者，以免加重伤情。
如果需要挪移患者，应采取正确的方法，避免对患者造成伤害。
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昏迷的促醒治疗与康复
谈到意识障碍的治疗前，就需要了解意识障碍的评定，因为在康复医学中，康复评定是针对功能的评定，评定的目的是了解患者的功能状况，根据评定结果制定相应的治疗方案，此外，治疗后的评定可以了解治疗方案的效果，有些评定结果甚至可以判断患者的预后，判断患者的功能大概能恢复到什么程度。
针对意识障碍的评估方法，大概分为三种：
1. 量表评定：有GLASGOW昏迷量表和修订版昏迷恢复量表（CRS-R）。
其中GLASGOW昏迷量表最高分是15分，最低分是3分，分数越高，意识状态越好。
15分表示清醒，轻度昏迷是13分到14分；中度昏迷是9分到12分；重度昏迷是3分到8分，3分以下常预示脑死亡甚至发生患者死亡。
修订版昏迷恢复量表是世界康复医学会脑损伤专业委员会意识工作组唯一推荐的，适用于最小意识状态患者的评估量表，可以区分不同水平的意识障碍，降低对意识障碍误诊率并评估促醒治疗方案的疗效。
2. 电生理学评定：脑电图和事件相关电位。
脑电图分化良好但节律较慢者的事件相关电位反应与最小意识状态者的反应及恢复清醒的机会类似，但脑电图显示为δ波或平坦脑电图者对刺激几乎没有反应，临床恢复的可能性不大。
3. 影像学评定：正电子发射型计算机断层显像（PET）和功能性磁共振（fMRI）。
有学者发现应用PET检查结果表明，最小意识状态患者与正常人的痛觉处理激活区域相似，但比植物状态患者的激活区域广泛。
另有学者应用fMRI对患者进行检查，结果发现大部分植物状态患者仅有初级听觉皮质激活，而正常健康者、最小意识状态患者和两个植物状态患者初级及次级听觉皮质均有激活，且此两个植物状态患者3个月后进展为最小意识状态。
下面是本文的重点了：“昏迷的促醒治疗与康复”，综合发表的文献和我科多年的促醒治疗工作，将意识障碍的促醒治疗方法分为以下6种：药物治疗、高压氧治疗、运动疗法、针灸治疗、感觉刺激和电刺激。
1. 药物治疗：包括醒脑静、安宫牛黄丸、纳洛酮和抗自由基、保护线粒体药物等，也可以应用神经营养药物如：脑蛋白水解物、神经节苷酯、鼠神经生长因子等，此外，同时可以中药治疗。
2. 高压氧治疗：治疗的作用是增加氧含量、提高血氧分压和血氧弥散距离，纠正脑缺氧；增加脑干网状激活系统血流，使其兴奋性提高，利于觉醒；抑制脑血管收缩，减轻脑水肿，还可抑制或清除自由基从而保护脑细胞。
3. 运动疗法：主要是肢体被动活动，要注意每个关节的全范围活动。
4. 针灸治疗：针刺人中、少冲，同时配合百会、合谷、内关等穴位。
5. 感觉刺激：声、光、触觉、痛觉、温度觉、味觉、嗅觉、本体感觉等刺激。
同时强调家属的“亲情呼唤”，这属于声音刺激，即在患者耳边呼唤患者或者谈患者熟悉的人或事，也可以播放患者喜爱的歌曲等。
6. 电刺激疗法：包括经皮电刺激和中枢神经电刺激。
前者包括迷走神经电刺激、正中神经电刺激等，后者包括脊髓电刺激和脑深部电刺激、经颅电刺激。
意识障碍的促醒治疗一定是综合的治疗，没有什么特效药，而促醒治疗的效果又因病因的不同、病情的严重程度不同而有所差异。
在我科10余年的促醒工作中，昏迷促醒的成功率约60%，而这其中，脑外伤导致的昏迷患者促醒成功率最高。
(转载)。