高危患者前列腺增生症的微创治疗
经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症的体会
１ １ 临床资料 ．
本 组患 者 ７ ６例 ， 龄 ６ 年 ８～８ ９岁 ， 中位年 龄
通过提高高频发生器 的功率和改变切割 电极的形态 ， 达到更高
的切 除率 。一般汽化 电割 的功 率较 电切 高 ３ ％ ～ ０ ， ０ ５ ％ 可在 切割面形成 １ ３ ｍ 的凝 固层 Ｊ止血效果好 ， —ｒ ａ ， 手术视野清楚 。 同时由于组织凝 固层较深 ， 开放 的静脉少 ， 水吸收亦减少 ， 不易 发生 Ｔ Ｒ ， Ｔ Ｖ Ｕ Ｓ 但 Ｕ Ｐ汽化切除速度 慢 ， 术后尿 路刺激 症状重 ，
血功能和较快的汽化切割功能 ， 先于 ５ ７ 、 点处汽化切割达 近包
失禁 ３例 ， 膀胱结石 ８例。
１２ 手术方法 ． 采用硬脊膜外麻醉 ， 取膀胱截石位 ， 应用美 国 ＣＲ Ｏ Ａ Ｍ Ｉ ５６电切镜 ， ＩＣ Ｎ Ｃ Ｆ２ ． 冲洗液为 ５ ％甘露醇注射 液。汽 化功率 ２０～２ ０ 电凝功率 ６ Ｗ。以汽化 电极 （ ２ ６ Ｗ， ０ 铲状 电极 ）
１ Ｏ分 ， ５～３ 平均 ２ ２分 。伴高血压病 ５ ６例 ， 冠心病 ８例 ， 心律失
常 ９例 ， 隙性脑 梗死 ２例 ， 性阻 塞性肺 病 １ ， 腔 慢 ４例 糖尿病 ７ 例， 慢性梗 阻性 。 能不全 ６例 ， 肾功 急性尿潴 留 １ ， 盈性 尿 ０例 充
的效果 。本组大部分采用铲状汽化电极 ， 利用其显著的凝 固止
７ ． 。均有典型的 Ｂ Ｈ病史 ， ３８岁 Ｐ 病史 １— ０年 ， ２ 平均 ３年。经 直 肠指诊 、 Ｂ型超声 或 Ｃ Ｔ及尿流率 测定 明确 诊断 。直肠指 诊 前列 腺 ４ ５ｍ× ． ｍ～ ． ｃ ． ｃ ４ ０ｅ ６ ０ ｍ×５ ０ ｍ。Ｂ型超声测 质量 为 ．ｃ
良性前列腺增生微创手术方法比较
良性前列腺增生微创手术方法比较良性前列腺增生（BPH）是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
多在50岁以后出现症状。
对于轻度和中度增生的患者,保守治疗有一定的疗效,但对于重度增生的患者特别是残余尿较多的患者仍需手术治疗才能解除梗阻,手术治疗作为治疗BPH的有效方法,得到全世界范围的认可［1］。
对于那些尝试拔除导尿管失败、再发泌尿系感染、持续血尿膀胱结石、肾衰竭病人、高美国泌尿协会评分的病人也是最好选择［2］。
近年来,随着腔内技术的日趋完善成熟及各种新技术的广泛应用于前列腺增生的治疗,使高危患者治疗的安全性以及远、近期治疗效果明显提高，随着微创的发展,越来越倾向于运用微创手术方式代替传统的开放手术方式。
1.经尿道前列腺切除术（TURP）经历TURP后的病人PSA显著下降，术后60天仍能稳定维持低水平［3］，在合并有膀胱结石的患者行TURP出血少、创伤小、恢复时间短［4］。
成本方面前期调查治疗花费约615.00美元（平均300-1300美元）［5］。
Nigel Armstrong等也对手术治疗的成本进行研究，证实TURP并不是花费最多的术式［6］。
中枢神经系统的改变，循环和电解质紊乱是TURP的主要并发症，称作TUR综合症，是由于灌注液的大量吸收，经研究发现使用5%葡萄糖或0.9%平衡生理盐水灌注液，术后发生TUR综合症的几率小，且术后留置尿管时间、住院时间短［7］。
Chang-Jun Yoon等还研究发现使用双极组织管理系统可以克服TURP的并发症，因为其有较少的热损害和较好的可见度，在术后留置导尿管和住院天数方面，比单极是更有效的，能给让传统TURP有更好的选择［8］。
虽然TURP目前在前列腺手术中占有主导地位,但在临床工作中应结合TURP和SPP的优缺点,根据患者及术者的具体情况选择合适的术式,以保证手术的安全,获得更好的治疗效果［9］。
2.经尿道前列腺汽化电切术（TUVP） TUVP和TURP在改善前列腺增生的症状是等价的，但是也有一些区别，C Fowler等的研究发现，全面测量血细胞计数、尿素和电解质24小时测量、以及住院期间和随访记录的副作用的基础上，在症状持续改善24个月后，两者之间的区别有不同，TUVP发生严重事件概率和出血不止是少见的，但TUVP使用的一次性电极比TURP的可重复使用的电极更贵［10］。
高危前列腺增生症应用网状镍钛记忆合金支架治疗效果评价
高危前列腺增生症应用网状镍钛记忆合金支架治疗效果评价摘要目的：评价应用网状镍钛记忆合金支架治疗高危前列腺增生症的治疗效果。
方法：收治高危前列腺增生症患者32例，应用网状镍钛记忆合金支架治疗，系统回顾分析临床资料，观察其治疗效果。
结果：32例患者均1次成功置入网状镍钛记忆合金支架，术后自行排尿率96.88%，术后随访12个月，患者国际前列腺症状评分（IPSS）术前、术后分别为26.74±3.69分、7.76±2.68分，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；患者最大尿流率（Qmax）术前、术后分别为2.38±1.35ml/秒、13.85±4.37ml/秒，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。
结论：采用网状镍钛合金支架治疗高危前列腺增生症具有术中微创、组织损伤小、治疗时间短、临床效果显著的特点，是目前治疗高危前列腺增生症安全有效的方法，临床应用价值高。
关键词前列腺增生症网状支架效果评价随着社会人口的不断老龄化，老年男性患者前列腺增生症的发生率具有增高的趋势。
传统的有效治疗手段为手术治疗，但是老年患者常常因为合并心、脑、肺、肾等器官的高危疾病无法耐受手术，采用网状镍钛合金支架治疗成为治疗高危前列腺增生症患者得到学者的认可和广泛应用［１］。
2009年7月～2011年7月应用网状镍钛记忆合金支架治疗前列腺增生症患者32例，取得了满意的治疗效果，特此总结汇报如下。
资料与方法2009年7月～2011年7月收治前列腺增生症患者32例，均为男性，年龄64～89岁，平均75.7±11.2岁。
患者术前均经彩超、前列腺液化验检查、PSA和肛门指诊前列腺等检查确诊为前列腺增生症，已检查除外前列腺癌和膀胱内病变。
病史4～18年，患者均具有高血压、肺源性心脏病、肺气肿和慢性支气管炎等1种或多种不能耐受手术的心、肺、脑等脏器疾病，均不能耐受手术治疗。
患者术前国际前列腺症状评分IPSS26.74±3.69分，最大尿流率Qmax 2.38±1.35ml/秒。
经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生
经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生摘要】目的探讨分析经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生的安全性和有效性。
方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗76例75岁以上高龄高危前列腺增生患者。
结果无手术死亡，术中术后出现的并发症为：尿道电切综合症先兆3例，包膜穿孔和尿外渗1例，术后继发出血1例，暂时性尿失禁2例，尿道狭窄1例。
结论经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生安全有效。
【关键词】前列腺增生高龄高危经尿道前列腺汽化电切术【中图分类号】R69 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0299-01前列腺增生（包括前列腺癌）是老年男性的常见病。
此类高龄患者常合并心、脑、肺、肝、肾以及高血压、糖尿病等疾患，对此类患者进行外科手术风险较大。
上海交通大学医学院附属第九人民医院奉城分院泌尿科经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）并随访，报道如下。
1 资料与方法1.1资料：本组76例患者，年龄75—92岁，平均80.5岁。
BPH患者72例，前列腺癌患者4例。
等例。
所有患者均作肛诊、B超、残余尿测定及前列腺特异性抗原（PSA）检查。
国际前列腺症状评分（IPSS）平均为24分。
1.2术前准备：与内科医生合作，对高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、肺气肿、肺功能不全者采取降血压、控制血糖、改善心肺功能、调整心率等处理。
尿潴留致肾功能不全者行导尿，改善肾功能。
合并有尿路感染先控制感染。
待患者病情稳定后，与专科医师、麻醉科医师共同评价手术风险，再行手术。
1.3手术方法：用连续硬膜外麻醉，患者取膀胱截石位，采用连续灌注的德国产 F26 STORZ 汽化电切镜，冲洗液为甘氨酸，冲洗液高度为60cm左右，汽化功率240W，电切功率150W。
观察膀胱、输尿管开口、膀胱颈、精阜、尿道括约肌和前列腺大小。
手术先从5点至7点开始，用汽化电切环切除前列腺中叶，直到精阜上缘，再从1点或11点开始向6点切除两侧叶，最后切除前叶，基本上达前列腺外科包膜，避免损伤尿道外括约肌。
微创等离子前列腺电切对高危良性前列腺增生疗效观察
甘 露 醇 作 为工 作 介 质 持续 冲洗 ，具 体
操 作 步骤 同 上 。 评价指标 ：术前 和术 后 ３ 个 月分 别
进 行 国 际前 列腺 症 状 评 分（ Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ １ ：０ —７
步被 微创手术 所代替 ，但 对于高龄 老年
的影 响 ，必要时术 中请 内科 医生指 导治 疗 ；尽 量 避 免 切 破 前列 腺 包 膜 和 静 脉 窦 ，有助 于降低并发症 的发生率 。 综 上 所 述 ，微 创 等 离 子 前 列 腺 电 切 术 是 更 安 全 、更 有 效 的 手 术 方 式 ，
特 别 适 于 年 龄 偏 大 且 身 体 条 件 较 差 的
讨
论
４ ７ ３ ２ ０ ０河南 方 城 县 人 民 医 院泌 尿 外 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ － ６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ３ ０
随 着 我 国 人 口 的 老 龄 化 以 及 人 均 寿 命 的 提 高 ， 良性 前 列 腺 增 生症 发 病 率 逐
论著 ・ 临床 论坛
Ｃ Ｈ Ｊ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｊ 丁 ｙ Ｄ Ｏ Ｃ 丁 ０ Ｒ Ｓ
微创等离子前列腺电切对高危 良性前列腺增生疗效观察
张钧
Байду номын сангаас
列腺 尖 部 。 用 Ｅ ｌ ｌ ｉ ｋ式 排 空 器 排 空 膀 胱 内前 列 腺 组 织 。术 毕 留置 Ｆ ２ ０三 腔 气 囊 导 尿 管 ，气 囊 注 水 ３ ０ ｍ ｌ ， 必 要 时
；
两组 手术情 况进行 比较 ，其 中术 中
微创等离子前列腺电切术在高危前列腺增生患者中的治疗效果及其对IPSS、预后PVR的影响
微创等离子前列腺电切术在高危前列腺增生患者中的治疗效果及其对IPSS、预后PVR的影响摘要：目的探讨微创等离子前列腺电切术治疗高危前列腺增生的疗效。
方法通过对2017年1月至2019年1月在我院治疗的130例高危前列腺增生患者分组，对照组患者应用前列腺电切术治疗，实验组应用微创等离子前列腺电切术治疗，观察比较两组手术指标、IPSS、PVR水平、并发症发生率差异。
结果实验组手术时间（60.86±8.07）min、术中出血量（60.86±8.07）ml、膀胱冲洗时间（19.96±6.88）min较对照组均明显下降（P<0.05）；实验组IPSS（5.26±0.76）分、PVR（20.64±4.54）ml明显低于对照组（P<0.05）；实验组并发症发生率24.62%同对照组比较明显下降（P<0.05）。
结论针对高危前列腺增生患者应用微创等离子前列腺电切术治疗可改善手术指标，缩短手术时间，改善前列腺症状评分，降低残余尿量和并发症发生率，值得推广应用。
关键词：微创等离子前列腺电切术；高危前列腺增生；IPSS；PVR高危前列腺增生为老年男性常见疾病，临床症状包括尿频、尿痛、尿急等，影响患者生活质量。
前列腺电切术为临床治疗高危前列腺增生的常用方案，可有效缓解临床症状，但易引起电切综合征，限制高龄患者的使用。
微创等离子前列腺电切术为新型治疗方案，可显著改善患者尿动力，改善预后[1]。
本文通过对我院收治高危前列腺增生患者分组，讨论治疗方案，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料我院治疗130例高危前列腺增生患者随机分组，其中实验组患者年龄60岁至83岁，平均年龄为（74.29±5.35）岁，平均病程（7.08±1.24）年；对照组年龄为60岁至85岁，平均年龄为（75.43±6.04）岁，平均病程（7.12±1.43）年。
经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症
临床 医 学
经尿 道 前 列 腺 电切 术 治 疗 高危 前 列腺 增 生 症
罗 海 涛 （ 中航 工业 兴平 １ ５医院 陕西 西安 ７ ３ ０ ４ １１ ） ０
【 要 ｌ目的 探 讨 经尿 道 前 列腺 电切术 治疗 高危 前 列腺 增生 症 的 疗效 。 摘 方法 对 ３ 例合 并合 高血 压 、 ８ 脑血 管 意外 、 糖尿 痛或 心 、 肺、 肾其 它疾 病之一 项 或 多项 的 高危前 列腺增 生症 患者 进行 经尿道 前 列腺 电切术 。 结果 ３ 例 患者 全部 治愈 ， 中７ ８ 其 例术 后 出现 并 发 症， 经治 疗后 恢 复 。 论 经尿 道 前列腺 电切术 安 全 出血 少 ， 结 手术 时 间短 、 复快 ， 治 疗 高危 前列腺 增 生 症的理 想选择 。 恢 是 【 键词 ｌ高危前 列腺 增 生症 经尿道 前 列腺 电切术 关 【 图 分 类 号 】Ｒ ７ ３ 中 ６ ． ９ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 ｌ１ ７ －０ ４ （０ ００ （） ０ ８ － １ 文 ６ ４ ７ ２２ １ ）２ａ－ ０ ２ ０
检 查 ， 现 潜 在 的 疾 患 ， 予 相应 的 治 疗 。 糖 的治 疗 ， 们 的 原 发 给 血 我 则 是 避 免 低血 糖 ， 不 允许 过 度 高 血 糖 ， 减 少 蛋 白的 分 解 代谢 ， 又 要 要 减 少 感 染 的 危 险 ， 持 体 液 电解 质和 酸 碱 平 衡 。 般 将 血 糖 维 维 一 持 在 ７ １ｍｍｏ ／Ｌ 前列 腺 增生 症 合 并 有心 血 管 、 尿 病 等 内科 ～ Ｏ ｌ 。 糖
动 排 屎试 验 ， 察 是 否 通畅 ， 验 电切 效 果 。 后 留Ｆ ２ 腔 尿 管 观 检 术 ２三 持 续 用生 理盐 水 冲 洗 膀 胱 ｌ ｄ ４ ｄ 除 尿 管 。 ～４ ， ～６ 拔 ２ 结果
前列腺增生症微创手术治疗进展
［ 文章编号】 １０ — ６３２０ ）ｌ ０３ — ３ ０８ ６３ （０７Ｏ 一 ０１ ０
３ 经尿道等 离子体双极汽化前 列腺 切除术 增生症（Ｐ ） Ｂ Ｈ 是泌尿外科常见病、 多发病。此类患 者多为高龄 ， 因年老体 衰 ， 并发其 他系 统和器 官 的疾 病 ， 往往 手
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华北煤炭医学院学报 ２０ 年 １ ０７ 月第 ９ 卷第 ｌ 期 Ｊ ｏｈＣｉ ｏ ｅｉ ｌ ｏｅｅ ０７Ｊｎａ ，（ ） ｒ ｈ ａ ａＭ ｄ ａ Ｃｌｇ ２０ ｕ ｙ １ Ｎ ｔ ｎＣ ｌ ｃ ｌ ａ ｒ９
． １ ３．
前列腺增生症微创手术治疗进展
２ 经尿道前列腺汽化 电切术（ＴＶ ） Ｕ Ｐ Ｉ
只在局部形成回路， 并不通过人体 ， 以热穿透不深， 所 能有效防 ２ 世纪 ９ 年代 中期 开展 了 Ｔ Ｖ Ｐ 它是 在经尿 道前列 腺 止闭孔神经反射， ０ Ｏ ＵＲ ， 显著地减少损伤包膜外的勃起神经， 减少术后 电切术 （ Ｕ Ｆ 基础上发展 的一种治疗 Ｂ Ｈ的新方 法。主要通 勃起功能障碍的发生。②用生理盐水作冲洗液 ， ＴＲ） Ｐ 液体吸收量很 过提高高频电流发生器的功率（５ — ０Ｗ） ２０ ３０ 和改变切割电极的 少， 基本无 Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ的发生。③无需使用负极板， 提高了安全性。
文主要对经尿道 电切术 （ Ｕ Ｆ Ｕ Ｐ Ｔ Ｐ Ｖ ） 经尿 道激光 前 通过导电液体（ Ｔ Ｒ 、ＴＶ 、 Ｕ Ｋ Ｐ 、 Ｉ 生理盐水） 构成精简的局部控制回路， 电切环工 列腺切除术等微 创手术 治疗进 展综 述如下。 作电极与其 自身附带的回路电极之间形成一个高热能的等离子 １ 经尿道前列腺 电切术 （ Ｕ Ｐ ＴＲ ） 球 体¨ Ｊ “ 。其特点是 必须 通过 双极 的方式 在 导电液 体 中产生
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马建华等 ： 高危患者前列腺增生症的微创治疗
１５ ５
方法简单 可行 ， 果 确 切 显 著 。其 中微 波 以辐 射形 效 式通过人 体组 织 时可 以引起 组织 中的极性分 子主要
是水分 子旋转 振动 而产 生 热 效应 ， 由于微 波 热 效应
例合并 肾功能不全， ３例有严重 的脑血管病变 ， ２例
有严 重 的慢 支 肺 气 肿肺 功 能 显 著 减 退 ， ２例合 并 严 重 的糖 尿病 ，１ 肝功 能不 全 ， 例 １例装 有心 脏起 搏器
管、 水囊扩张治疗前后前列腺体积变化不大， 而高能 聚焦超声治疗后前列腺体积较治疗前有明显缩小。
述 治疗 前 和治疗后 均 持 续 服用 受 体 阻滞 剂 和 ５ ａ
还原 酶抑制 剂 。
（ ｏ ｔ ｄｒ） 疗 效彻 底 可靠 ， Ｇ ｌ Ｓ ｎａｄ ， ｄ ａ 适合 多数 患者 进行 治疗 ， 是对 于部分 高龄 或合 并心 脑肺 等功能 不 良， 但 不能耐 受 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ手 术 ， 同时 药 物 治 疗 不 能很 好 地 改 善他们 的排尿 困难症 状 ， 临床 治疗 方法有 限 ， 临床上 常常对这类 患者 进行 持续 尿道 内留置尿 管或膀胱 造
患者 ， 例前列腺体积过 大者 。其 中经尿道微波治 １ 疗８ ， 例 微波温度控制在 ５ ６ ℃之 间， ０— ０ 每次治疗 ３ ６ｍｎ 每周 １— Ｏ一 ０ ｉ， ２次 ， ３～ 周。放置前列腺 共 ５ 支架管 ８例 ， 法 为尿 道 粘 膜 表 面麻 醉 下 于距 膀 胱 方 颈约 ３ ５ ｍ处开始在普通生理盐水灌洗下将支架 —ｍ 推出约 ５毫米后 ， 然后换用 ４ ４ ￣ 温盐水灌洗 ， ０— ５Ｃ 继续将支架缓慢置入前列腺尿道部 ， 观察支架膨胀 满意且未压迫尿道外括约肌则置入成功。以 ４ 个大
瘘留置尿管， 同时也容易出现如尿路感染等并发症 ， 给生活 带来 了极 大 的 痛 苦 和 不 便 ¨ 。 我们 观察 经 ｊ 过使用经尿道微波治疗、 放置前列腺支架管 、 水囊扩 张、 高能聚焦超声等微创方法进行治疗 的 １ 例高龄 ９
２ 结 果
观察显示，９ ｌ 例高龄高危 良性前列腺增生症患 者进行上述治疗后的总有效率为 １０ ０ ％。经尿道微 波治疗 ８ ， 例 最大尿流率 由治疗前的 １．ｍ／ ｉ 增 ０ ２ ｌｍｎ 加 到 治 疗 后 的 １． ｍ／ ｎ 差 异 有 显 著 性 （ ＜ ７ ７ ｌｍｉ， Ｐ
有 显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。水 囊 扩 张 治疗 法 进行 治 疗 ２ 例， 最大 尿流 率 由治疗前 的 １．ｍ／ ｎ增加 到 治疗 １２ ｌｍｉ
后的 １．ｍ／ ｉ。高能聚焦超声法治疗 １ ， ６ ８ ｌｍｎ 例 最大
尿 流 率 由 治 疗 前 的 ９ ３ ｌｍｉ 加 到 治 疗 后 的 。 ｍ／ ｎ增 １．ｍｌｍｉ。经 尿 道 微 波 治 疗 和 放 置 前 列 腺 支 架 ８２ ／ ｎ
第２ ６卷 第 ２ 期 ４ ２１ ００年 ｌ ２月
甘肃科 技
Ｇａ ｓ ｃｅ ｃ ｎｄ Ｔｅ ｈｎ ｎ ｕ Ｓ ｉｎ ｅａ ｃ ｏ
Ｖ １２ ｏ． ６
Hale Waihona Puke ＾０ ２ ｒ ４ ．Ｄｅ ． ２ ｌ ｃ ＯＯ
高危 患 者 前 列腺增 生症 的微 创治 疗
马建华 ， 白进 良， 马鹏程 ， 张向波 ， 万江厚 ， 姜 斌
（ 兰州大学第一 医院 泌尿外科 ， 甘肃 兰州 ７Ｏ Ｏ ） ３ ＯＯ 摘 要： 探讨 和总结 了高龄高危 良性前列腺增生症患者进行微创 治疗的适应症 ， 治疗 方法的选择 ， 随访效 果等 ； 观察
ｌ ９例年龄在 ７ ５～９ 岁 之闯不适宜进行 经尿道前列腺切除术 （ Ｕ Ｆ 的 良性 前列腺 增生症患者 ， ２ Ｔ Ｒ＇ ） 给予经尿 道微波治 疗、 放置前列腺支架管 、 水囊扩张 、 高能聚焦超声等配合药物进行姑息性治疗 ； 治疗后 随访 ０ ５～１ ， 中 １ ． 年 其 ９人排尿 状况均有明显改善 ， 最大尿流率在治疗前后 比较有显著性差异 ； 于不适 宜进行经 尿道前列 腺切除术 （ Ｏ ｅ 的高 对 ＴＲ ） 龄高危 良性前 列腺增生 症患者 ， 经尿道微波治疗 、 放置前列腺支架 管 、 水囊扩张 、 高能聚焦超声等 配合药物进行姑息 性治疗 ， 方法简单可行 ， 效果 确切显 著 ， ｌ 来可选择使用 。
３ 讨 论
随着 我 国进 入 老龄 化 的社 会 ， 年前列 腺 增 生 老
症 的发病率和就诊率越来越高， 我们尝试利用经尿 道微波治疗 、 放置尿道 内前列腺支架管、 水囊扩张、
高能聚焦超声等微创方法进行治疗高龄高危不能耐 受经尿道前列腺切除术 的部分前列腺增生症患者 ，
第 ２ 期 ４
关键词 ｔ 良性前列腺增生症 ； 治疗 中图分类号 ：２ ７ ５ １ ７ ． １
良性前 列腺增 生症 是 老 年 男 性 常见 病 ， 目前 经
尿道前 列腺 切除 （ Ｕ Ｐ 成 为 治疗 该疾 病 的金标 准 ＴＲ ）
气压 压力 进行 扩张前 列腺 部尿道 １ｒｉ ５ ｎ的水囊 扩张 ａ 治疗 法进 行 治 疗 ２例 。将 超 声 能 量 从 体 外 定 位 聚 焦， 使前列 腺 局 部 温 度 达 ７ ０—１０Ｃ导致 凝 固 性 坏 ０￣ 死 的高能 聚焦超 声法 治疗 １例 。所 有患者在 进行 上
高危前列腺增生症患者 ， 方法简单 ， 效果显著 ， 现报 道 如下 。 ００ ） ．５ 。放置前列腺支架管 ８ ， 例 最大尿流率由治疗 前 的 ９ ５ ｌｍｎ增加 到治疗 后 的 １ ．ｍ／ ｎ 差 异 ．ｍ／ ｉ ７９ ｌｍｉ，
１ 临床 资料
观察 ｌ ９例 良性 前 列 腺增 生症 患者 ， 龄 ７ 年 ５～ ９ ， ２岁 平均 ８ ． 。５例 合并冠 心病 心功 能不 全 ， Ｏ３岁 ４