无菌术和基本操作
无菌技术基本操作法流程3篇
无菌技术基本操作法流程第一篇：无菌技术基本概述无菌技术，是指在无菌环境中进行的实验技术，目的是在不受到细菌污染的情况下，进行生物学实验。
无菌技术应用广泛，如生物药品生产、细胞培养、微生物检测等。
下面是无菌技术的基本操作法流程。
第二篇：无菌技术基本流程1.准备工作无菌技术的实验室要求洁净、干燥、通风良好。
实验前应将操作台面、工具消毒，并穿戴无菌手套、口罩等防护用品。
2.取样取样要注意无菌操作，在操作时最好使用火柴头消毒器进行干热灭菌，接口经过消毒后才能进行取样。
将取样环快速取出，焚烧消毒，然后打开培养基，将取样环浸入培养基中。
取样前，先检查培养基是否有异物，如有应先移除。
3.传菌将灭菌好的无菌匀种棒或吸管在取样时快速取出，进行消毒灭菌处理，再用匀种棒沿着培养皿的边缘依次撇带。
传菌时要避免污染和交叉感染。
4.孵育将培养皿装入无菌培养箱，设定好温度、湿度和时间。
注意防止培养皿从无菌操作区带到外面的污染区。
5.观察结果观察培养皿是否有细菌生长，通过颜色、数量等判断菌株的生长情况。
观察结果要进行记录，比较不同培养基和不同菌株的生长情况。
第三篇：无菌技术注意事项1. 穿戴防护用品，确保环境的无菌操作。
2. 取样前应先消毒灭菌处理。
3. 消毒灭菌过程在环节间要进行。
4. 避免种植时发生污染。
5. 种植完毕后要及时回收器材，保持环境的无菌操作。
6. 在洁净的环境下观察结果，避免扰动培养物。
7. 减少取样次数，避免使用已经有了细菌的针头或环。
8. 良好的观察技巧也是十分重要的，暂时未能看到细小的细菌，需要心怀持久，遵循预期时间来进行观察。
外科基本原则、无菌术及手术基本操作
外科基本原则、无菌术及手术基本操作一、外科基本原则现代医学正在迅速进展，早先曾认为“外科”与“手术”同义。
外科医生受这种思想的影响，就认为手术、手法等（机械作用）能使外科疾病完全治愈。
显然，“外科就是手术治疗”是片面的观点，不仅不利于病人，而且有碍外科学的进展。
医学的现代模式已演进为生物-心理-社会医学。
外科学的研究以及外科基本原则的探讨，自然也应遵循这种医学模式。
1．外科治疗适应症和方法的选择作出正确的诊断明确治疗目标和选选择择各种疗法治疗计划和修正2手术治疗的基本原则：手术是外科治疗的主要的或关键性措施，但手术处理不当会造成并发症或死亡，因此手术必须遵循一定的原则。
现代外科不仅以临床经验为基础，而且有相应的理论指导、新技术的运用以及实验研究的基础。
手术处理时总的要求，是爱护组织、最大限度地保存功能以及促进伤口愈合。
贯彻无菌术的原则既要有手术计划，又要经过探查确定术式手术遵循基础科学原理重视手术基本操作麻醉与手术相配合2．外科的综合治疗原则心理治疗维护生命器官和其他重要器官的功能感染的防治功能练习和其他后继治疗二、无菌术无菌术起源于Listet创用石炭酸预防手术伤口化脓（1867），迄今已有百余年历史。
随着医学进展，无菌术的方法和理论不断有所发展。
作为预防医院内感染的必要措施之一，无菌术的范畴已从单纯的抗菌（消毒）和灭菌，扩展到有关的临床工作程序和医院管理，既要求工作人员树立无菌观念，在一切诊疗工作中贯彻无菌术原则。
(一)伤口沾染的来源1．皮肤2．鼻咽腔3．感染病灶和有腔器官4．空气中的微粒5．器械、用品、药物等无菌术的目的就是防止上列各种途径的致病菌沾染。
Laufman曾将预防手术后感染的措施归纳为5D：①外科工作人员（包括麻醉师）的训练（discipline）；②改善病人的抗感染能力（defense mechanism）；③应用消毒剂和抗菌药（drugs）；④手术室的合理设计（design）；⑤必要的着装、器械、用品（devices）。
无菌技术基本操作流程
无菌技术基本操作流程无菌技术是实验室中常用的一项操作技术，用于保证实验过程中无外源性的微生物污染。
无菌技术的基本操作流程包括无菌操作准备、无菌操作过程以及无菌操作后的处理。
本文将详细介绍无菌技术的基本操作流程。
一、无菌操作准备1. 实验器材准备：首先，需要准备好无菌操作所需的实验器材，如培养皿、试管、移液管、试剂瓶等。
这些器材在使用前应经过高温高压灭菌或采用其他合适的方法进行无菌处理。
2. 工作台清洁：清洁工作台表面和周围环境，使用75%酒精或其他消毒剂擦拭工作台面。
确保工作台表面干燥无尘，避免微生物的污染。
3. 个人防护：进行无菌操作前，必须进行个人防护，包括佩戴无菌手套、实验服和口罩等，以防止人员对实验物品的污染。
二、无菌操作过程1. 灭菌操作：准备好所需的培养基、培养物或其他实验物品后，将其放入高温高压灭菌器中进行灭菌处理。
确保在灭菌过程中，温度和压力都能达到需要的标准，以保证灭菌效果。
2. 无菌操作技巧：在进行无菌操作时，需要掌握一些基本的技巧。
例如，使用酒精灯对操作器具进行烘烤，使用无菌吸管或移液器进行液体的移取，使用火焰对操作区域进行消毒等。
这些技巧能有效减少外源性微生物的污染。
3. 空气质量控制：无菌操作过程中，空气中的微生物也是一种潜在的污染源。
因此，需要注意控制实验室的空气质量，可以通过空气过滤器、超净工作台等设备来净化空气，降低微生物的含量。
三、无菌操作后的处理1. 废弃物处理：无菌操作后产生的废弃物需要进行特殊处理，以避免对环境和他人的污染。
例如，将使用过的无菌吸管、培养皿等放入专门的废弃物容器中，进行高温高压灭菌或其他合适的处理方式。
2. 设备清洁和消毒：无菌操作结束后，需要清洁和消毒使用过的实验器材和操作区域。
使用75%酒精或其他合适的消毒剂对器材进行彻底清洁，以确保下次使用时不会造成污染。
3. 记录和整理：无菌操作结束后，应及时整理和记录实验过程中的关键信息，如操作时间、操作人员、实验物品名称和编号等，以便后续的数据分析和结果验证。
无菌技术基本操作流程
无菌技术基本操作流程无菌技术是现代生物学和医学领域中非常重要的一项技术，用于防止细菌、真菌和病毒等微生物的污染。
无菌技术的基本操作流程如下：1. 实验室准备在进行无菌技术操作之前，首先要准备好实验室环境。
实验室应保持整洁干净，操作台面和仪器设备要进行彻底的清洁和消毒。
同时，准备所需的培养基、培养皿、试管、移液器等实验用具，并确保其无菌。
2. 消毒操作在进行无菌技术操作之前，必须进行消毒操作，以杀灭空气中的微生物。
常用的消毒方法包括用75%乙醇擦拭操作台面、试管架和实验器皿，并对培养基、培养皿进行高压蒸汽灭菌。
3. 空气净化无菌技术操作时需要保持操作环境的空气净化。
可以使用超净工作台或无菌层流罩等设备，保持空气中的微生物数量低于一定标准。
在操作过程中，操作者应注意尽量减少对操作空间的污染，避免摇晃操作台面，以减少气流扰动。
4. 穿戴防护服无菌技术操作时，操作者必须穿戴防护服，包括实验服、帽子、口罩、手套和鞋套等。
防护服的目的是防止操作者的皮肤、呼吸道和头发等对操作环境产生污染。
5. 操作技巧在进行无菌技术操作时，操作者应掌握正确的操作技巧。
首先，要保持双手的清洁，使用无菌手套，并经常更换新的手套。
其次，要注意避免操作过程中的直接接触，使用无菌的移液器等工具进行操作。
此外，要注意避免试管口与环境接触，以防止试管口的污染。
6. 培养基接种在进行无菌技术操作时，常常需要进行培养基的接种。
接种前，首先要将培养基加热至液态，并在无菌条件下打开培养皿盖。
然后，使用无菌的移液器将待接种的微生物转移到培养皿中，并迅速将盖盖好。
接种后的培养皿要进行彻底的密封，以避免空气中的微生物进入。
7. 培养条件控制在进行无菌技术操作时，要控制好培养条件，使微生物能够正常生长。
通常需要控制温度、湿度和氧气等因素。
不同微生物的培养条件可能有所不同，操作者应根据实际情况进行调整。
8. 结果判断在进行无菌技术操作后，需要根据培养结果来判断是否成功。
外科无菌技术与基本手术操作技巧
外科无菌技术与基本手术操作技巧外科无菌技术与基本手术操作一、外科无菌技术操作此项操作前，应检查手指甲是否剪好，着装是否符合要求，否则不可进入此项操作。
着装要求：换清洁洗手衣、裤、鞋，戴好口罩帽子。
内衣不外露，上衣袖口遮盖上臂上l／3，头发不外露。
(一) 刷手1．刷手的顺序及范围顺序(碘伏洗手法)(1) 用肥皂、清水按普通方法清洗手、臂一遍。
(2) 用无菌毛刷蘸医用肥皂水按顺序刷手：指尖-甲沟-指缝-手掌-手背-前臂-肘部-上臂范围：刷洗至肘关节上(手、前臂、上臂三段交替)10cm。
2．刷手的重点部位指尖甲缘、甲沟、指缝、手掌3．冲洗时顺序及手臂的保护顺序：手-前臂-肘-上臂保护：(1) 刷完手后即保持手指朝上，肘朝下冲洗。
(2) 冲上臂时前臂弯向内侧，勿使水倒流到前臂与手。
(3) 如此洗刷两遍，后一次高度不超过前次。
4．用毛巾擦手臂的无菌操作用一块无菌毛巾，先擦双手，擦手臂时将毛巾对折绕臂旋转上擦，一侧一面。
5．刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理如有接触；重新刷手。
6．刷手时间刷2遍，约5分钟。
手臂擦干后，用0.5％碘伏纱布涂擦手和前臂、上臂2遍，要领同上。
(二) 穿衣1．提衣动作离开周围人员、物品，取过无菌手术衣，找到衣领，提起衣领两角轻轻抖开。
两臂向前，提着手术衣稍向上抛，迅速将两臂插入袖筒，由巡回护士从肩上抓衣领向后牵拉，协助穿好。
2．递送腰带两臂交叉将胸前腰带向后递，仍由巡回护士在身后接过系好。
如穿背后有保护层的手术衣，在戴上干手套后解开右胸前的衣带，由巡回护士用消毒卵圆钳夹住衣带长头，从左面绕过身后一圈，再递给手术者，用双手在右胸前系好。
3．手是否接触有菌区4．穿衣时手举高度平伸插入袖筒，上举不过肩。
(三) 戴手套1．提取手套以一手的手指捏住手套口翻折部取出。
2．戴手套时的无菌观念先将手插入右手手套，再用戴好手套的右手指插入左手手套翻折的内部帮助左手插人手套，原则是手套外面不可触及手的皮肤。
外科无菌术及基本操作ppt课件
外科无菌术及基本操作
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HMC, Surgery
Aseptic technique
教学目标
1 明确无菌术的概念、内容组成。
2 能正确进行手术人员的术前准备。
掌握外科洗手、穿手术衣、戴手套、 手术区域消毒、铺无菌单的方法和 3 术中无菌原则。
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2
HMC, Surgery
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HMC, Surgery
Aseptic technique
㈢抗菌法
包括药液浸泡和气体熏蒸
常用的化学消毒剂：
①1:1000新洁尔灭溶液： ②70％酒精： ③甲醛溶液： ④2％戊二醛水溶液： ⑤1:1000洗必泰溶液： ⑥2~2.5%碘酊：用于皮肤消毒，涂抹后自干用70％酒精脱碘2次，以
免刺激性皮炎。面部、会阴部、供皮区、小儿皮肤以及粘膜等部位禁 用。
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6
HMC, Surgery
Aseptic technique
2、煮沸灭菌法
适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品。
在水中煮沸至100℃后，持续15～20分钟，一般细菌 可被杀灭，但芽胞至少需要煮沸1小时才能杀灭。
如在水中加碳酸氢钠，使成2％碱性溶液，沸点可提 高到时候105℃，灭菌时间缩短至10分钟，并可防止 金属物品生锈。
注意事项
涂擦药物时，应由手术区中心部向四周涂擦。 如为感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂
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HMC, Surgery
Aseptic technique
二、手术人员和病人手术区域的准备技术中无菌原则
㈠ 手术人员术前准备
1、一般准备: 换穿手术室准备的洗手 衣裤和鞋，戴好口罩及 帽子。剪短指甲。皮肤 破损有化脓感染时，不 能参加手术。
外科基本原则、无菌技术及手术基本操作
无菌术
◆涉及的定义：
消毒：是指杀灭病原微生物和其它有害微 生物，但不要求清除或杀灭所有微生物如 细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达 到消毒的作用。用于消毒的化学药物叫做 消毒剂。
灭菌：是指杀灭一切活的微生物（包括细 菌芽孢在内）。
包含物理、化学、气体熏蒸灭菌。
16பைடு நூலகம்
无菌术
第一、伤口沾染的来源 第二、清除细菌的方法 第三、手术室消毒 第四、器械用品消毒 第五、手术人员的准备 第六、病人手术区的消毒处理
外科基本原则、无菌技 术及手术基本操作
1
◆ 外科疾病大致分位五类：
1、损伤
2、感染
3、肿瘤
4、畸形：先天性畸形、先天
性心脏病、唇裂等
5、其它性质疾病：肠梗阻、
尿路梗阻、甲亢、下肢静脉曲
张
2
◆外科手术遵循的原则：
1、无菌原则 2、无瘤原则 3、微创原则
3
无瘤原则：
无瘤原则：应用各种措施防止手术操作过 程中离散的癌细胞直接种植或播散。
⑺、洗手人员只能接触已消毒的物品。 ⑻、手术进行时不可开窗通风或用风扇，
的疾病为对象。 内科----一般以应用药物为主要疗法的疾病
为对象。 手术处理总的要求是爱护组织、最大限度
地保存功能及促进伤口愈合。
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手术治疗的基本原则
1、贯彻无菌术原则 无菌术包含术前、术中、术后的有关处理。 2、既要有手术计划，又要通过探查确定
术式。
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手术治疗的基本原则
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第一、伤口沾染的来源
1、皮肤 2、鼻咽腔 3、感染病灶和有腔器官 4、空气中的微粒 5、器械、用品、药物等
无菌技术基本操作方法
无菌技术基本操作方法无菌技术是在医疗和护理操作中使用的一种技术，其目的是防止微生物侵入人体和污染无菌物品和无菌区域。
基本的无菌技术操作方法包括使用无菌持物钳、无菌包、铺设无菌盘、使用无菌、取用无菌溶液和戴脱无菌手套。
在无菌操作中，操作者需要保持一定的无菌观念。
例如，操作者需要与无菌区保持一定距离，并且在取放无菌物品时应面向无菌区。
此外，操作者还需要使用无菌持物钳来取用无菌物品，手部应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。
非无菌物品应远离无菌区，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌内。
在无菌区域内，应避免谈笑、咳嗽、打喷嚏。
如果无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。
在进行无菌操作前，护士需要准备好自己的衣帽，修剪指甲，洗手，戴口罩等。
同时，还需要准备好所需的物品和清洁、宽敞、定期消毒的无菌操作环境。
操作台应该保持清洁、干燥、平坦，物品布局合理。
在无菌操作前半小时，应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。
无菌持物钳是用于取放和传递无菌物品的工具。
使用无菌持物钳时，需要检查其有效期，并开盖将盖打开。
然后，取钳手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至中央，垂直取出，关闭盖。
使用保持钳端向下，在腰部以上视线范围活动，不可倒转向上。
放钳用后闭合钳端，打开盖，快速垂直放回，松开关节，关闭盖。
需要注意的是，严格遵循无菌操作原则，在取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分或罐口边缘；使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区。
到远距离取物时，应将持物钳和一起移至操作处，就地取出。
不可用持物钳夹取油纱布，不可用持物钳换药或消毒皮肤。
干燥法保存应每4小时更换1次。
无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。
无菌包是用来包裹无菌物品以保持其无菌状态的工具。
使用无菌包时，需要检查其名称、灭菌日期和灭菌指示胶带，检查是否潮湿或破损。
然后解开封口胶带（系带），将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带。
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（2）灭菌王刷手法 灭菌王是不含碘的高效复合型消毒液。 清水冲洗双手，前臂至肘上10cm后。 用无菌刷蘸灭菌王溶液3～5ml，刷手和前臂3分钟，流水 冲净，用无菌纱布擦干。 再用含灭菌王的纱布涂擦手及前臂。
3．穿无菌手术衣方法：取手术衣，双手抓住衣 领两端内面，提起轻轻抖开，使有腰带的面朝外， 将手术衣向上轻掷起，顺势将两手向前伸人衣袖 内，让台下人员从身后协助拉好，使双手露出袖 口，然后双臂交叉，稍弯腰使腰带悬空，提起腰 带直身向后递带，仍由别人在身后将腰带及背部 衣带系好。穿手术衣过程中，注意勿将衣服的外 面对向自己或触碰到其他物品及地面，未戴手套 的手不得碰触衣服的外面。穿好无菌手术衣和戴 好灭菌手套以后，肩以下的上肢、腰以上的前胸 部和侧胸是无菌区，应注意保护。
习题
1．消毒法是指(B ) A.用物理的方法，彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带 的微生物 B.用化学的方法，彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带 的微生物 C．用生物的方法，彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带 的微生物 D．用免疫学的方法，彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附 带的微生物 E.用机械的方法，彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带 的微生物
注意事项：①浸泡前，要擦净器械上的 油脂；②要消毒的物品必须全部浸入溶 液中；③有轴节的器械（如剪刀），轴 节应张开；管瓶类物品的内外均应浸泡 在消毒液中；④使用前，需用灭菌盐水 将药液冲洗干净，以免组织受到药液的 损害。
甲醛蒸气熏蒸法： 用 24cm 有蒸格 的铝锅，蒸格下放一量杯，加入高 锰酸钾 2 .5g ，再加入 40 ％甲醛 （福尔马林）溶液 5ml ，蒸格上放 丝线，熏蒸 1 小时，即可达消毒目 的，丝线不会变脆。
2、煮沸灭菌法
适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品。 在水中煮沸至100℃后，持续15～20分钟，一般细菌可被 杀灭，但芽胞至少需要煮沸1小时才能杀灭。 如在水中加碳酸氢钠，使成2％碱性溶液，沸点可提高到 时候105℃，灭菌时间缩短至10分钟，并可防止金属物品 生锈。 高原地区气压低、沸点低，故海拔高度每增高300m，一 般应延长灭菌时间2分钟。在高原地区，可应用压力锅来 煮沸灭菌。压力锅的蒸气压力一般为127.5 k Pa，锅内最 高温度能达124℃左右，10分钟即可灭菌。
手术进行中的无菌原则
穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都
应认为是有菌地带，不能接触；同样，手术台边缘以下的布单， 也不要接触。 不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。坠落到无菌巾或 手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。 手术中如手套破损或接触到有菌地方，应另换无菌手套。前臂 或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。无 菌巾、布单等物，如已被湿透，其无菌隔离作用不再完整，应 加盖干的无菌单。
灭菌法
1、高压蒸气灭菌法： 最普遍，效果可靠。 用蒸气压力104.0～137.3kPa时，温度可达121～126 ℃，维 持30分钟，即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的 一切细菌。 物品灭菌后有效期为2周。 多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、 敷料、橡胶类、药物等灭菌。
铺无菌巾的方法
用4块无菌中，每块的一边双折少许，在切口四周各铺一块。 通常先铺对侧或铺相对不洁区(如下腹部、会阴部)，最后铺 靠近操作者的一侧。用布中钳在交角处夹住，以防移动。 大单头端应盖过麻醉架，两侧及足端应垂下超过手术台边缘 30cm。肢体近端手术要用双层无菌巾将远端包裹，反之亦然。
2、手臂消毒法：参加手术人员的手臂皮肤
消毒方法很多，其主要步骤是先用肥皂水刷洗， 然后使用化学消毒溶液浸泡手臂，可以清除皮 肤表面的细菌，但不可能完全消灭位于皮肤深 层如毛囊、皮脂腺等处的细菌。在手术过程中， 这些细菌自然逐渐移到皮肤表面，故在手臂消 毒后还应戴上消毒手套和穿手术衣，以防止细 菌污染。常用洗手方法有以下几种：
高压蒸气灭菌法的注意事项 ①需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般控制在 40cm×30cm×30cm； ②放入灭菌器内的包裹，不要排得太密； ③包内和包外各贴一条灭菌指示带； ④易燃和易爆炸物品如碘仿、苯类等，禁用高压蒸气灭菌 法；锐利器械如刀、剪不宜用此法灭菌，以免变钝； ⑤瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸和纱布包扎瓶口，如用橡 皮塞的，应插入针头排气； ⑥已灭菌的物品应做记号，以便识别，并需与未灭菌的物 品分开放置，以免弄错； ⑦要有专人负责。
灭菌：灭菌系指杀灭一切活的微生 物（包括芽孢）。 消毒系指杀灭病原微生物和其他有 害微生物，并不要求清除或杀灭所 有微生物（如芽胞等）。
有关的操作规则和管理制度则是防止 已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准 备的手术人员或手术区不再被污染， 以免引起伤口感染的办法。
灭菌法所用的物理方法有高温、紫外线、电离辐 射等，而以高温的应用最为普遍。手术器械和应 用物品如手术衣、手术巾、纱布和盆、罐等都可 用高温来灭菌。电离辐射主要用于药物如抗生素、 激素、类固醇、维生素等，以及塑料注射器和缝 线等的灭菌。紫外线可以杀灭悬浮在空气中、水 中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒 等。但它不能射入食物和衣料、被服等纺织物， 故一般常用于室内空气的灭菌。
பைடு நூலகம்
2.手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围(C ) A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 25cm
3．手术时对患者手术区皮肤消毒，以下哪项是 正确的(E ) A．常用消毒剂是25％碘酊和70％乙醇 B 消毒范围应包括手术切口周围10cm的区域 C。对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤 等处可以使用碘酊消毒 D．消毒步骤应该自上而下，自外周向切口中心 E．对感染伤口或肛门等处手术，应自手术区外 周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处消毒
在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应先退后
一步，转过身，背对背地转到另一位置。 手术开始前要清点器械、敷料，手术结束时，检查胸、腹 等体腔，核对器械、敷料数无误后，才能关闭切口，以免 异物遗留腔内，产和严重后果。 切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固 定，仅显露手术切口。
注意事项
涂擦药物时，应由手术区中心部向四周涂擦。 如为感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂向感染伤 口或会阴肛门处。 已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。 消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
消毒范围
颅脑手术皮肤消毒范围
颈部手术皮肤消毒范围
胸部手术皮肤消毒范围
第二章
无菌术和手术基本操作
招远市人民医院普外科 杨春晖
黄志强院士总结自己从医55年最终走进最高科学殿堂的原 因时说，我常想起这样一句话：山虽高，没有爬不上的； 路虽远，没有走不到的……我常自问，是我的幸运？机遇？ 聪明？还是我的勤奋？我确信，在不排除其他影响的条件 下，是勤奋给我铺平了道路。 ——摘自《医家金鉴》外 科学卷 黄志强院士素有中国「胆道之父」美誉。他有一句格言： 治别人治不好的病，开别人不敢开的刀。从医半个多世纪 以来，他瞄准肝胆疾病孜孜以求，为世人攻克肝胆疾病赢 得了一个个「第一」，成为我国肝胆外科事业的奠基人。 倡导建立了中国最早的肝胆外科专业，并创立的一整套理 论技术体系，至今仍在指引着肝胆外科医师们的临床实践， 造福着广大患者。
4、戴无菌手套：尚未戴无菌手套的 手只允许接触手套套口向外翻折的部 分，不可碰到手套的外面；已戴一只 手套的手不可接触另一只手套的内面 和未戴手套的手。无菌手套有干、湿 两种，以干手套最为常用。
㈡病人手术区的准备
可用松节油或乙醚拭去皮肤上的油脂或胶布残迹，然后用 2.5％～3％碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70％酒精将碘 酊擦净两次。 对 婴 儿 、 面 部 皮 肤， 口 腔 、 肛 门 、外生 殖 器 ，一 般 用 1:1000新洁尔或碘伏消毒。 在植皮时，供皮区的消毒可用酒精涂擦2~3次。
（1）肥皂刷手法 洗:用肥皂水一般清洗手、臂至肘上10cm。 刷:用无菌刷蘸肥皂水刷洗双手及臂，从指尖到肘上约10cm， 分三段交替刷洗。刷后用清水冲净，冲洗时保持肘关节于最低 位，刷洗3遍共10分钟。 擦:用无菌巾揩干双手及臂，或用烘干器吹干。 泡:双手泡于70%酒精或新洁尔灭内5分钟，至肘上约6cm。双手 上举至干后穿手术衣、戴手套。
腹部手术皮肤消毒范围
肾部手术皮肤消毒范围
腹股沟和阴囊部手术 皮肤消毒范围
会阴部和肛门部手术皮 肤消毒范围
四肢手术皮肤消毒范围
铺无菌单
目的：显露较小的皮肤区域，其它部位均应遮盖，以避免手 术中的污染。 常用的是粘贴无菌塑料薄膜。 小手术仅盖一小孔巾。 如为大手术，除铺盖无菌巾外还要盖其它必要的布单。 原则是除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。
干热灭菌法：适用于耐热、不耐湿，蒸汽或气体 不能穿透物品的灭菌。如玻璃、粉剂、油剂等物 品的灭菌。干热温度达到160℃，最短灭菌时间2 小时，170℃为1小时，180℃为30分钟。 电离辐射法：属于工业化灭菌法，主要应用于无 菌医疗耗材和某些药品。
二、手术人员和病人手术区域的准备技术中无菌原则 ㈠手术人员术前准备 1、一般准备: 换穿手术室准备的洗手衣 裤和鞋，戴好口罩及帽子。 剪短指甲。皮肤破损有化 脓感染时，不能参加手术。
3、火烧法
容器内倒入95%酒精少许，点火直接燃烧，用于金属器械。 适于金属器械在紧急情况下应用。
4、紫外线
适用于手术时、治疗室、隔离病房或必须进行清洁消毒的 病房。
可杀灭悬浮在空气中和依附于物体表面的微生物。
抗菌法
包括药液浸泡和气体熏蒸两种，用于皮肤消毒和不耐高温灭菌的物品。 常用的化学消毒剂： ①1:1000新洁尔灭溶液：浸泡时间为30分钟，常用于刀片、剪刀、缝针的消 毒。1000ml中加医用亚硝酸钠 5g ，配成"防锈新洁尔灭溶液 "，有防止金属 器械生锈的作用。药液宜每周更换1次。 ②70％酒精：浸泡30分钟，用途与新洁尔灭溶液相同。酒精应每周过滤，并 核对浓度1次。 ③甲醛溶液：10%浓度适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒，浸泡 时间为30分钟。40%甲醛2与高锰酸钾1比例计算，用于气体熏蒸。 ④2％戊二醛水溶液：浸泡10～30分钟，用途与新洁尔灭溶液相同，但灭菌 效果更好。 ⑤1:1000洗必泰溶液：抗菌作用较新洁尔强。浸泡时间为30分钟。 ⑥2~2.5%碘酊：用于皮肤消毒，涂抹后自干用70％酒精脱碘2次，以免刺激 性皮炎。面部、会阴部、供皮区、小儿皮肤以及粘膜等部位禁用。