躁动病人的护理 ppt课件
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躁动患者的护理 PPT课件
一 术后伤口疼痛
颅脑术后切口疼痛是引起躁动的主要因素， 许多术后监护病人表现为要坐起，身体不 断扭动，手伸向手术部位，有的甚至挣脱 心电监护导线。
二 术后麻药残余
颅脑术后麻药残余也是术后躁动原因 之一。
三 低氧血症
多发生在气管插管病人当中由于呼吸道分 泌物导致气道堵塞而造成的低氧血症。
四 各种管道刺激
躁动患者的病情观察
4.若颅底骨折患者口鼻喷血、极度躁动、 面色青紫、察
5.颅内压增高引起呕吐时应观察呕吐量 及呕吐物性质。单纯颅内压增高引起 的呕吐呈喷射性与进食无关。
躁动患者的病情观察
7.恢复期突然躁动时应及时 了解排尿排便情况。
躁动患者的护理及预防
五. 约束带的护理
防止意外，安全护理:躁动患者应设专人守护、 加床栏以防坠床。手、脚及胸部适当约束。 防止自伤或伤及他人。约束带宽紧要适宜、 内垫毛巾并检查血液循环情况，不可捆绑， 以免过度挣扎而颅内压增高。躁动发作时保 护好头部。
躁动患者的护理及预防
六. 导管的护理
造成神经外科患者躁动的原因
颅脑损伤
颅内因素
颅内压升高
颅内因素
复杂多样
颅内因素 常见于脑出血、脑外伤脑组织受损、神
经调节紊乱。绝大多数患者行为自控能力丧 失，在昏迷期过度到清醒期或发生继发性颅 内出血、脑疝等颅内压增高，容易出现烦躁， 继之躁动不安，躁动的持续时间及程度因患 者的体质不同而有别。
2.观察两侧瞳孔形状、大小及对光反射是否 正常。若一侧瞳孔散大伴随意识障碍进行性 加重，躁动过程由轻→重→轻→无为脑疝典 型表现。
躁动患者的病情观察
3.监测患者T、P、BP变化 如出现脉搏缓慢，血压升高，呼吸浅慢应警
神经内科患者护理 PPT课件
（3） 精神异常、老年痴呆患者我们24小时不间断看 护，及时给患者衣袋内放入注明姓名、地址、联系电 话的卡片并戴上腕带，外出检查提前与辅助科室联系， 由专人陪伴，尽量缩短外出时间。移开床边危险物品， 反复强调床栏防护。 （4） 舌咬伤主要发生在抽搐患者，对于突发性 抽搐，紧急置入压舌板或毛巾条难度较大，有时很难 防范舌咬伤，但对频繁发作的患者，在抽搐停止后立 即带上牙套，有效防止舌咬伤。抽搐患者床边备好开 口器、压舌板、拉舌钳、纱布条、吸引器等，避免将 危险物品置与口中。
随着法制的健全和人们法律意识的提高，病 人和家属的维权意识越来越强，对医疗护理安 全提出了更高的要求，医患纠纷呈上升的趋势， 成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。 护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不 发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心 理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或 死亡 .
（6） 输液病人应加强巡视，一旦出现液体外 渗及时拔针，用50％硫酸镁敷外敷。对升压药 外渗，早期应用25％硫酸镁温敷，或用酚妥拉 明40mg加入生理盐水50ml温透4-5层纱布温敷， 用保鲜膜覆盖效果好。
2.加强教育
1）加强职业道德教育，通过职业道德教育， 培养护理人员的道德信念和慎独精神，增加责 任心，自觉遵守各项规章制度，树立以人为本 的护理服务理念，加强自身职业道德修养，遵 循病人至上的宗旨，充分利用晨晚间护理、入 院介绍、健康教育、各种操作前、各种医疗检 查前与患者及其亲属进行充分的沟通及告知， 必要时给予签字，每日及时发放患者费用清单， 对存在的疑问给予耐心的解释，并很好地完成 护理工作，不出差错。
二、防范措施
1 评估患者因素，确立高危人群，跌倒危险系 数评估，采取预见性防护措施，避免意外受伤。 2.加强教育 3 创造安全的病房环境 4 健全各项规章制度
急诊科常见病多发病的护理常规--ppt课件
• 3、协助药物治疗。 • （1）胃酸缺乏的治疗：可口服稀盐酸胃酶合剂。 • （2）高胃酸治疗：可给予制酸剂，抗胆碱药654-2等。 • （3）保护胃黏膜消胆胺，可服用硫酸铝。 • （4）促进胃排空：可用胃复安，吗丁啉应饭前服用，不宜与
阿托品等解痛剂合用。 • （5）抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。（维敏胶囊、甲硝唑、
患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。 • 6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 • 7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
某某
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等 并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔 变化，检测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、 视神经乳头水肿、血压升高、神志
某某
15
十一、脑出血护理常规
• 障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。 若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大 便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药 物。
• 5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰， 防异物及痰液阻塞。定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和 肺不张。
• 6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。
• 7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢 体功能和语言康复训练。
• 8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
某某
16
十二、脑梗死护理常规
• 2、饮食以平淡为宜，制止过饱，戒烟、酒。癫痫连续状况时，留置 胃管鼻饲。
• 3、亲密视察体温、脉息、呼吸、血压、神态、瞳孔等变革。留意发 作范例、连续时光、效率以及陪同症状、体征，并记载。
阿托品等解痛剂合用。 • （5）抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。（维敏胶囊、甲硝唑、
患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。 • 6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 • 7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
某某
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等 并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔 变化，检测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、 视神经乳头水肿、血压升高、神志
某某
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十一、脑出血护理常规
• 障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。 若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大 便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药 物。
• 5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰， 防异物及痰液阻塞。定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和 肺不张。
• 6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。
• 7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢 体功能和语言康复训练。
• 8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
某某
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十二、脑梗死护理常规
• 2、饮食以平淡为宜，制止过饱，戒烟、酒。癫痫连续状况时，留置 胃管鼻饲。
• 3、亲密视察体温、脉息、呼吸、血压、神态、瞳孔等变革。留意发 作范例、连续时光、效率以及陪同症状、体征，并记载。
危重病人心理问题及护理 ppt课件
不良心理反应：ICU综合征--病因
• 6.体液因素 • 电解质紊乱，影响中枢神经系统
• 7.经济因素 • 经济收入 • 报销比例
不良心理反应：ICU综合征--发病机制
• 1.中枢性去甲肾上腺素产生增多：ICU患者可能因酒精或某些药物的 戒断而使去甲肾上腺素释放增多，导致脑内神经递质失衡而诱发谵妄
ICU患者家属的心理状态
ICU患者病情较重且变化多,随时可出现多器官 功能衰竭,甚至死亡。因此,患者家属普遍存在 紧张、恐惧和悲观情绪。对ICU救治的期望与 不良治疗结果的落差，往往易导致家属的失望 和不满。医疗费用昂贵，医疗知识的缺乏，与 护理人员沟通甚少等均可使家属产生不满情绪 。
ICU患者家属的行为状况
危重患者心理问题 及护理
ICU 彭丽萍
前言
ICU是集危重、抢救、大手术后患者于一体的医 疗场所。其环境特殊,气氛严肃,实行无陪护制，不 同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完 善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间 出现不良心理反应。如何对多病种不同类型病人进 行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积 极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要 解决的问题。
生活秩序。 • 6.给病人适当的刺激，让病人了解外面发生的事
情。 • 7.精神过度紧张者可以适当给予抗精神药物。
本次讲课结束，谢谢大家
治疗因素：镇静药和肌松药影响肌力和脑功能、人工气 道的建立，使患者失去交流能力、有创管，引流管，约 束带，强迫体位给患者带来痛苦
孤独与忧郁：与外界隔离，家属探视时间受限、担心 预后、担心工作，家庭和生活等。
身体裸露:由于工作原因，护士可能注意监护和治疗 更多，忽视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊。
ICU护理常见病护理常规ppt课件
ICU常见疾病护理常规
ICU：徐金环
最新编辑ppt
1
主要内容
❖1.收治范围 ❖2.ICU护理常规 ❖3.ICU常见疾病护理常规
最新编辑ppt
2
一、收治范围
Ø1.各种复杂大手术后病人，尤其术前有合并症或术中
生命体征不稳定者{如肝肾移植术后、心脏外科及颅脑
后}；
Ø2.各种原因急性呼衰或慢性呼衰急性发作或其他需要
呼吸管理和呼吸支持的病人；
Ø3.各种类型的休克；
Ø4.心功能不全或有严重心律紊乱；
Ø5.严重复合性创伤；
Ø6.器官移植术后；
Ø7.经治疗可望恢复的MODS患者；
最新编辑ppt
3
一、收治范围
Ø8.某些意外灾害性疾病，如各种中毒、溺水、触电等；
Ø9.各种原因心跳呼吸骤停，心肺复苏后需要进一步生
命支持；
5、给予吸氧，并保持呼吸道通畅。
最新编辑ppt
5
二、 ICU护理常规
6、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警 原因，并确保抢救用物时刻处于备用状态。
7、置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通 畅，观察并记录引流液的量及性状。
8、烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约 束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。
昏迷是人体高级神经活动过度抑制的一种表
现。按程度分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现
为意识丧失、大小便失禁，常有躁动、谵妄等。
吞咽、咳嗽、闭睑、瞳孔等反射尚存在，按压
眶上神经及针刺皮肤可引起防御反应。深昏迷
时意识完全丧失，对任何刺激均无反应，瞳孔
反射消失，呼吸浅、快、慢或不均匀。
最新编辑ppt
7
ICU：徐金环
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主要内容
❖1.收治范围 ❖2.ICU护理常规 ❖3.ICU常见疾病护理常规
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一、收治范围
Ø1.各种复杂大手术后病人，尤其术前有合并症或术中
生命体征不稳定者{如肝肾移植术后、心脏外科及颅脑
后}；
Ø2.各种原因急性呼衰或慢性呼衰急性发作或其他需要
呼吸管理和呼吸支持的病人；
Ø3.各种类型的休克；
Ø4.心功能不全或有严重心律紊乱；
Ø5.严重复合性创伤；
Ø6.器官移植术后；
Ø7.经治疗可望恢复的MODS患者；
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一、收治范围
Ø8.某些意外灾害性疾病，如各种中毒、溺水、触电等；
Ø9.各种原因心跳呼吸骤停，心肺复苏后需要进一步生
命支持；
5、给予吸氧，并保持呼吸道通畅。
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二、 ICU护理常规
6、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警 原因，并确保抢救用物时刻处于备用状态。
7、置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通 畅，观察并记录引流液的量及性状。
8、烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约 束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。
昏迷是人体高级神经活动过度抑制的一种表
现。按程度分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现
为意识丧失、大小便失禁，常有躁动、谵妄等。
吞咽、咳嗽、闭睑、瞳孔等反射尚存在，按压
眶上神经及针刺皮肤可引起防御反应。深昏迷
时意识完全丧失，对任何刺激均无反应，瞳孔
反射消失，呼吸浅、快、慢或不均匀。
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精神病人护理 ppt课件
3、护理记录的内容
出院前指导
患者出院前，护士对患者及家属的心理卫生宣传教育，如患者出院后 的服药方法、注意事项，常见不良反应观察处理，药物保管，复诊时 间，预防复发措施，病情复发的先兆表现。作息安排、饮食起居、家 庭康复训练等具体指导，并作记录。
3、护理记录的内容
病情变 化记录
1
病人的症状可不断变化，总会有新的护理问题出现，对 新问题需随时修定护理方案并作记录，如突然兴奋、抑
若抑郁病人一反常态病情突然好转情绪豁然开朗往往有意外収生的可能直接观察法2观察方法间接观察疾病特点新病人一般对住院丌安心应重点观察其对治疗的态度住院病人病情突然反复或药量较大但无任何丌良反应应观察有无藏药现象如収现病人常在门口徘徊或跟随工作人员往往有伺机外走的可能
精神病人护理
精神疾病的病情观察
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
前言
精神疾病患者由于受精神症状的影响，不能正确客 观地反映自己的思维和情感，而且还会出现一些怪异的、 令人难以琢磨的言语和行为，甚至出现冲动伤人、毁物 行为；有些患者则出现淡漠、不愿与人交往等表现。严 密观察病情、及时掌握病情变化是护理工作的重要内容 之一，细致的观察和准确及时的记录，便于医护人员掌 握患者的病情变化，适时地进行各项护理和治疗，避免 意外事件的发生。
郁、躁动以及情绪转变等，还有逃跑、自伤、伤人及自
杀企图时，
应详细记录过程以及处理经过；其他如睡眠、饮食
精神科护理安全管理PPT课件
• 低年资护士较多，工作经验不足，对一些专科 知识、基本常识、操作规程掌握不牢固。工作 流程不熟悉、查对制度落实不到位，对发生的 病情变化不能及时判断，而导致不良事件的发 生，特别是护工素质差造成伤害病人事件。
--
23
• 护士长管理力度不够，每天忙于日常事务，对 年轻护士培训不够，病人的健康教育也不到位。
精神病人自 杀危险评估
精神病人冲 动危险评估
--
14
SUCCESS
THANK YOU
--
15
风险评估流程
建立病人风险评估和干预流 程，将精神病人的风险管理 纳入护理工作流程
入院评估
筛选出高风险 的病人
出院评估
住院评估
根据评分调整 干预措施
为家属和社区 护理提供信息
--
16
精神病人跌倒危险评估
病人跌倒危险因素
--
2
学习目的
• 发现精神病人安全管理中存在的风险 • 提出精神科护理风险的应对策略 • 提高护理人员的安全意识
--
3
内容
• 一、护理风险的定义与后果 • 二、精神科常见的护理风险 • 三、护理风险原因分析 • 四、护理风险的防范对策
--
4
一、护理风险
• 什么是护理风险？
• 是指医院内患者的护理过程中，有可能发生 的一切不安全事件，包括护理意外、自杀、 出走、跳楼、跌倒、自伤、噎食等。
--
5
• 护理风险发生后的后果？
• 患者、家属造成痛苦； • 医院的正常工作秩序受影响 • 工作人员的自信心带来危机
--
6
二、精神科常见的护理风险
• 请问精神科护理中存在哪些风险？
--
7
风险因素
--
23
• 护士长管理力度不够，每天忙于日常事务，对 年轻护士培训不够，病人的健康教育也不到位。
精神病人自 杀危险评估
精神病人冲 动危险评估
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SUCCESS
THANK YOU
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风险评估流程
建立病人风险评估和干预流 程，将精神病人的风险管理 纳入护理工作流程
入院评估
筛选出高风险 的病人
出院评估
住院评估
根据评分调整 干预措施
为家属和社区 护理提供信息
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16
精神病人跌倒危险评估
病人跌倒危险因素
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2
学习目的
• 发现精神病人安全管理中存在的风险 • 提出精神科护理风险的应对策略 • 提高护理人员的安全意识
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3
内容
• 一、护理风险的定义与后果 • 二、精神科常见的护理风险 • 三、护理风险原因分析 • 四、护理风险的防范对策
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4
一、护理风险
• 什么是护理风险？
• 是指医院内患者的护理过程中，有可能发生 的一切不安全事件，包括护理意外、自杀、 出走、跳楼、跌倒、自伤、噎食等。
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5
• 护理风险发生后的后果？
• 患者、家属造成痛苦； • 医院的正常工作秩序受影响 • 工作人员的自信心带来危机
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6
二、精神科常见的护理风险
• 请问精神科护理中存在哪些风险？
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7
风险因素
ICU躁动患者的护理相关课件
在医生的指导下，合理使用镇 静药物来缓解躁动，但需注意
药物的剂量和使用时间。
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其 焦虑、紧张、恐惧等情绪，有
助于缓解躁动。
案例分析
案例一
患者因脑外伤入住ICU，出现躁动后 采取的护理措施包括保持环境安静、 使用镇静药物等，最终成功缓解躁动 。
案例二
患者因心脏病入住ICU，出现躁动后采 取的护理措施包括观察病情、心理护 理等，最终也成功缓解躁动。
躁动可能导致意外拔管、 坠床等不良事件的发生， 给患者和医护人员带来安 全风险。
躁动患者的护理重要性
01
提高患者舒适度和依从性
通过有效的护理措施，如及时评估并处理疼痛、提供舒适的睡眠环境、
实施放松技巧等，可缓解患者的躁动症状，提高其舒适度和依从性。
02
预防不良事件发生
密切观察患者的躁动表现，及时发现并处理潜在的安全风险，可预防不
良事件的发生，保障患者安全。
03
促进患者康复
通过针对躁动原因的护理干预，积极消除或减轻影响患者康复的不利因
素，可促进患者的康复进程。
02
ICU躁动患者的护理方法
药物治疗
谨慎选择药物
躁动症状可能由多种因素引起，包括 疼痛、缺氧、代谢紊乱等，因此应谨 慎评估患者的病因，选择针对性的药 物治疗。
密切观察药物反应
记录生命体征
记录患者的体温、心率、血压、 呼吸频率等指标，以及心电图的
变化情况。
记录患者的意识状态和瞳孔变化 情况，以及是否有抽搐、惊厥等
神经系统症状。
记录患者的心率、血压和呼吸频 率等指标在平静期和躁动期的变
化情况。
记录躁动程度与变化
采用躁动评分标准，如RASS评分标准等，对患者的躁动程度进行评估和记录。
药物的剂量和使用时间。
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其 焦虑、紧张、恐惧等情绪，有
助于缓解躁动。
案例分析
案例一
患者因脑外伤入住ICU，出现躁动后 采取的护理措施包括保持环境安静、 使用镇静药物等，最终成功缓解躁动 。
案例二
患者因心脏病入住ICU，出现躁动后采 取的护理措施包括观察病情、心理护 理等，最终也成功缓解躁动。
躁动可能导致意外拔管、 坠床等不良事件的发生， 给患者和医护人员带来安 全风险。
躁动患者的护理重要性
01
提高患者舒适度和依从性
通过有效的护理措施，如及时评估并处理疼痛、提供舒适的睡眠环境、
实施放松技巧等，可缓解患者的躁动症状，提高其舒适度和依从性。
02
预防不良事件发生
密切观察患者的躁动表现，及时发现并处理潜在的安全风险，可预防不
良事件的发生，保障患者安全。
03
促进患者康复
通过针对躁动原因的护理干预，积极消除或减轻影响患者康复的不利因
素，可促进患者的康复进程。
02
ICU躁动患者的护理方法
药物治疗
谨慎选择药物
躁动症状可能由多种因素引起，包括 疼痛、缺氧、代谢紊乱等，因此应谨 慎评估患者的病因，选择针对性的药 物治疗。
密切观察药物反应
记录生命体征
记录患者的体温、心率、血压、 呼吸频率等指标，以及心电图的
变化情况。
记录患者的意识状态和瞳孔变化 情况，以及是否有抽搐、惊厥等
神经系统症状。
记录患者的心率、血压和呼吸频 率等指标在平静期和躁动期的变
化情况。
记录躁动程度与变化
采用躁动评分标准，如RASS评分标准等，对患者的躁动程度进行评估和记录。
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17
麻醉及手术前进行术前指导、健康教育 1、告知导尿的配合、训练床上排尿 2、告知必要的麻醉、手术相关知识和苏
醒期可能会出现的不适
18
麻醉及手术后护理措施 1、体位、加强防护 2、促进舒适、减少刺激 3、监测生命体征 4、遵医嘱及时处理 5、心理护理
19
谢谢观赏 ！
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
全麻苏醒期患者躁动（emergence agitation,EA） 为麻醉苏醒期的一种 不恰当行为，表现为并存的兴奋、躁动 和定向障碍，可出现一些不当行为，如 肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、 哭喊或呻吟、妄想思维、甚至想极力拔 除各种管道 。
5
9
年龄、性别 性格 个人文化素养 脑部疾患 精神系统疾病病史
10
术前药 东莨菪碱 诱导维持药 氯胺酮、异丙酚、依托咪酯 其他 麻醉过长、肌松残留
11
手术部位、类型 术中、术后并发症
12
13
1、术前访视 2、围术期合理用药 3、对因治疗 4、定时动脉血气分析 5、药物治疗：镇静药、拮抗药
概述
全麻术后病人躁动发生率为36.7%； 安全隐患 ：坠床、自行拔除气管导管、
引流管脱出、静脉输液外渗等 伤口裂开出血，甚至手术失败
6
目录
1
原因
2
防治
3
护理
7
不良外界刺激 患者因素 麻醉因素 手术因素 心理因素
8
伤口疼痛 低氧血症 尿潴留、膀胱膨胀 尿管刺激 其他 胃肠胀气、强迫体位、噪音、灯光
术后躁动患者的护理
徐州医学院 侯丽莉
1
熟悉躁动患者的原因及防治； 掌握躁动患者的护理；
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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一、一般护理 二、严密观察生命体征变化 三、遵医嘱使用药物 四、心理护理
15
1、促进舒适 2，56岁，既往有高血压，糖 尿病。行腹腔镜胆囊切除加胆道探查手 术后，回病房血压160/100mmhg，血氧 94％，脉搏98bpm，心电图示窦速。 病 人躁动，说话答非所问，只是不断重复 说“憋尿”。
麻醉及手术前进行术前指导、健康教育 1、告知导尿的配合、训练床上排尿 2、告知必要的麻醉、手术相关知识和苏
醒期可能会出现的不适
18
麻醉及手术后护理措施 1、体位、加强防护 2、促进舒适、减少刺激 3、监测生命体征 4、遵医嘱及时处理 5、心理护理
19
谢谢观赏 ！
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
全麻苏醒期患者躁动（emergence agitation,EA） 为麻醉苏醒期的一种 不恰当行为，表现为并存的兴奋、躁动 和定向障碍，可出现一些不当行为，如 肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、 哭喊或呻吟、妄想思维、甚至想极力拔 除各种管道 。
5
9
年龄、性别 性格 个人文化素养 脑部疾患 精神系统疾病病史
10
术前药 东莨菪碱 诱导维持药 氯胺酮、异丙酚、依托咪酯 其他 麻醉过长、肌松残留
11
手术部位、类型 术中、术后并发症
12
13
1、术前访视 2、围术期合理用药 3、对因治疗 4、定时动脉血气分析 5、药物治疗：镇静药、拮抗药
概述
全麻术后病人躁动发生率为36.7%； 安全隐患 ：坠床、自行拔除气管导管、
引流管脱出、静脉输液外渗等 伤口裂开出血，甚至手术失败
6
目录
1
原因
2
防治
3
护理
7
不良外界刺激 患者因素 麻醉因素 手术因素 心理因素
8
伤口疼痛 低氧血症 尿潴留、膀胱膨胀 尿管刺激 其他 胃肠胀气、强迫体位、噪音、灯光
术后躁动患者的护理
徐州医学院 侯丽莉
1
熟悉躁动患者的原因及防治； 掌握躁动患者的护理；
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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一、一般护理 二、严密观察生命体征变化 三、遵医嘱使用药物 四、心理护理
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1、促进舒适 2，56岁，既往有高血压，糖 尿病。行腹腔镜胆囊切除加胆道探查手 术后，回病房血压160/100mmhg，血氧 94％，脉搏98bpm，心电图示窦速。 病 人躁动，说话答非所问，只是不断重复 说“憋尿”。