儿童中心游戏疗法的个案应用

２ 结 果
治疗 ６天 后 进行 疗 效 评 定 ，５例 患 儿 痊愈 ７ 例 ， 效 ４例 ， ８ ８ 有 无 效 ３例 ， 总有 效 率 ９ ．％ 。 ， 脾 胃受 病 ， 饮 食 人 胃之 后 ， 谷 不 化 ， 若 则 水 精 微不 布 ， 清浊 不 分 ， 污 而 下 ， 成 泄 泻 。诚 如 《 幼 集 成 ？ 泄 合 致 幼 泻证 治 》 ：夫泄 泻 之 本 ， 不 由 于 脾 胃。 盖 胃为 水 谷 之 海 ， 说 “ 无 而 脾 主运 化 ， 脾 健 胃 和 ， 水 谷 腐 化 而 为 气 血 以行 荣 卫 。若 饮 使 则 食失 节 ， 温 不调 ， 致脾 胃受 伤 ， 水 反 为 湿 ， 反 为 滞 ， 华 寒 以 则 谷 精 气 不 能输 化 ， 乃致 合 污 下 降 ， 泄 泻 作 矣 。 脾 喜 燥 而 恶 湿 ， 失 而 ” 脾 健 运 则水 湿 内生 。《 内经 》 倡 “ 胜 则 濡 泻 ” ， 有 “ 湿 不 首 湿 说 后 无 成 泻 ” “ 多 成 五 泄 ” 论 。／ Ｊ 泄 泻 ， 之 所 生 ， 因 外 感 ， 、湿 之 ＪＬ ， 湿 或 外 感 风 寒致 风 寒 泄 ； 湿 浸 淫 ， 为 湿 热 泻 ； 因 内 伤 乳 食 ， 停 暑 成 或 食 积 成 为 伤 食泻 ；或脾 胃虚 弱致 脾 虚 泻 。脾 胃损 伤 ，水 湿 停 留 ， 湿 又 困脾 ， 气 愈 弱 。可 见 ， 虚 和 湿 滞 是 小 儿 腹 泻 的 关 键 所 脾 脾 在 ， 当立 健脾 渗湿 法 。对 脾 胃生 理 功 能 病 理 变 化 的 理 解 ， 治 在 治 疗 泄 泻 中有 助于 提 纲 挈 领 ， 中要 害 【 。七 味 白术 散 原 方 载 直 ２ ］ 于 钱 乙 《 儿 药证 直诀 》 原 方 “ 脾 胃久 虚 、 吐 、 泻 、 作 不 小 ， 治 呕 泄 频 止 ， 液 枯 竭 ， 、 、 ， 欲 饮 水 ， 食 不 进 ， 弱 困 劣 ， 而 津 烦 渴 燥 但 乳 赢 因 失 治 ， 成 惊 痫 ， 阳虚 实 并 宜 服 ” 变 阴 。方 中 人 参 、 草 ， 之 甘 者 甘 味 也 ， 气 健 脾 ， 脾 胃虚 弱 ， 益 治 白术 、 苓 ， 而 微 燥 者 也 ， 脾 化 茯 甘 醒 湿 和 中 。木 香 ， 藿香 辛 香 而 燥 ， 以 开 胃醒 脾 ， 气 止 痛 ， 根 可 行 葛 鼓 舞 胃气 ， 阳生 津 。诸 药 合 用 ， 泻 于 补 ， 中 有 泻 ， 不 致 升 寓 补 补 脾 胃壅 滞 ， 不 致 伐 伤 脏腑 正 气 ， 凑健 脾 渗 湿 止 泻之 效 。 泻 可 我 们 的 观察 表 明 ， 健 脾 渗 湿 大 法 下 ， 用 七 味 白术 散 加 在 选 味治 疗 小 儿 泄 泻 ， 果 满 意 ， 得 临 床 推 广 ， 一 步 研 究 。 效 值 进
外感风寒者加苏 叶 ４ 白芷 ４ ；伴有发热去党参 ， ｇ 加薄荷 ３ 、 柴 ｇ 胡 ５ ； 伤 乳 食 者 加 焦 三 仙 各 ３ 、 内 金 ３ ； 有 呕 吐 去 太 子 ｇ内 ｇ鸡 ｇ伴
参 ， 生 姜 ３ ， 夏 ３ ； 欲 不 振 加苍 术 ４ ， 山 植 ６ ， 谷 芽 加 片 半 ｇ食 ｇ焦 ｇ炒 ６ ； 虚 湿 盛 者加 车前 子 ５ ， 仁 ４ ； 热 盛者 加 黄 芩 ５ ， 连 ｇ脾 ｇ 砂 ｇ湿 ｇ黄 ３ 。每 Ｅ １ ， 取 １０ ５ｍ 。脱 水 和 中毒 者 酌 情 补液 。 ｇ ｔ 剂 煎 １ ～１０ ｌ ３ １３ 疗 效评 定 ： ． 痊愈 ： 成 原 正 常 大便 形 态 ， 症 消 除 ， 形 诸 常规 检 查 无 异 常 ； 转 ： 便呈 稀糊 状 ， 数 减少 ， 好 大 次 颜色 正常 ， 细胞 较前 减 脓 少； 无效 ： 大便 次数 及其 他症 状无变 化 ， 验未恢 复正 常 。 化
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内蒙古 中医药
健脾渗湿法治疗小儿泄泻临床观察
张 美丽
摘 要 ： 目的 ： 察健 脾 渗 湿 法 治 疗 小儿 泄 泻 临床 效 果 。方 法 ： 择 我 院 ２ １ 观 选 ００年 ８月 ～ ０ １ ９月 门诊 治疗 的小 儿 泄 泻 患者 ８ ２１ 年 ５例 ， 立健 脾 渗 湿 法 ， 七 味 白 术散 为基 本 方 。 结 果 ： 愈 ７ 选 痊 ８例 ， ９ ．％ ， 效 ４ ，占 ４７ ， 效 ３例 ，占 ３５ ， 有 效 率 ９ ．％ 。 占 １８ 有 例 ．％ 无 ．％ 总 ６５ 结 论 ： 健 脾 渗 湿 大 法 下 ， 用 七味 白 术散 加 味 治 疗 小 儿 泄泻 ， 果满 意 ， 得 临床 推 广 ， 一 步 研 究 。 在 选 效 值 进 关 键 词 ： 儿腹 泻 ； 小 七味 白术散 ； 床 观 察 临 中 图 分 类 号 ：２ ６ ３ Ｒ５ ． ４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ９ ９ ２ １ ）３ ０ ８— ｌ １０ —０ ７ （ ０ １ ２ —０ ６ ０ 小 儿 腹 泻 在 其 病 因 病机 和治 疗 方 法 与 与 成 人 有 所 不 同 ｌ ， ｊ Ｊ 我 们 以健 脾 渗 湿 法 治 疗 ￣Ｊ 泄 泻取 得 满 意 效 果 ， 告 如 下 。 ＪＬ ， 报 １ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ： 院 ２ １ ． 我 ００年 ８月 ～２ １ ０ １年 ９月 门诊 小 儿 泄 泻 患 者 ８ 。 大便 以 水 样 便 、 花 样 便 为 多 见 ， 次 是 糊 状 便 。 ５例 蛋 其 伴 有 不 同 程 度 的 精 神 萎 靡 ， 呕 纳 呆 。大 便 镜 检 多 数 有 脂 肪 干 球 ， 数 有 白细 胞 。其 中男 ５ 例 ， ２ 例 ； 龄 最 小 ２月 ， 大 少 ６ 女 ９ 年 最 ３ 岁 。 ＜Ｉ ４ 例 ，～３ ３ 例 ； 程最 短 Ｉｄ最 长 ２ 。 周 岁 ８ ｌ 岁 ７ 病 ， 周 １２ 治 疗 方 法 ： 健 脾 渗 湿 法 ， 七 味 白术 散 为 基 本 方 ： 参 ． 立 选 党 ４、 ｇ 白术 ６ 茯 苓 ６ ， ｇ 木香 ３ 、 香 ３ ， 根 ５ ，甘 草 ３ 。加 减 ： ｇ藿 ｇ葛 ｇ ｇ