先天性髋关节发育不全
先天性髋关节发育不良的全髋关节置换术
先天性髋关节发育不良的全髋关节置换术先天性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）是一种常见的儿童髋关节疾病，其发病率约为1000个新生儿中的1个。
严重的DDH患者，在未经有效治疗的情况下，会导致全髋关节功能障碍，造成严重的疼痛和残疾。
全髋关节置换术是一种治疗先天性髋关节发育不良导致的关节疾病的手术方法，用于改善疼痛和获得功能恢复。
全髋关节置换术是一种重大手术，需要进行全麻。
手术开始时，外科医生会通过切开软组织，暴露髋臼和股骨头。
然后将患者的坏死股骨头切除，并粗略清理髋臼和盆腔中的软组织。
接下来，医生将股骨柄插入骨轴，确保骨轴与股骨尺寸相匹配，然后将假体插入髋臼中。
最后，医生将软组织缝合，并决定是否植入假体头部。
全髋关节置换术可以分为两种类型：固定型和可调型。
固定型假体是一种直径较大的假体，可以稳固地嵌入髋臼和股骨中，并且不可更换。
可调型假体允许医生在手术过程中调整假体尺寸和位置，以确保最佳配合和功能恢复。
全髋关节置换术的手术指征包括：1）DDH患者合并髋关节疼痛、功能障碍、强直或髋关节已经严重病变；2）保守治疗无效；3）骨质疏松或骨关节炎等合并疾病已经得到有效控制；4）年龄在40-60岁之间，具有较长的术后寿命。
术前评估是进行全髋关节置换术前的重要步骤。
通过X线、CT以及相关检查，可以了解患者的病情和髋关节的发育情况，并确定最合适的手术方案和假体选择。
术后恢复是全髋关节置换术的重要环节。
术后患者需要进行一系列的康复训练和功能锻炼，以促进髋关节功能的恢复和提高患者的生活质量。
在康复期间，患者需要采取一些预防措施，以避免关节脱位和其他并发症的发生。
此外，患者还需要定期进行复查和随访，以确保术后效果的稳定和持久。
总的来说，全髋关节置换术是一种治疗先天性髋关节发育不良导致的关节疾病的有效方法。
通过适当的手术选择和恰当的术后康复，患者可以获得较好的功能恢复和生活质量提高。
先天髋关节发育不良的症状
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢先天髋关节发育不良的症状
导语：每一个家长都希望自己的宝宝能够健康的成长，但是在宝宝的成长道路总是会伴随一些疾病，我的是先天性疾病，是我我们在生活中无法避免的，髋
每一个家长都希望自己的宝宝能够健康的成长，但是在宝宝的成长道路总是会伴随一些疾病，我的是先天性疾病，是我我们在生活中无法避免的，髋关节作为人体中最大的关节是特别容易出现问题的，先天髋关节发育不良是一种常见的疾病，出现这样的疾病一定要趁早治疗，以免影响到以后的生活，下面一起了解下先天髋关节发育不良的症状。
先天性髋关节发育不良病因尚未确定，可能与遗传因素(髋臼和股骨头先天发育不良)，胎位不正、髋关节过度屈曲有关，也有认为与臀位分娩有关。
先天性髋关节发育不良症状
1.脱位前期
患儿在学站立之前症状不明显。
2.脱位期
(1)半脱位者，患肢不愿伸直、下肢不太活动、外展受限;患儿学走路较晚。
(2)脱位者，走路容易跌倒，单侧脱位破行，双侧脱位“鸭步”，走路易疲劳;双侧脱位，臀后突，腰前凸;单侧脱位者，臀后突，腰椎侧弯。
(3)脱位的臀部外上方突出(此为上移的大粗隆);大胆内侧及臀下皱折变深，数目增多;腹股沟深长，股三角空虚，股动脉搏动不易触到。
(4)患肢外展受限，内收肌紧张。
(5)蛙式试验阳性，表现为患破外展、外旋受限。
适用于新生儿及婴幼儿。
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婴儿髋关节发育不良的危害大吗.doc
婴儿髋关节发育不良的危害大吗
一、婴儿髋关节发育不良这种病起病慢，病程长，常常是双侧发育不良，而股骨头发育多为正常，主要表现为髋臼的发育不良，表现为髋臼平浅，倾斜度大，对股骨头的包容不够，甚至呈半脱位伴有髋外翻，扭曲和牵拉周围血管加重股骨头的缺血，甚至坏死。
二、先天性髋关节脱位在新生儿或婴儿期，由于没有下地行走，症状多不明显，若怀疑病变，需做相应体检，如髋外展受限，蛙式试验阳性，完全脱位时，Ortolani征阳性可确诊。
至幼儿时期，患儿开始走路时间较正常孩子晚，单侧脱位者，双侧臀位皱褶不对称，患肢短缩，臀部变宽，步态蹒跚或鸭步行走，到儿童时期畸形步态更严重。
三、先天性髋内翻先天性髋内翻是发育畸形疾病，出生数月即可发现，女性多于男性。
在患儿开始行走后，出现跛行摇摆步态，形似鸭步，多由于畸形导致臀肌肌力减弱形成。
患者颈干角变小，股骨颈变短，可在股骨头下缘形成股骨颈假关节。
逐渐形成髋关节不稳，最后导致股骨头坏死。
通过对婴儿髋关节发育不良的危害大吗的了解，我们也意识到婴儿髋关节发育不良的重要性，尤其是新生儿出生后一定要定期的进行体检，在出现问题要及时进行治疗，尽量不要错过最佳治疗时期，以免对宝宝以后成长道路上带来更大的伤害。
ddh名词解释
ddh名词解释一、DDH定义发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia ofthe Hip，DDH),旧称先天性髋关节脱位(Congenital Dislocation 0fthe Hip，CDH)，是指一系列髋臼和股骨近端畸形以及头臼相互关系异常的疾患，包含髋关节发育不良、半脱位及全脱位。
由于本病可于出生前及/或出生后生长发育过程中出现，1992年由北美小儿矫形外科学会（POSNA）更名为发育性髋关节发育不良(developmental dislocationof the hip, DDH)并由国内外小儿骨科医师普遍接受。
DDH可以是非常轻微的髋臼发育不良，也可以是导致严重髋关节功能异常的髋关节半脱位或髋关节脱位。
二、DDH流行病学特征DDH是小儿最常见的髋关节疾患，致残率高。
DDH发病率与地区、种族、季节等因素有关，不同人种发病差异巨大，白种人发病率高，黑种人低，黄种人介于二者间。
新生儿期（0-28天）DDH的发病率在1-7%。
非洲发病率0.06‰，美国本土人发病率76.1‰，香港0.87‰--南澳大利亚10.5‰，西欧、北欧7～22‰。
我国DDH的发病率为0.91‰-186‰。
在我国寒冷的北方发病率比南方高,高原地区远远高于平原地区，这可能与当地生活习惯相关，如出生后不正确的双下肢直腿捆绑等错误襁褓方式。
一般秋冬季节9月至翌年2月出生的发病高于其他季节，可能因为该季节天气寒冷，新生儿多被包裹，双下肢伸直内收，以至婴儿被动伸髋和活动受限，可能导致该病的发生。
三、DDH常见危险因素目前为止，DDH的诊断和治疗方案比较明确，但是，DDH的致病原因及发病机制不清楚。
有关DDH的发病原因目前仍存在争议，目前认为环境因素（胎次、胎位、生产方式、羊水过少、出生后襁褓方式等）和遗传因素（性别、家族史、其它伴发畸形）共同参与DDH发病。
DDH患儿多与以下因素相关，需要引起高度重视。
发育性髋关节发育不良ppt课件
流行病学调查
先天性髋关节发育不良通常包括髋臼发 育不良、髋关节半脱位和完全脱位。新生 儿先天性髋关节发育不良的发病率约为1／ 1000。左髋发病多于右髋，双髋发病亦多 于右髋。女性多见，男女比约为1：5。而 且，第一胎儿童发病率高。白种儿比黑种 儿的发病率高，美国西南部印第安黑人中 发病率高，而中国人的发病率相对较低。
头臼明显不适应，臼大头小：髋臼成形 术。
头臼基本适应：改变髋臼方向的手术；如： Salter截骨术、三联截骨术、髋臼周围截骨 术（PAO,Ganz）、髋臼旋转截骨术（RAO） 等。
典型病例（POA Ganz截骨术）
典型病例
贺某某，女性，52岁。 右侧DDH（CROWE I型）
典型病例
林某某，女性，33岁，右髋关节脱位（CROWE II型）
术前准备
骨盆和股骨近段正侧位x线，了解关节脱位的程度和骨质情况。 由于髋臼发育不良的骨性解剖学特点和关节周围软组织的挛缩， 拍片时我们常常获得一个外旋状态下的X线片，这一点可以根 据X线片上小转子影响的增大得到证实，在这种X线片上选择的 假体往往偏小。因此，术前计划时需要把股骨颈和股骨近段放 在平行的平面上进行拍片，由于股骨颈的前倾增大，拍片时股 骨应轻度内旋。
疾病分型
手术适应症
髋关节发育不良的全髋关节置换术，有一定的 难度，特别是高位脱位的病例，手术难度相当 大，术后效果相对较差；同时由于此类病人骨 盆与股骨发生骨质耗损，一旦假体松动，日后 行翻修术也十分困难。故髋关节发育不良的全 髋关节置换术病人的选择是非常重要的，适应 证应从严掌握。对于年轻的病人应该首先考虑 骨盆截骨术(Chiari，Salter，Steel orn—截骨)， 防止骨性关节炎的发生，以期髋关节的功能能 延长至中年甚或更长时间。
先天性髋关节发育不良_百度百科
先天性髋关节发育不良_百度百科先天性髋关节发育不良先天性髋关节发育不良好治.先天性髋关节脱位（CDH）又称为发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip， DDH）是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。
先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。
先天性髋关节脱位其发生率世界各地区有较明显差别，我国并没有完全整的统计资料，就上海某些产院调查的约为0.91‰，北京地区为3.8‰，沈阳某院为1.75‰，香港为0.07‰，这些资料都不够全面，也不能反映我国的发生率，估计我国的发生率大概为1‰。
约20%的先髋脱位有家族史；80%的先髋脱位是第一胎；沈阳某院新生儿普查家族遗传为1/14，加拿大多伦多儿童医院226例中只有4例有遗传史；遗传因素并非为先髋脱位发病的重要因素。
先髋脱位发病率以女孩占绝对优势，我国统计男女之比为1：4.75. 地区与种族的发病率有很大差别，这与遗传因素、环境影响和生活习惯有关；习惯背背婴儿的民族发生率低，如南非、中非一些地区，爱斯基摩人，朝鲜族人和广东、香港地区；喜欢用捆绑方法的民族，使新生儿髋关节固定于伸展、内收位，其发生率明显增高，如北意大利，北美印地安人，德国和北斯堪地那维亚半岛以及我国汉族的习惯。
冬季出生的婴儿，其发生率明显增高。
臀位产发病率较高，国外约23%，上海26%，沈阳28.5%，正常生产中只占5%；臀位产发生先髋脱位较头位产高10倍；剖腹产发生先髋脱位较阴道产高，上海统计占30%，有显著差异，同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。
先天性髋关节脱位的主要病理特点是：①髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口；②关节囊变形呈葫芦样；③股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大；④髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷；⑤股圆韧带增粗变长，关节软骨变性等。
髋臼上缘再造治疗先天性髋关节发育不全1例报告
髋臼上缘再造治疗先天性髋关节发育不全1例报告摘要：目的探究髋臼上缘再造治疗先天性髋关节发育不全的成效。
方法选择我院1例先天性髋关节发育不良的患者，在患者行健侧上缘1厘米处，采用游骨截骨取骨术，截取下宽大约4厘米的骨块，接下来将截取下的骨块的下缘裁剪为半弧形，使其最终成为正常的髓臼上缘的弧形。
结果患者能抛开拐杖行走，患者疼痛逐渐退去，骸关节的功能也恢复正常。
结论临床实践证明，髋臼上缘再造治疗先天性髋关节发育不全成效显著，该技术应用范围广泛，既适用于治疗髋臼发育不良者，也适用于治疗先天性髓脱位并骨性关节病患者。
临床上应积极推广髋臼上缘再造术。
关键词：髋臼上缘再造;先天性;髋关节;发育不全髋臼、股骨头缺如、颈发育不良等症状会使腕关节功能出现障碍，除此之外，腕关节功能障碍还与先天性髋臼发育不良及出生时臀位外伤有密切的关系。
针对髋臼缺如，当前临床上没有特殊的治疗手段，较有成效的治疗方法是髋臼再造治疗。
笔者选取1例先天性髋关节发育不良患者，对患者实施髋臼上缘再造治疗手术，并探讨髋臼上缘再造手术的功效，以便更好地在临床上推广。
1.临床研究资料与方法1.1研究资料：选择我院2014年间先天性髋关节发育不全的患者，人数为1例，女性患者，29岁。
患者在出生时臀位外伤。
1.2临床表现患者的临床表现为：患者行走姿势和步态出现一些异常，病症严重的患者行走需借助拐杖，患者持重物会出现疼痛。
患肚较健侧缩短了5到7厘米，患肢较健肢肌肉出现明显的萎缩，患者髋关节内旋外展的功能出现障碍。
患者的X光片显示患侧髋臼消失，仅存有残迹影像，颈很短，未能显示股骨头。
如图1所示：图1 髋臼缺如股骨头、颈发育不良1.3临床适应症状髋臼上缘再造手术所适合的患者：患肢缩短5厘米以上的患者；髓关节出现剧烈疼痛的患者，X光片显示患者髋臼缺如的患者。
1.4手术方法具体的手术操作方法如下：①取骨：在行健侧上缘1厘米的地方，采用游骨截骨取骨术，取下一块骨块，4厘米宽。
新生儿髋关节发育不良应该怎么治疗
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新生儿髋关节发育不良应该怎么治疗
导语：骨骼的发育情况对于每一个新生儿都是非常重要的，尤其是髋关节这么重要的部位，如果出现发育不良的情况，我们必须想出办法去应对。
因为新生
骨骼的发育情况对于每一个新生儿都是非常重要的，尤其是髋关节这么重要的部位，如果出现发育不良的情况，我们必须想出办法去应对。
因为新生儿自己没有判断是非的能力，想要知道他们的健康情况，就必须定时的去做一些常规的检查，以此来判断髋关节的发育情况。
髋关节脱位越早治疗越有效，因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候，及早矫治，大部分宝宝可以完全正常发育。
如果能在宝宝1岁以内发现先天性髋关节发育问题，通常采用夹板固定就可治好，夹板可以使宝宝的髋关节保持正确位置，正常发育。
如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现，会难治疗一些。
有时候需要用石膏固定髋关节，使股骨头牢牢地固定在球窝状的关节里。
或者医生需要在宝宝腹股沟处做一个小切口来放松一些肌腱。
也可能宝宝的髋关节需要做手术，把股骨头安全置入髋臼内，手术后宝宝通常还需要石膏固定。
女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良，另外，臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。
患有先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的宝宝，不管采用哪种方式治疗，都需要在较长时间里注意及时复查，以保证髋关节正常发育，从而达到髋关节发育治疗的最佳效果。
如果新生儿的髋关节发育不良，将会直接影响到他们在成长过程当中的正常发展，不管是通过物理治疗还是手术治疗，作为监护人必须要悉心的去处理。
而且应该给新生儿适当的补充一些身体需要的微量
生活常识分享。
婴儿髋关节发育不良诊断标准
婴儿髋关节发育不良诊断标准
婴儿髋关节发育不良的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.观察双腿内侧的腿纹：如果发现双腿内侧的腿纹不对称，这可能
是一个警告信号。
2.检查臀部两侧大小：正常情况下，臀部两侧大小一致。
如果发现
臀部两侧大小不一，可能存在髋关节发育不良。
3.观察外展实验：将双髋、双膝均屈曲90°，双侧膝盖不等高，然
后扶着双侧膝盖逐渐外展、外旋。
正常者双膝可以接触床面，患侧大腿外展则受限（可能髋关节半脱位或者脱位）。
4.听髋关节是否有“弹响声”：外展时髋关节是否有“弹响声”。
脱
位的一侧不能外展到90°且有“弹响声”。
5.观察会阴部：双侧脱位者会阴部变宽。
6.家族史与羊水过少：如果有家族史，羊水过少、胎位不正需要高
度警惕。
7.B超或X光检查：医生建议4个月内可以通过B超，4个月以上的
患儿需要通过X光进行诊断。
8.异常步态：少数情况下，在宝宝走路时观察其步态。
如果有发育
型髋关节不良，宝宝走路时可能有些瘸。
如果发现婴儿可能存在髋关节发育不良，应及时就医。
请注意，以上信息仅供参考，并非专业医疗建议。
如有疑问，请及时咨询专业医生。
发育性髋关节发育不良护理常规及健康教育
发育性髋关节发育不良护理常规及健康教育发育性髋关节发育不良又称先天性髋关节脱位，是四肢畸形中最常见的一种，是指患儿出生前及出生后也包括出生过程中发生股骨头和髋臼在发育和（或）解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。
发育性髋关节发育不良是我国小儿跛行、双下肢致残的常见原因。
【护理常规】1．术前（1）了解患儿发育性髋关节发育不良类型及严重情况，评估患儿步态及自理情况。
指导步态异常患儿勿跑、跳，注意防止跌倒。
（2）行皮牵引患儿抬高床尾10～15cm，保持力线一致及有效的牵引力与反牵引力，预防压疮及便秘、坠积性肺炎等并发症的发生。
（3）术前应清洁患儿石膏固定范围内的皮肤，训练患儿学会床上使用便器排尿、排便。
2.术后（1）按石膏固定的护理常规，教会其家长正确的给患儿接尿、便，防止尿、便污染石膏，刺激皮肤和污染伤口。
（2）保持伤口敷料清洁干燥，并及时更换污染敷料。
（3）饮食与营养：手术当天饮食宜清淡，术后第1天患儿可恢复普食，可多食蔬菜、水果防止便秘，嘱患儿多饮水，以防止泌尿系统感染的发生。
（4）体位：术后去枕平卧双下肢抬高，醒后枕枕头，术后3d可摇高床头，直至可以坐。
（5）功能锻炼：术后初期主要为足趾背伸，趾曲活动;术后3d 进行坐卧练习;进行侧卧翻身练习;术后1～2个月去石膏后不能负重活动;术后3个月取克氏针后可负重活动。
【健康教育】1.休息与活动术后患儿应长期避免以双下肢剧烈活动为主的运动。
2.饮食指导多食蔬菜水果，多饮水，保持排便通畅，同时要注意营养均衡促进骨骼愈合。
保持石膏清洁干燥，防止尿、便污染。
3.用药指导遵医嘱按时给药。
告知药物的作用和不良反应。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
5.康复指导开放复位石膏外固定术后应继续坚持功能锻炼，注意避免患肢内收和内旋。
6.复诊须知定期门诊复查，闭合复位后应根据复位情况决定继续更换石膏或外固定支架。
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Mahdi Alsaleem.Dysplasia of Hip:A Review. Clinical Pediatrics 2015, Vol. 54(10) 921–928
INTRODUCTION
Developmental dysplasia of the hip (DDH) is one of the most common causes of disability among children. DDH represents a wide variety of pathologic conditions, ranging from fine acetabular dysplasia to irreducible hip dislocation with proximal femoral displacement.
PHYSICAL EXAMINATION
Limited Hip Abduction：In babies over 3 months of age, limited hip abduction
may be the only physical sign present. In this case the baby needs further investigation even if other signs are negative, because the dislocated hip becomes stable in the new dislocated position.
Types of DDH depending on the severity: A, normal hip; B, mild hip dysplasia; C, subluxated femoral head; D, dislocated femoral head.
PHYSICAL EXAMINATION
Clinical manifestations for DDH depend on the age of the child. For example, in newborn it just may present with mild limitation of abduction. In a toddler it may present with asymmetric gait, while in adults with hip pain and degenerative arthritis. One should also inquire if the parents noticed any asymmetry between the limbs or any abnormal sounds when changing the diapers.
Remove the diapers, flex the hips, place thumb on the medial side of the thigh above the knee, and the rest of the hand over the greater trochanter laterally.
Asymmetric Skin Folds：Extra skin fold on the dislocated side also can be
found. However, extra skin fold is also found in 25% of normal babies. Therefore, extra skin fold should be taken into consideration along with other findings.
： Family History
About a third of the patients who were diagnosed with
DDH had family history for D hips in the extended adducted position
RISK FACTORS FOR DDH
Gender：
Girls are 8 times more likely to have DDH than boys.
Intrauterine Limited Mobility：Breech position (especially frank
breech)、First-born baby 、Oligohydramnios
Geleazzi Sign：Uneven knee heights with both the hips and knees are flexed. Klisic Test ：It is done by placing the index finger on the anterior superior iliac
： Genetic Factors GDF5, TBX4, ASPN,IL-6, TGF-β1, and PAPPA2
Other Conditions
：cerebral palsy, spinal cord lesions, or nerve and muscle
disorders
CLINICAL MANIFESTATIONS
For Barlow try to adduct the hip to midline with gentle posterior force to see if the femoral head is dislocatable.
For Ortolani take the hip from the adducted position to full abduction with gentle forward pressure on the fingers over the greater trochanter, trying to reduce the hip; if it is reducible you will feel the clunk as positive Ortolani test.