蒙医辨证治疗类风湿性关节炎疗效观察
医认为无症状型心肌缺血 的病因为三根与七素功能失调 ， 特
别是谱行赫依受损 ， 精华与糟粕 之分 解紊乱 ， 导致 心脉 内瘀
积浑浊之血液所致。由长时间强体力 劳动、 悲伤过 度、 恼怒
药 时还 一段时间缓解上述症状 。最近胸闷憋气 ， 短 暂胸 痛 ，
失 眠等症状频繁发作 时遂来 院就诊 。体检 见面色 白， 舌质 暗淡 ， 舌苔薄 白， 脉细弱。心律齐 ， ８ ２次／ 分， 心脏 各瓣膜 听 诊 区未 闻及 病理性杂音。心电图检查显示 Ⅱ、 Ⅲ、 ａ Ｖ Ｆ导联 ｓ Ｔ段分别水平下移 ０ ． １ ｍ Ｖ、 ０ ． １ ５ ｍ Ｖ、 ０ ． １ ５ ｍ Ｙ 。根据相关检
较， 治疗组总有效率 ９ ６ ． ２ ３ ％， 对 照组 总有 效率为 ７ ０ ． ８ ３ ％， 两组 总疗效比较 差异有 统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 蒙医治疗
类风湿性关节炎有较好的 临床疗效 ， 可显著改善临床 症状 ， 且 不良反应 少， 效果显著 ， 值得 临床推 广及 进一步研 究。
平坦或降低 ｓ Ｔ段低平。冠状动脉广泛堵 塞患者无症状 ， 甚
至在发生心梗时也无明显表现 ， 因做试 验性运动呈阳性 进行 冠脉造影检查 。无症状型心肌缺血 由于易漏诊 ， 预后不佳 ， 且患者对痛感不十分敏锐 ， 极 易导致碎死或心肌梗死 。蒙
［ ４ ］ 高彦 ， 蔡舸． 复方丹参滴丸治疗 无症状心肌缺 血疗 效观
查及体 检诊 断为无症 状型心肌 缺血 。给予 蒙药 “ 吉如 很额
尔 敦” ， 每 日３次 （ 早、 中、 晚饭后 １小时 ） ， 每次 ３ ｇ ， 用 白开 水 冲服 。晚睡前加服 阿嘎 日 一 ３ ５散 ， ３ ｇ开水 冲服 。经第 一 疗程治疗后 ， 患者 的胸 闷 、 憋气、 疼痛等 消失 。第 二疗程 后 心 电图检查恢 复正常 ， 获得痊愈 。１年后随访未复发 。
察［ Ｊ ］ ． 航 空航 天 医学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ２ ４ பைடு நூலகம் ： １ ３ ８ １ —１ ３ ８ ２ ．
２ ０ １ ６年 ９月 １ ３ 日收稿
蒙 医辨 证 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎 疗 效 观察
荣 芳
（ 内蒙古国际蒙 医医院， 内蒙古 摘
呼和 浩特
０ １ ０ ０ ６ ５ ）
要： 目的 ： 探讨 蒙医治疗类风 湿性 关节炎的方法及 疗效 。方 法 ： 选取 １ ０ １例符合 标 准的类风 湿性关 节炎 患者 随机分 为
两组 ， 治疗组 ５ ３例 采用蒙 医辨证治疗 ， 对 照组 ４ ８例采 用西 医常规 治疗 ， 治疗结束后 ， 对 比观察 总疗效 。结果 ： 两组疗效 比
２ ０ １ ６ 年１ ２月第 １ ２ 期
中 国民族 医药杂 志
１ ３
近 ２年有时胸 闷憋气 ， 短 暂胸痛 ， 偶尔 咳嗽 等症状 ； 多 劳累 或生气 过度后此症 状加重 现象 ， 平 时疲倦 ， 偶尔 多汗等 ； 就
去小 区附近门诊或 药店 买点 药 （ 药名不 详 ） ， 对 症治 疗 ； 吃
有症状者 ， 严重威胁患者 的生命健康 Ｊ 。无症状型心肌缺血
虽然没有明显症状 ， 但是 实验室检查心 电图显 示为波倒 置、
［ ３ ］ 孙慧君． 中西 医结合 治疗无症状 型心肌缺血 ４ ３例 ［ Ｊ ］ ．
临床研究 ， ２ ０ １ １ ， ２ （ ２ ４ ） ： ３ ８—３ ９ ．
３月在我院门诊或病房接诊并 进行 治疗 的 Ｒ Ａ患 者。全部 受试病 例 均 参 照 美 国风 湿 病 学 会 （ Ａ ｍ ｅ ｉ ｒ ｃ ａ ｎ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ Ｏ ｆ
无症状型心肌缺血是冠心病 的一种特殊类 型， 又称为隐 匿型冠心病 。由于该病发作时不伴有相应症状 ， 常被医生或 患者忽视。该病急性心肌梗死及心性猝 死的发病率均 高于
［ ２ ］ 张立堂 ， 蔡 天志 ， 兰燕平 ， 等． 特发性 左心 室心动过 速研
究进展 ［ Ｊ ］ ． 现代 临床 医学 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ２ ： １ ４ ３—１ ４ ５ ．
６ 讨 论
肠， 行气 消食 的肉豆蔻等 １ ０个单药组成。应用蒙药 “ 吉如很
额尔敦” 治疗 本疾病 总有效率达 到 ９ ５ ． ８ ８ ％ 。说 明蒙 药“ 吉 如很额尔敦” 治疗无症状型心肌缺血疗程短 ， 复发少 ， 副作用 少， 且疗效 比较稳定 ， 值得推广 。
参 考 文 献
［ １ ］ 苏晶， 周莉． ２ ４小 时动 态心 电图对无症状性心肌 缺血 的 评价［ Ｊ ］ ． 中国实验诊 断学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ４ （ １ １ ） ： ｌ １ ２—１ １ ３ ．
愤恨 、 饮食不节 、 过度肥胖之人减少运 、 年老体虚等等导致 心
脏血管堵塞 ， 血液凝 固于心 ， 血运行受阻而诱发本病之 因素 。 预防及治疗本病我们 主要选用 了蒙药 “ 吉如很额尔敦 ” 。配 方于降气温 中， 暖。 肾纳气 的沉香 ； 活血通 ， 凉血消肿 ， 清心 除 烦的丹参 ； 行气活血 ， 养心 ， 安神 ， 抗心肌缺血的广枣 ； 温 中涩
关键词 ： 蒙 医辨 证 治 疗 ； 类风湿性关节 炎； 临床 研 究
中图分类号 ： Ｒ ２ ９ １ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６— ６ ８ １ ０ （ ２ ０ １ ６） １ ２—０ ０ １ ３— ０ ２
类 风湿性关节炎 （ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｒ Ａ） 是 以对 称性 小关 节滑膜 慢性炎症为主 的 自身免 疫性疾 病 ， 其 主要 病理 特点是 滑膜 长期 的慢 性炎症 ， 逐渐增生形成血管翳 ， 造成对 软骨及 骨关节 的侵袭 破坏 ， 在晚期 的时候 会导致 关节 强直 和 畸形 ， 并可伴有肌 肉萎缩 的出现 ， 是造成患病人群劳动能 力丧失 和形成肢体残 疾的 主要 病 因之 一。Ｒ Ａ在 我 国发 病
蒙药驴血二十五味丸治疗类风湿性关节炎的临床观察
蒙药驴血二十五味丸治疗类风湿性关节炎的临床观察摘要】类风湿性关节炎是临床常见疾病之一，反复发作，严重影响生活质量，给患者带来了很大的痛苦，蒙药二十五味驴血丸在临床上取得了很好的效果，治疗组45例病例中，显效28例，有效16例，无效1例；总有效率为97.8％。
两组疗效指标进行了t检验，P＜0.05，具有显著性差别。
故在临床上映广泛推广应用。
【关键词】类风湿性关节炎蒙药治疗临床观察类风湿性关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。
类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。
类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。
受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见；同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。
中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。
我们在临床上用蒙药驴血二十五味丸治疗类风湿性关节炎，取得了较满意的效果。
现总结如下。
1、临床资料经蒙医蒙药治疗的病例63例，其中男性28例，女性35例，平均年龄57.3±6.3岁，其中最大为66岁，最小为27岁，40岁以上病人占71.5％；病程在1年内的12例，1—5年31例，6年以上20例。
2、诊断标准参照《实用内科学》及按照1987年美国风湿病协会修订的类风湿性关节炎诊断标准进行诊断。
晨僵至少1ｈ，持续至少6周；3个或3个以上关节肿，持续至少6周；腕、掌指关节或近端指间关节肿，持续至少6周；对称性关节肿，持续至少6周；皮下结节；手Ｘ线片改变，应包括有骨侵蚀或骨质疏松；类风湿因子阳性(滴度＞１：32，所用方法在正常人群中阳性率不超过5％)。
以上7条中具备4条或4条以上者即确诊为类风湿性关节炎。
3、治疗方法我科住院或门诊治疗的类风湿性关节炎患者共63例，分为治疗组33例及对照组30例，治疗组予二十五味驴血丸(我院制剂室自制)，2.5克约15粒，日两次口服，巴大干偏盛者加五味清浊丸3克早饭前口服，赫依偏盛者加服沉香十七味丸3克早饭前口服，血偏盛者加服文冠木四味汤3克午饭后口服，疼痛剧烈者可用嘎日迪—5治疗；血脉受损者可用额而敦乌日乐或嘎日迪—13治疗；关节红肿者可用外敖哈布德仁治疗。
蒙中医结合治疗类风湿性关节炎的临床观察
身免疫性疾病 ，因发病初期无 明显 临床表现 ，所 以常常被人 关 节 的基 本 功 能 已 经恢 复 正 常 ，并 且 能 够 进 行 正 常 的 劳动 ，
们 忽视 ；该病 属于 中医“痹证 ”范畴 ，属蒙医“托赖病 ”范 畴。 检验指标 基本 正常 ；有效 ：患者 主要 的临床症 状消失 ，主要
疗 效确切 ，副作用小 ，复发率 少。笔者 ２０１４年 ６月至 ２０１８ 未 得 到改 善 。
年 ３月问蒙 中药结合 治疗情况概述如下 。
４ 治 疗 结 果
１ 临床 资 料
１０６例类风湿性关节 炎患者中治愈 ５１例 ，占 ４８．１１％ ；
１．１ 一般 资料 选择 确诊 为类 风湿 性关 节炎 的患者 １０６ 显效 ３２例 ，占３０．１９％ ；有效 ２ｌ例 ，占 １９．８１％ ；无效 ２例 ，
例 ，其中男患者 ６２例 ，女 患者 ４４例 ；年龄 最小 者 ３４岁 ，最 占 １．８９％ ；总有效率 ９８．１１％。疗程最短者 １个 疗程 ，最长
大 者 ７６岁 ，平 均 年 龄 ５２岁 ；病 程 最 短 者 １年 ，最 长 ２０ 多 者 ４个疗 程 ，平均 ２个疗程 。远期 随访 ６０例 ，愈后 １～２年
必 须进行膝关节置换或 者需 要关节镜治疗 的患者。⑤关节 遂 告 痊 愈 。
严 重畸形者 、无劳动能力者 ；⑥不能够按要求 服药者 。
６ 讨 论
２ 治 疗 方 法
中 医 理论 认 为 诱 发 类 风 湿 关 节 炎 的 原 因 是 人 体 内缺 乏
２．１ 蒙 医外 敷疗法 治疗 选 用 的蒙 药是 哈布 德 日 一９和 营养 ，水 电 解 质 失 衡 ，风 寒 使 湿 气 侵 入 体 内 ，阻 碍 了经 络 通
蒙西医结合治疗类风湿关节炎30例临床观察
。 ７。
蒙 西 医结 合 治 疗 类风 湿 关 节 炎 ３ 医医院，内蒙古 呼伦贝尔 ０ ２ １ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：观察蒙西 医结合治疗类风湿关节炎患者 的Ｉ ｆ 缶 床疗效 。方法 ：选取 ６ Ｏ例类风湿关节 炎患者 ，按治疗方 法不同分为对
—
Ⅱ期 ２ ３例 ，Ⅲ ～Ⅳ期 ７例 ；关节 功能分 级 Ｉ 级 ４例 ， Ⅱ级 １ ９例 ，Ⅲ级 ６例 ，Ⅳ级 １例。两组患者年龄 、性别 、病 程 、 关 节功能分级和 ｘ线分期 等一般 资料方 面 比较 差异无 统计
变 ，以双手 、腕 、肘 、膝 、踝 和 足关 节 的疼 痛 、肿 胀 及晨 僵 最为常见 ，多见于女性 ，男女发病 比例约 为 １ ： ３ ，血清检 测 可查到 多种 自身 抗体 。该 病属 于蒙 医学 中的 “ 陶 列” 病范畴 ３ ］ ，主要 由于体 内赫 依 、希拉 、 巴达 干 、齐 素 、协
注 ： 与对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５。
３ 讨 论
合并有严重 心脑血管疾病 患者 ；合并有消 化系统溃 疡及 肝 、 肾功能不全患者 及妊娠 妇女 或 哺乳期 的妇女 等 。按 治疗方 法不 同分 为对 照组 和观察 组各 ３ Ｏ例 。观察组 中男 ７例 ，女 ２ ３例 ；年龄 ３ ５— ５ ６岁 ，平均年龄 （ ４ ６ ． ７±１ １ ． ２ ）岁 ；病程 １ ２～ ６ ２个月 ，平均病程 （ ４ １ ． ３ ２± ５ ． ５ １ ）月 ；Ｘ线分期 ： Ｉ Ⅱ期 ２ ５例 ，Ⅲ ～Ⅳ期 ５例 ；关 节功能 分级 Ｉ级 ５例 ， Ⅱ 级２ Ｏ例 ，Ⅲ级 ４例 ，Ⅳ级 １例 。对 照组 中男 ８例 ，女 ２ ２ 例 ；年龄 ３ ３～５ ５岁 ，平均年龄 （ ４ ５ ． ３±１ ２ ． ６ ）岁 ；病程 １ ２ ６ ５个月 ，平均病程 （ ４ ２ ． ７ ２±３ ． ９ ２ ）月 ；Ｘ线 分期 ： Ｉ～
蒙西医结合治疗类风湿性关节炎疗效分析
蒙西医结合治疗类风湿性关节炎疗效分析目的：研究蒙药那如-3味丸联合西医治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性。
方法：选取我院2012年1月～2013年1月收治的100例类风湿性关节炎患者，将患者随机分为两组，观察组50例，接受那如-3味丸联合西医治疗，对照组50例接受单纯西医治疗。
比较两组患者治疗效果。
结果：观察组患者治疗总有效明显优于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。
观察组患者用药中以及用药后不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）有统计学意义。
结论：蒙药那如-3味丸对类风湿性关节炎疗效确切，与传统治疗方法相比，其不良反应较低，有着良好的安全性。
标签：那如-3味丸；类风湿性关节炎；联合治疗；疗效观察类风湿性关节炎是一种临床上较为常见的系统性、自身免疫性疾病，它以对称性多关节炎症并伴有关节破坏为主要临床特征[1]。
本研究在对我院2012年1月～2013年1月收治的50例类风湿性关节炎患者实施蒙西医结合治疗后，取得了较为显著的疗效，具体报告如下。
资料与方法一般资料：选取我院2012年1月～2013年1月收治的100例类风湿性关节炎患者，患者入院后均经病理确诊。
其中男性患者38例，女性患者62例，患者年龄34～56岁，平均年龄48.5±2.1岁，100例患者均在1个月内未服用过其余免疫抑制剂，均无严重药物过敏史患者。
方法：给予对照组患者常规西医治疗，接受甲氨蝶呤口服治疗（通化茂祥制药有限公司出产的甲氨蝶呤片，国药准字H22022674，规格2.5mg）每次服用剂量为5mg，连续接受半年治疗，同时服用雷公藤多苷（选择广东华南药业集团有限公司出产的雷公藤多甙片，国药准字Z44023753，规格10mg），3次/d，10～20mg/次。
观察组患者接受蒙药那如-3味丸联合甲氨蝶呤片口服治疗，在两组患者结束治疗后，比较疗效以及不良反应发生情况等。
疗效评价：以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》为依据：①痊愈：患者接受治疗后临床症状以及活动功能完全恢复正常，接受各项试验检查结果显示患者完全恢复正常；②好转：患者接受治疗后关节疼痛情况得到良好改善，运动功能基本恢复正常，对患者内风湿因子检查结果为阴性；③无效：患者治疗前后无明显变化。
蒙医辨证治疗类风湿性关节炎45例临床疗效观察
蒙医辨证治疗类风湿性关节炎45例临床疗效观察目的：探讨蒙医辨证治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法：选取91例确诊为类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分为治疗组45例和对照组46例，对照组采用西医常规治疗，治疗组采用蒙医辨证治疗，疗程结束后，对两组患者的临床疗效进行比较。
结果：治疗组总有效率为9556%，明显优于对照组的7609%，差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：蒙医辨证治疗类风湿性关节炎疗效明显优于单纯西药治疗，1年后随访复发率低，值得临床推广应用。
标签：蒙医辨证治疗；类风湿性关节炎；临床疗效类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA），是一种以关节病变为主的慢性全身免疫性疾病。
其发病率高、病程反复、缠绵不愈、致残率高，可累及全身多个系统，严重危害人类健康。
此病病因及发病机制尚不明确，目前西医尚无特效疗法[1]。
该病属蒙医“图赖”病范畴，而蒙医对RA的治疗已显示出了可观的前景。
近年来笔者采用蒙医辨证治疗该疾病收到良好疗效，报告如下。
1资料与方法11一般资料选择2005年5月至2012年7月我院诊治的类风湿性关节炎患者91例作为研究对象，随机分为治疗组（45例）和对照组（46例），治疗组中男性21例，女性24例，年龄21～67岁，平均年龄（391土61）岁，病程03～10年，平均病程（571土206）年；对照组中男性22例，女性24例，年龄20～61岁，平均年龄（409土58）岁，病程04～95年，平均病程（601土254）年，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准根据美国风湿病协会1987年6月第51届ARA会议修订的标准[2]：①晨僵≥1h，超过6周；②大或等于3个关节肿胀持续至少>6周；③腕关节、掌指关节肿胀6周以上；④对称性关节肿胀>6周；⑤皮下类风湿结节；⑥类风湿因子阳性；⑦手指关节X线变化证实类风湿性关节炎。
蒙西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察
蒙西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察摘要：本临床观察以50例类风湿性关节炎病为观察对象，以蒙药珍珠丸、驴血25味丸、那如-3为主，配合蒙医传统疗术并结合抗炎及激素类药物治疗，结果痊愈率为10%；好转率为86%；无效的为4%。
结果显示蒙医药结合西医治疗类风湿性关节炎有显着的临床疗效。
关键词：蒙西医结合；类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。
其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续性、反复发作的过程。
其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏，60%-70%的患者在活动期血清中出现类风湿因子。
在2014年1月至2014年12月用蒙西医结合治疗类风湿性关节炎45例的疗效观察，效果显着，现报告如下：1.临床资料病例全部为住院病例，男20例，女25例，30岁以下6例，30-55岁33例，55-70岁11例，平均年龄47.2，平均病程6年。
2.诊断标准晨僵至少1小时；三个或三个以上关节肿；腕、掌指关节或近端指间关节肿；皮下结节；收x线片改变；类风湿因子阳性。
符合以上4项者可诊断。
判断病期以x线分期为准。
3.治疗方法：3.1急性期全身症状严重，关节肿痛明显，应卧床休息，并保持关节在功能位置。
缓解期应开始关节功能锻炼，运动量需量力而行循序渐进，要避免长期卧床导致肌肉萎缩、关节强直，同时注意补充营养。
3.2蒙西医结合治疗：早饭后珍珠丸（本院自制）15粒口服；午饭后：驴血25味丸（本院自制）15粒口服；晚睡前那如-3（本院自制）5-9粒口服；全身症状严重时与非甾体抗炎药、糖皮质激素类药结合的同时行微针针刺、烤电、热敷及放血等疗法。
4.疗效标准关节疼痛肿胀消失，晨僵小于十分钟，半年内无复发为临床痊愈；症状减轻，晨僵小于30分钟，劳累或受寒后复发为好转；症状体征无明显缓解为无效。
5.结果疗程为半个月，痊愈的5例，痊愈率为10%；好转的43例，好转率为86%；无效的2例，为4%.6.讨论类风湿性关节炎在蒙医学上属关节黄水病，《蒙医药选编》云：“黄水存在于全身各处，尤其是皮肤与关节较多”，其病因与遗传、激素、环境、饮食等因素有关，内蒙古呼伦贝尔地区属于严寒地区，受长期的湿冷天气的影响，饮食方面以肉类为主，过度油腻的饮食习惯及地理环境原因，导致类风湿性关节炎的发病率很高，是危害人类健康的头号杀手之一。
蒙药内服外敷治疗类风湿性关节炎临床观察
５㊀结果治愈５４例ꎬ占４６.９６％ꎻ有效５９例ꎬ占５１.３０％ꎻ无效２例ꎬ占１.７４％ꎻ总有效率９８.２６％ꎮ疗程最短者１个疗程ꎬ最长者３个疗程ꎬ平均２个疗程ꎮ远期随访６５例ꎬ愈后１至２年均未复发ꎮ６㊀讨论腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的纤维环退变㊁破裂ꎬ其内的髓核及残存的纤维和覆盖在上面的后纵韧带向椎管内突出ꎬ压迫脊神经根或引起神经炎症所致的一系列腰腿痛综合症[２]ꎮ该病属蒙医 努如乃胡英 范畴ꎬ蒙医认为由机体受到外界不良因素(如风吹雨淋㊁受凉㊁受潮等)和人为因素(如过度劳累㊁外伤)等原因ꎬ病血与 协日乌素 集聚于腰椎关节㊁周围组织等处ꎬ导致腰腿痛㊁下肢麻木㊁疼痛㊁行走困难等局部运动㊁感觉障碍性疾病ꎮ蒙医银针加热治疗方法是蒙医传统疗法之一ꎻ具有促进气血循环㊁消炎止痛㊁舒筋散寒㊁松解粘连ꎬ平衡三根 赫依㊁希日㊁巴达干 ㊁干涸 协日乌素 等功效ꎮ并结合蒙医护理治疗总有效率达到了９８.２６％ꎮ说明蒙医银针加热疗法配合蒙医护理治疗腰椎间盘突出症疗效显著ꎬ疗程短ꎬ复发率少ꎬ安全可靠ꎬ值得临床推广应用ꎮ参考文献[１]内蒙古自治区卫生厅.蒙医病证诊断疗效标准[Ｓ].２００７:４２４－４２７.[２]梁永瑛ꎬ崔瑾ꎬ向开维ꎬ等.腰椎间盘突出症的经络辨治[Ｊ].辽宁中医杂志ꎬ２００２ꎬ２９(３):１６８.２０１８年４月１７日收稿蒙药内服外敷治疗类风湿性关节炎临床观察包志敏(内蒙古自治区呼和浩特市蒙医中医医院ꎬ内蒙古㊀呼和浩特㊀０１００２０)摘㊀要㊀目的:探讨蒙药内服外敷并结合蒙医护理治疗类风湿性关节炎的临床疗效ꎮ方法:２０１６年１月至２０１８年３月间在本院进行治疗该病患者１４２例作为观察对象ꎻ蒙药内服外敷及蒙医护理配合治疗ꎮ选用的蒙药:珍宝丸㊁嘎日西㊁查干古古勒－１０㊁额力吉根琪素－２５㊁忠伦－５汤㊁乐比巴鲁朱日㊁忠伦－５汤㊁嘎日迪－５等ꎮ结果:治愈３５例ꎬ占２４.６５％ꎻ显效６６例ꎬ占４６.４８％ꎻ有效３９例ꎬ占２７.４６％ꎻ无效２例ꎬ占１.４１％ꎻ总有效率９８.５９％ꎮ结论:蒙药内服外敷治疗及蒙医护理配合治疗类风湿性关节炎疗效显著ꎬ迅速缓解患者的疼痛症状ꎬ提升患者的舒适度ꎬ值得在临床中推广应用ꎮ关键词㊀蒙医药ꎻ蒙医护理ꎻ外敷疗法ꎻ类风湿性关节炎中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)０７－００２９－０２㊀㊀类风湿性关节炎(ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓꎬＲＡ)是一种以关节滑膜炎为主要临床特征的自身免疫性疾病ꎬ疾病呈慢性㊁进行性发展ꎬ可发生于各年龄段[１]ꎮ该病患者的临床表现多样ꎬ主要表现为关节症状ꎬ可出现晨僵㊁关节肿胀㊁关节畸形及关节功能障碍等ꎮ该病属蒙医 托赖 病范畴ꎮ主要病因是三根失调ꎬ琪素㊁协日乌素偏盛所致ꎮ本人自２０１６年１月至２０１８年３月间在本院进行治疗及护理类风湿性关节炎患者取得较好临床疗效ꎬ详细报道如下ꎮ１㊀资料及方法１.１㊀一般资料㊀选择确诊为类风湿性关节炎的患者１４２例ꎬ男性８５例㊁女性５７例ꎬ年龄２８岁~７０岁㊁平均年龄５２岁ꎬ病程１年~２０年㊁平均病程３年ꎮ１.２㊀诊断标准㊀根据美国风湿病协会１９８７年６月第５１届ＡＲＡ会议修订的标准[２]ꎮ①晨僵ȡ１ｈꎬ超过６周ꎻ②大或等于３个关节肿胀持续至少>６周ꎻ③腕关节㊁掌指关节肿胀６周以上ꎻ④对称性关节肿胀>６周ꎻ⑤皮下类风湿结节ꎻ⑥类风湿因子阳性ꎻ⑦手指关节Ｘ线变化证实类风湿性关节炎ꎮ上述７项中符合４项即可诊断ꎮ１.３㊀排除标准㊀①合并其他风湿病者ꎻ②妊娠㊁哺乳期妇女ꎻ③精神病患者ꎬ不能配合临床治疗者ꎻ④关节严重畸形者㊁无劳动能力者ꎻ⑤不能够按要求服药者ꎮ１.４㊀治疗方法㊀①内服蒙药:早饭后珍宝１５粒ꎬ嘎日西３ｇꎻ午饭后查干古古勒－１０丸１３粒ꎬ晚饭后额力吉根琪素－２５丸１３粒ꎬ忠伦－５汤３ｇꎬ水煎冲服ꎮ②蒙药外敷疗法ꎮ配方:乐比巴鲁朱日１０ｇꎬ忠伦－５汤３ｇꎬ嘎日迪－５(碾碎)５粒(根据病情加减)加入适量白醋调成糊状ꎬ黏稠度合适ꎬ外敷患处ꎬ用保鲜膜覆盖包好ꎬ防止药液外漏或过快干燥ꎬ然后用适量温度的红外神灯照射ꎻ续敷１~２ｈꎬ１次/ｄꎮ７天为１个疗程ꎮ２㊀蒙医护理措施２.１㊀敷药护理㊀调制的药物碾碎后和白醋调匀ꎬ稀稠适中ꎻ敷药前协助患者取合适体位ꎬ暴露敷药部位ꎬ确定皮肤无破损ꎬ进行敷药ꎬ一般厚度以０.２~０.３ｃｍ为宜ꎻ并红外神灯照射ꎮ敷药后每日观察外敷部位是否出现瘙痒㊁灼热感等ꎮ检查粘贴的牢固性ꎬ对敷料进行取下后ꎬ以生理盐水棉球对皮肤上的药迹进行擦洗ꎬ对皮肤情况及敷药效果进行观察ꎮ如出现红疹㊁水泡㊁瘙痒㊁疼痛等过敏现象时ꎬ应停止治疗ꎮ２.２㊀心理护理㊀该病患者病程长ꎬ反复发作ꎬ关节疼痛ꎬ肿胀等特点ꎮ由于大部分患者易产生急躁情绪ꎬ我们护理人员应该关心体贴他们ꎬ保持一种乐观向上的心态ꎬ安慰鼓励９２中国民族医药杂志㊀２０１８年７月㊀第２４卷㊀第７期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀患者ꎬ给患者介绍病情及治疗方法㊁措施㊁过程㊁康复情况ꎻ并树立对疾病的治疗信心ꎬ告诉患者保持良好心态对疾病恢复的重要性ꎬ以利于患者早日康复ꎮ２.３㊀合理饮食与休息㊀以高热量㊁蛋白质㊁各种维生素㊁钙㊁易消化食物为主ꎬ如瘦肉㊁青菜等ꎮ忌生冷㊁辛辣油腻等刺激性较强的食物ꎮ还有对关节肿胀较重者适当限制钠盐及水分的摄入ꎮ关节肿痛明显㊁全身症状较重的患者应卧床休息ꎬ减少关节活动ꎬ长期卧床患者要帮助定期翻身㊁搽拭身体及按摩肌体ꎬ以避免造成肌肉萎缩㊁关节功能受限ꎬ等并发症ꎮ３㊀治疗标准治愈:经过治疗后患者的临床症状完全消失ꎬ功能恢复正常ꎬ主要的实验室检查指标正常ꎻ显效:患者的症状消失ꎬ关节的基本功能已经恢复正常ꎬ并且能够进行正常的劳动ꎬ检验指标基本正常ꎻ有效:患者主要的临床症状消失ꎬ主要的关节功能已经恢复正常ꎬ生活基本能够自理ꎬ生化指标有所改善ꎻ无效:患者的临床症状ꎬ关节功能以及检查指标均未得到改善ꎮ４㊀治疗结果治愈３５例ꎬ占２４.６５％ꎻ显效６６例ꎬ占４６.４８％ꎻ有效３９例ꎬ占２７.４６％ꎻ无效２例ꎬ占１.４１％ꎻ总有效率９８.５９％ꎮ疗程最短者１个疗程ꎬ最长者４个疗程ꎬ平均２个疗程ꎮ随访４０例ꎬ愈后半１至２年均未复发ꎮ５㊀讨论类风湿性关节炎是一种慢性㊁炎症性㊁全身性结缔组织病ꎬ其突出特征是滑膜炎症ꎬ导致关节破坏ꎬ并伴有关节疼痛及晨僵ꎬ从而产生关节功能障碍[３]ꎮ蒙医对其认识及治疗观察已有悠久的历史ꎬ在蒙医学中常把类风湿性关节炎称为 托赖 病范畴[４]ꎬ该病依据蒙医辨证分型分为哈日托赖㊁查干托赖及阿拉嘎托赖３种ꎮ蒙医治疗ＲＡ需以整体观和辨证施治理论为指导ꎬ祛协日乌素ꎬ清血希拉热ꎬ促进赫依血循环为原则ꎻ内服外敷结合治疗该病ꎻ主要选用的蒙药是祛白脉损伤ꎬ祛陈旧热ꎬ燥协日乌素之效的珍宝丸ꎻ燥协日乌素ꎬ清热之效的查干古古勒－１０ꎻ燥协日乌素ꎬ消肿之效的额力吉根琪素－２５ꎻ收敛㊁杀戳陈浸热㊁舒筋缓僵之效的忠伦－５汤ꎻ消肿ꎬ止痛之效的乐比巴鲁朱日ꎻ消黏ꎬ解痉挛ꎬ消肿ꎬ燥协日乌素之效的嘎日迪－５等ꎮ总之ꎬ通过蒙药内服外敷治疗及蒙医护理治疗类风湿性关节炎总有效率达到了９８.５９％ꎮ说明蒙药内服外敷治疗及蒙医护理配合治疗类风湿性关节炎疗效显著ꎬ迅速缓解患者的疼痛症状ꎬ提升患者的舒适度ꎬ值得在临床中推广应用ꎮ参考文献[１]栗占国ꎬ张奉春ꎬ鲍春德ꎬ等.类风湿关节炎[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２００９:６－２７.[２]贝政平.风科疾病诊断标准[Ｓ].北京:科学出版社ꎬ２００１:１３０９.[３]蒋明.风湿病学[Ｍ].北京:科学技术出版社ꎬ１９９６:２０２６－２０２８.[４]李春莲.蒙医辨证治疗类风湿性关节炎临床观察[Ｊ].中国民族医药杂志ꎬ２０１６ꎬ２２(８):４２－４３.２０１８年４月１１日收稿蒙医治疗小儿消化不良６２例临床疗效观察宫欢小(内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗妇幼保健医院ꎬ内蒙古㊀扎赉特㊀１３７６００)摘㊀要㊀目的:观察蒙医治疗小儿消化不良的临床疗效ꎮ方法:选取１１８例小儿消化不良患者为研究对象ꎬ随机分为观察组(蒙医观察组)和对照组(西医对照组)ꎬ每组５９例ꎬ比较两组治疗前后症状积分及两组的临床疗效ꎮ结果:两组治疗前后症状积分比较两组患儿治疗后上腹痛㊁餐后饱胀㊁食欲食量积分明显低于治疗前ꎬ差异显著(Ｐ<０.０５)ꎬ同时观察组患儿治疗后上述指标明显优于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组总有效率为９１.５２％(５４/５９)ꎬ对照组总有效率为７６.２７％(４５/５９)ꎬ两组总有效率比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:蒙医治疗小儿消化不良疗效肯定ꎬ可显著改善患儿的临床症状ꎬ值得临床应用ꎮ关键词㊀蒙医ꎻ小儿消化不良ꎻ临床观察中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)０７－００３０－０２㊀㊀小儿消化不良(即功能性消化不良)在儿科疾病中比较常见ꎬ其患儿以持续或反复出现上腹部胀痛或者不适等临床症状ꎬ而且经过相应的临床检查排除了器质性疾病ꎮ表现出恶心呕吐㊁纳差㊁腹痛等症状ꎮ近年来ꎬ由于生活水平的提高及饮食结构的变化ꎬ我国小儿消化不良的发病率呈上升趋势ꎬ引起患儿监护人的恐慌及医学界的广泛重视ꎮ西医治疗多选用化学药物对症治疗为主ꎬ具有一定局限性ꎬ且长期使用副作用大㊁复发率高ꎮ蒙医治疗该病历史悠久ꎬ症状缓解显著ꎮ蒙医认为该病主要是由于小儿胃部消化三能(调火赫依㊁消化希拉㊁腐熟巴达干)失调ꎬ巴达干偏盛而损伤胃功能所致[１]ꎮ蒙医治疗该病是以清希拉热邪㊁调胃火㊁调节脏腑㊁改善胃肠功能㊁辩证施治为原则ꎮ笔者在长期的临床实践当中采用蒙医治疗小儿消化不良ꎬ得到了很好的疗效ꎬ报道如下ꎮ０３㊀㊀㊀㊀㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｖｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｉｎｏｒｉｔｉｅｓ㊀Ｊｕｌｙ２０１８ꎬＶｏｌ.２４Ｎｏ.７。
蒙医药辨证治疗类风湿性关节炎的临床疗效
加 减 变 化 ,有 利 于 延 缓 类 风 湿 关 节 炎 疾 病 进 展 ，提 高 患 者 生 命 质 量 。本 研 究 采 用 蒙 医 药 辨 证 治 疗 R A ,观 察 其 临 床 疗 效 ， 现报道如下。 1 资料与方法 1.1— 般 资 料 选 取 2018年 6 月 ~2019年 2 月于我院接受 治 疗 的 RA患 者 9 8 例为研究目标。随机分为两组,观察组 和 对 照 组 ，每 组 4 9 例 。观 察 组 年 龄 22~68岁 ，平均年龄 (51.93±11.36)岁；病程 1-17 年 ，平均病程(7.54±5.62)年。 对 照 组 年 龄 32〜6 9 岁 ，平均年龄(54.52±8.82)岁；病程0.5~ 18.0年 ，平均病程(6.98±6.17)。两组一般资料比较差异无统 计学意义(《>〇.〇5),具有可比性。
中国民族氐药杂4 2019年10月 第 25卷 第 10期
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1.2蒙 医 证 型 诊 断 标 准 参 照 “蒙医病证诊断疗效标准 齐 素协日型:肢体、关 节 疼 痛 ，局 部 肿 大 ，灼 痛或刺痛难 忍 ， 遇 热 加 剧 ，多 兼 有 发 热 、口渴、心 烦 ，舌 质 淡 红 ，舌苔薄白或 少 津 ，脉 细 数 或 滑 ，尿 赤 黄 、气 味 浓 ；巴达干赫依型:关节肿 胀 ，局部皮色不红，触 之 不 热 、晨 僵 、屈 伸不利、畏 寒喜暖 ，舌 质 淡 ，舌 苔 白 ，脉 弦 紧 ，尿 频 、气味小;协日乌素型:关节肿 胀 、关节屈伸不利，关 节 畸 形 ，瘙 痒 、潮 湿 、腰膝酸冷疼痛，受 寒时即加重，脉 沉 抖 动 ，舌色青紫或有瘀班，尿清长。 1.3治 疗 方 法 对 照 组 接 受 常 规 西 药 治 疗 ：双氯芬酸钠缓 释 片 （国 药 准 字 H10970209) 口 服 ，1 次/d ,100mg/次 ；来氟 米 特 (国 药 准 字 H20090330)口服，1 次/d ,20mg/次 。观察组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 给 予 蒙 医 辨 证 治 疗 :治 疗 原 则 ：燥协 日乌素、清 血 热 、舒 经 活 络 。齐 素 协 日 型 :早 ，森登- 4 味汤 3g 温水送服；中 午 ，额勒吉根楚斯- 2 5 味 丸 1 5 粒温水送 服 ；晚 ，嘎 日迪- 1 5 味 丸 1 3 粒加 服 查 干 古 古 勒 - 1 0 味散 3g ，睡 前 温 水 送 服 。 巴 达 干 赫 依 型 ：早 ，合如乎- 5 味 汤 3g 温 水 送 服 ；中 午 ，那 仁 满 都 拉 1 5 粒 温 水 送 服 ；睡 前 ，嗅日 迪- 1 5 味 丸 1 5 粒 温 水 送 服 。协 日 乌 素 型 :早 ，古古乐嗅日 迪 - 1 5 味散3g 温 水 送 服 ；中 午 ，孟根乌素- 1 8 味 丸 1 5 粒温 水送服;睡前，苦参- 7 汤 3g 水 煎 服 。连 续 治 疗 4 个 疗 程 ，1 个 疗 程 15d。 1.4观 察 指 标 观 察 两 组 临 床 疗 效 。治愈:关节疼痛及肿胀 消 失 ，关 节 活 动 正 常 ，类 风 湿 因 子 转 阴 ；显 效 ：关节疼痛及 肿 胀 消 失 ，关 节 功 能 显 著 好 转 ，类 风 湿 因 子 转 阴 ；有 效 ：关 节 疼 痛 及 肿 胀 轻 微 缓 解 ；无效:上述症状及指标无变化 或 恶 化 。总有效率=(治愈+ 显 效 )/总例数x 1 0 0 % 。比较两组治 疗 前 后 疼 痛 程 度 评 分 、关 节 压 痛 数 、关节肿胀数及僵硬时 间。观察比较两 组 的 治 疗 效 果 ，治 疗 前 后 CRP、R F 及 ESR 水平。 1.5统 计 学 方 法 使 用 SPSS20.0进 行 分 析 ，计数资料行 检 验 ，用率(％)表示 。计量 资 料 采 用 t 检验 ，以均数±标准差 (i ±s )表示。P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1两 组 临 床 疗 效 比 较 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 93.97%,对照 组 治 疗 总 有 效 率 73.46%,观察组明显高于对照组./^O.OS， 差异有统计学意义。见 表 1。
类风湿性关节炎的蒙医辨治经验
可触 ， 累关 节 的 皮 肤 出 现 褐 色 色 素 沉 着 ， 有 类 风 湿 结 受 可 节 。伴 有 发 热 、 肉酸 楚 、 肤 红 斑 、 肌 肌 口干 口渴 、 闷 不舒 等 烦 全 身 症 状 。 遇 热加 重 ， 凉 则 舒 。舌 质 红 或 暗 红 ， 黄 腻 ， 得 苔 脉 象 洪 数 或 弦 滑 数 。血 沉 加 快 ， Ｃ反 应 蛋 白增 高 。病 机 为
０２０ ） ２００
类 风湿 性 关 节 炎 （ｈｍ ａ ｉ ａｈｉｓＲ 是 以 慢 性 、 ｒｅ ｎｔｄ ｒ ｒｉ， Ａ） ｏ ｔ ｔ 对 称 性 、 围性 多 个关 节 滑 膜 炎 和 关 节 外 病 变 为 主 要 病 症 的 周
体 重下 降、 手足发冷 等全 身前驱症状 ， 以后逐渐 出现典型关
以蒙 成 药 和 蒙 医 外治 法 相 结 合 的综 合疗 法 辨证 施 治 。
１ 病 因 病 机
日乌素” 浑浊热证 。治宜祛“ 赫依”解热消炎 、 、 清利“ 日乌 协
素 ” 方 用 查干 汤与 森 登 一９味 汤 、 格 达 一 昧 汤 合 剂 ， 。 地 阿
蒙 医认 为类 风 湿 性 性 关 节 炎 的 主要 发 病 机 理 是 由“ 协
２１ 年 １ 月第 １ 期 ００ １ １
中国民族 医药杂 志
１ １
类 风 湿性 关 节 炎 的蒙 医辨 治 经 验
鸟 兰巴特 尔 （ 内蒙古鸟 兰察布市 中心 医院， 内蒙古 集宁
关 键 词 ： 风 湿 性 关 节 炎 ； 医 ； 证 施 治 ； 会 类 蒙 辨 体
中 图 分类 号 ： ２ １２ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０６— ８０２ １ ）１ ０ １ ２ ／９ ． ｔ Ｂ １０ ６ １ （００ １ —０１ —０
蒙中医结合治疗类风湿性关节炎125例临床观察
经 治疗 后受累关 节疼 痛或 肿痛 有好 转 ； 无效 ： 治疗 经 １ 个 疗程 ． 累关节 肿痛无 好 转 。 ～３ 受
４ 治疗 结果 ４ １ 两 组临床疗 效 见表 ２ ． 。
表 ２ 两 组 临床 疗 效 比 较
近 期 控 制
３５
注： 一１８ ｘ。 ４ ４６ ，＜ ｏ ｏ１ ．
２ 治疗方 法 治疗 组 ： 森登朱 汤 （ 子 、Ｉ 诃 』 楝子 、 『 栀子 、 白云香 、 决 明子 、 苘麻 子 、 柏 、 灵脂 、 云香 、 冠 木 ） 每 黄 五 黑 文 ・ 日 １次 ， 中午 １服 。 坚散 结丸 （ ３ 软 由海 藻 、 昆布 、 带 、 海 独活、 翘 、 皮 、 连 青 陈皮 、 贝母 、 蝎 、 浙 全 地鳖 虫 、 甲 炮 珠 等组成 ， 蜜 为 丸 ． 丸重 ９ ） 每 次 １丸 ， 日早 炼 每 ｇ， 每
２０年４ 第８ 第 ２ ０２ 月ｆ 喜） 期
表 两组 Ｒ Ｆ变化的比较
中闫民旗 医药杂 志
滞血瘀 寒凝 ， 经络 闭塞 不通 而成痹 。 由于病 邪积聚 甚 深 ． 一般 常法治疗 较难 奏 效 。 故 森 登 朱汤 是 蒙 医治 疗 ＲＡ 的 经 典方 ， 有 祛 风 具 散寒 、 筋止 痛 、 湿化 滞 之 功 能 ； 舒 燥 再配 合软 坚散 结 丸 ． 而起到 消浊化 凝 、 气和 血 、 经 行络 之效 ， 从 通 畅 深 伏 之 顽 邪 得 祛 除 。 方 法 具 有 起 效 快 、 效 率 和 近 率 显
内蒙古呼 市 中蒙 医医院 （ １ ０ ０ 白恒 慧 莎仁格 曰 ０ ０２ ） 勒 提 要： 目前治 疗 类风 湿性 关 节炎 的方法 众 多 ． 缓解 了部 分 患者 的病情 ． 但仍有 大 量 患者 经 西医或 单 纯 中 医