前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效
复； 有效： 症状减轻 ， 浅感 觉 及 肌 腱 反射 改 善 ； 无效：
症状 及体 征无 变 化 。 总 有效 率＝ （ 显 效十 有效） 例数／ 总 例数 ￣ １ ０ ０ ％
１ ． ４ 统计 学 方法
采用配对 ｔ 检验 ， ２组 间 治 疗 的有 效 率 比较 采 用ｘ 检 验 。以 ／ ９ ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统 计学 意 义 。
时间（ １ ５ ＋ ４ ． ２ ） 个月 ； 空腹血 糖 ６ ． ５ 一 ｌ Ｏ ． ５ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。 所 有 患者 均符 合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ 糖尿 病 诊 断标 准 ， 具有 下 列周围神经病变表现 ： １ ） 四肢 感 觉 异 常 。 如 四肢 自 发性 疼 痛 （ 烧灼痛 、 刺痛 、 钝痛等 ） ， 麻木 ， 手 袜 套 感
的慢 性 并 发 症 之 一 ， 发生率高达 ６ ０ ％～ ９ ０ ％［ ， 以 周 围神 经 病 变 最 常 见 ， 临床 症 状 多 以 持 续 性 疼 痛 、 麻 木 及 感 觉减 退 为 主要 表 现 ． 严 重 影 响 患者 的生 活 质 量 。南 昌市 中西 医结 合 医 院前 瞻性地 使用 依 帕 司他
张 玮， 秦 波， 付欢 欢
（ 南昌 市 中西 医结合 医院 内分 泌科 ， 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ３ ）
摘 要 ：目的 观察前列地尔注射液 （ 曼新妥 ） 联合依帕司他治疗糖尿病周 围神经病变 （ Ｄ Ｐ Ｎ）的临床疗效 。方法 将
７ ８例 糖尿 病 周 围 神经 病 变 患 者 随机 分 成 ２组 ： 治疗组 ４ ０倒 给予 生 理 盐 水 １ ０ ０ｍＬ ＋ 前列地尔 １ ０ ｇ 静 脉滴 注 ， １次 ・ ｄ ～ ， 同时 口服 依 帕 司他 ５ ０ ｍ ｇ ， ３次 ・ ｄ ； 对照组 ３ ８ 例 给 予 口服 依 帕 司他 ５ ０ ｍ ｇ ， ３次 ・ ｄ 一 。２组 疗 程 均 为 ２周 ， 治 疗 后 统 计 疗效 。 结 果 治疗 组 总 有效 率 为 ９ ０ ． ０ Ｏ ％， 对照组为 ７ ６ ． ３ ２ ％， ２组 比较 差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 所 有 患 者 治 疗 前 后 的血 常 规 、 肝 肾 功 能均 无 明 显 变 化 。 结 论 前 列 地 尔联 合 依 帕 司他 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变疗 效 显 著 。
及 其 他感 觉 异 常 ； ２ ） 深浅感觉 明显减退 ； ３ ） 肌 电 图 查显示运 动、 感 觉 神 经传 导 障 碍 。 提 示 神 经 源 性 损
害 。排 除标 准 ： １ ） 合 并 有其 他 神 经 系 统疾 病 引起 的
２ 结 果
１ ） ２组疗 效 比较见 表 ｌ 。
实 用 临 床 医学 ２ ０ １ ３年 第 １ ４卷 第 ７期
Ｐ ｒ ａ ｃ ａ ｃ ａ ｌ ， ｌ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ ｌ １ ４ ． Ｎ ｏ ７
・
３ ５・
前 列地尔联合依 帕司他治疗 糖尿病周 围神 经病变 的疗效
１ ． ２
方 法
２组 均给予 糖尿病教 育和糖 尿病 饮食 、 采用胰 岛
素控 制血 糖 。治 疗 组 给予 生 理 盐水 １ ０ ０ ｍＬ＋前 列
地 尔 （商 品名 ： 曼新 妥 ， 哈 药集 团生物 工程 有 限公 司
生产 ， 批号 ： Ｈ２ ０ ０ ８ ４ ５ ６ ５ ） １ ０ ｇ静 脉滴 注 ， １次 ｄ ～ ； 同时 口服 依 帕 司他 （ 商 品 名： 唐林 ， 江苏 扬 子江 制 药 厂生产 ， 批号 ： Ｈ ２ ０ ０ ４ ０ ０ １ ２ ） ５ ０ ｍｇ ， ３次 ・ ｄ 一 。对 照 组 应用 Ｉ ＝ Ｉ 服依 帕司 他 ５ ０ ｍｇ ， ３次 ・ ｄ ～ 。２组 疗 程 均 为
２周 。
１ ． ３ 疗 效 判 断 标 准
联 合前 列地 尔 治疗 Ｄ Ｐ Ｎ， 观察 临床 治疗 效 果 ， 现 将 结
果 报告 如下 。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一 般 资 料
选择 ２ ０ ０ ９年 １ ０月 至 ２ ０ １ ２年 １ ０月 南 昌市 中 西 医结合 医院 收治 的 Ｄ Ｐ Ｎ患 者 ７ ８例 ，男 ４ ５例 ， 女
根 据 患 者 临 床 症 状 及 体 格 检 查 判 定 疗 效 。 显 效： 症 状消失 ， 浅感 觉及 肌腱 反射 明显改 善或 基本恢
３ ３例 ； 年龄 ４ ５ ～ ７ ２岁 ， 平均 ５ ２岁 。糖尿 病病 程 ５ ～ １ ６ 年， 中位病程 （ ８ ± ２ ． ３ ） 年， 罹患 Ｄ Ｐ Ｎ ６ ～ ２ ８个 月 ， 中位
具 有可 比性 。
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ６ — ２ １
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５与 对 照 组 比较 。
・
３ ６・
实 用 临床 医学 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ４卷 第 ７期
表 １ ２组 疗 效 比较 例
神 经症 状 和体 征 ： ２ ） 有 严 重 全 身疾 病 、 严 重 精 神 障
碍 。将 患 者 随 机 分 为 治疗 组 和对 照组 ，治 疗 组 ４ Ｏ
例， 对 照组 ３ ８例 。 ２组 患 者性 别 、 年龄 、 病程、 体质 量 指数、 空腹 血糖 等 比较 差 异无 统 计学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
关 键 词 ：糖 尿病 周围神经病变 ； 前列地尔 ； 依 帕司他 ；醛糖还 原酶
中图分 类 号 ：Ｒ ５ ８ ７ ． ２
文献标 志码 ： Ａ Fra bibliotek文章 编号 ：１ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ０ ３ ５ — ０ ２
糖尿 病神经病 变 （ Ｄ Ｐ Ｎ）是 糖 尿 病 （ Ｄ Ｍ）常 见
前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果观察
前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果观察发表时间：2018-12-07T11:27:10.530Z 来源：《心理医生》2018年33期作者：陈文君[导读] 糖尿病周围神经病变是一种在糖尿病中很容易见到的慢性并发症。
（江苏省人民医院溧阳分院江苏溧阳 213300）【摘要】目的：探究使用前列地尔联合依帕司他对糖尿病周围神经病变的治疗效果。
方法：采取我院2016年5月—2018年5月期间前来就诊的糖尿病周围神经病变患者70例作为研究对象进行研究，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各35例，对照组采取依帕司他治疗，观察组采取依帕司他联合前列地尔，对比两组患者临床效果。
结果：经过四周治疗后，观察组患者的正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均显著高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的SOD水平为和NO水平为（73.52±11.86）μmol/L，均显著高于对照组（P＜0.05），MDA显著低于对照组患者（P＜0.05）；两组用药安全性无显著差异（P＞0.05）。
结论：相比单独使用依帕司他治疗糖尿病周围神经病变，联合依帕司他和前列地尔改善神经功能效果明显，安全性高，有助于改善氧化应激水平，值得临床参考。
【关键词】依帕司他；前列地尔；糖尿病周围神经病变；神经功能；疗效【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0098-02糖尿病周围神经病变是一种在糖尿病中很容易见到的慢性并发症[1]，临床主要表现为自主神经和感觉神经病变引起的肢体深部钝痛，吞咽困难，直立低血压，排尿无力，性功能低下，腹泻便秘交替，光反应迟钝，瞳孔缩小等[2]。
致病原因在于糖尿病控制不良，使葡萄糖利用障碍，蛋白质代谢异常等。
在发病之后若不能及时治疗会严重影响到健康生活[3]。
本次研究拟探究选取分别用依帕司或者联合依帕司他和前列地尔的方法治疗糖尿病周围神经病变的效果，现选取我院2016年5月—2018年5月期间前来就诊的糖尿病周围神经病变患者70例作为研究对象进行研究，现将结果报告如下。
甲钴胺、依帕司他、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果分析
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前列地尔注射液联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变
前列地尔注射液联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变刘丽;孙丽【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)009【摘要】目的：评价前列地尔注射液联合依帕司他片治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)患者的治疗效果。
方法于2010年3月12日至2013年3月12日，选取90例糖尿病周围神经病变患者作为主要的研究对象，分成观察组和对照组。
对照组：采用前列地尔注射液常规治疗；观察组：采用前列地尔注射液联合依帕司他治疗。
结果经过相应的治疗之后，观察组患者的治疗总有效率为95.55%，对照组患者的治疗总有效率为66.66%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组患者差异具有显著统计学意义（P ＜0.01）。
两组患者在接受治疗的期间没有出现明显不良反应，治疗效果明显。
结论经过分析得到，前列地尔注射液联合使用依帕司他片对糖尿病性周围神经病变患者的治疗具有非常显著的治疗效果，并且具有很高的科学性以及安全性，对糖尿病性周围神经病变患者的治疗具有重要的现实意义，值得进一步研究使用。
【总页数】2页(P172-172,173)【作者】刘丽;孙丽【作者单位】四平市中心医院内分泌科，吉林四平 136000;四平市中心医院内分泌科，吉林四平 136000【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.依帕司他与前列地尔注射液联合用药方案治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度的影响研究 [J], 袁永红;2.依帕司他与前列地尔注射液联合用药方案治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度的影响研究 [J], 袁永红3.西洛他唑片联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效及机制分析 [J], 汪志良;杨竹洁4.百令片联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变患者临床效果及对氧化应激、炎症反应影响 [J], 周亚男;杨洁;王丽晖;张金成;吴学伦;魏静;吴岩;马晓华5.依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸片治疗老年糖尿病周围神经病变效果观察 [J], 温力舟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析
依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析摘要：目的探析依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿周围神经病变的临床效果。
方法选取2019年1～12月我院收治的46例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各23例。
对照组患者给予前列地尔注射剂治疗，观察组患者给予依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗。
比较两组患者的治疗总有效率与治疗前后的神经传导速度变化情况。
结果观察组患者的治疗总有效率（95.65%）高于对照组（65.22%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前正中神经与腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后正中神经与腓总神经的SNCV、MNCV均高于治疗前，且观察组患者的SNCV、MNCV高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论将依帕司他片与前列地尔注射剂联合治疗作为糖尿病周围神经病变患者的治疗方案，在改善患者周围神经病变症状方面可取得较好的效果，值得今后在临床上加大应用与推广力度。
关键词：依帕司他片；前列地尔注射剂；糖尿周围神经病变相关研究数据表明，我国约有50%的糖尿病患者在病情持续升高的情况下可引发周围神经病变的并发症，甚至有10%的患者病情在诊断为糖尿病时已合并神经传导异常的症状，若病情严重至一定程度则会导致患者四肢远端感觉障碍[1]。
目前，临床尚未完全阐明糖尿病周围神经病变的发生机制，但临床一致认为糖尿病周围神经病变是血管损伤与代谢紊乱等多种因素共同作用导致的结果[2]，在治疗上可选择依帕司他片、前列地尔注射剂等药物改善患者的神经症状。
基于此，本研究将以上两种药物作为23例糖尿病周围神经病变患者的治疗方案，并與单一采用前列地尔注射剂治疗的糖尿病周围神经病变患者进行比较，旨在探讨依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿周围神经病变的临床效果，现报道如下。
依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉｔ ｗ ｈ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｆｕ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｌ ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ （ １ ０ ｇ ／ ｄ ）ａ ｎ ｄ ｏ ｒ ａ ｌ ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｂ １ （ １ ０ ｍ ｓ ／ ｔ ｉ ｍｅ ， ３ ｔ ｉ ｍｅ ｓ ／ ｄ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ｓ ， ｓ ｉ ｇ ｎ ｓ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｎｄ ａ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ｅ ｌ ｏ ｃ ｉ ｔ ｙ（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ： Ｅ ｐ ｌ ａ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ
３ １ ８
Ｊ Ｂ ｅ ｎ ｇ ｂ ｕ Ｍｅ ｄ Ｃ ｏ ｌ ｌ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ４， Ｖｏ １ ． ３ ９， Ｎｏ ． ３
［ 文章编号 】１ ０ ０ ０ － ２ ２ ０ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ － ０ ３ １ ８ － ０ ３
・临床 医 学 －
合前列地尔 。
［ 关键词 ］糖 尿病性 神经病 ； 依 帕司他 ； 前列地尔 ［ ห้องสมุดไป่ตู้国图书 资料分类 法分 类号］Ｒ ５ ８ ７ ． ２ ［ 文献标志码 ］Ａ
Ｅｐ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｃ ｏ ｍ ｂｉ ｎｅ ｄ、 ｔ ｈ ｌ ｐｒ ａ ｏ ｓ ｔ ａ ｄｉ ｌ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐａ ｔ ｈ ｙ
前列地尔针、硫辛酸针联合依帕司他治疗糖尿病神经病变临床疗效观察
前列地尔针、硫辛酸针联合依帕司他治疗糖尿病神经病变临床疗效观察目的探讨前列地尔针、硫辛酸针联合依帕司他治疗糖尿病神经病变临床疗效。
方法选取96例糖尿病神经病变患者，采用数字表法随机分为观察组和对照组各48例，观察组采用前列地尔针、硫辛酸针联合依帕司他，对照组采用前列地尔针联合依帕司他。
结果观察组治疗疗效（83.33%）、观察组治疗后感觉传导速度[正中神经（50.43±3.51）m/s、腓总神经（45.94±3.32）m/s]、运动神经传导速度[正中神经（67.69±3.29）m/s、腓总神经（49.09±3.33）m/s]明显高于对照组。
结论前列地尔针、硫辛酸针联合依帕司有助于改善患者神经传导速度，提高治疗效果。
标签：前列地尔针；硫辛酸针；依帕司他；糖尿病神经病变糖尿病神经病变是较为常见的糖尿病并发症之一，发病率高达50%～80%，常累及周围神经及中枢神经，其中以周围神经病变最为常见。
糖尿病神经病变致病因素是由于长期高血糖引起微循环及代谢功能异常，从而导致感觉及运动神经系统遭受损伤，若病情严重，则可能会致残，甚至会导致死亡的发生。
我院对收治的糖尿病神经病变患者采用前列地尔针、硫辛酸联合依帕司他片进行治疗，取得满意疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月～2014年4月收治的96例糖尿病神经病变患者，所有患者均符合中华医学会糖尿病分会《2007年版中国2型糖尿病防治指南》标准[1]。
男51例，女45例；年龄45～72岁，平均年龄（56.3±8.4）岁；病程2～16年，平均病程（7.8±3.2年）。
临床主要症状表现为：感觉神经及肢体运动异常，且存在触电样、灼烧样、刀割样疼痛或隐痛，温度觉、触觉、痛觉等感觉神经减退或消失；膝、跟腱反射减弱或消失。
采用数字表法随机分为观察组和对照组各48例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无显著性（P>0.05）。
依帕司他联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效
依帕司他联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效高四红;郑桃林;何伟【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】【目的】观察依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变（DPN ）的临床疗效。
【方法】将88例2型糖尿病（T2DM ）DPN的患者随机分为对照组与观察组，各44例，两组患者均严格控制饮食、适量运动、口服降糖药或注射胰岛素控制血糖，甲钴胺注射液0．5 mg肌注，每日1次。
在此基础上，观察组加用依帕司他50 mg口服，每日3次；前列地尔20μg＋0．9％氯化钠注射液100 m L静脉滴注，每日1次。
疗程均为2周。
【结果】观察组患者自觉症状改善总有效率（97．7％）显著高于对照组（72．7％）（ P ＜0．05）；两组神经传导速度（NCV）均明显改善，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0．01）。
【结论】依帕司他、前列地尔及甲钴胺注射液联合治疗DPN效果显著。
%To observe clinical efficacy of epalrestat combined with alprostadil for the treatment of diabetic perineuropathy(DPN) .[Methods] Totally 88 patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM) peripheral neuropathy were randomly divided into control group ( n =44) and observation group( n = 44) .Patients in two groups received strict diet control ,appropriate exercise ,oral blood glucose lowering drug or insulin injection to control blood glucose ,and also intramuscular injection with mecobalamin 0 .5mg once daily .On the basis of the treatment of the control group ,the observation group additionally received oral epalrestat 50mg 3 times perday and alprostadil 20 μg+ 0 .9% sodium chloride by intravenous injection once daily .The treatment course was 2 weeks .[Results] The total effective rate of the improvement of subjective symptoms in observation group (97 .7% ) was significantly higher than that in controlgroup(72 .7% )( P<0 .05) .Motor nerve conduction velocity (MNCV) in two groups was obviously improved ,and the improvement in observation group was better than control group , and there was significant difference ( P < 0 .01) .[Conclusion] The combination of epalrestat ,alprostadil and mecobalamine injection is markedly effective in the treatment of DPN .【总页数】3页(P1569-1571)【作者】高四红;郑桃林;何伟【作者单位】陕西省安塞县人民医院内科，陕西延安 717400;解放军163医院神经内科，湖南长沙 410003;解放军163医院神经内科，湖南长沙 410003【正文语种】中文【中图分类】R587.25【相关文献】1.依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效2.依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效及对患者满意度的影响3.观察硫辛酸与依帕司他联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效4.硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察5.前列地尔联合依帕司他对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列地尔联合依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效
疼痛，并排除其他疾病所致的周围神经病变。将患者随机分为 3 组，其中联合治疗组 21 例： 男 11 例，女 10 例，年龄 45 ～ 71 （ 63. 3 ± 8. 5） 岁，病程 5 ～ 20（ 10. 7 ± 5. 9） 年，体质量指数（ BMI） 22 ～ 30（ 26. 7 ± 3. 4） kg / m2 ，糖化血红蛋白（ HbA1c） 6. 1 ～ 11. 0 （ 7. 8 ± 1. 2） % ； 曼新妥组 21 例： 男 14 例，女 7 例，年龄 48 ～ 75 （ 63. 4 ± 8. 9 ） 岁，病 程 6 ～ 21 （ 12. 2 ± 7. 1 ） 年，BMI 21 ～ 30 （ 26. 2 ± 14. 0） kg / m2 ，HbA1c 6. 5 ～ 12. 0（ 7. 9 ± 1. 3） % ； 依帕司 他组 21 例： 男 12 例，女 9 例，年龄 50 ～ 74（ 62. 4 ± 8. 4） 岁，病程 7 ～ 22（ 13. 3 ± 7. 8） 年，BMI 21 ～ 29（ 26. 1 ± 5. 0） kg / m2 ，HbA1c 6. 6 ～ 11. 8（ 8. 1 ± 2. 1） % 。上述指标 3 组均差异无统计学意义 （ P ＞ 0. 05） 。
前列地尔联合依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效
魏桂蓉 （ 娄底市中心医院药剂科，湖南 娄底 417000）
〔摘 要〕 目的 评价前列地尔（ 曼新妥） 联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 将糖尿病周围神经病变患者随机分为 3 组， 联合治疗组给予曼新妥联合或依帕司他治疗曼新妥，其他两对照 1 组仅给予依帕司他治疗，3 组基础治疗方案相同，疗程均为 2 w，比较两组治疗前后 神经症状、体征及神经传导速度。结果 与对照组相比，联合治疗组显效率（ 66. 7% ） 明显高于对曼新妥（ 47. 6% ） 及依帕司他组（ 52. 3% ） （ P ＜ 0. 05） ，神经传导速度明显提高（ P ＜ 0. 05） 。结论 曼新妥联合依帕司他可明显提高治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
甲钴胺、前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
列地 尔联 合 依帕 司他 治疗糖 尿病 周 围神 经病 变临床疗 效 好 ，可提 高疗 效 。
＜ Ｏ ５ 。结 论 甲钴 胺 、前 ．） ０
【 关键 词 】 糖尿 病周 围神 经 病 变 ；甲钴胺 ；前列 地 尔 ；依 帕 司他 ；神 经 传导速 度 中图分 类号 ：Ｒ ８ ． ５７ ２ 文献 标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ １ ８ ０ ２－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ０ １ ０
Ｔｈｅ Ｃｌｎ ｃ ｌＥｆｅｃ ｆＭ ｅ ｏｂａａ ｌ ｉ ｉ ａ ｆ ｔｏ ｃ ｌｍ ｎｅ Ｃｏｍ ｂｉ ｄ ｗ ｉｈ ｐｒ ｔ ｉ ｎｄ Ｅｐａｒ ｓａ ｎ ｉ ｂｅｉ ｒｎｅ ｒ ｎｅ ｔ Ａｌ ｏｓａｄ ｌａ ｌｅ ｔ ｔｏ Ｄ ａ ｔｃ Ｐｅ ｉ ｕ ｏｐａｈｙ ｔ ￡ Ｓｈ — ｕ Ｕ Ｙｎ
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依帕司他联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
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镇痛效果 整体满意度评估及 对患者肌 力的影响也无显著 性差异 ，不影
响患者手术 后早 期下床活动 ，因此在患者 的舒适度上左旋布 比书因与 罗哌卡 因相同 。我们仅 采用 了低 浓度左旋 布 比卡 因进 行Ｐ Ｅ Ｃ Ａ，其最
佳 浓度还需要进一步探讨 。 总之 ，低浓 度小剂 量左旋 布 比卡 因用于Ｐ Ｅ 的镇 痛效果较好 ， ＣＡ 不 良反应小 ，不 影响手术后患 者的运动功 能，能促进肠道功 能恢复 ，
神经中枢和心脏毒性低［，而神经阻滞作用强度与布比卡因相仿。左 １ 】 布比卡因近年来已在临床应用。但很少单纯用于Ｐ Ｅ Ｃ Ａ，多与其他麻 醉药联合应用。国外临床研究表明，小剂量、持续硬膜外滴注左布比 卡因可产生剂量依赖性的感觉神经阻滞 ，但对运动神经阻滞的影响较 小且为非进行性的，说明左旋布比卡因适合作为镇痛药使用。我们应
用０５ ． ％左旋 布 比卡 因用于Ｐ Ｅ Ｃ Ａ与单纯应 用罗哌卡 因进 行 比较 ，通 过 观察 发现ＤＤ比值 在 １２ 围内的病例数两组 无显著性差异 ， Ｃ Ａ ／ ￣范 Ｐ Ｅ 期
间总按压次数 可 以反 映患者用药 需求的欲 望 ，因而Ｄ Ｄ比值可 以作 为 ／ 镇痛 效果 的客观评价指标 ，两组Ｐ Ｅ 镇痛效果相 同，说 明单纯应用 ］ ＣＡ Ｏ１％左旋布 比卡因镇痛效果确切 。本 研究发现 ，单纯应用０１％左旋 ． ５ ． ５