肺心病健康指导
肺心病患者的健康教育
肺心病患者的健康教育
一、饮食指导
1.心衰患者要限制食盐量，不能吃过咸的东西，
2.忌油腻辛辣的食物，注意清淡饮食，低盐低脂
3.肺心病的患者要注意预防感冒，多喝水
4.多吃水果蔬菜
二、生活指导
（1）不要去人多密集的地方，尤其要注意室内通风.坚持戒烟。
（2）自我监测心、肺动能的变化。
（3）按医嘱用药、吸氧及随诊。
（4）有心功能不全时应限制水、盐的摄入。
（5）调整姿势：呼吸困难患者的姿势应既要有利于气体交换又要节省能量。
（6）坚持全身锻炼、呼吸训练（腹式呼吸和缩唇呼气）及御寒训练。
三、用药指导
1.有关医疗设备（如雾化器、吸入器、给氧装置等）需要使用、清洁及维护及时告知护士；
2.有些消炎药物如头孢等可能会有过敏反应，患者出现胸闷、气喘、呼吸困难等症状时及时通知医护人员；
3.出现滴液不畅、鼓针、脱针等症状，不要自行处理，及时通知护士。
慢性肺源性心脏病的健康教育指导
慢性肺源性心脏病的健康教育指导【概念】慢性肺源性心脏病简称慢性心脏病，时由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
【病因】按原发病的不同部位，病因分为三类，主要由支气管、肺疾病；胸廓运动障碍性疾病；肺血管疾病等引起。
其中以慢性阻塞性肺疾病最为多见，占80%~ 90%。
各种原因导致肺功能和结构的不可逆改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压，发展成慢性肺心病。
【临床表现】临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
肺、心功能代偿期时出现咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降，急性感染时上述症状加重，可有不同程度的发绀和肺气肿体征；肺心功能失代偿期时出现呼吸衰竭、右心衰竭，少数病人可出现肺水肿及全心衰竭。
【实验室及其他辅助检查】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征；心电图检查主要表现为右心室肥大的改变，也可见右束支传导阻滞及低电压图形；超声心动图检查通过测定右心窒流出道内径、右心室内径、右心室前壁的厚度、左、右心室内径比值、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房等指标增大，为诊断慢性肺心病提供依据。
根据病人有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病史，并已引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，其表现为：P2>A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等，心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象即可作出诊断。
【治疗原则】肺心病急性加重期应积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸衰竭和心积极处理并发症。
肺心病的健康教育
肺心病的健康教育疾病概述肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
引起肺心病的原发病右支气管、肺部疾病，以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80％－90％，其次为支气管的扩张、支气管哮喘、重症肺结核、尘肺、各种原因引起的慢性弥漫性肺间质纤维化等。
胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病也能引起肺动脉高压，进而发展成肺心病。
其临床表现为咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等，严重者出现呼吸、循环衰竭。
肺心病的主要并发症右肺性脑病、心率失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。
休克是肺心病的严重并发症及致死原因。
心理指导1、慢性肺心病病程长、易反复，患者大多为老年体弱生活条件较差者，患病后给工作、家庭和个人带来许多困难，病人往往产生各种不同的心里反应，如焦虑、恐惧、紧张、忧郁等。
这种情绪状态影响疾病的会恢复，尤其在失代偿期，由于缺氧和二氧化碳潴留引起相应的症状，可使病人产生濒死感，甚至对疾病的治疗失去信心和勇气；而在疾病的代偿期，病人多抱有侥幸心里，对疾病的预防和身体素质的锻炼不予以重视，结果不能有效控制疾病的发展。
2、护理人员注意观察病人的心理变化，及时掌握心理动态，关心、体贴病人，并耐心讲述情绪不佳对疾病恢复的不利影响，使病人了解安心静养和保持乐观开朗性情的重要性。
鼓励病人树立战胜疾病的信心，密切配合治疗。
饮食指导患者因久病体质衰弱，热量及蛋白质消耗较多，应给高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食。
如瘦肉、豆腐、蛋、魚，新鲜蔬菜、水果等。
有浮肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐摄入，如有低钠血症，可进含盐饮食。
多汗或服用利尿剂时给含钾多的食物，如桔汁、鲜蘑菇等。
进食时宜取坐位，细嚼慢咽，防止呛咳。
休息活动指导急性期患者病情危重，生活不能自理，嘱卧床少动，水肿病人加强皮肤护理，如翻身、按摩、温水擦洗，保持床铺平整、干燥，预防褥疮发生。
临床慢性肺源性心脏病疾病观察要点、护理措施及健康指导
临床慢性肺源性心脏病疾病观察要点、护理措施及健康指导【观察要点】1．血压、脉搏、呼吸、神志的变化。
2、有无肺性脑病的发生。
3、痰液的颜色、性质、气味、量。
4、呼吸困难的程度，紫绀。
5、水肿部位和程度。
【护理措施】给予舒适的体位，如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。
应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物，少量多餐。
有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高，做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24小时出入液量；限制输液速度和每天液体的输入量。
持续低流量吸氧，氧浓度一般在25％—30％，氧流量1—2L／min，经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。
指导病人采取适当体位，进行体位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通畅。
遵医嘱给予雾化吸人，必要时吸痰。
必要时遵医嘱应用强心、利尿剂，减轻心脏负担，观察用药后反应及疗效。
病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。
【健康教育】1、指导病人有效的呼吸技巧，如：(1)横膈式呼吸：护士将双手放在病人腹部的肋弓下缘，嘱病人吸气。
吸气时病人放松肩膀，通过鼻吸入气体，并将其腹部向外突出，顶着护士的双手，屏气1秒，以保持肺泡张开。
呼气时，护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力，同时让病人用口慢慢呼出气体。
护士陪同练习数次后，病人可将自己双手放在肋下练习。
(2)缩唇呼吸：病人用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。
适当的全身运动，注意劳逸结合。
戒烟酒。
穿干净，保暧的衣物，避免到人多、空气污染的公共场合。
预防感冒，出现呼吸道感染，及时到医院。
肺心病病人健康指导
肺心病病人健康指导
急性发作期指导：
1.休息：休息可减轻心脏负荷，降低耗氧量。
在心功能代偿期，可适当卧位休息，做力所能及的活动。
心功能失代偿期，应绝对卧床休息。
呼吸困难时取半卧位，帮助患者解除痛苦，对精神异常者给予特护、加床档。
2.环境应保持安静，清洁卫生，保护空气新鲜，定时开窗通风和消毒。
保持一定的温度、湿度。
感冒流行季节禁止探视，避免交叉感染。
3.饮食：食营养丰富易消化，高纤维素食物。
浮肿明显时限制钠盐及水分摄入。
尿量少、尿素氮增高时，应适当限制蛋白质的摄入。
4.长期卧床者，注意口腔和皮肤卫生。
出院指导：
1.预防感冒：急性呼吸症感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。
嘱患者随气温变化及时增添衣服，避免着凉。
2.预防交叉感染：肺心病患者在感染后症状加重，又易反复感染，故应在感染流行期间少去公共场所。
3.耐寒锻炼：从夏季开始先用手按摩面部，后用冷毛巾擦头面渐及四肢，以提高耐寒能力，适应气候变化。
慢性肺源性心脏病病人健康教育
慢性肺源性心脏病病人健康教育慢性肺源性心脏病是一种以慢性阻塞性肺疾病为基础，不断进展、以右心功能损害为主要表现的心肺疾病。
该病病程长，预后差，给患者的生活带来了极大的困扰。
因此，为加强该病病人的健康教育，提高他们的健康水平，显得尤为重要。
1.认识疾病对于慢性肺源性心脏病患者，他们最迫切的需求便是了解自身疾病的原因、症状、诊断方法、治疗方案等相关知识。
患者要学会用正确的态度去面对自己的疾病，既不能轻视疾病，也不能过度悲观。
同时，患者要认识到疾病的长期性，不能片面地依赖药物控制病情，更要靠食疗、运动等多方面调理。
2.合理的饮食习惯对于慢性肺源性心脏病患者，平时饮食要讲究质量和数量的均衡。
要注意减少饥饿感，高热量食物尽量少食用，多摄入富含蛋白质、碳水化合物以及多种维生素和矿物质的食物。
当然，对于疾病的不同阶段所作的饮食调节也有所不同，他们需要制定针对性的饮食计划。
3.平衡训练对于慢性肺源性心脏病患者来说，适宜的体育锻炼对于改善病情和巩固疗效有着非常重要的作用。
但是这种锻炼必须是具有针对性和合理性的，不能过度、不能不足，应当在医生的指导下进行。
平衡训练是较好的一种方式，可以增加身体协调性，加强心脏功能等。
4.心理疏导由于慢性肺源性心脏病病程长，预后差，常常会对患者的心理造成影响，产生负面情绪。
因此，对于这些患者，必须要给予其充分的关注和照顾，尽可能减轻其焦虑和抑郁情绪。
5.日常护理慢性肺源性心脏病的治疗需要长期的护理，平时日常生活中需要注意到很多细节问题。
患者要了解疾病的危害条款和日常保健的技巧，例如保持适当的房间温度、保持良好的卫生习惯、避免感冒等。
总之，对于慢性肺源性心脏病患者，健康教育非常重要，这不仅有助于患者调理自身的病情，还有助于提升患者的生活水平。
同时，我们也应该加强对这类疾病的普及和预防工作，让更多的人能够了解疾病的发展过程和预防措施。
肺心病的健康教育
肺心病的健康教育肺心病是一种慢性疾病，主要由慢性肺源性心脏病引起。
它是指由于慢性肺部疾病导致的肺动脉高压，进而引起右心室肥厚和心功能不全的一系列症状。
肺心病患者在日常生活中需要特殊注意自己的健康管理，以控制疾病的发展和减轻症状。
一、饮食健康管理1. 控制摄入盐量：肺心病患者应限制钠盐的摄入，每日摄入量不应超过6克。
高盐饮食会导致水钠潴留，加重肺动脉高压和心力衰竭。
2. 增加蛋白质摄入：适量增加蛋白质摄入，有助于维持肌肉的健康。
可选择瘦肉、鱼、蛋、奶制品等富含蛋白质的食物。
3. 控制液体摄入量：肺心病患者应根据医生的建议控制液体摄入量，以防止水钠潴留。
二、合理用药1. 定期服药：肺心病患者应按医生的叮嘱定期服用药物，如利尿剂、血管扩张剂、心脏强心剂等，以控制病情和减轻症状。
2. 注意药物副作用：在用药过程中，要注意观察药物是否浮现不良反应，如低血压、心律失常等，及时告知医生并调整用药方案。
三、适当锻炼1. 有氧运动：肺心病患者可以进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强心肺功能和改善血液循环。
2. 避免剧烈运动：肺心病患者应避免剧烈的体力活动，以免加重心脏负担和加剧病情。
四、情绪管理1. 积极面对生活：肺心病患者要保持乐观积极的心态，不要过分焦虑和耽心，避免情绪波动对心血管系统的不良影响。
2. 寻求社会支持：与家人、朋友保持良好的沟通和交流，寻求他们的理解和支持，有助于缓解心理压力。
五、定期复诊1. 定期监测病情：肺心病患者应定期到医院复诊，进行心电图、心脏超声等检查，以及评估病情和调整治疗方案。
2. 尾随医生建议：根据医生的建议进行治疗和生活方式的调整，如调整药物剂量、增加锻炼量等。
六、避免诱因1. 戒烟限酒：烟草和酒精对心血管系统有很大的伤害，肺心病患者应戒烟限酒，以降低病情的发展风险。
2. 避免寒冷刺激：寒冷天气容易引起血管收缩，加重病情，肺心病患者应避免寒冷刺激，保持室内温暖。
肺心病的健康宣教
肺心病的健康宣教1、合理用药：不滥用抗生素，病情好转且稳定后应停用抗生素。
不应长期服用抗生素，以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。
2、坚持锻炼：病人应根据个人情况，作一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。
例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。
可增强体质，锻炼心肺功能，但锻炼时应注意量力而行，避免过分劳累。
3、生活护理：肺心病病人应注意随气候变化增减衣物，以免引起感冒而加重病情。
每早可食冷饮，以锻炼耐寒能力；要保持居室整洁安静，无烟尘。
冬季应注意居室的温度、湿度，定时开窗通风，保持空气流通新鲜。
4、增强免疫力：可适量注射胎盘球蛋白、转移因子等免疫增强剂。
也可用中医扶正固本的方剂，提高机体的免疫功能。
5、心理护理：情绪变化可加重病情。
老年人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，家人一时照顾不周时，往往更加重失落失望的感觉，以至对治疗丧失信心，所以要作好病人的心理疏导，指导病人既要正确对待自己，也要理解别人。
另外根据个人爱好，可参加一些文娱活动。
保持良好的情绪和乐观的精神状态。
树立战胜疾病的信心，有利于疾病向健康方面转化。
肺心病用药的注意事项我国80~90%以上的肺心病是由气管炎、慢性支气管炎并发肺气肿而来，其次支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺、结节性肺动脉炎等也均可导致肺心病的发生。
该病常因呼吸系统感染而诱发。
肺心病患者在用药的过程中应注意以下几方面的问题。
滥用抗生素肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。
若长期服用抗生素，或作为预防性用药，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化，还因大量使用抗生素，破坏了人体内正常菌群的生态平衡，造成人体免疫力下降，诱发各种合并症，大大增加了疾病治愈的难度。
滥用止咳药肺心病患者呼吸道上下都存有大量痰液，不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药，更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂，否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内，加重呼吸道阻塞，这是肺心病加重的重要因素。
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肺心病健康指导
疾病概述
肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚，扩大甚至发生右心衰的心脏病。
其临床表现为咳嗽；咳痰、心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等，严重者出现呼吸、循环衰竭。
肺心病的主要并发症有肺性脑病、心律失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱，休克是肺心病的严重并发症及致死亡原因之一。
健康教育
1 急性期患者病情危重，生活不能自理，应卧床少动，水肿患者加强皮肤护理，如翻身、按摩、温水擦洗、保持床铺平整、干燥，预防压疮发生。
病情缓解后可在室内活动，以后逐渐增加活动时间，也可鼓励患者进行上肢肌力、腹肌肌力练习等，以逐渐增强其生活自理能力。
2患者因久病，体质衰弱，热量及蛋白质消耗较多，应给高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。
有水肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐摄人，如有低钠血症，可进含盐饮食，多汗或服用利尿剂时给含钾较多的食物，如橘汁、鲜蘑菇等，进食时宜取坐位，细嚼慢咽，防止呛咳。
出院指导
1．保持心情舒畅，避免情绪激动。
2．保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘刺激、吸烟者必须戒烟，在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。
3．注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水于饭后、睡前漱口。
4．保持呼吸道通畅，痰多者应尽量咳出，痰液黏稠者，适当服用祛痰药，年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰，有呼吸道感染者，应及早治疗。
5．每天有计划地进行增强心功能和恢复活动能力锻炼，如散步、打太极拳、气功等，以不感到疲劳为宜。
也可通过吸气抗阻练习，以增强吸气力量，通过缓慢呼吸，减少解剖死腔的影响，而提高肺泡通气量，进而提高血氧饱和度，腹式呼吸能增加膈肌活动范围2-3 em，提高肺活量500—800ml，从而减少氧耗量，提高机体耐受能力，因而也提高了患者的生活自理能力和生活质量。
6．出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。
7．有条件者指导患者坚持在家吸氧，讲解吸氧的意义、重要性及持续低流量吸氧的方法。
8．按医嘱服药，禁止乱用镇静药，并定期复查。