超声诊断种类
临床肿瘤学概论超声诊断部分
8
超声的优点
• 实时性强：超声检查往往是一种实时的 检查方法，对动态的变化观察较为方便。
• 机动性大：超声仪器的小型化使得超声 可以出现在任何场所进行检查。
• 实用性高：适应范围广泛，对环境要求 较低。
9
1
胎儿的三维超声显示 彩色超声显示的腹主动脉和分支
二维超声显示的组织结构
2
超声检查的途径
• 超声通过不同的探头可以经不同的途径进行超 声检查，从而完成不同的检查目的
– 经腹部超声检查：常用的方法 – 经腔内超声检查：包括经阴道、经直肠、尿道超声
等， – 经胸部超声检查：常用在心脏超声检查 – 经食道超声检查：常用在心脏超声检查 – 血管内超声检查： – 内镜超声检查： – 术中超声检查： – 介入超声诊断和治疗：
• 彩色超声可以显示的内容：
– 脏器和肿块中血管的分布和走向 – 血管内径的变化 – 血管内血流速度的变化和分布 – 血管血流阻力的测量 – 心血管中血液分流或反流的显示和测量
7
超声在肿瘤的诊断中的价值
• 肿块的定位：位于脏器的部位和身体的 位置、边界、内部回声等观察。
• 肿块的定性：囊性、实质性或混合性 （囊实质性）
3
超声检查的范围
• 超声可以检查的组织
– 腹腔内器官，如肝、脾、肾、子宫、卵巢、 前列腺、膀胱、淋巴结等。
– 心脏 – 胎儿及其附属物：胎儿的脏器形态和结构、
胎盘和羊水。 – 浅表组织：腮腺、颌下腺、甲状腺、乳腺、
睾丸等。
• 超声不能检查的组织和器官
– 含气体脏器：肺、肠曲等 – 骨骼组织： – 骨骼组织保护的脏器：脑组织
5
超声观察的内容
超声诊断学复习重点
超声诊断学第一章~第四章总论1、超声诊断学的临床应用：形态学检测、功能性检测、介入性超声。
2、超声诊断的优势：对软组织分辨良好，特别是含液器官（血管、胆道等）。
3、超声诊断的类型：A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。
4、超声的定义：是一种传播频率在20kHz以上、超过人耳可听到声波频率范围的机械波，临床最常用的频率是2.5~10MHz。
5、对不足2个月的早期妊娠妇女，尽量不用超声进行常规检查。
6、多普勒血流声像图显示：红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背向探头，多彩色小点交织表示湍流，亮度表示血流平均速度。
第五章腹部超声探测方法1、探头频率的选择：频率越高，波长越短，穿透力越弱，用于浅表器官；频率越低，波长越长，穿透力越强，用于深部脏器。
2、在探头和组织之间涂以医用超声耦合剂，可以减少探头与组织间的空气间隙，减少声阻抗差。
3、受检者准备：（1）上腹部检查：空腹8-12h（通常在晨起禁食早餐时检查），显示胰腺等脏器可饮水使胃充盈作透声窗。
（2）盆腔检查：需膀胱适量充盈。
第六章肝超声诊断一、正常声像图表现1、正常肝声像图：内部回声细密、均匀，门静脉管壁呈稍强回声，肝静脉管壁不显示明显回声。
2、多普勒血流图：门静脉、肝动脉血流朝向肝，呈红色；肝静脉血流背向肝，呈蓝色。
二、肝疾病的超声诊断（一）脂肪肝1、广泛性脂肪肝：肝均匀增大，表面圆钝，肝实质回声增强（“明亮肝”）；局限性脂肪肝：花斑样或不规则片状高回声（脂肪浸润区）。
2、血流信号较正常少。
（二）肝炎后肝硬化1、肝左右叶大小比例失调，右叶萎缩，左叶增大，肝实质回声增粗增强。
2、肝表面不光整或凹凸不平，表面外围可见腹水。
3、胆囊壁充血水肿出现“双边影”。
4、门静脉内径增大，并有门静脉海绵样变性。
（三）肝囊性病变1、肝囊肿：一个或多个无回声区，透声性好，后壁回声增强，后方回声增强明显。
2、肝浓重：边界不清，壁厚，内壁不规则，呈虫噬样，超声造影现实蜂窝样表现。
超声好几种，你却只知道一个B超？
74超声好几种，你却只知道一个B超？□山西省临汾市尧都区人民医院综检科 陈国捷A型超声A型超声是一维显像，基于脉冲反射原理工作。
使用A型超声进行检查时，探头以固定位置和方向对人体发射超声波，超声波在人体内传播时，遇到声特性阻抗不同的界面便产生反射，探头接收到反射回波后将其转换为电信号，经处理后送显示器显示。
显示器屏幕的纵坐标显示的是反射回波的幅度波形，横坐标代表回波波源的深度。
根据回波出现的位置，回波幅度的高低、形状、多少和有无，可确定被检体病变或解剖部位的有关信息。
由于A型回波对某些病变反映的特异性不突出，又缺乏解剖特性，在诊断时较依赖医生的诊疗经验，因此现在已退居次要地位。
但它在脑中线的探测、眼轴的测量、浆膜腔积液的诊断、肝脓肿的诊断以及穿刺引流定位等方面的应用是无可代替的。
M型超声M型超声也是一维显像，用近年来，超声影像凭借独有的安全、实时、便捷的优势，成为临床诊断中常用的重要手段之一。
历经多年发展，超声检查的类型也变得越来越多，大家较熟知的B超仅仅是这个大家庭的一员，它实则还有很多“兄弟姐妹”。
下面就带领大家认识“超声天团”的各个成员。
于显示体内某一声束上各界面与探头的距离随时间变化的曲线。
纵轴代表人体组织的深度，横轴代表这些不同深度的界面在某一段时间内的运动曲线。
M型超声适用于检查心脏的活动情况，并可判断心律失常的类型，多用于辅助心脏及大血管疾病的诊断。
如今尽管B超广为普及，但在诊断心脏疾病的B超中，仍必须带有M型超声检测出的用以测定和计算心脏的各种参数。
B型超声B 型超声是在A 型和M 型超声显示技术基础上发展起来的二维切面显示方式。
其是把人体界面的反射回声信号显示为强弱不同的回声形成声像图，声阻差越大回声越强，声阻差越小回声越弱，此图像和特体解剖图像近似。
最初的B型超声是黑白色二维呈像，随着医疗器械的更新与发展，B型超声检查已经发展到了三、四维彩超。
其能够检查的范围极其广泛，几乎全身各器官部位都能检查（例如消化系统、生殖系统、泌尿系统等）。
常用超声分类
超声检查是一种无创性的诊断方法，利用高频声波在人体组织中的反射、散射和衰减等特性，形成图像以观察和评估组织结构和功能。
根据成像原理和技术的不同，超声检查可分为以下几种类型：1. A型超声（A-mode ultrasound）：最早发展的超声检查技术，通过在屏幕上显示组织界面反射回来的声波振幅和时间（即波形图）来观察组织结构。
A型超声主要用于测量距离和评估脏器大小，如测量胎儿大小、观察心脏结构等。
2. B型超声（B-mode ultrasound）：B型超声又称二维超声，通过计算机处理回声信号，将组织界面反射回来的声波转化为灰度不同的二维图像。
B型超声广泛应用于临床，可用于观察脏器形态、结构和血流，如观察肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、脾脏、甲状腺等。
3. M型超声（M-mode ultrasound）：M型超声将A型超声显示的连续波形记录在一条直线上，以观察组织界面的运动情况。
M型超声主要用于观察心脏结构和功能，如测量心脏瓣膜活动、评估心脏泵血功能等。
4. 多普勒超声（Doppler ultrasound）：多普勒超声利用多普勒效应，即声波在运动中的组织中反射回来的频率与组织运动速度有关，将组织血流信息转化为彩色编码的二维图像或频谱图。
多普勒超声广泛应用于心血管系统、脑血管系统和外周血管系统的血流评估。
5. 三维超声（3D ultrasound）：三维超声通过计算机处理大量二维超声图像，重建出立体的三维图像，有助于更直观地观察和评估组织结构，特别是在产科领域，可以用于观察胎儿结构和发育情况。
6. 四维超声（4D ultrasound）：四维超声在三维超声的基础上增加了时间维度，形成了动态的三维图像，可以更直观地观察脏器或胎儿的运动情况，如观察胎儿在子宫内的活动、评估心脏功能等。
超声诊断资料
1超声波：把频率高于可听声频范围(2MHZ的机械波称为超声波。
用于诊断的超声波频率是2~15MHz2 界面反射：超声在不均匀介质中传播时，从一种介质进入另一种介质即通过界面时，就有反射，称界面反射，反射强度取决于两种介质声阻抗差异。
当界面的尺寸大于超声波长时，称为大界面3 衰减：声波在组织中传播时，由于组织对，声能的吸收、散射和反射等因素而导致的声能减小，声强减弱的现象称为衰减。
频率越高衰减越多。
4 多普勒效应: 声源与接受体之间存在相对运动时，接收体在单位时间内受到的振动次数(频率)发生改变的现象5 彩色多普勒血流成像( CDFI): 是一种运用脉冲多普勒技术获取血管或心脏内的血流方向、血流性质、速度等运动信息后，对其进行彩色编码，并叠加在二维图像上，从而形成具有解剖结构和血流信息的二维图像。
在CDFI图像上，通常红色代表血流方向朝向探头，蓝色代表血流方向背离探头，血流湍流则表现为五彩镶嵌；其色调越暗血流速度越慢，越亮则血流速度越快6 彩色多普勒能量图：是一种高敏感度的彩超，可显示较微小血管，其色彩编码只反映红细胞的多少，为评估病变内血管和血流灌注提供重要信息7 正压电效应：某些电介质在沿一定方向上受到外力的作用而形变时，其内部会产生极化现象，同时在它的两个相对表面上出现正负相反的电荷。
当外力去掉后，又恢复到不带电的状态称为正压电效应8 逆压电效应：当在电介质的极化方向施加电场，这些电介质也会发生形变，电场去掉后，的电介质的形变随之消失称逆压电效应9WES症 :在充满型结石中的声像图中，当增厚的胆囊壁弱回声带包绕着结石强回声,后方伴有声影,简称为“囊壁-结石一声影三合征(WES征) ”。
产生这种声像图的病理基础为: 大量结石充满了胆囊腔; 胆囊慢性炎症使胆囊萎胆囊管阻塞, 胆汁吸收。
10火海征：甲亢时CDFI可见实质内血流信号丰富，甲状腺内血流五彩缤纷，称”火海征”。
超声检查相对其他影像检查的优势和劣势。
超声诊断种类介绍课件
B型超声在妇科领域应用广泛，可用于检查子宫、卵巢等生殖器官 的形态和病变情况。
血管检查
B型超声也可用于血管检查，如颈动脉、下肢动脉等，能够评估血 管的狭窄程度和动脉粥样硬化程度。
M型超声诊断的应用场景
心室功能评估
M型超声主要用于评估 心脏的功能和结构，通 过测量心室的收缩和舒 张功能，对心脏疾病进 行诊断和监测。
血流速度测定
M型超声可用于测量血 流速度，评估血管狭窄 程度和血流动力学状态 。
胎儿心率监测
在产科领域，M型超声 可用于监测胎儿心率， 评估胎儿的健康状况。
D型超声诊断的应用场景
心脏血流检测
D型超声主要用于心脏血流的检测，能够评估心脏的血流 动力学状态和血管狭窄程度。
血管内斑块检测
D型超声可检测血管内斑块，评估动脉粥样硬化的程度和 风险。
频移显示
多普勒超声通过频移现象来显示血流方向和速度。
实时监测
能够实时监测血流状态，对血管病变进行早期发现和诊断。
定量分析
可以对血流参数进行定量分析，提供更准确的诊断根据。
04
各类超声诊断的应用场景
Chapter
A型超声诊断的应用场景
诊断实质性脏器疾病
A型超声主要用于实质性脏器的检查，如肝脏、肾脏等，能够发现 并定位病变，为后续治疗提供根据。
定义
B型超声诊断是一种基于二 维超声波回声信号的超声 诊断技术。
应用领域
广泛应用于腹部、妇产科 、心血管等深部器官的检 查。
特点
图像质量高，能够清楚显 示器官结构和病变。
M型超声诊断
定义
M型超声诊断是一种基于时间-距 离超声波回声信号的超声诊断技
术。
应用领域
超声诊断
02
低回声区：在二维图像上显示为暗淡的点状 回声区。多种实性占位性病变，尤其恶性肿 瘤多见。
等回声区：病灶与周围组织的回声强度一致 或者近似，与邻近组织不易区分，给诊断带 来一定的困难。等回声的肝癌。 强回声：极亮的点状或团块回声。结石、骨 骼、金属异物
03
04
常见扫描图形
扇形式 分辨率
差
强
凸阵式
检查部位：
剑突下（心包填塞）
胸腔积液
右上腹（肝肾间、 膀胱直肠窝）
应用六
肠梗阻：根据梗阻的病因、梗阻的部位、病程长短和有无狡窄情况,其声像图可有 多种表现：①梗阻以上肠管显著扩张,其内大量液体充盈。小肠内径多大于3cm,结 肠内径大于5cm。立位扫查时可见“气液分界”征;②梗阻近端蠕动频繁,伴有液体 高速流动。逆向流动以及“气过水”征;麻痹性肠梗阻蠕动减弱或消失;③肠壁改变: 肠袢纵断面粘膜皱襞清晰,可伴有水肿增厚,表现为“鱼刺”征。肠袢弯曲可表现为 “咖啡豆”征;④绞窄性梗阻的动态变化:肠蠕动由增强迅速减弱至消失,肠间积液 有少量或无,迅速转为大量。
彩色多普勒血流显像，CDFI： 利用血液中运动的红细胞对声波的散射，产生多普勒效应，经伪彩色编码技术，在二维图 像上显示彩色血流影像。不同方向的血流以不同的颜色表示，通常设定流向探头的血流为红色， 背离探头的血流为蓝色。
彩色多普勒超声诊断仪同时具备频谱多普勒功能，可在彩色图像上定点取样，显示Doppler频 谱图，并听取多普勒信号音。
胸腹水/心包积液引导穿刺、 人工气道的建立、 指导肺复张/脱机、 心功能评估、 急性肺水肿、气胸、 。。。。。。。。。。。
谢谢
彩色多普勒能量图，CDE： 超声血管造影。显示CDFI不能显示的低流量和低流速。用于肿瘤内血管的监测、实质脏器 的血流灌注的监测、实质脏器梗死的判定、胎盘血流及周围血管病变的检查等。
超声诊断种类范文
超声诊断种类范文超声诊断是一种无创、无痛、无放射线的医学检查技术，通过利用超声波在人体内部的传播、反射和吸收特性，获取人体内部组织和器官的形态、结构和功能信息，从而进行疾病的诊断和治疗。
超声诊断在医学领域得到广泛应用，其种类繁多，下面将介绍其中的几种常见的超声诊断种类。
1.腹部超声诊断：腹部超声诊断是指利用超声波检查人体腹部脏器组织，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、甲状腺、盆腔等。
该检查可以帮助医生发现腹部器官的异常情况，如肿瘤、结石、囊肿等，提供诊断依据。
2.心脏超声诊断：心脏超声诊断是运用超声技术检查心脏结构和功能，以评估心脏病的类型、程度和变化。
通过超声波的变化反射，观察心脏的形态结构，包括心脏壁厚度、室间隔、心腔大小等，了解心脏的舒张和收缩功能，检查房室瓣、动脉瓣和二尖瓣等瓣膜的功能情况。
3.乳腺超声诊断：乳腺超声诊断是通过超声波检查女性乳房组织，用于乳腺疾病的早期筛查和诊断，包括乳腺肿块、乳腺结节、乳腺增生、乳腺囊肿等。
乳腺超声诊断是目前最常用的乳腺检查方法之一，能够帮助医生判断肿块的良恶性。
4.妇科超声诊断：妇科超声诊断主要用于妇科疾病的检查和评估，包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、输卵管堵塞、卵巢囊肿等。
妇科超声检查通过超声波透过腹壁或阴道探头，观察子宫、卵巢、输卵管等妇科器官的形态和结构，为妇科疾病的诊断和治疗提供依据。
5.神经系统超声诊断：神经系统超声诊断主要用于评估神经系统疾病，包括脑血管病、颅内占位性病变、周围神经病变等。
通过超声波的探测和反射，观察脑血管的状况、脑室和脑组织的形态结构，帮助医生诊断和治疗神经系统疾病。
6.骨骼超声诊断：骨骼超声诊断常用于儿童骨骼发育和成人骨质疏松症的评估，通过超声波的测量，观察骨骼的形态、密度和强度，了解骨骼的健康状况，预测骨骼疾病的风险。
除了以上几种常见的超声诊断种类，还有许多其他应用领域，如血管超声诊断、小儿超声诊断等，可以帮助医生进行全面的疾病诊断和治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
穿刺探头及穿刺附加器
超声诊断种类
穿刺探头及穿刺附加器
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
2020/12/18
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
彩色Doppler能量图
超声诊断种类
超声诊断种类
血管平滑脂肪瘤 （angiomyolipoma）
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声医学发展
• 超声诊断 – 提高组织鉴别力方面 – Doppler诊断方面 – 介入超声方面 – 新的超声诊断法的研究
超声诊断种类
D型 （Doppler mode)
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
临床应用
超声诊断种类
彩色Doppler血流成像法
超声诊断种类
彩色多普勒血流显像 (Color Doppler flow imaging , CDFI )
超声诊断种类
正常肾彩色多普勒血流显示 （CDFI）
超声诊断种类
M型 （Motion mode)
超声诊断种类
诊断基础
探头位置的固定，心脏有规律地收缩和舒 张，心脏各层组织和探头的距离便产生节律性 的改变。随着水平方向的慢扫描，便把心脏各 层组织的回声展开成曲线。
超声诊断种类
临床应用
超声诊断种类
M型 （Motion mode)
超声诊断种类
Doppler超声诊断法
超声诊断种类
临床应用
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
M型诊断法
超声诊断种类
原理
类似B型诊断法原理。M型仪是在水平偏转 板上加入一对慢扫描锯齿波，使回声光点沿水平 方向扫描，代表时间。保留原来垂直方向的深度 扫描线。
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
诊断基础
由于人体脏器、组织其正常与异常的物理 性质及结构不同，形成相应的超声界面，认识 这些界面回声规律，即A型诊断法的诊断基础
超声诊断种类
临床应用
• 脑中线探测 • 眼球探测 • 胸膜腔探测 • 心包积液探测 • 肝脓肿探测 • 测量脏器大小、厚度及判定其内部结
超声诊断种类
2020/12/18
超声诊断种类
超声检查的主要用途
超声诊断种类
超声诊断种类
超声示波法（Ａ型，Amplitude mode) 二维超声显像法（B型，Brightness mode) 超声光点扫描法（Ｍ型，Motion type) 超声频移诊断法（D型，Doppler type)
Doppler 超声诊断法（PW CW) 彩色Doppler超声 （CDFI ) 彩色Doppler能量图 (CDE)
超声造影
超声诊断种类
超声诊断种类
• 三维超声诊断法 • 超声显微镜诊断法 • 超声组织定征诊断法 • C型超声诊断法 • P型超声诊断法 • F型超声诊断法
超声诊断种类
超声诊断原理及诊断基础
超声诊断种类
A型诊断法
超声诊断种类
超声诊断种类
原理
当声束在人体组织中传播遇到不同声阻抗的 临近介质介面时，在该界面上就产生反射（回 声），当遇到一个界面，产生一个回声，该回声 在示波器的屏幕上以波的形式显示出来。
B型 (Brightness mode)
线形扫描（linear scan)
超声诊断种类
诊断基础
B型超声诊断是通过对一系列切面声像图的分析而 作出的。
分析内容：
外形 边界回声 内部回声 比邻关系 活动度和活动规律 硬度 排空功能
后方回声
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
超声诊断种类
构的物理性质
超声诊断种类
超声诊断种类
B型诊断法
超声诊断种类
超声诊断种类
原理
• 与A型诊断法基本相同，都是应用回声原 理进行诊断。
• 与A型不同之处 – 幅度调制显示改进为辉度调制显示 – 探头发射的声束必须进行扫查 – 得到的是一系列人体切面声像图
超声诊断种类
A型 (Amplitude mode)
超声诊断种类
原理
Doppler效应，产生频移。 V=c(fd)/2f0cos
超声诊断种类
诊断基础
血流相对于声源的运动。即脉冲超声波在 人体中以恒定的速度c向血流运动，而血流又以 某一速度V相对于超声波运动（相向或同相）从 而由探头接受回声信息，接受回波的频率与发 射超声频率有一偏移，经星号处理可以检出 Doppler频移。