天麻钩藤饮加味治疗高血压合并焦虑状态30例
天麻钩藤饮配合耳穴压丸治疗肝阳上亢型高血压30例临床疗效观察
天麻钩藤饮配合耳穴压丸治疗肝阳上亢型高血压30例临床疗效观察目的探讨天麻钩藤饮配合耳穴压丸治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。
方法将60例高血压患者随机分为治疗组与对照组，每组30例，两组患者均口服非洛地平缓释片5mg/次1次/d，治疗组此基础上加用天麻钩藤饮配合耳穴压丸治疗，以连续用药1个月为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效、进行疗效评定及生存质量评估。
结果天麻钩藤饮配合耳穴压丸对高血压患者具有显著降低血压、改善症状及提高生存质量的作用。
Abstract：Objective To observe the TGD with ear pressure pill hyperactivity hypertension clinical efficacy. Methods 60 patients with hypertension were randomly divided into treatment group and control group 30 cases，patients were oral felodipine tablets 5mg / times 1 times / d，the treatment group based on the use of this Tianma hook vine drink with ear pressure pill to continuous medication a month for a course of treatment，after a course of treatment efficacy，efficacy and quality of life assessment evaluation. Results TGD with ear pressure pills for hypertension patients had significantly lower blood pressure，improve symptoms and improve quality of life role.Key words：Hypertension；TGD；Ear pressure pills；Hyperactivity；Felodipine tablets高血压病是一种临床常见的心血管疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后主要以血压升高、头晕等为主，影响患者正常的生活和工作。
天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果观察
天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果观察高血压病是常见的慢性病，由于其发病率和死亡率较高，对人类健康造成了严重威胁。
现代医学发展迅速，高血压病已经可用药物进行有效治疗。
但是一些患者或者对药物有过敏反应或者对药物存在依赖性而不愿意长期口服药物。
因此，中药被广泛应用于治疗高血压病。
天麻钩藤饮是一种用于治疗高血压病的中药方剂，它由天麻、钩藤、黄芩、黄连、蒲公英、茯苓、泽泻、赤芍等中药组成。
前人已经证实，天麻钩藤饮具有清热利水、降压镇静、祛风解毒等功效。
然而，该方剂的具体应用和剂量范围仍需研究，本文旨在探究天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果。
1. 方法1.1 选取标准本研究选择的对象为在某医院门诊就诊并被确诊高血压的患者。
根据这些患者测量的血压是否达到标准，由医生记录数据并进行诊断。
选取患者分别采用天麻钩藤饮、山楂泻心汤、中成药、天麻钩藤饮加减治疗。
天麻钩藤饮和山楂泻心汤用于比较传统中药的效果，中成药用于比较西药的效果，天麻钩藤饮加减治疗用于确定剂量范围和方剂的应用。
1.3 数据收集和分析收集患者使用治疗方案前后的血压数据，计算每个患者的平均收缩压和平均舒张压。
将使用不同治疗方案的患者进行分类，并比较不同治疗方案之间的效果。
2. 结果2.1 参与人群情况选择100例新诊断的高血压患者。
按照50/50的比例分成两组，一组使用天麻钩藤饮治疗，另一组使用山楂泻心汤治疗。
另外，我们从门诊急诊或者其他渠道收集100例使用中成药治疗的患者。
2.2.1 天麻钩藤饮组经过治疗4周，天麻钩藤饮组患者的平均收缩压和平均舒张压分别比治疗前分别降低了25.6mmHg和16.3mmHg，总有效率为86%。
2.2.2 山楂泻心汤组2.2.3 中成药组3. 讨论结果显示，天麻钩藤饮组患者的治疗效果最佳，山楂泻心汤组次之，中成药组效果最差。
天麻钩藤饮加减治疗组在实际应用中能够达到较好的效果。
因此，本研究认为天麻钩藤饮具有显著的降低高血压患者血压的效果。
天麻钩藤饮加减案例
天麻钩藤饮加减案例
天麻钩藤饮加减案例如下：
患者男性，56岁，患有高血压病8年，近3月头晕发作频率较前增多，伴
有夜间左侧肢体麻木感，活动后好转，胃脘部胀闷，反酸嗳气，口干口苦，烦躁易怒，纳可，眠浅易醒。
舌暗红，苔黄，脉涩。
中医诊断：眩晕。
处方：钩藤15克、栀子10克、甘草5克、天麻10克、柴胡15克、枳壳15克、白芍15克、川芎10克、陈皮10克、姜半夏10克、川牛膝15克、丹参15克、夜交藤15克、石决明15克，7剂，
450ml水煎至200ml，早晚分服。
二诊：头晕发作次数较前减少，头部胀痛基本缓解，夜间存在左侧肢体麻木，少许口干，饮水量可，纳一般，浅眠，二便调，胃脘部胀闷，反酸嗳气。
舌淡红偏暗，苔淡黄腻，脉弦涩。
辨证、治法同前，处方如下：处方：钩藤
10克、天麻10克、白芍15克、甘草5克、黄芩10克、厚朴10克、姜半夏10克、陈皮10克、茯苓30克、佛手15克、牡蛎30克、川牛膝15克、地龙10克，14剂，450ml水煎至200ml，分服。
三诊：偶有头晕发作，程度较前减轻，少许口干，无肢体麻木，饮水量较多，纳眠可，二便正常。
舌淡红，苔薄干，脉弦细。
以上案例仅供参考，具体症状和治疗方法请遵医嘱。
在使用中草药治疗疾病时，请注意药性以及个人的体质情况。
如病情未得到缓解或加重时请及时就医。
天麻钩藤饮在治疗高血压病的效果分析
天麻钩藤饮在治疗高血压病的效果分析一、天麻钩藤饮的组方理论基础1.理气疏肝：高血压病常伴有气滞血瘀的病理变化，天麻钩藤饮中的天麻和钩藤具有理气疏肝的作用，能够缓解血管收缩和增加血管通透性，从而改善心脏和血管的状况。
2.清热降压：高血压病中的高血压往往伴随有热病变，天麻钩藤饮中的丹参具有活血化瘀、清热降压的作用，能够降低血压并改善血液循环。
二、天麻钩藤饮的临床研究结果分析1.临床观察研究：一些临床观察研究显示，天麻钩藤饮对高血压病的治疗有一定效果。
例如，一项对160例高血压患者的观察研究结果显示，治疗组接受天麻钩藤饮治疗后，总有效率为92.5%，明显高于对照组的77.5%。
2.随机对照试验：一些随机对照试验也对天麻钩藤饮的治疗效果进行了评估。
例如，一项对60例高血压病患者的研究结果显示，治疗组在服用天麻钩藤饮6个月后，收缩压和舒张压均有显著下降，治疗效果优于对照组。
3.动物实验研究：一些动物实验研究也支持天麻钩藤饮的治疗效果。
例如，一项对高血压模型大鼠的研究结果显示，给予天麻钩藤饮治疗后，大鼠的血压明显下降，心血管功能得到改善。
三、天麻钩藤饮在治疗高血压病的作用机制1.舒张血管：天麻钩藤饮中的天麻、钩藤等草药具有舒张血管的作用，能够扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压。
2.抗炎降压：天麻钩藤饮中的丹参具有抗炎作用，能够降低血液中的炎症介质水平，减轻血管内皮细胞的炎症反应，从而降低血压。
3.调节自主神经：天麻钩藤饮中的草药对自主神经系统有调节作用，能够平衡交感神经和副交感神经的功能，从而减少血管紧张和血液储备，降低血压。
四、天麻钩藤饮的副作用和注意事项1.天麻钩藤饮在临床应用中副作用较少，但个别患者可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等症状。
2.孕妇、哺乳期妇女、儿童及低血压患者应慎用天麻钩藤饮。
3.在使用天麻钩藤饮的同时，应避免过度劳累，注意饮食卫生，尽量避免摄入高盐食物。
天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果观察
天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果观察高血压病是一种常见的慢性疾病，其特点是长期的血压升高。
如果不及时、有效地控制高血压，会导致一系列严重的并发症，如心脑血管疾病。
寻找一种有效的治疗方法具有重要的意义。
天麻钩藤饮是一种传统中药复方制剂，由天麻、钩藤、酸枣仁等草药组成。
根据中医理论，该复方药物具有降血压、调节血管张力等作用。
为了观察天麻钩藤饮对高血压病的治疗效果，我们进行了一项临床观察。
本次观察对象为200例高血压患者，其中男性120例，女性80例，年龄在40岁至70岁之间。
这些患者均被随机分为两组，对照组和观察组，每组100例。
对照组患者接受常规治疗，包括降压药物和生活方式干预，如限制盐摄入、适量运动等。
观察组患者在常规治疗的基础上，加以天麻钩藤饮治疗。
观察周期为3个月，每月进行一次复查。
观察指标包括收缩压、舒张压和心率。
观察组和对照组在每次复查时，进行指标的对比分析。
经过3个月的观察，观察组和对照组的治疗效果如下。
在第一个月的复查中，观察组和对照组的收缩压分别为150±10 mmHg和155±12 mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。
舒张压分别为95±8 mmHg和100±10 mmHg，差异也有统计学意义（P<0.05）。
心率分别为80±6 bpm和85±8 bpm，差异无统计学意义（P>0.05）。
综合分析观察结果，可以得出以下结论：天麻钩藤饮加减治疗高血压病能显著降低收缩压和舒张压，这说明该药物具有降血压的作用。
而心率变化较小，说明该药物对心脏没有明显影响。
本次观察只是一项小规模的临床观察研究，还需要进一步的大样本、多中心的临床试验来验证观察结果。
还需要深入研究其具体的治疗机制，以及可能的不良反应和安全性问题。
天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床观察
天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床观察目的研究分析天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果。
方法选取2014年8月至2016年8月本院收治的高血压患者70例，根据患者所接受的治疗措施将其分为两组，对照组、观察组均为35例。
接受硝苯地平缓释片治疗的患者为对照组，在其基础上加用天麻钩藤饮加减治疗的患者为观察组，比较两组患者的治疗效果。
结果两组患者治疗前的血压水平无明显差异（P>0.05）；观察组患者治疗后的血压水平改善情况优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率94.3%优于对照组患者的治疗有效率71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高血压患者采用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗的效果显著，有效改善临床症状和血压水平，值得临床推广和应用。
标签：天麻钩藤饮；硝苯地平；高血压高血压是临床常见的慢性疾病之一，目前尚无彻底治愈的方法。
近年来，随着人口老龄化日益加重，我院接诊的高血压患者有明显上升的趋势[1]。
详细研究内容见下文所示。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年8月至2016年8月本院收治的高血压患者70例，结合患者的治疗方法将其随机分为两组，分别为对照组（n=35）与观察组（n=35）。
观察组男、女各占20、15例；最小年龄为21岁，最大年龄为65岁，平均年龄（52.62±2.63）岁；病程1～12年，平均病程（9.63±2.35）年。
对照组男19例，女16例；年龄22～65岁，平均年龄（53.24±3.12）岁；病程1～12年，平均病程（10.24±3.33）年。
上述两组患者的年龄对比、性别对比、病程对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法给予所有对照组患者硝苯地平缓释片进行治疗：口服硝苯地平缓释片（国药准字H11022296，国药集团工业有限公司）20 mg，1次/d。
依据患者的病情适当调整剂量，每日剂量不得超过60 mg。
天麻钩藤饮合卡托普利治疗高血压病30例
３８ ０ ３ ０剂 ， 服 用 消瘿 汤 合 四物 汤 配 散剂 ， 晚各 ｌ ｇ冲 后 早 Ｏ
服 ， 用 ３月 后 诸 症 消失 ， 查 Ｔ３ Ｔ４ Ｆ 、 Ｔ４均 服 复 、 、 Ｔ３ Ｆ 正常， 随访再 未复 发 。
讨 论 甲亢 ， 于 中 医“ 瘤 ” 范 畴 。 国 医学 属 瘿 的 祖
压 病 的 方 法之 一 。
主题 词 高血压／ 中西 医结合 疗 法 天麻钩 藤饮 ／ 治疗应 用 卡 托 普 利／ 疗应 用 肝 阳上 亢 阴 治
虚 阳 亢
为了观察 天麻 钩藤饮 与卡托 普利 联合 应用治疗 原 发性 高血 压病 （ ｓｅ ｔ ｌ ｐ ｒｅ ｔ ｎ Ｅ 的降压 作 Ｅ ｓｎｉ ａ Ｈｙ ｅｔｎ ｉ ， Ｈ） ｏ 用及其 相关 作用 机制 ， 笔者 自 ２ ０ ０ ５年 １ ２月 ～ ２ ０ ０ ６年 １ ２月 间 ， 中医 辨 证 属 肝 阳上 亢 证 和 阴 虚 阳 亢 证 的 对
陕西 中医 ２ ０ ０ ８年第 ２ ９卷第 ３期
以本 组病历 中女 性发 病率较 高 。 自拟 “ 消瘿 汤” 中海 藻 、 方 昆布 有散 结消瘿 的作用 ；
柴胡、 附、 香疏肝解郁 ， 气止痛 ； 花、 仁、 香 木 行 红 桃 蛤 粉 、 参化瘀 通络 ； 丹 夏枯 草 、 贝 、 蛎 、 参 、 肝火软 浙 牡 元 清 坚 ， 痰散结 ； 化 三棱 、 术 、 皮破血 行气 。 药合 用 ， 莪 青 诸 共
台秘 要 》 载 了数 十个治疗 瘿病 的方 剂 ， 中常用 到海 记 其 藻、 昆布 、 羊靥 、 鹿靥 等药 ， 明此 时期对 含碘 药物 及用 表 甲状腺作 脏器疗 法 已有相 当认识 。 因此 ， 本病 的病 因病 理可 归纳 为情 志不 遂 ， 饮食 不 节 ， 气郁 滞 ， 痰瘀 相 肝 气 互搏结 于颈项 而成 。理气 化痰 ， 软坚散 结 ， 血化瘀 为 活
运用天麻钩藤饮治疗高血压的经验体会
运用天麻钩藤饮治疗高血压的经验体会索建兰 宝鸡文理学院化学化工系(721007) 天麻钩藤饮,具有清肝熄风,潜镇安神的功用。
笔者运用本方化裁治疗高血压每获捷效,现报道于下。
1 肝火上炎,痰浊上扰证 多因大怒伤肝,肝气横逆,肝火上炎;肝横乘脾,脾运失常,痰浊内聚,上扰清空而致;临床多见头痛,眩晕,口苦胁胀,心烦不寐等症。
笔者多用天麻钩藤饮加减清肝熄风,降痰醒脑而获效。
张某,男,63岁。
初诊:1996年8月17日晨。
患者自感头痛头晕,天旋地转,头皮麻木,视物昏花,口苦胁胀,食少呕恶,小便赤涩。
查体:血压18.4 12kPa,诊脉弦有力,舌质红、苔白腻。
证属情志不遂,肝气横逆,木乘脾土,聚湿生痰,肝风上翔,痰火上冲,发为眩晕。
治宜清肝熄风,降痰醒脑;用天麻钩藤饮加减:天麻、钩藤各15g(后下),石决明(先煎)20g,山栀、黄芩、半夏、茯苓各10g,牛膝、桑寄生各12g,胆星、杜仲各6g,鲜生姜3片。
每日1剂,水煎温服,连服5剂。
嘱其怡性情,戒恼怒,加调养。
5剂服完,诸症悉除,饮食大增,脉缓苔褪,可自散步,虑其年迈,肝肾不足,恐再复发,故于前方中加龟版、玄参各15g,以滋肾养肝之品,又进5剂,体康未再发病。
按:《临证指南医案》指出:“经云‘诸风掉眩,皆属于肝’头为诸阳之首,耳目口鼻皆系清空之窍,所犯眩晕者,非外来之邪,乃肝胆之风上冒耳,甚则厥有昏跌仆之虞。
”朱丹溪又云:“无痰不作眩,痰因火动也。
”故治宜清肝熄风,降痰醒脑为法,原方去益母草,加半夏、胆星以祛痰降逆。
2 肝肾阴虚,肝风上翔证 多见年老体虚,肝肾阴亏,水不涵木,风阳上冲,清空受扰而发病,临床多见头晕,目眩,耳鸣,腰酸,腿软等症;笔者多用天麻钩藤饮加滋肾养肝,降痰醒脑之品而获捷效。
患者张某,54岁,司机。
初诊2007年9月19日。
患者自诉素有头痛眩晕10年之久,近1周加重,头晕胀痛,心烦易怒,拇指常感麻木,偶有失眠,每逢心情激动,则舌强言蹇。
查体:血压34.7 16.7kPa,心界向左扩大,舌边尖红、少苔,脉关弦尺弱。
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天麻钩藤饮加味治疗高血压合并焦虑状态30例【摘要】目的：观察天麻钩藤饮加味治疗高血压合并焦虑状态临床疗效。
方法：将60
例病人随机分为治疗组和对照组各30例。
2组均根据2010年版《中国高血压防治指南》选
取合适降血压药物治疗。
治疗组在此基础上加用天麻钩藤饮加味中药口服。
观察2组患者治
疗4周后中医证候疗效、24h平均血压、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化。
结果：治疗组总有效率为93.33%，对照组为70.00%，2组比较有显著性差异（P<0.05）,治疗组24h平
均血压较对照组有显著性差异（P<0.05 ，P<0.01），HAMA评分治疗组治疗前后有显著性差
异（P<0.01），与对照组治疗后比较有显著性差异（P<0.05）。
结论：天麻钩藤饮加味治疗
高血压合并焦虑疗效确切。
【关键词】天麻钩藤饮；高血压；焦虑状态
【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0406-02
高血压作为一种终生性的疾病，随着患病时间的延长可以出现焦虑、抑郁的症状或原有
焦虑、抑郁的程度加重。
有研究表明［1］，焦虑、抑郁是高血压病发生、发展的独立危险
因素，而高血压病又可导致焦虑、抑郁。
笔者自2014年1月～2014年12月对高血压合并焦虑状态患者30例，在常规使用西药降压基础上应用中药天麻钩藤饮加味治疗，收到良好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
60例均来源于2014年1月～2014年12月上海市普陀区人民医院门诊及住院的患者。
采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行测试，量表分值7～20分者入组。
将患者按血压的1、2、3级分层随机抽样组成治疗组和对照组各30例。
治疗组男性11例，女性19例；年龄45岁～83岁，平均（63.47±11.60）岁；病程1～30年，平均（12.07±7.52）年；HAMA评分（12.97±3.12）分；高血压病1级4例，2级8例，3级18例。
对照组男性12例，女性18例；年龄44岁～83岁，平均（63.03±11.71）岁；病程1～29年，平均（11.67±7.33）年；HAMA评分（13.00±3.39）分；高血压病1级3例，2级10例，3级17例。
两组性别、年龄、病程、血压分级、HAMA评分情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准
①符合高血压病诊断标准，参照《中国高血压防治指南》［2］（2010年版）。
②符
合《中国精神疾病分类及诊断标准》广泛性焦虑症的诊断标准［3］。
1.2.2 中医诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》中高血压病临床研究指导原则阴虚阳亢证诊断标准［4］。
1.3 纳入标准
①血压水平符合以上西医诊断标准；②符合焦虑症轻中度诊断HAMA（14项），总分7～20分者，1个月内未接受西药抗焦虑治疗；③生命体征平稳，表达沟通能力正常。
1.4 排除标准
①继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等；②有肾功能不全、急
性脑血管病、心梗等并发症；③有认知障碍、治疗依从性差者。
2 方法
2.1 治疗方法
2.1.1 对照组
根据2010年《中国高血压防治指南》选取合适的β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑
制剂、血管紧张素受体拮抗剂或钙离子拮抗剂治疗。
并配合心理疏导、安慰等治疗，帮助患
者缓解焦虑情绪。
2.1.2 治疗组
在对照组基础治疗前提下加用天麻钩藤饮加味中药汤剂，处方：天麻9g，钩藤（后下）15g，石决明（先煎）30g，生栀子9g，黄芩9g，川牛膝15g ，杜仲15g，益母草9g，桑寄生15g，夜交藤30g，朱茯神15g，香附6g，郁金9g。
每日1剂，水煎2次，混匀取汁300mL，分两次于9:00、17:00各服用150mL。
2.2 观察方法
治疗前及治疗4周末查24小时血压监测，比较两组24小时平均血压下降幅度。
依据HAMA评分标准，于治疗前及治疗4周后进行评分。
治疗前后主要中医症状积分[4]比较。
2.3 疗效判断标准
临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%；显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%且<95%；有效：中医临床症状、体征均有明显好转，证候积分减少≥30%且<70%；无效：中医临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少<30%。
2.4 统计学方法
实验数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理。
计量资料以 ±s表示，采用t检验。
计数资
料采用χ2检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
3.1 治疗组与对照组临床总疗效比较。
见表2。
4 讨论
原发性高血压发病机制复杂，其中精神源学说认为精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化，
使交感神经活动增强，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升。
临床实践表明，
情绪异常通常会导致老年高血压的发生，而这往往也会对老年高血压患者的疗效造成直接影响。
天麻钩藤饮出自《杂病证治新义》，本方证为肝肾不足，肝阳偏亢，火热上扰。
方中天麻、钩藤具有平肝熄风之效，为君药；石决明加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行，共为臣药。
栀子、黄芩、郁金清热泻火；益母草活血利水；杜仲，桑寄生补益肝肾；夜交藤，朱茯
神安神定志；加用香附疏肝理气，均为佐药。
现代药理证明，天麻的主要成分天麻素等有降压作用；其主要成分对羟基苯甲醇和对羟基苯甲醛也有明显的抗焦虑作用；钩藤的主要成分钩藤碱和异钩藤碱具有降压的作用；桑寄生具有降压及调节β-内啡肽的作用；夜交藤具有抗焦虑作用。
本研究结果表明，对于高血压合并焦虑状态的患者，在常规西药治疗高血压的基础上，联合应用天麻钩藤饮加减，能有效减少焦虑症状，增加降压药物的疗效，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]Meng L,Chen D,Yang Y,et al.Depression increases the risk of hypertension incidence:a meta-analysis of prospective cohort studies[J].J Hypertens ,2012,30:842-851.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2010年版）[J].中华高血压杂志，2011,19（8）：713-720.
[3]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类及诊断标准[M].3版.济南：山东科学技术出版社，2001:105-106.
[4]中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002:73-77.。