气管、支气管和食管异物的诊治原则共42页

气管及食管异物讲课PPT课件

汇报人：
CONTENTS
汇报人员
气管及食管异物概述
气管及食管异物的治疗方法
气管及食管异物并发症及处理方法
气管及食管异物预防措施
气管及食管异物典型病例分享
PART ONE
PART TWO
气管及食管异物是常见的耳鼻喉科急症气管异物主要发生在儿童，食管异物多见于成年人气管异物分为金属和非金属两类，食管异物多为鱼刺、肉块等气管及食管异物的诊断与治疗需要耳鼻喉科医生的专业知识和技能
宣传教育可以通过各种渠道进行，如媒体、社交媒体、宣传册等，向公众传递正确的预防知识和方法。
宣传教育需要持续进行，不断强化公众的意识和知识水平，同时也要根据不同人群的特点和需求，制定相应的宣传内容和方式。
避免在进食时说话或嬉笑，以免食物误入气管或食管。避免食用过硬、过小或难以消化的食物，以免卡住喉咙或食管。养成细嚼慢咽的饮食习惯，避免大口吞咽食物。避免在疲劳或情绪激动时进食，以免发生意外。
制定应急预案：医疗机构应制定气管及食管异物应急预案，确保在发生意外时能够迅速、有效地应对。
PART SIX
病例一：患者因误吞鱼刺导致食管异物，经内镜成功取出
病例三：患者因食管癌术后吻合口狭窄导致食管异物，经内镜扩张后好转
病例二：患者因吸入异物导致气管异物，经气管镜手术取出
病例四：患者因食管裂孔疝导致食管异物，经内镜取出异物后好转
异物摘除术：使用内窥镜技术，摘除异物
食管穿孔修补术：对于食管穿孔的病人，需要进行修补手术
气管镜下取出异物食管镜下取出异物药物治疗食管扩张术
病情严重程度：根据患者的症状和体征选择治疗方法
异物类型：根据异物的种类和大小选择治疗方法

气管及食管异物科普宣传PPT

如何预防气管和食管异物？
监护和教育
家长应时刻监护儿童进食，教育他们不要边吃边玩或说话。
与孩子讨论异物的危险性，提高他们的意识。
如何预防气管和食管异物？日常检查
定期检查家中小物件，确保没有容易被误吞的物品留在儿童触及的方。
例如，小玩具、硬币等应妥善存放。
如果发生异物该如何处理？
如果发生异物该如何处理？立即反应
医生可能会建议进行影像学检查以确保没有残留物。
谢谢观看
保持冷静，迅速评估患者的症状，决定是否进行急救措施。
观察患者是否能够咳嗽或呼吸。
如果发生异物该如何处理？
专业救援
在专业人员到达之前，采取适当的急救措施，如海姆立克法或胸部拍击。
注意不要进行不必要的操作，以免造成二次伤害。
如果发生异物该如何处理？
后续护理
异物取出后，仍需进行医学评估和必要的后续治疗。
气管及食管异物科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是气管和食管异物？ 2. 为什么异物会导致问题？ 3. 如何识别气管和食管异物？ 4. 如何预防气管和食管异物？ 5. 如果发生异物该如何处理？
什么是气管和食管异物？
什么是气管和食管异物？
定义
气管异物是指任何物体进入气管，食管异物则是指物体进入食管。
为什么异物会导致问题？
为什么异物会导致问题？
生理影响
异物会阻塞气道或食道，导致窒息或吞咽困难。
气管被异物阻塞时，可能会导致呼吸急促或窒息。
为什么异物会导致问题？并发症
如果异物未及时处理，可能引发感染、出血或器官损伤。
长期滞留的异物可能导致食管穿孔。
为什么异物会导致问题？心理影响

气管、支气管异物的诊断与治疗

主支气管
主支气管入左右两肺，右肺分3支，左肺分2 支，分别进入各肺叶。右侧主支气管较粗短，长约2.5-3.0cm,直径1.4-2.3cm,与气管纵轴延长线约成200 -300 ，呼吸道异物易落进右主支气管。左侧主支气管较右侧长而细，位置较水平，与气管纵轴延长线约成400-550，长度约为5cm，直径1.0-1.5cm。
推压腹部法将患儿仰卧于桌子上，抢救者用一只手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压；另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咳出。
拍打背法立位，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。
术后密切观察病情，控制感染并防止喉水肿发生，予抗生素、糖皮质激素类药物，治疗并发症。
气管、支气管的内镜检查法
硬管支气管镜 Jackson式、Negus式、 Hopkins窥镜及支气管镜
纤维支气管镜电子支气管镜
硬管支气管镜
Hopkins窥镜及支气管镜
纤维支气管镜
急救法
海姆立克急救法是一种利用儿童肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。救护者站在患儿身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位；另一手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。
倒立拍背法适用于婴幼儿。倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。
预防
最常见的儿童意外伤害之一，也是一种完全可以预防的疾病，应加强宣传教育。
1、避免给2岁以下小儿进食花生、瓜子、豆害及能放入口、鼻内的小玩具。

食管异物和气管异物鉴别诊断

食管异物与气管异物鉴别诊断：后者可以导致哮喘及呼吸困难。

气管是由"C"型软骨构成，两侧都是软骨不能扩展，后方有缺口比较薄弱，容易扩展，因此气管的前后径稍长于左右径，如果是金属异物，其最大平面与矢状面一致，正位像可见硬币的侧面观，呈条状影。

与纵隔淋巴结钙化相鉴别：前者有明确异物吞入史，吞钡造影不难区分。

与食管占位相鉴别：后者一般表现为食管壁僵硬，肿块呈分叶状，位置固定，且后者无异物吞入史。

食管异物影像诊断要点：检查前，应该询问是否有异物吞入史，吞入何种异物以及疼痛和梗阻的部位，这对选择检查方法十分重要。

对于不透过X线的异物，一般在透视及摄片中就能发现异物的大小、位置及形态。

由于食管横径教前后径大，如异物大而扁平（如硬币），其最大径面通常于冠状位显示，侧位则呈条状或线状。

对较小的骨片或骨刺，可见到颈椎前部软组织是否肿胀或有气体等异物并发的征象。

钡餐：钡棉造影主要显示刺入食管壁的刺状物，可见异物处纵行长条状或柳叶状钡棉悬挂现象，重复吞咽或口服清水仍然不能排除。

如果颈椎前出现软组织增宽，纵隔积气，积液等则考虑为穿孔或继发感染等并发症。

应该注意的是，无阳性发现也不能否定异物的存在。

CT：可见纵隔内异物密度影，或者形成纵隔脓肿出现气液平。

异物停留处食管壁一般均有不同程度的水肿增厚，有的食管壁可见不规则低密度区，食管周围形成低密度软组织肿块，肿块内有时可见气体存在，表明异物刺破食管壁继发感染，食管壁及食管壁外脓肿形成，此时尚可见局部食管周围脂肪层模糊消失。

CT能准确的显示异物、腔内情况以及异物与大血管的关系，对于指导手术有独特的意义。

【影像表现】食道造影：食道上段平第3胸椎高密度异物影，呈细条线状影，侧位图像证实异物在食管内。

【诊断】食管异物（手术证实为假牙一具）【鉴别诊断】1．气管异物2．纵隔淋巴结钙化3．食管占位【讨论】foreign body of esophagus）指嵌留入食管内不能通过的某种物质。

气管及支气管异物处理课件

气道清洁
处理方法
保持呼吸道通畅：使用气管插管或气管切开术
吸痰：使用吸痰器清除呼吸道分泌物
支气管镜检查：确定异物位置和性质
异物取出：使用支气管镜或硬质支气管镜取出
异物
抗感染治疗：预防和控制感
染
术后护理：保持呼吸道通畅，监测生命体征，预防并发症
术后护理
保持呼吸道通畅，防止窒息
监测生命体征，及时发现异常情况
预防感染，保持伤口清洁干燥
指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼
提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧
定期复查，确保病情稳定和康复进度
4
气管及支气管异物的预防
提高安全意识
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
教育儿童不要将小物件放入口中
避免在进食时说话或大笑
气管及支气管异物处理课件
目录
01. 气管及支气管异物的概述 02. 气管及支气管异物的诊断 03. 气管及支气管异物的处理 04. 气管及支气管异物的预防
1
气管及支气管异物的概述
气管及支气管异物的定义
气管及支气管异物是指异物进入气管或支气管，导致呼吸困难、咳嗽等症状。
异物可能包括食物、玩具、硬币等，常见于儿童。
03 支气管镜检查：可直接观察气管及支气管异物的位置和形态，并可进行异物取出
04 超声检查：可辅助诊断气管及支气管异物，但准确性相对较低
诊断标准
1
病史：患者有异物吸入史，如咳嗽、呼吸困难、喘息等
2
3
临床表现：呼吸困难、喘息、咳嗽、咯血等
影像学检查：胸部X线片、 CT等，显示气管或支气管内有异物

气管与食管疾病的诊断和治疗

营养不良
食管疾病可能影响患者的进食和营养吸收，长期下来可能导致营养不良。
窒息风险
某些气管和食管疾病可能导致患者呼吸困难或窒息，属于严重并发症。
预防措施建议
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，降低感染风险。
调整饮食习惯
对于食管疾病患者，建议调整饮食习惯，选择易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物。
果。
发病原因及危险因素
感染因素
病毒、细菌等感染是气管炎症性疾病的主要发病原因。
遗传因素
部分气管疾病如气管肿瘤等具有一定的家族聚集性。
环境因素
吸烟、空气污染等环境因素可增加气管疾病的发病风险。
其他因素
如免疫功能异常、营养不良等也可导致气管疾病的发生。
02
食管疾病概述
食管结构与功能
食管壁结构
气管与食管疾病的诊断和治疗
汇报人：XX
汇报时间：2024-01-24
目录
• 气管疾病概述 • 食管疾病概述 • 诊断方法与技术 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持
01
气管疾病概述
气管结构与功能
气管位于颈部和胸部，由C形软骨环和膜性组织构成，保持
气道开放。
01
气管位置与结构
家属心理支持
鼓励家属给予患者情感上的支持和关爱，共同应对疾病带来的挑战。
家属参与治疗决策
与家属充分沟通，让他们了解治疗计划和风险，鼓励他们参与治疗决策过程。
THANKS
对于气管或食管肿瘤的患者，可根据肿瘤性质、大小及位置等因素，选择相应的手术方式进行肿瘤切除。
食管狭窄
对于食管狭窄严重、影响吞咽功能的患者，可考虑进行食管扩张术或食管支架植入术等手术治疗，以扩大食管腔，改善吞咽功能。

气管及食管异物的科普知识PPT课件

总结
总结
气管及食管异物的科普知识对于人们的健康至关重要
通过认识异物的危险性和应对措施，可以更好地保护自己和他人的安全
谢谢您的观赏聆听
异物是指通过口腔或鼻腔进入气管或食管的物体异物的来源多种多样，包括食物、小玩具、硬币等
气管及食管异物的危险性
气管及食管异物的危险性
气管及食管异物的存在可能导致气道阻塞、窒息等严重情况对于儿童来说，异物卡在气管或食管中的风险更高
气管及食管异物的症状
气管及食管异物的症状
呼吸困难、咳嗽痛等是食管异物的常见症状
气管及食管异物的科普知识 PPT课件
目录引言什么是气管及食管异物气管及食管异物的危险性气管及食管异物的症状气管及食管异物的应对措施提醒总结
引言
引言
欢迎大家来到本次课件的分享今天我们将为大家介绍气管及食管异物的科普知识，帮助大家了解相关危险和应对措施
什么是气管及食管异物
什么是气管及食管异物
气管及食管异物的应对措施
气管及食管异物的应对措施
在窒息的情况下，立即给予背部轻拍或胸部按压对于成年人，可以尝试使用背部冲击或腹部按压来推动异物
气管及食管异物的应对措施
对于儿童，应该注意力口腔清洁和提供安全的玩具，避免异物进入
提醒
提醒
气管及食管异物是紧急情况，及时寻求医疗救助至关重要避免让儿童独自进食，注意食物的大小和形状，以及食用的环境

气管与食管疾病的诊断和治疗

糖皮质激素：用于治疗过敏性气管与食管疾病
免疫抑制剂：用于治疗免疫系统疾病引起的气管与食管疾病
抗肿瘤药物：用于治疗肿瘤引起的气管与食管疾病
手术治疗
手术目的：切除病变部位，恢复气管与食管的正常功
能
手术方式：开放手术、微创手术、机器人手术等
手术风险：出血、感染、气管食管瘘等
术后护理：保持呼吸道通畅，防止感染，促进伤口
家庭护理与康复指导
家庭环境：保持安静、舒适，避
免刺激性气味
饮食指导：清淡、易消化、高营养，避免刺激性食物
心理支持：倾听患者感受，给予安慰和鼓励，帮助患者建立信心
康复锻炼：指导患者进行适当的康复锻炼，如深呼吸、咳嗽、吞咽等，以促进康
复。
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食管狭窄：扩张术，支架植入
气管食管炎：抗生素治疗，抗炎药物
气管食管肿瘤：手术切除，放射治疗，化疗
并发症的预防与控制
定期体检：早期发现并发症，及时治疗保持良好的生活习惯：戒烟限酒，均衡饮食，适量运动遵医嘱用药：按照医生的建议，按时按量服用药物避免接触刺激性物质：如烟雾、粉尘等，减少对气管和食管的刺激
PART 01
气管与食管疾病概述
3
气管与食管的生理结构
食管：连接口腔和胃部的通道，负责输送食物
气管：连接咽喉和肺部的通道，负责输送空气
气管和食管的共同特点：都是管状结构，内壁覆盖有黏
膜
气管和食管的不同点：气管负责呼吸，食管负责消化
常见疾病类型及症状
气管炎：咳嗽、咳痰、胸闷、
气喘等
食管癌：吞咽困难、体重下