坦度螺酮对伴焦虑 抑郁状态原发性高血压患者疗效观察
坦度螺酮治疗性病后焦虑状态52例疗效观察
总 发生 率 为 １ ． ８ ， 中嗜 睡 ２例 ， ５ ３ 其 头晕 ２例 ， 恶 心 １例 ， 乏感 １例 ， 疲 口干 １例 ， 秘 １例 ， 便 程度均 较 轻， 均未 影 响治疗 。治疗 ６周 末 复 查 血 常 规 、 常规 、 尿 肝 功能 、 电图 ， １例 ｗＢ 心 除 Ｃ轻 度下 降 （ ． ０ ／ ３ ４ １ ｉ） ｘ 外， 全部病 例 未见 其它 异常 。
本研 究 自 ２ ０ ０ ７年起 用坦 度 螺酮 治 疗 性 病 后 焦 虑 状态 ５ ２例 ， 取得较 好疗 效 ， 将结果 报 道如 下 。 现
２ ３ 不 良反 应 ．
１ 资料 和 方 法
１ １ 病 例选 择标 准 ． （ ） ０ ７年 １ ～２ ０ １２０ 月 ０ ８年 ６月 ， 院性 病 科 确 诊 我 的性病 患者 ， 选时新 近治 愈时 间在 １个 月 内 ； ２ 由 人 （） 治 愈前迁 延 而来或 治愈 后 ２周 内新 发 的 焦 虑 症状 ， 在 半 数 以上 的时间 内存 在并 至 少 持 续 已 ２周 ， 张 不 安 紧 的对象 或 内容与罹 患性病 的不 良体验 及对 其后 果 的担 忧 有较 密切 联系 ；３ 焦 虑 自评 量表 （ ＡＳ 测 验标 准 分 （） Ｓ ） ≥５ Ｏ分 ； ４ Ｈａ ｈ ｎ焦 虑 量 表 （ （ ） ｍｉｏ ＨＡＭＡ） 分 ≥ １ 评 ４ 分 ＿ ；５ 排 除躯体 疾 病 ， 经一 名精 神 科 副 主 任 医师 ｌ （） 并 会 诊排 除其 它类 型 的心 理 障 碍 ； ６ 治 疗 前 检 查 血 常 （） 规 、 常规 、 尿 肝功 能 、 电 图均 正 常 。共 人 选 ５ 心 ２例 ， 进 行 自身 前后 对 照观察 。 １ ２ 治 疗方 法 ． 用 坦度 螺酮 片（ 品名 ： 康 ， 商 律 四川 科 瑞 德 制 药 有 限公 司 生 产 ） 口服 治 疗 ， １ ２ ３日： ｒｇ 次 ， 第 、、 ５ ／ ａ ３次／
右佐匹克隆联合枸橼酸坦度螺酮治疗高血压合并焦虑患者的临床观察
右佐匹克隆联合枸橼酸坦度螺酮治疗高血压合并焦虑患者的临床观察王娜;刘华玲【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2013(028)009【总页数】2页(P1051-1052)【关键词】高血压;焦虑;入睡和睡眠障碍;抗高血压药【作者】王娜;刘华玲【作者单位】周口市中心医院,心内科,河南,周口,466000;周口市中心医院,心内科,河南,周口,466000【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R749.72流行病学研究［1］表明，心血管病患者常伴有焦虑抑郁症状，高血压与焦虑情绪之间存在密切关系，高血压患者更容易发生焦虑，焦虑抑郁是高血压或血压升高形成的独立危险因素。
而生活中，焦虑和失眠往往同为伴发症状，已有研究证明，焦虑这种负性情绪在失眠症的发生和发展中起重要作用［2］。
临床观察中，对于高血压合并焦虑患者中，在应用控制血压治疗的基础上，单纯应用抗焦虑药不能得到有效控制伴随症状，往往需要同时加用控制失眠药物。
本研究对我院高血压伴发焦虑患者，在应用常规控制血压药物治疗的基础上，联合应用右佐匹克隆及枸橼酸坦度螺酮，不仅控制了血压，而且将焦虑症状也得到了满意的控制。
现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 病例选择 2010年1月至2012年3月我院门诊收治的高血压合并焦虑患者120例，高血压诊断标准［3］:3次非同日测血压收缩压（SBP）≥140mmHg（1mmHg＝0.133kPa）和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg和（或）已确诊高血压并治疗者。
焦虑诊断标准［4］:汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥14分。
排除标准:不符合上述标准者、继发性高血压、甲状腺功能亢进症、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病、心包炎和多发性大动脉炎、严重肾病、心力衰竭、肿瘤、免疫性和感染性疾病、血液病等疾病、接受住院治疗前2周内使用过其他抗焦虑、失眠症、抑郁治疗者。
本研究获得周口市中心医院伦理委员会同意，所有患者均签署知情同意书。
坦度螺酮、度洛西汀联合治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效与不良反应分析
伴焦虑症状 抑郁 症患者作为观察 对象 ，按 照抽签法分 为对照组 （Ｐ＞Ｏ．０５），详 见表 １。
（３５例 ）和实验组 （３５例 ）。对照组 ：男性 １６例 ，女性 １９例 ，年龄
表 １ 对两组治疗效果进行比较［ｎ（％ ）】
１８～５３岁 ，平 均 年 龄 （３５．２±６．１）岁 ；病 程 ２～２５个 月 ，平 均 病 程
１．２．１纳入标 准 ：① 符合 ＣＣＭＤ一３（中国精 神障碍分 类与诊 断标 ２．２对两组 不 良反应发 生率进行 比较 ：治疗 期 间 ，对 照组 出现 ４
ห้องสมุดไป่ตู้
准第 ３版 ）中的诊断标 准囱，ＨＡＭＤ（汉密尔 顿抑郁量 表 ）评分 ≥ 例食 欲下降 ，５例倦怠感 ，７例乏 力 ，不 良反应发生率为 ４５．７％；
以 耐 受 程 度 对 剂 量 进 行 个 性 化 调 整 ，但 必 须 ￣＜６０ｍｇ。 实 验 组 采 随 焦 虑 症 状 者 占 ６０％～９０％ 。随 着 近 年 来抗 抑郁 药 物 的发 展 与应
用 度 洛 西 汀 联合 坦 度 螺 酮 治 疗 ，口服 给药 ，１０ｍｇ／次 ，３次 ／ｄ，调整 用 ，各 种 新 型 药 物 的 出现 为 临 床 治 疗 抑 郁 症 伴 焦 虑 症状 带来 福
属 于抑 郁 症 主要 症状 ，ＮＥ（去 甲 肾上 腺 素 ）、５－ＨＴ（５－羟 色 胺 ）递 上 ；无变化／恶化 ：ＨＡＭＤ减 分率在 ２５％以下 。治疗总有效率 的计
质浓度 降低 与焦 虑症 状抑郁症患者 病情发生 、发展密 切相关ｌｌｌ。 算公 式为痊愈 、显著进步 、好转三者百分 比之和１３］。
作用显著 。本 文选取我 院收治 的 ７０例伴 焦虑症状抑 郁症患者 检验 ，Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有统计学意义。
坦度螺酮联合舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症临床效果分析
心理医生杂志 2012年9月（下）总第224期 药物与临床·275·法固定前庭部位，及时解除局部皮肤压力，予按摩处理可很快去除压痕。
1.4.3 机械通气的护理使用NCPAP FiO 2达0.8，PO 2仍<6.65KPa 时需行气管插管予机械通气，并做好相应护理。
1.4.3.1 根据患儿体重选择适宜的气管插管型号，掌握插管深度，具体选择情况见下表。
患儿体重（g） 导管内经（mm） 经口（cm）﹤1000 2.5 7 1000-2000 3.0 8-9 2000-3000 3.5 9-10 ﹥3000 3.5-4.0 101.4.3.2 做好气道湿化工作，湿化液温度保持在32-350C，每天予更换。
1.4.3.3 采用密闭式吸痰系统，吸痰时不中断机械通气，不污染吸痰管。
吸痰时严密观察病情变化，发现面色发绀、SPO 2下降、心电图改变、心律失常等立即停止操作，提高吸入氧浓度，或使用复苏囊加压供氧，汇报医生积极处理。
1.4.3.4 机械通气可采用仰卧位、侧卧位、俯卧位交替的体位，床头抬高30-45o,长期仰卧位会导致肺不张、肺萎缩，侧卧位有利于改善肺不张，俯卧位可使肺膨胀增加，有利于分泌物排出，撤机后可采用前俯卧位，每天15-20h。
杨春风[5]报道：俯卧位患儿呼吸暂停次数少于仰卧位，氧饱和度较高，且安静睡眠增加，有安全感。
2 结果治疗组22例中20例病人用PS(珂立苏)1次、1例病人用PS2次、1例病人用PS3次。
其中18例使用NCPAP，8例气管插管行机械通气。
经治疗及相关护理后18例痊愈、2例好转、1例因先天性喉、气管等大气道发育异常而转院、1例极低出生体重儿放弃，治愈率81.8﹪；对照组21例中使用NCPAP15例、气管插管行机械通气10例。
其中11例痊愈、6例好转、4例放弃，治愈率52.4﹪。
两组治疗情况见表1表1 两组治疗情况对比组 别 例数 痊愈(例) 好转(例) 治愈率(%)治疗组 22 18 2 81.8 对照组 21 11 6 52.4 3 体会所有病人经过以上治疗和护理后，均无护理并发症发生。
枸橼酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效观察
枸椽酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效观察！袁艳敏**，郭华，兰冰，郭晓平,孙笑眉(河北省沧州中西医结合医院心内二科，河北沧州061001)!基金项目：河北省沧州市科技计划项目(Nr. 162302207)*主治医师'研究方向：高血压的时间治疗学'E-mait ：yuanyanminyym@ sinLom中图分类号R971d .4文献标志码A文章编号 1672-2124( 2019) 07-0822-03DOI 10. 14009/j.issn. 1672-2124. 2019. 07. 017摘 要 目的：探讨枸椽酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效。
方法：选取2016年2月至2018年2月河北省沧 州中西医结合医院收治的高血压病伴焦虑患者126例，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组63例。
对照组患者行常规 降压治疗，观察组患者在对照组的基础上加用枸椽酸坦度螺酮。
观察两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale , HAMA )、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale , HAMD )、患者健康问卷自评量表(patienO health questionnaire-9, PHQ-9)及世界卫生组织生活质量测定简表(the World Health Organization quality of life brief scale , WHOQOL-BREF )评分，比较血 清去甲肾上腺素(NA )、神经肽Y (NPY )、5-羟色胺(5-HT )、血压、内皮素1(ET-1)、内源性一氧化氮合酶(eNOS )及一氧化氮(NO ) 含量的差异。
结果：观察组患者的总有效率为96. 83% (61/63),明显高于对照组的79. 37% (50/63),差异有统计学意义(!< 0. 05) o 治疗后，观察组患者PHQ-9、HAMA 及HAMD 评分明显低于对照组,WHOQOL-BREF 评分明显高于对照组，血清NA 、NPY 及5-HT 水平明显低于对照组，血清eNOS 、NO 含量明显高于对照组，ET-1含量明显低于对照组，上述差异均有统计学意义(!< 0.05)；两组患者舒张压、收缩压的差异无统计学意义(！>0.05)。
坦度螺酮对原发性高血压合并广泛性焦虑症的疗效观察
・ 经验 交流 ・
坦度螺酮对原发性高血压合并广泛性焦虑症 的疗效观察
杜建军， 张红霞， 马巧 红 ， 张建钢
［ 摘要 ］ 目的 方法 观察 原发 性高 血压合 并广 泛焦 虑症 患 者降 压治疗 联合 坦度 螺酮 抗 焦虑 治疗 的临床 疗 效。
联合用药后 ２组 患者血压均有 降低 ， 观察 组降
选取 ８ ６例 原发性 高血压 合并 广泛性焦虑症患者 ， 分为 观察组 与对照组 ， 每组 ４ ３例。观察组 给予降压 药物
联合坦度螺酮治疗 ， 对照组只予降压药物治疗 ， 共 观察 ４周 。结果
压疗效优 于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组联合用药后 Ｈ Ａ Ｍ Ａ评 分明显低于对照组 ， 差异有统 计学 意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 坦度螺酮治疗原发性高血压合并广泛性焦虑症疗效 肯定 ， 安全性好 ， 值得 临床借鉴 。 ［ 文献标识 码］ Ｂ ［ 关键词］ 原发性 高血压 ； 广泛性焦虑症 ； 坦度 螺酮 ［ 中图分类号］ Ｒ ５ ４ ４ ． １
血浆单胺类神经递 质水平 的相关 性 ［ Ｊ ］ ． 临 床神经 病学 杂志 ，
２ ０ ０ ７ ， ２ ０ （ ６ ） ： ４ ２ ６— ４ ２ ８ ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［ ８ ］ 汪俊英 ， Ｂ ｕ ｍｓ Ｄ， 胡 文立 ， 等． 血清 ２ ５羟基维 生素 Ｄ水平 与老 年人卒 中后认知 功能 障碍的相关 性 ［ Ｊ ］ ． 中国老年 医学 杂志 ，
宁 夏 医学 杂 志 ２ ０ １ ６年 １ １月 第 ３ ８卷 第 ｌ ｌ 期
Ｎ ｉ ｎ ￣ ｘ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｎｏ ｖ ． ２ ０ １ ６ 。 Ｖ ｏ ｌ ３ ８ 。 Ｎ ｏ ． １ ｌ
氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮治疗原发性高血压患者焦虑抑郁症状的临床效果
氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮治疗原发性高血压患者焦虑抑郁症状的临床效果摘要：目的研究氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮治疗原发性高血压患者焦虑抑郁症状的临床效果。
方法在我院选择2019年8月-2020年2月治病的患者，总共有120个例子，对120例原发性高血压伴焦虑患者进行HAMA评分，将这些例子分为研究组和对照组，研究组和对照组分别是60例，让研究组服用氟哌噻吨美利曲辛加枸橼酸坦度螺酮，对照组单服用氟哌噻吨美利曲辛。
研究组和对照组的治疗时间均为8周。
结果研究组的降压效果比对照组的治疗效果明显（P<0.01）；在研究组治疗之后，HAMA评分很明显降低，（P＜0.05）。
结论：氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮治疗原发性高血压患者焦虑抑郁症状的临床效果更好。
关键词：氟哌噻吨美利曲辛；枸橼酸坦度螺酮；焦虑；抑郁引言：随着经济的增长，人们生活的节奏步伐越来越快，人们的工作压力也在增大，患高血压的人越来越多，并且在年轻人群中的患者也在逐渐增加，原发性高血压是一种与心理社会因素有着极大关系的疾病，心理因素在原发性高血压疾病的发生，发展中有着极其重要的作用，大多数的原高血压患者都有着轻重不同的焦虑情绪，因此焦虑情绪直接影响着降压的效果，氟哌噻吨美利曲辛片是由两种非常有效的化合物组成的合剂。
适用于神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁等，枸橼酸坦度螺酮是一种新型的抗抑郁的药物，具有特殊的化学结构和作用，而且该药物不会影响学习和记忆功能，安全性比较高，按照说明书服用后，不会产生不良反应，因此在治疗原发性高血压的同时，可以治疗患者的心理，在实际的治疗中，我们应该采用氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮的治疗方法，使得原发性高血压患者焦虑抑郁症状的临床效果更好。
1资料与方法1.1一般资料在我院选择2019年8月-2020年2月治病的患者，总共有120个例子，将这些例子分为研究组和对照组，研究组和对照组分别是60例，在研究组中女性人数是 80，男性人数是40；平均年龄（63.14±12.52）岁；高血压的诊断标准为收缩压大于或者等于140mmHg和舒张压大于或者等于90mmHg，这样的现象被确诊为原发性高血压，排除各种原因引起的继发性高血压，焦虑症状用HAMA评分表进行评分，大于14分确定患者有焦虑，焦虑的SAS大于等于50分的人才可以入组，经过诊断，这120例患者都符合高血压治疗指南原发性高血压诊断标准。
坦度螺酮联合度洛西汀治疗抑郁症伴焦虑症状疗效观察
４ ｈ ， 血浆蛋 白结合率小于 ３ ０ ％， 而且为浓 度依赖 性 ， 在 血浆
中的大部 分在 ３到 １ ０ ｈ内被清除 ， 余 下部分从血浆／ 组织 Ａ Ｃ Ｅ
（ ｍｍＨ ｇ ）
表 ２ 清晨血压改变
结合 部位 缓 慢 解 离 ， 因此 ， 延 长 的终 末 消 除半 衰 期 为 ３ ０～
贝那普利组
Ｓ ＢＰ ＤＢＰ
培哚普 利组
Ｓ Ｂ Ｐ ＤＢ Ｐ
１ ２ ０ ｈ 。其高脂溶性确保持久 降压 。尤其对晨峰血压 有 良好 的
疗效 。培哚普利的 降压疗 效优 于其 他 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类 降压 药 ， 原因 在于其较高的循环和组织亲和力 ， 以及 长效作 用机制 ， 从而有
１ ５ ０ ． ５ ±１ ３ ． ４ ８ ５ ． ５±６ ． ７
１ ３ ８ ． ４±１ ０ ． １ ａ ｂ ８ ３ ４±８ ． ６
．
血压降幅
２ ６ ． ５± ２ ． ６
１ ２ ． ４±１ ． ６
２ ４ ．１士２ ． ３
１ ０． ６ ±１ ． ５
注： １ ． Ｓ Ｂ Ｐ： 收缩压 ， Ｄ Ｂ Ｐ ： 舒张压 ； ２ ．与治疗前 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５； 与治疗 后 ４周 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； ３ ．与 贝那普 利 组 血压 降 幅 比较 ， Ｐ＜
血压未达标者 占一 半 以上 。即使诊 室血压达 标 的人 群 中， 清
的长半衰期 的降压药 ， 能够有 效 的控制血压 ， 使血 压达 标 ， 因 为其特殊 的药代动力学使其在晨峰血压控制方 面显示 出独 特 的优越性 ， 依 从性 佳 ， 并且 有大量 的靶器 官保护 的循证 证据 ， 足剂量 的培 哚普 利显示 出其 良好 的降压疗 效 和安 全性 。因 此， 是一个适 合我院门诊患者的降压药 。
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坦度螺酮对伴焦虑抑郁状态原发性高血压患者疗效观察
【摘要】目的探讨坦度螺酮对高血压伴焦虑/抑郁状态患者的疗效观察。
方法对109例原发性高血压患者进行HAMD评分与HAMA评分,其中将35例单纯高血压患者作为A组;将74例原发性高血压伴焦虑/抑郁状态患者随机分为B、C两组,每组各37例,3组均给予马来酸依那普利10 mg口服,1次/d,C组加用坦度螺酮10 mg口服,3次/d治疗。
4周后比较3组降压效果。
结果C组、A组较B组降压效果差异显著,C组治疗后HAMD评分与HAMA评分均显著性减低(P＜0.05),较B组下降显著(P＜0.01)。
结论对于原发性高血压合并焦虑/抑郁状态患者加用坦度螺酮可以提高降压疗效。
【关键词】高血压;焦虑;抑郁
焦虑抑郁情绪是诱发和加重高血压的重要心理因素之一,能否有效地调节情绪直接影响降压效果。
本研究对原发性高血压伴焦虑/抑郁状态患者在常规降压药物治疗的基础上加用坦度螺酮治疗进行临床观察,取得较满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 抑郁/焦虑测评
取得患者知情同意后,应用Hanmiton编制的汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)。
HAMD有24项,总分＞20分为阳性;HAMA有14项,总分＞14分为阳性。
入选标准:HAMD得分＞20,HAMA得分＞14。
1.2 一般资料选择2007年10月至2009年10月在我院门诊和住院的原发性高血压患者109例,诊断均符合WHO/ISH高血压治疗指南原发性高血压诊断标准,排除继发性高血压。
其中单纯性高血压患者35例(A组),男27例,女18例,年龄39~72岁,平均(54±9.5)岁。
74例原发性高血压合并焦虑/抑郁状态患者按就诊顺序分为B、C两组。
每组37例,B组男22例,女15例,年龄41~69岁,平均(53±7.9)岁;C组男23例,女14例,年龄38~70岁,平均56±8.4岁。
排除标准为:①合并严重心、脑、肺、肾并发症;②合并认知、感觉性、运动性语言功能障碍;③因文化水平、语言能力等无法完成问卷调查者;④入选前4周内服用过抗抑郁/焦虑药物。
3组在年龄、性别、职业、文化程度、病程、治疗前血压水平等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.3 药物干预与分组入院后第3天三组均给予马来酸依那普利10 mg,1次/d,C组加用坦度螺酮(日本往友制药公司生产)10 mg,3次/d治疗,疗程4周。
1.4 疗效评定观察指标:(1) 降压效果判定按现行原发性高血压疗效评定标
准进行评定。
显效:舒张压下降10 mm Hg以上,并达到正常范围;有效:舒张压下降10 mm Hg以下,但已达到正常范围;无效:未达到上述标准。
(2) 治疗4周后再次行HAMD,HAMA评分。
1.5 统计学方法
用SPSS 11.5统计软件包进行统计处理,计量资料以x±s表示,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3组用药前后降压疗效比较
表1表明治疗4周后,A组及C组与B组比较,降压疗效有统计学意义(P＜0.05)。
C组较A组降压疗效比较无统计学意义(P＞0.05)。
表1
3组患者降压疗效比较(例,%)
组别例数显效有效无效有效率(%)
A组3524 7 486※
B组3713 9 15 62
C组3727 6 489※#
注:※与B组比较,P＜0.05,#与A组比较,P＞0.05
2.2 B、C两组治疗前后HAMD,HAMA评分比较
表2显示治疗4周后,C组与治疗前比较,HAMD评分与HAMA评分均明显下降,与B组比较,C组治疗后HAMD评分与HAMA评分均显著性减低。
表2
两组HAMD,HAMA评分比较(x±s)
B组C组
治疗前治疗后治疗前治疗后
HAMD评分28.96±5.6024.80±5.49 29.78±5.6912.41±6.58#※
HAMA评分16.98±3.1216.33±2.4716.87±2.8711.76±2.13#※
注:#与治疗前比较,P＜0.05;※与对照组比较,P＜0.01
2.3 安全性和不良反应3组病例均完成治疗疗程,治疗4周后复查结果示3组患者血常规、肝肾功能均正常。
治疗期间C组有2例出现口干、便秘,1例出现轻度头昏,均经对症治疗后症状消失。
3 讨论
坦度螺酮是一种新型抗焦虑/抑郁药物,不同于三环类和单胺氧化酶抑制剂,具有独特的化学结构和神经药理作用,主要通过激动5-HT1A自身受体,调节从中缝核投射至海马的5-HT,抑制行动抑制系统的5-HT效应,发挥抗焦虑作用[1];坦度螺酮还可使5-HT1A受体产生显著的向下调节,从而产生抗抑郁作用[2]。
有资料显示坦度螺酮具有抗抑郁、抗焦虑双重作用,一般1~2周起效,尤其对焦虑症等治疗效果显著[3]。
原发性高血压是一种身心疾病,许多研究证明焦虑在该病发生、发展和转归中起着重要的作用[4]。
Raikkonen等[5]研究发现焦虑与高血压的发生风险独立相关;Levenstein等[6]研究发现抑郁与高血压发生显著相关。
本研究显示对原发性高血压合并焦虑/抑郁状态患者单用马来酸依那普利降压治疗效果不佳,加用坦度螺酮后HAMD评分与HAMA评分均显著性减低,且降压效果明显增高。
坦度螺酮通过改善焦虑抑郁症状,从而控制高血压患者的血压和症状,对伴焦虑/抑郁状态的高血压患者起到辅助降压的作用,且安全性良好,无严重不良反应发生,患者对药物依从性好。
因此,在治疗原发疾病同时努力纠正患者心理问题,再临床工作中具有十分重要的意义。
参考文献
[1] 村崎光邦.Tandospirone的基础与临床.临床精神药理,1998,1(1):81-92.
[2] 翁史旻,李华芳,顾牛范.抗焦虑新药坦度螺酮.中国新药与临床杂志,2000,19(5):353-355.
[3] Shimizu H,Karial,Hirose A,et al.Interaction of SM-3997 with serotonin receptors in rat brain.Jpn J Phatmacol,1998,45:311-314.
[4] Robert FZ.Physical Activity: Depression ,Anxiety ,Physical Activity , and Cardiovascular Disease:What’s the Connection America Journal of Lifestyle.Medicine,2007,1(3) :175-180.
[5] Raikkone K, Matthews KA, Kuller LH. Trajectory of psychological risk and incident hypertension in middle-aged women. Hypertension , 2001, 38 (4):798-802.
[6] Levenstein S, Smith MW, Kaplan GA. Psychosocial predictors of hypertension in men and women.Arch Intern Med,2001,161(10):1341-1346.。