观察患肢末梢血运感觉精编版

观察创伤患者患肢末梢血运感觉注意事项及要点(一)观察目的
创伤骨科术前患者经常需进行患肢制动、固定等,常会出现末梢循环相对较差、感觉、活动异常的情况,因此,在日常护理中需进行观察和记录,避免出现相应并发症。

(二)观察对象
对于新鲜骨折的患者、行皮牵引治疗的患者、行骨牵引治疗的患者、手术后的患者、石膏及夹板外固定后的患者。

(三)观察项目
对于患肢末梢的观察包括:
(1)血运:末梢毛细血管充盈时间;正常血运肤色红润;如为灰白或苍白为动脉缺血的表现;如为暗红甚至暗紫是静脉回流受阻的表现。

(2)感觉:是否出现麻木、感觉异常、感觉减退迟钝等;包扎过紧、患者缺血造成的感觉异常多感觉呈套状,神经因素引起的感觉异常长于神经分布、走向有关。

(3)活动:是否出现活动障碍等,如出现异常情况及时向医生汇报。

(四)评估指征
1、肤色
动脉供血不足时,肤色苍白,指(趾)腹空虚感。

静脉回流不良时,肤色呈青紫色。

2、皮温
伤肢远端同健侧对称点作比较。

对比时,双侧肢体要在同一室温下。

亦可用皮温计进行测量和比较。

皮温低于健侧说明血液循环差。

3、动脉搏动
上肢可触诊桡动脉和尺动脉。

下肢可触诊足背动脉及胫后动脉。

如动脉搏动减弱或消失,则有肢端缺血现象。

桡动脉:桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖,是临床触摸脉搏的部位。

将检查者一手的食指、中指和无名指,放到患者一手大拇指的根部的掌面的桡侧,可以摸到动脉搏动即桡动脉。

足背动脉:在踝关节前方行于拇长肌腱和趾长肌腱之间,位置表浅,其搏动易于触摸。

将检查者一手的食指、中指和无名指,放到患者踝关节前方拇长肌腱和趾长肌腱之间,可以摸到动脉搏动即足背动脉。

4、毛细血管充盈情况
用手指压迫伤肢的指(趾)甲,甲下颜色变为苍白,移去压迫,1-2秒内即恢复原来红润现象为正常。

若有动脉供血欠佳,充盈时间延长(>3S)。

如以上观察不明确时,指(趾)腹部位消毒后,以消毒针头或刀片刺破或割破全层皮肤,观察有无出血,如无出血,则有血运障碍。

如发现患者的患肢青紫、发绀,肿胀,疼痛,苍白麻木,动脉搏动减弱或消失;患肢皮肤感觉与健侧感觉不同等异常应及时通知医生。

骨筋膜室综合征:即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。

最多见于前臂掌侧和小腿。

当压力达到一定程度【前臂8.7kpa(65mmHg),小腿7.3kpa(55mmHg)】可使供应肌肉的小动脉关闭,形成缺血-水肿-缺血的恶性循环,根据缺血的不同程度而导致:1.濒临缺血性肌挛缩---缺血早期,及时处理可不影响肢体功能. 2.缺血性肌挛缩---恢复血运后大部分肌肉坏死,形成挛缩畸形(即Volkman缺血性肌挛缩)严重影响患肢功能 3.坏疽---广泛、长时间完全缺血,大量肌肉坏疽,常需截肢;若大量毒素进入血液循环,还可导致休克、心律不齐和急性肾功衰确诊诊断体征:1.患肢感觉异常.2.被动牵拉受累肌肉出现疼痛(肌肉被动牵拉试验阳性)3.肌肉在主动屈曲时出现疼痛.4.筋膜室即肌腹处有压痛。

骨筋膜室综合征常并发肌红蛋白尿,治疗时予以足量补液促进排尿,若筋膜室压力大于30mmHg,应及时切开减压手术。

可出现5P征:由疼痛(pain)转为无痛
苍白(pallor)或发绀、大理石花纹等
感觉异常(paresthesia)
麻痹(paralysis)
无脉(pulselessness)。

合集下载

观察肢端血运的五个方法

观察肢端血运的五个方法

观察肢端血运的五个方法
1. 检查皮肤颜色:正常情况下,肢体皮肤应该呈现粉红色或者和周围肤色一致。

如果肢体皮肤呈现苍白或者发青,可能表示血液供应不足。

2. 观察肢体温度:用手轻轻触摸肢体表面,正常情况下,肢体应该有一定的温度。

如果觉得肢体冰冷或者异常温热,可能表示血液循环有问题。

3. 检查脉搏:通过触摸肢体上的动脉,比如颈动脉、桡动脉或者足背动脉,来检查脉搏是否有规律和强度。

如果脉搏弱或者不规律,可能意味着血液供应不足。

4. 进行毛细血管回填时间(capillary refill time, CRT)测试:用手指轻轻用力按压肢体的指尖或者手掌,然后松开。

正常情况下,肢体血管会迅速充盈恢复到原来的颜色。

如果充盈时间超过2秒钟,可能表示血液循环受到影响。

5. 进行运动测试:让观察者做一些肢体运动,比如挥动手臂或者踮起脚尖。

观察运动过程中肢体的颜色和皮肤变化,如果运动后肢体回复缓慢或者出现麻木、刺痛等异常感觉,可能表示血液供应不足。

观察患肢末梢血运感觉

观察患肢末梢血运感觉

观察患肢末梢血运感觉患肢末梢血运感觉是指对患者受伤或疾病患肢的末梢血运情况进行观察和评估。

通过观察患肢的颜色、温度、皮肤湿润程度等指标,可以判断患者患肢末梢血运是否正常,并进一步了解其疾病的严重程度。

首先,观察患肢的颜色。

正常的患肢应该呈现正常的皮肤色泽,有光泽且健康。

若患肢呈现苍白、发绀、紫绀等颜色变化,则可能是血液供应不足或血液循环问题,需要进一步评估。

如果患肢呈现发红或炎症反应,可能是由于感染或炎症引起的,也需要及时处理。

其次,观察患肢的温度。

正常的患肢应该具有正常的体温,与其他健康肢体相比较没有明显的温度差异。

如果患肢呈现异常的高温或低温,可能是由于血液供应不足或代谢问题引起的。

例如,患肢感觉冷时可能是因为血液供应不足,而患肢异常热时可能是由于感染或炎症反应导致的局部温度升高。

此外,观察患肢的皮肤湿润程度也是判断患肢末梢血运感觉的重要指标。

正常的患肢应该具有正常的皮肤湿润程度,不干燥也不过度湿润。

如果患肢呈现异常的干燥或湿润,可能是由于血液供应不足或其他代谢问题引起的。

例如,患肢干燥可能是由于缺血导致皮肤缺乏足够的水分,而患肢湿润可能是由于血液循环不畅或者出汗异常引起的现象。

除了直接观察患肢的末梢血运感觉,医生还可以通过一些特定的检查来评估患肢的血液供应情况。

例如,医生可以对患者进行血压测量,以了解患者的血压情况。

当血压过高或过低时,可能会影响患者的末梢血运感觉。

此外,医生还可以通过进行血管超声检查等影像学检查来评估患者的血管状况,了解患者是否存在血管病变或血栓形成等问题。

总结起来,观察患肢末梢血运感觉是评估患者受伤或疾病患肢血液供应情况的重要手段。

通过观察患肢的颜色、温度、皮肤湿润程度等指标,以及进行一些特定的检查,可以对患肢末梢血运感觉进行全面评估,以指导下一步的治疗和护理措施。

骨折病人患肢血运的临床护理观察

骨折病人患肢血运的临床护理观察

骨折病人患肢血运的临床护理观察骨折是一种常见的创伤,在患肢的血运方面具有重要的临床护理意义。

合理的观察和护理可以帮助预防并发症的发生,促进骨折的康复过程。

本文将深入探讨骨折病人患肢血运的临床护理观察。

一、背景介绍骨折是指骨骼在外力作用下发生的断裂现象,常见的原因包括交通事故、摔倒或运动伤害等。

骨折可能造成血管受压、局部肿胀和疼痛等症状,从而影响患肢的血运。

血运不畅通会导致组织缺氧、水肿和坏死等并发症,因此对患肢的血运情况进行观察和护理至关重要。

二、观察指标1. 皮肤颜色:正常情况下,患肢皮肤应呈粉红色,充满弹性。

如果血运不畅通,皮肤颜色可能变得苍白或发绀,触摸时质地不柔软。

2. 皮温:通过触摸患肢皮肤来判断血运情况。

正常情况下,患肢温度应与健肢相当。

当血运不良时,患肢皮温可能较低。

3. 感觉:骨折病人可出现局部感觉异常,包括触觉、痛觉和温度感觉。

观察患肢是否有感觉减退或消失的情况。

4. 运动功能:血运不良可能导致骨折病人的运动功能受限。

观察患肢的活动范围和力量是否受损。

5. 肢体肿胀:局部水肿是骨折常见的症状之一,也是血运不畅通的表现之一。

观察患肢是否存在肿胀情况。

三、护理措施1. 提高患肢的位置:将患肢抬高,有助于减轻肿胀和促进血液循环。

可使用枕头或垫子将患肢抬高至心脏水平以上。

2. 冷敷:用冰袋或冷敷器冷敷患肢,有助于减轻肿胀和疼痛。

每次冷敷时间不超过20分钟。

3. 热敷:在骨折初期或肿胀症状缓解后,可使用热敷巾或热水袋进行热敷,促进血运恢复和局部舒缓。

4. 活动锻炼:在医生指导下,进行适当的肢体活动锻炼,有助于促进血液循环,预防肌肉萎缩和关节僵硬。

5. 药物治疗:根据医生的处方,及时给予镇痛、消炎等药物,控制疼痛和减轻炎症,有助于改善患肢血运。

四、随访和评估1. 观察病情:定期观察患者的病情变化,包括血运情况、疼痛程度、肿胀情况等。

2. 测量循环参数:包括患肢的血压、动脉搏动和血液饱和度等指标,以评估血运恢复情况。

踝关节术后护理要点及措施

踝关节术后护理要点及措施

踝关节手术是治疗踝关节骨折、脱位、关节炎等疾病的重要手段。

术后正确的护理对于患者的康复至关重要。

以下为踝关节术后护理要点及措施,供患者及家属参考。

一、术后早期护理1. 保持伤口干燥:术后伤口处可能会有渗液,应及时更换敷料,保持伤口干燥。

如有红、肿、热、痛等感染迹象,应及时通知医生。

2. 观察伤口:密切观察伤口情况,如有异常,如出血、红肿、疼痛加剧等,应及时就医。

3. 固定与支具:术后患者需按照医生指导佩戴石膏或支具,保持踝关节固定在适当位置。

定期检查石膏或支具的松紧度,避免过紧或过松。

4. 观察末梢血运:注意观察患肢足趾的末梢血运、感觉和运动情况,如出现疼痛、发冷、麻木等症状,应及时通知医生。

5. 抬高患肢:术后抬高患肢,有助于减轻肿胀。

一般使用软枕使患肢抬高约20厘米,保持膝关节接近伸直位。

6. 预防血栓形成:鼓励患者进行肌肉等长收缩运动,促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成。

7. 营养支持:保证充足的营养摄入,有助于伤口愈合和康复。

二、功能康复训练1. 术后第1-2周:在医生指导下,进行踝关节的主被动功能活动训练,如足趾屈伸、踝关节旋转等。

2. 术后第3-4周:逐渐增加运动量,进行足踝关节的力量训练,如足踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻等。

3. 术后第5-6周:进行关节活动度训练,如踝关节的屈伸、旋转等。

4. 术后第7-8周:进行下肢力量训练,如蹲起、慢跑等。

5. 术后第9-12周:逐渐恢复正常生活和工作。

三、生活护理1. 保持良好的心态:鼓励患者保持乐观、积极的心态,有助于康复。

2. 饮食护理:保证充足的营养摄入,多吃富含钙、磷、蛋白质等食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

3. 避免负重:术后一段时间内,避免患肢负重,以免影响骨折愈合。

4. 避免剧烈运动:术后一段时间内,避免剧烈运动,以免影响骨折愈合和关节功能恢复。

5. 定期复查:按照医生的要求,定期进行复查,以便及时了解病情变化。

四、注意事项1. 术后避免长时间站立或行走,以免影响伤口愈合和关节功能恢复。

末梢血液循环观察评估与记录(1)

末梢血液循环观察评估与记录(1)

二、末梢血液循环的概念
所谓末梢血液循环,就是指人体离心脏最远的部位的血液循 环,常用来形容手指、脚趾、口唇、耳廓、表皮等。
三、末梢血液循环的观察的重要性:
末梢血液循环的观察在病情观察中非常重要: 1、休克病人、急危重症病人,末梢血液循环情况的观察直 接关系到病人的生命安危。 2、局部手术病人,末梢血液循环情况的观察也非常关键, 因为它直接影响到病人的局部外观与功能状况,直接关系到 病人的生活质量。
1.病人绝对卧床休息7~14天,保持情绪稳定,患肢用石膏 托固定于功能位并抬高,防止受压。 2.注意保温, 室温保持在25~28℃,局部立灯照射7~10天 (防烫伤),避免寒冷刺激,防止血管痉挛. 3.实施“三抗”确保手术成功(用药的护理) 4.抗凝血:常用药物有低分子右旋糖苷,阿司匹林, 潘生 丁 5.抗感染:选用有效抗生素,严格执行消毒隔离制度,限制 探视人员,防止交叉感染. 6.抗痉挛:镇静止痛,保温防寒,严禁吸烟,使用解痉药物。
血管危象的观察:
血管危象:静脉痉挛或者栓塞时组织明显肿胀,皮肤 颜色由暗红→紫→紫黑。 动脉静脉同时栓塞时兼有二者表现:皮肤呈灰暗色, 最后变成紫黑色。
血管危象的判断:
血管危象一般发生在术后72小时内,尤以术后24小时 多见。出现血管危象可在短时间内(1~2小时)密切 观察,应针对原因,积极处理,处理后无效,则早期 探查,否则延误时机,造成失败。
7.密切观察患肢(指)的血液循环,包括局部皮肤温度、颜色、 肿胀程度、毛细血管返流情况一般要求术后10天内,每1 小时测量一次并作好记录,及时准确判断血管危象的发 生。
8.密切观察病人的生命体征及时正确的补充血容量。 9.密切观察局部敷料渗血情况。 10.做好心理护理,做好基础护理。满足病人生活需要 。

骨科专科护理常规

骨科专科护理常规

石膏固定护理常规病情观察1.石膏松紧度2.患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度、脉搏搏动。

3.骨筋膜室综合征。

4.并发症:如坠积性肺炎,关节僵直、肌肉萎缩、石膏综合征压迫性溃疡、化脓性皮炎等。

护理要点1.按骨科病人一般护理常规。

石膏固定前肢体或躯体应清洁干净,注意保暖和降温。

2.石膏固定应松紧适宜,躯干石膏预防石膏综合症。

3.石膏未干之前:(1)要用手掌平托石膏固定的肢体,不可用手抓捏。

(2)尽量不要搬动病人,如要变换体位,应予以适当扶持。

(3)切勿牵拉、压迫、活动,也不可在石膏上放置重物。

(4)不应覆盖毛毯,温度低湿度大时可用灯或电吹风吹干。

4.石膏干后勿受潮,搬动、翻身或改变体位时应加以保护。

5.石膏固定边缘应修理整齐、光滑,使病人舒适,保持床单位及石膏整洁。

6.观察有无出血外渗的情况。

7.如石膏内有腐臭味,应通知医生及时换药。

8.指导病人做石膏内的肌肉舒缩运动,循序渐进。

健康指导1.饮食指导嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食、多饮水、多食蔬菜及水果。

2.长期应用石膏固定、在拆除或更换石膏时,应及时去除皮肤表面死皮组织,可用温热的湿毛巾浸湿擦去。

不可强行撕剥。

3.拆除石膏后的肢体,可辅以中医治疗或用中药浸泡、熏蒸或按摩、推拿等。

骨骼牵引护理常规病情观察1.患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度和色泽。

2.牵引状态是否正常。

3.有无并发症,如坠积性肺炎、压疮、足下垂,肌肉萎缩等。

护理要点1.对牵引病人认真交接班,每班严密观察患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度和色泽。

2.协助病人做好生活护理。

3.做好病人心理护理。

4.维持有效牵引力、和牵引重量,不可随意增减重量,不能擅自改变体位。

5.指导病人练习深呼吸,用力咳嗽,定时叩击背部,防止发生坠积性肺炎;每日用乙醇棉签涂擦2次,保持牵引针眼干燥、清洁,针眼处不需要覆盖任何敷料。

健康指导1.向病人说明功能锻炼的重要性。

2.进行肌肉的等长收缩,鼓励病人主动伸屈踝关节,或被动做足背伸活动,以防止足下垂和关节僵硬,练习各关节活动,以活动后病人不感到疼痛、疲劳为度。

骨折患者患肢血运观察资料讲解

骨折患者患肢血运观察骨折患者患肢血运观察骨折定义:骨折是由于受到直接暴力或间接暴力损伤所致,周围软组织同时受到损伤,血液灌注或回流受阻,而出现疼痛,肿胀,皮肤苍白等一系列生理病理的改变,其严重者可造成血液循环障碍甚至发生骨筋膜室综合征和肢体远端缺血坏死。

因此,早期视察血液循环是骨科护理工作最重要内容和最基本工作之一。

观察方法:5P疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉1.疼痛:Ⅰ级(好)早期疼痛较轻,甲床充盈时间正常,轻度肿胀,无麻木,可触及动脉搏动。

Ⅱ级(中)疼痛加重,肢端皮温偏低,肿胀明显,感觉迟缓,甲床充盈时间延迟,动脉搏动弱。

Ⅲ级(重)疼痛剧烈,甲床充盈欠佳,皮肤青紫或苍白,高度肿胀,皮温冰冷,难触动脉搏动。

护理观察:(1)加强临床观察,观察区别疼痛的不同性质及临床表现,以确定引起疼痛的不同原因,创伤、骨折、手术伤口的疼痛在术后较重,伤口逐渐愈合时,明显减轻,缺血性疼痛一般止痛剂不能缓解,呈疼痛加剧,持续性,患肢张力增高,触压痛明显吗,被动牵拉手指(足)时疼痛,往往疼痛是反应患肢血液循环障碍的早期症状之一。

(2)在执行护理技能操作时轻柔、准确、加强心理护理,多与患者沟通,分散患者注意力,减轻痛苦。

(3)对疼痛严重者诊断不明确时,应禁用吗啡、镇痛泵等镇痛药物和措施。

(4)疼痛是神经对缺血的早期反应,远端肢体疼痛严重时,考虑缺血的可能性应警惕骨筋膜室综合征的发生,早期减压是唯一正确的方法,可使血液循环得到改善。

2.苍白、麻痹:观察骨折后患肢会出现不同程度的肿胀,如患肢进行性肿胀会影响血液循环,易造成肢体血液供血不足,皮肤的苍白是远端肢体完全缺血和供血不足的表现,护理观察方法:(1)注意患肢抬高不要下垂,患者一般采用平卧位,并将患肢用下肢垫或枕头抬高,使高于心脏水平,有利于静脉回流。

(2)观察肢端供血情况,注意皮肤颜色,如静脉回流受阻,患肢为淤血性缺血,肢端皮肤呈青紫色。

(3)指导患者多活动手指促进血液循环,肌肉对血运很敏感,如缺血时手指屈曲状态,被动牵拉时可引起疼痛。

观察末梢血运程序

观察末梢血运护理程序患者取平卧位,使身体各部位基本与心脏处于同一水平。

用手指压迫患者指(趾)甲或额部、胸骨表面、胫骨前内侧面等皮下组织表浅部位,片刻后去除压力,观察按压局部皮肤颜色变化。

1.撤除压力后,局部皮肤颜色由白转红的时间≤2s为正常,试验阴性。

2.由白转红时间>3s,或呈斑点状发红为试验阳性,说明循环功能障碍。

判断微循环功能状态。

3.某一肢体阳性,其它肢体、部位阴性,提示该肢体动脉血液减少或中断,如脉管炎等疾患。

各种原因的休克,休克与低血压状态的鉴别,可疑肢体动脉阻塞者。

局部皮肤损伤、感染者。

皮肤颜色过深,影响结果判定。

环境温度过低,患者感觉寒冷时,本试验可出现假阳性。

常用于检查肢体末梢微循环的状况。

一般选择骨面较平坦处,如额部、胸骨表面、指趾端等。

用手指压迫皮肤片刻,使皮肤苍白。

正常时,松手后立即充盈转红,一般需要时间2s。

若转红时间显著延长,说明末梢循环障碍,多见于休克、严重挤压伤及肢体局部动脉阻塞等。

(1)指体色泽断指再植术后指体色泽的变化是最容易观察到的客观指标。

完全性离断的指体再植术后由于远端指体血管已失神经控制,全部处于扩张状态,所以再植断指的色泽比正常指红润。

(2)指体温度指体温度的变化是直接反映断指再植术后血循环重建好坏的一个重要指标。

(3)毛细血管回充盈试验如果指体供血障碍,不仅指体苍白,而且毛细血管回充盈现象消失。

当指体静脉回流受阻时,毛细血管充盈现象由迅速渐渐变为消失,指体由紫色变为暗紫色。

(4)指腹张力再植术后指体血循环正常,以上三项检测指标也显正常,则再植指的指腹张力也属正常,称指腹饱满。

如果再植指动脉供血障碍,指体呈苍白色,指腹张力低,瘪塌;如果指体呈暗紫色,且指腹张力明显增高,硬,无毛细血管充盈现象,说明指体静脉回流已有障碍。

观察末梢血运护理流程。

骨折病人患肢血运的临床护理观察

骨折病人患肢血运的临床护理观察骨折是一种常见的外伤,在骨折患者的康复过程中,肢体的血运状况起着至关重要的作用。

本文将从临床护理的角度出发,观察骨折病人患肢的血运情况,并探讨相关的护理措施。

首先,让我们了解一下骨折病人患肢血运的重要性。

血运指的是血液在血管中流动的状态,骨折会导致肢体骨骼断裂,局部组织充血和水肿,从而影响到肢体的血液循环。

肢体的血运状况直接影响到伤口的愈合和功能的恢复。

良好的血运可以促进组织的新陈代谢,减轻淤血和疼痛,防止肢体功能的丧失。

其次,让我们一起来观察骨折病人患肢血运的临床表现。

骨折病人患肢的肤色可以直观地反映血运状态。

正常情况下,肢体应该呈现出粉红色或者与对侧对称的颜色。

但是在血运不良的情况下,患肢的颜色可能变得苍白或者发绀,甚至出现局部青紫斑块。

此外,肢体的温度也是血运状况的一个重要指标。

血液供给不足时,患肢可能感觉冰冷,触摸时与正常组织相比温度降低。

此外,病人还可能出现肢体麻木、感觉异常等症状。

在观察到骨折病人患肢血运不良的情况后,我们需要及时采取相应的护理措施。

首先,保持患肢在适当的平位或抬高位,有助于减轻血管静脉回流阻力,促进血液循环。

其次,可以适当地进行按摩和温热治疗以促进血液循环。

按摩患肢可以通过刺激肌肉收缩,推动静脉血液流动,增加血液流量。

温热治疗可以扩张血管,改善局部血流量,同时减轻血管痉挛和肌肉疼痛。

此外,在病人行动不便或卧床的情况下,可以进行被动运动以保持肌肉的活动,促进循环改善。

同时,骨折病人患肢的血运状况还需要我们重视预防并发症的发生。

长时间的血运不畅可能导致深静脉血栓形成或肢体静脉曲张的发生。

为了预防这些并发症的发生,我们可以采取一些措施来促进血液循环。

床位上可以进行轻度的肢体被动活动,避免长时间的久坐或久卧,确保患肢肌肉充分活动。

饮食方面,增加摄入富含维生素C和纤维素的食物,同时确保充足的水分摄入,有助于血液循环的改善。

最后,护理观察还需要关注骨折病人患肢血运状况的变化。

观察患肢末梢血运感觉【范本模板】

观察创伤患者患肢末梢血运感觉注意事项及要点(一)观察目的创伤骨科术前患者经常需进行患肢制动、固定等,常会出现末梢循环相对较差、感觉、活动异常的情况,因此,在日常护理中需进行观察和记录,避免出现相应并发症.(二)观察对象ﻫ对于新鲜骨折的患者、行皮牵引治疗的患者、行骨牵引治疗的患者、手术后的患者、石膏及夹板外固定后的患者。

(三)观察项目对于患肢末梢的观察包括:(1)血运:末梢毛细血管充盈时间;正常血运肤色红润;如为灰白或苍白为动脉缺血的表现;如为暗红甚至暗紫是静脉回流受阻的表现。

(2)感觉:是否出现麻木、感觉异常、感觉减退迟钝等;包扎过紧、患者缺血造成的感觉异常多感觉呈套状,神经因素引起的感觉异常长于神经分布、走向有关。

(3)活动:是否出现活动障碍等,如出现异常情况及时向医生汇报。

(四)评估指征1、肤色动脉供血不足时,肤色苍白,指(趾)腹空虚感。

静脉回流不良时,肤色呈青紫色。

2、皮温伤肢远端同健侧对称点作比较。

对比时,双侧肢体要在同一室温下。

亦可用皮温计进行测量和比较。

皮温低于健侧说明血液循环差。

ﻫ 3、动脉搏动上肢可触诊桡动脉和尺动脉。

下肢可触诊足背动脉及胫后动脉.如动脉搏动减弱或消失,则有肢端缺血现象.桡动脉:桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖,是临床触摸脉搏的部位。

将检查者一手的食指、中指和无名指,放到患者一手大拇指的根部的掌面的桡侧,可以摸到动脉搏动即桡动脉。

ﻫ足背动脉:在踝关节前方行于拇长肌腱和趾长肌腱之间,位置表浅,其搏动易于触摸。

将检查者一手的食指、中指和无名指,放到患者踝关节前方拇长肌腱和趾长肌腱之间,可以摸到动脉搏动即足背动脉。

ﻫ 4、毛细血管充盈情况ﻫ用手指压迫伤肢的指(趾)甲,甲下颜色变为苍白,移去压迫,1—2秒内即恢复原来红润现象为正常.若有动脉供血欠佳,充盈时间延长(>3S)。

如以上观察不明确时,指(趾)腹部位消毒后,以消毒针头或刀片刺破或割破全层皮肤,观察有无出血,如无出血,则有血运障碍。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档