各种临床检验标本的正确采集方法

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各种临床检验标本的正确采集方法

各种临床检验标本的正确采集方法

各种临床检验标本的正确采集方法临床检验标本的正确采集方法十分重要,直接影响检验结果的准确性。

以下是常见临床检验标本的正确采集方法。

1.血液标本的采集:a. 静脉血:首先,选择标本采集部位,通常为静脉丛,可以是手背部静脉、前臂外侧静脉等。

然后,用消毒剂进行皮肤消毒,待干燥。

用橡皮带周围化脓疮位置,然后穿刺进入静脉,将血液收集到合适的管子或血液采集器中。

一般10ml管子需要5ml血液。

b.动脉血:常用于动脉血气分析等检查。

选择标本采集部位,通常为桡动脉或足背动脉。

使用同样的采集步骤,但需要额外注意避免血液凝结,因此血液需要立即送到实验室。

2.尿液标本的采集:a.无菌尿液采集:首先,用洁净肥皂和温水清洗双手,确保清洁。

然后,用消毒剂进行外生殖器区域的消毒,女性应向上撩光。

收集尿液前段尿流,不要采集尿道排尿初段。

使用专用的采集容器,容器的盖子在采集时不应触碰任何东西,以防污染。

最后,密封容器并及时送到实验室。

b.24小时尿液采集:首先,在采集开始前,提醒患者舍弃采集的第一次尿液。

在接下来的24小时里,收集所有的尿液,确保完整无遗漏。

所有的尿液应收集到一个特定的容器中,并注意容器的保存条件。

最后,将容器密封并送到实验室。

3.粪便标本的采集:a.无特殊要求粪便标本:临时采集时,首先将马桶打扫干净,然后在马桶上铺上无菌纸巾或塑料薄膜。

接下来,排粪前用温水和洁肤剂清洗肛门区域,使用无菌试管或塑料容器采集粪便样本。

密封容器并及时送到实验室。

b.三连痰标本:指在早晨、中午和晚上连续三天采集的痰样本。

采集时,首先用温水和洁肤剂清洗口腔和上呼吸道。

清醒后,采用刺激法,如吸入3%的食盐水,引导患者产生痰液。

在有痰液时用无菌容器收集痰液样本,密封并送到实验室。

4.脑脊液标本的采集:a.腰椎穿刺:首先,患者保持侧卧位或坐位,弯曲下背。

用酒精棉球清洗穿刺部位,常在腰骶部下方。

医生穿刺并插入穿刺针,进入蛛网膜下腔,收集脑脊液样本。

各种临床检验标本正确采集方法

各种临床检验标本正确采集方法

各种临床检验标本正确采集方法临床检验是医学诊断中至关重要的环节,而标本的正确采集是确保检验结果准确可靠的关键。

下面将介绍各种临床检验常用标本的正确采集方法。

一、血液标本的正确采集方法:1.静脉血:选择合适的静脉,用无菌消毒剂消毒皮肤,插入针头,顺利穿透血管后抽取血液。

采血时应注意采样管的填充量、采血顺序和采血管的顺序等。

2.动脉血:选择患者无血栓形成和其他并发症的动脉,同样消毒后,插入一个直径较小的针头,采集血液样本。

3.安静点血:消毒后,选择合适位置,安静静脉点压五秒以上,使用无菌采血毛细管收集点压时采集的静脉血液。

4.撕膜法:适用于幼儿或顽固肿块的患者,先使用消毒剂消毒皮肤,撕去无菌的凝胶填充管顶部的膜,直接将针头插入以采集血液。

二、尿液标本的正确采集方法:1.早晨第一次排尿:由于此时尿液浓缩,能够准确反映第一次排尿样本的特征。

2.中段尿:首先将外阴清洗干净,随后采用无菌容器收集尿液,避免污染。

3.取尿管尿:适用于无法排尿或无尿点尿的患者,通过尿管引流尿液。

三、粪便标本的正确采集方法:1.早晨第一次排便:用无菌容器收集早晨第一次排便的粪便标本。

2.新鲜粪便:及时收集新鲜排便的粪便标本,避免长时间暴露。

3.液便标本:用无菌容器收集液体状的粪便标本,避免与尿液等混合。

四、唾液标本的正确采集方法:1.情绪稳定时采集:避免在情绪激动、食后、用药等影响唾液分泌的情况下采集。

2.收集全天的唾液:采集各个时间段的唾液,通过混合后采样使分析结果更准确。

3.吸入早晨第一次唾液:利用无菌吸管吸入早晨第一次唾液。

五、组织标本的正确采集方法:1.找准位置:确定标本采集的位置,消毒皮肤。

2.高速摇杆法:用缝合针或刮匙迅速刮取病变组织标本,放入无菌容器中。

3.空心针刺吸法:用无菌空心针横向刺穿病灶并迅速射入无菌容器中。

六、其他标本的正确采集方法:1.腹水标本:用注射器或无菌容器采集腹水标本。

2.胸腔积液标本:用无菌容器采集胸腔积液标本。

检验标本采集图文

检验标本采集图文

检验标本采集图文一、前言检验标本采集是临床检验工作的重要环节,是确保检验结果准确可靠的关键步骤之一。

正确的采集标本可以提高检验结果的准确性、稳定性和可靠性,同时也能减少病人的痛苦和不适感。

本文旨在介绍常见标本的采集方法和注意事项,以及一些常见的错误和如何避免这些错误。

二、血液标本采集1.血液采集器材采血时需要的器材有:种类不同的针头、带有不同颜色的管子、绷带、消毒液、消毒棉球、手套、血压计、检验单等。

2.采血步骤1.严格执行手卫生规范,戴上手套;2.选择适当大小的血管,用酒精消毒,让病人用力握拳,并在上臂或前臂上套上绷带,以增加血管充盈度; 3.穿刺时要快速、准确、稳定; 4.插入后,让血液自然流入; 5.采完后拔出针头,给病人轻轻按压穿刺部位,消毒棉球盖住穿刺部位,避免渗血; 6.将血液标本倒入带有不同颜色的管子中,将管子打上标签,将检验单一同放入袋中。

3.常见错误•旋转管子时过慢或者过快,都会导致凝血时间延长。

•抽血时插针过深,或者是针头与针管脱离不紧,容易导致血漏、瘀块和血栓形成。

•刺破并血肿,后处理不当会导致肿块的发生。

三、尿液标本采集1.尿液采集器材采集尿标本需要的器材有:尿杯、盖子、尿液收集器、消毒液、消毒棉球、标签等。

2.采尿步骤1.与患者说明采集尿液的目的,告知如何进行采尿;2.让患者浴净或者用温水清洗外阴后,用干净的毛巾擦干,以避免杂质或者污染; 3.让患者用手将外阴分开,将净尿杯对准外阴,尽量避免碰触到外阴部; 4.当膀胱充盈时,用尿液收集器接住尿液,并盖好盖子; 5.用消毒棉球清洁下巴或大腿内侧等处; 6.在尿液杯或者尿液收集器上打上标签,并填证明上的各项内容。

3.常见错误•收集的尿标本量少,特别是第一泌尿,低于规定标准容量,可能导致检验结果偏低或者无法检查。

•收集到的尿标本混杂有细菌、皮肤污染、阴道分泌物等,可导致检验结果异常误差增大。

•使用尿桶或尿瓶来收集尿液时,需要及时将尿液装入尿杯中,避免长时间存放与空气接触。

各种临床检验标本的正确采集方法

各种临床检验标本的正确采集方法

各种临床检验标本的正确采集方法正确采集临床检验标本对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。

下面是一些常见临床检验标本的正确采集方法和注意事项。

一、血液标本采集方法1.静脉采血:选择适当的采血部位,通常为患者上臂的肘窝或手背的腕关节部位。

采用消毒棉球擦拭部位,用适当的压力带绑紧患者肘窝上臂,然后在预约的时间里固定。

用消毒棉球擦拭部位,然后在预约的时间里固定。

把采血器快速插入针头,保持血液在容器中的时间尽量不超过2分钟,避免血液凝结。

2.骨髓穿刺:骨髓穿刺是一种特殊的血液采集方法,用于获取骨髓细胞和液体样本。

需要选择适当的穿刺部位,通常为胸骨下缘或髂前上棘。

在消毒的情况下进行穿刺,使用骨髓穿刺针深入穿刺部位。

应用适当的力量和技术采集骨髓样本。

3.指尖采血:通常用于测量血糖和血氧饱和度等的快速检测。

首先用酒精棉球擦拭患者的指尖,然后用特殊的针头快速刺破指尖,将血液收集到采血纸或血液收集管中。

4.动脉采血:动脉采血主要用于动脉血气分析,需要更精确的血气参数。

选择适当的动脉穿刺部位,通常为患者的腕动脉或股动脉。

用消毒棉球擦拭穿刺部位,然后用针头穿刺动脉,将血液采集到特殊的血液收集管中。

二、尿液标本采集方法1.早晨尿液:清晨起床后第一次排尿的尿液称为晨尿,是最常见的尿液标本。

需要事先准备好干净的容器,避免污染。

女性更加需要注意将外阴部清洁干净,以避免尿液污染。

2.随机尿液:在一天中的任何时间排尿的尿液称为随机尿液。

和晨尿采集方法相同,需要准备好干净的容器,避免污染。

3.24小时尿液采集:需要在24小时内连续采集所有尿液。

首先需要排尿并记录开始时间,然后将所有尿液收集到特殊的收集容器中,确保尿液不污染。

三、粪便标本采集方法1.随机粪便:粪便标本通常用于检测一些疾病的感染情况或检测消化系统功能。

随机粪便杂质应尽量少,用厕纸或塑料盒接住粪便后放入干净的容器中。

2.定点粪便:通常用于检测一些疾病的潜血或寄生虫感染。

临床检验标本采集规范

临床检验标本采集规范

临床检验标本采集规范1. 引言临床检验是医生诊断和治疗疾病的重要工具之一,而标本的采集过程和质量直接影响到检验结果的准确性和可靠性。

为了确保标本采集的规范性,提高临床检验的质量和准确度,本文将介绍临床检验中常见标本的采集规范。

2. 血液标本的采集规范2.1 静脉血采集规范•患者应保持安静,并在采集前至少休息15分钟。

•采用专业护士或技术人员进行采集,必须消毒皮肤。

•选择适当的静脉穿刺部位,并确保穿刺点干燥。

•使用无菌注射器和采血针采血,遵循穿刺技术和穿刺角度要求。

•采血时要逐渐放开缚带,以防止血液淤积。

•采血管要避免细菌污染和血栓形成,不得抽血过多。

•血液采集完成后,立即停止采血,并正确处理采血设备。

2.2 动脉血采集规范•动脉血的采集通常由经验丰富的医生或专业技术人员进行。

•应仔细选择采集部位,并确保部位皮肤无明显感染或瘢痕。

•采用无菌采血针和注射器采集动脉血。

•术前与患者说明术前准备和可能的疼痛感。

•采集动脉血时要注意采血针的角度和深度,避免损伤周围组织。

3. 尿液标本的采集规范3.1 一般尿液采集规范•使用干净的尿杯进行尿液采集。

•慎重选择采集时间和采集方式。

•严禁将外界杂质或水分进入尿液标本。

•采集前要进行适当的局部清洁,女性要避免采集期间的经期。

3.2 尿液分析标本的采集规范•采集首末尿,即排尿前尿与排尿后尿。

•采集的尿样应在2小时内送达实验室进行检测。

•采集时尽量收集尿液中段部分,以避免采集过多的表皮细胞或残留尿液。

4. 粪便标本的采集规范4.1 粪便标本的采集方法•采用无菌容器收集粪便标本。

•采集前要确保患者肛门及周围清洁,避免尿液和外用药物污染。

•采集粪便时要避免掉落和外界污染。

•采集的粪便标本应尽快送达实验室进行检测。

5. 结论临床检验标本的采集规范对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。

本文介绍了常见标本(血液、尿液、粪便)的采集规范,并提供了一些基本的操作指导。

作为临床医生或检验人员,必须严格按照标本采集规范来进行操作,以确保检验结果的可靠性和准确性。

临床常见标本的采集方法

临床常见标本的采集方法

临床常见标本的采集方法一、静脉血标本的采集1.操作者先洗手或用手消毒剂喷雾后揉搓待干;2.根据受检者检验项目选择真空采血管;3.在穿刺点上方约6cm处系紧压脉带,嘱受检者紧握拳头,使静脉充盈显露,进行皮肤消毒;4.取下双向采血针头无菌帽,以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和食指持采血针柄,使针头与皮肤呈30°角沿静脉走向快速刺入皮肤,然后呈5°角向前刺破静脉壁,进入静脉腔。

见回血后,将针头顺势深入少许即可;5.将采血针的另一端刺入所需的真空采血管盖中央的胶塞中,血液自动流入试管。

如需多管血样,将松开压脉带,嘱受检者松拳,用消毒干棉球压住穿此处,快速拔出针头,嘱受检者按压局部数分钟;6.取下采血针放入利器盒,将所采血样分别贴上相应的条码,抗凝血需立即颠倒混匀,及时送检。

二、动脉血气标本的采集1.受检者取坐位或卧位,休息5min,应正常呼吸,避免憋气及过度通气,以免影响检查结果;2.选择动脉血管后,常规皮肤消毒,用动脉采血针(内有肝素)垂直刺入血管,针管自动吸入0.5ml后,用消毒干棉球压住穿刺处快速拔出针头。

局部按压5min以上,防止血肿形成;3.拔出后立即将针头用橡皮封闭,隔绝空气。

随即挫动注射器,使血液与肝素充分混匀,立即送检。

送检过程中要防止针头橡皮脱落,造成空气直接进入注射器。

如有不慎脱落,必须如实向检验人员说明情况,并告知临床医生,以免影响检验结果和临床诊断。

如确因不能及时送检,可将标本短时间内保存于4℃冰箱中。

三、生化检验标本的采集注意病人生理因素对检验结果的影响,如年龄、性别、体型、情绪、运动、体位改变等。

研究表明,CH、ALP、UA等项目易受年龄的影响,性激素的测定男女差别巨大。

受情绪影响较大的项目有GLU、GH、CA、Cor、PRL等。

另外,血清中CH、ALB、ALT、ALP、AST、TG、AMY及血清Ca等项目受体位改变因素影响较大。

还应注意饮食对测定结果的影响,包括病人是否真正空腹及不进流食。

医学实验室的标本采集与实验操作

医学实验室的标本采集与实验操作

医学实验室的标本采集与实验操作医学实验室是进行各种医学实验和检测的地方,其中标本采集和实验操作是实验室工作的重要环节。

本文将就医学实验室的标本采集与实验操作进行详细探讨。

一、标本采集标本采集是医学实验室中最基础也最关键的环节之一。

准确采集标本对后续实验的结果至关重要。

以下将介绍常见的标本采集方式和注意事项。

1. 血液标本采集血液标本采集是医学实验室中最常见的一种标本采集方式。

通常使用的方法有常规静脉采血和采用采血针进行小儿采血。

在采血之前,采取以下注意事项:- 确保患者是空腹状态下进行采血;- 预先准备好采血所需的材料,如采血针、采血管等;- 事先告知患者采血的程序和可能的不适感。

2. 尿液标本采集尿液标本采集是进行尿液检测的基础。

常见的采集方式有中段尿、24小时尿等。

在采集尿液标本时,需要注意以下几点:- 让患者清洁外阴部,避免细菌的污染;- 告知患者正确的尿液采集方法;- 预先准备好尿杯或其他容器,以便患者采集尿液。

3. 组织标本采集组织标本采集主要用于病理学检查。

一般情况下,采用切片或穿刺的方式进行组织标本的采集。

在组织标本采集时需要注意以下事项:- 做好局部消毒,避免感染的发生;- 使用合适的手术器械进行切割或穿刺采集;- 长时间保存组织标本时,需冷藏保鲜。

二、实验操作实验操作是医学实验室中进行各种试验和检测的关键环节。

以下将介绍医学实验室中一些常见的实验操作。

1. 标本处理标本处理是指将采集的标本进行预处理,以便后续的实验操作。

在标本处理过程中,需要注意以下几点:- 严格按照实验操作规程进行标本处理;- 避免污染和交叉感染;- 记录标本处理的相关信息,如处理时间、方法等。

2. 实验操作规范实验操作规范是医学实验室中最重要的要求之一。

在实验操作过程中,需要注意以下几点:- 遵循实验操作规程,严格按照操作步骤进行;- 使用正确的实验器材和试剂;- 保持实验环境的洁净和安全。

3. 结果分析与汇报实验操作完成后,需要对实验结果进行分析和汇报。

临床标本的正确采集方法

临床标本的正确采集方法
等。
尿液标本的采集
• 尿常规 • 24小时尿蛋白、内生肌酐清除率、尿尿素、尿钾钠氯 • 浓缩抗酸杆菌(尿) • 24小时尿尿酸 • 24小时尿钙 • 尿培养 • 尿渗透压 • 肾小管三项 • 肾损八项
尿常规标本的采集
• 晨尿:清晨起床后的第一次尿。取中段尿。 • 随机尿:只适用于门诊、急诊患者。 • 留尿后2小时内检测。
次日早上7:00
24小时尿
要点: 1.加入10%的NaOH 2. 冷藏 3.其他同24小时尿蛋白
24小时尿钙
加入盐酸
早上7:00
次日早上7:00
24小时尿
要点: 1.加入盐酸 2. 冷藏 3.其他同24小时尿蛋白
肾小管三项标本的留取
• 早上弃去晨尿,喝 500ml水(成人),60 分钟后留中段尿,尽 快送检
1分钟;
抽血时应注意的事项
(5)抽毕血液后,必须先松开止血带,松开拳,再拔出针 头,以免血液流到皮肤上;
(6)部分肥胖或全身浮肿患者,浅在静脉难于发现,或触摸不 到时,可根据解剖部位进行穿剌;
(7)老年人因皮下脂肪少,皮肤松驰,血管脆性大易破,进针 动作轻柔,见回血后固定针柄,避免滑动刺破血管壁。可采用 先剌入皮下,再剌入血管的方法。
肾损八项
• 晨尿 • 同尿常规 • 不能同尿常规用一管
尿培养—采集方法
• 清洁中段尿:晨尿最好,睡前少饮水,起床后用肥皂
水清洗会阴部,女性应用手分开大阴唇,男性应翻上包皮, 仔细清洗,再用清水冲洗尿道口周围;开始排尿,将前段 尿排去,中段尿约10 ~ 20 ml 直接排入专用的无菌容器 中,手不可接触容器内部。2 h 内接种。 • 留取标本前后用打火机将试管及活塞口再火焰上方晃动几 次,达到消毒及隔绝空气的目的。 • 安置尿管的病人,不能直接从引流袋中留取,应该从尿管 与引流袋连接处留尿,注意无菌操作。 • 很容易污染,应嘱咐患者正确留取。
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各种临床检验标本的正确采集方法发布日期:2007-09-10 发布人:alexendran 最后更新时间:2009-05-15 浏览次数:2711各种临床检验标本的正确采集方法标本送检须知检验标本包括血液标本和其他各种体液标本。

检验标本的采集是保证检验结果准确的前堤。

因此,要求各临床科室医护人员、送检单位及相关人员认真阅读本文件并严格按以下方法操作。

1 尿液标本的留取尿常规检查标本1.1使用清洁干燥容器,住院病人以清晨第一次尿为主,门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ml送检。

1.2尿标本应避免经血、白带、精液、粪便等混入。

1.3标本留取后及时送检,不得超过1小时,以免细菌在尿中生长繁殖,菌体蛋白与病理性蛋白尿相互干扰;以免尿素酵解、葡萄糖降解、尿pH升高;以免有形成份破坏(细胞管型分解、红细胞溶解),化学成分变性、分解,尿中盐类析出结晶)。

尿培养标本1.4需留取清洁中断尿,注意无菌操作,避免污染。

1.5病人先清洗外阴部,自行排尿,排尿过程中尿液不要中断,前段尿不要,用无菌管接中断尿,塞好瓶塞后立即送检。

1.6患者应停用抗生素三天后作尿培养检查。

1.7尿中应加防腐剂。

24小时尿标本1.8准备清洁干燥带盖的广口容器,容量为3000—5000mL。

1.9病人于晨7时将尿全部排尽弃去,然后开始留尿,将24小时内历次所排尿液均留于容器中,包括次日晨7时所排最后一次尿。

2.0测量尿液总量(ml数)并记录在化验单上,将全部尿液充分混均后,取出20—50m1,置于清洁干燥有盖容器总立即总检。

2.1若天气炎热,可根据检验要求放入适量的防腐剂。

甲苯:适用量20ml/1000ml尿,用于尿液生化检验(G、Pr、Ca、P、Cr等)40%甲醛:适用量1~2ml/24h尿,用于细胞、管型等有形成分检查。

应在第一次尿液倒入后再加防腐剂。

2.2 24h尿中不能混入异物。

12h尿标本留取12h尿标本,可以从晚上7时开始至次晨7时止(具体方法同24h尿标本采集)。

2 粪便标本的留取粪便常规检查标本2.1粪便检验应取新鲜标本,容器要清洁,及时送检,于1h内检查完毕。

2.2采集标本时应用干净竹签选取含有粘液、脓血等病变成分的粪便,外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处取材,其量至少为指头大小。

2.3粪便标本中不可混有尿液、消毒剂、污水、植物、泥土等。

2.4无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便,灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而不适于作检查标本。

2.5应根据检查项目的要求进行准备和留取标本。

粪便寄生虫检查标本2.6查痢疾阿米巴滋养体时应于排便后立即检查。

寒冷季节标本传送及检查时均需保温,从脓血和稀软部分取材。

2.7检查日本血吸虫卵时应取粘液、脓血部分,孵化毛蚴时应至少留取30g粪便,且需较快处理。

2.8检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子于晚12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处拭取并立即镜检。

粪便培养标本2.9粪便培养标本应无菌操作收集。

2.10患者在清洁便盆内排便,用无菌棉签取大便的脓血或粘液部分少许,或在肛门插入约6-7cm,轻轻旋动取出大便少许,放入无菌容器中送检。

2.11 标本中不可混入尿液等异物及其它化学药品。

3 血液标本的采集静脉血采集静脉血标本采集前病人应注意的问题3.1避免剧烈运动,一般主张抽血前24h内不做剧烈运动,清晨取血,住院病人可在起床前取血,匆忙赶到门诊的人应至少休息15分钟后取血。

3.2注意合理饮食。

除了急诊或其它特殊原因外,一般主张在禁食12h后空腹取血,延长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都会引起变化,饮酒实验亦有影响。

3.3药物的影响。

很多的药物进入人体后可影响某些化验项目的结果,病人在化验前应尽可能停服对实验有干扰的药物。

静脉采血时医生应注意的问题3.4采用一次性真空采血管,多项化验采血顺序应首先将血注入血常规管,然后是其它抗凝管,最后是非抗凝管。

血常规、血凝、血沉抽血量务必准确抽取规定的量,并轻轻颠倒混匀。

3.5采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜,止血带使用应少于1分钟,以免引起血液淤滞,造成血管内溶血或血液某些成分改变。

3.6当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血,以免影响血糖、血钾等的浓度。

3.7血标本应防止溶血,影响溶血的因素有:用止血带时间过长;抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡;容器污染;血液中泡沫注入试管;标本放置时间长或突然冷却和受热;离心力过大等等。

3.8正确使用抗凝剂:枸橼酸钠:用于血沉试验肝素:用于血氨、血气试验EDTA - K2:用于血常规试验采血后实验室应注意的问题3.9标本采集后应及时分离血清,标本应尽快检验。

3.10实验室室温应保持20℃-25℃,防止标本水分蒸发,标本浓缩。

3.11标本避免光直接照射。

毛细血管血采集3.12从末梢采血,儿童和成人从手指内侧采血,半岁以下的婴幼儿在足跟或拇指两侧取血,用于全血细胞分析、血液涂片等。

3.13采血部位必须无水肿、炎症或冻疮等血循环障碍现象,冬季患者从户外进来,应先按摩采血部位,使局部血液循环恢复常态后才能采血。

3.14穿刺处先用酒精消毒,再使用消毒干棉球拭净,采血器材须一人一针一管的一次性器材。

3.15采血后用消毒干棉球擦去第一滴血,轻轻加压穿刺点周围部位,尽量使血液自然流出,若血流不畅,不可用力挤压,应重新穿刺,采血完毕,用干棉球压住伤口止血。

3.16标本使用EDTA-K2:抗凝,测定血常规的采血管须用硅化玻璃管或专用有盖塑料管,采集后立即送检。

动脉血标本采集:用于血气分析3.17用一次性肝素化注射器,从患者股动脉、肱动脉或桡动脉取血,血抽出后用一块小橡皮塞针头以隔绝空气,并将注射器放在手中双手来回搓动,充分混匀。

3.18抽血过程中出现的小气泡须在抽血后立即排出,血液不得放置过久,应立即送检,如不能及时送检,应放入冰水中保存,但切勿用冰块。

3.19若自制肝素化注射素,应避免加入过多的肝素溶液,使测定产生偏差。

血培养标本采集3.20一般应在病人发热初期或发热高峰时或用抗生素之前采集,以无菌方法抽取静脉血,成人10—20ml,婴儿和儿童1—2ml,采血后立即接种于血培养瓶中混匀,送检培养。

3.21注意培养瓶的选择,培养瓶有需氧菌培养瓶、厌氧菌培养瓶、综合抗生素培养瓶等,根据病情选择。

4 其它体液标本的留取与采集精液标本4.1采集前避免性生活三天。

4.2采集方法有:①手淫法:是较为常做的收集方法。

②性交中断法(体外排精)。

③精液取样器协助取样。

4.3将射出的精液收集于一洁净干燥的容器中,但不能用乳胶避孕套。

4.4标本采集后立即送检,存放时间不得超过2小时,存放和转送过程中的温度应保持在25-35℃,送检时需注明采样时间和前次排精日期。

4.5需做细菌培养,应清洁外阴,无菌消毒处理后,再排精于无菌有盖的容器内,于30分钟内立即送检。

4.6如需复查,须间隔1—2周后重新取样。

痰液标本4.7患者晨起刷牙或用清水漱口数次后,用力咳出气管深处痰液,盛于清洁有盖容器内立即送检。

4.8对于无痰、少痰或痰脓不易吸出者,可用45℃加温生理盐水雾化吸入,以使痰液易于咳出,对于小儿可轻压胸骨柄上方以诱导咳痰。

4.9痰液培养杯本按以上方法采集,但须盛放于无菌容器内加盖后送检。

前列腺液标本4.10前列腺液标本应由临床医生进行前列腺按摩术采集,液量少时可直接滴在载玻片上,量多时收集在洁净干燥的试管内,立即送检。

4.12需做细菌培养,应先消毒尿道口,用无菌干燥容器收集标本。

4.13疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者禁忌前列腺按摩4.14需复查者,须隔3—5天后再重复采样。

阴道分泌物标本4.15由阴道后穹隆采集。

采集后将标本置生理盐水的试管中和直接涂于玻璃片上,作各种检查。

4.16阴道滴虫检查应保温送检。

4.17性传播疾病标本,用无菌棉拭子,男性插入尿道3—4cm处,女性插入宫颈处1-2cm处,转动并停留10—30秒取分泌物。

4.18取分泌物前24—48小时避免性交,阴道灌洗或局部用药后不易取样。

脑脊液标本4.19脑脊液标本由临床医师进行腰椎穿刺采集。

4.20需做多项检查时,准备三支试管。

每个试管1~2ml,第一管应用无菌管作细菌培养和细菌学检查;第二管用于生化和免疫检查;第三管用于常规检查。

样本应保温送检。

4.21过高蛋白标本时可用EDTA盐抗凝。

浆膜腔积液标本4.22人体的胸腔、腹腔、心包腔等统称浆膜腔,由医生穿刺取样。

4.23需作多项检测时,应分装于两个无菌容器内送检,一个加106mm01/l枸橼酸钠抗凝剂,标本与抗凝剂比例为10:1;另一个不加抗凝剂,用以观察有无凝固现象。

4.24需做细菌培养、药敏试验,须用无菌小瓶留取标本。

附:真空采血管采集血液标本一览表注:1、抗凝剂与血液的比例为l:9。

抗凝剂与血液的比例为1:4。

2、有多项检查时,请按兰、紫、黑、红、黄的秩序采血,抗凝血应立即颠倒轻轻混匀。

3、空腹血糖检验须早晨空腹时采集标本。

4、血脂(包括生化检验)检验最好是保持正常低脂饮食一周,早晨空腹时采集标本。

5、不可利用输液、输血通道采集血液标本。

除急诊抢救外应尽量避免在输液、输血的同时采集标本;一般要求在输液、输血前或后1小时采集血液标本。

如确需抽血要在另一侧肢体抽取。

检验标本不合格原因及如何正确采集检验标本3.2.1 血液标本采集(1)采集时间:血中不少物质有每日、每月的周期性变化,如白细胞记数早晨较低而午后较高;血清铁和胆红素在清晨最高;血钙中午最低。

因此最好在同一时间采集标本,以减少由于不同时间采集标本所造成结果的波动。

在采集血标本做细菌培养时,菌血症患者以开始发热而未出现恶寒时,败血症患者采血无严格要求,但也不应在发热高峰前进行采血[2],还应尽量在使用抗生素之前进行采血。

据有关资料统计,欧美地区国家大约有30%~40%患者在最初血培养时,已开始抗生素治疗,而在许多亚洲国家,这个百分率会更高。

因树脂可吸附血液标本中的抗生素,所以应使用含有树脂的血培养瓶,以提高阳性率的检出。

(2)采集部位:生物化学检验的血液标本,最常从肘静脉取血,压脉带压迫时间不宜过长,不能太紧。

应用压脉带的目的是增加静脉局部充血,利于穿刺。

如果压脉带压迫时间超过1min,可是局部血氧含量降低,乳酸增加,pH下降,同时被结扎肢体血液浓缩,血中蛋白质等大分子浓度增加。

因此应尽量缩短压脉带压迫时间。

在静脉滴注时不宜在三通管或同侧取血,而应在对侧肢体取血,这样可获得真实的分析结果。

(3)防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;穿刺不顺利损伤组织过多;加入抗凝管后剧烈振荡混匀等,这些因素均可造成红细胞破裂,发生溶血。

由于很多检验指标红细胞中比血浆中高很多,所以溶血可以使血清钾、无机磷、LDH等含量显著升高。

所以在取血时,应尽量避免一些不良习惯,防止溶血的发生。

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