并发症知多少-人工气腹需关注这六点
二氧化碳人工气腹的风险及麻醉处理
• 2. 高碳酸血症及酸中毒和低氧血症：主要是二 氧化碳吸收造成，通过严密观察和监测不难发现， 通过给氧和加强呼吸管理进行处理。 • 3. 皮下气肿：由套管针脱落或周围漏气造成， 吸收迅速，出现时要严密观察病人的呼吸情况， 并检查是否存在气胸，必要时可作皮下排气。 • 4. 气胸和纵膈气肿：处理原则为保证心肺功 能，必要时放置引流排气。
麻醉处理
• 1.做好术前病人的病情评估：包括手术方法， 体位，时间长短，病人的基本情况，麻醉 方法的选择及可能面对的风险。 • 2.做好术前准备应按常规禁食水，术前使用 镇静药可降低二氧化碳气腹后所带来的高 应激状态。 • 3.麻是二氧化碳人工气腹管理的重 点：潮气量、气道压、通气模式均要精心 选择，以不干扰和增加心脏负担及有利于 氧合，有利于二氧化碳排出为原则。常用 参数:潮气量12ml/kg,呼吸频率10—12次/分， 通气模式宜采用间歇正压通气。 • 严密监测包括循环、呼吸、血气等多项 严密监测是保证安全和麻醉处理的必要手 段。
二氧化碳人工气腹的风险及麻 醉处理
•
二氧化碳人工气腹是腹腔镜下各类微创 手术的必备条件之一。腹腔镜手术时，必 须依靠二氧化碳气体将腹壁及脏器压向四 周，以便创造更大手术空间，方便手术操 作及视野的暴露。由于二氧化碳人工气腹 后需维持一定的压力，因此，由二氧化碳 气体本身及其所产生的压力会对人体的各 项生理功能产生较大的影响。
二氧化碳气腹压力因素对机体的影响
• 1.对心血管的影响 • 随着人工气腹压力的升高，心脏前后负 荷逐渐增大组织血管的灌注随之减少，在 气腹的初期，血压可无明显变化。当压力 进一步升高，下腔静脉受压时，血液回流 受阻，心排血量减少，中心静脉压力升高 回心血量又会进一步降低，对心肌缺血， 心梗，充血性心衰的病人存在较大风险。 由于二氧化碳气体的刺激作用，常会引起 各种心律失常，甚至心跳骤停。
腹腔镜手术并发症的种类预防及处理
二、腹壁穿刺相ห้องสมุดไป่ตู้并发症
• 预防和处理这类并发症的基本原则有： • (1)术前留置胃管和导尿管以防止穿刺引起胃和膀胱的损伤。
(2)患者采用适当体位以使腹内游离脏器远离穿刺操作部位。 • (3)选择合适的，如安全型套管，并在使用前对其各部件作
全面检查。 • (4)各穿刺孔的皮肤切口要略大于穿刺套管外径，避免因切
五、穿刺切口部位恶性肿瘤种植
• (4)从小切口取标本时，切口保护不当或组织过分挤压，脱 落的肿瘤细胞极易在伤口处种植。
• (5)在反复进出器械的穿刺套管处，发生肿瘤种植的可能原 因是：①直接接触肿瘤标本的器械反复进出穿刺套管，可 把肿瘤细胞带到套管处种植。②C02持续灌注引起的抽吸 作用可以使肿瘤细胞种植于湿润的腹壁上，尤其是穿刺套 管处。
四、腹腔镜术后穿刺孔疝
• （二）预防 • (1)尽可能使用小的穿刺切口和穿刺套管。 • (2)避免过分延伸穿刺孔以减少腹壁缺损。 • (3)高危因素患者(如：肥胖女性、长期使用皮质激素者)尽
量使用小的穿刺套管。 • (4)对下腹部及脐部超过lOmm的穿刺孔必须仔细缝合深筋
膜。
四、腹腔镜术后穿刺孔疝
一、人工气腹并发症
• (三) 气胸，纵隔气肿 • 气腹引起气胸和纵隔气肿比较少见，但却是一种危害极大
的并发症。 • 1．引起气胸、纵隔气肿的常见原因 • (1)高气腹压和胸腔负压使腹腔内气体通过主动脉或食管裂
孔处的缝隙进入纵隔、胸膜腔。 • (2)先天性膈肌缺损或手术中膈肌损伤，使腹腔内的气体直
接进入胸膜腔。 • (3)先天性肺部疾病，如肺大泡等在术中破裂。 • (4)全麻插管损伤气管、正压呼吸压力过度、气腹机压力控
五、穿刺切口部位恶性肿瘤种植
手术讲解模板：人工气腹术
手术资料：人工气腹术
人工气腹术
科室：普外科 部位：腹部 麻醉：全身麻醉
手术资料：人工气腹术
概述：
经腹胃全切除术用于胃癌的治疗。 全胃 切除术是外科医师治疗胃良、恶性疾病的 一种重要的方法，临床上经常应用于贲门 癌，胃上、中部癌，弥漫浸润型胃癌等的 治疗。作为胃癌根治术的重要组成部分， 全胃切除术与淋巴结的清除的操作是同时 进行的，所以在此以胃癌的D2（根2）手 术为例介绍全胃切除术的方法
手术资料：人工气腹术
并发症：
（6）纵隔障气肿、喉周围疼痛、声哑、 胸骨后疼痛、呼吸及咽下困难、轻度发绀、 颈浮肿、触诊颈部可有捻发感时，应给予 镇静药及镇痛药，必要时皮下注射吗啡， 暂停人工气腹。
手术资料：人工气腹术
并发症：
（7）空气栓塞：可出现眩晕、头痛、昏 倒、知觉消失、出汗、面部或四肢有刺感 或麻木、视觉不清、暂时失明、强直性或 阵挛性痉挛、驰缓性瘫痪、偏瘫或单瘫、 脉搏不规则、呼吸微弱等，严重者可致死。 处理：应立即置患者于头低脚高左侧卧位， 静注中枢兴奋剂；必要时行人工呼吸等急 救措施。有条件者可行高压氧疗法。
手术资料：人工气腹术
手术步骤：
（5）扭开活塞，使空气进入腹腔，待注 入50ml后，再测量压力有无增加，如明显 升高，表示针头在软组织中，应再刺入少 许；如无明显升高，可继续注气。注气不 可过急，以免引起胃肠刺激症状。用于腹 腔镜检查者，注气量一般为2000-4000ml。
手术资料：人工气腹术
手术步骤：
（6）注气完毕后复测腹腔压力，通常在 +1000Pa（10cmH2O左右）。拔出注气针， 局部消毒，用无菌纱布覆盖固定，并按压 片刻。
手术资料：人工气腹术
注意事项：
腹腔镜手术的并发症及预防处理
腹腔镜术后腹壁血肿的发生率较低，穿刺时尽量 避开腹壁血管 (腹壁上动脉及腹壁下动脉等)即 可预防。
腹内脏器及大血管穿刺伤 预防和处理这类并发症的基本原则有：
气体栓塞
气体栓塞是气腹少见的并发症，但它的后果却非常 严重， 病死率较高。 引起气体栓塞的常见原因 ：
(1)气腹针误入腹腔内静脉，大量气体在短时间内直 接进入血液循环。
(2)组织分离时伤及较粗静脉，静脉壁上的裂口成为 高压气体进入血液循环的直接门户。
气体栓塞的预防及处理
（1）注气前必须仔细验证气腹针的位置，如出现低血 压、心率快、周围性青紫以及第二心音加重、轻度隆 隆声等，应警惕气体栓塞収生的可能。
皮下气肿
皮下气肿是最常见的气腹并发症，发生率0.3％～2.5 ％。
引起皮下气肿的常见原因 (1)气腹针穿刺失误，气体直接注入腹膜外间隙。 (2)切口过大，尤其是腹膜、筋膜切口过大。 (3)反复穿刺后套管锥偏离原穿刺部位，在腹壁上形
成多个 创道，C02经创道进入皮下；或应用扩张器 使皮下组织疏松致使腹膜外造成裂孔。 (4)手术操作空间内注入的C02压力过高，手术时间过 长。
(6)一旦发现腹腔内脏器有严重损伤，应仔细评估损伤程度以及腹腔镜 下修复的可能性，必要时应及时中转开腹手术。
(7)既往有腹部手术史的患者，第一穿刺孔应采取“开放式” 置管的 方法；否则，穿刺点应远离原手术切口，并于术前 行B超检查以证 实穿刺部位无脏器粘连。
腹腔镜术前严格掌握手术适应证 术中进行适当的监测，了解脉率、血氧饱和度、
肺通气量、气道压力、血气分析等指标的发化 情况。 严格控制 人工气腹压力，如：腹腔气腹压力不 应超过15mmHg； 颈部气腹压力不应超过8～ 10mmHg。一旦发生高碳酸血 症，可行过度通气 以排出体内蓄积的C02。若仍无法纠正， 则须 中转行常规手术。
腹腔镜手术并发症有哪些及护理
腹腔镜手术并发症有哪些及护理腹腔镜是一种微创的外科手术技术，在腹腔构建气孔与操作孔，注入二氧化碳建立气腹，借助医学摄像技术，探查腹腔内部，经由操作孔进行手术操作，术后抽出气腹，缝合气孔及操作孔。
通过这种方式减少了开腹式手术对患者的伤害，术后恢复也更快、安全性也大幅提升，得到了广大患者的高度认可。
但是腹腔镜手术也不是百分之百安全的，还是存在一定的并发症几率，对于不同并发症需要开展具有针对性的护理措施。
皮下气肿及其护理措施这是腹腔镜气腹相关的并发症，多见于高龄患者、消瘦患者，多是因为气腹针没有穿刺到位，或套管脱出、压力过高等原因所致。
对于此类患者主要是需要护理人员在手术过程中密切配合医生，避免穿刺套管脱落，防止过度通气，术中密切观察患者的体征及氧饱和度等情况，如果出现异常要立即通知医生。
对于已经出现皮下气肿患者应当给予按摩，促进患者吸收。
高碳酸血症及其护理措施这也是腹腔镜手术比较有特点的并发症之一，主要是人工气腹超过1h的大型腹腔镜手术。
为预防此类并发症，护理人员在术中要密切配合医生，尽量减少手术时间。
术中要密切观察患者的体征，出现高碳酸血症的患者会表现出患者的心率、血压会缓慢持续上升，PaCO2提高，气血Ph值减少，当长时间腹腔镜手术患者出现这种征兆时应停止气腹，转为开腹手术。
并给予降血压以及降心率的药物。
术后也应视患者的血压情况，根据医嘱给予降压药物。
患者麻醉清醒后，鼓励患者深呼吸。
并给予碳酸氢钠，促进排尿。
肩部酸痛及其护理措施很多患者在腹腔镜术后会出现肩部酸痛，可能是由于充气过快，或温度过低造成了冷刺激，或是二氧化碳气体过多刺激了膈神经等。
为避免此类情况术中充气的压力设置不要过高，充气速度不能过快，可对注入腹腔的二氧化碳加压。
密切配合医生，缩短治疗时间。
术后对患者进行肩部按摩，并喷洒麻醉止痛药物。
气体栓塞及其护理措施这种并发症的发生几率很少，但是非常严重，能够威胁生命。
造成此种并发症的主要原因包括术中气腹针或穿刺针刺入了血管、手术的时间太长、气腹压力太高以及患者有静脉断裂出血点等。
腹腔镜手术并发症：人工气腹篇
腹腔镜手术并发症：人工气腹篇导读目前，无气腹腹腔镜技术的适应证有所扩大，但绝大多数的腹腔镜手术仍然需要借助于仍气腹来充分暴露手术视野。
对于有气腹腹腔镜手术而言，人工气腹是关系手术成败的第一步。
今天我们来聊一聊腹腔镜手术中人工气腹相关并发症的预防及处理。
01高碳酸血症和低氧血症常见原因不恰当的人工气腹压力和腹腔镜手术特有的体位往往会导致患者出现高碳酸血症和低氧血症。
腹腔气腹压力过高（>15mmHg）和特殊体位，如：术中采用头低足高位（盆腔和妇科手术等），可使膈肌抬高、肺底部运动受限、肺顺应性下降，影响通气功能，从而导致患者出现高碳酸血症和低氧血症。
虽然主要发生在原有肺功能障碍的患者以及手术时间较长的情况下，但仍应给予足够重视。
预防及处理除了术前严格掌握手术适应证外，还要在术中进行适当的监测，了解脉率、血氧饱和度、肺通气量、气道压力、血气分析等指标的变化情况。
同时，严格控制人工气腹压力，如：腹腔气腹压力不应超过15mmHg颈部气腹压力不应超过8~10mmHg。
一旦发生高碳酸血症，可行过度通气以排出体内蓄积的CO2。
若仍无法纠正则须中转行常规手术。
皮下气肿02常见原因•气腹针穿刺失误，气体直接注入腹膜外间隙。
••切口过大，尤其是腹膜、筋膜切口过大。
••反复穿刺后套管锥偏离原穿刺部位，在腹壁上形成多个创道，CO2经创道进入皮下；或应用扩张器使皮下组织疏松致使腹膜外造成裂孔。
••手术操作空间内注入的CO2压力过高，手术时间过长。
•预防及处理•正确放置气腹针。
气腹针是否进入腹腔可以通过以下试验加以验证：•①注入5m性理盐水后无液体流出；若回抽出血液、肠液或尿液等，则提示气腹针放置的位置有误。
②在气腹针上滴注生理盐水后提起腹壁，腹腔内负压可使悬滴的液体吸入针内。
•③以1L/min的速度开始注气，此时的腹内压力应小于8mmHg，并随呼吸而波动。
若腹内初始压力较高或上升速度较快，则捉示气腹针位置可能不妥，应及时调整。
腹腔镜气腹常见并发症分析
·综述·腹腔镜气腹常见并发症分析张萍（蓬莱市人民医院 麻醉科，山东 蓬莱 265600）0 引言腹腔镜手术由于树术中出血量比较少，并且手术在腹壁上留下的瘢痕也比较小，术后盆腔粘连比较少，因此患者会在很短的时间内达到康复的水平。
由于此种手术具有很多优势，近年来在临床上得到了广泛的应用。
但是在进行腹腔镜气腹手术之前，需要先在患者的腹部建立一个人工气腹，通过所建立的人工气腹将腹膜与脏器分开，从而为手术的顺利进行提供更宽的视野和更大的空间[1]。
由于目前人工气腹的气源大多是二氧化碳，大量的临床实践表明，人工气腹的建立极易导致患者发生一些并发症，进而对临床治疗效果造成了不利的影响。
1 腹腔镜气腹术后常见的并发症1.1 恶心、呕吐。
导致患者在腹腔镜气腹术后出现恶心、呕吐等症状的原因主要有三个：①由于人工气腹术中的二氧化碳刺激对患者的神经造成了刺激，导致患者术后出现恶心、呕吐等症状；②由于患者在手术中吸收了过量的二氧化碳，导致患者出现了高碳酸血症而导致的；③由于大多数麻醉药物会对患者的中枢神经造成不利的影响，也会导致患者出现不同程度的恶心、呕吐等现象。
一般情况下，术后1 d之内，患者的恶心、呕吐等症状会比较严重，但是随着时间的延长，以及患者的逐渐康复，这些症状均会逐渐减轻或者消失。
1.2 肩痛。
肩痛是腹腔镜气腹术后患者比较常见的一种并发症，并且有的患者在肩痛的同时还会合并两侧季肋部疼痛，这种疼痛大都会在术后1 d逐渐出现，患者在正常呼吸的过程中会明显的感觉到肩部（部分会合并两侧季肋部）出现疼痛感，疼痛感比较强烈的患者所持续的时间也就比较长[2]。
对其进行分析后发现导致这种并发症的原因主要是，腹腔镜持续气腹，或者部分患者的腹内会残留一些二氧化碳，这些二氧化碳成分都会对患者膈神经的终末细支产生刺激性的作用，进而引发了患者的肩痛，以及两侧季肋部的疼痛。
1.3 腹痛。
腹痛也是腹腔镜气腹术后患者常见的一种并发症，有些患者表现为上腹部疼痛，也有些患者表现为下腹部疼痛，对其进行分析后发现上腹部疼痛是由于在建立人工气腹时，二氧化碳气体的注入压迫到了患者的膈肌，此时膈肌会缓缓的向上移动，导致患者出现上腹部疼痛；而手术区的创面会导致患者的下腹部疼痛；如果患者为宫外孕，其下腹疼痛也可能是由于手术区没有冲洗干净，导致部分残留物被留在了腹腔内。
妇科腹腔镜手术的几种常见并发症
妇科腹腔镜手术的几种常见并发症作者：王小艳来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第07期【摘要】近年来，腹腔镜已成为了现代妇科技术发展的一大主流，更多的医院与医生开展并掌握了这了这门技术，但凡新术式的出现，都是以生命为代价的，腹腔镜手术也不例。
腹腔镜手术的并发症，存在并发生在每一家开展腹腔镜手术的医院。
今简述以下几种常见并发症。
【关键词】腹腔镜并发症1 腹腔外气肿1.1 病因人工气腹时，当VERESS针未穿透腹直肌筋膜时注气可造成气肿，进入腹壁的腹膜前方注气常常发生腹膜外气肿。
如果穿刺针进入过深达到腹膜后，注气则发生腹膜后气肿。
下列因素可能造成皮下气肿。
A、消瘦患者；B、高血压患者；C、气腹针穿刺不到位；D、套管针穿刺未达到腹腔；E、套管针错位，穿刺或反穿刺；F、套管脱出；G、手术操作时间过长；H、腹内压力过高；I、频繁更换手术器械。
1.2 临床表现及症状1.2.1 镜下表现为可见到广泛的腹膜外气肿。
1.2.2 临床症状为心率加快，血压下降，呼吸困难，血氧饱和度下降，心电监测出现心律失常，呼吸机监测出现呼吸减慢，检查患部皮肤时有握雪感；皮下捻发音并伴有压痛。
1.3 预防首先正确掌握VERESS针的穿刺技术，注意穿刺的角度及滴水试验是否顺畅；其次注意充CO2时，气腹机的各项参数是否协调。
还要注意正确掌握套管针穿刺技术，避免套管针错位穿刺或反复穿刺。
术中注意气腹压力不要过大。
术后严密观察呼吸变化及患者局部皮肤。
1.4 治疗立即停止充气，重新穿刺，用器械压迫气肿部位，并局部穿刺排出气肿内气体。
必要时排空气腹，及时终止手术，术后调整通气量，纠正低氧血症胸腔引流，监测生命体征。
2 膀胱操作的防治2.1 膀胱损伤的病因 A、套管針操作损伤膀胱；B、分离黏连组织引起的膀胱损伤；C、分离膀胱引起的损伤；D、膀胱热损伤；E、操作失误引起的膀胱损伤。
2.2 膀胱损伤的临床表现术中出现血尿、术中发现导尿管内血尿，如怀疑有膀胱穿孔，术中可经导尿管注入美蓝液，观察镜下膀胱周围有无尿液漏出，术后引流过多也应考虑膀胱穿孔，术后少尿或无尿耻骨联合上方疼痛。
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并发症知多少-人工气腹需关注这六点
导读
腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等优势在临床上广泛使用，绝大多数腹腔镜手术都使用了气腹，最常用的膨腹介质是C02，对有心肺功能不全者，也有使用氦气(He)做膨腹介质的。
气腹的建立使腹腔内压力增高，横隔上抬，会对机体的呼吸、循环等系统产生一定影响。
人工气腹那些常见的并发症及预防措施你知道多少？
一、高碳酸血症和低氧血症
1、常见原因
（1）不恰当的人工气腹压力（腹腔气腹压力过高（＞15mmHg））
（2）腹腔镜手术特殊体位，如：术中采用头低足高位（盆腔和妇科手术等），可使膈肌抬高、肺底部运动受限、肺顺应性下降，影响通气功能，从而导致患者出现高碳酸血症和低氧血症。
主要发生在原有肺功能障碍的患者以及手术时间较长的情况下。
2、预防及处理
(1) 术中检测血氧饱和度和动脉血气分析，可早期发现，一旦发现应给予过度换气、吸入高浓度氧以及静脉输注5%碳酸氢钠等；
(2) 严格把握腹腔镜手术的适应证，对心肺功能较差的患者，手术时应慎重；
(3) 气腹压力不可过高，10~15mmHg即可；
(4) 尽量缩短手术时间，对手术时间超过4h者，术中动态检测血气分析结果，必要时暂时中断气腹，排出CO2。
二、皮下气肿
皮下气肿是最常见的气腹并发症，发生率0.3%~2.5%
1、常见原因
（1）气腹针穿刺失误，位于腹膜外间隙；
（2）套管处皮肤切口缝合过紧，而深部筋膜未缝合；
（3）手术时间过长，气腹压力过高。
2、表现
(1) 轻度者，套管周围皮肤肿胀，按压时有捻发感或握雪感；
(2) 重度者，皮肤肿胀更明显，范围大，沿胸腹壁上下蔓延，上达颈部、头面部，下达会阴及下肢（男性可出现阴囊气肿），可导致高碳酸血症、酸中毒，甚至出现心肺功能障碍；
(3) 充入少量气体却很快达到高压力或腹部膨胀不均匀、叩诊鼓音不明显应高度怀疑气腹针位于腹膜外。
3.预防及处理
（1）术中确保气腹针位置正确；
（2）尽量缩短手术时间，尤其是老年人腹壁松弛，气体容易外溢；
（3）心肺功能正常者，轻度皮下气肿多无需处理；重度的皮下气肿，需给予过度换气，呼吸机加压给氧，降低气腹压力（10mmHg以下），必要时暂时中止手术。
三、气胸、纵膈气肿
腹腔镜手术气腹中比较少见，但却是一种危害极大的并发症。
1、常见原因
（1）高气腹压和胸腔负压使腹腔内气体通过主动脉或者食管裂孔处肚饿缝隙进入纵膈、胸膜腔；
（2）先天性膈肌缺损或手术中膈肌损伤，使腹腔内的气体直接进入胸膜腔；
（3）先天性肺部疾病，如肺大泡等在术中破裂；
（4）全麻插管损伤气管、正压呼吸压力过度、气腹机压力控制失灵等也均可引起气胸。
2、可疑表现
①不明原因的血氧饱和度下降；
②气道阻力增加，潮气量下降；
③无法解释的血流动力学改变；
④出现心包填塞征象，应高度怀疑心包积气的可能。
3、预防及处理
发生在手术开始或者术中的气胸应立即暂停注气并解除气腹，同时进行胸腔闭式引流术。
在患者情况好转后，可尝试重新建立气腹，如果此时生命体征平稳，可继续完成手术。
如气胸发生在手术即将结束时，只要患者的生命体征稳定可继续完成手术，必要时行闭式引。
四、气体栓塞
气体栓塞是气腹少见的并发症，但它的后果却非常严重，病死率高。
1、常见原因
（1）气腹针误入腹腔内静脉，大量气体在短时间内直接冲入血液，进入血液循环；
（2）术中损伤较大静脉（如肾静脉、下腔静脉等），高压气体经静脉裂口进入血液循环，导致气体栓塞。
2、表现
①终末潮气CO2压力急剧升高、血氧饱和度突然下降，随后终末潮气CO2压力显著下降；
②血压下降、中心静脉压升高、肺动脉压升高，心脏听诊可以出现磨轮样杂音；
③应用心前区超声多普勒以及经食道超声多普勒检查，可辅助诊断。
3、预防及处理
(1) 充气前应确认气腹针未穿入血管；
(2) 术中如发生静脉破裂，应迅速夹闭裂口，并及时修补或予以结扎；
(3) 术中检测中心静脉压、肺动脉压有助于早期诊断；
(4) 一旦发生气体栓塞，必须立即处理：
①暂停注气并解除气腹，终止气体栓塞来源
②吸入纯氧，降低组织器官的缺氧损害
③左侧卧位，尽量保证左心以及体循环的血液供应
④快速中心静脉置管吸出右心房、右心室及肺动脉内的气体
⑤紧急时可行右心房直接穿刺抽出气泡。
五、气腹性心律失常
气腹状态下的心律失常并不少见，但其确切的病因仍不清楚，除了术者的自身状态以外，气腹也应是重要的诱因。
1、常见原因
有作者发现心律失常易发生在气腹建立的初始期，并据此认为心律失常与气腹建立初始时C02充气速度过快、流量过大有关。
2、预防及处理
先低流量注气，待机体适应后再逐渐增加注气的速度，尤其是老年人，有心肺疾患及其他高危因素的患者，也可使用灌注加温的CO2气体来预防气腹性心律失常的发生。
气腹性心律失常发生后通常可以通过停止注气并解除气腹而得到改善。
严重者才需要药物治疗。
六、恶心、呕吐
腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率可高达68%，其病因学尚不完全清楚
1、常见原因
可能与CO2气腹、腹腔内手术操作刺激胃或损伤胃肠黏膜、麻醉物、术后疼痛和镇痛药的应用等有关。
2、预防与处理
在手术结束后预防性地使用抗呕吐药物可以降低术后恶心呕吐的发生率；
在满足手术对视野要求的前提下，降低术中CO2气腹压也是减少腹腔镜手术后恶心呕吐发生率的有效方法。
你“在看”我吗？。