贝前列素钠改善老年2型糖尿病患者的心脏自主神经功能和心率变异性的评估研究论文
贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效
贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效冯召岚（九江市第一人民医院内分泌科，江西九江332000）摘要：目的探讨贝前列素钠对糖尿病周围神经病变患者的运动传导速度及感觉传导速度的影响。
方法选取2017年3月至2019年2月本院收治的50例糖尿病周围神经病变患者，按照随机数表法分为对照组与观察组，各25例。
两组均给予常规治疗，对照组采用硫辛酸治疗，观察组采用贝前列素钠治疗，两组均治疗4个月。
比较两组患者疗效、血糖指标、运动传导速度及感觉传导速度。
结果治疗4个月后，观察组治疗总有效率、空腹血糖、糖化血红蛋白均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗4个月后，观察组运动、感觉传导速度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论贝前列素钠可以增强糖尿病周围神经病变患者的临床疗效，改善血糖水平，加快运动传导速度和感觉传导速度。
关键词：糖尿病周围神经病变；运动传导速度；感觉传导速度；贝前列素钠糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，主要是因胰岛素分泌缺陷，或胰岛素作用不敏感而导致，临床症状为多尿、多食、消瘦、多饮等[1]。
若血糖未得到有效控制，则会引起诸多并发症，包括大血管病变、微血管病变、神经病变及缺血性中风，均是造成糖尿病致死致残的主要并发症[2]。
目前，针对糖尿病周围神经病变（DPN）很难根治，但可以在控制血糖的同时，采用保护神经类药物改善机体神经功能，延缓疾病进程[3]。
贝前列素钠有抑制血小板聚集和血小板粘附的作用，能够抑制血栓素A2生成以及钙离子的流入，且具有扩张血管、增加血流量的作用[4]。
基于此，本研究探讨贝前列素钠对糖尿病周围神经病变患者治疗疗效、血糖水平、运动传导速度及感觉传导速度的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2017年3月至2019年2月本院收治的50例糖尿病周围神经病变患者，按照随机数表法分为对照组与观察组，各25例。
对照组中男13例，女12例；年龄27～70岁，平均年龄（45.35±10.13）岁；糖尿病病程2～10年，平均病程（6.42±2.09）年；DPN病程1～4年，平均病程（2.46±0.81）年。
贝前列素钠治疗老年2型糖尿病合并下肢血管病变的疗效
贝前列素钠治疗老年2型糖尿病合并下肢血管病变的疗效翁莉;张秀娟;孟姝含;王梦杰;乔廷跃【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2015(0)10【摘要】目的：探讨贝前列素钠治疗2型糖尿病（T2DM）合并下肢血管病变的有效性和安全性。
方法选择T2DM合并下肢血管病变患者104例，随机分为治疗组（48例）和对照组（56例）。
两组除给予糖尿病教育、基础治疗和前列地尔10μg静点2 w。
治疗组给予拜阿司匹林联合贝前列素钠40μg，2次／d，口服3个月；对照组给予拜阿司匹林口服3个月。
观察两组治疗后患肢临床症状改善情况、无痛行走距离与最大行走距离、踝臂指数（ABI）以及药品不良反应等。
结果两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗3个月后两组局部皮肤温度、ABI、无痛行走距离、最大行走距离与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论贝前列素钠治疗T2DM合并下肢血管病变有效，且安全性良好。
【总页数】2页(P2707-2708)【作者】翁莉;张秀娟;孟姝含;王梦杰;乔廷跃【作者单位】吉林大学第二医院内分泌科，吉林长春 130041;吉林大学第二医院内分泌科，吉林长春 130041;吉林大学第二医院内分泌科，吉林长春 130041;吉林大学第二医院内分泌科，吉林长春 130041;吉林大学第二医院内分泌科，吉林长春 130041; 吉林大学第二医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.贝前列素钠对老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者血清TNF-α、sICAM-1的影响 [J], 周波2.贝前列素钠治疗老年2型糖尿病合并下肢血管病变的临床效果观察 [J], 胡继新3.贝前列素钠对老年2型糖尿病合并下肢血管病变及血清TNF-α的影响 [J], 章琳;杨渭临;李秀丽;郑华东4.运动序贯治疗老年2型糖尿病合并下肢血管病变的追踪观察 [J], 周庆;孙素琼;郭红艳;成晓玲5.运动序贯治疗老年2型糖尿病合并下肢血管病变的追踪观察 [J], 周庆; 孙素琼; 郭红艳; 成晓玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病文献综述范文模板例文
2型糖尿病文献综述范文模板例文English Answer:Introduction.Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a chronic metabolic disorder characterized by hyperglycemia and insulin resistance. It is a major global health concern, affecting approximately 463 million people worldwide. T2DM is a highly prevalent disease with significant morbidity and mortality, accounting for 1.5 million deaths annually. The disease is associated with various complications, including cardiovascular disease, nephropathy, neuropathy, and retinopathy.Pathophysiology.Insulin resistance is the primary defect in T2DM. Insulin resistance refers to the reduced responsiveness of tissues, particularly muscle and liver, to the metabolicactions of insulin. As a result, glucose uptake and utilization are impaired. The pancreas initially compensates by increasing insulin secretion to maintain glucose homeostasis. However, over time, the pancreas fails to meet the increased insulin demand, leading to hyperglycemia. Beta-cell dysfunction is another factor contributing to T2DM, characterized by impaired insulin secretion and reduced insulin sensitivity.Risk Factors.Various factors contribute to the development of T2DM, including:Genetics: Family history and specific genetic variants increase the risk of T2DM.Obesity: Obesity is strongly linked to T2DM, as it promotes insulin resistance and inflammation.Age: The risk of T2DM increases with age, especially after 45 years.Physical inactivity: Regular physical activity improves insulin sensitivity and reduces the risk of T2DM.Unhealthy diet: A diet high in processed foods, sugary drinks, and saturated fats can promote insulin resistance.Certain ethnicities: Individuals of certain ethnicities, such as African Americans, Hispanics, and Native Americans, have a higher prevalence of T2DM.Other medical conditions: Conditions like Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) and Gestational Diabetes Mellitus (GDM) can increase the risk of developing T2DM.Symptoms.Early stages of T2DM may be asymptomatic or have mild symptoms, such as:Increased thirst and urination.Hunger and weight loss.Fatigue and weakness.Blurred vision.Frequent infections.Diagnosis.T2DM is diagnosed based on clinical symptoms and laboratory tests. The primary diagnostic criteria include:Fasting plasma glucose (FPG) ≥ 126mg/dL (7.0mmol/L)。
贝前列素钠治疗老年2型糖尿病合并下肢血管病变的临床效果观察
综上所 述 ， 锁定钢 板微创 治疗 老年肱 骨近端骨 折 ， 疗效显
著， 术后并发症 发生率低 ， 利 于骨折 愈合 ， 值得推广 。
参 考 文 献
［ １ ］ 张伟 ， 江 向明， 刘文 国， 等． 微 创锁定钢 板 内固定 术治疗老 年肱骨 近端骨 折 疗 效 及 随访 结果 分析 ［ Ｊ ］ ． 检 验 医学 与 临床 ， ２ ０ １ ４ ，
近年来 ， 随着 内固定技术 与 内固定 物发展 与更 新 ， 切 开复
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６—０ ８— ２ ７ ）
贝 前 列 素 钠 治 疗 老 年 ２型 糖尿 病 合 并 下肢 血 管 病 变 的开封市祥符 区第一人 民医院 内科 河南 开封 ４ ７ ５ １ ０ ０ ）
效显著 ， 术后并发症 少 ， 利 于骨折 愈合 与术后 恢复 。本 研究 分 ２ ． ３ 术后 并发症 观 察组 术后并 发症 发 生率低 于对 照组 ， 差
异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ３ 。 表 ３ 两组术后并发症发生率 比较（ ， ％）
析， 锁定 钢板微创治疗具有 以下 显著 优势 ： 钢板体积较 小 ， 对 骨 折周 围软组 织损 伤小 且便于插入肌 肉深层 面 ； 采用 锁定螺 钉固 定， 有利于骨折部位稳定 ， 且减少钢板精确 塑形操作 ， 最大程 度
年骨质疏松性肱 骨近端 骨折 的疗效分 析 ［ Ｊ ］ ． 医学 研究 生学 报 ，
２ ０ １ ４ ， ２ ７ （ ６ ）： ６ １ ９— ６ ２ ２ ．
［ ４ ］ 蔡勇平 ， 坤树 ， 高新 民 ， 等． 锁定钢板治疗老年肱骨近端 骨折 １ ９例
贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的疗效评价
贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的疗效评价摘要目的：探究贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的疗效。
方法：选择在本院进行治疗的老年糖尿病肾病患者，人数为100例，按照入院顺序分组原则，各组50例，其中50例进行贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗（观察组）、另一组进行贝前列素钠治疗（对照组），将各组指标进行比较。
结果:观察组老年糖尿病肾病患者治疗后糖化血红蛋白水平低于对照组，（P＜0.05）。
观察组老年糖尿病肾病患者治疗后肾功能指标水平与对照组存在明显差异，P<0.05。
结论：贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的疗效十分显著，且能够改善其肾功能，值得研究和推广。
关键词：贝前列素钠；阿托伐他汀；治疗；老年糖尿病肾病；疗效糖尿病为临床常见慢性病，主要以老年人最为常见，该疾病通常易合并其他并发症，以糖尿病肾病最为常见，若治疗不当，严重威胁患者健康。
目前临床对于该疾病一般以药物方式治疗，但单一治疗效果不显著，故此临床提出联合治疗，从而达到满意疗效[1]。
本次研究通过对贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的疗效进行分析，并探讨效果，具体见下文。
1.资料/方法1.1基线资料选取收取时间段在2018年5月至2019年10月在本院进行治疗的老年糖尿病肾病患者，100例患者中，50例为观察组、50例为对照组。
纳入标准：符合糖尿病肾病的诊断标准；年龄在60岁以上。
排除标准：存在其他重大疾病。
观察组年龄62岁-80岁之间，平均71.22±1.12岁，其中男36例、女14例。
对照组年龄63岁-80岁之间，平均71.67±1.57岁，其中男37例、女13例。
两组年龄、性别等方面比较，P>0.05，即差异无统计学意义。
1.2方法对照组方法实施贝前列素钠治疗，用法用量为每日3次、每次剂量40ug。
观察组方法在对照组基础上应用阿托伐他汀治疗，用法用量为每日一次、每次剂量20mg。
贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变疗效及安全性观察
贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变疗效及安全性观察摘要】目的：研究口服PGI2衍生物（贝前列素钠）在糖尿病周围神经病变应用中的疗效及安全性。
方法 147例伴有周围神经病变的2型糖尿病患者随机分成两组。
其中贝前列素钠组71例，对照组76例，观察两组治疗前后患者周围神经病变症状改善情况及治疗前后运动和感觉神经传导速度变化及治疗组的不良反应。
结果贝前列素钠组较对照组疗效显著有统计学意义（P＜0.01及P＜0.05），不良事件发生两组无差异。
结论贝前列素钠口服治疗糖尿病周围神经病变有效、安全。
【关键词】贝前列素钠糖尿病周围神经病变【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0103-02糖尿病本身不是一种威胁健康的疾病，而糖尿病引起的微血管并发症包括神经病变、视网膜病变、糖尿病肾病等是导致全球致残率与死亡率增加的一个重要原因，严重影响患者生活质量[1]。
中国糖尿病防治指南2007版就指出，我国糖尿病神经病变患病率高达60.3%，糖尿病周围神经病变发病因素复杂，根据多元醇的途径等机制来研究的药物基本是无效的。
众多权威指南明确指出，贝前列素钠是一种可以口服的前列腺素制剂，临床已用于治疗外周血管病变，而对糖尿病周围神经病变的治疗研究较少。
现收集就诊内分泌科的147例2型糖尿病周围神经病变的患者观察贝前列素钠治疗与传统的改善循环治疗前后病人的临床症状及客观检查情况，探讨贝前列素钠在治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性，报告如下：1.对象与方法1.1研究对象：2011年1月-2012年6月鞍山市中心医院内分泌科收治的伴有周围神经病变的2型糖尿病患者147例，随机分成两组。
其中治疗组（贝前列素钠）71例，对照组（常规丹红注射液）76例，两组治疗前的临床资料无统计学差异。
糖尿病诊断根据1999年WHO标准，糖尿病周围神经病变的诊断标准[2]。
在诊断糖尿病时或之后出现肢端感觉异常、运动神经受累等临床症状。
贝前列素钠对老年糖尿病肾病患者肾功能及凝血功能的影响
贝前列素钠对老年糖尿病肾病患者肾功能及凝血功能的影响朱虹;段晓宇【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2012(15)23【摘要】目的观察贝前列素对老年糖尿病肾病患者的肾功能及凝血功能的影响.方法选择40例老年糖尿病肾病患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,每组20例.两组均给予控制血糖、血压、血脂等常规治疗及对症处理,治疗组在基础治疗上给予贝前列素钠联合复方α-酮酸片治疗;对照组在基础治疗上给予复方а-酮酸片治疗.两组均30 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后,观察患者的肾功能指标(血尿素氮、血肌酐)、24 d尿蛋白、凝血指标(纤维蛋白原、D-二聚体)的变化及不良反应并比较.结果治疗前两组患者的血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆D-二聚体及FIB水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而治疗后两组患者上述各指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论老年糖尿病肾病患者加用贝前列素钠治疗可降低血浆纤维蛋白原、血浆D-二聚体、血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白水平,改善患者的内皮功能和纤溶活性,加快肾脏清除毒素的能力,延缓糖尿病肾病进程.%Objective To investigate the impact of beraprost sodium on renal function and blood coagulation of elderly patients with diabetic nephropathy ( DN ). Methods Forty elderly DP patients were divided randomly into Gl ( therapeutic group ) and G2 ( control group ), 20 in each. Both groups were given a basic treatment, and based on it, G2 treated with compounda - keto acid tablets, Gl combined with additional beraprost sodium. The therapeutic results and side effects were e-valuated. ResultsClinical symptoms were improved significantly and levels of blood urea nitrogen ( BUN ), serum creatinine ( Scr), blood FIB, urinary protein decreased significantly in Gl after treatment ( P < 0. 05 ). Conclusion In aged DP patients, beraprost sodium can lower the levels of BUN, Scr, D-dimer, FIB, 24 h urine protein, and improve endothelial function and fibrinolytic activity, accelerate the ability of kidneys removing toxins, slow down the process of DP.【总页数】2页(P2693-2694)【作者】朱虹;段晓宇【作者单位】430014,湖北省武汉市,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院干部二科;430014,湖北省武汉市,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院干部二科【正文语种】中文【中图分类】R587.24【相关文献】1.贝前列素钠联合缬沙坦治疗高血压早期肾损伤患者疗效及其对肾功能、凝血功能的影响 [J], 谭振骥;邹建华;韩锦祎;邓新;曹娟2.贝前列素钠与前列地尔对老年糖尿病肾病患者肾功能、血脂及血黏度的影响 [J], 姚冰;曹春宇3.缬沙坦联合贝前列素钠对高血压合并早期肾损伤患者肾功能、凝血功能以及内皮损伤的影响 [J], 鱼建平4.舒洛地特联合贝前列素钠对老年糖尿病肾病炎性因子及肾功能的影响 [J], 林开平;吕琦;陈霞霞;冯敏;杨小玲5.潜阳育阴颗粒联合贝前列素钠治疗老年高血压合并早期肾损害患者的疗效及对炎症因子、肾功能和凝血功能的影响 [J], 丁峣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氯沙坦钾联合贝前列素钠对老年早期糖尿病肾病病人肾功能、尿微量蛋白及血糖的影响
氯沙坦钾联合贝前列素钠对老年早期糖尿病肾病病人肾功能、尿微量蛋白及血糖的影响张海龙【摘要】目的评价氯沙坦钾联合贝前列素钠治疗老年早期糖尿病肾病病人的疗效及对病人肾功能、尿微量蛋白指标及血糖情况的影响. 方法选择2013年3月至2015年3月于我院就诊的84例早期糖尿病肾病病人,采用简单随机单双住院号的方法分为试验组42例和对照组42例.2组病人采用相同的降糖、降压等基础治疗,其中对照组病人联合使用氯沙坦钾治疗,试验组病人在对照组的基础上口服贝前列素钠.比较2组病人治疗前后血压[收缩压(systolic pressure,SBP),舒张压(diastolic pressure,DBP)]、血糖[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、2h餐后血糖(2h postprandial blood glucose,2h-PG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)]的控制情况及肾功能的变化[24 h尿蛋白量、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血尿酸(blood uric acid,BUA)]与不良反应发生情况. 结果试验组治疗后的有效率(97.62％)显著高于对照组(85.71％),差异具有统计学意义(x2=3.9031,P＜0.05).2组病人治疗前血压和血糖比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后SBP、DBP、FPG、2h-PG及HbA1c均显著降低,且试验组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组病人治疗前24h尿蛋白量、SCr、BUN及BUA比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后上述指标均显著降低,且试验组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组病人治疗期间均未出现低血压、高血钾、心律失常等严重并发症. 结论氯沙坦钾联合贝前列素钠治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著,可协助调整血压和血糖指标,有效改善肾功能,抑制肾功能进展恶化,有利于病人的预后.【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2018(032)006【总页数】5页(P548-552)【关键词】氯沙坦钾;贝前列素钠;老年人;糖尿病肾病【作者】张海龙【作者单位】100195 北京市,军委政治工作部机关门诊部保健科【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病是糖尿病进展过程中最常见的并发症之一[1]。
贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变临床观察
贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变临床观察
于湛
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2009(003)023
【摘要】目的研究贝前列腺素钠治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及观察其不良反应.方法 2型糖尿病合并周围神经病变的38例患者,给予贝前列腺素钠口服贝前列腺素钠60 μg/d(tid,20 μg/次)共4周.常规治疗组44例给予维生素B1 10 mg、维生素B12 0.5 mg/d.结果贝前列腺素钠组总有效率高于常规治疗组,两组间检验差异有统计学意义(P<0.01).贝前列腺素钠组MCV和SCV与治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组MCV和SCV与治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).药物治疗过程中未见明显不良反应.结论贝前列腺素钠是治疗糖尿病周围神经病变有效且安全的药物.
【总页数】2页(P118-119)
【作者】于湛
【作者单位】116011,大连医科大学附属第一医院药剂科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.贝前列素钠联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 苟晓;刘兰;窦德才
2.贝前列素钠联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 苟晓; 刘兰; 窦德才
3.α-硫辛酸结合贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 陈昊
4.贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效 [J], 冯召岚
5.木丹颗粒联合贝前列素钠与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果研究 [J], 吴宏靖;石峰;张尧;宋秀婧;王玉玲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
贝前列素钠对老年2型糖尿病肾病患者FN及UAER的影响
ＨＵ Ｎ ｕ ｎ Ｈ ＮＧ Ｓ ａ —ｉｇ Ａ Ｇ Ｊ ａ ，Ｚ Ａ ｈ ｏｙｎ ，ＤＵ Ｎ Ｘ ａ —ｕ Ｕ Ｎ Ｓ－ ．Ｃ ｎｒｌＨ ｓｉ ｌｏ ｕ ａ ，Ｗ ｈ ｎ Ａ ｉｏｙ ，Ｇ Ａ ｉ ｉ ｅｔ ｏ ｔ Ｗ ｈ ｎ ｕ ａ ｓ ａ ｐａ ｆ
４ ００１ ３ ４，Ｃｈ ｎ ｉａ
可 纠 正糖 尿 病 肾病 患者 血 浆 Ｆ 平衡 失 调 ， 少 Ｕ Ｅ 促 进 病 情 恢 复 。 Ｎ 减 Ａ Ｒ，
【 关键词】 糖尿病 肾病； 贝前列素钠 ； 纤维蛋白原
Ｅｆｅ ｔ ｆｂｅ ａ ｏ ｔｓ ｄ ｕ ｏ ａ ｍ ａ ＦＮ ｎｄ ｆ ｃ ｓ ｏ ｒ ｐｒ ｓ ｏ ｉ ｍ ｎ ｐｌ ｓ ａ ＵＡＥＲ ｎ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｉ ｂｅ ｉ ｐｈｒ ｐａ ｈｙ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｄ ａ ｔｃ ｎｅ ｏ ｔ
ｔ ｎｓ ｉ ｐ ｉｂ ｔ ｅｈｏ ａ ｙ（ Ｎ） ｎ ｏｏ ｓｒｅｔｅｃ ａ ｇｓｏ ｌｓ ｉｒ ｏｅ Ｆ ｉ ｔ ｗ ｔ ｔ ｅ２ｄａ ｅｉ ｎ ｐ ｒｐ ｔ ｅ ｈｙ ｃ ｈ Ｄ ，ａ ｄｔ ｂｅｖ ｈ ｈ ｎｅ ｆ ａｍａｆ ｉ ｇｎ（ Ｎ） ｐ ｂｎ ａ ｄｕｉａｙａ ｕ ｉ ｘｒｔ ｎｒ ｅ Ｕ Ｅ ） ｎ ｒ ｒ ｌ ｍ ｎｅｃｅｉ ｔ（ Ａ Ｒ ．Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅｐａｍ Ｎ ｌ ｅ ｆ ７ｓｎｌ ｔ ｅ ｉ ｅ ｎ ｂ ｏ ａ ｔｏ ｓ ｈ ｌｓ ａＦ ｖｌ ｏ ２ ｅ ｉ ｐ ｄａ ・ ｅ ｓ ｅｙ ２ ｂ
ｐ ａ ｍａ Ｆ ｅ ｅｓ ｉ ｈ ｌ ｅ ｌ ａｉｎ ｓｗ ｔ ｐ ｉｂ ｔ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｒ ｉ ｎｆ ａ ｔ ｌ ｖ ｔｄ ｔ ａ ｌｓ Ｎ ｌ ｖ ｌ ｎ ｔ ｅ ｅｄ ｒ ｐ ｔ ｔ ｉ ｔ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｉ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｅｅ ａｅ ｈ ｎ ｙ ｅ ｈ ｙ ｃ ｉ ｙ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
状和体征按照严重程度行分级计分，共四级，总分１２分。显
效：心脏自主神经病变症状积分降低≥６分。好转：心脏自
主神经病变症状积分降低３～５分。无效：心脏自主神经病 变症状体征持续存在或恶化，分级积分＜３分。 １．６统计学处理采用ＳＰＳＳ ２０．０统计学软件进行分析， 计量资料采用元±ｓ表示，其比较采用ｔ检验；计数资料采用 率表示，其比较采用ｘ２检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学 意义。
２０斗形状相同的安慰剂。累积接受试验治疗２４周后随访。 １．４观察指标记录两组患者治疗前后临床症状、体征变 化过程，根据患者心脏自主神经病变临床表现轻重程度进行 评分分级，并检测和记录两组患者治疗前后心率变异性参 数，同时还包括心电图、超声心动检查、神经肌电图检查、血 细胞分析测定、尿便常规检查、肝肾功能化验、甘油三酯、总 胆固醇、糖化血红蛋白等指标。 １．５疗效评定标准
１．５．１
１资料与方法
１．１
一般资料选择２０１１年１０月至２０１５年１０月收治的
１００例２型糖尿病合并心脏自主神经病变老年患者。入组 标准：符合世界卫生组织糖尿病诊断与分型的标准；年龄６０ ～７５岁的老年患者；具备心脏自主神经病变典型症状和体 征（包括一ｔｌ，悸、胸闷症状，部分患者可伴有一ｔｌ，前区疼痛、下肢 水肿及头晕等）；－ｔｌ，率变异性频谱分析异常；签署知情同意 书。排除标准：近３个月内有高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖 尿病乳酸性酸中毒或酮症酸中毒等急性并发症；典型的Ｉ临床 表１
两组患者治疗前后心率变异性参数指标变化
（孑±ｓ）
注：ＳＤＮＮ：全部窦性心搏ＲＲ间期（ＮＮ间期）的标准差；ＳＤＡＮＮ：ＲＲ间期平均值标准差；ｒＭＳＳＤ：相邻ＲＲ间期差值的均方根；ＰＮＮ５０：相邻 ＮＮ之差＞５０ ＩＴｌ８的个数占总窦性心搏个数的百分比；ＬＦ：低频功率；ＨＦ：高频功率；ＬＦ／ＨＦ：ＬＦ与ＨＦ的比值；与治疗前比较，。Ｐ＜０．叭；与对照 组治疗后比较，６Ｐ＜０．０１
２４周后对两组患者进行随访，治疗后观察组心率变异性各 项参数指标均较治疗前明显升高（ｔ＝１６．５０，５．８２，４．７６， ７．０８，３．５３，４．５２，３．０２，Ｐ＜０．０１），且与对照组治疗后相比 差异有统计学意义（ｔ＝１６．１１，４．９２，２．７６，６．４５，２．５２，４．０３， ２．８６，Ｐ＜０．０１）。见表３。 表３
２．２
心率变异性参数指标变化情况
累积接受试验治疗
低¨…，因此心率变异性可作为该病早期诊断的重要指标。 心脏自主神经病变对老年患者健康造成的损害是渐进性加 重的，目前缺乏有效的治疗措施。故而，本研究团队制订了 贝前列腺素钠治疗方案，结果显示，观察组老年患者在贝前 列素钠治疗后心脏自主神经功能明显改善，总有效率达到 ７８％，显著优于对照组（总有效率４４％）；另通过动态心电图
ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）降低∞Ｊ。ＨＲＶ的频谱分析
后收缩压下降超过２．６７ ｋＰａ或舒张压下降超过１．３３ ｋＰａ，直 立位收缩压下降超过１．３３
１．２ ｋＰａ。
是指窦性心律在一段时期内发生周期性变化的现象Ｈ“，其 可作为独立因素预测心源性猝死风险∞。ｏ。贝前列素（ｂｅｒａ． ｐｒｏｓｔ）属于花生四烯酸连锁反应的终产物，其可以参与调节 动静脉的张力，而且对维持组织灌注起关键作用。贝前列素 具有外烯醇醚结构，其在中性溶液以及人体内会迅速分解， 且其具有强大的抗血小板凝集和扩张血管的作用。本研究 收集２０１１年１０月至２０１５年１０月收治的１００例２型糖尿病 合并心脏自主神经病变患者应用贝前列素钠，对其疗效进行 观察和总结。
分组方案
选用随机数字表法将全部经筛选符合入组
标准的病例按随机对照原则分为观察组和对照组。两组研 究对象基线资料对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有 可比性，见表ｌ。
１．３
治疗方法两组患者入选后均继续按照２型糖尿病治
疗原则行降糖药物治疗。同时给予观察组患者贝前列素钠 片（日本安斯泰来制药有限公司，批号Ｂ１４２００１５９５０３，规格
体重指数
（ｋｅｒｎ２． ｉ±ｓ）
２４．８±２．７ ２５．１±２ ８
（岁，
ｉ±５）
６３．６±９．５ ６５．５±９．８
ｉ±５）
８０．４±９．５ ７９．５±８．９
注：１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ
万方数据
・９２８・
主国医盟苤盍！！！！生！旦笠！！鲞筮！塑』！！里型丛鱼堕！！堕里！！堂ｉ塑：』！些！Ｑ！！：！！！：！！：№：！
［９］ ［７］ ［６］ ［５］
Ｋｕｅｈｌ ＬＫ，Ｄｅｕｔｅｒ ｎｉｓｍｓ ｈｅａｒｔ
ａ ａｒｅ
・９２９・
ＣＥ，Ｒｉｃｈｔｅｒ ｓ，ｅｔ ａ１．Ｔｗｏ
ｓｔｒｅｓｓ
ｓｅｐａｒａｂｌｅ ｍｅｃｈａ－
ｏｎ
ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｌｅ ｆｏｒ ｍｅｎｔａｌ
ｅｆｆｅｃｔｓ
ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ
ａ
ｒａｔｅ
ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ：ａｎ ｉｎｔｒａ—ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｉｎ
５．１±１ ０ ４ ９±０．９
收缩压
（ｍｍＨｇ， ｉ±ｓ）
１３７ ３±２１．１ １３５ ６±１９．９
舒张压
（ｍｍＨｇ，
甘油三酯 （ｍｍｏｌ／Ｌ， ｉ±ｓ）
２ ６±１．０ ２．５±１．１
总胆固醇 （ｍｍｏＶＬ， ｉ±ｊ）
５．１±０．８ ５ ３±０．９
糖化血红蛋白 （％， ｉ±ｓ）
９．０±２ ３ ８．９±２．２
ｈｅａｌｔｈｙ
ａｎｄ
ｄｉａｂｅｔｉｃ
ｓａｍｐｌｅ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｐｓｙｅｈｏｐｈｙｓｉｏｌ，２０１５，９５（３）：２９９—
３０３．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｉｊｐｓｙｃｈｏ．２０１４．１２．００３．
Ｃｌａｍｏｒ
Ａ，Ｌｉｎｃｏｌｎ ＴＭ，Ｔｈａｙｅｒ
【摘要】
目的观察２型糖尿病并心脏自主神经病变患者应用贝前列素钠的疗效。方法选择２型糖尿病并心脏自主
神经病变老年患者１００例，按随机数字表法分为观察组和对照组各５０例。两组患者均进行降糖药物治疗，且观察组给予贝前 列素钠口服，对照组给予安慰剂治疗，治疗持续２４周。采用Ｈｏｈｅｒ心电图及心率变异性分析软件比较两组之间差异。结果 贝前列素钠治疗后观察组患者心脏自主神经功能明显改善（Ｐ＜０．０１），且明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１）。治疗后观察组总有 效率７８％（３９／５０），对照组总有效率４４％（２２／５０），两组差异有统计学意义（ｘ２＝２０．２２１，Ｐ＜０．０５）。治疗后观察组心率变异 性各项参数指标均较治疗前明显升高（Ｐ＜０．０１），且与对照组治疗后相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论贝前列素 钠能够改善２型糖尿病并发心脏自主神经病变的老年患者的心率变异性指标，不良反应较少，值得更广泛的推广和应用。 【关键词】 花生四烯酸类／治疗应用；糖尿病，２型／并发症／药物疗法；自主神经系统疾病／并发症／药物疗法；心脏病／
有６例发生面部一过性红热感，继续服药后未再出现；３例 出现胃胀、腹部不适，改为餐后服药后症状消失。
３讨论
近年来，２型糖尿病发病率居高不下，且由于诊断及治疗 等方面的问题导致老年患者并发症发生较多。糖尿病性神经 性并发症特别是心脏自主神经病变更是其中的主要问题，严 重威胁老年患者的身体健康。８ ｏ。２型糖尿病心脏自主神经病 变的临床表现主要包括突然站立时血压急剧下降、静息性状 态下发生的心动过速以及无症状性心肌缺血，心脏自主神经 病变严重者并发无症状性心肌梗死、恶性室性心律失常、心源 性猝死等严重并发症的概率显著提高‘９ Ｊ。对２型糖尿病心脏 自主神经病变如能早期诊断，则可显著改善患者预后。 心率变异性指心动周期间的微小变化，即窦房结在心动 周期变化中的反应。心率变异性可以反映迷走神经张力与 心脏交感神经的平衡性以及窦性心律不齐的程度。１““ｏ。心 率变异性参数下降表明了副交感神经张力的减弱或者交感 神经张力的上升。心率变异性参数中的时域参数指标能够 很好地体现出心脏自主神经功能状态。时域参数指标下降 时表明迷走神经功能的下降，心率变异性参数降低；时域参 数指标上升，表明迷走神经的功能正常，心率变异性参数提 高。在心率变异性频域参数指标里，低频带（ＬＦ）代表了交 感神经与迷走神经分别所产生的叠加作用，而高频带（ＨＦ） 则代表了迷走神经的张力水平，ＬＦ与ＨＦ比值代表了交感神 经与迷走神经张力相互拮抗达到稳定状态的水平。故而，临 床治疗中可以将心率变异性作为判断心律失常事件和心脏 性猝死的敏感指标，即心率变异性降低表示交感神经张力增 高，其会降低室颤阈值，心率变异性若升高则表示副交感张 力增高，其会提高室颤阈值０１２］。２型糖尿病老年患者在合 并心脏自主神经病变的早期就会出现２４ ｈ心率变异性降
性别 组别 例数（男／女） （例） 对照组 观察组
５０ ５０ ３２／１８ ３３／１７
心率变异性参数指标（主要标准）
在开始治疗前
两组研究对象基线资料对比结果
心率 （次／ｍｉｎ，
ｉ±５）
７９．２±４．７ ８０．１±４．６
年龄
糖尿病史 （年， ｉ±ｓ）
１４ ６±３ ４ １５ ２±３ ６
心脏自主 神经病史 （年，ｉ±５）
万方数据
史圄匡｜师苤盍！Ｑ！！生！旦筮！！鲞箜！翅』！！婴堂堂￡！ｉ些堕里！Ｙ堂ｉ塑：地塑垫！！：！尘：！！：盟！：！ 对心率变异性频谱比较发现它能够改善ＣＡＮ心率变异性， 推测主要的机制在于扩张血管增加滋养外周神经血管血流 量、抑制１ＸＡ２的合成、抑制血小板聚集及免疫复合物形成 的作用，从而促进雪旺氏细胞再生和神经传导。 此外，观察组治疗后心率变异性各项参数指标均较治疗 前明显升高，且与对照组治疗后相比差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），表明老年患者心脏自主神经功能显著提升，交 感神经的张力也有显著提升。推测其治疗机制可能为：贝前 列腺素钠可以通过扩张外周小血管来有效降低外周血管的 阻力，抑制老年患者血小板凝聚与合成，降低血液黏度，提升 红细胞变形和携氧的能力，显著促进微循环得到改善，促进 神经鞘雪旺氏细胞修复及轴突再生，使受损的神经得以修 复，改善神经传导速度，从而改善神经病变的症状。 综上所述，贝前列素钠能够改善２型糖尿病并发心脏自 主神经病变老年患者的心率变异性指标，取得显著治疗效 果。这将有助于降低心肌梗死、恶性室性心律失常、心源性 猝死等严重并发症的风险。