核与辐射恐怖医学应急现场辐射监测技术与装备需求

环境与物品采样监测是在核与辐射恐怖条件下对粮食、 蔬菜、水果、水源、药品等放射性污染情况的检查，监测量主要 是放射性污染浓度。目的是对长期潜在照射进行预测，控制人 员内照射剂量，为恢复行动决策提供依据。环境与物品采样监 测一般需要经采样、制样、核素分离、测量和数据处理等步骤， 大部分工作需要在实验室完成。 样品的采集、处理、测量与结 果 处 理 步 骤 较 为 复 杂 ，可 参 考 文 献 [4]进 行 。 2.6 现场 γ 能谱分析
个人剂量监测是在核与辐射恐怖条件下， 对公众和应急
人员进行的内、外照射剂量监督，监测量主要是深部个人剂量 当量或深部吸收剂量。 因为事故时造成的吸收剂量可能超过 0.1 Gy，该剂量水平有可能引发并 能 观 察 到 确 定 性 效 应 ，因 此 事故时常用深部（10 mm）吸收剂量 Hp（10）。 个人剂量监测的 目的是评估相关人员受照剂量， 为医治伤员和控制应急人员 受照剂量提供依据。 2.4 空气污染监测
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核与辐射恐怖医学应急现场辐射监测技术与装备需求
唐木涛，孙华斌，王修德，李奇慧，张惠彬，于 斌
[摘要] 根据核与辐射恐怖袭击的特点，结合现场医学应急救援中辐射侦检的任务，研究了核与辐射恐怖袭击医学应 急中的现场辐射监测技术与装备需求，按照“积极兼容”的原则，提出了一套适合核与辐射恐怖医学应急的现场辐射监 测技术与装备体系，可为应急决策与装备配备提供参考。 [关键词] 核与辐射；恐怖袭击；医学应急；辐射监测；技术；装备需求 [中国图书资料分类号] TL75+1 [文献标识码] A [文章编号] 1003-8868（2011）01-0085-03
Study on Technology and Equipment Requirements of Spot Radiation Detection to Medical Emergency Response on Nuclear and Radiation Terrorist Attack
TANG Mu-tao， SUN Hua-bin， WANG Xiu-de， LI Qi-hui， ZHANG Hui-bin， YU Bin （Jinan Military Center for Disease Control and Prevention， Jinan 250014，China）
·医疗卫生装备·2011 年 1 月第 32 卷第 1 期 Chinese Medical Equipment Journal·Vol．32·No．1·January·2011
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区（危险区+内警戒区）、监督区（外警戒区）和非限制区（外警 戒区以外），同时在上风向外警戒区（如有可能，要尽量靠近水 源）展开医学应急救援。其剂量率控制水平及应急行动区域的 划分见图 1。
车辆、 技术装备以及建筑物表面放射性污染检查与人体 体表检查方法类似，不过由于面积较大，不便进行全面检查， 应着重检查人员经常接触的部位和容易严重污染的部位。 对 不平的物体表面，可用一定面积的滤纸（大于 100 cm2）擦拭被 污染的表面，测定滤纸表面附着的放射性，用以评价表面污染 程度，并假设转移因子为 10%～20%。 2.3 个人剂量监测
作者简介：唐木涛（1973-），男，山东莱芜人，硕士研究生，副研究员，主 要 从事放射防护、核与辐射事故的医学应急救援方面的研究工作。 作者单位：250014 济南 济南军区疾病预防控制中心（唐木涛、孙华斌、 王修德、李奇慧、张惠彬、于 斌）
有重要意义。 2 现场辐射监测技术需求
依 据 IAEA《核 或 辐 射 应 急 监 测 的 通 用 流 程 》技 术 报 告 ， 核应急监测主要包括环境监测、个人监测、航空监测、空气采 样、 环境与摄入物样品采集以及现场 γ 能谱分析等 7 项任 务。 本文主要探讨核与辐射恐怖袭击医学应急条件下的现场 辐射监测，因此其主要任务应包括：环境辐射监测、放射性污 染检查、个人剂量监测、 空气污染监测、环境与物品采样监 测、γ 能谱分析等。 核与辐射恐怖袭击可能发生在各种不同 的条件下，涉及地域、人员范围广，产生的放射污染和辐射剂 量率可能相差很大。 因此，监测装备应根据各自承担的技术 任务和要求选配，并考虑其实用性、功能性、耐用性和便携性 因素。 2.1 环境辐射监测
现场 γ 能谱分析的目的是测定各种具有 γ 辐射的放射 性核素的性质与强度，进行核素识别，从而为伤员救治中使用 相应的放射性核素阻吸收或促排药物提供依据。 3 现场辐射监测装备需求
各有关医疗卫生机构应按照“积极兼容”的原则，充分利 用现有的技术和装备， 加强核与辐射恐怖医学应急监测技术 准备和装备平台建设，构建科学、合理的应急监测技术与装备 体系。根据上述任务分析，现场应急辐射监测装备应至少包含 下面 6 个技术功能模块。 3.1 环境辐射监测装备
1 引言 核与辐射恐怖袭击是指通过使用放射性散布装置、 粗糙
核武器或袭击核设施，引起放射性物质释放，导致一定数量人 员伤亡与人群心理影响，从而破坏国家公务、民众生活、社会 安定与经济发展的活动。随着国内外恐怖势力的日益猖獗，国 际核材料走私日趋严峻。 从 1993 年起，IAEA（国际原子能机 构）掌 握 的 核 走 私 事 件 就 有 800 余 起 ，其 中 20 起 左 右 走 私 的 核材料可做成初级原子弹。在可预见的未来，尽管核与辐射恐 怖发生的概率要比常规恐怖小得多，但其危险性却与日俱增， 因此积极应对核与辐射恐怖已成为世界各国面临的一项重要 课题。
在核与辐射恐怖袭击医学应急救援中， 现场辐射监测 技术水平及其装备配备直接影响着医学应急救援的效率 与 质 量[2]，是 医 学 应 急 救 援 的 关 键 环 节 之 一 。 因 为 只 有 及 时 发现并迅速查明放射性物质的种类及放射性污染分布情 况，才能确定事件的性质，采取有效的现场控制和应急干 预 措 施 。 我 军 从 20 世 纪 50 年 代 开 始 研 究 军 用 核 辐 射 监 测 装备技术，但主要是针对核战争条件下作战保障需求而开 展的，在应对核与辐射恐怖应急辐射监测领域，其装备整 体 水 平 和 功 能 与 发 达 国 家 相 比 还 有 相 当 大 的 差 距 [3]。 因 此 开展核与辐射恐怖医学应急现场辐射监测技术构成及装 备需求研究是十分必要的，对提高应急救援效率与质量具
风向
外警戒区边界 ≤10 μSv/h
外警戒区
危险区边界 ≤10 mSv/h
ห้องสมุดไป่ตู้
内警戒区 危险区
内警戒区边界 ≤100 μSv/h
出 医学 出 入 应急 入 口 救援 口
区
图 1 应急行动区域的划分
2.2 放射性污染检查 放射性污染检查是在核与辐射恐怖条件下， 对人员、车
辆、技术装备以及建筑物表面等放射性污染情况的测量，主要 测定 α、β 射线。 监测量主要是放射性沾染程度，即受沾染表 面单位面积的放射性活度。 目的是检查和判断各种污染表面 是否超过控制水平，确定污染的程度和范围，从而及时采取去 污措施。主要任务是：对进入分类组（场）的伤员进行放射性污 染检测，指导收容分类；对洗消后的伤员进行洗消效果检查， 使之达到放射性核素人体表面放射性污染控制水平； 对疑有 放射性核素进入体内的人员进行内污染判断； 对进出污染区 的人员、 车辆进行放射性污染检查， 提出是否需要去污的建 议，严防被污染人员、车辆进入安全区造成二次污染。
Abstract Technology and equipment requirements of spot medical emergency radiation detection to nuclear and radiation terrorist attack are studied, basing on the characteristic of nuclear and radiation terrorist attack and the tasks of radiation detection on spot medical emergency. A technology and equipments system which fits to spot medical emergency radiation detection is proposed, it provides necessary reference for emergency decision and equipments allotment.[Chinese Medical Equipment Journal，2011，32（1）：85-87] Key words nuclear and radiation; terrorist attack; medical emergency response; radiation detection; technology; quipment requirements
空气污染监测是在核与辐射恐怖条件下， 对空气中放射 性气溶胶 α/β 放射性活度的监测。 监测量主要是放射性污染 浓度，即单位体积受污染物的放射性活度。目的是评估事故区 域的放射性污染水平及人员可能吸入放射性物质的量， 通常 可用监测结果的 10 倍估算人员实际吸入量。一般视情况采用 现场实时连续 α/β 气溶胶监测或取样测量。 2.5 环境与物品采样监测
检查人员体表放射性污染时，需先测量监测点的本底，然 后测量全身。 检查 α 污染时，探头距污染表面小于 0.5 cm，但 注意不要接触；检查 β 污染时，探头距污染表面约 2.5～5.0 cm， 移动速度约 5.0 cm/s。 可从头顶开始，仪器探头在身体一侧沿 脖子、领子、肩臂向下至鞋，并特别注意腿两侧、脚、臀、肘、手 和脸等重点部位。 耳道、鼻孔、口角及伤口可用棉签擦拭，并将 擦拭物置于试管中。 脱下的衣物应放置在密闭容器中，并贴上 患者姓名标签，以便进一步鉴定放射性核素种类。 测量完成后 标出污染分布范围和污染水平。 检查伤员洗消效果时，如 β+γ 污染水平大于 4 Bq/cm2，或 α 污 染 大 于 0.4 Bq/cm2，β 射 线>10 μSv/h，γ 射线大于本底的 2 倍，则应继续去污。 当然，要做到完 全去污是很困难的， 因为总有少量放射性物质会残留在皮肤 表面，在任何情况下，只要监测仪器指示去污已不可能再有成 效时，去污工作就应再行评价或终止。 对疑有放射性核素进入 体内的人员要进行内污染判断，可采用体外直接测量、排泄物 及其他生物样品分析和空气采样分析等方法。