急腹症的分诊护理
关于急诊急腹症准确分诊护理
关于急诊急腹症的准确分诊及护理【摘要】目的对急腹症的分诊及急诊护理工作进行总结。
方法选取急腹症患者368例作为观察组，并将分诊公式等临床分诊技巧应用到分诊及护理工作中进行实践；另选取同期经急诊住院的急腹症患者作为对照组，并对两组患者的诊断准确率和就诊时间进行观察和比较。
结果观察组与对照组患者的诊断准确率分别为94.5%和96.2%，其差异无统计学意义（p>0.05）；两组患者就诊时间分别为（1.28±0.65）h和（2.89±1.55）h，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法观察组患者临床分诊技巧概括为分诊公式，主要包括：①soap公式[1]：s-subjective（主观感受），对患者的主诉及伴随症状等主观感受资料进行收集；o-objective（客观现象），对患者的体征及异常征象等客观资料进行收集；a-asses（估计），收集资料经综合医学-教育-网搜-集整理分析得出初步判断；p-plan（计划），参照判断结果根据轻、重、缓、急4个等级进行专科分诊及就诊。
②pqrst公式[2]：p-provoke（诱因），发生疼痛且病情加重或缓解的诱因；q-quality（性质），钝痛、绞痛、刀割样、烧灼样、针刺样等疼痛的性质确定；r-radiate（放射），是否存在放射痛及放射部位的确定；s-severity（程度），疼痛程度的确定，可根据程度将其划分为1-10分；t-time（时间），疼痛起始、持续、终止时间的确定。
③crams评分[3]：采用循环、呼吸、运动、语言4项生理变化及解剖部位的伤情判断方法。
以crams代表，每项可记2分，记1分为轻度异常，记0分为严重异常，总分为8分。
记分总分越小，说明伤情越为严重。
依据病情程度对其进行判断，患者因疼痛的影响，存在急躁、紧张等负面情绪的程度不同，且需要即刻获得诊治。
分诊护士以关切的语气对患者病情进行询问，确保分诊的准确和及时，同时掌握患者的既往史，分析其与本次急腹症发病的关系，以此作为依据促使分诊措施的有效进行。
急诊科急腹症分诊及护理论文
急诊科急腹症分诊及护理分析【摘要】目的本文主要针对急诊科的急腹症的分诊情况以及护理情况进行分析。
方法回顾性分析我院急诊科收治的急腹症患者的分诊情况以及相关的护理情况。
一般急诊科分诊主要分为询问、观察和分诊三步。
护理则需要监测患者病情变化、安抚患者情绪、积极协助做好各项检查治疗相关准备。
结果外科急腹症分诊正确率为92.8%，内科急腹症分诊正确率为93.8%，分诊正确的妇科急腹症的分诊正确率为85.6%。
结论急诊科正确的分诊和护理能有效帮助提高医生对各类疾病的诊断成功率以及能帮助患者迅速及时得到有效治疗，提高治疗效果。
【关键词】急诊科；急腹症；分诊护理急腹症由于病情变化迅速，一般急诊科收治的急腹症患者的病情较为紧急。
因此成功有效的分诊以及护理对于治疗急腹症是有重要意义。
本文主要针对急诊科的急腹症的分诊情况以及护理情况进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院从2009年3月到2012年3月急诊科中收治的急腹症患者共1226例。
患者年龄21—47岁，其中男性110例，女性106例。
外科急腹症432例，其中急性阑尾炎201例，肾绞痛112例，肠梗阻34例，急性胃穿孔47例，腹膜炎38例；内科急腹症共531例，其中消化道溃疡242例，急性胃肠炎174例，急性胰腺炎23例，急性心肌梗死42例，泌尿系感染50例；妇科急腹症263例，包括有异位妊娠82例，盆腔炎67例，黄体破裂36例，急性卵巢囊肿扭转35例，痛经43例。
1.2 分诊方法一般急诊科分诊主要分为询问、观察和分诊三步。
1.2.1 询问通过询问护理人员可以在尽可能短的时间内初步了解患者基本病情，理清思路。
为进一步分诊检查作准备。
问诊内容主要包括腹痛开始时间、诱因、疼痛部位、有无转移性腹痛或牵扯放散痛、疼痛的性质、持续性或阵发性、疼痛间隔时间，以及有无其他伴随症状，如发烧、呕吐、二便异常等。
同时应询问患者的既往病史，如有无手术史、溃疡病史，以往类似发作史及治疗方法等，从而能帮助医护人员判断患者发病得原因。
急腹症患者在急诊科的分诊及护理分析
急腹症患者在急诊科的分诊及护理分析摘要：目的：急腹症患者在急诊科的分诊及护理分析。
方法：选取我院2016年1月-2017年1月期间收治的210例作为研究对象随机分为对照组和观察组，对患者进行诊断护理。
结果：对照组和观察组的结果显示，观察组的分诊失误率低且患者满意程度明显高。
结论：急腹症患者在急诊科的分诊及护理非常重要。
关键字：急腹症；急诊；护理所有的急性腹痛病症统称为急腹症，这种病病情变化急，快，且严重，当患者就诊时，对患者的情况做出快速准确的判断非常的重要，一旦分诊过程中出现问题，将会导致不良后果，严重的甚至会造成患者的死亡。
因此，做好急腹症患者的分诊和护理工作，是抢救患者的重要因素。
一、资料与方法1.一般资料选取我院2016年1月-2017年1月期间收治的210例作为研究对象并进行随机分组，其中对照组共105例，男62例，女43例，年龄在19-64岁，平均年龄38.62岁，其中患者术后病理证实为急性胰腺炎26例，急性阑尾炎45例，胆囊炎25例，胃穿孔9例；观察组共105例，男65例，女40例，年龄在19-64岁，平均年龄37.44岁，其中患者术后病理证实为急性胰腺炎24例，急性阑尾炎46例，胆囊炎27例，胃穿孔8例。
两组的性别、年龄、病症无统计学意义（p>0.05）具备可比性。
2.方法我们对对照组的患者进行常规的询问病史、体格检查如血压、体温、脉搏等，及必要的实验室检查包括血、尿、大便常规等，影像学检查包括腹部X射线、CT、B超等以及必要的诊断性腹腔穿刺，并将采集的资料进行分析、鉴别和综合，对患者的病情做出迅速的判断进行及时的诊治。
对于观察组的患者，我们在对照组患者进行的常规检查等基础上进行规范化的分诊及护理分析，对患者的体温、血压、脉搏等基本的生命体征进行严密的检查观测，对患者腹部的疼痛情况进行密切监测、记录，并对患者的病情进行准确的鉴别诊断，去伪存真。
对于有呕吐症状患者应注意其呕吐物性状并对呕吐物进行取样检查，及时通过静脉补充患者流失的电解质，保证患者体内电解质平衡。
急腹症的分诊与护理精选幻灯片
22
特殊救治和护理
抗感染 早期足量，经验性用药
腹腔内感染通常以革兰氏杆菌感染为主， 合并厌氧菌感染。如有穿刺液可做培养及 药敏
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特殊救治和护理
配合做好腹腔穿刺及穿刺液送检 按医嘱做好术前准备
按医嘱做血常规、尿常规，大便常规、尿 妊娠检验、急诊生化、凝血四项、ABO血 型和术前常规。必要时申请输血。
急腹症的分诊与护理
1
急腹症概念
定义一：以急性腹部疼痛为主要表现的临床 急诊情况。
定义二：腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或器 官发生了急性病理变化而产生的急性腹痛为 主，同时伴有全身反应的临床疾病。 特点：起病急、变化多、病情重、发展快、 要求高、涉及广。 关键：是否需要急诊手术 或采用保守治疗。Fra bibliotek5
空腔脏器阻塞或扩张
肠粘连 肠梗阻 肠套叠 疝嵌顿 胆道结石 胆道蛔虫症 泌尿道结石
6
脏器扭转或破裂
肠扭转 肠绞窄 肝破裂 脾破裂 肠系膜扭转 卵巢扭转 滤泡或黄体破裂 异位妊娠
7
腹膜炎症
胃肠穿孔 原发性腹膜炎
8
腹腔内血管病变
消化道出血 缺血性肠病 夹层腹主动脉瘤 门静脉血栓形成 痛经
16
年龄
婴幼儿：先天性畸形、疝嵌顿、肠套叠、 回转异常、肠炎。
学龄前、儿童少年期：阑尾炎、肠蛔虫、 胆道蛔虫、疝嵌顿、肠系膜淋巴结炎、肠 炎。
青年期：阑尾炎、溃疡病、胆囊炎、胆囊 结石、肝胆管结石、消化道穿孔、胰腺炎、 输尿管结石、胆道蛔虫、胃肠炎。 老年期：青年期病外、肠道肿瘤、尿潴留， 肠系膜血管梗塞、肠梗阻。
急腹症的分诊及急诊护理
急腹症的分诊及急诊护理急腹症的分诊及急诊护理关键词：急腹症；分诊；护理急腹症是急性腹痛疾病的总称，它包括内科、外科和妇产科急腹症。
急腹症是急诊科常见疾病之一，它以发病急、变化快、病情重为其特征。
分诊是否正确是关系到抢救能否成功的因素之一，判断症状不典型的急腹症易被主诉掩盖致命性疾病。
因此急诊科护士必须掌握正确分诊方法，才能配合各科医生进行抢救工作，做好病情观察。
现将我科从2004年7月至2008年7月1628例急腹症患者的分诊及急诊护理总结如下。
1.资料与方法1.1临床资料我院急诊科2004年7月至2008年7月共收治急腹症1628例，其中外科急腹症962例(胆石症319例、胆囊炎182例、急性阑尾炎235列、急性腹膜炎65例、泌尿系结石93例、肠梗阻43例、胃穿孔25例)，内科急腹症621例(其中急性胃炎360例、急性肠炎172例、急性胰腺炎22例、急性心肌梗死8例、泌尿系感染59例)，妇科急腹症45例(其中宫外孕17例、急性盆腔炎24例、不全性流产致大出血4例)。
1.2方法急诊患者在分诊处停留的时间短，护士只能通过简短询问患者夏家属其发病的原因、有何症状等而作出分诊，根据患者特点如病情、症状、体征、年龄、性别、体征及月经史有重点地仔细询问。
2.结果1628例急腹症患者，其中内科621例，分诊正确603例(97％)；外科962例，分诊正确896例(93％)；妇科45例，分诊正确42例(94％)。
全部病例确诊依据经B超、X线提供、手术证实及查体确诊，均在短期内得以控制症状和及时治疗。
3.讨论预诊分诊与观察急腹症的预诊是一个紧张而迅速的过程，要求护士在极短时间内作快速、准确的初步诊断，以取得抢救和治疗时机。
因此，必须做到以下急诊工作程序。
一看：用眼睛直接细致而全面地观察，从患者的入院方式、神态、表情、面色、行为和生理活动以判断疾病的严重程度；如患者是救护车送来的，意识不清，或者是急性痛苦病容，表明病情较重。
急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果评价
急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果评价一、引言急诊预检分诊是医院急诊科的重要工作之一，对于急腹症患者的诊治具有重要意义。
本文旨在评价急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果，从诊断准确性、分诊效率、医疗资源利用、患者满意度、安全性、经济性等方面进行评估。
二、方法1.诊断准确性急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用，能够提高诊断准确性。
通过专业的预检分诊护理人员，根据患者的症状、体征和辅助检查结果，对患者进行初步评估和分类，将患者分为不同级别的急腹症，为后续的治疗提供准确的依据。
2.分诊效率急诊预检分诊护理流程能够提高分诊效率。
通过建立快速有效的预检分诊流程，缩短患者的等待时间，使患者能够尽快得到专业的治疗和护理。
同时，预检分诊护理人员能够根据患者的病情和需求，合理分配医疗资源，提高医疗资源的利用效率。
3.医疗资源利用急诊预检分诊护理流程能够合理利用医疗资源。
通过专业的预检分诊护理人员，对患者的病情进行初步评估和分类，将患者分为不同级别的急腹症，从而合理分配医疗资源，确保患者得到及时有效的治疗和护理。
同时，预检分诊护理人员还能够根据患者的病情和需求，提供个性化的治疗建议和护理方案，提高医疗资源的利用效率。
4.患者满意度急诊预检分诊护理流程能够提高患者满意度。
通过专业的预检分诊护理人员，对患者进行详细的解释和指导，让患者了解自己的病情和治疗方案，从而增强患者的信任感和满意度。
同时，预检分诊护理人员还能够根据患者的需求和意见，不断改进和完善护理流程和服务质量，提高患者的满意度。
5.安全性急诊预检分诊护理流程能够提高安全性。
通过专业的预检分诊护理人员对患者的病情进行初步评估和分类，能够及时发现患者的潜在风险和问题，从而采取相应的治疗措施和护理方案，确保患者的安全。
同时，预检分诊护理人员还能够对患者的病情和治疗方案进行跟踪和评估，及时发现并处理可能出现的问题和风险。
6.经济性急诊预检分诊护理流程能够提高经济性。
急腹症分诊及急救护理措施PPT
03
急救护理措施
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
对患者进行疼痛程度评估，了解 疼痛性质、部位和持续时间。
疼痛缓解措施
根据疼痛评估结果，采取药物治 疗、非药物治疗等缓解疼痛。
舒适护理
提供安静、整洁的环境，协助患 者调整舒适体位，减轻疼痛带来
的不适。
生命体征监测与记录
常规监测
记录与交接
定期监测患者体温、脉搏、呼吸、血 压等生命体征。
诊断依据
急腹症的诊断主要依据病史、临床表现、体格检查和辅助检查。病史中应重点询问腹痛的诱因、性质、部位、程 度和伴随症状。体格检查应注意腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以及肠鸣音、肝浊音界等变化。辅助 检查包括实验室检查、影像学检查和内镜检查等，有助于明确诊断和鉴别诊断。
02
急腹症分诊流程
接诊与初步评估
影像学检查
如X线、B超、CT等，有助 于明确急腹症的病因和病 变部位。
鉴别诊断
结合患者的病史、症状和 辅助检查结果，与相似疾 病进行鉴别诊断，以确保 准确分诊。
分诊标准及流程优化
分诊标准
根据急腹症的病因、病情严重程度和患者需求，制定明确的分诊标准，如普通急 诊、危重急诊等。
流程优化
不断总结经验，优化急腹症分诊流程，提高分诊效率和准确性。例如，设置专门 的急腹症分诊台，配备经验丰富的护士进行初步评估和指导；加强与相关科室的 沟通与协作，确保患者得到及时、有效的救治。
分类
根据病因，急腹症可分为炎症性 、梗阻性、穿孔性、出血性、损 伤性等多种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
急腹症的发病原因多样，包括感染、炎症、梗阻、穿孔、出血、损伤等。
危险因素
年龄、性别、饮食习惯、职业、基础疾病等均可成为急腹症的危险因素。
急性腹痛预检分诊的护理工作内容是怎样的
急性腹痛预检分诊的护理工作内容是怎样的急性腹痛是急诊科室比较常见的一种病症，病人一般发病比较急，引发疾病的原因也比较复杂，病情的严重程度也有所不同。
一些急性腹痛病人如果没有及时接受诊治或者处理不够恰当，很可能会导致病人病情加重，甚至还可能危及到病人的生命安全。
所以医院急性腹痛预检分诊护理工作的开展十分的关键，那么急性腹痛预检分诊护理工作的内容是怎样的呢？1.急性腹痛预检分诊护理工作的内容是怎样的？1.看通过看病人进入医院的方式、表情、神态、面色和体位来判断病人急性腹痛的严重程度。
如果病人是被救护车护送到的医院，并且意识不清或者面部漏出十分痛苦的表情，那么说明病人的病情比较严重。
如果病人腹部肌肉比较紧张，辗转不安，那么说明病人此刻十分的疼痛。
如果病人情绪变得烦躁，面色变得苍白，皮肤湿冷、出汗，脉搏也变得十分的细弱，很可能意味着病人会陷入休克状态。
1.问1.急性腹痛病人来到急诊科室后，护理人员需要询问病人发病的原因，发病的快慢。
如果病人是因为腹部受到外伤而导致的腹部疼痛，那么多数情况下是因为病人腹内出血或者胃肠道发生破裂而导致的。
如果病人是吃饱后出现的腹部疼痛，那么多数情况是因为病人胃部或者十二指肠发生溃疡、穿孔或者得了急性胆囊炎、胰腺炎而导致的。
如果病人是在剧烈活动后出现的急性腹痛，那么可能是因为肠道发生扭转而引起的。
另外，胃肠道梗阻、脏器官扭转、破裂都会导致病人突然腹部疼痛，并且疼痛感十分的剧烈。
如果病人是因为胃肠道出血、穿孔等而引发的急性腹痛，那么这种疼痛感会快速的延伸到整个腹部，腹壁还会出现压痛感。
2.如果病人是右下腹部疼痛，特别是存在转移性腹部疼痛的情况，那么很可能是因为阑尾发生病变而导致的急性腹痛。
如果病人是右上腹部疼痛，那么病人很可能得的是胆囊炎。
如果病人是因为腹部受到外伤引起的左侧肋部疼痛那么很可能是脾腺发生破裂而导致的急性腹痛，如果是右上部位疼痛，那么可能就是肝脏发生破裂。
如果病人是因为卫胃十二指肠发生病变而引发的急性腹痛，那么一般是中上腹部感到疼痛。