颈动脉狭窄的治疗和护理课件
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颈动脉狭窄的科普知识PPT

治疗与管理
日常管理:戒烟、控制血压、饮食 调整等可以帮助患者管理颈动脉狭 窄。
预防措施
预防措施
健康生活方式:保持健康的饮食习惯、 合理锻炼、充足睡眠等有助于预防颈动 脉病等疾病有助于降低患病风险。
预防措施
定期检查:定期接受身体检查 ,早期发现颈动脉狭窄的迹象 。
谢谢您的观赏聆听
症状与检测
症状与检测
症状:颈动脉狭窄可能导致头 晕、视力模糊、嗓子疼痛等症 状。 检测方法:超声检查、血液检 测、CT扫描等可用于诊断颈动 脉狭窄。
治疗与管理
治疗与管理
药物治疗:药物可用于控制症状和减少 血栓形成的风险。 手术治疗:动脉瘤修复术、动脉搭桥术 等手术可用于治疗严重的颈动脉狭窄。
颈动脉狭窄的 科普知识PPT
目录 背景介绍 症状与检测 治疗与管理 预防措施
背景介绍
背景介绍
什么是颈动脉狭窄:颈动脉狭窄是 指颈动脉内径减小,血液流通受阻 的疾病。 疾病原因:颈动脉内壁出现斑块或 血栓,导致血管狭窄。
背景介绍
影响因素:高血压、高血脂、抽烟、糖 尿病等都可能增加罹患颈动脉狭窄的风 险。
颈动脉狭窄的简介与护理措施PPT课件

术后评估
疼痛 与手术有关
有皮肤完整性受 损的危险 与肢 端活活 动受限等有
关
活动无耐力 脑缺血有关
潜在并发症 过度 灌注脑损伤、脑缺血及 脑卒中、颅神经损伤等
知识缺乏 缺乏患肢 锻炼方法的知识及 本病的预防知识。
术后护理
• 1.卧位与活动:平卧6小时,避免头部剧烈活动,保持颈部中立位,翻身时动 作要轻柔。患者病情稳定后可早期下床活动,可减少坠积性肺炎的发生及下 肢深静脉血栓的形成。鼓励患者多饮水,促进造影剂排出。
2身体状况 (1)全身:TIA发作症状,频率,持续时间,伴随症状,如
眩晕,黑曚,失语,视力下降,昏迷等。
(2)辅助检查:了解实验室检查,心电图,超声心动图及 影像学检查结果。
3心理及社会支持状况评估病人的心理反应,病人对反复出 现的TIA 产生的恐惧、焦虑和悲观心态的程度;病人对预 防本病发生的有关知识的了解程度;了解病人的家庭及社 会支持系统对病人的支持帮助能力
术后并发症的观察及护理
• 1 过度灌注脑损伤:当重度狭窄纠正后,脑部灌流增加,会导致脑水 肿头痛、脑出血,病人表现为头痛、抽搐、意识障碍。正确判断病人 头痛性质、早期发现癫痫的先兆等。有效控制血压在150mmHg以下。
• 2. 饮食护理:术后6小时进流食。次日进低盐低脂、含丰富纤维素饮食。避 免高脂肪饮食。
• 3.心理护理:给予心理疏导,缓解患者的压力,配合治疗。 • 4.病情观察: 监测生命体征,遵医嘱给予心电监护,氧气吸入。术后早期高血
压发生率较高,遵医嘱 使用降压药物。将血压控制在(140~150) /(80~90)mmHg之间。 • 5. 切口护理: 每0.5—1小时观察创口有无出血(包括显性和隐性出血),有无疼 痛、观察患肢动脉搏动及肢体末稍循环情况,发现异常情况及时报告医生并 采取有效措施。疼痛时遵医嘱给予镇痛剂。 • 6. 观察有无出血倾向:严密观察有无牙龈出血,鼻出血,皮肤出血点,消化 道,泌尿道出血,发现异常及时通知医生。 • 7. 并发症的护理 • 7.1 过度灌注脑损伤;控制血压在150mmHg以下,有利于预防过度灌注损伤 的发生。 • 7.2 脑缺血及脑卒中:监测神经系统情况,发现异常及时通知医生。
颈动脉狭窄护理业务学习PPT课件

护理人员的角色与责任
护理人员的角色与责任
护理人员的专业技能
需具备扎实的医学知识和护理技能,熟练掌握相 关检测和护理技术。
持续的专业培训和学习对于提升护理质量至关重 要。
护理人员的角色与责任
如何与患者沟通?
通过有效的沟通技巧,帮助患者理解病情及治疗 方案,增强其依从性。
建立信任关系能够提高护理效果,减轻患者焦虑 。
颈动脉狭窄护理业务学习
演讲人:
目录
1. 颈动脉狭窄的定义与重要性 2. 颈动脉狭窄的护理措施 3. 颈动脉狭窄的治疗方法 4. 护理人员的角色与责任 5. 未来的护理发展方向
颈动脉狭窄的定义与重要性
颈动脉狭窄的定义与重要性
什么是颈动脉狭窄?
颈动脉狭窄是指颈动脉内腔由于动脉粥样硬化、 血栓等因素而变窄,影响脑部血流。
颈动脉狭窄可能导致中风等严重后果,是需要重 视的医学问题。
颈动脉狭窄的定义与重要性
为何关注颈动脉狭窄?
颈动脉狭窄是中风的主要危险因素之一,及时发 现和治疗能够显著降低中风发生率。
早期筛查和干预对于高危人群尤为重要。
颈动脉狭窄的定义与重要性
谁是高危人群?
高危人群包括高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟 者等。
未来的护理发展方向
个性化护理的必要性
根据患者的具体情况制定个性化护理方案,以提 高疗效。
个性化护理能够更好地满足患者的需求。
未来的护理发展方向
持续教育的重要性
护理人员需定期参加继续教育,以更新知识和技 能,适应医疗发展。
持续教育任
团队合作的重要性
护理人员应与医生、营养师、心理咨询师等多学 科团队合作,提供全面护理。
多学科合作能够有效提升患者的整体治疗效果和 生活质量。
颈动脉狭窄科普讲座课件

预防一: 维持健康的生活方式,包 括健康饮食、适量运动以及戒烟限 酒等。 预防二: 定期体检和血压监测,及 时发现潜在问题。
颈动脉狭窄的预防和治疗
预防三: 注意管理糖尿病、高血压和高 血脂等相关疾病。
谢谢您的观赏聆听
颈动脉狭窄的 症状
颈动脉狭窄的症状
症状一: 颈部或面部的血液供 应不足,可能导致头晕、眩晕 。 症状二: 肢体无力或感觉异常 ,可能引起手臂或腿部的无力 感、麻木或刺痛。
颈动脉狭窄的症状
症状三: 言语困难或听力受损,可能出 现说话困难或听力下降等症状。
颈动脉狭窄的 预防和治疗
颈动脉狭窄的预防和治疗
颈动脉狭窄科 普讲座课件
目录 概述 什么是颈动脉狭窄 颈动脉狭窄的症状 颈动脉狭窄的预防和治疗
概述
概述
简介: 本课件将介绍颈动脉狭窄的 概念、原因、症状和预防措施。 目标: 帮助用户了解颈动脉狭窄并 提供相关知识,以促进健康意识和 预防措施的实施。
什么是颈动脉 狭窄
什么是颈动脉狭窄
定义: 颈动脉狭窄指颈动脉内径变窄, 血液流通受阻的状况。 原因: 最常见的原因是动脉粥样硬化, 即血管壁上的脂质沉积导致动脉硬化。
颈动脉狭窄的预防和治疗
预防三: 注意管理糖尿病、高血压和高 血脂等相关疾病。
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颈动脉狭窄的 症状
颈动脉狭窄的症状
症状一: 颈部或面部的血液供 应不足,可能导致头晕、眩晕 。 症状二: 肢体无力或感觉异常 ,可能引起手臂或腿部的无力 感、麻木或刺痛。
颈动脉狭窄的症状
症状三: 言语困难或听力受损,可能出 现说话困难或听力下降等症状。
颈动脉狭窄的 预防和治疗
颈动脉狭窄的预防和治疗
颈动脉狭窄科 普讲座课件
目录 概述 什么是颈动脉狭窄 颈动脉狭窄的症状 颈动脉狭窄的预防和治疗
概述
概述
简介: 本课件将介绍颈动脉狭窄的 概念、原因、症状和预防措施。 目标: 帮助用户了解颈动脉狭窄并 提供相关知识,以促进健康意识和 预防措施的实施。
什么是颈动脉 狭窄
什么是颈动脉狭窄
定义: 颈动脉狭窄指颈动脉内径变窄, 血液流通受阻的状况。 原因: 最常见的原因是动脉粥样硬化, 即血管壁上的脂质沉积导致动脉硬化。
颈动脉狭窄健康教育PPT

注意事项
注意事项
定期体检:定期检查血压和血脂水平, 及时发现和管理颈动脉狭窄。 遵医嘱用药:按照医生建议合理用药, 控制风险。
注意事项
密切观察症状:如有头痛、视力变化等 症状,及时就医。
谢血液中的脂肪、胆固醇 等指标,评估动脉堆积的程度。
治疗和管理
治疗和管理
药物治疗:包括抗血小板药物和降脂药 物,以控制血压和降低血脂水平。 手术治疗:对于严重的颈动脉狭窄,可 能需要通过手术或介入治疗来恢复血液 流通。
治疗和管理
生活方式管理:改变不健康的生活习惯 ,保持健康饮食和适度运动。
颈动脉狭窄健康教育 PPT
目录 介绍 预防 鉴别和诊断 治疗和管理 注意事项
介绍
介绍
什么是颈动脉狭窄?:颈动脉狭窄是指 颈动脉内膜堆积了脂肪和其他物质,导 致血液供应到大脑减少。 颈动脉狭窄的症状:头痛、视力模糊、 言语困难等。
介绍
颈动脉狭窄的危害:可能导致中风和其 他心脑血管疾病。
预防
预防
饮食:保持低脂低盐的饮食,多吃水果 、蔬菜和全谷物食品。 锻炼:适度的有氧运动可以促进血液流 动,降低颈动脉狭窄的风险。
预防
戒烟戒酒:烟草和酒精对血管健康有害 ,应尽量避免。
鉴别和诊断
鉴别和诊断
高血压的检测:血压过高可能增加动脉 狭窄的风险。 颈动脉超声检查:通过超声波检查颈动 脉的血流情况,确定是否存在狭窄。
颈动脉狭窄护理PPT

药物管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和预防并发症
护理过程
护理过程
提供安全和舒适的环境 定期监测神经功能和血流状况
护理过程
依据医嘱进行药物治疗和控制风险因素
护理后的观察 与护理意义
护理后的观察与护理意义
观察病情变化和效果评估 通过护理促进病情改善和预防 复发
护理后的观察与护理意义
指导患者进行康复和生活习惯的改变
护理的关注点
护理的关注点
防止血栓形成和栓塞 监测血压和心率的变化
护理的关注点
提供营养和心理支持
护理中的挑战 与问题
护理中的挑战与问题
病情复杂性和患者个体差异 护理中可能遇到的并发症和并 存疾病
护理中的挑战与问题
护理团队合作和沟通的重要性
护理的总结与 展望
护理的总结与展望
护理在颈动脉狭窄中的作用和价值 未来护理的发展方向和趋势
颈动脉狭窄护 理PPT
目录 导言 护理前的准备 护理过程 护理后的观察与护理意义 护理的关注点 护理中的挑战与问题 护理的总结与展望
导言
导言
什么是颈动脉狭窄? 颈动脉狭窄引起的症状和后果
导言
护理的重要性和效果
护理前的准备
护理前的准备
完善的病史记录和体格检查 心电图和血流动力学监测
护理前的准备
护理的总结与展望
提醒患者定期随访和注意身体健康的重 要性
谢谢您的观赏聆听
护理过程
护理过程
提供安全和舒适的环境 定期监测神经功能和血流状况
护理过程
依据医嘱进行药物治疗和控制风险因素
护理后的观察 与护理意义
护理后的观察与护理意义
观察病情变化和效果评估 通过护理促进病情改善和预防 复发
护理后的观察与护理意义
指导患者进行康复和生活习惯的改变
护理的关注点
护理的关注点
防止血栓形成和栓塞 监测血压和心率的变化
护理的关注点
提供营养和心理支持
护理中的挑战 与问题
护理中的挑战与问题
病情复杂性和患者个体差异 护理中可能遇到的并发症和并 存疾病
护理中的挑战与问题
护理团队合作和沟通的重要性
护理的总结与 展望
护理的总结与展望
护理在颈动脉狭窄中的作用和价值 未来护理的发展方向和趋势
颈动脉狭窄护 理PPT
目录 导言 护理前的准备 护理过程 护理后的观察与护理意义 护理的关注点 护理中的挑战与问题 护理的总结与展望
导言
导言
什么是颈动脉狭窄? 颈动脉狭窄引起的症状和后果
导言
护理的重要性和效果
护理前的准备
护理前的准备
完善的病史记录和体格检查 心电图和血流动力学监测
护理前的准备
护理的总结与展望
提醒患者定期随访和注意身体健康的重 要性
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颈动脉狭窄病人的护理PPT

观察伸舌是否居中,有无头晕、 视力模糊等症状,以了解病情转 归,为医生提供信息
观察肢体活动、肌力变化
观察患者术后肢体活动 和肌力变化并进行评级
PART 04 并发症的观察与护理
CEA术式并发症的观察与护理
卒中与 死亡
颅神经损伤
过度灌 注综合
征
卒中与斑块脱落和阻断时缺血相关,有出 血性卒中和缺血性卒中,一般要求围术期 严格的个体化血压管理,术中密切监测以 降低血流动力学障碍的卒中,有条件医院 可进行术中TCD监测。术前、术后认真评 价心脏和冠状动脉的功能非常重要,并应 给予积极的内科处理。
代谢综合征
手术治疗
CEA 颈 动 脉 内 膜 切 除术 , 该术式已被视作
预防卒中的有效方法,同时也是治疗颈 动脉狭窄的最经典术式
CAS 颈动脉支架成形术
PART 03 围手术期的护理
术前护理
1.术前评估
术前与患者沟通,认真评估语言、肢体活动 能力,以便术后对比、了解疗效 1.既往病史,饮食、生活习惯 2.身体状况 3.心理及社会支持情况
A 舒适度的改变: 与头痛、伤口疼
痛有关
D
有脱管的危险
术后护理诊断
B 生活自理能力缺 陷:与术后需卧
床休息有关
E
知识缺乏
C
有便秘的危险
F 潜在并发症:脑 高灌注综合征、 脑梗、伤口感染
术后护理要点
严密观察生命体征变化
尤其注意血压、心率及心律的变化
做好健康教育
让患者及家属了解相关知识,重视患 者在康复中的主导作用,鼓励进行肢 体的主动和被动运动,引导加强语言 训练
2. 吸烟。吸烟和颈动脉狭窄的发生明显相关,可增加卒中、心肌梗死和死亡的危险。颈动脉病变 严重程度和吸烟量呈正相关,大量吸烟者脑卒中的危险度是少量吸烟者的2倍,其危险度在停 止吸烟2年内明显减少,5年后回到不吸烟时的水平。
观察肢体活动、肌力变化
观察患者术后肢体活动 和肌力变化并进行评级
PART 04 并发症的观察与护理
CEA术式并发症的观察与护理
卒中与 死亡
颅神经损伤
过度灌 注综合
征
卒中与斑块脱落和阻断时缺血相关,有出 血性卒中和缺血性卒中,一般要求围术期 严格的个体化血压管理,术中密切监测以 降低血流动力学障碍的卒中,有条件医院 可进行术中TCD监测。术前、术后认真评 价心脏和冠状动脉的功能非常重要,并应 给予积极的内科处理。
代谢综合征
手术治疗
CEA 颈 动 脉 内 膜 切 除术 , 该术式已被视作
预防卒中的有效方法,同时也是治疗颈 动脉狭窄的最经典术式
CAS 颈动脉支架成形术
PART 03 围手术期的护理
术前护理
1.术前评估
术前与患者沟通,认真评估语言、肢体活动 能力,以便术后对比、了解疗效 1.既往病史,饮食、生活习惯 2.身体状况 3.心理及社会支持情况
A 舒适度的改变: 与头痛、伤口疼
痛有关
D
有脱管的危险
术后护理诊断
B 生活自理能力缺 陷:与术后需卧
床休息有关
E
知识缺乏
C
有便秘的危险
F 潜在并发症:脑 高灌注综合征、 脑梗、伤口感染
术后护理要点
严密观察生命体征变化
尤其注意血压、心率及心律的变化
做好健康教育
让患者及家属了解相关知识,重视患 者在康复中的主导作用,鼓励进行肢 体的主动和被动运动,引导加强语言 训练
2. 吸烟。吸烟和颈动脉狭窄的发生明显相关,可增加卒中、心肌梗死和死亡的危险。颈动脉病变 严重程度和吸烟量呈正相关,大量吸烟者脑卒中的危险度是少量吸烟者的2倍,其危险度在停 止吸烟2年内明显减少,5年后回到不吸烟时的水平。
颈动脉狭窄科普宣传PPT课件

颈动脉狭窄科 普宣传PPT课
件
目录 1.什么是颈动脉狭窄? 2.颈动脉狭窄的症状 3.如何预防颈动脉狭窄? 4.治疗颈动脉狭窄的方法 5.颈动脉狭窄后的生活调适
1.什么是颈动指颈部的动脉 由于斑块堆积导致血液流动受阻。 原因:颈动脉内斑块形成,导致血 管狭窄。
谢谢您的观赏聆听
1.什么是颈动脉狭窄?
危害:颈动脉狭窄会增加中风的风险, 并且会造成一系列的症状。
2.颈动脉狭窄 的症状
2.颈动脉狭窄的症状
血液循环受阻:瘫痪、肢体无 力、失明等。 脑缺血症状:头痛、眩晕、记 忆力减退等。
2.颈动脉狭窄的症状
突然中风:昏迷、半身不遂、言语不清 等。
3.如何预防颈 动脉狭窄?
3.如何预防颈动脉狭窄?
积极控制高血压:合理饮食、适度 运动、规律生活。 健康饮食习惯:低盐、低糖、低脂 饮食,多摄入蔬菜水果。
3.如何预防颈动脉狭窄?
纠正不良生活习惯:戒烟、限酒、控制 体重。
4.治疗颈动脉 狭窄的方法
4.治疗颈动脉狭窄的方法
药物治疗:使用抗凝血药物、 抗血小板聚集药物等。 手术治疗:颈内动脉支架植入 术、颈动脉内膜剥脱术等。
4.治疗颈动脉狭窄的方法
改善生活方式:适度运动、合理膳食、 规律生活。
5.颈动脉狭窄 后的生活调适
5.颈动脉狭窄后的生活调适
定期随访:遵医嘱用药,定期复查 动脉状况。 健康生活:戒烟限酒、规律运动、 低盐低脂饮食。
5.颈动脉狭窄后的生活调适
身心保健:保持良好的心态,避免情绪 波动,定期做全面体检。
件
目录 1.什么是颈动脉狭窄? 2.颈动脉狭窄的症状 3.如何预防颈动脉狭窄? 4.治疗颈动脉狭窄的方法 5.颈动脉狭窄后的生活调适
1.什么是颈动指颈部的动脉 由于斑块堆积导致血液流动受阻。 原因:颈动脉内斑块形成,导致血 管狭窄。
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1.什么是颈动脉狭窄?
危害:颈动脉狭窄会增加中风的风险, 并且会造成一系列的症状。
2.颈动脉狭窄 的症状
2.颈动脉狭窄的症状
血液循环受阻:瘫痪、肢体无 力、失明等。 脑缺血症状:头痛、眩晕、记 忆力减退等。
2.颈动脉狭窄的症状
突然中风:昏迷、半身不遂、言语不清 等。
3.如何预防颈 动脉狭窄?
3.如何预防颈动脉狭窄?
积极控制高血压:合理饮食、适度 运动、规律生活。 健康饮食习惯:低盐、低糖、低脂 饮食,多摄入蔬菜水果。
3.如何预防颈动脉狭窄?
纠正不良生活习惯:戒烟、限酒、控制 体重。
4.治疗颈动脉 狭窄的方法
4.治疗颈动脉狭窄的方法
药物治疗:使用抗凝血药物、 抗血小板聚集药物等。 手术治疗:颈内动脉支架植入 术、颈动脉内膜剥脱术等。
4.治疗颈动脉狭窄的方法
改善生活方式:适度运动、合理膳食、 规律生活。
5.颈动脉狭窄 后的生活调适
5.颈动脉狭窄后的生活调适
定期随访:遵医嘱用药,定期复查 动脉状况。 健康生活:戒烟限酒、规律运动、 低盐低脂饮食。
5.颈动脉狭窄后的生活调适
身心保健:保持良好的心态,避免情绪 波动,定期做全面体检。
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闭锁、肿瘤等
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颈动脉狭窄
临床表现
(一)有症状性颈动脉狭窄
脑部缺血症状:耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模 糊等症状
TIA (局部的神经功能一过性丧失):一侧 肢体感觉或运动功能短暂障碍等,影像学检 查无局灶性病变 (<24h)
缺血性脑卒中:一侧肢体感觉障碍、偏
瘫、失语等
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颈动脉狭窄 临床表现
(二)无症状性颈动脉狭窄
体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失 颈部或颈动脉行经处闻及血管杂音
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颈动脉狭窄 临床诊断
颈动脉狭窄 好发部位
颈总动脉分叉处是颈动脉狭窄最好发部位
颈总动脉起始段 颈内动脉虹吸部 大脑中动脉
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颈动脉狭窄 病概 念因
动脉粥样硬化导致90%的颈动脉狭窄
大动脉炎 纤维肌性发育不良 其它:外伤、动脉扭转、先天性动脉
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支架释放后
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术前
术后半年
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颈动脉狭窄 围手术期的护理
术前护理:
1.了解病人既往病史,评估病人生活程度, 及凝血功能
颈动脉狭窄 内科治疗
1.控制血压 2.降颅压减轻脑水肿 3.低分子右旋糖酐:增加血浆容量、降低血
液粘稠度 4.扩张血管 5.抗凝治疗
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颈动脉狭窄 外科治疗
介入治疗:血管内支架成形术
手术治疗:颈动脉内膜切除术
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颈动脉狭窄 介入治疗
适应症
1.颈动脉狭窄>70%或>50%伴有临床症状 2.动脉粥样硬化斑块为非常严重溃疡性斑块 3.CT或MRI显示无严重的梗死灶 4.无严重全身器质性疾病 5.无严重的神经功能障碍
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颈动脉狭窄 介入治疗
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支架
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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或1.简单、快捷、有效、无创 2.成像速度快 3.损伤和辐射小 4.花费低、痛苦小 5.对钙化斑块敏感
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颈动脉狭窄
DSA
不可缺少的检查手段 能准确检出血管狭窄的部位、程度及范围 费用高,具有一定的危险性
2.心理护理:保持良好的心理状态是手术 成功的关键
3.病人准备 4.卧床训练
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术中观察及护理
1.给予心电、血压等监护、吸氧 2.建立静脉通道、备好急救药 3.全身肝素化 4.密切观察加压输液的变化 5.静脉泵输尼膜地平
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年龄>60 岁男性、有长期吸烟史、肥胖、高 血压、糖尿病和高血脂等多种心脑血管疾病 的危险因素人群
体检时发现颈动脉血管杂音 通过辅助检查的结果综合分析
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颈动脉狭窄 诊断方法
1、多普勒超声
2、磁共振血管造影(MRA) 3、CT血管造影(CTA) 4、数字减影血管造影(DSA)
术后观察和护理
1.心电监护:严格控制血压 2.卧床24 h,沙袋压迫穿刺点,患肢制动8小时 3.使用抗凝药物时,密切观察有无出血,定期监测
凝血功能 4.饮食护理
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并发症的观察及护理
(一)心律失常:术中最严重的并发症 原因:支架或球囊扩张时刺激了颈动脉压力
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颈动脉狭窄
MRA
优点:
1.无创伤 2.花费少 3.灵敏度高:对早期脑梗塞 的病人有一定的帮助 4.是卒中时选择治疗方案
的重要依据
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颈动脉狭窄 (C二T)及CCT和TAMRI
目前是诊断颈动脉狭窄的“金标准”
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DSA
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颈动脉狭窄 治疗方法 内科治疗
外科治疗
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禁忌证
1. 高度钙化的斑块 2. 严重神经功能障碍 3. 严重出血倾向 4. 有严重的全身器质性疾病 5. 狭窄程度小于50%,无临床症状
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颈动脉狭窄 材料准备
1.常规材料 动脉鞘、超滑导丝、Y接头、三通、连接管、 造影剂等 2.特殊材料 颈动脉支架、脑保护伞、扩张球囊、压力泵、 微导丝、超滑导引导管
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颈动脉狭窄
概述
颈动脉的粥样斑块导致 动脉管腔的狭窄
严重狭窄的颈动脉造成血 流动力学的改变,导致大脑 相应部位的低灌注,造成脑 组织缺血、缺氧
斑块中微栓子或斑块表面 的微血栓脱落引起栓塞
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颈动脉狭窄
临床表现
(一)有症状性颈动脉狭窄
脑部缺血症状:耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模 糊等症状
TIA (局部的神经功能一过性丧失):一侧 肢体感觉或运动功能短暂障碍等,影像学检 查无局灶性病变 (<24h)
缺血性脑卒中:一侧肢体感觉障碍、偏
瘫、失语等
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颈动脉狭窄 临床表现
(二)无症状性颈动脉狭窄
体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失 颈部或颈动脉行经处闻及血管杂音
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颈动脉狭窄 临床诊断
颈动脉狭窄 好发部位
颈总动脉分叉处是颈动脉狭窄最好发部位
颈总动脉起始段 颈内动脉虹吸部 大脑中动脉
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颈动脉狭窄 病概 念因
动脉粥样硬化导致90%的颈动脉狭窄
大动脉炎 纤维肌性发育不良 其它:外伤、动脉扭转、先天性动脉
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支架释放后
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术前
术后半年
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颈动脉狭窄 围手术期的护理
术前护理:
1.了解病人既往病史,评估病人生活程度, 及凝血功能
颈动脉狭窄 内科治疗
1.控制血压 2.降颅压减轻脑水肿 3.低分子右旋糖酐:增加血浆容量、降低血
液粘稠度 4.扩张血管 5.抗凝治疗
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颈动脉狭窄 外科治疗
介入治疗:血管内支架成形术
手术治疗:颈动脉内膜切除术
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颈动脉狭窄 介入治疗
适应症
1.颈动脉狭窄>70%或>50%伴有临床症状 2.动脉粥样硬化斑块为非常严重溃疡性斑块 3.CT或MRI显示无严重的梗死灶 4.无严重全身器质性疾病 5.无严重的神经功能障碍
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颈动脉狭窄 介入治疗
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支架
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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或1.简单、快捷、有效、无创 2.成像速度快 3.损伤和辐射小 4.花费低、痛苦小 5.对钙化斑块敏感
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颈动脉狭窄
DSA
不可缺少的检查手段 能准确检出血管狭窄的部位、程度及范围 费用高,具有一定的危险性
2.心理护理:保持良好的心理状态是手术 成功的关键
3.病人准备 4.卧床训练
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术中观察及护理
1.给予心电、血压等监护、吸氧 2.建立静脉通道、备好急救药 3.全身肝素化 4.密切观察加压输液的变化 5.静脉泵输尼膜地平
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年龄>60 岁男性、有长期吸烟史、肥胖、高 血压、糖尿病和高血脂等多种心脑血管疾病 的危险因素人群
体检时发现颈动脉血管杂音 通过辅助检查的结果综合分析
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颈动脉狭窄 诊断方法
1、多普勒超声
2、磁共振血管造影(MRA) 3、CT血管造影(CTA) 4、数字减影血管造影(DSA)
术后观察和护理
1.心电监护:严格控制血压 2.卧床24 h,沙袋压迫穿刺点,患肢制动8小时 3.使用抗凝药物时,密切观察有无出血,定期监测
凝血功能 4.饮食护理
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并发症的观察及护理
(一)心律失常:术中最严重的并发症 原因:支架或球囊扩张时刺激了颈动脉压力
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颈动脉狭窄
MRA
优点:
1.无创伤 2.花费少 3.灵敏度高:对早期脑梗塞 的病人有一定的帮助 4.是卒中时选择治疗方案
的重要依据
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颈动脉狭窄 (C二T)及CCT和TAMRI
目前是诊断颈动脉狭窄的“金标准”
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DSA
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颈动脉狭窄 治疗方法 内科治疗
外科治疗
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禁忌证
1. 高度钙化的斑块 2. 严重神经功能障碍 3. 严重出血倾向 4. 有严重的全身器质性疾病 5. 狭窄程度小于50%,无临床症状
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颈动脉狭窄 材料准备
1.常规材料 动脉鞘、超滑导丝、Y接头、三通、连接管、 造影剂等 2.特殊材料 颈动脉支架、脑保护伞、扩张球囊、压力泵、 微导丝、超滑导引导管
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颈动脉狭窄
概述
颈动脉的粥样斑块导致 动脉管腔的狭窄
严重狭窄的颈动脉造成血 流动力学的改变,导致大脑 相应部位的低灌注,造成脑 组织缺血、缺氧
斑块中微栓子或斑块表面 的微血栓脱落引起栓塞
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