老年患者重症肺炎合并心衰的临床护理急救方法和效果

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针对性临床急救护理在老年重症肺炎合并心衰患者中的应用效果

针对性临床急救护理在老年重症肺炎合并心衰患者中的应用效果

针对性临床急救护理在老年重症肺炎合并心衰患者中的应用效果郭根守【摘要】 目的 观察针对性临床急救护理在老年重症肺炎合并心衰患者中的应用效果。

 方法 选取厦门市医疗急救中心收治的62例老年重症肺炎合并心衰患者作为研究对象,依据护理方法不同分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。

对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施针对性临床急救护理,比较两组临床症状改善时间、血气指标[动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)]、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)水平、满意度、心理状态及并发症发生情况。

 结果 护理后,观察组肺部啰音、体温恢复、憋喘缓解及心衰缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HR、RR、PaCO2、PaO2水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、汉密顿抑郁自评量表(hamilton depression scale,HAMD)评分及并发症发生率均明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

 结论 在常规护理基础上实施针对性临床急救护理可改善老年重症肺炎合并心衰患者的临床症状和体征,降低焦虑、抑郁评分和并发症发生率,提高护理满意度的效果优于单纯常规护理效果。

【关键词】 针对性临床急救护理;老年重症肺炎合并心衰;护理满意度;效果【中国图书分类号】 R473.5老年重症肺炎是临床常见、高发急危重症的一种,患者常伴有心力衰竭,且病死率较高,严重影响患者生命安全[1]。

老年人常存在各类基础性疾病,合并心力衰竭时,会加重病情,影响预后效果,同时增加治疗难度[2]。

抢救急性左心衰合并肺部感染老年病人的护理体会

抢救急性左心衰合并肺部感染老年病人的护理体会

抢救急性左心衰合并肺部感染老年病人的护理体会摘要】目的:通过对4例重度心衰合并肺部感染的病人的临床抢救治疗进行分析,以提高对本病的治疗和护理水平。

方法:对4例诊断明确的心衰合并肺部感染的临床治疗和护理进行回顾性分析。

结果:急性左心衰病人临床主要表现是突变胸闷、胸痛、气促、端坐呼吸伴咳嗽、咳痰、全身大汗、心悸,有濒死感;经吸氧、扩管、营养心肌、抗炎、平喘、利尿、抗凝等治疗,3例病人2周内病情缓解;一例患者因家属拒绝合作,保守治疗3周无效死亡。

结论:心衰是危及老年病人生命的急症,如果抢救及时,处治正确、护理到位,有助于患者的成功救治,能及时挽救老年病人的生命。

【关键词】急性左心衰肺部感染老年病人护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)22-0280-01急性心功能不全是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低或心室负荷加重而引起急性心排出量减低的临床情况[1],可导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。

有报道[2]重度心功能不全可发生细胞免疫显著改变,免疫功能低下易发生肺部感染;而老年人急性左心衰是常见的心血管急症之一,起病急,合并症多,病死率高[3]。

本文报道4例,成功救治3例,1例死亡,现将护理体会报道如下:1 临床资料1.1一般资料 2013年7月我科收治4例急性左心衰合并肺部感染的病人;其中男性3名,女性1名;年龄71-80岁,平均年龄76岁;住院天数 23-38天,平均住院天数28天;患者既往均有高血压、脑梗死病史;有2例有糖尿病;有1例有风湿性心瓣膜病。

1.2主要症状:突发胸闷、胸痛,伴咳嗽咳痰、全身大汗、喘息、心悸、不能平卧,其中女性患者即风湿性心脏病患者伴有双侧胸腔积液。

心衰程度:心功能Ⅳ级3例,心功能Ⅲ级1例。

1.3抢救及治疗经过1.3.1吗啡:烦躁不安者可用吗啡镇静,减轻疼痛及频死感,让患者度过危险期;2例使用吗啡均成功,2例未用吗啡,成功1例,死亡1例。

重症肺炎合并急性心力衰竭的护理效果

重症肺炎合并急性心力衰竭的护理效果

重症肺炎合并急性心力衰竭的护理效果【摘要】:目的:探讨重症肺炎合并急性心力衰竭的护理效果。

方法:2020年2月至2021年2月期间抽取76例患者,随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用全面护理,对比两组患者的护理效果。

结果:观察组护理配合度评分、住院天数明显比对照组优越(P<0.05),观察组获得的护理满意度为97.37%,对照组为81.58%,差异显著(P<0.05)。

结论:对于重症肺炎患者,如果存在急性心力衰竭,经过全面护理,护理效果更为显著。

关键词:重症肺炎;急性心力衰竭;全面护理;护理效果肺炎是一种常见的炎症性疾病,症状表现为咳嗽、发热等,而重症肺炎合并急性心力衰竭比较严重,如果患者病情未能得到早期控制,将会导致患者死亡。

在具体治疗时需要进行护理干预,以提高治疗效果。

本研究抽取76例患者,实施不同的护理方法,结果如下。

1资料与方法1.1一般资料2020年2月至2021年2月期间抽取76例重症肺炎合并心力衰竭患者,随机分为两组,每组均38例,男性18例,女性20例,年龄40-79岁,平均(58.4±8.6)岁。

对照组男性19例,女性19例,年龄40-79岁,平均(58.4±8.2)岁。

在一般资料方面,两组患者没有明显差异(P>0.05)。

1.2方法对照组采用常规护理方法,观察组采用全面护理方法,具体内容:(1)对于病人要做到仔细观察,包括患者的生命现象、各个时间的排尿量、体温以及血压等,监控中发现异常,应选择相对应的措施进行处理。

患者在观察期间如出现气促的情况,应根据病情给吸氧。

(2)作为护理人员,应对患者情绪进行了解,及时与患者做出沟通,选择合适的方式让患者将自己负面情绪表达出来,针对性提高患者信心。

(3)对患者护理时,出现发热情况出现应在监控基础上进行退热处理,当患者体温超过38℃时,先使用物理降温方式,例如:使用温水、酒精或者退热贴等。

当患者出现高烧的情况发生,则应使用药物处理方式,保证患者体温平稳状态。

重症肺炎合并急性心力衰竭的护理方法及效果观察

重症肺炎合并急性心力衰竭的护理方法及效果观察

重症肺炎合并急性心力衰竭的护理方法及效果观察摘要目的观察并分析重症肺炎合并急性心力衰竭的护理方法和临床效果。

方法116例重症肺炎合并急性心力衰竭患者,随机分为对照组和研究组,各58例。

对照组患者采取常规护理方式,研究组在对照组基础上实施全面护理干预。

比较两组患者的住院时间及治疗效果。

结果研究组患者住院时间(17.05±3.46)d明显短于对照组的(23.40±4.51)d,差异具有统计学意义(t=8.508,P<0.05)。

研究组患者总有效率为94.8%(55/58),显著高于对照组的82.8%(48/58),差异具有统计学意义(χ2=4.245,P<0.05)。

结论对重症肺炎合并急性心力衰竭患者实施全面护理干预,能够有效提高患者治疗效果,缩短住院时间,值得推广。

关键词重症肺炎;心力衰竭;雾化吸入治疗肺炎多由于细菌、真菌、病毒等多种微生物入侵到患者肺脏,从而引发炎症,患者在临床中多表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。

重症肺炎合并急性心力衰竭是肺炎中较为常见的并发症,若在早期不及时控制病情,患者病亡率较高。

为降低病亡率,在治疗期间进行有效护理非常关键。

本文对不同护理方式在重症肺炎合并急性心力衰竭患者治疗中的效果及方法进行研究,结果汇报如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择的研究对象为到2015年1月~2017年1月本院接受治疗的116例重症肺炎合并急性心力衰竭患者,将其随机分为对照组和研究组,每组58例。

对照组中男35例,女23例,年龄22~72岁,平均年龄(48.9±9.0)岁。

研究组中男36例,女22例,年龄23~75岁,平均年龄(50.1±9.1)岁。

两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

所选取研究对象经过诊断均符合重症肺炎合并急性心力衰竭诊断标准,且本次研究是在患者知情并同意的情况下进行。

1. 2 护理方法对照组患者采取常规护理方式,主要有饮食护理、心理护理、用药护理及检查各项生命体征等。

重症肺炎合并心衰患者的护理要点是什么

重症肺炎合并心衰患者的护理要点是什么

重症肺炎合并心衰患者的护理要点是什么肺炎是指通过不同因素所引起的肺部炎症,如支原体、细菌、病菌等因素,通常出现在婴成人时期,发生于一年四季,在春东寒冷季节尤为常见。

从某方面来看,肺炎具有较高病死率和发病率,导致很多成人出现死亡现象,给我国儿童生命安全带来严重威胁,受到我国政府部门高度重视。

近年来,随着社会经济不断发展,我国由衣原体和支原体所产生的肺炎呈现逐年递增的趋势,成人肺炎以支气管肺炎为主,肺炎临床表现为呼吸系统症状和肺部症状,如果医护人员对其的重视程度不足,很容易诱发其他器官出现各种问题。

而肺炎合并心里衰竭作为其中最常见的类型,其临床表现较为复杂,病情发展速度过快,很可能威胁到患者生命安全。

针对该种情况,在治疗肺炎合并心衰患者治疗过程中,要进行对症处理和抗感染处理,利用利尿、镇静、吸氧等方式,和医护人员共同努力,来帮助患者恢复健康。

一、什么是重症肺炎合并心衰?重症肺炎患者合并心力衰竭表现相对比较多,重症肺炎成人肺部感染之后非常严重。

首先会出现高热,如心率很快,尤其合并心律衰竭时。

早期心力衰竭也分收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭,包括左心心力衰竭和右心心力衰竭。

一般早期会出现左心收缩功能障碍,表现为心脏射血能力下降、心跳加快,肺部能听出特殊的心脏杂音。

心率非常快时,成人子气紧、呼吸困难,肺部可以听诊到细小湿啰音、哮鸣音,与急性肺水肿、哮喘病人类似的声音。

进一步发展之后,会导致右心功能受影响,舒张功能会受影响。

病人后期会出现血压影响,如血压下降。

血压下降之后,成人子意识、情绪都会受影响,如早期可能很气紧,到后面可能有所缓解,甚至血压低到一定程度时,会出现休克。

这时意识会模糊甚至出现淡漠、昏迷,这是非常危险的表现。

二、重症肺炎合并心衰有哪些症?第一,安静状态时,突然出现了呼吸增快,一般大于60次每分;第二,安静状态下,突然出现的患者心率的增快,成人一般心率增快;第三,在体检的时候,可以出现心率增快,或者肝脏在短期内增大;第四,在心脏听诊可以出现心音地洞奔马律,出现颈部颈静脉怒张,X线检查可以出现心影扩大;第五,患者突然出现烦躁不安、紫绀颜面苍白发灰发黄,以及四肢发凉,手足末梢的微循环再充盈时间出现延长;第六,出现颜面双下肢,以及眼睑出现水肿,少尿或者无尿。

老年患者重症肺炎合并心衰的临床护理急救方法探讨

老年患者重症肺炎合并心衰的临床护理急救方法探讨

老年患者重症肺炎合并心衰的临床护理急救方法探讨作者:程彦青来源:《健康周刊》2018年第16期【摘要】目的:探究分析老年患者重症肺炎合并心衰的临床护理急救方法。

方法:从2016年10月至2018年10月我院收治的老年重症肺炎合并心衰患者中抽选72例,所有患者均接受临床护理干预以及急救治疗,对比患者治疗前后相关指标变化。

结果:护理后患者PaCO2、RR、HR等指标均明显低于护理前,PaO2指标明显高于护理前,t=4.0660、23.4447、14.0167、26.6560,P=0.000、0.000、0.000、0.000,差异具有统计学意义。

结论:在老年患者重症肺炎合并心衰中做好临床护理救护措施能够有效改善患者临床症状,纠正缺氧现象,临床治疗效果显著,值得推广应用。

【关键词】老年患者;重症肺炎;心衰;临床护理重症肺炎合并心衰属于临床上病情比较严重的疾病,如果治疗和护理不当,很可威胁患者的生命安全[1]。

因此,在临床上,选择科学合理的护理干预方式,做好急救治疗尤为重要。

本文从近两年我院收治的老年重症肺炎合并心衰患者中抽选72例进行研究,旨在探究分析老年患者重症肺炎合并心衰的临床护理急救方法,具体操作如下。

1 资料与方法1.1临床资料从2016年10月至2018年10月我院收治的老年重症肺炎合并心衰患者中抽选72例进行研究,其中,男性患者39例,女性患者33例,患者最高年龄89岁,最低年龄61岁,平均年龄(73.56±1.78)岁。

根据患者的合并症类型可分为:扩张型心肌病3例、风湿性心脏瓣膜病3例、高血压性心脏病25例、冠状动脉硬化性心脏病41例。

纳入标准:1)所有患者符合临床上对重症肺炎的诊断标准;2)存在心衰症状;3)对本次研究知情,且签署知情同意书。

排除标准:1)存在支气管哮喘;2)存在严重神经系统障碍;3)存在内分泌紊乱。

1.2方法所有患者均接受临床护理急救治疗,具体操作如下:首先,心理护理。

重症肺炎合并心衰的护理要点是什么

重症肺炎合并心衰的护理要点是什么肺炎指的是通过各种因素引发的肺部炎症,如病菌、细菌、支原体等因素,表现出一定的肺部、呼吸系统症状,若是重视程度不足,致使病症持续严重化,会出现合并心衰的症状,严重威胁患者生命安全,故而及时的治疗很关键,但治疗只是第一步,后续的护理也很关键,需要结合患者的实际情况,把握护理要点,以下我们就围绕相关知识进行简单的科普,希望能帮到有需要的朋友。

1什么是重症肺炎合并心衰?重症肺炎合并心衰,顾名思义,即患者在重症肺炎的同时,还伴有心衰,表现出高热、心率加快、心率衰竭等症状,早期多是左心收缩功能障碍,表现出心跳加快、心脏射血能力下降,若是没有加以干涉或者采取正确措施,会蔓延到右心功能,影响其舒张功能,造成血压下降,严重时出现意识模糊、休克、昏迷等症状。

2重症肺炎合并心衰的护理要点是什么?(1)用药指导,结合患者不同情况选择适宜药物治疗,包括以下几种:洋地黄,需在医生指导下严控药物剂量,并监测患者心率、脉搏,若是成人心率不足60次/分钟,暂停用药,及时告知医生,观察药物毒性反应。

在服药期间,可多吃富含钾的实物,不吃富含钙的食物。

利尿剂,可选择上午服药,避免夜间频繁尿尿而影响睡眠,服药期间测量患者体重、尿量,多吃富含钾的食物,如牛奶、橘子、香蕉等,以防低血钾。

血管活性药物,密切关注患者心率与血压变化,保护外周静脉,以防药液渗透,若是已经渗透,可用硫酸镁热敷。

(2)饮食护理,调整饮食对重症肺炎合并心衰患者很重要,可在治疗期间保持清淡饮食,尽量吃些简单易消化的食物,比如细烂而有营养的食物,杂面条、小米粥等;适量补充水分,每天饮水量不低于2000ml;在身体开始好转后,可以吃些有营养的食物,比如富含维生素与适量无机盐的食物,橘子、香蕉、草莓、山楂、蔬菜等,必要时口服维生素C与维生素B。

限制钠盐输入,除了控制每餐加入的盐量外,尽量少吃一些诸如咸鱼、咸菜之类的食物。

在饮食方式上,尽量遵循少食多餐的原则,每天4-5餐,每餐减少食物摄入量,避免增加身体负担。

重症肺炎合并心衰的护理关键问题有哪些?

重症肺炎合并心衰的护理关键问题有哪些?摘要:重症肺炎是一种以咳嗽、咳痰等症状为主要表现的呼吸道感染性疾病,它的治疗难度比较大,而如果没有对患者进行及时有效的治疗,则可能造成患者肺功能的受损,从而增加人体心脏的负荷,引发心衰问题,威胁到患者的生命安全。

针对这种情况,对患者采取科学的护理方法尤为关键。

关键词:重症肺炎;心衰;护理问题1 重症肺炎合并心衰的临床表现当发生重症肺炎之后,相应的感染源一般是从患者的呼吸道入侵,同时其有可能经血行进入到肺部,从而导致患者的肺部组织充血、水肿以及出现炎性浸润现象。

炎症的方存在还将造成患者肺泡壁的充血和水肿,这种机制之下肺泡壁会出现增厚的情况,支气管粘膜则会因为水肿而出现管腔狭窄问题。

相关问题均会对患者的肺部换气功能形成阻碍,导致呼吸不畅,表现为呼吸频率加快,心率增加。

重症肺炎的起病速度有急有缓,多数的患者在发病之前会呈现出程度较为轻微的上呼吸道感染现象,初期的体征不明显,容易受到忽视或是误诊、漏诊。

当病情加重之后,患者则会出现发热、咳嗽等情况,呼吸困难现象也将表现出来。

其临床表现可以概括为呼吸系统、循环系统、消化系统和神经系统,具体阐述如下:①呼吸系统。

重症肺炎合并心衰发生之后,患者的呼吸系统症状表现最为明显,主要表现为呼吸深度浅,且呼吸过程急促,在呼吸的时候患者的鼻翼将会出现比较明显的扇动现象。

同时患者的面部以及其四肢等部位都会呈现出可明显观察到的紫绀,一些患者甚至可以观察到面色苍白以及青灰等情况,而其肺部则可闻及啰音;②循环系统。

患者的循环系统最为典型的表现就是出现心力衰竭,患者的呼吸频率往往会在短时间之中出现较大的加快,同时出现下肢水肿等情况;③消化系统。

重症肺炎合并心衰之后,患者的食欲会出现较大的降低,同时会伴随一系列的胃肠道症状,例如呕吐、腹泻、腹胀等,如果情况严重,甚至可能会出现血便等症状;④神经系统。

由于神经系统受到影响,患者的情绪会表现出烦躁、斜视、昏睡、昏迷等。

重症肺炎合并急性心力衰竭的护理方法及效果分析

重症肺炎合并急性心力衰竭的护理方法及效果分析【摘要】目的:探讨重症肺炎合并急性心力衰竭的护理措施及护理效果。

方法:选取我院2019年4月~2022年6月期间收治的74例重症肺炎合并急性心力衰竭患者作为研究对象,分为观察组(综合护理干预)和对照组(常规护理)各37例,对比两组的护理效果。

结果:观察症状改善情况,观察组患者的气促消失时间[(3.61±1.13)d<(5.74±1.30)d,t=7.522]、喘憋消失时间[(4.42±1.06)d<(5.27±1.83)d,t=2.445]、心衰症状消失时间[(1.59±0.47)d<(2.06±0.55)d,t=3.952]比对照组更短(P<0.05)。

比较心功能恢复情况,观察组患者在护理后的左室射血分数(LVEF)值[(57.14±4.48)%>(51.26±4.95)%,t=5.357]高于对照组(P<0.05),B型尿钠肽(BNP)水平[(197.74±25.96)pg/mL<(261.84±36.79)pg/mL,t=8.659]低于对照组(P<0.05)。

评价护理满意度,观察组患者的护理满意度(97.30%>75.68%,χ2=7.400)高于对照组(P<0.05)。

结论:重症肺炎合并急性心力衰竭的临床护理,考虑到影响病情发生、发展的多方面因素,采取综合、全面的护理干预措施,促进临床症状的快速消退,更好的保护其呼吸功能、心功能。

【关键词】重症肺炎;急性心力衰竭;护理肺炎的发生,主要受到外界或内部致病微生物感染的影响,患者的肺泡、肺间质发生炎症反应。

病情的持续发展,会加重肺部感染、水肿,对于呼吸系统形成损害。

在重症肺炎患者中,疾病引发的缺氧、电解质紊乱等症状,会影响患者的心功能,增加急性心力衰竭的发生风险[1]。

感染性毒素进入心脏,对心肌细胞形成损伤。

1例老年重症肺炎的救治与护理

1例老年重症肺炎的救治与护理老年重症肺炎是一种严重危害老年人健康的危重病,发病隐匿,临床表现不典型,并发症多,病死率高,治疗难度大,易并发呼吸衰竭、休克和多脏器功能衰竭等,预后极差。

我院2013年8月收治1例老年重症肺炎患者,经过积极治疗及精心护理,患者安全度过危险期,现报告如下。

1.临床资料患者女,83岁,主因“右肺炎、冠状动脉硬化性心脏病、高血压2级”于2013年7月26日收入我院干部病房,于2013年8月5日出现呼吸急促,意识模糊,听诊双肺满布痰鸣音,急由干部病房转入重症监护室。

入科情况:嗜睡,体温35.3℃,脉搏98次/分,呼吸23次/分,血压148/64 mmHg,脉氧饱和度92%(经鼻导管面罩吸氧3L/分)。

双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,呼吸浅快,双肺呼吸音粗,满布痰鸣音及哮鸣音,未闻及明显湿性啰音。

心率98次/分,早搏7次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

辅检结果:血常规示白细胞17.05×109/L,粒细胞百分比83.7%;肝功:谷丙转氨酶95IU/L,谷草转氨酶73IU/L,余项正常;血糖10.13mmol/L;脑钠肽356ng/L;血气分析:pH值7.286,二氧化碳分压61.2mmHg,氧分压53mmHg,碱剩余3mmol/L,血氧饱和度85%;肾功、电解质、心肌五项正常。

痰培养结果示白色念珠菌感染。

床旁心电图示:窦性心律、房性早搏。

床旁胸片示双肺斑片状密度增高影,右肺为重,右肺胸腔积液。

APACHEⅡ评分18分。

诊断:(1)重症肺炎;(2)Ⅱ型呼吸衰竭;(3)肺性脑病;(4)呼吸性酸中毒;(5)急性肝损害;(6)急性心功能不全;(7)冠状动脉粥样硬化性心脏病,房性早搏,心功能Ⅲ级;(8)高血压病2级。

患者于8月6日下午意识转清,8月11日,血气分析:PH7.524,二氧化碳分压34.4mmHg,氧分压88mmHg,碱剩余6mmol/L,血氧饱和度98%。

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老年患者重症肺炎合并心衰的临床护理急救方法和效果
摘要:目的探讨分析老年患者重症肺炎合并心衰的临床护理急救方法和效果。

方法选取自我院2015年3月~2017年3月于我院进行老年患者重症肺炎合并心衰的80例患者作为本次研究的对象,在常规治疗基础上给予其心理治疗,并对
其治疗前后效果进行对比分析。

结果患者护理后的HR、RR及各项血气分析指
标对比护理前均有明显改善,差异较小,具有统计学意义(P<0.05)。

结论科学合理的临床护理急救方法,可有效改善重症肺炎患者合并心衰老年患者的临床
症状,并快速改善其缺氧现象,提升临床治疗效果,加快患者康复进度,在临床
中具有一定价值,值得推广应用。

关键词:老年患者;重症肺炎;合并心衰
老年重症肺炎是现阶段下临床治疗中发生率较高的急危重症之一,患者大都会出现心力
衰竭并发症,在临床上死亡率较高,对患者的生命安全造成极大威胁。

老年患者由于自身体
质特殊性常常伴随着多种基础疾病,在出现合并心衰后,病情较为严重,且预后效果不佳,
临床治疗难度较大[1]。

因此在临床治疗中应结合不同重症肺炎合并心衰老年患者的实际情况,为不同情况的患者提供针对性护理,进一步改善患者预后情况,保障临床治疗最终效果,本
研究主要对老年患者重症肺炎合并心衰的临床护理急救方法和效果做了简单分析,详细报告
如下所示。

1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究中对象均选取自我院2015年3月~2017年3月于我院进行老年患者重症肺炎合
并心衰的80例患者。

本次研究对象均达到以下标准:符合重症肺炎合并心力衰竭诊断标准,且患者及其家属均已签署知情同意书。

本次研究排除标准为:①内分泌紊乱患者;②支气
管哮喘患者;③有精神障碍患者;④患有恶心肿瘤患者。

在所有80例患者中,男性63例,女性17例;患者年龄为60~85岁,平均年龄为(78.3±3.5)岁;所有患者临床表现均为急性
肺水肿、心源性休克等;80例患者中39例患者为冠状动脉硬化性心脏病,27例患者为高血
压性心脏病,7例患者为风湿性心脏瓣膜病,7例患者为扩张型心肌病。

1.2方法
①心理护理:对部分老年患者重症肺炎合并心衰患者来说,在病情反复、病程较长及多
项治疗费用的外界影响因素下,患者经常出现抑郁、恐惧、焦虑等负面情绪,导致患者对临
床治疗失去基本信心,进而对治疗效果产生一定影响[2]。

因此护理人员应增加与患者之间交
流频率,对患者需求及其忧虑原因有明确认知,进而更好的满足患者需求,为其解开心中忧虑,有效减少其心理压力,改善其负面情绪。

同时,还应向患者介绍一些成功治疗案例,增
加其自信心。

②临床表现:在患者进行输液治疗过程中,护理人员应依据不同实际情况对输液量及实
际速度进行调整,细心观察输液部位是否有肿胀现象。

肺泡及支气管炎所导致的换气障碍是
引发心力衰竭的主要因素,所以,护理人员在工作过程中必须加快巡视频率,进而保障能够
及时发现和处理问题。

1.3临床观察指标
对患者心律(HR)、呼吸(RR)及各项血气分析指标进行观察分析。

血气分析指标包括
动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血压饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)。

1.4统计学分析
将此次研究中所涉及到的所有数据均使用SPSS17.0 软件进行分析和处理,组间比较均采
用t进行检验,计数资料对比采用卡方检验,本次研究中数值当P<0.05时,具有统计学差
异[3]。

2.结果
患者护理后的HR、RR及各项血气分析指标对比护理前均有明显改善,差异较小,具有
统计学意义(P<0.05)。

如表1所示。

3.讨论
经过分析发现,感染是致使重症肺炎患者并发心衰的主要原因。

对老年患者来说,发病
时没有过于明显的临床症状,且并不是所有患者临床表现均为高热症状,少尿、呼吸紧促、
面色苍白等是重症肺炎患者并发心衰的主要临床症状,所以,护理人员应当实时观察患者病
情变化,一旦患者出现异常情况,及时采取相对措施,进而更好的对心衰进行有效控制。

由于重症肺炎合并心衰发病较为突然,且病情危险,症状繁杂,如果患者病情较为严重
会增加患者猝死概率,因此能否及时观察患者病情发展,对提高临床抢救效果有直接影响[4]。

在实际抢救过程中,医护人员实时监控患者各项生命体征,及时清理患者呼吸道,并依据不
同患者的不同表现,严格依照医嘱给予药物治疗,合理调节药物剂量,并对患者用药后的个
人反应进行详细观察,避免患者出现不良反应,此外,还应观察患者是否有低血压、低血容量,预防应激性溃疡。

经过本次研究发现,护理干预后患者各项指标明显优于护理干预前。

研究结果表明,临床中应针对重症肺炎合并心衰的老年患者进行实时观察,并对其病情变化
及时观察和处理,此外,还应依据患者不同实际情况提供较有针对性的急救护理,最大程度
避免患者出现缺氧现象,进而提高患者临床治疗效果。

综上所述,科学合理的临床护理急救方法,可有效改善重症肺炎患者合并心衰老年患者
的临床症状,并快速改善其缺氧现象,提升临床治疗效果,加快患者康复进度,在临床中具
有一定价值,值得推广应用。

参考文献
[1]陈俊,顾建华,朱旖.BIPAP无创正压通气救治老年重症肺炎并发左心衰竭的疗效分析[J].实
用老年医学,2016,30(02):136-138.
[2]李鹏飞,候顶,杨雪飞,王耀丽,雷洋,周健.重症肺炎合并慢性心功能不全老年患者的诊疗体会[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2016,9(03):263-266.
[3]杨芳.重症肺炎合并心衰患者护理分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(04):151-153.
[4]戴月,车琳,王萍,黄晴,王渊铭.肺炎合并心力衰竭患者血浆BNP,cTn1的变化及其临
床意义[J].现代生物医学进展,2013,13(17):3346-3348+3338.。

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