浅谈治痿独取阳明(一)
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《黄帝内经》是我国古代医学经典之一，其中记载了丰富的医学理论和临床治疗经验。
在《素问·阴阳应象大论》中，便提及了治疗痿病症状的方法，“治痿独取阳明”，这成为了古代治疗阳痿病的重要理论。
阳痿病是指男性在性生活中出现勃起无力、不能持久等症状的一种疾病。
古代医学认为，阳痿病的发生是阳气不足所致，因此治疗阳痿病时需要通过调理阳气来达到治疗的效果。
而“治痿独取阳明”，则是强调了通过调理阳明经来治疗阳痿病的方法。
在《黄帝内经》中，提到了阳明经是脉络系统的主干，它主管人体的阳气。
由于阳明经与身体的阳气紧密相关，因此在治疗阳痿病时，可以通过调理阳明经来增强阳气的运行，从而达到治疗阳痿病的目的。
《内经》中还提到了“法以顺治”的理念，即顺应自然规律，通过调理人体的阴阳平衡来达到治疗疾病的目的。
治疗阳痿病时，也需要根据患者的具体情况来进行针对性的调理，以恢复身体的阳气运行，从而改善阳痿病的症状。
具体来说，治疗阳痿病时可以采用以下方法：1. 饮食调理：根据《内经》的理论，可以采用温补的食物来调养阳气，如姜、红枣、艾叶等具有温补作用的食材。
还可以适当补充蛋类、肉类等富含蛋白质的食物，以增强身体的阳气。
2. 药物调理：根据《内经》中关于药物的记载，可以选用一些具有温补作用的药物来调理阳明经，如人参、黄芪等中药材。
还可以配伍一些调理脾胃的药物，以促进体内阴阳平衡。
3. 运动调理：根据《内经》中的理论，适当的运动可以促进身体的气血运行，有利于调理阳明经，增强阳气。
可以通过适量的锻炼来改善阳痿病的症状。
除了以上方法外，根据患者的具体情况，还可以针对性地采用针灸、按摩等中医疗法来调理阳明经，从而达到治疗阳痿病的效果。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《内经》中有一篇关于治痿的章节叫做“治痿独取阳明”。
痿病是指男性因精气虚损而导致阳痿、早泄等病症。
《内经》的治痿理论主张主要以阳明学说为基础，认为阳明是生命活动和体液运行的主要渠道。
治痿的关键是调整和加强阳明的功能。
根据《内经》的观点，治痿有以下几个关键要点：强调调理肝脾气血。
肝脾为人体的重要脏器，掌管着气血的生成和运行。
若气血不足，就会导致阳痿病发。
《内经》主张调理肝脾，通过调整饮食和作息习惯，适当补充营养，增强肝脾功能，提高气血质量。
《内经》强调平衡阴阳。
阴阳是中医学中最基础而重要的概念之一，它们的平衡对人体健康至关重要。
阳痿病的发生与阴阳失衡有关，《内经》主张通过调整阴阳的平衡，来治疗阳痿病。
具体的方法包括饮食调理、药物治疗、针灸推拿等。
《内经》还强调调理肾气精。
肾脏是人体的根本之一，主要掌管繁衍生殖和身体发育等功能。
阳痿病的发生与肾气精虚有关，《内经》主张通过调理肾气精来治疗阳痿病。
具体的方法包括保持良好的生活习惯，适当补充营养，避免过度疲劳，避免过度性生活等。
《内经》还强调情志调理。
情志是人体的重要组成部分，过度的情绪波动和情感困扰都会对身体健康造成影响。
阳痿病的发生也与情志失调有关，《内经》主张通过调理情志，积极面对压力和困扰，保持正常的心态，来治疗阳痿病。
治疗阳痿病的关键是从《内经》的阳明学说出发，通过调理肝脾气血、平衡阴阳、调理肾气精和情志，来达到治疗阳痿的目的。
值得注意的是，每个人的身体状况和阳痿病的原因可能有所不同，需要根据具体情况制定相应的治疗方案。
在治疗阳痿病的过程中，建议寻求专业医生的指导和帮助，合理调理生活习惯，以促进康复。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病阳痿病，即男性阳具勃起不坚硬或无法勃起，是一种常见的男性性功能障碍疾病。
在《内经》中，治痿独取阳明一章，详细论述了中医传统治疗阳痿病的方法和原则。
本文将对该章内容进行阐述。
治痿独取阳明，这句话表明了治疗阳痿病的方法是以阳明经脉为主。
在中医理论中，阳明经脉与男性生殖系统相连，所以阳痿病治疗的重点是恢复阳明经脉的正常功能。
那么，具体如何治疗呢？首先，要了解病因。
《内经》认为阳痿病的发生与肝肾不足、脾胃虚弱等因素有关。
因此，治疗阳痿病必须针对病因进行治疗。
治疗的药物主要是以温肾壮阳、益气健脾为主，如肉桂、仙茅、枸杞子、人参等。
此外，还需要通过饮食调理、生活习惯调整等多方面手段来改善身体状态。
其次，针对不同的病情，采用不同的治疗方法。
在轻度阳痿病患者中，可以采用外治法进行治疗，如辅助按摩、推拿等方式恢复阳痿患者的阳具功能。
但是，对于病情较重的患者需要采用内服药物的方式治疗。
再次，需要注意药物的搭配及时间的掌握。
《内经》提出，治疗阳痿病需要注意药物的搭配和使用时间的掌握。
另外，药物的使用量也应该根据病情的不同而有所调整。
此外，治疗阳痿病还需要遵循阴阳平衡的原则，通过内服药物调节阴阳平衡。
最后，治疗阳痿病还需要进行全面的调养。
除了药物治疗之外，阳痿病患者还需要进行全面的调养，包括生活习惯的调整、饮食调理、锻炼等，以提高身体的免疫力，从根本上解决阳痿病的问题。
总之，《内经》治痿独取阳明一章详细论述了中医治疗阳痿病的方法和原则。
中医治疗阳痿病是一个灵活多变的过程，需要结合患者的病情进行个性化治疗，而不能一刀切。
阳痿病的治疗需要科学严谨的医学精神，也需要患者积极配合，以求最佳治疗效果。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《内经》是我国古代医学经典之一，其中包含了丰富的医学理论和临床经验。
其中有一句名言：“治痿独取阳明”，意思是治疗阳痿病时应该注重强阳补气的方法。
那么，如何从《内经》中找到治痿的方法呢？接下来我们将从《内经》的角度来探讨治痿独取阳明的道理。
我们需要了解一下《内经》中关于痿病的相关内容。
痿病在《内经》中被归类为“阳痿”，即阳气不足而导致的病症。
《内经》指出：“阳气者，天之中之精，主治诸色，化酩酊，暖五脏，使之各得其所，乃能生长。
生长则精明，精明则神聪，神聪则不忘，不忘则久视，久视则聪以知远，聪以知远则足以知守四海。
”可见，阳气在人体中起着非常重要的作用，它能够调节脏腑功能，增强精神和免疫力。
而阳痿病就是由于阳气不足而导致的性功能障碍，包括勃起无力、性欲减退等症状。
在《内经》中，提到了一些可以调和阳气的方法，例如食疗、药疗、针灸等。
食疗是最为简单、安全并且易于实施的方法之一。
《内经》强调了饮食的调理对身体健康的重要性，指出“调摄饮食，无过饱饫，无过劳倦，致使阳气充盛，血气和平，则平生寿考。
”可以通过饮食来调理阳痿病，选用一些阳气充盛的食物，如肉类、坚果、山药、枸杞等，可以起到补益阳气的作用。
在药疗方面，《内经》中也提到了一些可以调和阳气的药物。
比如《素问·五气通禅论》中提到了“甘草辛温而能散寒，实阳而能散阴”。
甘草具有温阳补气的功效，可以用来治疗阳痿病。
还有一些中药如补骨脂、肉苁蓉、熟地黄等也有补益阳气的作用。
除了食疗和药疗，针灸也是《内经》中常用的治疗方法之一。
《内经》中提到：“调元气者，灸之。
丸者，饮汤药。
”这说明针灸可以调节元气，增强体内的阳气。
可以通过针灸的方法来治疗阳痿病。
《内经》中还提到了锻炼身体的重要性。
《素问·生气通天论》指出：“久慢乃为积滞，卧者血气流注，不得表荣，则形痿少气”。
可以通过适当的体育锻炼来增强阳气，调节体内的阴阳平衡，预防和治疗阳痿病。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《内经》中提到“治痿独取阳明”，是指治疗阳痿这种病症时，可以采用阳明经中的治法。
下面是一篇2000字的论文，探讨《内经》中治痿独取阳明的治疗方法。
我们来了解一下阳痿病的病因和病机。
阳痿病是男性勃起功能障碍的一种病症，多由各种原因造成下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍，导致睾丸分泌睾酮减少，进而影响勃起功能。
在《内经》中，阳痿病被归为“气虚”、“肾亏”、“血虚”等病机范畴中。
针对这些病机，阳明经提供了针对性的治疗方法。
阳明经强调增强生命力和阳气的运行。
在治疗阳痿病时，可以通过调整饮食和生活习惯，增强阳气的运行。
饮食上应多食寒凉性食物，如梨、西瓜、草莓等，以清热解毒、补充体内阴阳平衡。
还应注意饮食规律，避免暴饮暴食，不要过度饮酒，以免损伤阳气。
阳明经强调调理肾脏和补充精气。
阳痿病多与肾脏功能不足有关，调理肾脏是治疗阳痿病的关键。
《内经》中提到，可以采用温补肾阳的方法，如服用经方“补中益气汤”，以补益肾气，并增强勃起功能。
应尽量避免或减少房事过度，以保护肾气的消耗。
《内经》还强调调理心脉和补充精血。
阳痿病与心脉功能障碍和血液循环不畅有关，调理心脉，增强血液循环，对于治疗阳痿病也是非常重要的。
可以采用健身锻炼、中药调理等方法，增强心脉功能，促进血液循环。
也可以通过补充精血，以增强勃起功能。
可以服用经方“四物汤”，其中包括当归、补骨脂、熟地、川芎等药材，具有补血养气的作用。
《内经》还提到使用针灸和按摩等物理疗法治疗阳痿病。
针灸可以刺激穴位，疏通经络，调节气血运行，增强阳气。
按摩可以刺激阴茎周围的神经，增加血液供应，促进勃起功能。
这些物理疗法都是非常有效的治疗阳痿病的方法。
《内经》强调治疗阳痿病时应该以阳明经中的治法为主导，主要包括增强阳气的运行、调理肾脏和补充精气、调理心脉和补充精血，以及使用针灸和按摩等物理疗法。
这些治疗方法互相配合，能够有效地治疗阳痿病，恢复男性勃起功能。
对《内经》“治痿独取阳明”的认识与探讨
对?内经?“治痿独取阳明〞的认识与探讨【关键词】内经；治痿独取阳明依据?内经?“论言治痿者，独取阳明何也……〞。
首先翻译原文，按其原文意义，分三个方面逐一进行探讨：〔1〕为什么治痿独取阳明？〔2〕治痿独取阳明与各补荥而通其俞的关系。
〔3〕治痿取阳明是否专在补？从而说明了治痿与取阳明的辩证关系。
1原文论言治痿者，独取阳明何也？歧伯曰：阳明者，五藏六府之海，主闰宗筋，宗筋主束骨而利机关也。
冲脉者，经脉之海也，主灌奚谷，与阳明合于宗筋，阳明宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。
故阳明虚，那么宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
帝曰，治之奈何？歧伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，那么病已矣。
2语译医论上认为治疗痿病，应该独取阳明，这是为什么呢？歧伯说：阳明就像五脏六腑的大海一样，它摄入饮食，化生气血，以供养五脏六腑，并滋润营养全身的筋膜。
筋膜的主要功能是约束骨节而使关节滑利。
冲脉犹如经脉的大海一样，它是十二经气血会聚之处，能渗灌肌肉关节，与足阳明经会聚于前阴。
阴经、阳经会聚于前阴，再会合于气街。
诸筋虽都能滋润众筋，但阳明经在其中起主导作用。
诸经都连属于带脉，而系络于督脉。
所以阴阳亏虚，气血衰少，宗筋失养那么缓纵松弛，带脉无力约束收引，便会出现两足痿弱，不能随意运动。
黄帝说：该怎么治疗呢？歧伯说：十二经脉各有其荥穴和腧穴，应该针刺其荥穴以补气，针刺其腧穴以行气，到达调整虚实，和其顺逆的目的。
无论痿病发生在筋、脉、骨、肉，只要分别以各脏所主的季节进行针刺治疗，病就会好的。
3探讨3.1为什么治痿独取阴阳导致痿疾的原因有很多，其表现形式也各不相同，正如?素问·痿论?44条曰：“肺热叶焦，那么皮毛虚弱急薄，著那么生痿也。
心气热，那么下脉厥而上，上那么下脉虚，虚那么生脉痿，枢折挈，胫纵而不任也。
肝气热那么胆泄口苦，筋膜干，筋膜干那么筋急而挛，发为筋痿。
脾气热，那么胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
《内经》中提到“治痿独取阳明”，意思是说治疗阳痿病，重要的是通过调理阳明经
治疗。
阳痿病是男性常见的性功能障碍疾病，表现为性欲减退或无性欲，勃起不能或勃起
力不足，导致性生活不能如常进行。
阳明经是人体的一条经络，主要负责运行体内的阳气，如果阳明经出现了问题，就会
导致阳气不足，从而引起阳痿病。
因此，《内经》提出在治疗阳痿病时，应该通过针灸或
药物调理阳明经络，以恢复阳气的正常运行。
具体来说，针灸是治疗阳痿病的有效方法之一。
针灸可以通过调节人体经络的流动，
改善阳明经的运行状态，促进阳气的运行，达到治疗阳痿病的目的。
常用的穴位有“足阳
明胃经”上的“足三里”、“四白”、“合谷”等穴位，以及“手阳明大肠经”上的“曲池”、“迎香”等穴位。
使用针灸治疗时需要尽量遵循中医经脉的知识，对穴位进行准确
的定位和针刺，才能达到最好的疗效。
另外，中药治疗也是治疗阳痿病的有效方法。
中药可以通过调理体内的阴阳平衡，调
节人体经络的运行，从而改善阳气不足的问题，并且还能提高身体的免疫力，增强体质。
常用的中药有桂枝、人参、黄芪、枸杞子等，需要由医师根据患者的具体情况进行个性化
的处方。
此外，《内经》还提到要注意平衡阴阳，避免过度劳累、情绪激动等不良因素的影响，保持心情愉快、适度运动，调节生活作息和饮食习惯，对于治疗阳痿病也有较好的辅助作用。
总之，治疗阳痿病需要针对病因进行具体的调理，中医的方法可以起到很好的效果，
但需要在专业医师的指导下进行。
同时，保持良好的生活习惯和心态也是非常重要的。
为什么治痿独取阳明？
为什么治痿独取阳明？痿证以肢体筋肉痿软无力，自主运动功能减退甚至丧失为主的一类病证。
其病因除创伤外，多由五脏受热，导致有关的筋骨、肌肉、皮毛、血脉失却濡养而成病，但正虚邪盛（阴虚与湿热之邪蕴蒸）是发病的主要病机，而病之成又与阳明经气失调有极其密切的关系。
因阳明胃腑为水谷之海，是生气化血之处，五脏六腑皆禀气于胃，胃气盛则气血充盈，宗筋润；胃气衰则宗筋弛纵。
故有“阳明无病不成痿”之说。
《内经·痿论篇》正是根据脏生理病理变化而提出“治痿独取阳明”的治法。
这对指导临床实践，很有现实意义。
目前临床上对因湿热蕴蒸阳明、肺热熏灼或肝肾亏虚而致痿的三个主要证型的治疗，主要是参照《内经》治痿的原则。
个人认为，治痿除注意调理阳明气机的同时，应按照不同证型及疾病的不同阶段，而有所侧重地运如病痿热用。
如热象仍存，属肺热所致，宜先清热养阴；胃热则需清热化湿热；邪已尽可用调胃与养阴并进。
而对肝肾亏损致痿，则可治以调胃与滋补肝肾。
在施治过程中，应结合健脾、养血通络法，针药并施，这对调和脏腑虚实，疏通经络气血，促进痿疾康复，很有裨益。
病案1973年，余治一黄姓男孩，12岁。
因咳嗽、发热5天而成痿。
诊见:神情怠倦，面色白，仍低热，咳嗽，咽痛，右足痿软，不能站立、提举，食欲不振，小便黄，大便溏，舌尖红，苔薄黄腻，脉濡数。
症脉合参，病由温热之邪灼烁肺金，阴液耗损，致筋脉失于濡润而成痿躄。
投以养阴清肺汤加减，滋肺金之阴而清阳明之热，针刺孔最、足三里穴，用平泻手法，以疏通手太阴与足阳明经络气血。
三诊热退，咳嗽与咽痛除，食欲增进，患足则稍可提举，苔转薄润，脉稍数。
热象已除，肺阴得养，阳明气机始复，仍旨原意续治二天后，改用健脾胃、养阴血之剂，补针足三里、三阴交、阳陵泉，交替用梅花针叩刺肺俞，脾俞，肾俞，肝俞及足阳明经下肢循布区，隔日治疗一次。
十诊后足可步行，食欲佳，神态活泼，面色转红润。
此乃经治后肺热清则阴液能下荫肝肾，肝得血则筋舒，肾得养则骨强，脾胃气机得复则血气生化有源，宗筋得润而流利关节，脏腑阴阳得调，经络气血和顺，故痿疾已除。
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浅谈治痿独取阳明(一)
【摘要】痿证是临床常见疾病之一，早在《内经》中对其病因病机就有详细论述，而独取阳明被许多医家推崇为治痿之重要原则，但片面地理解其含义并非《内经》治痿之宗旨，笔者认为治痿要掌握辨证论治，充分发挥“治痿独取阳明”在治疗痿证中的独到之处，运用中药、针灸予以施治。
【关键词】痿证；阳明；辨证论治
痿病，《内经》称之“痿”，是泛指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久痿废，手不摄物，足不任地，甚则肌肉萎缩的一类疾病。
《内经》中对痿病的病因病机归纳起来有五种：肺热熏灼、五脏气热、感受湿邪、脾胃气虚和肝肾亏虚。
对于痿病的治疗古有“治痿者，独取阳明”之说。
养阴学派代表人朱丹溪认为：治痿只宜补养为主。
而张景岳认为：治痿独取阳明者，治在阳明之火邪。
他们片面地解释了原文之意，非《内经》治痿之宗旨〔1〕。
首先“独”字在此仅为一个语气助词，其义同“其”，作用在于强调，如果用现代词语解释，“独取”有两层含义:一是“需取”，二是“须取”。
“阳明”乃统指仓廪之本，是营血谷气化源之处〔2〕。
故治痿重在阳明，而又要辨证论治，如清代叶桂论治痿证密切结合病证实际，“酌寒热之浅深，审虚实之缓急，以施治疗”，他治痿分型虽多，均不离阳明脉空这一总纲，精妙之处实窃《内经》治痿之要旨〔3〕。
近代内外科名医余听鸿先生将痿证因肉之削与不削，肌肤润与不润分为干湿两型，提出湿痿当以“利湿祛风行气”，干痿当以“养血润燥舒筋”之法，简洁明快，又不失经义，指导意义深远，当引起重视〔4〕。
笔者认为对“治痿独取阳明”的理解应遵叶桂之解，可采用针灸或药物治疗，在药物治疗方面，主要是调理胃肠功能。
调理胃肠之法，并非专用补益后天或清泻阳明之火，而是辨证施治，虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之，或补或泻，或补泻并用，视临床而定。
现就笔者临床收治病例予以讨论。
1个案分析
例1，患者，男，43岁，工人。
2004年6月初诊。
患者于1年前双下肢时觉麻木，用手揉按后即有好转，两个月前双下肢痿软无力并逐渐加重，伴疲劳，乏力，大便溏稀，食纳不香等症。
查体:形体消瘦，双下肢肌肉无萎缩，感觉存在，膝反射正常。
舌淡、苔白。
证属脾胃虚弱，宗筋弛缓。
予以参苓白术散作汤剂煎服，每日1剂，连服10剂。
配商丘、公孙、血海、阴陵泉、三阴交针灸并用。
二诊:食欲好转，大便成形，精神较好，双下肢较前稍有好转，舌淡、苔薄白。
改用补中益气汤去升麻、陈皮，加补血活血之牛膝、川芎。
连服半月后双下肢基本恢复正常，其余诸症好转。
按：本例平素脾胃虚弱，受纳运化功能失常，清阳不升，气血生化之源不足。
脾主四肢肌肉，脾病而四肢不用，患者所兼各症皆属脾胃虚弱之症。
初诊见便溏腹泻，故投益气健脾、渗湿止泻之参苓白术散；脾虚湿盛，故配用足太阴脾经穴位平补平泻。
二诊腹泻已止，食欲正常，改用补中益气汤加牛膝、川芎等补血活血药，意在补气健脾，气血双补。
例2，患者，女，45岁，干部。
2004年8月初诊。
患者于1年前始觉右上肢麻木不仁，上举无力，而后逐日加重，经多方求医服药后麻痹症状稍有好转，但双手仍萎弱无力，有时持物不稳而来诊。
自诉兼有食少，头晕目眩，神疲乏力，月经前后无定期，量多、色淡，手指握力低下。
舌淡苔白，脉细。
证属脾胃虚弱，气血双亏。
治用补中益气汤去陈皮，加阿胶、茯苓，连服20剂后，除右上肢软弱无力如前外，其余诸症均有明显好转。
并配以针刺曲池、合谷、足三里、上下巨虚穴，两个月后患肢完全与健侧一样，月经亦恢复正常，其余各症消失。
按：此例与例1基本相似，均属脾胃虚损，但例1初诊时见足痿兼大便溏稀湿不运化之症，故治应在健脾益气的基础上兼和胃化湿，而选用两者兼顾的参苓白术散，待湿去泻止之后改用补中益气汤。
而例2脾胃气虚，兼见崩漏，气虚下脱之症，所以始即选用补脾益气、升阳固脱的补中益气汤。
两者都以补益脾胃为主，治疗本同标异，气血亏虚，故兼以补血之
品，针灸扶阳明之正，针用补法。