血钙测定的正常值和临床意义
血钙测定的正常值和临床意义
参考值：血清总钙：2.25～2.75mmol／L 离子钙：0.94～1.26mmol／L 临床意义：1血清钙升高：高血钙症比较少见,引起血钙增加的原因有溶骨作用增强,小肠吸收作用增加以及肾对钙的吸收增加等;可见于下述情况; 1原发性甲状旁腺功能亢进,产生过多的甲状旁腺素,多见于甲状旁腺腺瘤,x线检查可见骨质疏松等情况; 2甲状旁腺素异位分泌：某些恶性肿瘤可以分泌甲状旁腺素,如肾癌、支气管癌等,但此种情况如未发现原发癌瘤,则很难诊断; 3恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因;多发性骨髓瘤,乳腺癌、肺癌等伴有骨转移时有大量骨质破坏,而肾和肠又不能及时清除过多的钙,遂引起高血钙; 4维生素D中毒,多因治疗甲状旁腺功能低下或预防佝偻病,长期大量服用维生素D时而引起,但此种情况是可以避免的; 5其他：此外高血钙还可见于类肉瘤病、肾上腺功能不全、急性肾功能不全、酸中毒、脱水等情况; 2血清钙减低；低血钙症临床上较多见,尤多见于婴幼儿; 1甲状旁腺功能低下：可见于原发性甲状旁腺功能低下、甲状腺切除手术后、放射性治疗甲状腺癌时伤及甲状旁腺等情况;血清钙可降到1.75 mmol／L以下,血磷可增高; 2维生素缺D缺乏：常见原因有食物中维生素D缺乏,阳光照射少,消化系统疾患导致维生素D缺乏;维生素D缺乏时,钙、磷经肠道吸收少,导致血钙、血磷降低;而血钙降叉引起甲状旁腺功能继发性亢进,这样虽能使血钙维持在近于正常水平,但磷大量从肾排出,引起血磷下降,使得钙、磷乘积下降;婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病,成人引起软骨病; 3新生儿低血钙症：是新生儿时期常见惊厥原因之一;多发生于生后一周内; 4长期低钙饮食或吸收不良：严重乳糜泻时,食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合,生成钙皂,排出体外,造成低钙; 5严重肝病、慢性肾病、尿毒症、远曲小管性酸中毒等时血清钙可下降,血浆蛋白减低时可使非扩散性钙降低; 6血pH可影响血清游离钙浓度,碱中毒pH升高时血清游离钙和性成分结合加强,虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽溺的主要原因;如有酸中毒,pH下降,游离钙浓度可相对增加;。
血液透析患者血钙指标检测及临床意义
血液透析患者的治疗方案需要根据患者的具体情况进行调整 ，而血钙指标是评估治疗效果的重要参考之一。通过监测血 钙指标的变化，可以评估患者的营养状况、药物治疗效果以 及透析充分性等方面。
根据血钙指标的变化情况，医生可以及时调整治疗方案，如 调整饮食结构、调整药物治疗方案或调整透析参数等，以更 好地控制血钙水平，提高治疗效果。
02
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血游离钙
血磷
指游离状态的钙离子，对维持细 胞正常生理功能有重要作用。
与血钙共同参与骨盐的合成与代 谢，过高或过低都会影响血钙的 稳定性。
检测注意事项
采血时应避免溶血、黄疸和脂血 等干扰因素，以免影响检测结果
的准确性。
检测时应遵循标准化操作程序， 确保仪器设备的准确性和稳定性
。
对于需要长期监测血钙指标的患 者，应在固定的实验室进行检测
制
建立监测和评估机制，定期评估 临床医生对血钙指标的重视程度 和实践情况，促进其在实际工作 中的运用。
THANKS
提供依据。
血钙水平与肿瘤
03
研究血钙水平与肿瘤发生、发展的关系，为肿瘤的早期诊断和
治疗提供新的思路。
探索更加准确的检测方法
01
开发高灵敏度、高特异性的检测方法
针对现有检测方法的不足，研发更加准确、可靠的检测方法，提高血钙
指标的检测精度。
02
标准化检测流程
制定统一的检测标准和方法，确保不同实验室之间的检测结果具有可比
02
血液透析患者血钙指标检测 的方法
实验室检测
实验室检测是血钙指 标检测的主要方法， 包括化学分析法和仪 器分析法。
仪器分析法则主要利 用自动生化分析仪进 行检测，准确度和精 密度较高。
血清钙 2.54
血清钙的正常值范围一般在 2.25-2.52mmol/L，不同医院的参考范围可能略有差异。
根据您提供的信息，血清钙2.54mmol/L在正常范围内，属于正常值。
血清钙是人体内含量最丰富的矿物质之一，对于维持神经、肌肉的兴奋性、细胞膜的通透性以及血液的凝固功能等方面具有重要作用。
如果血清钙浓度异常，可能会引起一系列症状，如手足抽搐、肌肉痉挛、心律失常、心力衰竭等。
如果您的血清钙值高于或低于正常范围，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断。
在日常生活中，可以通过饮食调整来维持血清钙的平衡，如增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆制品、鱼肉、鸡蛋等，同时保持适当的运动和阳光照射也有助于促进钙的吸收和利用。
临床 血钙2.59
临床血钙2.59
血钙是指血液中的钙离子浓度，通常以毫摩尔/升（mmol/L）或毫克/分升（mg/dL）来表示。
正常血钙范围通常在2.2-2.6mmol/L 或8.8-10.4mg/dL之间。
根据你提供的数据，血钙浓度为
2.59mmol/L，处于正常范围内。
然而，临床上需要综合考虑患者的临床症状、病史以及其他相关检查结果来评估血钙水平的意义。
高血钙（高钙血症）可能与甲状旁腺功能亢进、骨骼疾病、肾脏疾病或某些肿瘤有关。
低血钙（低钙血症）可能与甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、肾功能障碍或营养不良等有关。
因此，需要结合临床情况，包括症状、病史、体格检查和其他相关检查结果，来全面评估血钙水平的意义。
如果血钙异常，建议及时就医，接受进一步的检查和诊断，以确定病因并制定合理的治疗方案。
希望这些信息能够帮助你更好地理解血钙水平的意义。
血清钙测定(精)
►2、按下表操作
空白管
标准管
样品管
工作试剂ml 3
3
3
标准液ul
40
样品ul
40
充分混合，室温放置3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ钟上机测定,578nm
► 3、计算公式
► A测/A标*C标=C样 C标=2.5mmol/L
► 【参考范围】
► 成人 1.9～2.6mmol/L； 婴儿 2.5～3.0 mmol/L
► 【临床意义】
► 1.血清钙增高常见于：甲状旁腺功能亢进，维生素D 过多症，多发性骨髓瘤，结节病和艾迪生病等。
► 2.血清钙减低见于：甲状旁腺功能减退，儿童佝偻 病，成人软骨病，慢性肾炎，尿毒症和大量输用柠 檬酸盐抗凝剂后。
血清钙测定
Ocpc法
实验内容
►一、掌握OCPC法测定血清钙的原理 ►二、熟悉实验操作步骤 ►三、了解测定血钙的临床意义
一、原理
►在碱性条件下，钙离子与邻甲酚酞络合酮 （OCPC）形成紫红色复合物，用8-羟基喹啉 消除镁离子的干扰，在578nm波长测定吸光 度值。
二、操作
►1、试剂配制 ►将R1和R2等量混合均匀即为工作试剂。工作
钙测定的生理和临床意义
、钙测定的生理和临床意义尿钙的多少与肾小球的滤过和肾小管的重吸收密切相关。
尿钙测定有重要的生理意义，它不仅反映体内钙代谢的变化，而且能了解骨代谢的变化。
尿钙是钙排泄的主要途径之一，使肠道钙吸收、骨吸收、肾小球滤过和肾小管重吸收等多种生理过程的最后结果。
因此，尿钙司‘在某种程度上反映这些过程的变化。
如在婴幼儿，虽然从母乳中或牛乳中获得大量的钙，但尿钙很少，吸收的钙多用于骨骼生长。
随着年龄的增长，尿钙也逐渐增加。
到成人，骨骼生长处于相对稳定状态，尿钙也比较稳定。
此外，尿钙也可反映饮食钙量的变化，饮食钙量增加，尿钙显著增加，饮食钙量减少，尿钙也随之减少。
尿钙测定不仅有重要的生理意义，而且有重要的临床价值。
临床上最常见的是高尿钙，根据24h尿钙的多少，可将高尿钙分为绝对性高尿钙和相对性高尿钙。
绝对性高尿钙是指在低钙饮食时24h尿钙超过200mg。
相对性高尿钙是指24h尿钙绝对值在正常范围内，但因与摄入钙和血浆钙相比较显著高于正常，如甲状旁腺功能减退时的尿钙排量为相对性尿钙。
尿钙测定结合饮食摄入量测定及血清钙测定，不仅能区别绝对性高尿钙和相对性高尿钙，而且能初步鉴别饮食性高尿钙、肠吸收性高尿钙和骨吸收性高尿钙。
饮食摄入大量的钙，虽然血钙无明显增加，但尿钙可显著增加；减少饮食中钙摄入量，尿钙可减至正常。
正常人每日饮食钙超过1z，就可能使尿钙显著高于正常。
肠吸收性高尿钙是指饮食钙虽无明显增加，而肠钙吸收率显著增加，致使滤过钙负荷增加和尿钙增加，肠钙吸收率高是特发性高尿钙常见的原因。
骨吸收性高尿钙是指骨吸收增加，使大量骨钙溶解入血，引起血钙增高，钙负荷增加，从而引起尿钙增加。
这种情况下，即使饮食中无钙摄入，尿钙也不会明显减少。
尿钙测定不仅对上述疾病有鉴别价值，而且对肾结石也有一定诊断价值。
很早人们就知道高尿钙病人肾结石发生率显著高于正常尿钙者。
泌尿系结石中较常见的是草酸钙和磷酸钙结石，这两种钙盐在尿中都是较难溶解的。
正常血钙浓度
正常血钙浓度：血钙正常值通常指血清钙值，可分为总钙、离子钙两种水平，总钙正常值为2.25-2.58mmol/L，离子钙正常值为1.10-1.34mmol/L 。
血清总钙超过2.58mmol/L称为高钙血症，血清总钙低于
2.25mmol/L 称为低钙血症。
以血清总钙浓度超过
3.5mmol/L为例，多为不正常表现，可能是钙元素丢失过多，或患者有代谢性脑病、胃肠道症状等情况引发的，而且这种情况通常称为高钙血症危象，在血钙浓度下降后症状就会缓解。
一般情况下，血清钙值比较稳定，但也可以受其他因素影响发生该病。
如果血钙偏低，可以进食高钙的食物。
牛奶即奶制品，大豆，豆腐，炒坚果，深绿叶子蔬菜等都是富含钙质的食品。
如果食物不能纠正低钙，可以口服补钙药物，比如碳酸钙D3片，维D钙咀嚼片等，都是补钙效果比较确切的药物。
还要注意体育锻炼，运动可以增加钙质在骨骼的沉积，使骨骼更强健。
血钙测定在血液透析患者中的临床应用
感谢您的观看
THANKS
血钙水平波动
血液透析患者的血钙水平可能会因为 病情变化、饮食摄入和药物使用等因 素而波动。
血钙测定在血液透析患者中的重要性
监测矿物质代谢状况
通过定期测定血钙水平，可以及时了解患者的矿物质代谢状况， 评估患者的营养状况和病情状况。
指导治疗方案调整
根据血钙测定结果，医生可以调整患者的饮食、药物治疗方案以及 血液透析参数，以维持血钙水平的稳定。
对未来研究方向的展望
未来研究应进一步探讨血钙测定的精准度和可靠性，提高检测结果的准确性。同时，研究应关注不同 年龄、性别、种族等人群的钙代谢特点，为制定更加个性化的治疗方案提供依据。
此外，研究还应关注血钙测定的操作简便性和经济成本等问题，以便更好地推广和应用血钙测定技术， 造福更多的血液透析患者。
血钙测定的临床意义
01
血钙是维持人体正常生理功能的 重要矿物质之一，参与骨骼形成 与骨折修复、肌肉收缩、神经传 导、血液凝固等多种生理过程。
02
血钙测定对于诊断和治疗钙代谢 相关疾病具有重要意义，如佝偻 病、软骨病、骨质疏松症、甲状 旁腺功能亢进症等。
血钙测定的方法
血钙测定的常用方法包括原子吸收光 谱法、分光光度法、离子选择电极法 等。
预测预后
血钙测定结果可以作为预测血液透析患者预后的指标之一，对于血钙持续偏低或 偏高的患者，医析患者 中的研究进展
血钙测定在血液透析患者中的研究现状
血钙测定是评估血液透析患者钙磷代谢的重要手段，目前已经广泛应用于临床实 践。
通过对血液透析患者的血钙水平进行监测，可以及时发现并纠正低血钙或高血钙 等异常情况，从而降低相关并发症的风险。
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精心整理参考值：血清总钙：2.25～2.75mmol／L离子钙：0.94～1.26mmol／L临床意义：（1）血清钙升高：高血钙症比较少见，引起血钙增加的原因有溶骨作用增强，小肠吸收作用增加以及肾对钙的吸收增加等。
可见于下述情况。
1）原发性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，多见于甲状旁腺腺瘤，x线检查可见骨质疏松等情况。
2）甲状旁腺素异位分泌：某些恶性肿瘤可以分泌甲状旁腺素，如肾癌、支气管癌等，但此种情况如未发现原发癌瘤，则很难诊断。
3）恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因。
多发性骨髓瘤，乳腺癌、肺癌等伴有骨转移时有大量骨质破坏，而肾和肠又不能及时清除过多的钙，遂引
起高血钙时而引起，
不全、1）甲状
情况。
D 缺乏，、血磷降低。
出，3）新
：
、慢性肾病、）血pH
毒时产生手足抽溺的主要原因。
如有酸中毒，pH下降，游离钙浓度可相对增加。