小儿阑尾炎的护理ppt课件
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小儿阑尾炎的护理ppt课件
02
根据疼痛程度和患儿情况，选择合适的镇痛药，如非甾体抗炎
药、阿片类药物等。
观察不良反应
03
密切观察患儿是否出现镇痛药相关的不良反应，如呼吸抑制、
恶心、呕吐等。
其他药物的使用和护理
止吐药
对于伴有呕吐症状的患儿，可给予止吐药以缓解症状。同时注意 观察患儿的呼吸、心率等生命体征。
补液治疗
根据患儿的脱水情况，给予适当的补液治疗，以维持水电解质平 衡。
及时发现异常情况。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，防止感染
。
饮食指导
根据患儿恢复情况，逐 步从流质饮食过渡到正 常饮食，保证营养摄入
。
活动指导
鼓励患儿尽早下床活动 ，促进肠道蠕动和伤口
愈合。
并发症的预防和处理
01
02
03
04
切口感染
严格执行无菌操作，加强伤口 护理和换药，必要时使用抗生
素。
体重和身高监测
定期测量患儿体重和身高，评估生长发育情况。
实验室检查
通过血液检查了解患儿营养状况，如血红蛋白、白蛋白、电解质等 指标。
营养风险筛查
对存在营养风险的患儿进行筛查，及时采取干预措施，改善营养状 况。
07
心理护理和健康教育
心理护理和支持
评估患儿及家长的心理状态
了解他们对疾病的认知、情绪反应及应对方式。
体征
患儿可出现腹部压痛、反跳痛、腹肌 紧张等腹膜刺激征。严重者可出现高 热、寒战、黄疸等全身中毒症状。
诊断方法和标准
诊断方法
结合患儿病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合诊断。常用的检查方法 包括腹部B超、CT等影像学检查以及实验室检查如血常规、尿常规等。
小儿急性阑尾炎患者的护理PPT课件
最常见的急腹症之一，通常需要手术治疗。
小儿急性阑尾炎的基本概述 为什么会发生
主要由于阑尾腔内梗阻，导致细菌感染和炎症反 应。
梗阻原因可能是粪石、淋巴组织增生等。
小儿急性阑尾炎的基本概述 何时需要注意
出现腹痛、发热、呕吐等症状时需警惕。
特别是右下腹持续性疼痛。
小儿急性阑尾炎的诊断与评估
小儿急性阑尾炎的诊断与评估 如何进行诊断
小儿急性阑尾炎的术后康复
小儿急性阑尾炎的术后康复 术后饮食管理
术后逐步恢复饮食，从流质到普食。
注意避免油腻和刺激性食物。
小儿急性阑尾炎的术后康复 日常活动的恢复
术后适当增加活动量，避免剧烈运动。
遵循医生建议逐步恢复正常活动。
小儿急性阑尾炎的术后康复 术后复查的重要性
定期复查确保恢复顺利，无并发症。
小儿急性阑尾炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 小儿急性阑尾炎的基本概述 2. 小儿急性阑尾炎的诊断与评估 3. 小儿急性阑尾炎的护理措施 4. 小儿急性阑尾炎的术后康复 5. 小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理
小儿急性阑尾炎的基本概述
小儿急性阑尾炎的基本概述 什么是小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎是指阑尾的急性炎症，常见于儿 童。
关注伤口愈合情况和全身状态。
小儿急性阑尾炎的预防与家庭 护理
小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理 预防措施
保持良好饮食习惯，预防便秘。
多饮水，多摄入纤维素。
小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理 家庭护理指导
注意观察孩子的腹痛变化，及时就医。
教育孩子不随意服用止痛药。
小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理 家长的支持作用
给予孩子心理支持，帮助其舒缓焦虑。
陪伴孩子，关注其情绪变化。
小儿急性阑尾炎的基本概述 为什么会发生
主要由于阑尾腔内梗阻，导致细菌感染和炎症反 应。
梗阻原因可能是粪石、淋巴组织增生等。
小儿急性阑尾炎的基本概述 何时需要注意
出现腹痛、发热、呕吐等症状时需警惕。
特别是右下腹持续性疼痛。
小儿急性阑尾炎的诊断与评估
小儿急性阑尾炎的诊断与评估 如何进行诊断
小儿急性阑尾炎的术后康复
小儿急性阑尾炎的术后康复 术后饮食管理
术后逐步恢复饮食，从流质到普食。
注意避免油腻和刺激性食物。
小儿急性阑尾炎的术后康复 日常活动的恢复
术后适当增加活动量，避免剧烈运动。
遵循医生建议逐步恢复正常活动。
小儿急性阑尾炎的术后康复 术后复查的重要性
定期复查确保恢复顺利，无并发症。
小儿急性阑尾炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 小儿急性阑尾炎的基本概述 2. 小儿急性阑尾炎的诊断与评估 3. 小儿急性阑尾炎的护理措施 4. 小儿急性阑尾炎的术后康复 5. 小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理
小儿急性阑尾炎的基本概述
小儿急性阑尾炎的基本概述 什么是小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎是指阑尾的急性炎症，常见于儿 童。
关注伤口愈合情况和全身状态。
小儿急性阑尾炎的预防与家庭 护理
小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理 预防措施
保持良好饮食习惯，预防便秘。
多饮水，多摄入纤维素。
小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理 家庭护理指导
注意观察孩子的腹痛变化，及时就医。
教育孩子不随意服用止痛药。
小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理 家长的支持作用
给予孩子心理支持，帮助其舒缓焦虑。
陪伴孩子，关注其情绪变化。
小儿阑尾炎的护理 ppt课件
腹痛
• 学龄儿童表现典型转移性（6-12h）右下腹疼痛或右下腹持续性腹痛； • 婴幼儿不能准确诉说腹痛的性质和腹痛的位置，越小越不典型，可有 神萎、拒食、腹部拒按等
胃肠道症状
全身中毒表现
• 恶心、呕吐、腹泻
• 发热、脉搏加快、精神异常等
ppt课件
5
临床表现 ——体征
全身情况
• 早期可有体温升高 • 脉搏反应性加速，婴幼儿可达160次/分左右 • 可有脱水和酸中毒表现
• 阑尾轻度肿胀，粘膜水肿、充血，粘膜 下层有多核细胞浸润
• 约占儿童阑尾炎50%以上。阑尾明显肿 胀，浆膜面高度充血，可见脓性渗出物， 有脓苔 • 各层组织均有炎性细胞浸润，阑尾呈暗 紫色，壁有片状或点状坏死、发黑。系 膜也明显水肿、血管栓塞
化脓性阑尾炎
坏疽性阑尾炎
ppt课件
4
临床表现 ——症状
患儿自述疼痛减轻或消失
无并发症发生，或发生后能得到及时治疗与处理
ppt课件
11
术前护理措施
病情观察及护理
• （1）观察患儿生命体征的变化，患儿高热及时予物理或药物降温 • （2）观察患儿腹痛的部位、性质、程度、有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等。有腹膜炎时 应安置胃肠减压。禁用止痛药。 • （3）观察患儿有无呕吐及大便的情况。 • （4）遵医嘱抽查血常规及生化标本，应合理补液纠正脱水、电解质紊乱。 • （5）禁止灌肠。
乱致神经支配失调
阑尾壁淋巴滤泡增生，纤维 结缔组织增厚或管腔瘢痕狭 阑尾血管和肌肉发生 需氧菌：大 厌氧菌：脆 窄等 反射性痉挛 肠杆菌、金 弱类杆菌、
黄色葡萄球 产黑色素类 菌、肠球菌 杆菌、梭形 阑尾位置异常造成曲折、扭 和链球菌 杆菌 转 加重阑尾腔的阻塞和
• 学龄儿童表现典型转移性（6-12h）右下腹疼痛或右下腹持续性腹痛； • 婴幼儿不能准确诉说腹痛的性质和腹痛的位置，越小越不典型，可有 神萎、拒食、腹部拒按等
胃肠道症状
全身中毒表现
• 恶心、呕吐、腹泻
• 发热、脉搏加快、精神异常等
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5
临床表现 ——体征
全身情况
• 早期可有体温升高 • 脉搏反应性加速，婴幼儿可达160次/分左右 • 可有脱水和酸中毒表现
• 阑尾轻度肿胀，粘膜水肿、充血，粘膜 下层有多核细胞浸润
• 约占儿童阑尾炎50%以上。阑尾明显肿 胀，浆膜面高度充血，可见脓性渗出物， 有脓苔 • 各层组织均有炎性细胞浸润，阑尾呈暗 紫色，壁有片状或点状坏死、发黑。系 膜也明显水肿、血管栓塞
化脓性阑尾炎
坏疽性阑尾炎
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4
临床表现 ——症状
患儿自述疼痛减轻或消失
无并发症发生，或发生后能得到及时治疗与处理
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11
术前护理措施
病情观察及护理
• （1）观察患儿生命体征的变化，患儿高热及时予物理或药物降温 • （2）观察患儿腹痛的部位、性质、程度、有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等。有腹膜炎时 应安置胃肠减压。禁用止痛药。 • （3）观察患儿有无呕吐及大便的情况。 • （4）遵医嘱抽查血常规及生化标本，应合理补液纠正脱水、电解质紊乱。 • （5）禁止灌肠。
乱致神经支配失调
阑尾壁淋巴滤泡增生，纤维 结缔组织增厚或管腔瘢痕狭 阑尾血管和肌肉发生 需氧菌：大 厌氧菌：脆 窄等 反射性痉挛 肠杆菌、金 弱类杆菌、
黄色葡萄球 产黑色素类 菌、肠球菌 杆菌、梭形 阑尾位置异常造成曲折、扭 和链球菌 杆菌 转 加重阑尾腔的阻塞和
小儿急性阑尾炎护理教学查房PPT课件
清淡饮食
避免油腻、辛辣、刺激性食物， 以免加重肠道负担。
少量多餐
采用少量多餐的进食方式，以减 轻肠道负担，促进营养吸收。
注意食物卫生
保证食物新鲜、卫生，避免食用 过期、变质食物，以防感染。
喂养技巧指导
母乳喂养
对于母乳喂养的患儿，母亲应保持乳房清洁，按需哺乳，哺乳后 观察患儿有无哭闹、呕吐等异常表现。
VS
发病原因
阑尾腔梗阻是最常见原因，如粪石、异物 等堵塞；细菌感染多为肠道内细菌侵入阑 尾所致；其他因素如胃肠道功能紊乱、阑 尾血管痉挛等也可引起。
临床表现及分型
临床表现
典型症状为转移性右下腹痛、恶心、 呕吐、发热等；查体可有右下腹压痛 、反跳痛和肌紧张。
分型
根据病程和病理变化，可分为急性单 纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏 疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿 等类型。
随访时间确定
根据患儿病情和治疗方案，确定合适的随访时间。
随访方式选择
选择合适的随访方式，如电话、微信等，确保与患儿家属保持联系 。
随访内容设计
设计科学合理的随访内容，包括了解患儿恢复情况、提供康复指导 和解答家属疑问等。
THANKS
感谢观看
误区提示
避免盲目使用偏方或食疗方法治疗急性阑尾炎，以免延误病情；同时 避免过度依赖静脉输液补充营养，而忽视口服饮食的重要性。
06 健康教育与出院 指导
健康教育内容设计
疾病知识普及
护理技能指导
向患儿家属详细解释小儿急性阑尾炎的病 因、症状、治疗方法及预后，提高其对疾 病的认知。
教授家属如何观察患儿病情、正确测量体 温、缓解疼痛等基本护理技能。
实施策略
明确各项护理措施的实施时间、频次和责任人，确保计划得到有效执行。
小儿急性阑尾炎护理查房课件
急性阑尾炎的临床表现
急性阑尾炎的临床表现
主要症状
典型症状包括右下腹疼痛、食欲减退、恶心 和呕吐。
疼痛通常从肚脐周围开始，逐渐转移至右下 腹。
急性阑尾炎的临床表现 体格检查
进行腹部触诊，注意右下腹的压痛及反跳痛 。
观察是否有肌肉紧张及其他异常体征。
急性阑尾炎的临床表现 实验室检查
进行血常规检查，白细胞计数增高为常见特 征。
急性阑尾炎的并发症 肠梗阻
术后可能因粘连导致肠梗阻，需观察是否有 腹胀及排气困难。
如有症状，需及时处理。
急性阑尾炎的预防
急性阑尾炎的预防 健康教育
向家长普及急性阑尾炎的症状与急救措施。
提高家长对儿童腹痛的重视，早期就医。
急性阑尾炎的预防 合理饮食
建议儿童合理饮食，增加膳食纤维以预防便秘。
便秘是急性阑尾炎的重要诱因之一。
小儿急性阑尾炎护理查房
演讲人：
目录
1. 急性阑尾炎概述 2. 急性阑尾炎的临床表现 3. 急性阑尾炎的护理措施 4. 急性阑尾炎的并发症 5. 急性阑尾炎的预防
急性阑尾炎概述
急性阑尾炎概述
什么是急性阑尾炎
急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，常见于儿童，特 别是学龄前儿童和青少年。
症状包括腹痛、恶心、呕吐和发热，早期诊断及 治疗至关重要。
急性阑尾炎概述
为什么关注急性阑尾炎
及时发现和处理急性阑尾炎可以防止阑尾破裂及 继发感染，降低并发症风险。
儿童对阑尾炎的症状可能表现不典型，家长需提 高警惕。
急性阑尾炎概述
急性阑尾炎的流行病学
急性阑尾炎在儿童中的发病率约为7-8%，多发生 在10-19岁之间。
男孩的发病率略高于女孩，且与家族史相关。
小儿阑尾炎护理ppt课件pptx-2024鲜版
创造安静舒适的休息环境
建议家属为孩子提供安静、整洁、舒适的休息环境，有助于减轻 病痛和促进康复。
合理饮食安排
根据孩子的病情和医生建议，指导家属为孩子提供营养均衡、易于 消化的饮食。
定期清洁和消毒
指导家属定期对孩子的生活环境和用品进行清洁和消毒，以减少感 染风险。
25
定期随访安排及注意事项
1 2
随访时间和方式 告知家属随访的重要性，与他们协商确定随访的 时间和方式，如电话随访、线上咨询或门诊复查 等。
01
培训家属如何与孩子建立信任，倾听他们的感受，以及用积极
的语言进行鼓励和支持。
应对焦虑和压力
02
提供家属应对自身和孩子焦虑和压力的方法，如深呼吸、冥想
和寻求专业帮助等。
情绪管理和自我关怀
03
教导家属如何管理自己的情绪，以及在照顾孩子的同时，注意
自我关怀和休息。
24
家庭环境优化建议提供
2024/3/28
降低切口感染的风险。
2024/3/28
合理使用抗生素
根据患儿病情及手术情况，合理选 用抗生素，并在术前、术中、术后 适时使用，以预防切口感染。
切口护理
术后定期对切口进行清洁、换药， 保持切口干燥、清洁，避免污染和 刺激，有助于降低感染风险。
20
腹腔内出血观察及应对方法
01
02
03
密切观察病情
术后密切观察患儿的生命 体征、腹部症状和体征， 及时发现腹腔内出血的迹 象。
小儿阑尾炎护理ppt 课件pptx
2024/3/28
1
目录
2024/3/28
• 小儿阑尾炎概述 • 护理评估与计划制定 • 术前护理措施实施 • 术后护理措施实施 • 并发症预防与处理策略 • 家属参与和健康教育推广
小儿急性阑尾炎健康教育课件
预防措施
健康教育
家长应了解小儿腹痛的特点，及时识别异常症状 。
提高家长的健康意识有助于早期就医。
预防措施
定期体检
定期为孩子进行健康检查，有助于早发现潜在问 题。
如有家族病史，需特别关注。
谢谢观看
这些体征可以帮助医生判断阑尾炎的可能性。
如何诊断小儿急性阑尾炎 辅助检查
常用的检查包括血液检查、尿液检查和腹部超声 或CT扫描。
影像学检查有助于确认阑尾的状态。
Hale Waihona Puke 如何诊断小儿急性阑尾炎 诊断标准
结合临床症状和检查结果，进行综合判断。
有时需要通过腹腔镜手术来确诊。
治疗方案
治疗方案 手术治疗
急性阑尾炎的主要治疗方法是阑尾切除术。
手术可以是开放性手术或腹腔镜手术。
治疗方案 药物治疗
术前和术后的抗生素治疗有助于预防感染。
根据病情，医生会制定相应的用药方案。
治疗方案 恢复期护理
术后需注意观察病情，适度休息，逐步恢复 饮食。
定期复诊以确保恢复顺利。
预防措施
预防措施
饮食管理
保持均衡饮食，增加膳食纤维摄入，预防便秘。
便秘是阑尾炎的一个潜在诱因。
小儿急性阑尾炎健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性阑尾炎 2. 何时寻求医疗帮助 3. 如何诊断小儿急性阑尾炎 4. 治疗方案 5. 预防措施
什么是小儿急性阑尾炎
什么是小儿急性阑尾炎 定义
小儿急性阑尾炎是指阑尾发生急性炎症的情况， 常见于儿童。
阑尾是位于右下腹部的一个小囊状结构。
什么是小儿急性阑尾炎 发生机制
何时寻求医疗帮助 紧急情况
若腹痛加剧、发热或出现持续呕吐，应尽快 就医。
小儿阑尾炎 ppt课件
状重
2019/8/21
体征
全身情况
早期可有体温升高；脉搏反应性 加速；可有脱水和酸中毒表现。
腹部体征
右下腹固定压痛、腹膜刺激征 （压痛、反跳痛和肌紧张）
异位阑尾体征
结肠充气试验 腰大肌刺激征 举腿试验
14
临床表现
2019/8/21
阑尾炎症发生在右下腹， 为什么会有转移性右下腹痛呢？
转移性右下腹痛与阑尾壁的神经分布有关，阑尾壁内层即粘膜层为内脏神经第10、11胸 节支配，定位不准确，对体液刺激较为敏感，当炎症侵犯粘膜层时，疼痛刺激不准确，表 现为上腹部疼痛，而炎症进一步侵犯浆膜层时为躯体神经支配，定位准确，物理刺激较为 敏感，能准确表现为右下腹痛。阑尾炎是炎症由内向外蔓延的过程，所以先模糊在脐周或 上腹部，后定位准确至右下腹。 但这只是一部分病人的表现，还有一部分病人是没有转移性右下腹痛的，而是直接表现为 右下腹疼痛，这与疾病的发生发展密切相关。在诊断的时候必须联系实际情况作出诊断。
神经反射失调
胃肠道功能紊乱致神经支配失调， 使阑尾血管和肌肉发生反射性痉 挛，加重阑尾腔的阻塞和血运障 碍，使阑尾粘膜受损而引起感染。
9
阑尾炎的病理分型
单纯性阑尾炎
阑尾炎症初期，多局限在粘膜及粘膜 下层，阑尾轻度充血、水肿，表面少 量纤维素渗出物；粘膜下层中性粒纽 胞及嗜酸性细胞浸润，黏膜表面有小 溃疡和出血点；腹痛轻、无发热或低 热、WBC<15×109/L。
诊断
SECTION 03
治疗
13
临床表现
症状
腹痛
最常见、最早出现。转移性 （6-12h）右下腹疼痛或右下腹
持续性腹痛；婴幼儿越小越不 典型，可有神萎、拒食、腹部
拒按等。
2019/8/21
体征
全身情况
早期可有体温升高；脉搏反应性 加速；可有脱水和酸中毒表现。
腹部体征
右下腹固定压痛、腹膜刺激征 （压痛、反跳痛和肌紧张）
异位阑尾体征
结肠充气试验 腰大肌刺激征 举腿试验
14
临床表现
2019/8/21
阑尾炎症发生在右下腹， 为什么会有转移性右下腹痛呢？
转移性右下腹痛与阑尾壁的神经分布有关，阑尾壁内层即粘膜层为内脏神经第10、11胸 节支配，定位不准确，对体液刺激较为敏感，当炎症侵犯粘膜层时，疼痛刺激不准确，表 现为上腹部疼痛，而炎症进一步侵犯浆膜层时为躯体神经支配，定位准确，物理刺激较为 敏感，能准确表现为右下腹痛。阑尾炎是炎症由内向外蔓延的过程，所以先模糊在脐周或 上腹部，后定位准确至右下腹。 但这只是一部分病人的表现，还有一部分病人是没有转移性右下腹痛的，而是直接表现为 右下腹疼痛，这与疾病的发生发展密切相关。在诊断的时候必须联系实际情况作出诊断。
神经反射失调
胃肠道功能紊乱致神经支配失调， 使阑尾血管和肌肉发生反射性痉 挛，加重阑尾腔的阻塞和血运障 碍，使阑尾粘膜受损而引起感染。
9
阑尾炎的病理分型
单纯性阑尾炎
阑尾炎症初期，多局限在粘膜及粘膜 下层，阑尾轻度充血、水肿，表面少 量纤维素渗出物；粘膜下层中性粒纽 胞及嗜酸性细胞浸润，黏膜表面有小 溃疡和出血点；腹痛轻、无发热或低 热、WBC<15×109/L。
诊断
SECTION 03
治疗
13
临床表现
症状
腹痛
最常见、最早出现。转移性 （6-12h）右下腹疼痛或右下腹
持续性腹痛；婴幼儿越小越不 典型，可有神萎、拒食、腹部
拒按等。
小儿阑尾炎ppt课件
01
02
03
细菌培养
通过培养血液、脓液等样 本中的细菌，确定病原菌 种类。
药敏试验
指导临床合理选用抗菌药 物，提高治疗效果。
分子生物学检测
如PCR技术，快速、准确 地检测病原菌基因。
免疫功能评估指标选择
免疫球蛋白
IgG、IgA、IgM等，反映机体免疫功 能状态。
补体系统
C3、C4等，参与机体免疫应答和炎症 反应。
03
小儿阑尾炎实验室检查与 评估
血液生化指标变化特点
白细胞计数
通常升高，提示感染存在。
C反应蛋白（CRP）
升高表明体内有炎症反应。
血清淀粉样蛋白A（SAA）
肝功能指标
作为急性时相反应蛋白，在感染时迅速升 高。
如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST ）可能因感染而轻度升高。
微生物学检测方法及意义
定期随访
建议家长定期带患儿到医院进行随访检查， 了解康复情况。
06
小儿阑尾炎总结回顾与展 望
本次课程重点内容回顾
临床表现与诊断依 据
并发症的预防与处 理
小儿阑尾炎的定义 、分类及发病原因
治疗方案及手术指 征
患儿护理与康复指 导
新型治疗技术进展介绍
腹腔镜技术在小儿阑尾炎手术中的应用 微创手术治疗小儿阑尾炎的进展与前景
并发症预防和处理
并发症预防
严格遵守无菌操作原则，术后应用抗生素预防感染，鼓励患者尽早下床活动预防 肠粘连等。
并发症处理
对于可能出现的切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症，应及时发现并处理，必 要时进行手术治疗。
05
小儿阑尾炎护理与康复指 导
疼痛护理措施
疼痛评估
阑尾炎护理 ppt课件【19页】
痛剂。 • 四常规：常规输液抗炎，常规检查血常规
常规对症处理，常规术前准备
ppt课件
9
阑尾炎病人的护理
定义与分类 临床表现 术前护理 术后护理 并发症 用药
ppt课件
10
术后护理
• 体 位：根据麻醉选择卧位→半卧位。 • 饮 食：术后禁食水，肠蠕动恢复进
食。 • 活 动：早期活动，促进肠蠕动。 • 病情观察：生命体征、 腹部体征
3. 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高 烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重 感，进而出现中毒症状。
4. 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时 误伤肠管等，均可导致粪瘘。
ppt课件
13
并发症的护理
1 出血：常发生在术后24～48小时内。
表现：腹痛、发热、失血性休克。 处理：立即输血、补液，纠正休克
2 切口感染：术后最常见的并发症。 表现：术后2～3日体温升高，切口局部红肿、 胀痛或跳动。 处理：清除脓液，或拆除缝线，清除异物充分 引流，定期换药
ppt课件
14
并发症的护理
3 粘连性肠梗阻：术后鼓励病人早期活动。
4 腹腔感染或脓肿：
术后5～7天体温升高，或下降后又上升， 并有腹痛、腹胀、腹部包块或膀胱刺激症 状等，应及时和医生进行处理。
5 粪瘘
6 阑尾残株炎
ppt课件
15
阑尾炎病人的护理
定义与分类 临床表现 术前护理 术后护理 并发症 用药
严重的并发症，甚至造 成死亡。阑尾炎是阑尾 的炎症，最常见的腹部
外科疾病。
ppt课件
3
阑尾炎分类
急性阑尾炎（acute appendicitis） 慢性阑尾炎（chronic appendicitis）
4/60
常规对症处理，常规术前准备
ppt课件
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阑尾炎病人的护理
定义与分类 临床表现 术前护理 术后护理 并发症 用药
ppt课件
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术后护理
• 体 位：根据麻醉选择卧位→半卧位。 • 饮 食：术后禁食水，肠蠕动恢复进
食。 • 活 动：早期活动，促进肠蠕动。 • 病情观察：生命体征、 腹部体征
3. 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高 烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重 感，进而出现中毒症状。
4. 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时 误伤肠管等，均可导致粪瘘。
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并发症的护理
1 出血：常发生在术后24～48小时内。
表现：腹痛、发热、失血性休克。 处理：立即输血、补液，纠正休克
2 切口感染：术后最常见的并发症。 表现：术后2～3日体温升高，切口局部红肿、 胀痛或跳动。 处理：清除脓液，或拆除缝线，清除异物充分 引流，定期换药
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并发症的护理
3 粘连性肠梗阻：术后鼓励病人早期活动。
4 腹腔感染或脓肿：
术后5～7天体温升高，或下降后又上升， 并有腹痛、腹胀、腹部包块或膀胱刺激症 状等，应及时和医生进行处理。
5 粪瘘
6 阑尾残株炎
ppt课件
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阑尾炎病人的护理
定义与分类 临床表现 术前护理 术后护理 并发症 用药
严重的并发症，甚至造 成死亡。阑尾炎是阑尾 的炎症，最常见的腹部
外科疾病。
ppt课件
3
阑尾炎分类
急性阑尾炎（acute appendicitis） 慢性阑尾炎（chronic appendicitis）
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神萎、拒食、腹部拒按等
•恶心、呕吐、腹泻
全身中毒表现
•发热、脉搏加快、精神异常等
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全身情况 腹部体征 其它体征
•早期可有体温升高 •脉搏反应性加速，婴幼儿可达160次/分左右 •可有脱水和酸中毒表现
•右下腹固定压 •腹膜刺激征 •ห้องสมุดไป่ตู้痛、反跳痛和肌紧张
•结肠充气试验 •腰大肌试验 •闭孔内肌试 •直肠指检
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阑尾腔梗阻和病原菌感染是造成阑尾炎的主要原因
• 阑尾腔梗阻 • 细菌感染 • 神经反射失调
需氧菌与厌氧菌混合感染
需氧菌：大 肠杆菌、金 黄色葡萄球 菌、肠球菌 和链球菌
厌氧菌：脆 弱类杆菌、 产黑色素类 杆菌、梭形
杆菌
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单纯性阑尾炎
• 阑尾轻度肿胀，粘膜水肿、充血，粘膜 下层有多核细胞浸润
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病情观察及 护理
饮食与护理
体位与活动
管道护理
健康教育
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常见并发症 出血
肠穿孔 伤口感染
粪瘘 粘连性肠梗阻
临床表现 伤口敷料持续有新鲜血液渗出 患儿生命体征改变
患儿剧烈腹痛、腹胀 患儿面色苍白、脉搏及心率增快等 患儿术后3d发热 血象增高 伤口有脓性分泌物排出 腹壁伤口有红肿及流出粪臭味液体
化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎
• 约占儿童阑尾炎50%以上。阑尾明显肿 胀，浆膜面高度充血，可见脓性渗出物， 有脓苔
• 各层组织均有炎性细胞浸润，阑尾呈暗 紫色，壁有片状或点状坏死、发黑。系 膜也明显水肿、血管栓塞
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腹痛 胃肠道症状
•学龄儿童表现典型转移性（6-12h）右下腹疼痛或右下腹持续性腹痛； •婴幼儿不能准确诉说腹痛的性质和腹痛的位置，越小越不典型，可有
腹痛、腹胀、呕吐 肛门停止排便排气
处理
保守治疗，用止血药 保守治疗无效者应及时再次手术 患儿应保持安静、充分止痛，勿剧 烈活动
剖腹探查 补充患儿血容量，纠正酸碱失衡
伤口换药 遵医嘱使用抗生素 保持引流通畅
一般经非手术治疗后，瘘可以闭合 自愈。经久不愈时可考虑手术
禁食、胃肠减压 开塞露通便及肛管排气
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实验室检查 腹腔穿刺 B超检查
•血常规：白细胞总数及中性粒细胞比例升高 •大、小便常规：一般无明显异常
•疑难病例可协助诊断 •阑尾周围脓肿贴近腹壁者，可试行穿刺或超声引导穿刺引流
•阑尾发炎后肿胀显影，有报告阑尾直径超过6mm可确诊
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早期手术
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