二度一型房室传导阻滞原因

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I°、II°、III°房室传导阻滞

I°、II°、III°房室传导阻滞

· 三度房室传导阻滞
·心电图特征
1.P波和QRS波各有自己的规律,互不相关; 2.心房率>心室率; 3.如心室起搏点位于房室束分叉以上,则QRS波为室 上性,频率常在40次/分以上; 4.如心室起搏点在房室束分叉以下,则QRS波群增宽, 畸形,频率在40次/分以下。
· 三度房室传导阻滞
·心电图特征 通常规律是:起搏点越低,QRS波群增宽、畸形越显 著,心率越慢且越不稳定,发生心搏骤停或心室颤动 的机会也越多。
· 二度II型房室传导阻滞
·心电图特征 1.有正常P-QRS-T波群,QRS波群有规律或不定时脱 落; 2. P-R间期恒定:可以正式或稍延长,没有逐渐延长 的现象; 3.房室比例按4:3, 3:2, 2:1。
·实例
· 二度II型房室传导阻滞
·该心电图特征 P-P规整,R-R规整,数个P波有1个未下传心室,下 传的P-R恒定,QRS为室上性。本图2个P波有1个下 传(2:1),下传的P-R 间期固定0.14s,心房率96次 /分,心室率48次/分。 ·诊断:二度II型房室传导阻滞
· 二度I型房室传导阻滞
·实例
· 二度I型房室传导阻滞
·该心电图特征 本图心房率96次/分,心室率80次/分,P-R间期逐搏 延长,每3~4个P波有1个P波后QRS波脱漏,呈3: 2~4:3下传。下传P-R规律性不强。(本图长R-R不 等,P-R一致不考虑交界逸搏)。
·诊断:二度I型房室传导阻滞
·心电图特征 P-R间期随年龄、心率而存在明显变化 ① 窦性P波规律出现; ② P-R间期延长>0.20S; ③ 每个窦性P波后均有ORS波。
·实例
·该心电图特征
P-R间期(也称P-Q间期)≥0.21s(成人70次/分心率 以下),不同心率节段及不同年龄的儿童诊断标准为 P-R间期≥该心率的最高值0.01s,或短时内P-R间期 增加0.04s。过长的P-R间期要除外房室结内持续慢 径路传导。本图为低钾致一度房室传导阻滞。P-R间 期0.26s,心率87次/分,无P波后QRS脱漏。

临床心电图窦房传导阻滞和房室传导阻滞

临床心电图窦房传导阻滞和房室传导阻滞
QRS波群时限正常,逸搏心律为交界性,其频率 比典型的交界性心律快,属加速性交界性逸搏心律。
下壁导联的ST段抬高并有异常Q波形成,提示急 性下壁心肌梗死。
V3导联有异常Q波形成;胸导联R波递增不良,提 示陈旧性前壁心肌梗死。
解释
房室传导阻滞是急性下壁心肌梗死的常 见并发症,缘于大多数下壁心肌梗死因右冠 状动脉闭塞所致,而85%的房室结动脉由 右冠状动脉供血。
二度I 型:PP间距逐渐缩短,有P波脱落, PR间期正常,QRS波群成组出现。
二度II型:间歇性 P波脱落,无PP间距渐 短,QRS波群成组出砚。
正常窦性心律
解释
一度房室传导阻滞 PR间期大于200ms。
导比例为3:2
QRS波群成组出现,P波形态相同,PR间 期逐渐延长,有QRS波群脱落,每3个P波下传2 个QRS波群。
希氏束电图---AH间期延长,HV间期正常。
房室传导阻滞
二度房室传导阻滞
1、二度I型(文氏)房室传导阻滞
体表心电图---PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱 落, QRS波群成组出现; 因PR增量逐渐减少,故RR 间期逐渐缩短。
希氏束电图---AH逐渐延长直至H 波脱落, HV间期 一般正常。
房室传导阻滞
逸搏心律: 源于交接区---交界性逸搏心律:QRS波
群不宽(合并室内传导阻滞除外);40—60次/分; 源于心室---室性逸搏心律:QRS波群宽大
畸形;20---40次/分;
房室传导阻滞
总结
一度房室传导阻滞通常是由AH 间期延长引起。 二度I型房室传导阻滞(文氏现象)通常由AH间期逐
渐延长引起。 二度II型房室传导阻滞通常由HV传导间断中断引起。 三度房室传导阻滞通常由HV传导完全中断引起。

二度房室传导阻滞严重吗积极防治原发病

二度房室传导阻滞严重吗积极防治原发病

二度房室传导阻滞严重吗积极防治原发病
一、概述
对于生活中的很多疾病大家如果没有经历过,有很多是非常难以理解的,你像是二度房室传导阻滞就是这样的问题,这种疾病应该是比较少见的,但是对于患者的伤害却是非常大的,那么很多朋友就会问二度房室传导阻滞严重吗,其实大家要先了解这种疾病的病因,患者出现的症状轻重主要就是看传导阻滞的程度及心室率的快慢,并且这个疾病还会引起很多的并发症。

二、步骤/方法:
1、首先一个就是在大家生活中引起二度房室传导阻滞的原因是复杂多样的,你像是体内电解质紊乱中的高血钾以及低血钾都是可以导致这种疾病的发生,另外风湿性心肌炎的患者也很有可能存在二度房室传导阻滞的问题。

2、再有就是二度房室传导阻滞的患者阻滞部位大多在房室结,都是为一过性心律失常,如果不及时治疗,就会出现一系列严重的伤害,你像是晕厥和心绞痛,严重的患者可出现阿斯综合征等并发症,而且发展为高度或三度房室传导阻滞。

3、还有就是二度房室传导阻滞的患者对原发病要积极防治,这样才能使得大家的病情及时控制以及消除,另外还要注意预防这种疾病的诱因,根据阻滞部位及心室率快慢采取不同的治疗措施,平时千万不要用洋地黄类药物。

三、注意事项:
最后大家要说的是二度房室传导阻滞发生心律的不稳定,可突然发生心脏停搏或进展为三度房室传导阻滞,这种情况的出现对于患者来说可能就是致命的。

二度一型房室传导阻滞原因

二度一型房室传导阻滞原因

二度一型房室传导阻滞原因任何疾病都是有它自己的原因,在对疾病治疗前,一定要先对原因进行了解,这样治疗疾病的时候,才能够知道该如何进行,而且对一些病因都是要进行预防,二度一型房室传导阻滞是很多人不熟悉的,这样疾病比较复杂,对二度一型房室传导阻滞病因都有什么呢,下面就详细介绍下。

二度一型房室传导阻滞发病原因:房室阻滞的病因有:①以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。

②迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。

③药物:如地高辛、可达龙、心律平等,长期服用可能导致心率减慢,多数停药后,房室传导阻滞消失。

④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。

⑤高钾血症、尿毒症等。

⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变(即老化)等。

⑦外伤,心脏外科手术或介入手术导管消融时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。

疾病分类房室传导阻滞是指心脏的电活动在房室传导过程中受到阻滞。

根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。

第一度房室阻滞是指从心房到心室的电传递速度减慢,心电图表现为P-R间期超过0.02秒,但是每个心房冲动都能传导至心室。

第二度房室阻滞又分为I型(文氏或称莫氏I型)和II型(莫氏II型)。

第二度I型房室传导阻滞是最常见的第二度房室阻滞类型,是指从心房到心室的传导时间逐渐延长,直到有一个心房的冲动不能传递到心室。

二度II型是指心房的冲动突然阻滞不能下传心室,心电图表现为QRS波群有间期性脱漏。

第三度房室阻滞又称完全性房室传导阻滞,是指全部的心房冲动都不能传导至心室,其特征为心房与心室的活动各自独立、互不相干;且心房率快于心室率。

三种类型的房室传导阻滞其临床表现、预后和治疗房室有所不同。

在对二度一型房室传导阻滞病因认识后,治疗二度一型房室传导阻滞的时候,需要根据患者病因进行,而且治疗二度一型房室传导阻滞的时候,患者需要积极配合,治疗疾病前,患者要进行身体全面检查,这样对疾病治疗有很好帮助。

房室传导阻滞

房室传导阻滞

房室传导阻滞房室传导阻滞是一种心脏传导系统异常的疾病,它会影响心脏正常的搏动和节律。

本文将从定义、病因、症状、诊断和治疗几个方面进行阐述。

房室传导阻滞是指心脏传导系统中房室传导路径出现问题,导致心脏搏动受到干扰。

这种阻滞可以分为一度、二度和三度传导阻滞,严重程度逐渐增加。

一度传导阻滞主要是房室传导慢,不完全断开;二度传导阻滞则意味着部分心搏不能传导到心室;而三度传导阻滞则完全中断房室传导,心房和心室完全独立搏动。

房室传导阻滞的病因多种多样,常见的原因包括心肌梗死、心脏病变、先天性心脏病、药物不良反应等。

老年人和心脏病患者更容易出现房室传导阻滞。

房室传导阻滞的症状各异,轻度阻滞可能无症状,而重度阻滞可能引起心率不齐、胸闷、晕厥甚至心脏骤停。

病人可以出现心慌、头晕、乏力、呼吸困难等症状。

有时,房室传导阻滞还会导致心室颤动,危及生命。

诊断房室传导阻滞主要依靠心电图(ECG)检查。

正常情况下,ECG会显示出特定的P波、QRS波群和T波。

而房室传导阻滞时,这些波群可能会出现异常,以及P波和QRS波群之间的关系异常。

治疗房室传导阻滞主要取决于病情的严重程度和病人的症状。

轻度阻滞往往不需要治疗,但需要定期复查和监测。

对于重度阻滞,可能需要使用心脏起搏器。

心脏起搏器可以通过电极将电信号传导到心脏,以维持正常的心脏搏动。

除了使用心脏起搏器以外,有时还可以使用药物治疗来改善传导阻滞。

常用的药物包括洋地黄类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。

这些药物可以调节心脏传导系统的功能,从而改善心律和心率。

总之,房室传导阻滞是一种影响心脏搏动和节律的疾病。

它的病因复杂多样,症状各异,可以通过心电图进行诊断。

治疗方面,根据病情的严重程度和病人的症状,可以选择心脏起搏器或药物治疗。

如果出现相关症状,应及时就医并接受专业的治疗。

二度Ⅰ型房室传导阻滞

二度Ⅰ型房室传导阻滞

什么是二度一型房室传导阻滞?
二度Ⅰ型房室传导阻滞又称莫氏一型、文氏现象。

是指电激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,出现心室脱漏并伴有房室传导延迟现象的一类心电图。

多见于大多数具有正常房室传导功能的人、运动员体质、高强度训练者;此外某些药物或疾病,如洋地黄类药物、β受体阻滞药、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病等也易发生。

其症状取决于传导阻滞的程度及心室率的快慢,若同时伴有心动过缓(心律低于50次/分)可出现头晕、无力、血压下降等心排出量降低的症状。

临床症状取决于传导阻滞的程度及心室率的快慢。

阻滞区位于房室结者,通常不需治疗,但需定期随访。

当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞,须积极治疗原发病,去除诱因,以及对症处理。

但无论何种异常心电图,都要积极对待,咨询相应专科医生,并定期复查随诊。

二度一型房室传导阻滞

二度一型房室传导阻滞

二度一型房室传导阻滞二度一型房室传导阻滞是一种心脏传导系统的异常现象,它对心脏的正常传导功能产生了不良影响。

该阻滞类型的定义是指在心脏的房室传导过程中,部分心脏搏动信号会被阻滞或延迟传输,这可能导致心脏节律的异常和不协调。

本文将深入探讨二度一型房室传导阻滞的病理生理原因、临床表现、诊断和治疗等方面内容。

二度一型房室传导阻滞是一种心电图上可见的传导异常,其特征为较正常的房室传导时间延长,而非完全的房室传导中断。

在心电图上可以观察到一种特殊的现象,即搏动序列中,连续的P波产生的QRS波群中,有一个P波不会传导到心室,即搏动缺失。

这种不规则的心室搏动被称为脱漏搏动。

二度一型房室传导阻滞的形成主要与心脏的传导组织损伤或缺陷相关。

在心脏传导系统中,传导信号需要经过窦房结、房间束、房室结和希氏束等结构才能传导到心室。

当其中任何一个结构出现异常或受损时,就可能出现传导阻滞。

二度一型房室传导阻滞通常是由于房室结在传导过程中出现问题导致的。

二度一型房室传导阻滞的临床表现可能因患者的个体差异而有所不同。

有些患者可能无明显症状,只是在常规心电图检查中发现异常。

而另一些患者可能出现心悸、胸闷、头晕、乏力等症状。

在较严重的情况下,二度一型房室传导阻滞可能导致晕厥或昏厥,严重时甚至可引发心脏骤停。

诊断二度一型房室传导阻滞通常依靠心电图检查。

在心电图上观察到P波搏动缺失和延长的房室传导时间是确认这种传导阻滞的关键。

此外,医生也可能会考虑进行Holter监测或运动负荷试验,以评估患者在不同活动状态下的心电变化。

这些额外的检查可以帮助医生更全面地了解患者的心脏传导功能。

治疗二度一型房室传导阻滞的目标是恢复心脏的正常传导功能,减少症状并预防可能的并发症。

具体治疗方法因个体差异而异。

对于没有明显症状的患者,可能不需要特殊的治疗,只需定期复查心电图以监测患者的情况。

对于有症状的患者,可能需要药物治疗来提高心脏传导功能。

在某些情况下,可能需要植入心脏起搏器来确保心脏的正常搏动。

二度房室阻滞的诊断误区-精品

二度房室阻滞的诊断误区-精品

诊断二度房室阻滞时应注意的几个问题
倘若随后的窦性搏动传抵该处时,遇到相对不应期时出 现PR间期延长,貌似一度房室阻滞;遇到有效不应期 时P波下传突然受阻,貌似二度Ⅱ型房室阻滞;如果此 两种情况相继发生,则形成貌似文氏型房室阻滞;倘若 连续发生隐匿性JEI,则可形成完全性或几乎完全性房 室阻滞。
隐匿性室性早搏伴有室房传导时亦可产生上述各种房室 阻滞。
D、典型二度Ⅱ型房室阻滞。P波阻滞前后PR间期固定不变(190ms)。
E、不典型二度Ⅰ型阻滞。P波阻滞后首个心搏PR间期缩短30ms,易误判为 二度Ⅱ型房室阻滞。
F、不典型二度Ⅰ型房室阻滞。阻滞后首个心搏PR间期(175ms)较其他心 搏缩短15ms,根据芝加哥心电学派的定义属于二度Ⅱ型房室阻滞,但按 WHO/ACC定义为二度Ⅰ型。
诊断二度房室阻滞时应注意的几个问题
运动员的房室阻滞
也有研究显示,二度Ⅱ型房室阻滞可见于年轻 运动员中。
运动诱发的二度房室阻滞很少由房室结病变或 心肌缺血引起,预后良好。
虽然Ⅱ型房室阻滞一经确诊就要安装永久性起搏 器,但发生在健康的运动员身上的二度Ⅱ型阻 滞的诊断需要心内电生理检查证实。
A
B
诊断二度房室阻滞时应注意的几个问题
2∶1房室阻滞
2∶1房室阻滞或连续2个或以上的P波阻滞称为高 度房室阻滞。
2∶1房室阻滞可以发生于房室结或希浦系统。 对持续的2:1房室阻滞患者,需要进行希氏束电
图记录以明确阻滞部位。
心房起搏引起希氏束功能性阻滞
予以400ms(150次/min)频率心房起搏,圆点表示心房刺 激频率,在长间期后给予短间期起搏刺激,引起希氏束(H)下阻 滞,表现为2∶1阻滞,相隔一个心搏AH后未见V波,属正常功能 房室传导阻滞。
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导语:任何疾病都是有它自己的原因,在对疾病治疗前,一定要先对原因进行了解,这样治疗疾病的时候,才能够知道该如何进行,而且对一些病因都是要
任何疾病都是有它自己的原因,在对疾病治疗前,一定要先对原因进行了解,这样治疗疾病的时候,才能够知道该如何进行,而且对一些病因都是要进行预防,二度一型房室传导阻滞是很多人不熟悉的,这样疾病比较复杂,对二度一型房室传导阻滞病因都有什么呢,下面就详细介绍下。

二度一型房室传导阻滞发病原因:
房室阻滞的病因有:
①以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。

②迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。

③药物:如地高辛、可达龙、心律平等,长期服用可能导致心率减慢,多数停药后,房室传导阻滞消失。

④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。

⑤高钾血症、尿毒症等。

⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变(即老化)等。

⑦外伤,心脏外科手术或介入手术导管消融时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。

疾病分类
房室传导阻滞是指心脏的电活动在房室传导过程中受到阻滞。

根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。

第一度房室阻滞是指从心房到心室的电传递速度减慢,心电图表现为P-R间期超过0.02秒,但是每个心房冲动都能传导至心室。

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