鞘膜积液护理讲稿
合集下载
鞘膜积液护理查房课件
医生的指导对于护理的实施至关重要。
谁是护理团队的关键成员？
护士
负责病人的日常护理和健康教育，观察病情 变化。
护士应具备鞘膜积液的相关知识，以便提供 有效的护理。
谁是护理团队的关键成员？
病人及家属
病人需积极配合治疗，家属应给予支持和理 解。
教育家属认识疾病，有助于提高病人的依从 性。
何时进行护理干预？
鞘膜积液护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是鞘膜积液？ 2. 谁是护理团队的关键成员？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 为什么要重视鞘膜积液护理？
什么是鞘膜积液？
什么是鞘膜积液？
定义
鞘膜积液是指在睾丸鞘膜腔内积聚液体的现象， 可能影响睾丸功能。
常见于儿童，也可能在成人中发生，尤其与创伤 或感染相关。
什么是鞘膜积液？ 病因
鞘膜积液的病因包括外伤、感染、炎症或肿瘤等 。
了解病因有助于制定护理计划和治疗方案。
什么是鞘膜积液？ 临床表现
患者通常会出现阴囊肿胀、疼痛及不适感。
在临床检查中可发现液体波动感，需进行超声检 查以确诊。
谁是护理团队的关键成员？
谁是护理团队的关键成员？ 主治医生
负责诊断鞘膜积液的病因并制定治疗计划。
家庭护理的支持对患者的长期康复至关重要 。
为什么要重视鞘膜积液护理？
为什么要重视鞘膜积液护理？
降低并发症风险
通过规范护理可以降低感染、再积液等并发症的 风险。
及时识别问题并进行干预，有助于降低住院时间 。
为什么要重视鞘膜积液护理？ 改善患者生活质量
有效的护理可以缓解患者的痛苦，提高生活质量 。
何时进行护理干预？ 入院后
在患者入院后，需立即进行全面评估，制定护理 计划。
谁是护理团队的关键成员？
护士
负责病人的日常护理和健康教育，观察病情 变化。
护士应具备鞘膜积液的相关知识，以便提供 有效的护理。
谁是护理团队的关键成员？
病人及家属
病人需积极配合治疗，家属应给予支持和理 解。
教育家属认识疾病，有助于提高病人的依从 性。
何时进行护理干预？
鞘膜积液护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是鞘膜积液？ 2. 谁是护理团队的关键成员？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 为什么要重视鞘膜积液护理？
什么是鞘膜积液？
什么是鞘膜积液？
定义
鞘膜积液是指在睾丸鞘膜腔内积聚液体的现象， 可能影响睾丸功能。
常见于儿童，也可能在成人中发生，尤其与创伤 或感染相关。
什么是鞘膜积液？ 病因
鞘膜积液的病因包括外伤、感染、炎症或肿瘤等 。
了解病因有助于制定护理计划和治疗方案。
什么是鞘膜积液？ 临床表现
患者通常会出现阴囊肿胀、疼痛及不适感。
在临床检查中可发现液体波动感，需进行超声检 查以确诊。
谁是护理团队的关键成员？
谁是护理团队的关键成员？ 主治医生
负责诊断鞘膜积液的病因并制定治疗计划。
家庭护理的支持对患者的长期康复至关重要 。
为什么要重视鞘膜积液护理？
为什么要重视鞘膜积液护理？
降低并发症风险
通过规范护理可以降低感染、再积液等并发症的 风险。
及时识别问题并进行干预，有助于降低住院时间 。
为什么要重视鞘膜积液护理？ 改善患者生活质量
有效的护理可以缓解患者的痛苦，提高生活质量 。
何时进行护理干预？ 入院后
在患者入院后，需立即进行全面评估，制定护理 计划。
鞘膜积液的护理查房ppt课件
02 术前护理准备
心理护理与健康教育
患者教育
向患者及其家属介绍鞘膜积液的病因、症状、治疗方法及护理要点，提高患者的 认知水平。
心理疏导
针对患者的紧张、焦虑情绪进行及时的疏导，鼓励患者树立信心，积极配合治疗 。
术前检查与评估
常规检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者的 全身状况。
要点二
详细描述
成人鞘膜积液术后的常见护理难点及应对措施。
成人鞘膜积液是一种后天性疾病，多由于炎症、外伤等原 因导致。本病例将分享成人鞘膜积液术后的常见护理难点 及应对措施，包括疼痛、感染、出血等方面的内容。
病例三
总结词
合并其他疾病的鞘膜积液患者的护理要点及经验分享 。
详细描述
有些鞘膜积液患者可能同时患有其他疾病，如糖尿病 、高血压等。本病例将分享这些患者的护理经验，包 括疾病控制、并发症预防等方面的内容。
鞘膜积液的护理查房ppt课件
汇报人：
2023-11-30
• 鞘膜积液概述 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 患者教育与康复指导 • 典型病例分享与讨论 • 总结与展望
01 鞘膜积液概述
定义与发病机制
定义
鞘膜积液是指睾丸鞘膜囊内积聚 的液体增多，从而形成囊肿。
发病机制
鞘膜积液通常是由于鞘膜囊内液 体产生过多或吸收过少，导致囊 内液体积聚。
。
培训与教育
加强护士的培训和教育，提高 护士的专业技能和知识水平。
监测与评估
加强对患者的监测和评估，及 时发现和解决潜在问题，提高 患者的满意度。
科研与创新
积极开展鞘膜积液护理方面的 科研与创新，引进新技术、新 方法和新设备，提高护理水平
鞘膜积液的护理查房ppt课件
定期进行护理查 房，确保护理措 施的有效实施
护理查房的结果与建议
护理效果评价
01
患者满意度：对护理服务 的满意程度
02
症状改善：鞘膜积液症状 的减轻或消失
03
并发症发生率：护理过程 中并发症的发生情况
04
护理措施执行情况：护理 措施的执行效果和依从性
05
患者康复情况：患者康复 速度和生活质量的改善
护理查房的内容
患者基本信息
姓名：患者姓 名
年龄：患者年 龄
病史：患者病 史
诊断：患者诊 断
护理问题：患 者护理问题
护理措施：患 者护理措施
性别：患者性 别治疗方案：患 者治疗方案来自护理效果：患 者护理效果
病情观察与评估
观察患者症状：疼痛、 A
肿胀、发热等
评估治疗效果：药物治 C
疗、手术治疗等
评估患者生活质量：日 E
演讲人
2023-08-26
鞘膜积液的护理查房
目录
01. 鞘膜积液的概述 02. 护理查房的目的 03. 护理查房的内容 04. 护理查房的结果与建议
鞘膜积液的概述
病因和症状
01
02
病因：先天性 因素、创伤、 感染、肿瘤等
症状：阴囊肿 胀、疼痛、红
肿、发热等
诊断和治疗方法
01 诊断方法：超声检查、CT扫描、MRI检查等
感谢您的到来
汇报人名字
常生活、工作、社交等
B 评估病情发展：积液量、
积液位置、积液性质等
D 评估患者心理状况：焦
虑、抑郁、恐惧等
护理措施实施情况
观察患者病情 变化，记录生 命体征
评估患者疼痛程 度，采取相应措 施缓解疼痛
鞘膜积液病人的护理
单击此处添加副标题
汇报人：
01 添 加 目 录 文 本
02 鞘 膜 积 液 的 概 述
鞘膜积液病人的日 03 常 护 理
鞘膜积液病人的康 04 复 护 理
鞘膜积液病人的家 05 庭 护 理
鞘膜积液病人的病 06 情 监 测 与 随 访
单击添加文档标题
鞘膜积液的概述
鞘膜积液是由于鞘膜腔内液 体增多而引起的
鞘膜积液病人的家庭护理
保持室内空气流 通，避免潮湿环 境
调整床位，避免 长时间压迫患侧
选择舒适柔软的 床垫和衣物，减 轻疼痛和不适感
定期清洗患处， 保Байду номын сангаас清洁干燥
鞘膜积液病人家庭护理中，家属的心理支持至关重要，可以帮助病人缓解焦虑和压力。 家属应该关注病人的情绪变化，给予关爱和支持，让病人感受到家庭的温暖和力量。 与病人沟通时，家属应耐心倾听病人的诉求，了解病人的心理状态，鼓励病人积极面对疾病。 家属可以寻求专业心理咨询师的帮助，学习心理疏导技巧，更好地支持病人度过难关。
定期进行体检，及时发现鞘膜积液的复发迹象 保持健康的生活方式，包括饮食、运动和休息 避免长时间站立或久坐，减轻对鞘膜的压迫 如有疼痛、肿胀等症状，及时就医检查
保持适当的运动，增强体质，预防感染。 定期进行体检，及时发现鞘膜积液复发情况。 注意饮食健康，避免过度摄入刺激性食物。 保持心情愉悦，避免过度劳累和压力。
鞘膜积液病人的日常护理
鞘膜积液病人可 能存在焦虑、抑 郁等心理问题， 需要关注其情绪 变化，及时进行
心理疏导。
护理人员应向病 人及家属介绍鞘 膜积液的相关知 识，提高他们对 疾病的认知，增
强治疗信心。
鼓励病人保持积 极乐观的心态， 参与有益身心的 活动，增强自我
汇报人：
01 添 加 目 录 文 本
02 鞘 膜 积 液 的 概 述
鞘膜积液病人的日 03 常 护 理
鞘膜积液病人的康 04 复 护 理
鞘膜积液病人的家 05 庭 护 理
鞘膜积液病人的病 06 情 监 测 与 随 访
单击添加文档标题
鞘膜积液的概述
鞘膜积液是由于鞘膜腔内液 体增多而引起的
鞘膜积液病人的家庭护理
保持室内空气流 通，避免潮湿环 境
调整床位，避免 长时间压迫患侧
选择舒适柔软的 床垫和衣物，减 轻疼痛和不适感
定期清洗患处， 保Байду номын сангаас清洁干燥
鞘膜积液病人家庭护理中，家属的心理支持至关重要，可以帮助病人缓解焦虑和压力。 家属应该关注病人的情绪变化，给予关爱和支持，让病人感受到家庭的温暖和力量。 与病人沟通时，家属应耐心倾听病人的诉求，了解病人的心理状态，鼓励病人积极面对疾病。 家属可以寻求专业心理咨询师的帮助，学习心理疏导技巧，更好地支持病人度过难关。
定期进行体检，及时发现鞘膜积液的复发迹象 保持健康的生活方式，包括饮食、运动和休息 避免长时间站立或久坐，减轻对鞘膜的压迫 如有疼痛、肿胀等症状，及时就医检查
保持适当的运动，增强体质，预防感染。 定期进行体检，及时发现鞘膜积液复发情况。 注意饮食健康，避免过度摄入刺激性食物。 保持心情愉悦，避免过度劳累和压力。
鞘膜积液病人的日常护理
鞘膜积液病人可 能存在焦虑、抑 郁等心理问题， 需要关注其情绪 变化，及时进行
心理疏导。
护理人员应向病 人及家属介绍鞘 膜积液的相关知 识，提高他们对 疾病的认知，增
强治疗信心。
鼓励病人保持积 极乐观的心态， 参与有益身心的 活动，增强自我
鞘膜积液的护理
鞘膜积液的护理鞘膜积液的护理一、护理评估1、评估患儿的全身情况：一般情况、年龄、营养状况、智力、认知能力等。
2、观察阴囊囊性包块情况，行睾丸触诊等。
二、护理措施（一）术前护理1、向患儿家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
2、告知患儿的家属疾病的发生、发展及治疗护理进展，消除其顾虑，使其积极配合治疗。
3、照顾好患儿，避免发生上呼吸道感染，腹泻等，以免延迟手术。
4、观察患儿下腹部和阴囊皮肤情况，注意有无湿疹、溃疡和感染情况。
5、术前 1 日洗澡以清洗阴囊皮肤皱褶内污物，减少术后感染机会。
（二）术后护理1、休息与活动：去枕平卧 6 小时，头偏向一侧，防止误吸。
术后一日可下床活动，避免剧烈活动。
2、饮食护理：术后 6 小时可进食流质饮食，第 2 天进易消化﹑富含纤维素高的饮食，注意多饮水，多吃蔬菜、水果。
3、病情观察（1）密切观察患儿神志、心率、呼吸的变化，及时清除呼吸道分泌物，患儿在全麻复苏前常出现躁动不安、幻觉等症状，应对患儿实施保护性约束、如患儿出现呼吸困难、喉头水肿、舌后坠等，应立即通知医生及麻醉师，积极配合抢救。
立即给氧，遵医嘱给予盐酸肾上腺素、地塞米松、可拉明等药物，必要时气管插管或气管切开，将患儿转 ICU 监护治疗。
（2）术后阴囊局部情况的观察和护理：仔细观察阴囊切口敷料渗出情况，保持会阴部敷料清洁干燥。
敷料如有渗湿应及时更换。
（3）切口护理：加强基础护理和营养支持，增强患儿体质，促进伤口愈合（4）观察体温波动情况，注意保暖，避免受凉，鼓励患儿多饮水。
若出现低热属术后切口吸收热，给予头部冷敷；如为高热则及时给予物理及药物降温，防止高热惊厥的发生。
（5）酌情给予预防感染及止血输液治疗，应掌握好输液顺序和速度，保持输液通畅，及时完成每天的输液总量，尽量为患儿使用留置针，减少反复穿刺的痛苦，避免引发剧烈哭吵。
三、健康指导要点1、术后三天揭去伤口敷贴。
2、术后 3 个月内不宜剧烈活动，防止已愈合切口裂开。
鞘膜积液的护理查房ppt课件
属详细解释手术目的、过程和预期结果，以减轻患者的焦虑和恐惧。
02 03
生理准备
术前需对患者进行全面的生理评估，包括检查血常规、凝血功能、心电 图等，以确保患者手术耐受性良好。同时，指导患者进行术前锻炼，如 深呼吸、咳嗽等，以预防术后肺部感染。
皮肤准备
术前一天为患者进行皮肤准备，如剃除手术部位的毛发、清洁皮肤等， 以减少术后感染的风险。
。
排尿情况
了解患者的排尿是否顺畅，是 否存在尿频、尿急、尿痛等症
状。
性功能
评估患者的性功能是否受到影 响，如勃起功能障碍等。
心理社会评估
心理状况
评估患者是否存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，以及这 些问题的严重程度。
社会支持
了解患者的家庭、朋友等社会支持情况，评估患者的社会 支持系统是否完善。
经济状况
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
家族病史
询问家族中是否有类似疾 病的患者，以评估遗传因 素对患者病情的影响。
生活习惯
了解患者的生活方式、饮 食习惯、运动情况等，分 析这些习惯是否与鞘膜积 液的发生有关。
症状与体征评估
01
02
03
04
疼痛
评估患者的疼痛程度、性质及 部位，了解病情对患者生活质
量的影响。
肿胀
观察阴囊部位肿胀的程度，以 及是否伴有红肿、发热等症状
术后护理
生命体征监测
术后严密监测患者的生命体征， 包括呼吸、心率、血压、体温等
，及时发现并处理异常情况。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，根据医嘱 给予合适的镇痛药物，同时采取 非药物镇痛方法，如调整卧位、 分散注意力等，以缓解患者的疼
鞘膜积液围手术期护理课件
设备准备
确保手术所需的仪器和器械准备齐全，并检查其性能和消毒状态。
术中配合与注意事项
人员配合
医护人员需密切配合，确保手术进程 顺利。
注意事项
严格遵守无菌操作原则，避免交叉感 染。同时，要确保患者的安全，防止 意外伤害。
手术过程中的护理措施
生命体征监测
全程监测患者的生命体征，包括 心率、血压、呼吸等，如有异常
进展。
紧急情况
如有任何不适或紧急情况，患者 应及时就医或联系医生。
注意事项
避免剧烈运动
术后一段时间内避免剧烈运动，以免影响伤 口愈合。
药物使用
告知患者按时服用处方药，不要自行停药或 更改剂量。
避免性行为
根据患者的手术部位和康复情况，医生可能 会建议在一定时间内避免性行为。
定期复查
即使在术后恢复良好，也建议定期回医院复 查，以便医生了解患者的恢复情况。
给予心理支持
向患者及家属介绍手术的必要性、安全性及手术流程，减轻其焦虑 和恐惧感。
鼓励患者表达感受
耐心倾听患者的担忧和顾虑，并给予适当的回应和安慰。
术前准备
完善术前检查
01
如血常规、尿常规、凝血功能、心电图等。
告知患者术前注意事项
02
如禁食、禁水时间，避免感冒等。
皮肤准备
03
清洁手术区域皮肤，预防术后感染。
促进患者康复
指导患者进行康复训练
根据患者的具体情况，指导患者进行 适当的康复训练，促进手术部位的恢 复。
营养与饮食
心理支持
给予患者必要的心理支持，帮助患者 缓解紧张、焦虑等情绪，促进康复。
指导患者合理安排营养与饮食，保证 身体所需营养的摄入，促进康复。
03 术前护理
确保手术所需的仪器和器械准备齐全，并检查其性能和消毒状态。
术中配合与注意事项
人员配合
医护人员需密切配合，确保手术进程 顺利。
注意事项
严格遵守无菌操作原则，避免交叉感 染。同时，要确保患者的安全，防止 意外伤害。
手术过程中的护理措施
生命体征监测
全程监测患者的生命体征，包括 心率、血压、呼吸等，如有异常
进展。
紧急情况
如有任何不适或紧急情况，患者 应及时就医或联系医生。
注意事项
避免剧烈运动
术后一段时间内避免剧烈运动，以免影响伤 口愈合。
药物使用
告知患者按时服用处方药，不要自行停药或 更改剂量。
避免性行为
根据患者的手术部位和康复情况，医生可能 会建议在一定时间内避免性行为。
定期复查
即使在术后恢复良好，也建议定期回医院复 查，以便医生了解患者的恢复情况。
给予心理支持
向患者及家属介绍手术的必要性、安全性及手术流程，减轻其焦虑 和恐惧感。
鼓励患者表达感受
耐心倾听患者的担忧和顾虑，并给予适当的回应和安慰。
术前准备
完善术前检查
01
如血常规、尿常规、凝血功能、心电图等。
告知患者术前注意事项
02
如禁食、禁水时间，避免感冒等。
皮肤准备
03
清洁手术区域皮肤，预防术后感染。
促进患者康复
指导患者进行康复训练
根据患者的具体情况，指导患者进行 适当的康复训练，促进手术部位的恢 复。
营养与饮食
心理支持
给予患者必要的心理支持，帮助患者 缓解紧张、焦虑等情绪，促进康复。
指导患者合理安排营养与饮食，保证 身体所需营养的摄入，促进康复。
03 术前护理
鞘膜积液护理PPT课件
I4 a.遵医嘱补液 b.营养支持 c.术后6小时后进食高维生素，高蛋白饮食
O4 术后营养较好，体重无明显下降
17
术后护理问题
P5 有潜在感染的危险----与手术创伤，术后免疫力低下有 关
I5 a.手术三天内测体温每四小时一次 b.合理使用抗生素 c.保持切口敷料干洁，如有渗出，及时更换 d.合理喂养 e.做好基础护理，保持床单元清洁干燥
3
鞘膜积液的病因
发病机制： 2、病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可
有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连。 如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。 3、积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电 解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl。鞘膜积液量少则 10ml以下，多可达300ml以上。如积液量较多、病程长，可 压迫睾丸及精索，影响睾丸血液循环，并伴有间质水肿及曲 细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。
O2 患儿安静，皮肤无压痕，会阴部清洁干燥
15
术后护理问题
P3 有体液不足的危险----与手术禁食有关
I3 a.密切观察患儿的生命体征，皮肤弹性，末梢 循环，判断有无脱水征
b.遵医嘱静脉补液 c.密切观察排便情况，准确记录尿量
O3 患儿皮肤弹性好，四肢暖，术后三小时排便
16
术后护理问题
P4 营养失调----与术后消耗增多，禁食水有关
鞘膜积液的护理
1
鞘膜积液的综述
部位：腹部 科室：泌尿外科 男科 症状：阴囊肿大 鞘膜积水 一侧阴囊内逐渐增
加的无痛性肿块
2
鞘膜积液的病因
发病原因： 先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前，鞘状突管在不同的
O4 术后营养较好，体重无明显下降
17
术后护理问题
P5 有潜在感染的危险----与手术创伤，术后免疫力低下有 关
I5 a.手术三天内测体温每四小时一次 b.合理使用抗生素 c.保持切口敷料干洁，如有渗出，及时更换 d.合理喂养 e.做好基础护理，保持床单元清洁干燥
3
鞘膜积液的病因
发病机制： 2、病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可
有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连。 如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。 3、积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电 解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl。鞘膜积液量少则 10ml以下，多可达300ml以上。如积液量较多、病程长，可 压迫睾丸及精索，影响睾丸血液循环，并伴有间质水肿及曲 细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。
O2 患儿安静，皮肤无压痕，会阴部清洁干燥
15
术后护理问题
P3 有体液不足的危险----与手术禁食有关
I3 a.密切观察患儿的生命体征，皮肤弹性，末梢 循环，判断有无脱水征
b.遵医嘱静脉补液 c.密切观察排便情况，准确记录尿量
O3 患儿皮肤弹性好，四肢暖，术后三小时排便
16
术后护理问题
P4 营养失调----与术后消耗增多，禁食水有关
鞘膜积液的护理
1
鞘膜积液的综述
部位：腹部 科室：泌尿外科 男科 症状：阴囊肿大 鞘膜积水 一侧阴囊内逐渐增
加的无痛性肿块
2
鞘膜积液的病因
发病原因： 先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前，鞘状突管在不同的
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
于半小时 d.减少陪护和探视 e.尽量避免患儿串病房和外出活动
术前护理问题
2 . 焦虑与恐惧----与患儿家长对自身疾病知识缺乏 有关 a.多与患儿家长沟通，减轻紧张情绪 b.介绍与疾病相关的知识 c.介绍手术成功案例，取得信任，使之配合
术后护理问题
1. 低效呼吸形态----与手术麻醉有关 a.术后去枕平卧，头偏向一侧，肩下垫软枕，保持呼吸
术后护理问题
6 潜在并发症：出血 a.术后尽量取平卧 b.应用止血剂 c.防止患儿躁动 d.进行护理操作时动作轻柔
健康教育
• 1.避免剧烈运动，卧床休息，预防呼吸道感染。 • 2.保持切口敷料干洁，预防污染，如有污染，及时通 知
医务人员。
• 3.合理饮食，多食含膳食纤维的食物，避免大便干燥，影
响切口愈合。
体位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路 狭小，肠襻不能进入。
鞘膜积液的症状
• 阴囊肿大：是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾
和精索）有病变，或腹腔内容物有病变。
• 鞘膜积水：是指正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2-3ml），
共润滑、保护睾丸用。如果液体过多即为鞘膜积液。
• 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块：触之光滑，囊性，透
鞘膜积液的诊断及检查
有典型的临床表现和病史者诊断较为容易，睾丸鞘膜积液 呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊性感，无压痛， 触不到睾丸和附睾，透光试验阳性（在暗室内或用黑色纸 筒罩与阴囊，手电筒由阴囊下方向上照是，积液有透光性， 若积液为脓性、血性或乳糜性，则透光试验为阴性）。
B超检查也可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤的继发性 睾丸鞘膜积液有重要意义。
道通畅 b.氧气2L/min持续吸入 C.持续血氧饱和度监护
术后护理问题
2. 舒适的改变----与疼痛有关 a.平卧位，保持床单位清洁干燥 b.保持会阴部清洁与干燥 c.妥善固定患儿肢体
术后护理问题
3. 有体液不足的危险----与手术禁食有关
a.密切观察患儿的生命体征，皮肤弹性，末梢 循环，判断有无脱水征
鞘膜积液的分类
• 根据鞘状突管闭合异常的部位，将鞘膜积液分为如下3类： • 1.精索鞘膜积液 鞘状突两端闭塞，中间段即精索部局限积
液，一般不与腹腔相通，但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。
• 2.睾丸鞘膜积液 正常情况下，睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液。
如液体聚积增多，则形成睾丸鞘膜积液。
• 3.交通性鞘膜积液 鞘状突未闭塞，完全开放，腹腔液体随
鞘膜积液护理课件
目录
• 病因及发病机制 • 诊断及检查 • 分类及症状 • 围手术期护理
鞘膜积液的发病原因
• 发病原因： • 先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前，鞘
状突管在不同的部位闭合不全所导致。腹腔 液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚， 形成各种类型的鞘膜积液。
鞘膜积液的发病机制
• 发病机制： • 1、积液由鞘膜壁层分泌，腔壁吸收，当分
b.遵医嘱静脉补液 c.密切观察排便情况，准确记录尿量
术后护理问题
4. 营养失调----与术后消耗增多，禁食水有关 a.遵医嘱补液 营养支持 b.麻醉清醒后进食高维生素，高蛋白饮食
术后护理问题
5. 有潜在感染的危险----与手术创伤，术后免疫力低下有 关
a.手术监测体温每日四次 b.遵医嘱合理使用抗生素 c.保持切口敷料干洁，如有渗出，及时更换 d.合理喂养 e.做好基础护理，保持床单元清洁干燥
• 4.如有阴囊红肿、肿胀，不必惊慌，垫高阴囊，术后会逐
渐消退。
• 5.体温低于38.5度，不必惊慌，可用温水给患儿全身擦
洗，或在护士指导下辅助降温；若持续高于38.5度，遵 医嘱采取药物降温。
泌量大于回吸收量时就产生鞘膜积液。先 天性鞘膜积液囊壁菲薄、光滑而柔软，与 周围组织层次清晰易分离，呈卵圆形半透 明状。小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状 突管与腹腔相通。鞘状突管直径一般为 2mm左右，较粗者可达5mm。
鞘膜积液的发病机制
2、病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可 有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连。 如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。 3、积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电 解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl。鞘膜积液量少 则10ml以下，多可达300ml以上。如积液量较多、病程长， 可压迫睾丸及精索，影响睾丸血液循环，并伴有间质水肿及 曲细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。
光性试验阳性，可资诊断。但是若伴有炎症、出血等透光 试验为阴性。
治疗方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小儿鞘膜积液
若两岁后尚 不消失，则 行手术治疗 。
两岁前自行 消失，故不 急于进行治 疗。
术前护理问题
1. 潜在的感染 -- 与患儿抵抗力低有关 a.合理喂养，加强营养 b.注意保暖 c.保持病室内空气新鲜，每日至少开窗通风两次，每次不少
术前护理问题
2 . 焦虑与恐惧----与患儿家长对自身疾病知识缺乏 有关 a.多与患儿家长沟通，减轻紧张情绪 b.介绍与疾病相关的知识 c.介绍手术成功案例，取得信任，使之配合
术后护理问题
1. 低效呼吸形态----与手术麻醉有关 a.术后去枕平卧，头偏向一侧，肩下垫软枕，保持呼吸
术后护理问题
6 潜在并发症：出血 a.术后尽量取平卧 b.应用止血剂 c.防止患儿躁动 d.进行护理操作时动作轻柔
健康教育
• 1.避免剧烈运动，卧床休息，预防呼吸道感染。 • 2.保持切口敷料干洁，预防污染，如有污染，及时通 知
医务人员。
• 3.合理饮食，多食含膳食纤维的食物，避免大便干燥，影
响切口愈合。
体位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路 狭小，肠襻不能进入。
鞘膜积液的症状
• 阴囊肿大：是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾
和精索）有病变，或腹腔内容物有病变。
• 鞘膜积水：是指正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2-3ml），
共润滑、保护睾丸用。如果液体过多即为鞘膜积液。
• 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块：触之光滑，囊性，透
鞘膜积液的诊断及检查
有典型的临床表现和病史者诊断较为容易，睾丸鞘膜积液 呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊性感，无压痛， 触不到睾丸和附睾，透光试验阳性（在暗室内或用黑色纸 筒罩与阴囊，手电筒由阴囊下方向上照是，积液有透光性， 若积液为脓性、血性或乳糜性，则透光试验为阴性）。
B超检查也可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤的继发性 睾丸鞘膜积液有重要意义。
道通畅 b.氧气2L/min持续吸入 C.持续血氧饱和度监护
术后护理问题
2. 舒适的改变----与疼痛有关 a.平卧位，保持床单位清洁干燥 b.保持会阴部清洁与干燥 c.妥善固定患儿肢体
术后护理问题
3. 有体液不足的危险----与手术禁食有关
a.密切观察患儿的生命体征，皮肤弹性，末梢 循环，判断有无脱水征
鞘膜积液的分类
• 根据鞘状突管闭合异常的部位，将鞘膜积液分为如下3类： • 1.精索鞘膜积液 鞘状突两端闭塞，中间段即精索部局限积
液，一般不与腹腔相通，但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。
• 2.睾丸鞘膜积液 正常情况下，睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液。
如液体聚积增多，则形成睾丸鞘膜积液。
• 3.交通性鞘膜积液 鞘状突未闭塞，完全开放，腹腔液体随
鞘膜积液护理课件
目录
• 病因及发病机制 • 诊断及检查 • 分类及症状 • 围手术期护理
鞘膜积液的发病原因
• 发病原因： • 先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前，鞘
状突管在不同的部位闭合不全所导致。腹腔 液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚， 形成各种类型的鞘膜积液。
鞘膜积液的发病机制
• 发病机制： • 1、积液由鞘膜壁层分泌，腔壁吸收，当分
b.遵医嘱静脉补液 c.密切观察排便情况，准确记录尿量
术后护理问题
4. 营养失调----与术后消耗增多，禁食水有关 a.遵医嘱补液 营养支持 b.麻醉清醒后进食高维生素，高蛋白饮食
术后护理问题
5. 有潜在感染的危险----与手术创伤，术后免疫力低下有 关
a.手术监测体温每日四次 b.遵医嘱合理使用抗生素 c.保持切口敷料干洁，如有渗出，及时更换 d.合理喂养 e.做好基础护理，保持床单元清洁干燥
• 4.如有阴囊红肿、肿胀，不必惊慌，垫高阴囊，术后会逐
渐消退。
• 5.体温低于38.5度，不必惊慌，可用温水给患儿全身擦
洗，或在护士指导下辅助降温；若持续高于38.5度，遵 医嘱采取药物降温。
泌量大于回吸收量时就产生鞘膜积液。先 天性鞘膜积液囊壁菲薄、光滑而柔软，与 周围组织层次清晰易分离，呈卵圆形半透 明状。小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状 突管与腹腔相通。鞘状突管直径一般为 2mm左右，较粗者可达5mm。
鞘膜积液的发病机制
2、病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可 有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连。 如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。 3、积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电 解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl。鞘膜积液量少 则10ml以下，多可达300ml以上。如积液量较多、病程长， 可压迫睾丸及精索，影响睾丸血液循环，并伴有间质水肿及 曲细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。
光性试验阳性，可资诊断。但是若伴有炎症、出血等透光 试验为阴性。
治疗方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小儿鞘膜积液
若两岁后尚 不消失，则 行手术治疗 。
两岁前自行 消失，故不 急于进行治 疗。
术前护理问题
1. 潜在的感染 -- 与患儿抵抗力低有关 a.合理喂养，加强营养 b.注意保暖 c.保持病室内空气新鲜，每日至少开窗通风两次，每次不少