恶性淋巴瘤化疗方案及常用药物

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chop-e化疗方案用药

chop-e化疗方案用药

引言化疗是一种常见的肿瘤治疗方式,常用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗。

Chop-e化疗方案是一种经典的化疗方案,通过多种药物的组合使用,可以有效地控制肿瘤的生长和转移。

本文将详细介绍Chop-e化疗方案中所使用的药物及其作用机制。

Chope-e化疗方案Chop-e化疗方案是一种常用的恶性淋巴瘤的治疗方案,它由多种药物的组合使用而成。

其中Chop代表环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)、长春新碱(Vincristine)和泼尼松(Prednisone)。

而e代表依托泊苷(Etoposide)。

药物介绍环磷酰胺(Cyclophosphamide)环磷酰胺是一种酰胺类化疗药物,通过抑制DNA的合成和修复来阻断肿瘤细胞的增殖。

它主要通过细胞内代谢作用转化为磷酰胺酰化剂,进一步与DNA结合,使DNA链断裂,从而引起肿瘤细胞的死亡。

多柔比星(Doxorubicin)多柔比星是一种抗肿瘤药物,属于蒽环类似物。

它可以通过干扰DNA的正常结构和功能,阻止肿瘤细胞的分裂和增殖。

此外,多柔比星还有一定的抗血管生成效应,可以抑制肿瘤的血液供应,从而使肿瘤生长受到限制。

长春新碱(Vincristine)长春新碱是一种微管抑制剂,可以影响细胞分裂过程中的微管形成和稳定性。

通过阻碍微管聚合和分解,长春新碱会干扰肿瘤细胞的正常分裂过程。

此外,长春新碱还具有一定的抗血管生成效应,可以抑制肿瘤的血液供应。

泼尼松(Prednisone)泼尼松是一种糖皮质激素类药物,具有抑制免疫系统和抗炎作用。

它可以降低肿瘤细胞对营养的需求,同时也可以减轻由肿瘤引起的炎症反应。

此外,泼尼松还可以增加化疗药物对肿瘤细胞的敏感性。

依托泊苷(Etoposide)依托泊苷是一种DNA拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,可以阻止DNA的可逆拓扑异构转变。

它通过抑制DNA链的解旋酶活性,导致DNA断裂和细胞凋亡。

依托泊苷主要用于同步细胞周期的细胞,对肿瘤细胞的杀伤作用较强。

MCL化疗方案

MCL化疗方案

MCL化疗方案恶性淋巴瘤(MCL)是一种罕见但恶性度较高的淋巴系统肿瘤。

针对MCL的治疗方案通常包括化疗、放疗和免疫治疗等多种手段。

本文将重点介绍MCL化疗方案,旨在为医生和患者提供相关信息以选择最佳治疗。

一、化疗方案的选择针对MCL的化疗方案取决于患者的年龄、身体状态、疾病分期和遗传学特征等因素。

通常,化疗方案可以分为传统化疗、高剂量化疗和靶向治疗三类。

以下将对这三种类型进行阐述。

1. 传统化疗传统化疗方案采用多种药物联合使用,旨在抑制淋巴瘤细胞的增殖和扩散。

在MCL的治疗中,常用的化疗方案包括CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)和Hyper-CVAD方案(环磷酰胺+长春新碱+长春霉素+地塞米松)等。

这些方案可通过静脉注射或口服给药进行。

2. 高剂量化疗高剂量化疗方案是通过使用更高剂量的化疗药物来治疗MCL。

这种治疗方法常与造血干细胞移植联合使用,旨在消除患者体内残留的恶性细胞。

常见的高剂量化疗方案包括BEAM方案(替硝唑+依托泊苷+阿霉素+亚胺培南+长春新碱)和MEC方案(米托蒽醇+依托泊苷+环磷酰胺)等。

3. 靶向治疗靶向治疗方案是近年来新发展起来的一种治疗方式,通过针对淋巴瘤细胞的特定分子或信号通路进行干预来达到治疗效果。

例如,Ibrutinib就是一种口服的靶向药物,可抑制B细胞受体信号通路,用于治疗难治性或复发性MCL。

二、化疗药物的作用机制化疗药物对MCL起到抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡和阻断DNA合成等作用。

以下将对常用的化疗药物及其作用机制进行介绍。

1. 环磷酰胺环磷酰胺是一种碱化剂,可通过与DNA发生交联,引起DNA断裂从而抑制细胞增殖。

2. 多柔比星多柔比星是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,可干扰DNA的超螺旋结构,从而抑制DNA合成和细胞增殖。

3. 长春新碱长春新碱是一种抗代谢药物,可抑制核酸的合成,阻断细胞增殖。

4. 泼尼松泼尼松是一种糖皮质激素,可抑制炎症反应,并诱导淋巴瘤细胞凋亡。

恶性淋巴瘤常用化疗方案

恶性淋巴瘤常用化疗方案

Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2i.v.d1,15 Bleomycin博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d1,15 Vinblastine长春花碱 VLB 6mg/m2 i.v. d1,15 Dacarbazine氮烯哇胺375mg/m2 i.v. d1,15 4周重复 3、stanford VDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2i.v.week1,3 Bleomycin 博来霉素 BLM 5u/m2 i.v.week2 Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2i.v. week1 Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 (max 2mg i.v. week2 Vinblastine 长春花碱 VLB 1.4mg/m2 (max 2mg i.v. week1,3 Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. 隔日一次4周重复NCC 椎荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V 方案2-3周期。

4、BEACOPP 案和BEACOPP 案(增加剂量)恶性淋巴瘤常用化疗方案发表者:秦铀6392人已访问(一)霍奇金淋巴瘤1、MOPRt 早的方案,已经很少用)Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. d1长春新碱 VCR 1.4mg/m2 (max 2mg i.v. d1 Procarbazine 甲基节腓 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复 适于老年患者和不适于用含蕙环类方案者。

2、ABVDVincristineBleomycin 博来霉素BLM 10mg/m2 i.v. d8Etoposide 鬼臼乙叉贰VP-16 100(200*)mg/m2 i.v. d1-3 Doxorubicin 阿霉素ADM 25(35*)mg/m2 i.v. d1 Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX 650(1250*)mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2 (max 2mg i.v. d8 Procarbazine 甲基节腓100mg/m2 p.o. d1-7Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. d1-14 3 周重复*增加剂量方案需G-CS反持。

霍奇金淋巴瘤化疗方案

霍奇金淋巴瘤化疗方案

霍奇金淋巴瘤化疗方案霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)是一种罕见的恶性淋巴瘤,它起源于淋巴系统中的B细胞。

化疗是霍奇金淋巴瘤的主要治疗方法之一,通过使用特定的药物来杀死癌细胞或减缓其生长,从而控制疾病的进展。

以下是关于霍奇金淋巴瘤化疗方案的详细信息。

化疗药物在治疗霍奇金淋巴瘤时,通常会使用多种不同类型的化疗药物,以增加治疗效果。

以下是一些常用的化疗药物:1. 阿霉素(Doxorubicin):阿霉素是一种抗肿瘤药物,能够插入DNA链中,从而阻断癌细胞的复制与分裂过程。

它常与其他化疗药物一起使用,以提高治疗效果。

2. 帕克西立(Pacitaxel):帕克西立是一种微管骨架稳定剂,能够阻止癌细胞的正常分裂。

它经常与其他化疗药物联合使用,用于治疗霍奇金淋巴瘤。

3. 布雷达胺(Bleomycin):布雷达胺是一种DNA干扰剂,能够破坏癌细胞的DNA 结构,并阻止其进一步生长和分裂。

4. 维克莫宁(Vinblastine):维克莫宁是一种微管解聚剂,通过破坏癌细胞的细胞骨架,阻止其进一步分裂和生长。

化疗方案针对霍奇金淋巴瘤的化疗方案通常是根据患者的病情以及各项诊断结果来制定的。

以下是几种常见的化疗方案:1. ABVD方案:ABVD方案是一种常用的化疗方案,由以下药物组成:阿霉素、布雷达胺、博来霉素(Vinblastine)和达卡巴嗪(Dacarbazine)。

这个方案通常每两周进行一次,共进行6-8个疗程。

2. BEACOPP方案:BEACOPP方案是另一种常用的化疗方案,由以下药物组成:布雷达胺、依托泊苷(Etoposide)、阿霉素、替硼替尼(Bleomycin)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)和前列腺素(Procarbazine)。

BEACOPP方案通常每三周进行一次,疗程的次数因患者的病情而定。

3. Stanford V方案:Stanford V方案是一种与ABVD方案类似的替代方案,由以下药物组成:布雷达胺、依托泊苷、博来霉素、维克莫宁、环磷酰胺和卡马赛琳(Prednisone)。

淋巴瘤的化疗治疗方案

淋巴瘤的化疗治疗方案

淋巴瘤的化疗治疗方案引言淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,通常发生在淋巴结、脾脏、骨髓和其他淋巴组织。

化疗是淋巴瘤治疗的重要手段之一,通过使用药物来杀死或控制恶性细胞的生长和扩散。

本文将介绍淋巴瘤的化疗治疗方案,包括常用的药物和治疗方案。

常用的化疗药物氮芥类药物氮芥类药物是最早用于淋巴瘤治疗的药物之一,通过干扰DNA合成和DNA交联来抑制恶性细胞的生长。

常见的氮芥类药物包括氮芥和环磷酰胺。

异环磷酰胺和环磷酰胺异环磷酰胺和环磷酰胺也是常用的淋巴瘤化疗药物,它们通过干扰DNA修复和DNA合成来抑制恶性细胞的增殖。

这些药物通常与其他化疗药物联合使用,以提高疗效。

左旋门冬氨酸酯左旋门冬氨酸酯是一种曲嗪类药物,通过抑制蛋白质合成来抑制恶性细胞的增殖。

它通常与其他化疗药物一起使用,以增强治疗效果。

长春新碱长春新碱是一种自然产物,通过抑制DNA和RNA的合成来抑制恶性细胞的增殖。

它通常用于治疗某些类型的淋巴瘤。

常用的化疗治疗方案CHOP方案CHOP方案是一种常见的淋巴瘤化疗治疗方案,包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松。

这种方案通常每3周给药一次,连续6个疗程。

ABVD方案ABVD方案是一种适用于霍奇金淋巴瘤的化疗治疗方案,包括阿霉素、博来霉素、长春新碱和达卡波洛。

这种方案通常每2周给药一次,连续4-6个疗程。

BEACOPP方案BEACOPP方案是一种适用于高风险霍奇金淋巴瘤的化疗治疗方案,包括博来霉素、长春新碱、环磷酰胺、长春瑞滨和泼尼松。

这种方案通常每2周给药一次,连续6个疗程。

R-CHOP方案R-CHOP方案是一种包括恩度立单抗的淋巴瘤化疗治疗方案,通常用于弥漫性B细胞淋巴瘤。

这种方案通常每3周给药一次,连续6个疗程。

不良反应及其管理淋巴瘤化疗治疗方案可能会引起一系列不良反应,包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

以下是常见不良反应的管理方法:•恶心和呕吐:可以通过使用抗吐药物来缓解恶心和呕吐。

•脱发:脱发是常见的不良反应,但通常是可逆的。

淋巴瘤化疗方案有几种

淋巴瘤化疗方案有几种

淋巴瘤化疗方案有几种淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,它起源于淋巴细胞,也可以发生在淋巴结、脾脏、骨髓等组织器官中。

针对淋巴瘤的治疗方法众多,其中最常见的治疗方式之一就是化疗。

然而,淋巴瘤化疗方案并非一概而论,根据患者的病情和不同的亚型淋巴瘤,医生会根据具体情况制定不同的化疗方案。

淋巴瘤化疗的基本原理是使用化学药物来消灭癌细胞。

这些药物会通过血液传递到全身,进入淋巴组织,从而杀死癌细胞。

化疗的具体方案通常由多种化疗药物的组合构成,以提高治疗效果。

最常见的一种淋巴瘤化疗方案是CHOP方案。

CHOP方案是一种针对中高度恶性淋巴瘤的治疗方法。

它包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松。

这一方案的疗效已经在临床上得到证实,被广泛应用于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗中。

CHOP方案采用药物的四联用药模式,因此具有较高的疗效,同时可能会伴随一些副作用。

医生在使用该方案时,通常会根据患者的年龄、身体状况和病情确定剂量和治疗周期。

对于低度恶性淋巴瘤,R-CHOP方案是常见的化疗选择。

R-CHOP方案在CHOP方案的基础上增加了一种称为利妥昔单抗(Rituximab)的靶向药物。

利妥昔单抗是一种可以与淋巴瘤细胞上的CD20抗原结合的人源化单克隆抗体。

通过与淋巴瘤细胞结合,利妥昔单抗可以破坏淋巴瘤细胞,达到治疗的效果。

相对于传统的CHOP方案,R-CHOP方案在治疗低度恶性淋巴瘤时具有更好的疗效和更低的复发率。

除了CHOP和R-CHOP方案外,还存在其他一些针对特定亚型淋巴瘤的化疗方案。

例如,对于霍奇金淋巴瘤,ABVD方案是常见的治疗选择,该方案使用含有阿霉素、博莱霉素、长春新碱和达卡巴嗪的化疗药物组合。

对于朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH),VINCR和CLAG-M方案是常见的治疗方案。

这些方案根据不同的淋巴瘤亚型和患者的特点进行个体化制定,以提高治疗的效果。

总的来说,淋巴瘤化疗方案根据淋巴瘤的亚型和患者的个体情况而定。

淋巴瘤化疗方案

淋巴瘤化疗方案简介淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,主要起源于淋巴系统,包括淋巴结、脾脏、骨髓和其他淋巴组织。

化疗是淋巴瘤的主要治疗方式之一,通过使用化学药物抑制或杀死癌细胞,以减轻症状、控制病情、缓解疼痛等目的。

本文将介绍淋巴瘤化疗的常用方案。

需要化疗的淋巴瘤类型淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类。

根据病情的不同,医生会判断患者是否需要进行化疗,并根据患者的具体情况选择合适的化疗方案。

淋巴瘤化疗药物常用的淋巴瘤化疗药物包括:•喷托维鲁塞•苯达莫司汀•阿霉素•索拉非尼•他莫昔芬•氟达拉滨•氟尿嘧啶以上药物可以单独使用,也可以组合使用,具体的使用方案会根据患者的体质、病情以及病理类型进行调整。

常见淋巴瘤化疗方案ABVD方案ABVD方案是一种经典的霍奇金淋巴瘤化疗方案,由四种药物组成:阿霉素(Adriamycin)、苯达莫司汀(Bleomycin)、香豆素(Vinblastine)和达卡巴嗪(Dacarbazine)。

每隔2至4周,患者会接受一次ABVD化疗方案。

ABVD方案的优点包括疗效确切、毒副反应较轻,但也存在一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等。

医生会根据患者的具体情况进行调整。

CHOP方案CHOP方案是一种常用的非霍奇金淋巴瘤化疗方案,由四种药物组成:环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)、长春新碱(Vincristine)和泼尼松(Prednisone)。

每隔3至4周,患者会接受一次CHOP化疗方案。

CHOP方案的优点在于适用范围广,疗效确切。

然而,与ABVD方案相比,CHOP方案的毒副反应相对更严重,如骨髓抑制、心脏毒性等。

医生会根据患者的具体情况进行权衡和决策。

其他方案除了ABVD和CHOP方案外,根据淋巴瘤的不同亚型、病情和患者的健康状况,医生还会选择其他化疗方案,如ICE方案、ESHAP方案、BACOP方案等。

淋巴瘤有几种治疗方案

(2)内照射:如放射性同位素治疗,适用于某些特定类型的淋巴瘤。
4.造血干细胞移植
造血干细胞移植(HSCT)是治疗复发或难治性淋巴瘤的有效手段,包括以下两种:
(1)自体造血干细胞移植:适用于年龄较轻、病情较轻的患者。
(2)异基因造血干细胞移植:适用于病情较重、自体移植效果不佳的患者。
5.综合治疗
综合治疗将以上治疗方法进行合理组合,以提高治疗效果。常见综合治疗方案包括:
三、总结
淋巴瘤的治疗方案多样,需根据患者的具体情况进行个体化治疗。本文为您介绍了化学治疗、免疫治疗、放射治疗、造血干细胞移植及综合治疗等多种方案,旨在为患者提供全面、科学、人性化的治疗选择。在实际治疗过程中,请务必遵循医生的建议,密切监测病情变化,及时调整治疗方案。
第2篇
淋巴瘤有几种治疗方案
一、引言
淋巴瘤是一种复杂的血液系统恶性肿瘤,其治疗方案需根据患者病情、体质、年龄等因素进行个体化制定。本文旨在详细阐述淋巴瘤治疗的多种方案,以提供专业、人性化的治疗选择。
二、治疗方案
1.化学治疗
化学治疗是淋巴瘤治疗的基础,通过使用抗肿瘤药物杀灭或抑制肿瘤细胞生长。根据淋巴瘤类型和分期,化疗方案可分为以下几种:
(2)单克隆抗体治疗:如利妥昔单抗(美罗华)等,可针对特定肿瘤细胞进行靶向治疗。
(3)嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T):通过基因工程技术改造患者T细胞,提高其对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
3.放射治疗
放射治疗适用于局部局限性淋巴瘤患者,可降低肿瘤负荷,缓解症状。常见放射治疗包括:
(1)外照射:适用于局部肿瘤压迫症状明显或化疗后局部残留病灶。
淋巴瘤有几种治疗方案
第1篇
淋巴瘤有几种治疗方案
一、前言

淋巴瘤化疗方案

淋巴瘤化疗方案
淋巴瘤是一种恶性肿瘤,常见的治疗方法之一是化疗。

淋巴瘤常用的化疗方案包括ABVD方案和CHOP方案。

ABVD方案是指将阿霉素、博莱霉素、长春新碱和达卡波替林这四种药物联合使用,以达到治疗淋巴瘤的目的。

此方案对于霍奇金淋巴瘤和淋巴细胞富集型非霍奇金淋巴瘤是常用的一线化疗方案。

阿霉素和博莱霉素是化疗的主要药物,可阻止癌细胞的分裂和生长,达卡波替林则可以促使各种细胞器的溶酶体在细胞内聚集,从而使抗癌药物进入细胞内,增加药效。

CHOP方案是指环磷酰胺、多柔比星、表柔比星和长春新碱这四种药物的联合使用。

此方案适用于非霍奇金淋巴瘤和弥漫性大细胞B细胞淋巴瘤的化疗。

环磷酰胺能够抑制DNA合成和细胞分裂,多柔比星和表柔比星能够直接作用于DNA,长春新碱则是一种广谱抗肿瘤药物,可抑制肿瘤细胞的生长。

根据患者的情况和疾病的严重程度,医生会选择合适的化疗方案,并根据化疗方案调整药物的剂量和疗程。

化疗过程中,可能会出现一些不良反应,如恶心、呕吐、脱发、乏力等。

医生会根据患者的反应情况来调整治疗方案或给予对症治疗。

总之,化疗是淋巴瘤治疗的常用方法之一,ABVD和CHOP 方案是常用的化疗方案。

通过合理选药、个体化调整剂量和疗程,化疗可以有效控制淋巴瘤的发展,并提高患者的生存率。

但同时也需要密切监测患者的病情和不良反应,以及给予必要的支持治疗,以提高治疗效果和患者的生活质量。

淋巴瘤化疗方案

淋巴瘤化疗方案引言淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,源于淋巴系统的恶性肿瘤。

化疗是淋巴瘤治疗的重要手段之一,在淋巴瘤患者的生存和恶化风险中起到至关重要的作用。

本文将探讨淋巴瘤化疗方案的基本原理和常用药物。

淋巴瘤化疗的基本原理淋巴瘤化疗的基本原理是使用药物来杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。

化疗可以通过不同的机制来达到这个目的,包括抑制DNA合成、阻断细胞分裂和促进细胞凋亡等。

由于淋巴瘤属于系统性疾病,化疗往往是通过静脉输注来实施,以便药物能够通过血液循环到达全身。

常用的淋巴瘤化疗药物1. 酶法恶唑(CHOP)方案CHOP方案是淋巴瘤化疗的经典方案之一,由环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)、长春新碱(Vincristine)和强的松(Prednisone)构成。

这个方案已经广泛应用于各种类型的淋巴瘤治疗中,具有较高的疗效和可接受的副作用。

2. R-CHOP方案R-CHOP方案是在CHOP方案的基础上加入了人源化抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗(Rituximab)的化疗方案。

利妥昔单抗可以与CD20阳性的淋巴瘤细胞结合,进而通过多种机制抑制细胞的生长和扩散。

R-CHOP方案主要适用于CD20阳性的弥漫大B细胞性淋巴瘤,已经成为一线治疗的标准方案之一。

3. ABVD方案ABVD方案由多柔比星(Adriamycin)、博来霉素(Bleomycin)、长春新碱(Vinblastine)和达卡巴嗪(Dacarbazine)构成。

该方案主要适用于霍奇金淋巴瘤的治疗,疗效较好,并且相对温和,耐受性较高。

4. ICE方案ICE方案是白细胞趋化抑制剂伊立替康(Ifosfamide)、卡铂(Carboplatin)和长春新碱(Etoposide)的缩写,用于复发或难治性淋巴瘤的治疗。

这个方案主要通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和细胞分裂,达到杀灭或抑制肿瘤细胞的效果。

副作用与管理淋巴瘤化疗的常见副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳等。

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非霍奇金淋巴瘤
m-BACOB方案
药物 博来霉素 阿霉素 环磷酰胺 长春新碱 地塞米松 甲氨蝶呤 亚叶酸钙 剂量和用法 4mg/m2, 静注,第1天 45 mg/m2, 静注,第1天 600 mg/m2, 静注,第1天 1mg/m2, 静注,第1天 6mg/m2,每日口服,第1-5天 200 mg/m2, 静注,第8天及15天 10mg/m2, 口服,每6小时1次,共6次,第9 及16天开始(每3周为一周期)
复发后的补救治疗: 3、如化疗CR后1年内复发,应改换治疗方案。 4 、对原发抗药及较年青的复发患者,也可考虑在自 身骨髓移植或干细胞移植加超大剂量化疗。
非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤
低度恶性: 1、治疗不必过于积极 2、单药或CVP联合化疗或局部放疗


3、密切观察
非霍奇金淋巴瘤
两类淋巴瘤的比较
HL
病理学特点:
疾病单元 瘤细胞 反应性成分 单一疾病 R-S细胞 较多 常为淋巴结肿大 较慢 一组疾病 各类各阶段淋巴 细胞 ,组织细胞 少 常有结外病变 除低度恶性外,均较快
NHL
临床特点:
首发表现 发展速度
HL
扩展方式
侵犯范围
NHL
淋巴道/血道向邻近或 远处组织扩散
侵犯较广
霍奇金淋巴瘤
ABVD方案 药物 A 阿霉素 B 博来霉素 V 长春花碱 D 甲氮咪胺 用法 25mg/m2 10mg/m2 6mg/m2 375mg/m2 均在第1天及 第15天静脉注 射一次 疗程间休息2周 备注
霍奇金淋巴瘤
ABVD方案
应用 ABVD缓解后巩固2个疗程,即结束。维持治疗不延长生存期。 ABVD方案失败,考虑大剂量化疗或自体干细胞移植。 疗效 对MOPP有耐药可采用ABVD,75%~80%可以缓解,也有用MOPP与ABVD交 替治疗。 5年生存率优于MOPP 。 优点 对生育功能影响小,不引起继发肿瘤。
CR率为80%,5年生存率达75%,长期无病生存率(DFS)达50%。
长期无病生存35年以上。 以下情况MOPP的疗效较差
对有明显全身症状;骨髓累及;反复化疗史;淋巴耗竭型或结节硬化型伴纵隔累及者。 MOPP的主要不良反应 对生育功能的影响 :连续治疗3个月以上,不孕率为50%。
继发肿瘤: 连续治疗3个月以上第二种肿瘤的发生率3%-5%
HL
对治疗反应 放疗后失败 比较恒定 邻近区域再发
NHL
差异大 远处播散
预后
较好
视恶性程度而异
治疗
以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗


一般治疗和支持疗法
放射治疗


化学治疗
骨髓移植
手术治疗
生物治疗
化学治疗
霍奇金淋巴瘤
1、剖腹分期手术已被放弃。 2、以联合化疗为主。化疗方案,首选ABVD或 EBVD,以减少诱发第二癌的危险及造成不育的 可能性。 3、化疗疗程,可能不需6个疗程,可试用 4个疗程。 减少化疗程数有助于减少远期不良效应。
750 mg/m2, 静注,第1天
50 mg/m2, 静注,第1天 (12-14 mg/m2, 静注,第1天) 1.4 mg/m2, 静注,第1天 100mg/m2,每日口服,第1-5天
(每3周为一周期)
非霍奇金淋巴瘤
COP方案
药物 C 环磷酰胺 O 长春新碱 P 泼尼松 剂量和用法 400mg/m2,静注,第1-5天 1.4 mg/m2, 静注,第1天 100mg/m2,每日口服,第1-5天 (每3周为一周期)
非霍奇金淋巴瘤
COP-BLAM方案
药物
环磷酰胺 长春新碱 泼尼松 博来霉素 阿霉素 丙卡巴肼(甲基苄肼)
剂量和用法
400 mg/m2, 静注,第1天 1mg/m2, 静注,第1天 40mg/m2, 口服,第1-10天 15mg/m2, 静注,第14天 40 mg/m2, 静注,第1天 100mg/m2,每日口服,第1-10天 (每3周为一周期)

Lymphoma, NHL)
恶性淋巴瘤化疗方案及常用药物

国内发病率明显低于国外,在我国常见恶性肿瘤中占 第八位。 发病率为1.5/10万, 有逐年上升趋势。 发病年龄有两个高峰,20~30岁和60岁左右, 男性多于

女性,男女之比为2.42~3.7:1。

我国淋巴瘤发病年龄较年青 ,以青壮年多见。 NHL远多于HL。
HL的首选方案
霍奇金淋巴瘤
MOPP方案 药物 用法 备注
疗程间休息2周。
M
氮芥
4mg/m2静注,第1天及第8天
O 长春新碱 1-2mg/m2静注,第1天及第8天 P P 甲基苄肼 70mg/m2· 静注,第1-14天 泼尼松 40mg/d口服,第1-14天
霍奇金淋巴瘤
MOPP方案
应用 至少用6疗程,或一直用至完全缓解,再额外给2疗程。 疗效
淋巴道向邻近 淋巴结扩散
常局限于淋巴结
全身衰弱
受侵部位: 咽淋巴环 滑车上淋巴结 纵隔
少见
很少 很少 较多
多见
多见 多见 较少
HL
结外病变
肝 脾 肠系膜淋巴结 胃肠道
NHL
较多,发生较早
较多 较少 多见 常见
较少,发生较晚
较少 较多 少见 很少
腹部包块中枢神经系统 皮肤少见很少 很少
多见
有时 有时
恶性淋巴瘤化疗方案及常用药物
主要内容
一、概论 二、化疗方案 三、常用药物
恶性淋巴瘤化疗方案及常用药物


一、概论 恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及其他器官中的淋 巴组织的恶性肿瘤,是造血系统恶性疾病之一, 分 为两大类:


1、霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin’s Lymphoma ,HL)
2、非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s
霍奇金淋巴瘤


复发后的补救治疗:
1 、 放 射 后 复 发 的 患 者 , 应 使 用 标 准 的 MOPP 或 ABVD化疗。约50%-80%可以缓解及长期存活。 2 、化疗取得 CR 后,约 1/3 复发。如 CR 维持 1 年以后

才复发,可再使用原化疗方案,仍有很大希望可获
二次缓解。
霍奇金淋巴瘤
中、高度恶性NHL: 1、中、高度恶性NHL需积极的化疗 2、用CHOP等含ADM的联合化疗方案 3、化疗6~8疗程或至CR后3疗程 4、对于化疗后残留病灶或化疗前局部巨 大肿物(直径≥7cm)行局部辅助放疗

非霍奇金淋巴瘤
CHOP方案
药物 剂量和用法
C 环磷酰胺
H 阿霉素 (米托蒽醌) O 长春新碱 P 泼尼松
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