山莨菪碱联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床分析
山莨菪碱联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床分析
作者:袁法常
来源:《健康之路(医药研究)》2014年第04期
【摘要】目的探讨山莨菪碱联合奥美拉唑治疗急性胃炎的疗效,从而为临床急性胃炎患者的诊治提供借鉴参考。
方法从我院2012年6月至2013年6月收治的急性胃炎患者中选取106例作为观察对象,采用随机、单盲分组方法将患者分为对照组和实验组,每组53例,实验组采用山莨菪碱联合奥美拉唑进行治疗,对照组采用奥美拉唑单独进行治疗,对比两组患者临床疗效。
结果实验组总有效率94.34%,对照组总有效率71.70%,实验组总有效率明显高于对照组,且两组患者疗效对比差异性具有统计学意义(P
【关键词】山莨菪碱;奥美拉唑;急性胃炎;疗效;不良反应
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0101-01
急性胃炎是一种常见病、多发病,多为感染或进食了被细菌素污染的食物后引起。
患者临床上主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等一般症状,严重者可致休克、便血。
因此,探讨临床上急性胃炎的诊治方法对于改善患者预后,提升患者生活质量意义重大。
本研究通过山莨菪碱联合奥美拉唑治疗急性胃炎的方法,观察治疗效果,试图找到治疗急性胃炎疗效的更好方法,现就研究成果报告如下。
1资料及方法
1.1临床资料
本研究所有患者均来自于我院2012年6月至2013年6月收治的急性胃炎患者,排除60岁以上、患有前列腺增生以及妊娠的病人。
实际入选106例。
采用随机、单盲分组方法将患者分为对照组和实验组,每组53例。
其中,对照组:男28例,女25例;年龄18~59岁之间,平均年龄42.7±9.3岁。
实验组:男27例,女26例;年龄20~58岁之间,平均年龄42.5±9.4岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异性无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
实验组采用山莨菪碱联合奥美拉唑进行治疗,对照组采用奥美拉唑单独进行治疗。
具体方法如下:
实验组:山莨菪碱(北京双鹤药业股份有限公司生产)10mg及奥美拉唑(常州四药制药有限公司生产)40mg加入生理盐水250mL静脉滴注,2h后如无明显改善继续加注山莨菪碱10mg,持续观察患者反应。
对照组:注射用奥美拉唑(常州四药制药有限公司生产)40mg加入生理盐水250mL静脉滴注,每日一次,持续观察患者反应。
1.3疗效标准
根据患者临床症状及不良反应将疗效分为显效、有效、无效三种。
显效:患者痊愈,无不良反应发生;有效:患者临床症状明显改善,偶有不良反应发生;无效:患者临床症状无明显改善,部分出现恶化情况。
总有效率=(显效+有效)/例数。
1.4统计学处理
2结果
表1为两组患者疗效对比。
从表1中可以看出,实验组:显效35,有效15,无效3,总有效率94.34%;对照组:显效20,有效18,无效15,总有效率71.70%。
实验组总有效率明显高于对照组,且两组患者总有效率对比差异性具有统计学意义(P
口干、心慌、面红不良反应发生率方面:实验组出现5例不良反应发生率9.43%;对照组出现1例,不良反应发生率1.89%。
不良反应症状均于1个小时内缓解。
无不良事件发生。
山莨菪碱联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床安全性高。
另外实验组对疼痛缓解效率明显高于对照组。
表1 两组患者疗效对比[n(%)]
*表示与实验组比较差异性具有统计学意义(P
3讨论
临床上引发急性胃炎的因素很多,进食了污染细菌或毒素的食物,过冷、过热的饮料,精神、神经功能失调,胃内异物或胃石等均有可能导致急性胃炎的发生。
在日常生活中,如果出现腹痛、腹泻、呕血、便血等急性胃炎症状,需及早就医,同时预防发病才是关键,只有养成良好的生活习惯,注意饮食卫生,避免进食生冷刺激的食物才能将急性胃炎的发生率降至最低。
山莨菪碱能在一定程度上缓解胃肠痉挛引起的疼痛,而奥美拉唑是一种能够有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,对消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血、急性胃黏膜损害等均有较好的疗效。
与此同时,近年来,中医也越来越多的应用于急性胃炎的诊治中,通常来说,中医会根据
患者的病因、临床症状及舌脉表现按照食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型进行辩证施治,效果显著。
因此,中西医结合是未来治疗急性胃炎的一种必然趋势。
本组研究结果显示,采用山莨菪碱联合奥美拉唑进行治疗的实验组总有效率为94.34%,明显高于单独使用奥美拉唑进行治疗的对照组总有效率71.70%。
由此可见,山莨菪碱联合奥美拉唑能有效改善急性胃炎患者临床症状,提升患者生活质量,疗效显著,值得在临床上大力推广及应用。
参考文献:
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[6] 盖丽娟,于强.急性胃炎80例中医证候辨证规律的临床研究[J].天津中医药,2013,(2):77~79.。
阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的应用效果观察
阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的应用效果观察摘要:目的:探讨阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的应用效果。
方法:选取2018年5月-2019年11月在我院进行治疗急性胃炎患者76例为研究对象,随机均分两组,对照组共38例,提供奥美拉唑,研究组共38例,提供奥美拉唑合用阿托品,比较两种治疗措施应用效果。
结果:研究组IFN-β、TNF-α及IL-6水平明显低于对照组水平,研究组总有效率(94.74%)明显高于对照组总有效率(78.95%),组间比较存在意义(P<0.05)。
结论:阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的应用效果显著,能降低炎性因子水平,提升治疗效果,值得应用。
关键词:阿托品;急性胃炎;奥美拉唑;应用效果急性胃炎为常见疾病,发病原因比较复杂,常见胃部烧灼感、反酸及腹痛等症状,属急腹症,多数患者急诊时,希望快速减轻疼痛感,多选用药物进行治疗,选取不同的药物方法,治疗效果存在差异性,如何选择成为新问题[1]。
为探讨阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的应用效果,报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2018年5月-2019年11月在我院进行治疗急性胃炎患者76例为研究对象,随机均分两组,对照组共38例,研究组共38例,其中,对照组22例男,16例女,年龄处在(18-55)岁,均值(33.22±1.18)岁;研究组21例男,17例女,年龄处在(19-57)岁,均值(33.26±1.23)岁;组间资料无比较意义(P>0.05)。
1.2方法两组患者在入院后,为其提供水电解质纠正、平衡酸碱等;对照组提供奥美拉唑,选用青岛双鲸药业有限公司生产的奥美拉唑,国药准字为H20010787,将40mg奥美拉唑与250ml氯化钠溶液充分混合,再静脉滴注,每天用药一次,持续用药三天时间。
研究组提供奥美拉唑合用阿托品,奥美拉唑的使用与对照组一致,选用河南润弘制药股份有限公司生产的阿托品,国药准字为H41020324,将1mg阿托品静脉推注,每天用药一次,持续用药三天时间。
阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床价值及不良反应减少分析
·54·近几年以来,在生活水平快速提高下,人们饮食习惯发生显著的变化,这也促使胃部疾病发生率逐渐增加,而急性胃炎作为胃部疾病中十分多见的一种,当患有急性胃炎后,患者常常会出现恶心、呕吐以及胃痛等症状,由于疾病病程相对较长,且病情十分容易反复发作,所以给患者日常生活与工作造成严重的影响,需要及时治疗。
当前临床中主要采用药物方式治疗,奥美拉唑是一种常用药物,但单独用药患者可能会产生许多不良反应,给疗效造成影响[1]。
根据相关研究表明,阿托品联合奥美拉唑方案应用在急性胃炎治疗中有着重要的作用,基于此,本文就阿托品联合奥美拉唑治疗效果展开探究。
1资料与方法1.1…基础资料此次随机选取我院2019年6月-2020年6月内74例急性胃炎患者展开研究,所选患者均经过临床检查诊断确认为急性胃炎,并将严重肝肾功能障碍与精神疾病者排除,患者都自愿参与本次研究。
利用随机分组法将患者分成常规组与研究组,各37例,常规组男女比重20:17,年龄界限在22-58岁,平均(41.27±2.54)岁,病程最短6h,最长40h,平均(20.34±1.65)h;研究组男女比重21:16,年龄界限在23-59岁,平均(41.36±2.41)岁,病程最短5h,最长41h,平均(20.42±1.58)h;两组资料进行对比具有可比性(P>0.05)。
1.2…方法常规组给予奥美拉唑药物治疗,通过口服的方式,每次服用20mg,每天2次,持续治疗2周时间。
研究组则应用阿托品联合奥美拉唑治疗,奥美拉唑用药方法与常规组一致,之后口服阿托品治疗,每次口服0.5mg,每天最高剂量不可超出3mg,持续治疗2周…时间。
1.3…观察指标检测统计两组患者治疗后肿瘤坏死因子、白介素-6与干扰素-β等炎性因子指标;并观察用药后患者头痛、恶心呕吐与腹泻等不良反应发生情况。
1.4…统计学分析SPSS23.0处理分析,行t、X2检验,以(x±s)、(n/%)表示,若P<0.05,则代表数据有差异。
间苯三酚联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的临床疗效
间苯三酚联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的临床疗效摘要:目的:探讨间苯三酚联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的临床疗效。
方法:选择80例急性胃炎患者随机数字法分组各40例,对照组采用奥美拉唑单药物疗法,观察组采用间苯三酚联合奥美拉唑疗法,比较两组治疗效果、治疗前后症状积分、不良反应率。
结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前无差异,治疗后观察组嗳气、口干、胃脘痛评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应(头痛、恶心)发生率低于10%(P>0.05)。
结论:间苯三酚联合奥美拉唑疗法的应用可提高急性胃炎治疗效果,改善临床症状,药物安全性高,值得应用。
关键词:间苯三酚联合奥美拉唑疗法;急性胃炎;临床疗效急性胃炎是一类临床常见的消化系统疾病,患者临床表现为嗳气、口干、胃脘痛等症状,具有较高的发病率,是目前影响患者生活质量的主要疾病之一[1],近年来,急性胃炎的发病率越来越高,在此背景之下,相关医学专家以“安全、高效”治疗原则为指导,指出间苯三酚联合奥美拉唑疗法具有较高的临床应用价值,值得深入研究。
据此,本研究进行如下分析。
1资料与方法1.1一般资料在2022.1-2022.12期间选择80例急性胃炎患者随机分两组各40例,对照组男25例,女15例,年龄34-51(42.16±5.27)岁。
观察组男26例,女14例,年龄32-49(42.18±5.24)岁。
组间资料对比,P>0.05。
纳入标准:①符合诊断标准;②知情同意并签字。
排除标准:①并发重要脏器疾病;②用药依从性极差。
1.3方法对照组行奥美拉唑单药物疗法:生产企业:北京太洋药业有限公司;批准文号:国药准字H19990114;药品规格:20mg*14片;用法用量:口服一次20mg,一日1~2次。
观察组行间苯三酚联合奥美拉唑疗法:(1)间苯三酚疗法:生产企业:南京恒生制药有限公司;批准文号:国药准字H20050246;用法用量:1.肌肉或静脉注射每次1~2支(40-80mg),每日1~3支。
以奥美拉唑为例谈药物规范使用
文/ 吴鸣松(广州益寿医院内科主任,副主任医师)
所谓规范用药,是指药物的使用范
围和剂量都要以教科书或药物说明书为依
据,因为这两种都是在药理学及病理学的
理论基础之上,通过大量临床实验和统计
学数据制定的。
虽然临床上偶有“老药新
用”现象,超出了药物说明书上界定的使
用范围,但前提是符合药物的应用原理、
符合疾病的病理。
盲目跟风、扩大药物的
应用范围是不可取的。
近些年,网络上出现了一些脱离教科
物可引起血钾升高,除了在服药过程中要经常监测患者血钾外,必要时可以与有排钾作用的利尿剂(如氢氯噻嗪)联用,避
少数患者服用ACEI后,可能出现无法耐受的刺激性干咳,这时我们要及时将ACEI换成ARB。
一般换药后,患者的干咳症状会随之消失。
孕妇、哺乳期妇女以及有双侧肾动脉狭
ACEI及ARB有导致胎儿畸形。
(急性胃肠炎)病历模板
首次病程记录2014-07—08 15:30患者袁关雅,女,61岁,因“腹痛、恶心、腹泻10小时"于2014-07-08 14:50入院,其病例特点归纳如下:1.老年女性;2。
起病急,病程短;3.患者因昨夜进食“凉拌菜”于今日凌晨4点开始出现腹痛、腹胀、恶心症状,疼痛为持续性隐痛,阵发性绞痛,伴反酸、嗳气,疼痛无放射性。
上午7点,患者开始出现腹泻症状,共解黄色稀便4次,便中少许粘液,无脓血便及黑便。
药店购药服用后症状无明显缓解,为进一步检查治疗,遂来我院就诊,门诊收治入院。
患病以来纳眠差,小便正常,无明显消瘦.4。
既往有慢性胃炎病史3年,长期感上腹部胀痛、嗳气、反酸,进食后加重,未行正规检查治疗。
10+年前因阑尾炎行阑尾切除术。
5。
查体:T:36.6℃ P:76次/分 R:22次/分 BP:112/70mmHg ,神志清楚,精神差,步入病房,自主体位,查体合作.咽无充血,咽反射正常.胸廓对称无畸形,局部无隆起及凹陷,胸骨无压痛。
双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。
心前区无隆起,心率76次/分,律齐,心音强弱相等,未闻病理性杂音.腹平坦,右下腹可见一长约10cm手术瘢痕.腹软,中上腹剑突下及脐周压痛明显,肠鸣音约7-8次/分,墨菲氏征(—).移动性浊音(-),肝肾区无叩击痛.肛门与直肠及外生殖器未查。
脊柱:发育正常,无畸形,生理弯曲存在。
双下肢无水肿,无静脉曲张。
神经系统生理反射存在,病理反射未引出.5。
诊断及诊断依据:1)慢性胃炎急性加重:患者既往有慢性胃炎病史3年,此次因进食“凉拌菜”后出现腹痛、恶心症状,查体:中上腹剑突下压痛,故诊断。
2)急性肠炎:患者因进食“凉拌菜”后出现腹泻、腹痛症状,查体:脐周压痛明显,肠鸣音约7-8次/分.故诊断.6.鉴别诊断急性胰腺炎患者急性起病,以腹痛、呕吐为主要症状,查体中上腹剑突下及脐周压痛明显,该病多以暴饮暴食为发病诱因,以持续性剧烈腹痛为主要表现,腹胀明显,查体可见肠鸣音减弱或消失,该患者症状及体征不支持,可进一步行淀粉酶检查以明确.7。
奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的临床药学研究
奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的临床药学研究发布时间:2022-09-16T02:33:45.265Z 来源:《世界复合医学》2022年6期作者:吴琼[导读] 目的对奥美拉唑、兰索拉唑以及半托拉唑在胃炎胃溃疡中的应用效果进行研究吴琼大庆市第四医院 163712【摘要】目的对奥美拉唑、兰索拉唑以及半托拉唑在胃炎胃溃疡中的应用效果进行研究。
方法将我院于2019年3月到2021年9月期间收治的120例胃炎胃溃疡患者作为研究对象,随机分成三组,其中I组患者用奥美拉唑治疗,II组用兰索拉唑治疗,III组用泮托拉唑治疗,对比三组治疗效果。
结果 I组患者在嗳气反酸症状消失时间上明显低于另外两组,III组在止痛时间上明显低于另外两组。
(P<0.05)结论在实际临床应用中,应结合患者的不同需要对奥美拉唑、兰索拉唑以及泮托拉唑这三种药物进行选择。
【关键词】临床应用价值;奥美拉唑;兰索拉唑;泮托拉唑[Abstract] Objective To study the application effects of omeprazole, lansoprazole and bantorazole in gastritis and gastric ulcer. Methods 120 patients with gastritis and gastric ulcer treated in our hospital from March 2019 to September 2021 were randomly divided into three groups, of which group I was treated with omeprazole, group II with lansoprazole and group III with pantoprazole The therapeutic effect was better than that of the three groups. Results the disappearance time of belching acid reflux symptoms in group I was significantly lower than that in the other two groups, and the analgesic time in group III was significantly lower than that in the other two groups. (P < 0.05) conclusion in practical clinical application, omeprazole, lansoprazole and pantoprazole should be selected according to the different needs of patients.[Key words] clinical application value; Omeprazole; lansoprazole; pantoprazole胃炎与胃溃疡是临床上常见消化系统疾病,均由胃幽门螺旋杆菌感染导致,同时病情受患者饮食以及情绪的影响【1】。
消化类药物常见用药误区
消化类药物常见用药误区分析(一)用药剂量未据患者情况调整□王秋冬消化类药物是临床上常用的药物种类之一,近年来随着消化系统疾病的增多,其药物使用的范围和频率也在增加。
但是由于消化类药物种类繁多,在使用中也出现一些新的问题,不仅影响到药物的疗效,而且也增加了不良反应,给患者带来损害。
尤其是在使用中,有的临床医生存在的一些误区,值得我们注意。
文章作者归纳总结出5条临床上常见的消化类药物使用的误区,列举典型病例,并进行分析点评,可供大家参考借鉴。
临床上每一种药物,都是有其使用剂量的,超过其使用剂量。
不仅不能够增加疗效,而且会导致对患者的损害,乃至引发新的疾病,所以必须注意使用剂量,做到个体化给药,使药物发挥最大的作用。
典型病例1:患者王某,女,43岁,一年前患胃溃疡,两个月前明显加重,上腹部疼痛明显,疼痛时伴有恶心、呕吐、嗳气、反酸,上腹部有烧灼感。
肾功能检查提示:内生肌酐清除率(Ccr)为48毫升/分钟。
就医后,医生给其用药为:法莫替丁,每次20毫克,早晚各1次。
用药分析:患者所患胃溃疡,使用法莫替丁确实是适应证,但是该用药方案的使用剂量存在缺陷。
因为患者为中度肾功能不全,在使用法莫替丁时,应该将口服剂量降低为正常剂量的一半,或者是根据患者的临床反应,将用药间隔延长到36~48小时使用1次。
典型病例2:患者周某,男,32岁,因非甾体抗炎药物引起出血性消化道溃疡入院。
入院后,使用米索前列醇为其治疗,每次0.4毫克,每日两次。
治疗后,患者出现腹泻、腹痛症状,且有加重趋势。
用药分析:该患者的出血性消化道溃疡,为使用非甾体抗炎药物引起,使用米索前列醇可以取得理想疗效。
但是该药物在治疗消化性溃疡时,使用的最佳剂量为每次0.2毫克,每日2~3次。
这是防治胃及十二指肠溃疡的最佳剂量。
该药可以引起腹痛、腹泻,高剂量使用更会加重,所以此病例应该调整降低剂量。
典型病例3:患者杨某,男,6岁,因恶心、呕吐来院就诊。
医生为其使用了治疗呕吐、恶心的常用药物甲氧氯普胺,每次5毫克,每日3次,口服。
奥美拉唑在输液中的配伍稳定性及联合用药配伍禁忌分析
奥美拉唑在输液中的配伍稳定性及联合用药配伍禁忌分析发表时间:2019-08-19T11:02:22.323Z 来源:《医药前沿》2019年18期作者:郝志刚葛丽君[导读] 需单独使用奥美拉唑完成,如需与其他药物同时联合用药,则需严格管理医疗器械,保证奥美拉唑不会出现配伍禁忌问题。
(红河州第一人民医院药剂科云南红河州 661100)【摘要】奥美拉唑是一种苯并咪唑类药物,对H+-K+-ATP酶能够产生特异性抑制,从而发挥抑制胃酸的作用,在消化系统疾病的治疗中具有重要作用。
为了提高奥美拉唑的用药合理性,进一步提升其临床疗效,笔者对影响奥美拉唑输液中配伍稳定性的因素进行了分析,同时对奥美拉唑输液中联合用药的几种常见配伍禁忌进行了分析。
【关键词】奥美拉唑;输液;配伍稳定性;联合用药;配伍禁忌性【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)18-0210-01奥美拉唑是临床上应用十分广泛的一种药物,在消化性溃疡、胃黏膜损伤等疾病的治疗中以及应激性上消化道出血的预防中均发挥着十分重要的作用。
但是在实际的临床用药过程中存在一些药物配伍禁忌,由于奥美拉唑在实践用药中多数是与其他药物共同使用的,这就导致一旦出现配伍禁忌问题,不仅会引起药物浪费,无法起到其应有的治疗作用,同时还会对患者的健康造成危害。
而在实际的临床用药过程中,输液是奥美拉唑的一个重要使用途径,因此,加强对奥美拉唑输液中的配伍稳定性及联合用药配伍禁忌进行分析,对于促进临床合理用药,提高患者的治疗效果,具有重要的意义。
1.影响奥美拉唑输液中配伍稳定性的因素分析1.1 奥美拉唑的剂型临床上用于注射治疗的奥美拉唑主要有两种,包括供静脉推注治疗的和供静脉滴注的,这两种剂型不可混用。
供静脉滴注的奥美拉唑在配制前,会加入EDTA避免其发生氧化反应,而供静脉推注的奥美拉唑由于其稀释剂量较小,因此无需加入EDTA,但这剂型却需要配有含有助溶剂聚乙二醇400和pH值调节剂枸缘酸的专用溶剂[1]。
奥美拉唑肠溶片辅助治疗急性肠胃炎的效果
奥美拉唑肠溶片辅助治疗急性肠胃炎的效果【摘要】目的:本文旨在探究奥美拉唑肠溶片辅助治疗急性肠胃炎的效果。
方法:选取2022年3月到2023年3月期间收治的急性肠胃炎患者80例作为研究对象,分为实验组与对照组,每组40例,对照组采用单独复方嗜酸乳杆菌片治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用奥美拉唑肠溶片辅助治疗,对比两组治疗效果。
结果:实验组患者临床症状消失时间以及并发症发生率均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
结论:在急性肠胃炎的治疗中加入奥美拉唑肠溶片辅助治疗可提升治疗效果,缩短治疗时间。
【关键字】奥美拉唑肠溶片;急性肠胃炎;辅助治疗急性肠胃炎是一种常见的消化系统疾病,通常由细菌、病毒或其他微生物感染引起。
急性肠胃炎的主要症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,严重时还可能导致脱水、电解质失衡等并发症[1]。
及时治疗急性肠胃炎非常重要,因为它可能会导致严重的后果,如脱水、电解质失衡、肠穿孔、败血症等。
治疗方法主要包括药物治疗和饮食调理。
在药物治疗方面,常用的包括抗生素、止泻剂、止吐药等[2]。
临床常用复方嗜酸乳杆菌片对急性肠胃炎患者实施治疗,能够改善患者症状,但仍存在一定局限性,为提升治疗效果,需在治疗当中加入奥美拉唑肠溶片辅助治疗,本文的主要目的即探究奥美拉唑肠溶片在急性肠胃炎治疗中的效果,具体如下:1一般资料与研究方法1.1一般资料选取2022年3月到2023年3月期间收治的急性肠胃炎患者80例作为研究对象,分为实验组与对照组,每组40例。
对照组男性26例,女性14例,年龄18~36岁,平均年龄为(26.81±4.53)岁。
实验组男性27例,女性13例,年龄18~35岁,平均年龄为(26.92±3.71)岁。
两组一般资料差异不影响研究结果,无统计学意义(P>0.05)。
1.2研究方法1.2.1 对照组给予对照组患者复方嗜酸乳杆菌片(生产厂家:通化金马药业集团股份有限公司,批准文号:国药准字H10940114,产品规格:0.5g)治疗,口服。
杨宝峰-药理学第七版-药理之案例解析分析
①克咳胶囊中含麻黄、甘草,康泰克胶囊中含麻黄碱。麻黄与麻黄碱有拟肾上腺素作用;甘草具类固醇激素样作用,二药联用使血管收缩、血压升高。②立即停用康泰克、克咳胶囊,改用不含麻黄、甘草的其他止咳药(如急支糖浆等)。
案例7
男性,68岁,高血压患者,一直服用硝苯地平缓释片20mg. po. qd,一周前出现心衰症状,医嘱予以加服地高辛0.25 mg. po. qd.第5天出现恶心、呕吐、心律失常。
讨论:
(1)入院前用吗啡,入院后用度冷丁,根据何在?如此应用是否合适?
(2)患者出院后为什么要继续用度冷丁?
(3)为什么用吗啡后呕吐更剧烈,呼吸变慢,疼痛不止而腹泻却得到控制?
(4)为什么在用度冷丁时伍用阿托品?
(参考教材P79、80、81、36)
案例4
患者,女,22岁,因发烧,伴周身疼痛及食欲不振,两膝、踝关节红肿,行走困难,收入院。查体:体温39℃,脉搏l01次/min,呼吸23次/min,血压正常。头部无异常。心肺、腹部未见异常。两踝关节红肿、运动受限;神经系统检查无阳性所见。诊断为急性风湿性关节炎。口服阿司匹林4次/d,2g/次,以及强的松。当患者服用阿司匹林总量达6g时,突感双侧耳鸣,呈高音调1h后,听力完全丧失;因未发现耳聋原因,又继续服用阿司匹林2g。
(参考教材P110)
案例8
女性,36岁,患高血压、胃溃疡。医嘱给予奥美拉唑20mg. po. bid,硝苯地平缓释片20mg. po. bid,患者用药后,血压波动控制不好。
讨论:病人的血压为何控制不好?应如何处理?
参考答案:
①缓、控释制剂受pH影响较大。奥美拉唑抑制胃酸分泌,造成胃内酸度下降甚至偏碱,因而使缓、控释系统受到破坏,硝苯地平溶出加快,药理作用增强,但却失去长效缓释作用,造成患者血压波动控制不好。②停用奥美拉唑,改用枸橼酸铋钾冲剂110mg. po. qid
