氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮治疗原发性高血压患者焦虑抑郁症状的临床效果
氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病的临床疗效分析
氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病的临床疗效分析恩施州优抚医院精神科湖北恩施445000【摘要】目的：研究伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病应用氟哌噻吨美利曲辛片的治疗效果。
方法：选取我院2018年11月~2021年11月期间收治的伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病患者20例，随机分为研究和对照组，每组10例，两组均采取常规治疗，研究组同时采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗，比较两组患者的消化道症状积分、不良反应。
结果：研究组治疗后的消化道症状积分显著低于对照组（P＜0.05）；研究组的不良反应总发生率与对照组无显著差异（P＞0.05）。
结论：对伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病患者采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗，能够缓解消化道症状，改善焦虑、抑郁情绪，治疗效果显著。
【关键词】伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病；氟哌噻吨美利曲辛片；不良反应；功能性胃肠病属于消化系统疾病，患者通常具有腹痛、早饱感、食欲不振、嗳气等症状，其发病与胃容受性舒张功能下降、内脏感觉异常、胃和十二指肠动力异常、社会心理因素关联紧密[1]。
临床对于功能性胃肠病，通常采取对症治疗，虽然能够缓解症状，但对于伴有焦虑抑郁障碍功能的患者，效果不佳。
因此，临床需要重视对伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病患者的抗抑郁治疗。
作为精神抗抑郁治疗药物，氟哌噻吨美利曲辛片抗焦虑抑郁效果显著，能够有效的改善患者情绪。
本研究对伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病患者采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗，探究其应用价值如下：1资料与方法1.1.一般资料选取我院2020年11月~2021年11月期间收治的伴焦虑抑郁障碍功能性胃肠病患者20例，随机分为研究和对照组，每组10例，研究组男4例，女6例，年龄24~71岁，平均（47.52±12.36）岁。
对照组男3例，女7例，年龄25~73岁，平均（47.66±12.49）岁。
两组患者基本资料对比（P＞0.05）。
1.1.方法对照组患者接受常规治疗：包括止泻、调节肠道菌群、解痉、抑酸等治疗。
氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效分析
氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效分析作者：高春利来源：《中国实用医药》2019年第33期【摘要】目的探究氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病伴焦虑抑郁障碍患者的治疗效果。
方法 90例功能性胃肠病伴焦虑抑郁障碍患者，采取抽签方式将患者分为研究组与对照组，各45例。
对照组患者采用常规药物进行治疗，研究组患者在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗。
比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁状况及生存质量。
结果治疗后，研究组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分（8.91±2.17）分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（8.76±3.47）分低于治疗前的（27.84±6.83）、（21.08±5.32）分，对照组患者HAMA评分（15.72±4.29）分、HAMD评分（17.63±2.25）分低于治疗前的（26.85±5.47）、（22.94±3.96）分，且研究组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组患者生存质量测定量表简表（QOL-BREF）总分（76.8±4.8）分均高于治疗前的（47.8±3.9）分，對照组患者QOL-BREF总分（67.1±4.2）分均高于治疗前的（46.0±2.8）分，且研究组患者QOL-BREF总分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病伴焦虑抑郁障碍患者有良好的治疗效果，能够缓解患者的焦虑、抑郁程度，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片;功能性胃肠病;焦虑抑郁障碍DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.33.048Clinical efficacy analysis of flupentixol and melitracen tablets in the treatment of functional gastrointestinal diseases with anxiety and depression disorder ; GAO Chun-li. Department of Digestive System，Lanzhou First People’s Hospital， Lanzhou 730050， China【Abstract】 Objective ; To investigate the therapeutic effect of flupentixol and melitracen tablets in the treatment of functional gastrointestinal diseases with anxiety and depression disorder. Methods ; A total of 90 patients with functional gastrointestinal diseases complicated with anxiety and depression disorder were divided by lottery method into research group and control group， with 45 cases in each group. The control group was treated with conventional medicine， and the research group was treated with flupentixol and melitracen tablets on the basis of the control group. The anxiety and depression status before and after treatment， and quality of life was compared between the two groups. Results ; After treatment， the Hamilton anxiety scale （HAMA） and Hamilton depression scale （HAMD） scores were （8.91±2.17） and （8.76±3.47） points in the research group， which was lower than （27.84±6.83） and （21.08±5.32）points before treatment; the HAMA score and HAMD score were （15.72±4.29） and （17.63±2.25） points respectively in the control group， which was lower than （26.85±5.47） and （22.94±3.96） points before treatment. The HAMA score and HAMD score in the research group was lower than those in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the total score of quality of life brief （QOL-BREF） in the research group was （76.8±4.8） points， which was higher than （47.8±3.9） points before treatment; the total score of QOL-BREF inthe control group was （67.1±4.2） points， which was higher than （46.0±2.8）points before treatment. The total score of QOL-BREF in the research group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion ; Flupentixol and melitracen tablets shows good therapeutic effect for patients with functionalgastrointestinal diseases complicated with anxiety and depression disorder， and it can alleviate the anxiety and depression of patients and improve their quality of life. It is worthy of clinical promotion and application.【Key words】 Flupentixol and melitracen tablets; Functional gastrointestinal diseases; Anxiety and depression disorder随着人们生活模式的转变，其生活、工作、学习压力剧增，功能性胃肠病的发病率也越来越高，功能性胃肠病是生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病[1]。
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨引言脑梗死是由于脑血管突发性闭塞而引起的一种急性脑血管疾病，常常伴随着一系列的神经功能障碍。
在脑梗死的治疗过程中，患者往往会出现焦虑症状，焦虑不仅会加重患者的痛苦，还可能会影响疾病的康复和治疗效果。
氟哌噻吨美利曲辛是一种治疗焦虑症的药物，近年来也被广泛应用于治疗脑梗死伴焦虑症的临床中。
本文旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的临床效果，并对该药物的应用进行全面分析。
一、氟哌噻吨美利曲辛片的药理特点氟哌噻吨美利曲辛是一种丝氨酸酶抑制剂，可以增加5-羟色胺和去甲肾上腺素在突触间隙的浓度。
这种药物主要作用于中枢神经系统，通过调节神经递质的水平来缓解焦虑症状。
氟哌噻吨美利曲辛也具有抗抑郁和镇静作用，对焦虑症状有显著的改善效果。
二、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床研究近年来，许多临床研究表明，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中具有显著的临床疗效。
一项对氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的随机对照试验显示，与安慰剂相比，使用氟哌噻吨美利曲辛片的患者焦虑症状明显改善，治疗效果显著。
另一项回顾性研究也得出了类似的结论，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中具有良好的疗效和安全性。
三、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床应用在临床实践中，氟哌噻吨美利曲辛片的治疗方案通常为口服给药，每次5-10mg，每日3次。
治疗的起始剂量应根据患者的具体情况逐渐增加。
在治疗过程中，应密切观察患者的精神状态和药物不良反应，及时调整治疗方案。
一般情况下，患者在使用氟哌噻吨美利曲辛片1-2周后即可出现明显的焦虑缓解效果，治疗过程中需要注意避免突然停药导致反跳性焦虑。
四、氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的不良反应和注意事项氟哌噻吨美利曲辛片是一种相对安全的药物，但在使用过程中仍需注意患者的肝肾功能和心血管状况。
常见的不良反应包括头痛、恶心、嗜睡和性欲减退等，少数患者还可能出现便秘、腹泻和皮疹等不良反应。
黛力新联合降压药对高血压伴焦虑、抑郁患者的治疗观察
黛力新联合降压药对高血压伴焦虑、抑郁患者的治疗观察摘要目的：观察黛力新联合降压药治疗高血压伴焦虑、抑郁患者的临床疗效。
方法：将入选的40例患者在给予常规降压药物治疗基础上加用黛力新，经4周治疗，收缩压均值由治疗前175.3±9.7mmHg到治疗后收缩压均值134.5±3.4mmHg（P＜0.05），舒张压均值由106.2±4.8mmHg到治疗后舒张压均值86.7±2.7mmHg（P＜0.05）。
结论：黛力新联合降压药有利于高血压伴焦虑、抑郁患者的血压控制。
关键词黛力新高血压焦虑抑郁高血压是一种以动脉血持续升高为特征的进行性心血管综合征。
对于血压的控制，目前药物治疗仍处于高血压治疗的主导地位。
降压药物的合理联用可增强降压疗效，减少不良反应的发生。
但有些高血压患者尽管使用3～4种降压药物，仍不能使血压达标，其中精神因素不容忽视。
本课题旨在观察高血压伴焦虑、抑郁患者联合应用黛力新后血压的变化情况。
资料与方法参照中国高血压防治指南2010高血压诊断标准，选择本院门诊及住院患者，诊断为2级高血压以上伴焦虑、抑郁患者80例，正在口服贝那普利和氢氯噻嗪作为基础降压治疗，排除继发性高血压、糖尿病，其他精神疾病，严重肝肾功能不全及其他严重疾患者。
将80例患者随机分为观察组与对照组，每组均40例，两组性别、年龄、病程、血压比较无统计学意义（P>0.05）。
观察组在治疗基础上加用黛力新1片/次，2次/日，早中服用，4周后观察。
焦虑抑郁指征：参照焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）和心脏躯体化症状自评量表（SSS）。
根据患者临床特征和心理量表测量结果，观察黛力新与降压药物联合应用对高血压伴焦虑、抑郁者的血压影响。
统计学处理：采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组内、组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
坦度螺酮联合舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症临床效果分析
心理医生杂志 2012年9月（下）总第224期 药物与临床·275·法固定前庭部位，及时解除局部皮肤压力，予按摩处理可很快去除压痕。
1.4.3 机械通气的护理使用NCPAP FiO 2达0.8，PO 2仍<6.65KPa 时需行气管插管予机械通气，并做好相应护理。
1.4.3.1 根据患儿体重选择适宜的气管插管型号，掌握插管深度，具体选择情况见下表。
患儿体重（g） 导管内经（mm） 经口（cm）﹤1000 2.5 7 1000-2000 3.0 8-9 2000-3000 3.5 9-10 ﹥3000 3.5-4.0 101.4.3.2 做好气道湿化工作，湿化液温度保持在32-350C，每天予更换。
1.4.3.3 采用密闭式吸痰系统，吸痰时不中断机械通气，不污染吸痰管。
吸痰时严密观察病情变化，发现面色发绀、SPO 2下降、心电图改变、心律失常等立即停止操作，提高吸入氧浓度，或使用复苏囊加压供氧，汇报医生积极处理。
1.4.3.4 机械通气可采用仰卧位、侧卧位、俯卧位交替的体位，床头抬高30-45o,长期仰卧位会导致肺不张、肺萎缩，侧卧位有利于改善肺不张，俯卧位可使肺膨胀增加，有利于分泌物排出，撤机后可采用前俯卧位，每天15-20h。
杨春风[5]报道：俯卧位患儿呼吸暂停次数少于仰卧位，氧饱和度较高，且安静睡眠增加，有安全感。
2 结果治疗组22例中20例病人用PS(珂立苏)1次、1例病人用PS2次、1例病人用PS3次。
其中18例使用NCPAP，8例气管插管行机械通气。
经治疗及相关护理后18例痊愈、2例好转、1例因先天性喉、气管等大气道发育异常而转院、1例极低出生体重儿放弃，治愈率81.8﹪；对照组21例中使用NCPAP15例、气管插管行机械通气10例。
其中11例痊愈、6例好转、4例放弃，治愈率52.4﹪。
两组治疗情况见表1表1 两组治疗情况对比组 别 例数 痊愈(例) 好转(例) 治愈率(%)治疗组 22 18 2 81.8 对照组 21 11 6 52.4 3 体会所有病人经过以上治疗和护理后，均无护理并发症发生。
枸橼酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效观察
枸椽酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效观察！袁艳敏**，郭华，兰冰，郭晓平,孙笑眉(河北省沧州中西医结合医院心内二科，河北沧州061001)!基金项目：河北省沧州市科技计划项目(Nr. 162302207)*主治医师'研究方向：高血压的时间治疗学'E-mait ：yuanyanminyym@ sinLom中图分类号R971d .4文献标志码A文章编号 1672-2124( 2019) 07-0822-03DOI 10. 14009/j.issn. 1672-2124. 2019. 07. 017摘 要 目的：探讨枸椽酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效。
方法：选取2016年2月至2018年2月河北省沧 州中西医结合医院收治的高血压病伴焦虑患者126例，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组63例。
对照组患者行常规 降压治疗，观察组患者在对照组的基础上加用枸椽酸坦度螺酮。
观察两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale , HAMA )、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale , HAMD )、患者健康问卷自评量表(patienO health questionnaire-9, PHQ-9)及世界卫生组织生活质量测定简表(the World Health Organization quality of life brief scale , WHOQOL-BREF )评分，比较血 清去甲肾上腺素(NA )、神经肽Y (NPY )、5-羟色胺(5-HT )、血压、内皮素1(ET-1)、内源性一氧化氮合酶(eNOS )及一氧化氮(NO ) 含量的差异。
结果：观察组患者的总有效率为96. 83% (61/63),明显高于对照组的79. 37% (50/63),差异有统计学意义(!< 0. 05) o 治疗后，观察组患者PHQ-9、HAMA 及HAMD 评分明显低于对照组,WHOQOL-BREF 评分明显高于对照组，血清NA 、NPY 及5-HT 水平明显低于对照组，血清eNOS 、NO 含量明显高于对照组，ET-1含量明显低于对照组，上述差异均有统计学意义(!< 0.05)；两组患者舒张压、收缩压的差异无统计学意义(！>0.05)。
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨脑梗死是一种常见的脑血管疾病，主要由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺血性坏死而引起，临床上常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
随着社会的发展和人们生活节奏的加快，脑梗死的发病率逐渐升高，给患者及家庭带来了重大的健康和经济负担。
一、氟哌噻吨美利曲辛片的药理作用氟哌噻吨美利曲辛片是一种新型的神经保护药物，其主要成分为氟哌噻吨和美利曲辛。
氟哌噻吨是一种α受体阻滞剂，具有扩张脑血管、增加脑血流量、改善脑组织供血等作用；而美利曲辛则是一种抗焦虑药物，具有镇静安定、抗焦虑、抗抑郁等作用。
氟哌噻吨美利曲辛片具有双重药理作用，可有效改善脑梗死引起的脑血管痉挛、缺血缺氧等情况，并且可以缓解患者的焦虑情绪，有利于康复治疗。
二、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死的临床研究针对氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死的临床效果，国内外学者开展了一系列的临床研究。
以中国知网和PubMed为代表的数据库为例，现有研究表明，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死中具有良好的临床效果，主要表现为以下几个方面：1. 提高脑血流灌注：氟哌噻吨美利曲辛片可扩张脑血管，增加脑血流灌注量，改善缺血缺氧状态，有利于减轻脑梗死患者的症状。
2. 保护神经细胞：氟哌噻吨具有神经保护作用，可以减少脑梗死患者神经细胞的损伤，有助于防止梗死范围扩大。
3. 缓解脑梗死后的神经功能障碍：氟哌噻吨美利曲辛片可以改善脑梗死后患者的神经功能障碍，减轻病情的严重程度。
除了上述主要临床效果外，氟哌噻吨美利曲辛片还被证实对脑梗死伴焦虑症状的治疗具有一定的疗效。
具体而言，一些研究发现，经氟哌噻吨美利曲辛片治疗后，脑梗死患者焦虑情绪得到明显缓解，焦虑评分得分明显降低，整体康复效果较好。
综合前期临床研究的结果和作者的临床实践经验来看，氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果确实值得肯定。
在临床实践中，我们结合氟哌噻吨美利曲辛片的药理作用，常常将其作为脑梗死患者的常规治疗药物，并且在治疗过程中重点关注患者的焦虑症状，观察治疗效果。
氟哌噻吨美利曲辛对高龄心血管疾病伴抑郁症状患者的治疗效果观察
氟哌噻吨美利曲辛对高龄心血管疾病伴抑郁症状患者的治疗效果观察马㊀涛,刘会君,朱改针,赵保昌,卫世强(新乡市解放军３７１中心医院心内科,河南新乡㊀４５３０００)[摘要]㊀目的㊀探讨氟哌噻吨美利曲辛对高龄心血管疾病伴抑郁症状患者的治疗效果.㊀方法㊀选取我院８２例高龄心血管疾病伴抑郁症状患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各４１例.对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察比较两组临床疗效.㊀结果㊀治疗前,两组患者的HAM D评分无明显差异(P＞０．０５);治疗后,两组患者的HAM D评分均低于治疗前,且观察组的降低幅度明显优于对照组(P＜０．０５).观察组患者的精神状态恢复时间㊁抗抑郁治疗时间均低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均具统计学意义(P＜０．０５).㊀结论㊀氟哌噻吨美利曲辛治疗高龄心血管疾病伴抑郁症状患者具有良好的疗效,能有效缓解患者的抑郁症状,缩短治疗时间,值得临床应用.[关键词]㊀氟哌噻吨美利曲辛;高龄心血管疾病;抑郁症状;治疗效果[中图分类号]㊀R７１４．２５２;R７４９㊀[文献标识码]㊀A㊀[文章编号]㊀１００１－５６３９(２０１８)０２－０２８６－０２d o i:１０．３９６９/j．i s s n．１００１－５６３９．２０１８．０２．０５１F l u p e n t i x o l a n dm e l i t r a c e n i n p a t i e n t sw i t hd e p r e s s i v e s y m p t o m s c u r a t i v e e f f e c to n c a r d i o v a s c u l a r d i s e a s e i n t h e e l d e r l y o b s e r v a t i o nMA T a o,L I U H u iＧj u n,Z HU G a iＧz h e n,Z H A OB a oＧc h a n g,W E I S h iＧq i a n g(I n t e r n a lM e d i c i n eＧC a r d i o v a s c u l a rD e p a r t m e n t o fX i n x i a n g C i t y３７１C e n t r a lH o s p i t a l o fP L A,X i n x i a n g,H e n a n,４５３０００,C h i n a)A b s t r a c t:㊀O b j e c t i v e㊀T o f l u p e n t i x o l a n dm e l i t r a c e n i n p a t i e n t sw i t hd e p r e s s i v e s y m p t o m s c u r a t i v e e f f e c t o n c a rＧd i o v a s c u l a r d i se a s e i n t h e e l d e r l y o b s e r v a t i o n．㊀M e t h o d s㊀８２c a s e s i no u rh o s p i t a l of e l d e r l yp a t i e n t sw i t hc a r d i oＧv a s c u l a r d i s e a s e a c c o m p a n i e db y d e p r e s s i o nw e r e s e l e c t e da s t h e r e s e a r c ho b j e c t．A c c o r d i n g t ot h ed i f f e r e n t t r e a tＧm e n tm e t h o d s,t h e y w e r e d i v i d e d i n t o s t u d y g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p w i t h４１c a s e s i n e a c h g r o u p．T h e c o n t r o l g r o u pp a s s t h r o u g hw a s t r e a t e db yp a r o x e t i n e．T h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s g i v e nF l u p e n t i x o l a n dm e l i t r a c e n t r e a t m e n t o nt h eb a s i s o f,w e r eC o m p a r e dw i t ht w o g r o u p so f c l i n i c a l c u r a t i v ee f f e c t．㊀R e s u l t s㊀B e f o r e t r e a t m e n t,t h eHAM Ds c o r e so f t h e t w o g r o u p s h a d n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e(P＞０．０５);a f t e r t r e a t m e n t,t w o g r o u p s o fHAM Dw e r e l o w e rt h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t,a n d t h e s t u d y g r o u p t h a n i n t h e c o n t r o l g r o u p(P＜０．０５);t h e o b s e r v a t i o n g r o u p m e n t a ls t a t e r e c o v e r y t i m e,a n t i d e p r e s s a n t t r e a t m e n t t i m ew e r e l o w e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p,t h e t o t a l e f f i c i e n c y w a s h i g h e rt h a n t h e c o n t r o l g r o u p(P＜０．０５)．㊀C o n c l u s i o n㊀F l u p e n t i x o l a n d m e l i t r a c e nt a b l e t s f o r t h e t r e a t m e n to f e l d e r l yc a rd i o v a s c u l a r d i se a s eh a s g o o d c u r a t i v e ef f e c t i n p a t i e n t sw i t hd e p r e s s i v e s y m p t o m s,c a n e f f e c t i v e l y r e l i e v e t h e d eＧp r e s s i v e s y m p t o m s o f p a t i e n t s,s h o r t e n t h e t r e a t m e n t t i m e,i t i sw o r t h y o f c l i n i c a l a p p l i c a t i o n．K e y w o r d s:㊀F l u p e n t i x o l a n dm e l i t r a c e n;E l d e r l y c a r d i o v a s c u l a r d i s e a s e;D e p r e s s i v e s y m p t o m s;T r e a t m e n t e f f e c t㊀㊀近年来,随着我国居民生活水平的提高,人口老龄化趋势的加剧,心血管疾病的发病率呈逐年上升,对老年人的身体健康造成了严重的影响[１].同时由于老年人的生理功能减退,躯体疾病越来越多,尤其在慢性疾病的影响下患者大多出现抑郁等不良情绪,从而进一步降低老年人的日常生活质量[２].本研究旨在观察氟哌噻吨美利曲辛对高龄心血管疾病伴抑郁症状患者的治疗效果,现报告如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀选取２０１６年８月~２０１７年８月我院收治的高龄心血管疾病伴抑郁症状患者８２例为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各４１例.研究组４１例患者中,男２６例,女１５例,年龄６５~８５岁,平均(７７．４６ʃ６．２２)岁;心血管疾病病程１~１２年,平均(５．５８ʃ１．４６)年;抑郁病程１~８个月,平均(４．０６ʃ０．７７)个月.对照组４１例患者中,男２５例,女１６例,年龄６４~８７岁,平均(７８．２５ʃ５．８３)岁;心血管疾病病程１~１３年,平均(６．０２ʃ１．１４)年;抑郁病程１~９个月,平均(３．９３ʃ０．９２)个月.两组患者的基本资料比较差异无明显统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.１．２㊀方法㊀(１)对照组:给予帕罗西汀(浙江尖峰药业有限公司,国药准字:H２００４０５３３)治疗,每次２０m g,每天１次. (２)观察组:在对照组的基础上加用黛力新(注册证号: H２００８０１７５,丹麦H．L u n d b e c k A/S,每片含氟哌噻吨０．５m g㊁美利曲辛１０m g)治疗,每次１片,每天２次.两组患者均治疗６０天后进行比较疗效.１．３㊀观察指标㊀观察比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAM D)评分㊁精神状态恢复时间㊁抗抑郁治疗时间以及治６８２蛇志J o u r n a l o f S N A K E(S c i e n c e&N a t u r e)２０１８年第３０卷第２期V o l．３０N o．２,２０１８疗总有效率.１．４㊀疗效判定标准㊀临床痊愈:HAM D评分下降幅度ȡ７５％;显效:HAM D评分下降幅度ȡ５０％;有效:HAM D评分下降幅度ȡ２５％;无效:HAM D评分下降幅度＜２５％.总有效率＝(临床痊愈＋显效＋有效)/总例数ˑ１００％.１．５㊀统计学分析㊀采用S P S S２２．０统计学软件对数据进行分析,计量资料以 xʃs表示,采用t检验,计数资料以率(％)表示,采用χ２检验,以P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结果２．１㊀两组患者的HAM D评分比较㊀治疗前,两组患者的HAM D评分无明显差异(P＞０．０５);治疗后,两组患者的HAM D评分均低于治疗前,且观察组的降低幅度明显优于对照组(P＜０．０５).见表１.表１㊀两组患者的H A M D评分比较(分, xʃs)组别n治疗前治疗后t P 观察组４１２５．０９ʃ４．６２１１．９６ʃ３．１４１５．０５１０．０００对照组４１２６．８３ʃ５．７８１９．７７ʃ２．４０７．２２３０．０００t值１．５０６１２．６５３P值０．０６８０．０００２．２㊀两组患者的治疗总有效率比较㊀观察组患者的治疗总有效率为９５．１２％,对照组为７８．０５％,两组比较差异有统计学意义(P＜０．０５).见表２.表２㊀两组患者的临床疗效比较(n,％)组别n临床治愈n㊀㊀％㊀显效n㊀㊀％㊀有效n㊀㊀％㊀无效n㊀㊀％㊀总有效率(％)观察组４１１２２９．２７１８４３．９０９㊀２１．９５２㊀４．８８９５．１２对照组４１８㊀１９．５１１０２４．３９１４３４．１５９２１．９５７８．０５㊀㊀注:两组总有效率比较,χ２＝５．１４５,P＝０．０２３.２．３㊀两组患者的精神状态恢复时间、抗抑郁治疗时间比较㊀观察组患者的精神状态恢复时间㊁抗抑郁治疗时间均低于对照组,差异均具统计学意义(P＜０．０５).见表３.表３㊀两组患者的精神状态恢复时间㊁抗抑郁治疗时间比较㊀㊀㊀(天, xʃs)组别n精神状态恢复时间抗抑郁治疗时间观察组４１１９．３２ʃ３．１２２８．３２ʃ３．４９对照组４１２３．８６ʃ５．５９３４．８５ʃ６．８９t值４．５４１５．４１４P值０．００００．０００３㊀讨论㊀㊀心血管疾病是严重威胁中老年人健康的常见病,由于其病程长,致残率㊁致死率高,同时由于患者自理能力差等因素而产生焦虑㊁抑郁等不良情绪,尤其高龄心血管疾病患者机体生理机能衰退,伴抑郁症的发生率在１９％~４０％[３].若患者长期处在精神紧张㊁抑郁等不良状态下,可导致体内儿茶酚胺水平上升,交感神经兴奋,心率变异性下降,血小板聚集能力加强,降低患者的治疗依从性,导致心血管不良事件的发生率明显增加,严重影响患者的病情及预后[４].而且抑郁症与心血管疾病之间相互影响,导致心血管疾病的程度越严重㊁类型越多,抑郁症的发生率越高[５,６].㊀㊀帕罗西汀是一种选择性的５ＧH T再摄取抑制剂,属于一种新型的抗抑郁药物.药物的作用机制是通过选择性抑制５ＧH T再摄取,从而增加突触间隙中５ＧH T的分泌量,缓解患者病情[７,８].该药在治疗过程中的不良反应发生率较低,同时对血管㊁肝肾功能的影响较小,且具有一定的镇静效果,患者治疗依从性较高.氟哌噻吨美利曲辛是三环类抗焦虑抑郁的复合制剂,主要是提高突出间隙中多巴胺㊁去甲肾上腺素以及５Ｇ羟色胺水平.两药使用的协同效果良好,能有效缓解患者的抑郁㊁焦虑等症状,改善患者的躯体状态,提高患者生活质量.本研究结果显示,联合使用氟哌噻吨美利曲辛治疗的观察组患者,HAM D评分明显低于对照组,精神状态恢复时间㊁抗抑郁治疗时间均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜０．０５).表明氟哌噻吨美利曲辛治疗高龄心血管疾病伴抑郁症状患者具有良好的疗效,能有效缓解患者的抑郁症状,缩短治疗时间,值得临床推广应用.[参考文献][１]㊀黄㊀敏,张丹凤,包振明,等．氟哌噻吨美利曲辛治疗高龄心血管疾病伴抑郁症状患者６４例[J]．中国临床保健杂志,２０１５,１８(４):４１７Ｇ４１８．[２]㊀魏㊀雪,姚金香．精神支持护理联合健康教育对高龄心血管疾病患者情绪障碍的影响分析[J]．中国实用医药,２０１４,９(３１):２２１Ｇ２２２．[３]㊀黄晓君．心血管疾病患者焦虑抑郁症状调查研究[J]．心理医生,２０１７,２３(１３):１１０Ｇ１１１．[４]㊀韩㊀振,刘㊀伟,孙雪林,等．心血管病住院患者伴焦虑抑郁症状的调查[J]．中华老年医学杂志,２０１７,３６(２):１３８Ｇ１４０．[５]㊀赵淑琴．早期保健措施对心血管疾病患者焦虑㊁抑郁状态及预后的影响[J]．山东医药,２０１６,５６(１４):８７Ｇ８８．[６]㊀王丽娜,樊济海．７００例心血管住院患者抑郁焦虑现状及影响因素分析[J]．中国健康教育,２０１４,３０(２):１５１Ｇ１５３．[７]㊀黄㊀宇．氟哌噻吨美利曲辛对高龄心血管疾病伴抑郁症状患者的治疗效果观察[J]．基层医学论坛,２０１６,２０(９):１１８６Ｇ１１８７．[８]㊀黄㊀敏,张丹凤,包振明,等．氟哌噻吨美利曲辛治疗高龄心血管疾病伴抑郁症状患者６４例[J]．中国临床保健杂志,２０１５,１８(４):４１７Ｇ４１８．７８２蛇志J o u r n a l o f S N A K E(S c i e n c e&N a t u r e)２０１８年第３０卷第２期V o l．３０N o．２,２０１８。
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氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮治疗原发性高血压患者焦虑抑郁症状
的临床效果
摘要：目的研究氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮治疗原发性高血压
患者焦虑抑郁症状的临床效果。
方法在我院选择2019年8月-2020年2月治病
的患者，总共有120个例子，对120例原发性高血压伴焦虑患者进行HAMA评分，将这些例子分为研究组和对照组，研究组和对照组分别是60例，让研究组服用
氟哌噻吨美利曲辛加枸橼酸坦度螺酮，对照组单服用氟哌噻吨美利曲辛。
研究组
和对照组的治疗时间均为8周。
结果研究组的降压效果比对照组的治疗效果明
显（P<0.01）；在研究组治疗之后，HAMA评分很明显降低，（P＜0.05）。
结
论：氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮治疗原发性高血压患者焦虑抑郁症
状的临床效果更好。
关键词：氟哌噻吨美利曲辛；枸橼酸坦度螺酮；焦虑；抑郁
引言：随着经济的增长，人们生活的节奏步伐越来越快，人们的工作压力也
在增大，患高血压的人越来越多，并且在年轻人群中的患者也在逐渐增加，原发
性高血压是一种与心理社会因素有着极大关系的疾病，心理因素在原发性高血压
疾病的发生，发展中有着极其重要的作用，大多数的原高血压患者都有着轻重不
同的焦虑情绪，因此焦虑情绪直接影响着降压的效果，氟哌噻吨美利曲辛片是由
两种非常有效的化合物组成的合剂。
适用于神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经
官能症，隐匿性抑郁等，枸橼酸坦度螺酮是一种新型的抗抑郁的药物，具有特殊
的化学结构和作用，而且该药物不会影响学习和记忆功能，安全性比较高，按照
说明书服用后，不会产生不良反应，因此在治疗原发性高血压的同时，可以治疗
患者的心理，在实际的治疗中，我们应该采用氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦
度螺酮的治疗方法，使得原发性高血压患者焦虑抑郁症状的临床效果更好。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院选择2019年8月-2020年2月治病的患者，总共有120个例子，将这
些例子分为研究组和对照组，研究组和对照组分别是60例，在研究组中女性人
数是 80，男性人数是40；平均年龄（63.14±12.52）岁；高血压的诊断标准为
收缩压大于或者等于140mmHg和舒张压大于或者等于90mmHg，这样的现象被确诊
为原发性高血压，排除各种原因引起的继发性高血压，焦虑症状用HAMA评分表
进行评分，大于14分确定患者有焦虑，焦虑的SAS大于等于50分的人才可以入组，经过诊断，这120例患者都符合高血压治疗指南原发性高血压诊断标准。
排
除标准：（1）有严重的心，脑，肾疾病；（2）感知力和运动性语言有障碍（3）在被选之前，至少有两个周没有吃过关于治疗焦虑的药物。
两组的患者在性别，
年龄，文化程度，治病历程，开始的血压水平以及使用药物方面的差异均无统计
学意义，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
在确保两组患者都服用了降压药的前提下。
研究组服用氟哌噻吨美利曲辛：10.5mg/一天二次；+枸橼酸坦度螺酮：10mg/一天三次；对照组单服用氟哌噻吨
美利曲辛：10.5mg/一天二次，两个组服用的剂量相同，研究组和对照组的治疗
时间均为8个周。
1.3观察指标以及治疗效果的评价标准
比较研究组和对照组的HAMA评分，比较研究组和对照组的治疗效果。
有明
显效果的特征是舒张压下降10mmHg以下，并且到达正常的范围，有效果的特征
是舒张压下降10mmHg以下，但是已经达到正常的范围，没有效果的症状是，上
述的标准都没有达到。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0对原始的数据进行统计分析，并对数据进行处理，用百分比对计数资料进行描述，计量资料用平均值和方差来描述，采用卡方检验，当差异P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1两个组的患者的治疗前后的HAMA评分比较
组别例数治疗之前治疗之后研究组6021±615±4
对照组6018±719±3
2.2两组患者的临床效果的比较
两组患者的临床效果的比较
组别明显效果有效果没有效果
研究组48111
对照组32217
3讨论
原发性高血压是一种多基因遗传性疾病，也是一种和心理有着很大关系的疾病，情绪和心理因素在很大程度上直接决定着很多基因能否发挥作用，这些因素对原发性的高血压患者的治疗有着极其重要的影响，随着经济的增长，人们生活的节奏步伐越来越快，人们的工作压力也在增大，患高血压的人越来越多，并且在年轻人群中的患者也在逐渐增加，原发性高血压是一种与心理社会因素有着极大关系的疾病，心理因素在原发性高血压疾病的发生，发展中有着极其重要的作用，大多数的原高血压患者都有着轻重不同的焦虑情绪，因此焦虑情绪直接影响着降压的效果，因此临床医生应该对高血压患者进行观察，注意他们是否有合并焦虑的症状，并且针对相应的焦虑给出相应的治疗。
该研究显示，对照组单服用氟哌噻吨美利曲辛，它的治疗效果并不明显，而研究组服用氟哌噻吨美利曲辛加枸橼酸坦度螺酮，治疗效果明显改善，因此在实际的治疗中，我们应该采用氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮的治疗方法，使得原发性高血压患者焦虑抑郁症状的临床效果更好。
参考文献
[1] 韦铁民，曾春来，陈扎平，等.高血压合并焦虑抑郁[J].高血压杂质，2003,11(6):567-56.
[2] 杜勤,陈宜,成静,等.老年高血压病患者焦虑抑郁症状的临床特征治疗[J].中国老年学杂志，2002,22(6):482-483.
[3] 李乐华，李凌江，陈晋东，等.坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的临床对照研究[J].中国行为医学科学,2005,14(1):54.。