心电超声危急值
医院危急值目录(全医技科室)
9．大面积心肌坏死。
10．大量心包积液合并心包填塞。
八、心电图室危急值项目
1．急性心肌缺血改变
2．急性心肌梗死
3．室性心动过速
4．致命性心率失常：
（1）心室扑动、颤动；
（2）频发多源、多形室性心动过速；
（3）多源性、ront型室性早搏；
（4）频发室性早搏并Q-T间期延长；
（5）预激伴快速心房颤动；
高渗状态
肾功能
血肌酐
≥530u mmol/L
急性肾功能衰竭
血尿素氮
≥35.7 mmol/L
糖代谢
血糖
成人≤2.8mmol/L
缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
成人≥22.5 mmol/L
糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷
新生儿≤1.6mmol/L
新生儿≥16.6mmol/L
心肌
标志物
肌红蛋白
≥110.0ug/L
体内置管位置异常者
各种置管位置明显异常并可能造成严重后果者
及时联系临床医师
五、磁共振室危急值项目
病变系统
疾病及危急值
中枢神经系统
1．颅内血肿或严重脑挫裂伤合并脑疝；
2．急性大面积脑梗死。
循环系统
急性主动脉夹层动脉瘤。
脊柱、脊髓疾病
脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。
六、放射科危急值项目
疾病及危急值
1．一侧肺不张
医院危急值项目表
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
超声,心电图危急值报告制度及流程
超声,心电图危急值报告制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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危急值项目表
危急值项目表：一、心电检查“危急值”报告范围1．心脏停搏；2．急性心肌梗死；3．致命性心律失常：4.心室扑动、颤动；5.室性心动过速；6.多源性、RonT型室性早搏；7.频发室性早搏并Q-T间期延长；8.预激综合征伴快速心室率心房颤动；9.心室率大于180次/分的心动过速；10.二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；11.心室率小于40次/分的心动过缓；12.大于3秒的停搏；13.低钾u波增高;二、医学影像检查“危急值”报告范围一中枢神经系统：1.严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；2.硬膜下/外血肿急性期；3.脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；4.颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上；5.脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15％以上;6.耳源性脑脓肿;二脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤;三呼吸系统：1.气管、支气管异物；2.肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸；3.肺栓塞、肺梗死;四循环系统：1.心包填塞、纵隔摆动；2.急性主动脉夹层动脉瘤;五消化系统：1.急性出血坏死性胰腺炎；2．肝脾胰肾等腹腔脏器出血;六颌面五官急症：1.颅底骨折;三、超声检查发现：1.急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2. 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3.考虑急性坏死性胰腺炎；4.怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5.晚期妊娠出现羊水过少≤5cm,合并胎儿呼吸、心率过快＞160bpm或过慢＜120bpm；6.心脏普大并合并急性心衰；7.大面积心肌坏死；8.大量心包积液合并心包填塞;四、内窥镜室“危急值”报告范围1．食管及胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色阳性和/或活动性出血;2．巨大、深在溃疡引起穿孔、出血;3．胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血;4．食管、胃恶性肿瘤;5．上消化道异物引起穿孔、出血;五、检验“危急值”报告项目和警戒值附件危急值报告处理简易流程图。
危急值分析及处理
5 、血糖
• 正常值： • “危急值”：；；
低血糖 临床表现：严重的饥饿感，发抖，出虚汗，肌无力，肢冷，头
晕，嗜睡，心跳加快，，面色苍白，视力模糊，手足和嘴唇麻 木或刺痛，焦虑不安，情绪不稳，神智不清甚至昏迷等。
处理：轻症者，一般经口喂食糖果、糖水等食物即可缓解，疑 似低血糖患者，应立即抽血做相关检查，并马上供糖，不必等 检查结果。立即静脉注射50%葡萄糖60-150ML，多数能立即 清醒继而进食。
30×109/L，高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分 类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。
8、血红蛋白浓度（HGB）测定
“危急值”：<50g/L; >200g/L
参考值 成年男性120～160g/L 成年女性110～150g/L
临床意义 ①<50g／L：提示重度贫血，如无输血禁忌(如充血性心功
4 、血钙
参考值： “危急值”：；
临床意义及处理： 血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况， 故应根据白蛋白浓度情况，立即采取治疗措施。 当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因，注 意甲状旁腺机能亢进，应予以证实或排除。
血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，故应 及时采取有力的治疗措施（病因治疗、生理盐水补液、呋塞 米、糖皮质激素、降钙素等）。
放射科“危急值”项目
1、一侧肺不张 2、气管、支气管异物 3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上） 4、急性肺水肿 5、心包填塞、纵隔摆动 6、急性主动脉夹层动脉瘤 7、食道异物 8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠） 9、形；② 多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；③骨盆环骨折。
10、血浆凝血酶原时间测定（PT）
“危急值”：>20秒（抗凝者除外）
危急值报告制度
危急值登记本
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谢谢！
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呼吸 脉搏 血压(mmHg) （次/分） （次/分） 收缩压/舒张压 40-45 120-140 70/40(足月) 60/20(早产) 30-40 110-130 70-90/60-40 25-30 20-25 18-20 100-120 80-100 70-90 90-100/60 100-110/60-70 110-120/70-80
九、临床护理危急值
（一）生命体征
体温：T>38.5℃，或 T>38.0℃（有抽搐史的 患儿） SpO2<90% 血压：高于或低于下面标准20%时， 年龄<1岁SBP（mmHg） =月龄×2+68， 年龄>1岁SBP（mmHg） =月龄×2+80； 舒张压为收缩压的2/3
年龄 新儿 <1岁 2-3岁 4-7岁 8-14岁
四、心电图危急值报告范围
急性心肌梗塞 严重心律失常 活动平板试验出现典型心绞痛 24H动态心电图出现都行停泊3秒以上 尖端扭转性室性心动过速或室速大于5秒 心室扑动 心室颤动、几乎完全及III度房室传导阻滞
五、内镜危急值报告范围
消化内科： 食管或胃底重度静脉曲张/明显出血点 /红色征阳性/活动性出血； 胃血管畸形、消化性溃疡引起出血 巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）； 食管、胃恶性肿瘤 上消化道异物 食管气管瘘
（九）危急值报告流程
1. 2. 3.
4. 5. 6.
7.
检验及医技部门打电话报告 医务人员接到“危急值”电话，复述一遍结果。 记录报告的时间（精确到分钟）、床号、患者姓 名、检查结果、报告者姓名、报告接收人员姓 名 。 立即将检验结果报告值班医生（或上级医生） 接到报告的医生在危急值报告本上确认签字。 医师接获临床检验“危急值”报告后，应对“危 急值”报告进行分析和评估。医生在结果与处理 栏目中填写。 责任护士配合医生进行（如用药、手术、会诊、 转诊或转院等）治疗措施，并在护理记录中详细 记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记 录到时与分）
心电图b超危急值报告制度
心电图b超危急值报告制度近年来，随着医疗技术的不断提升，心电图和超声检查已经成为临床医生诊断疾病的重要手段。
在医院中，医生是否能及时了解到心电图和超声检查的危急值，直接影响着患者的生命安全。
因此，制定一套心电图和超声检查危急值报告制度是非常必要的。
制度的意义实行心电图和超声检查报告的危急值报告制度，可以保障医生及时获得有关患者健康状况的信息，使他们更快地做出治疗方案，以减少医疗事故的发生。
同时，制度还能够提高医疗机构的工作效率，避免出现医患矛盾，促进医疗健康事业的稳步推进。
制度的执行流程制度的执行流程如下：1.接收到采集的心电图和超声检查结果；2.由医学专业人士进行初步审核，发现重要异常现象时，即将结果标注为危急值；3.经审核后将危急值结果上传至病历系统，并按照一定的时间顺序排列，向医生报告；4.医生核实报告，同时通知患者及其家属并制定相应的紧急救治措施。
制度的标准心电图和超声检查的危急值标准应当根据医学常识进行划分，其中包括以下几种情况：1.心电图的危急值：ST-T波异常、心率过快或过慢、心律失常等；2.超声检查的危急值：肝脾肿大、胆囊炎、胃肠扭转、急性阑尾炎等。
通过对心电图和超声检查数据的对比、观察，医学专业人员可以判断是否存在上述情况。
在确认有这些情况时，就可以将结果标注为危急值，并尽快上传至病历系统。
制度的具体措施制定心电图和超声检查危急值报告制度时，我们还应该建立一些具体措施，如下：1.建立紧急联系机制，所有危急值在审核后应当及时向医生报告，医生也应当及时了解到有关危急值的结果；2.制定完善的报告标注和上传规则，为医学专业人员制定一个规范流程，有利于提高工作效率；3.对医学专业人员进行专业技能和相关知识的培训，以更好地辨别危急值；4.存储患者的危急值，定期对心电图和超声检查的危急值进行再次审核，以确定是否存在误报。
结语制定心电图和超声检查危急值报告制度，不仅能够提高医疗机构的工作效率，保障患者的生命安全，还能够增强医生的责任心和服务意识。
心电图危急值报告范围
心电图危急值报告范围随着医疗技术的不断发展，心电图已经成为了临床医生诊断疾病的重要手段之一。
但是，有时候心电图报告中出现一些特殊的数值，需要引起医生的高度重视，这就是心电图危急值。
心电图危急值是指心电图检查结果中异常的数值，这些数值显示了病人可能存在较严重的疾病或者疾病恶化的情况。
因此，在收到心电图危急值时，医生需要尽快采取有效措施，预防和治疗病情。
目前，临床医学中通常认为心电图危急值的范围如下：1. 心动过缓：窦性心动过缓（心率<40次/分）或房室结功能不全（心率<30次/分）。
2. 心动过速：窦性心动过速（心率>160次/分）或房室结功能不全（心率>140次/分）。
3. 心室颤动（cardiac ventricular fibrillation）：成人心室颤动持续八秒及以上，无论有无心电复律的尝试，均包括在内。
4. 心室停顿：窦性心律或房性心律心室停顿超过三秒钟以上。
5. 房室传导阻滞：二度或以上房室传导阻滞、左束支阻滞或完全性房室传导阻滞。
6. 心电轴偏移：QRS电轴偏移大于正常范围北极点负45度或正115度以上。
7. QT间期延长：女性QTc>470ms，男性QTc>450ms。
8. 心脏电压低或高：各肢导联QRS振幅<5mm或>20mm，V6导联QRS振幅<5mm或>30mm。
以上范围是指目前临床常用的危急值范围，但是医生需要根据实际情况来判断病情的严重程度和采取相应措施。
此外，心电图危急值的判断也需要结合其他临床指标，包括病人的心电图史、临床症状、病人的年龄、性别和用药情况等。
总之，在收到心电图危急值时，临床医生需要充分重视，及时采取措施进行干预，以保证病人的安全和健康。
而对于患者来说，在接受心电图检查前，一定要遵医嘱禁食、禁吸烟等规定，以免影响心电图检查结果。
同时，在检查结果异常时，一定要积极配合医生进行处理。
“危急值”报告制度
蒲城县中医医院临床“危急值”报告及管理制度“危急值”是指当某种辅助检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到该信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
为加强临床“危急值”管理，使临床医师能及时掌握患者“危急值”并迅速提出处置意见从而确保患者生命安全，特制定我院临床“危急值”报告及管理制度。
一、临床实验室“危急值”报告及登记制度（一）“危急值”项目及范围钾≤2.7mmol/L或≥6.0mmol/L钠≤120mmol/L或≥155mmol/L钙≤1.5mmol/L或≤3.5mmol/L葡萄糖≤2.8mmol/L或≥22.0mmol/L（空腹）肌酐≥884.0μmol/L胆红素≥340.0μmol/LPH≤7.10或≥7.60PO2≤40mmHgPCO2≤20mmHg或≥70mmHg血红蛋白≤60.0g/L白细胞≤2.0×109/L或≥40.0×109/L血小板≤30×109/L或≥1000×109/LPT≥35SAPTT≥100S血型Rh（-）（二）“危急值”报告程序及登记内容1、“危急值”结果准确性确认程序：检验人员在检测样本过程中遇“危急值”结果时，先检查一遍检测系统是否正常（包括仪器、试剂），再检查室内质控情况，再检查其他患者的结果情况及该患者的其他结果情况，再核对原始样本的信息及留取过程（必要时重取样本），最后再将原始样本进行一次复检，检测结果一致时方可发出报告。
2、“危急值”报告具体要求：检验人员即刻用电话将“危急值”结果报告相关病区的医护人员；向病区医护人员报告危急值时，要求接听者重复一遍所报结果；及时做好“危急值”报告记录，要求记录病人姓名、病案号、科室床号、收样时间（min）、检查结果、报告时间（min）、检查人员、报告人员和接听人员等。
3、必要时检验科应保留标本备查。
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“危急值”报告制度
一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。
此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
四、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。
对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。
六、“危急值”结果见附表。
心电图“危急值”范围：
1、心脏停搏；
2、急性心肌缺血；
3、急性心肌损伤；
4、急性心肌梗死；
5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、Runt型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏。
超声科“危急值”报告范围：
1、外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；
2、怀疑宫外孕破裂出血；
3、大面积心肌坏死；
4、心包填塞。