内科学_各论_症状：酒精中毒性幻觉症_课件模板
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内科学急性乙醇中毒PPT模板
（1）急性毒害作用：
2.中毒机制：
中枢神经系统抑制：
乙醇具有脂溶性，可影响细胞功能，小剂量出现兴奋作用，血中乙醇浓度增高可引起 共济失调、昏睡和昏迷，极高浓度抑制延髓中枢。
代谢异常：
乙醇代谢生成大量NADH，导致乳酸增高、酮体蓄积、代谢性酸中毒和低血糖。
（2）耐受性、依赖性和戒断综合征：
耐受性：
饮酒后产生欣快感，继续饮酒后产生耐受性，需要增加饮酒量。
依赖性：
精神依赖性是为获得快感渴望饮酒，生理依赖性是机体对乙醇产生适应性改 变，停用后出现不适感。
戒断综合征：
停止饮酒或减少饮酒量可出现与酒精中毒相反的症状，机制可能与GABA抑 制作用减弱和去甲肾上腺素浓度升高有关。
（3）长期酗酒的危害：
营养缺乏： 酒是高热量而无营养成分的饮料，长期大量饮酒可造成营养缺乏，缺乏维
生素B₁可引起WernickeKorsakoff综合征、周围神经麻痹，叶酸缺乏可引 起巨幼细胞贫血。
毒性作用： 乙醇对黏膜和腺体分泌有刺激作用，可引起食管炎、胃炎、胰腺炎，代谢
过程中产生自由基可造成肝细胞坏死、肝功能异常。
急性中毒：多数预后良好，有心肺肝肾病变者、昏迷长达10小时以上或血中乙醇 浓度＞87mmol/L者预后较差，饮酒驾车或醉酒驾车易发生车祸可招致死亡。
长期饮酒：可导致中毒性脑、周围神经、肝、心肌等病变以及营养不良，预后与 疾病的类型和程度有关，早期发现治疗可好转。
预防：
积极响应世界卫生组织《减少有害使用酒精全球战略》（201
无需治疗，兴奋躁动的病人必要时加以约束。
共济失调病人：
休息，做好安全防护。
昏迷病人：
维持重要器官的功能，包括维持气道通畅、供氧充足、维持循环功能、心电监测、保暖、 维持水电解质酸碱平衡、治疗Wernicke脑病、强迫利尿无效时可用血液透析、监测血糖 水平、静脉注射葡萄糖等，避免用某些镇静药。
酒精中毒共识 演示文稿课件
症状与后果
酒精与心理健康的关联可能导致 双重诊断、症状加重、治疗难度 增加等后果。同时，长期大量饮 酒还可能引发精神障碍、幻觉、 妄想等症状。
预防与治疗
对于酒精与心理健康的关联问题 ，个人应该意识到酒精对心理健 康的负面影响，并寻求专业心理 咨询和治疗资源。同时，医生或 心理医生也应该加强对患者饮酒 问题的关注和干预。
心血管疾病
酒精中毒增加患心血管 疾病的风险，如高血压
、冠心病等。
消化系统问题
长期饮酒可能导致胃溃 疡、胃出血、胰腺炎等
消化系统问题。
神经系统损伤
酒精中毒对神经系统有 损害，可能导致记忆力 下降、反应迟钝、共济
失调等。
对社会和家庭的影响
社会关系疏远
酒精中毒可能导致患者与家人 、朋友的关系疏远，影响社交
只有酗酒才是问题
总结词
很多人认为只有过度饮酒或酗酒才算是问题，但实际上任何形式的饮酒都可能对身体和心理健康产生负面影响。
详细描述
即使是适量饮酒，也可能对某些人产生负面影响，如过敏反应、肝脏疾病等。此外，酒精还会影响人的判断力、 反应能力象
总结词
宿醉是指饮酒过量后第二天出现的一 系列不适症状，如头痛、恶心、呕吐 等。很多人认为宿醉是正常的反应， 但实际上它是酒精中毒的一种表现。
限制饮酒
通过法律或社会规范限制 过度饮酒行为，减少酒精 的供应。
早期干预
对有酒精依赖倾向的人进 行早期识别和干预，防止 病情恶化。
治疗方式
药物治疗
使用戒酒药物帮助患者戒 除酒瘾，缓解戒断症状。
心理治疗
通过认知行为疗法、家庭 治疗等方式帮助患者树立 正确的饮酒观念。
住院治疗
对于严重酒精中毒患者， 需要住院接受全面的治疗 和护理。
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内科学疾病部分：酒精所致精神障碍>>>
病因：
中慢性酒中毒的患病率也较高。另外，酒 产量剧增以及相应的酒宣传亦是不可忽视 的社会因素。
4.精神障碍 对酒精中毒先证者的研 究发现，其他精神障碍常与酒精中毒共存。 一些调查显示，近80％的酒中毒患者至少 同时合并一种其他精神障碍，以抑郁、焦 虑和反社会型人格障碍最为常见。酒中毒 病人常有
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症状及病史：
酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性 嫉妒（alcoliolic jealousy）。嫉妒妄 想的发生通常与病人长期饮酒致使性功能 下降有关。酒中毒性妄想症起病缓慢，病 程迁延，如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。
5.酒中毒性脑病 这是慢性酒中毒最 为严重的精神病状态，是长期大量饮酒引 起脑器
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症状及病史：
临床上也见部分醉酒者情绪消沉、少语、 疏泄性悲泣，或者出现困倦。与此同时， 绝大多数醉酒者发生构音不清、共济失调、 步态不稳，并伴有心率加快、血压下降、 颜面和全身皮肤潮红，有时有恶心或呕吐。 或醉酒进一步进展，则出现意识障碍，如 意识清晰度下降和（或）意识范围狭窄， 乃至出现嗜睡、错睡甚至
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症状及病史：
而不顾场合，以避免或缓解戒断症状； ③饮酒已成为一切活动的中心，以至
明显影响工作、家庭生活以及社会活动； ④耐受性逐渐增加，病人为取得饮酒
初期达到的效果，或者防止生理性戒断症 状的发生而需要不断增加饮酒量；
⑤戒断综合征（Withdrawal syndrome）反复出现
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内科学_各论_症状：酒精中毒性嫉妒妄想_课件模板
(2)心理因素：性格内向、多愁善感、 羞怯、焦虑、紧张、不善交际的人，
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病因：
为了克服这些缺陷而饮酒，久而久之容易 发生酒精依赖。
(3)社会因素：如地域不同、种族、 习俗、环境、职业因素等，对酒精依赖的 发生有影响的。
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简介：
sy)。嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮 酒致使性功能下降有关。酒中毒性妄想症 起病缓慢，病程迁延，如长期坚持戒酒可 以逐渐恢复。
内科学症状部分：酒精中毒性嫉妒妄想>>>
病因：
1)生物学因素：遗传学研究发现，某 些人具有对酒精依赖的先天遗传倾向;酒 的代谢主要通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶 的作用，乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮 酒即可感到身体不适，因此不会大量饮酒， 也就难以产生酒精依赖。
诊断： 与其他的酒精所致精神障碍所鉴别!。
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检查项目： 尿常规、血常规。
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相关症状：
醉酒 水中毒 酒精依赖 酒精中毒性偏执状态 摸空症 入睡幻觉 偏执性妄想 易于产生病理嫉妒信念 谊妄 被窃或疑病妄想。
内科学症状部分：酒精中毒性嫉妒妄想>>>
相关疾病：
酒精伴发的精神障碍 老年人酒精性心脏病 老年人酒精性肝病 酒精中毒 酒精所致精神障碍 Zieve综合征 酒精中毒性神经疾病 酒精性弱视 酒精中毒性肌病 胎儿乙醇综合征。
谢谢！
内科学各论症状部分 酒精中毒性嫉妒妄想
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病因：
为了克服这些缺陷而饮酒，久而久之容易 发生酒精依赖。
(3)社会因素：如地域不同、种族、 习俗、环境、职业因素等，对酒精依赖的 发生有影响的。
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简介：
sy)。嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮 酒致使性功能下降有关。酒中毒性妄想症 起病缓慢，病程迁延，如长期坚持戒酒可 以逐渐恢复。
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病因：
1)生物学因素：遗传学研究发现，某 些人具有对酒精依赖的先天遗传倾向;酒 的代谢主要通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶 的作用，乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮 酒即可感到身体不适，因此不会大量饮酒， 也就难以产生酒精依赖。
诊断： 与其他的酒精所致精神障碍所鉴别!。
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检查项目： 尿常规、血常规。
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相关症状：
醉酒 水中毒 酒精依赖 酒精中毒性偏执状态 摸空症 入睡幻觉 偏执性妄想 易于产生病理嫉妒信念 谊妄 被窃或疑病妄想。
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相关疾病：
酒精伴发的精神障碍 老年人酒精性心脏病 老年人酒精性肝病 酒精中毒 酒精所致精神障碍 Zieve综合征 酒精中毒性神经疾病 酒精性弱视 酒精中毒性肌病 胎儿乙醇综合征。
谢谢！
内科学各论症状部分 酒精中毒性嫉妒妄想
内科学_各论_疾病：酒精中毒性神经疾病_课件模板
内科学疾病部分：酒精中毒性神经疾病>>>
并发症：
酒精中毒性神经疾病并发症_酒精中毒性 神经疾病有哪些并发症
滥用酒精对人体许多器官系统均有很 大的损害作用，现已证实酒精中毒可引起 严重心律失常，充血性心力衰竭、心脏附 壁血栓形成，心肌病、心肌梗死、高血压， 以及血小板数增多、凝集功能增加和纤维 蛋白自发性溶解时间延长等。大量嗜酒母 亲
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病因：
早期腱反射活跃可能反映高级抑制中枢对 脊髓的运动神经元的短暂性失控。然而， 随酒精量的增大，抑制作用扩展至大脑、 脑干和脊髓神经细胞。
有关酒精导致神经系统继发性损伤的 机制尚未完全阐明，现认为可能与下列因 素有关：
1.影响维生素B1代谢 影响和抑制维 生素B1的吸收及在肝脏内的储
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治疗：
可用苯妥英(苯妥英钠)或卡马西平，但巴 比妥类药物应慎用，因可能有增加呼吸抑 制的危险。有幻觉者可用氟哌啶醇。震颤 谵妄为内科急症，需迅速有效地采取措施， 其救治原则为：①使用苯二氮卓类及普萘 洛尔(心得安)等药物，控制戒断症状的发 生及发展。地西泮(安定)可静注，每5分 钟给予2.5～5mg
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内科学疾病部分：酒精中毒性神经疾病>>>
治疗：
f综合征应早期大量使用维生素B1，重症 患者可同时给予烟酸和其他B族维生素;大 多数病人在治疗后眼征迅速消失，继之共 济失调改善，但精神症状恢复缓慢。脑桥 中央型髓鞘溶解症的治疗除给予大量B族 维生素外，应注意维持电解质、尤其是钠 平衡和足够的营养。酒精性痴呆患者在改 善营养和给予大剂量维生素
《酒精中毒》ppt课件
❖ 昏迷期
➢ 54mmol/L(250mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、 体温降低；
➢ 87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、 血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和 鼾音。
❖ 死亡
➢ 一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在 87mmol/L(400mg/dl)以上，出现呼吸、循环麻 痹而危及生命。
❖ 酒精耐受力低
决定γ－氨基丁酸受体的基因，有一个天然 的单核苷酸变异形态，由此生成的γ－氨基丁 酸受体蛋白质有一个单氨基酸变异形态，这种 变异蛋白会大大削弱神经系统对酒精的耐受力。
带有变异基因的人，在喝了很小一杯酒后 就快速进入酒醉状态。
如果能通过基因分析确定易染上酒瘾的人 群，就可以提前告知这些人，让他们远离酒精。
❖ 耐受性(tolerance) 饮酒后产生轻松、兴奋的欣快感。继续饮
酒后产生耐受性，效力减低，酒量增大。需要 增加酒量才能到达原有效果。 ❖ 依赖性(dependence)
为了获得饮酒后的快感，渴望饮酒，产生 心理依赖。反复饮酒使中枢神经系统发生某些 生理、生化变化，以至于需要乙醇持续地存在 于体内，以免发生戒断症状，从而产生躯体依 赖。
硬化和肝癌。 ➢ 甲状腺机能亢进：加重症状，诱发危象，诱发
房颤。 ➢ 过敏：加重过敏。
❖ 药物与酒精中毒
➢ 安定类药物：增加中枢抑制作用； ➢ 抗生素：双硫仑样反应； ➢ 组织胺：增加组织胺释放，对抗抗组织
胺药物作用； ➢ 降压药：增加中枢抑制；或降压效果不
量； ➢ 抗凝剂：出血副作用； ➢ 降糖药物：高血糖或低血糖； ➢ 毒品：增强作用，易成瘾。
七、急性酒精中毒的急救
❖ 一般原则 ➢ 将未吸收的酒精排出体外 ➢ 帮助吸收的酒精代谢并排出 ➢ 对症，预防治疗并发症
内科学_各论_症状：嗜酒性幻觉性精神错乱_课件模板
内科学症状部分：嗜酒性幻觉性精神错乱>>>
诊断：
1.注意与其他中毒性脑病的鉴别。 2.应特别注意某些原发性癫痫或外伤 性癫痫等也可能因饮酒而诱发，应仔细排 除后方能做出诊断。全身性大发作伴有局 灶表现的，或有局灶性表现的癫痫发作， 如精神运动或复杂部分性癫痫、局灶性运 动癫痫等，不可能是戒酒性癫痫。脑电图 检查有助于鉴别。
内科学症状部分：嗜酒性幻觉性精神错乱>>>
病因：
素能受体过度兴奋所致。即由于交感神经 兴奋，血中儿茶酚胺增高，使骨骼肌收缩 速率增加，因而干扰了神经-肌肉的传导 或肌梭活性，致使这些患者的震颤强度增 加。
2.戒酒性癫痫(alcoholic withdrawal seizure) 发病机制不清。有 人提出各种不同的发病机制，包括低镁
内科学各论症状部分 嗜酒性幻觉性精神错
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内科学症状部分：嗜酒性幻觉性精神错乱>>>
身体部位： 头部。
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科室： 精神病科 神经内科。
内科学症状部分：嗜酒性幻觉性精神错乱>>>
简介：
由或多或少单纯性听幻觉组成的酒精性精 神障碍,是一种特殊类型。Kraepelin称之 为嗜酒性幻觉性精神错乱或酒精性精神躁 狂。
相关疾病： 戒酒综合征。
谢谢！
内科学症状部分：嗜酒性幻觉性精神错乱>>>
病因：
(一)发病原因 有躯体依赖的酗酒者，在戒酒过程中， 中枢神经系统失去酒精的抑制作用，产生 大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度 兴奋所致。 (二)发病机制 1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒 后中枢和周围神经β-肾上腺
内科学_各论_疾病：酒中毒性周围神经病_课件模板
症状及病史：
肢无力、“手套和袜套样”感觉减退。严 重者可出现足下垂或腕下垂，步行困难甚 至四肢对称性软瘫。检查可有四肢末端深 浅感觉减退，肌无力及肌萎缩，远端重于 近端，下肢重于上肢。肌松弛且有压痛， 腱反射由远端向近端逐渐减弱或消失，跟 腱反射常最先消失。
3.由于酒精中毒时周围神经对机械性 和缺血
内科学疾病部分：酒中毒性周围神经病>>>
治疗：
好。但多数患者恢复较缓慢。有一部分人 因继续饮酒而出现更加严重的酒精中毒的 表现。有许多疾病可能由酒精的毒性作用 引起，但与营养代谢或某些其他因素的因 果关系难以肯定。
(二)预后 本病恢复缓慢且常不能完全恢复。且 大量饮酒对许多人体器官系统都有很大的 损害。慢性酒精中毒还可出现神经
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检查项目： 白细胞分类计数(DC)、血常规。
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相关疾病：
维生素E缺乏神经病、老年人糖尿病周围 神经病、单神经病与神经丛神经病、工业 毒物中毒性周围神经病、血卟啉病性周围 神经病。
谢谢！
内科学疾病部分：酒中毒性周围神经病>>>
病因：
者的自主神经，如交感神经和迷走神经， 以及脑神经早期也可受损，因而出现相应 症状。
有人指出酒精性周围神经病首先影响 较细的感觉神经纤维，其特点是轴突变性。 肌电图示神经传导速度正常，继而引起大 纤维节段性脱髓鞘和轴突变性，此时可引 起传导速度减慢。
内科学疾病部分：酒中毒性周围神经病>>>
内科学疾病部分：酒中毒性周围神经病>>>
病因：
成分。因此，酗酒者常表现出明显的营养 缺乏。在营养代谢障碍的同时，乙醇的直 接毒性作用也产生了进一步损害，因此， 大多数病例可同时具有营养障碍和毒性作 用两方面的损害。
肢无力、“手套和袜套样”感觉减退。严 重者可出现足下垂或腕下垂，步行困难甚 至四肢对称性软瘫。检查可有四肢末端深 浅感觉减退，肌无力及肌萎缩，远端重于 近端，下肢重于上肢。肌松弛且有压痛， 腱反射由远端向近端逐渐减弱或消失，跟 腱反射常最先消失。
3.由于酒精中毒时周围神经对机械性 和缺血
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治疗：
好。但多数患者恢复较缓慢。有一部分人 因继续饮酒而出现更加严重的酒精中毒的 表现。有许多疾病可能由酒精的毒性作用 引起，但与营养代谢或某些其他因素的因 果关系难以肯定。
(二)预后 本病恢复缓慢且常不能完全恢复。且 大量饮酒对许多人体器官系统都有很大的 损害。慢性酒精中毒还可出现神经
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检查项目： 白细胞分类计数(DC)、血常规。
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相关疾病：
维生素E缺乏神经病、老年人糖尿病周围 神经病、单神经病与神经丛神经病、工业 毒物中毒性周围神经病、血卟啉病性周围 神经病。
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病因：
者的自主神经，如交感神经和迷走神经， 以及脑神经早期也可受损，因而出现相应 症状。
有人指出酒精性周围神经病首先影响 较细的感觉神经纤维，其特点是轴突变性。 肌电图示神经传导速度正常，继而引起大 纤维节段性脱髓鞘和轴突变性，此时可引 起传导速度减慢。
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病因：
成分。因此，酗酒者常表现出明显的营养 缺乏。在营养代谢障碍的同时，乙醇的直 接毒性作用也产生了进一步损害，因此， 大多数病例可同时具有营养障碍和毒性作 用两方面的损害。
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简介：
者的意识状态清晰，亦无明显精神运动性 兴奋和植物的神经功能亢进症状。酒中毒 性幻觉症持续时间不定，少则几小时，最 长一般不超过6个月。
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病因：
酒精为亲神经物质对中枢神经有抑制 作用饮酒后有松弛温暖感觉消除紧张解乏 和减轻不适感或疼痛一次大量饮酒可产生 醉酒状态是常见的急性酒精中毒长期大量 饮酒可导致大脑皮层小脑桥脑和胼胝体变 性肝脏心脏内分泌腺损害营养不良酶和维 生素缺乏等各种酒类均可致依赖但含酒精 浓度高的烈酒较易成瘾对酒类产
所鉴别即可!。
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检查项目： 尿常规、血常规。
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相关症状：
入睡幻觉 摸空症 酒精中毒性嫉妒妄想 酒精成瘾 酒精中毒性偏执状态 酒精依赖 水中毒 醉酒 胎儿酒精综合征 酒精性心肌。
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相关疾病：
酒精伴发的精神障碍 老年人酒精性心脏病 老年人酒精性肝病 酒精中毒 酒精所致精神障碍 Zieve综合征 酒精中毒性神经疾病 酒精性弱视 酒精中毒性肌病 胎儿乙醇综合征。
谢谢！
内科学各论症状部分 酒精中毒性幻觉症 内容课件模板
内科学症状部分：酒精中毒性幻觉症>>>
身体部位： 全身。
内科学症状部分：酒精中毒性幻觉症>>>
科室： 精神病科 神经内科。
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简介：
酒中毒性幻觉症(alcohljic hallucinosis)这是一种因长期饮酒引起 的幻觉状态。病人在突然减少或停止饮酒 后1～2天内出现大量丰富鲜明的幻觉，以 幻觉视为主。常见原始性幻视以及评论性 和命令性幻听。在幻觉基础上，亦可出现 片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落。 发病期间，患
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病因：
生依赖的速度较慢一般慢性酒精中毒的形 成常有10年以上的长期饮酒史酒类与镇静 催眠药可有交叉耐受性有些酒精依赖者可 伴有催眠镇静药依赖。是由于长期饮酒所 致的精神和躯体障碍酒精依赖。
内科学症状部分：酒精中毒性幻觉症>>>
诊断： 与其他酒精慢性中毒所致的精神障碍