安全验收记录表(全套)
090107 090207 电梯安全部件安装工程质量验收记录表
（项目技术负责人）：年月日
电梯安全部件安装工程质量验收记录表
GB 50310－2002090107090207单位（子单位）工程名称
产品合同号/安装合同号
梯号
安装单位
项目负责人
监理（建设）单位
总监理工程师
（项目负责人）
安装执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
安装单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
限速器动作速度整定封记
第4.8.1条
2
可调安全钳整定封记
第4.8.2条
一般项目
1
限速器张紧装置与其限位开关相对位置
第4.8.3条
2
安全钳与导轨间隙
设计要求
3
缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差
第4.8.5条
4
液压缓冲器铅垂度及充液量
第4.8.6条
施工单位检查结果
安装工
安装组组长
项目负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论
每日质量安全检查记录表格
每日质量安全检查记录
检查日期：年月日
序号
检查项目
检查结果
处理结果
质量安全员
备注
1
设计
2
材料与零部件
3
作业（工艺）
4
焊接
5
热处理
6
无损检测
7
理化检验
8
检验与试验
9
生产设备和检验与试验装置
10
人员管理
11
政府监督、通报、预警
12
投诉举报
量安全员：
注：1.以上检查结果合格直接打“√”，若有不合格则在“检查结果”栏内填写不合格事项，同时填写处理结果。
安全防护设施验收记录表(样)
周边已设有1.2m高防护栏杆，每隔2m设一栏杆柱
4
通道防坠棚、机械设备及操作防护棚等临边
应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手架连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。施工高度在24m以下可搭设单层防护棚（5cm的木板），双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与竹笆，双层棚之间>600mm
5#楼北侧
有经审批的搭设方案，自成独立系统，宽4m，高4m，双层棚顶
注：搭设防护设施的材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范水平和能力。此表可作单项防护设施验收和平时检查使用
验收人员
技术负责人
日期
日期
中建港务建设有限公司
安全防护设施搭设验收记录表
安3-6-13
工程名称：南通通州湾科教城A01地块工程单位名称：中建港务建设有限公司
序号
验收项目
验收要求
部位
结果
日期
1
楼梯口、电梯井道口
应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管笼井道口，应设固定栅门、网络间距≤15cm，底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔两层≮10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm
1#楼内部
大洞口四周均设有防护栏杆；小洞口上已用木板盖牢。
3
阳台临边
双道防护栏杆高度1.2m，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1：2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱
1#Байду номын сангаас二层东部楼梯处，三层阳台处
周边已设有1.2m高防护栏杆，每隔2m设一栏杆柱
全套配套表格全套检验批质量验收记录
全套配套表格全套检验批质量验收记录Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#1.2.单位工程质量竣工验收记录3.单位工程观感质量检查记录4.素土、灰土地基检验批质量验收记录5.砂和砂石地基检验批质量验收记录6.土工合成材料地基检验批质量验收记录7.粉煤灰地基检验批质量验收记录8.强夯地基检验批质量验收记录9.土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录10.水泥粉煤灰碎石桩复合地基检验批质量验收记录11.混凝土小型空心砌块砌体检验批质量验收记录12.石砌体检验批质量验收记录13.配筋砌体检验批质量验收记录14.模板安装检验批质量验收记录15.模板拆除检验批质量验收记录16.钢筋原材料检验批质量验收记录17.钢筋加工检验批质量验收记录18.钢筋连接检验批质量验收记录19.钢筋安装检验批质量验收记录20.混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录21.模板安装检验批质量验收记录22.模板拆除检验批质量验收记录23.钢筋原材料检验批质量验收记录24.钢筋加工检验批质量验收记录25.钢筋连接检验批质量验收记录26.钢筋安装检验批质量验收记录27.混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录28.钢结构焊接检验批质量验收记录29.焊钉（栓钉）焊接工程检验批质量验收记录30.紧固件连接检验批质量验收记录31.高强度螺栓连接检验批质量验收记录32.钢零部件加工检验批质量验收记录33.钢构件组装检验批质量验收记录34.钢管构件进场验收检验批质量验收记录35.钢管混凝土构件现场拼装检验批质量验收记录36.钢管混凝土构件现场拼装检验批质量验收记录37.钢管混凝土柱柱脚锚固检验批质量验收记录38.混凝土灌注桩（钢筋笼）检验批质量验收记录39.混凝土灌注桩检验批质量验收记录40.土方开挖工程检验批质量验收记录41.土方回填工程检验批质量验收记录42.场地平整检验批质量验收记录43.喷锚支护检验批质量验收记录44.挡土墙检验批质量验收记录45.边坡开挖检验批质量验收记录46.模板安装检验批质量验收记录47.模板拆除检验批质量验收记录48.钢筋原材料检验批质量验收记录49.钢筋加工检验批质量验收记录50.钢筋连接检验批质量验收记录51.钢筋安装检验批质量验收记录52.混凝土原材料检验批质量验收记录53.钢结构焊接检验批质量验收记录54.焊钉（栓钉）焊接工程检验批质量验收记录55.型钢混凝土结构焊接检验批质量验收记录56.型钢混凝土结构紧固件连接检验批质量验收记录57.一般抹灰检验批质量验收记录58.保温层薄抹灰检验批质量验收记录59.给水管道及配件安装检验批质量验收记录60.给水设备安装检验批质量验收记录61.室内消火栓系统安装检验批质量验收记录62.给水管道及配件安装检验批质量验收记录63.给水管道及配件安装检验批质量验收记录64.排水管道及配件安装检验批质量验收记录65.雨水管道及配件安装检验批质量验收记录66.变压器、箱式变电所安装检验批质量验收记录67.成套配电柜、控制柜(屏、台)和动力、照明配电箱(盘)及控制柜安装检验批质量验收记录68.导管敷设检验批质量验收记录69.电缆敷设检验批质量验收记录70.变压器、箱式变电所安装检验批质量验收记录71.普通灯具安装检验批质量验收记录72.电气照明专用灯具安装检验批质量验收记录73.设备安装检验批质量验收记录74.智能化集成系统接口及系统调试检验批质量验收记录75.安装场地检查检验批质量验收记录76.梯架、托盘、槽盒和导管安装检验批质量验收记录77.机柜、机架、配线架安装检验批质量验收记录78.墙体节能检验批质量验收记录79.门窗节能检验批质量验收记录80.分项工程检测记录81.智能化集成系统子分部工程检测记录82.防雷与接地子分部工程检测记录83.分部（子分部）工程质量验收记录84.工程验收资料审查记录表单位工程质量竣工验收记录表单位工程观感质量检查记录01010101 00101010201 001土工合成材料地基检验批质量验收记录01010301 00101010401 00101010501 001土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录01011101 001水泥粉煤灰碎石桩复合地基检验批质量验收记录01011201 001混凝土小型空心砌块砌体检验批质量验收记录01020102 001石基础墙基础墙基础墙墙、柱01020103 00201020104 00301020201 00101020202 00201020203 00301020204 00401020205 00501020206 006混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录01020211 00701020301 00101020302 00201020303 00301020304 00401020305 00501020306 006混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录01020311 007钢结构焊接检验批质量验收记录01020401 001焊钉（栓钉）焊接工程检验批质量验收记录01020402 00201020403 00301020404 004钢零部件加工检验批质量验收记录01020405 005钢构件组装检验批质量验收记录01020406 006钢管构件进场验收检验批质量验收记录01020501 00101020502 002二级 三级≤+ ≤+一、二级三级单层柱多层柱L≤1000，；L＞1000，柱两端最外侧安装孔、穿钢筋孔距离L柱底面到到牛腿支承面距离L ±L/1500, 且≤±8牛腿端孔到柱轴线距离Ld不宜小于50；d不宜小于50；01020502 002钢管混凝土柱柱脚锚固检验批质量验收记录01020503 003混凝土灌注桩（钢筋笼）检验批质量验收记录(Ⅰ) 01021101 001混凝土灌注桩检验批质量验收记录(Ⅱ) 01021102 00201050101 00101050201 001场地平整检验批质量验收记录01050301 001喷锚支护检验批质量验收记录01060101 00101060201 00101060301 00202010101 00102010102 00202010201 00102010202 002。
安全防护设施交接验收记录单
安全防护设施交接验收记录单单位名称：交接时间：验收人员：接收人员：一、交接设备基本信息设备名称：规格型号：数量：交接单号：二、设备交接情况1.交接内容：2.设备资料：交接人员将设备相关的技术资料、操作手册、保养维修记录、检验报告等随附资料交接给接收人员。
3.设备状态：交接人员将设备的现状进行清楚的描述，并通过照片、视频等方式进行记录。
4.设备功能：交接人员向接收人员详细介绍设备的各项功能、使用方法及注意事项，并确保接收人员能够正确操作和使用设备。
5.设备维修保养：交接人员向接收人员说明设备的维修保养情况，包括最近一次的维修保养时间、方式、内容等。
三、设备验收情况1.设备齐全性：接收人员按照交接单上的设备名称、规格型号核对设备的齐全性，并对比设备数量与交接单数量是否相符。
2.设备完好性：接收人员对设备外观进行检查，确认设备是否完好无损、无明显破损和变形等。
3.设备功能性：接收人员按照交接人员的说明，逐一测试设备的各项功能是否正常，如设备能否正常运转、能否实现预期功能等。
4.设备安全性：接收人员对设备的安全性进行检查，包括设备外壳是否完好、有无漏电现象、有无异常热量等情况。
5.设备性能：接收人员检查设备的性能指标是否符合要求，如设备的输出功率、工作效率等是否满足设计要求。
四、问题及解决方案1.发现的问题：接收人员在验收过程中发现的问题进行详细的描述，包括问题的具体情况、影响范围等。
2.解决方案：接收人员针对发现的问题提出相应的解决方案，并与交接人员进行沟通确认。
五、验收结论经过交接验收，设备符合要求，没有发现明显的问题，可以正常使用。
交接人员签名：日期：接收人员签名：日期：备注：以上为安全防护设施交接验收记录单，共计XXX字。
安全防护设施检查验收记录表
安全防护设施检查验收记录表.工程名称：XXX生活服务楼施工单位：XXX监理单位：XXX序号检查验收内容检查（实测）情况验收结果1 专项技术方案是否经施工单位技术负责人、总监理工程师审批（超高、超重脚手架方案是否经专家审查论证）材料选用是否符合专项施工方案设计的要求经过审批并符合要求2 是否进行技术交底脚手架搭设前是否进行技术交底符合要求3 立杆基础、底部垫板、锚环预埋、悬挑梁安装是否符合专项施工方案的要求符合要求4 立杆纵、横向间距是否符合专项施工方案设计的要求立杆垂直度是否大于1/200 符合要求5 纵、横向扫地杆设置是否齐全大、小横杆步距是否符合专项施工方案设计的要求符合要求6 剪刀撑设置是否符合专项施工方案设计的要求连墙杆件设置是否符合专项施工方案设计的要求符合要求7 架身整体稳固、有无摇晃已满铺并固定脚手板是否满铺并固定，有无探头板无摇晃，已满铺并固定脚手板，无探头板8 护身栏杆搭设是否符合专项施工方案设计的要求符合要求9 安全网是否符合专项施工方案设计的要求且挂设完符合要求10 作业层楼层临边与外架之间是否设置安全防护已设置11 施工单位验收（检查）意见监理单位验收（检查）意见12建筑工程模板支撑体系安全验收表建设单位：XXX序号项目验收要求验收结果1 施工方案已审批的模板工程施工方案2 基础现浇楼板立杆距离楼板200mm处设置两个方向扫地杆3 扫地杆每一层应设置至少两道以上的水平拉杆与四周建筑物顶牢4 钢管、扣件钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书5 立杆间距立杆间距符合方案设计要求，立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同以高度内，接头沿竖向错开的距离大于500mm，各接头中心距距主节点小于1/3步距6 螺杆螺杆伸出钢管顶部不大于200mm，螺杆外径与立柱钢管内径的7 剪刀撑在立杆的纵横方向上设置剪刀撑，剪刀撑与每一根立杆之间用扣件相连8 模板上施工荷载模板上施工荷载不得超过设计要求，模板上堆放材料及设备应合理分散9 立足点有可靠立足点，2m以上应有操作平台，区域应设置安全防护10 符合要求改写后的文章：本文记录了XXX生活服务楼的首步脚手架验收情况。
小学安全查验完整记录表
小学安全查验完整记录表一、校园安全设施1. 消防设施：消防栓，消防灭火器，消防报警系统，消防通道情况。
消防设施：消防栓，消防灭火器，消防报警系统，消防通道情况。
2. 监控设备：监控摄像头，录像机，控制室等设备。
监控设备：监控摄像头，录像机，控制室等设备。
3. 校园门禁：门禁系统，门卫，围墙高度，安全门情况。
校园门禁：门禁系统，门卫，围墙高度，安全门情况。
二、校园环境安全1. 教室环境：教室桌椅，窗户，门，黑板，插座，电线情况。
教室环境：教室桌椅，窗户，门，黑板，插座，电线情况。
2. 公共区域：走廊，楼梯，卫生间，食堂，图书馆，体育馆情况。
公共区域：走廊，楼梯，卫生间，食堂，图书馆，体育馆情况。
3. 户外活动区域：操场，游乐设施，绿化区，排水系统情况。
户外活动区域：操场，游乐设施，绿化区，排水系统情况。
三、学生个人安全1. 学生行为安全：遵守校规，遵守交通规则，遵守上下课秩序等情况。
学生行为安全：遵守校规，遵守交通规则，遵守上下课秩序等情况。
2. 学生体育活动安全：运动器材，运动场地，运动服装，运动指导等情况。
学生体育活动安全：运动器材，运动场地，运动服装，运动指导等情况。
3. 学生心理安全：心理咨询，心理辅导，心理教育等情况。
学生心理安全：心理咨询，心理辅导，心理教育等情况。
四、教职工安全1. 教师行为安全：遵守教学规范，遵守安全规定，遵守校园公共秩序等情况。
教师行为安全：遵守教学规范，遵守安全规定，遵守校园公共秩序等情况。
2. 教师职业安全：办公设施，办公环境，办公设备，办公行为等情况。
教师职业安全：办公设施，办公环境，办公设备，办公行为等情况。
五、应急预案1. 火灾应急预案：火灾预警，火灾疏散路线，火灾应急设施，火灾演练情况。
火灾应急预案：火灾预警，火灾疏散路线，火灾应急设施，火灾演练情况。
2. 地震应急预案：地震预警，地震疏散路线，地震应急设施，地震演练情况。
地震应急预案：地震预警，地震疏散路线，地震应急设施，地震演练情况。
安全检查验收全套表格
安全检查验收全套表格 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】施工现场安全标志牌一览表工程名称：表（八）项目负责人：填表人：填表时间：工伤事故月报表2009年2月表（七）--2单位（项目）名称（盖章）：学院南区学生公寓楼项目部1、本月平均人数（人）：268；其中：临时工（人）：/；2、分包人员/（人）：3、本月伤亡事故件数：/；其中：死亡事故（件）：/；重伤事故（件）：/；轻伤事故（件）：4、本月伤亡人数（人）：/；其中：死亡人数（人）：/；重伤人数（人）：/；轻伤人数（人）：5、本月伤亡事故情况：6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：/；本月伤亡事故损失工日总计/（日）：7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡/（人）：；重伤/（人）：；轻伤/（人）：注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。
单位（项目）负责人：填表人：张森建填报日期：2009年2月26日工伤事故快报表表（七）--1注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。
特种作业人员持证上岗花名册工程名称：表（六）注：应附操作证书复印件。
项目负责人：填表人：填表日期：班组班前安全活动记录表工程名称：表（五）工程名称：变换工种工人安全教育登记表表（四）--3注：特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。
三级安全教育登记卡工程名称：表（四）---2注：本卡一式3份，公司、项目部、班组各1份。
安全教育登记表表（四）---1事故隐患整改反馈报告单第号表（三）---3注：本报告单一式2份，报告单位、复查单位各1份。
安全检查记录表表（三）---1安全技术交底表（二）注：本表一式3份，交底人、安全员、被交底人各1份。
安全责任目标考核记录表表（一）注：本表一式2份，考核与被考核部门（人）各1份。
施工现场三级动火申请审批表表（十二）注：本表一式4份，动火人、监护人、审批人各1份，工地留存1份。
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验收意见
项目经理（签字）
年月日
电器技术人员（签字）
年月日
安装与维修负责人（签字）
年月日
临时用电项目点长（签字）
年月日
参加验收人员（签字）
年月日
验收挂牌
编号：
序号
验收项目
验收要求
验收结果
6
照
明
潮湿地方照明，采用36伏低压电源。
宿舍、办公室照明导线排列整齐，用瓷瓶或瓷夹固定。
电器元件完好，接头牢，绝缘好，安装高度符合要求。
宿舍，特别是施工用照明必须安装漏电保护装置。
碘钨灯架设高度大于3米，架设稳、牢、采用三芯软电缆，金属外壳保护接零。
7
保
险ห้องสมุดไป่ตู้
丝
保险丝必须根据设备容量计算选用。