口腔颌面部后天畸形和缺损
人卫一类口腔外科学试题库(附参考答案)
人卫一类口腔外科学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、目前口腔临床应用最广的口腔种植体是A、骨内种植体B、骨膜下种植体C、牙内骨内种植体D、黏膜内种植体E、以上均不是正确答案：A2、以下关于囊肿型淋巴管瘤的叙述哪项是错误的A、可与毛细管型淋巴管瘤同时存在B、有时需作穿刺检查以明确诊断C、体位移动试验阳性D、扪之柔软，有波动感E、表面皮肤色泽正常正确答案：C3、原发性三叉神经痛的临床表现哪点是不正确的A、骤然发作的闪电式剧痛B、疼痛可自发或刺激"扳机点"引起C、周期性发作D、一般有其他脑神经损害症状E、常有疑牙痛而拔牙史正确答案：D4、表浅的粘膜下脓肿切开引流时，常用l％～2％的地卡因进行A、针刺麻醉+局部浸润麻醉B、表面麻醉C、阻滞麻醉D、氯胺酮+局部浸润麻醉E、浸润麻醉正确答案：B5、骨髓腔或骨孔内的出血可用A、温热盐水纱布压迫止血B、荷包缝扎止血C、手指压迫知名动脉的近心端D、骨蜡填充止血E、碘仿纱条填塞压迫止血正确答案：D6、口腔颌面外科最常使用的绷带是A、弹性绷带B、卷带C、四头带D、三角巾E、石膏绷带正确答案：B7、关于拔除牙的检查及拔牙创的处理，下列错误的是A、检查拔除牙根是否完整B、牙龈有无撕裂C、过高牙槽间隔应待其自行吸收D、刮除拔牙窝内残留物E、牙槽窝压迫复位正确答案：C8、下列哪项不是慢性中央性颌骨骨髓炎弥散型行死骨摘除及病灶清除术的指征A、感染发生后2～3周B、经药物治疗、拔牙或切开引流后仍遗留经久不愈的瘘管C、X线片可见有死骨形成D、可从瘘管探得骨面粗糙E、病员全身情况可耐受手术正确答案：A9、腮腺"临界瘤"中最常见的是A、神经纤维瘤B、腺淋巴瘤C、圆柱瘤D、混合瘤E、腺瘤正确答案：D10、一患者头面部外伤，昏迷约7分钟后清醒，对当时情况遗忘，主诉头痛、头晕，检查无神经系统阳性体征，诊断应为A、颅底骨折B、脑膜炎C、脑挫裂伤D、硬脑膜外血肿E、脑震荡正确答案：E11、晚期骨肉瘤者血清中可出现肿瘤标志物A、血浆球蛋白增高B、碱性磷酸酶增高C、本-周蛋白D、黏蛋白增高E、尿中黑色素试验阳性正确答案：B12、牙拔除过程中最常使用的力为A、楔力B、杠杆力C、扭转力D、轮轴力E、摇动力正确答案：E13、目前最常用的制作种植体的材料为A、钛B、金C、不锈钢D、镍铬合金E、银正确答案：A14、下列症状当中，哪一个是颞下颌关节双侧急性前脱位的特有症状A、双侧耳屏前触诊有凹陷B、言语不清C、流涎D、呈开口状不能闭口E、咀嚼及吞咽困难正确答案：A15、下列何种情况不属于干槽症的表现A、拔牙窝常有腐败坏死物B、以疼痛为主要症状C、骨壁常有明显触痛D、拔牙窝内有明显腐臭味E、疼痛为阵发性正确答案：E16、检查口底、颌下区的触诊方式为A、在可能张口时触诊B、一般采用双手口内外合诊C、由口内触诊D、可用一手的拇指、食指分别置于病变两侧触诊E、由口外触诊正确答案：B17、翻瓣去骨术拔除残根切口下无骨支持会引起A、创口缝合困难B、易引起出血C、易引起创口水肿、感染D、因塌陷而致伤口裂开，愈合延迟E、愈合后牙槽嵴凹陷，影响修复正确答案：D18、选择抗生素时除依据抗菌谱外还应考虑以下内容，但不包括A、患者的要求B、吸收情况C、使用途径D、体内分布与排泄E、毒副作用正确答案：A19、易被误诊为下颌下腺囊肿的是A、口底皮样囊肿B、舌下腺囊肿口外型C、黏液囊肿D、舌下腺囊肿哑铃型E、舌下腺囊肿单纯型正确答案：B20、有关穿刺检查的描述下列哪项是错误的A、总可以起到一针确诊的作用B、优点是简便、易行C、应在严格消毒的条件下进行D、是临床常用的辅助检查方法E、应注意穿刺部位、进针方向、深度正确答案：A21、判断窒息最有力的依据是A、烦躁不安B、出冷汗、脉速C、锁骨上、肋间隙、剑突下出现凹陷D、鼻翼煽动E、呼吸急促正确答案：C22、磨牙后垫位于A、下颌第三磨牙舌侧B、上颌第三磨牙后方C、下颌最后磨牙远中D、下颌第三磨牙颊侧E、上颌最后磨牙腭侧正确答案：C23、下颌骨体部骨折固定的时间应为A、3周B、2个月C、半年D、3个月E、4周正确答案：E24、在X线片上显示髁状突头部一小部分骨折，折断小骨块向前上内移位，称为A、髁状突骨折伴前脱位B、一般规律类髁状突骨折C、前脱帽类髁状突骨折D、髁状突内弯移位类髁状突骨折E、髁状突嵌入颅中窝正确答案：C25、上颌第一磨牙拔除用力方向是A、主要用摇力，向腭侧力量要大B、主要用旋转力，向近中力量要大C、主要用摇力，向颊侧力量要大D、主要用旋转力，向远中力量要大E、以上均不对正确答案：C26、女性，35岁。
口腔颌面部后天畸形和缺损
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(二)损伤 交通事故而引起的口腔颌面畸形与缺损日趋 增多。生活外伤，包括儿童期的跌落伤是造成一 侧(或双侧)颞下颌关节损伤、偏颌(或小颌)畸形 的主要原因，有时还可因此伴张口受限．造成真 性颞下颌关节强直。
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(三)炎症 特异性炎症，包括梅毒、结核等均可引起颌
面部软硬组织缺损与畸形。晚期梅毒的树胶肿可 导致腭部穿孔；梅毒还可引起下一代鼻发育畸形 即典型的鞍鼻。
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48～72h后皮片即已基本成括，术后8d已有足够 的血供；如皮片未能与组织严密接触，或有渗血 甚至形成血肿时，则皮片将不生长，并发生坏死， 故严格的加压固定和彻底止血。
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(二)皮瓣移植 皮瓣:皮肤的全厚层+皮下组织所构成。
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带蒂皮瓣移植:有由与机体皮肤相连的蒂.由蒂部 供应血液. 游离皮瓣移植:行血管吻合，血循环重建后以供 给皮瓣的血供和营养，才能保证移植成活的皮瓣。
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供皮区处理: 断层皮片 全厚皮片
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颈部与口腔前部的植皮固定法均用打包法，即用 皮片平坦铺于创面上．将创面缝线留长，然后用 油纱布外加碘仿纱条盖于皮片上，以留线分组结 扎加压固定.
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一般在手术后1wk左右拆除敷料，面颈部植皮可 再继续加压包扎1～2d。口腔内由于皮片较薄， 此时皮片大部分已成活，应进行张闭口的运动, 以防止皮片挛缩影响张口。
第十五章 口腔颌面部后天畸形和缺损
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口腔颌面部后天畸形或缺损是指由于疾病或 损伤等引起的畸形或组织缺损亦称获得性畸形和 缺损
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口腔颌面外科学试题库
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最正确答案。
1．涎腺炎的主要感染途径是A．血源性感染B．淋巴源性感染C．逆行性感染D．损伤性感染E．邻近组织感染蔓延正确答案：C2．下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成脓肿A．第一双尖牙B．第二双尖牙C．第一磨牙D．第二磨牙E．第三磨牙正确答案：C3．种植植入原则中以下哪项是错误的A．手术的无创性B．种植体的初期稳定性C．种植体植入后即可承受咬合D．尽量保存安康的附着龈E．防止污染正确答案：C4．以下哪种给药方法可提高肿瘤局部区域的药物浓度又能减轻药物的毒性与不良反响A．口服给药B．静脉给药C．肌内注射D．区域性动脉插管E．瘤内注射正确答案：D5．体位试验阳性的肿瘤是A．血管瘤B．牙龈瘤C．角化囊肿D．成釉细胞瘤E．神经鞘瘤正确答案：A6．较易发生淋巴结转移的肿瘤是A．舌癌B．基内幕胞癌C．多形性腺瘤D．唇癌E．腺淋巴瘤正确答案：A7．关于成釉细胞瘤的*线表现，错误的选项是A．呈多房性囊肿样阴影B．可呈单囊或多囊变C．囊壁边缘不整齐，呈半月型切迹D．囊内根尖不规则吸收E．呈分房状伴有钙化灶正确答案：E8．种植窝备洞时，钻速不能超过A．5000转／分B．10000转／分C．2000转／分D．8000转／分E．20000转／分正确答案：C9．化疗最主要的不良反响是A．恶心呕吐B．厌食C．皮肤瘙痒D．骨髓抑制E．脱发正确答案：D10．化脓性颌骨骨髓炎临床中以下哪项是正确的A．占各类型颌骨骨髓炎的比例约为90％以上B．多为血源性C．疼痛不明显D．常形成广泛的骨质破坏E．常在发病5周后由急性期转为慢性期正确答案：A11．关于成釉细胞瘤错误的选项是A．好发于青壮年B．早期无病症，生长缓慢，晚期可引起颌骨畸形C．*线表现为：呈多房性囊肿样阴影、单囊或多囊变D．手术切除后不复发E．以上都不对正确答案：D12．确诊脓肿形成的最可靠依据是A．血培养B．穿刺C．触诊D．测体温E．透视正确答案：B13．单颌固定不具备的优点是A．可行使*闭口运动B．对进食、语言功能影响较小C．固定坚实可靠D．便于保持口腔卫生E．具有一定功能活动，有利于改善局部血液循环正确答案：C14．在单侧唇裂修复术中手术方法破坏了正常的唇峰构造可能造成的结果是A．唇弓形态不良B．红唇不显C．红唇凹陷D．上唇过紧E．上唇过松正确答案：A15．关于颞下颌关节紊乱病的防治原则哪一种说法是错误的A．遵循符合逻辑的治疗程序B．根据病情轻重，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗C．应对患者进展医疗知识教育D．治疗局部关节病症同时改善全身状况和精神状态E．不应采取对症治疗和消除或减除致病因素相结合的综合治疗正确答案：E16．以下颧骨颧弓骨折中哪一种复位后不需固定A．颧骨体骨折向后下内移位，不伴有转位B．内转位颧骨体骨折C．颧弓骨折D．复杂性骨折E．颧、上颌骨骨折正确答案：C17．关于颞下颌关节紊乱综合征的表达哪项是错误的A．好发于青壮年，是一组疾病的总称B．关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素C．本病有自限性，一般不会发生关节强直D．三个主要临床病症是：下颌运动异常、自发痛及关节弹响和杂音E．以保守治疗为主正确答案：D18．单侧唇裂采用旋转推进瓣法修复的优点不包括A．切除组织少B．鼻底封闭好C．鼻小柱歪斜畸形矫正好D．都能恢复唇高的应有高度E．患唇中下部瘢痕与人中嵴相似正确答案：D19．在腭裂修复过程中，造成软腭*力最大的肌肉是A．咽上缩肌B．舌腭肌C．咽腭肌D．腭帆*肌E．腭帆提肌正确答案：D20．三叉神经周围支切断撕脱术主要适用于A．下牙槽神经和眶下神经B．上牙槽后神经和中神经C．上牙槽前神经和下牙槽神经D．颊神经和舌神经E．眶下神经和腭大神经正确答案：A21．双侧唇裂修复术的前唇原长法适用于A．两侧唇发育较好时B．前唇适中的C．婴幼儿和前唇较长的成人D．前唇较短的成人E．前唇特小的幼儿正确答案：C22．以下病症和体征当中，哪一个是颞下颌关节双侧急性前脱位所特有A．呈开口状不能闭口B．言语不清C．流涎D．侧耳屏前触诊有凹陷E．咀嚼及吞咽困难正确答案：D23．治疗三叉神经痛以下哪种药物有明显的止痛效果A．颅痛定B．酰胺咪嗪C．地巴唑D．扑热息痛E．氯丙嗪正确答案：B24．腮腺良性肥大的改变属于A．非炎症性B．炎症性C．病毒性感染D．特异性感染E．家族性正确答案：A25．二期修复严重的上唇过紧可采用A．重新施行单侧唇裂修复术B．唇组织瓣推进术C．唇组织瓣穿插转移术D．红唇再造术E．"V-Y〞成形术正确答案：C26．完整的软腭形成约在胚胎期的A．第6周B．第8周C．第9周D．第12周E．4个月正确答案：D27．最能有效证明贝尔面瘫患者是否有膝状神经节损伤的检查方法是A．听觉检查B．Schirmer试验C．味觉检查D．神经电图检查E．肌电图检查正确答案：B28．单侧唇裂采用三角瓣法修复的优点是A．裂隙两侧前庭沟不需做松弛切口B．鼻底封闭好C．切除组织少D．不切断患侧人中嵴下部E．定点较明确，初学者易掌握正确答案：E29．原发性三叉神经痛的临床表现哪点是不正确的A．骤然发作的闪电式剧痛B．疼痛可自发或刺激"扳机点〞引起C．周期性发作D．一般有其他脑神经损害病症E．常有疑牙痛而拔牙史正确答案：D30．牙槽嵴形成的时间约在A．胚胎第8～9周B．胚胎第10周C．胚胎第6周D．胚胎第12周E．胚胎第5个月正确答案：A31．下颌骨体部骨折固定的时间应为A．2个月B．3周C．4周D．3个月E．半年正确答案：C32．三叉神经痛的病人疼痛部位在下颌关节区者，表示三叉神经哪支疼痛A．第一支B．第二支C．第三支D．第一、三支E．第一、二支正确答案：C33．单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是A．切除组织过多B．鼻底封闭较差C．鼻小柱不易矫正D．患侧唇高嫌缺乏E．患侧术后瘢痕较明显正确答案：D34．对于贝尔面瘫急性期病人，以下哪项治疗是不恰当的A．给予阿司匹林B．大剂量激素C．强的电刺激促进肌肉运动D．肌注维生素B12和B1E．保护患眼，给予眼药膏正确答案：C35．关于黏液表皮样癌以下哪种说法不正确A．2／3黏液表皮样癌发生在腮腺B．高分化较低分化者常见C．血行转移不多见D．低分化者常见颈淋巴结转移E．高分化者常见区域淋巴结转移正确答案：E36．最易并发颅脑损伤的颌骨骨折是A．LeFortⅠ型骨折B．LeFortⅡ型骨折C．LeFortⅢ型骨折D．髁状突骨折E．下颌骨正中骨折正确答案：C37．多形性腺瘤易复发的原因是A．因为发生在腮腺B．包膜不完整，其内常有瘤细胞侵入C．该肿瘤好转移D．无包膜E．有恶变可能正确答案：B38．涎腺黏液囊肿好发于A．下唇和颌下腺B．舌下腺和颌下腺C．上唇和颌下腺D．上唇和舌下腺E．下唇和舌下腺正确答案：E39．腺样囊性癌最常发生远处转移的脏器是A．脑B．骨C．肝D．肾E．肺正确答案：E40．关节内强直的病因，哪一项为哪一项错误的A．化脓性中耳炎B．颏部对冲性损伤C．外伤直接损伤颞下颌关节D．慢性化脓性关节炎和类风湿性关节炎E．颞下颌关节紊乱病正确答案：E41．在拟定整复治疗方案时，除哪一项外，应注意以下几点A．病员的安康状况B．手术区及供组织区的情况C．手术时间与年龄D．遗传因素E．病员的思想准备和心理状态正确答案：D42．关于整复手术的技术特点，哪一项为哪一项不确切的A．严格按照无菌操作B．尽量保护和保存组织C．防止或减少粗大瘢痕D．防止锐性剥离E．应用显微外科技术正确答案：D43．含真皮下血管网的全厚皮片包含A．表皮+真皮最上层乳头层B．表皮+真皮全层C．表皮+真皮+少许脂肪组织D．表皮+真皮+皮下组织+肌肉E．表皮+真皮+皮下组织+骨正确答案：C44．关于游离皮片移植的适应症，以下哪一项为哪一项错误的A．游离皮片不适用于大面积的皮肤和黏膜的缺损B．面颈部植皮采用全厚或厚中厚皮片C．口腔内植皮采用薄中厚皮片D．感染的肉芽创面或骨面，采用表层皮片E．肌键或肌纤维暴露处，采用带脂肪的全厚皮片正确答案：A45．*线头颅定位片描绘图中表现上颌对颅底的位置关系是A．SNA角度B．SBN角度C．ANB角度D．SAN角度E．SNB角度正确答案：A46．在拟定整复手术方案之前，术前检查应特别注意的是A．精神状态与心理状态B．缺损的部位与*围C．瘢痕的粘连与牵拉情况D．外貌缺损与实际缺损之间的差距E．以上都是正确答案：E47．小血管吻合中，原则上A．先吻合静脉，后吻合动脉；先开放动脉，后开放静脉B．先吻合动脉，后吻合静脉；先开放静脉，后开放动脉C．先吻合静脉，后吻合动脉；先开放静脉，后开放动脉D．先吻合动脉，后吻合静脉；先开放动脉，后开放静脉E．以上任何一种顺序都可以正确答案：C48．关于显微外科术后，病员宜保暖，室温最好保持在A．15℃左右B．20℃左右C．25℃左右D．30℃左右E．35℃正确答案：C49．游离皮片移植后，收缩性最小的皮片是A．表层皮片B．薄中厚皮片C．厚中厚皮片D．全厚皮片E．带脂肪的全厚皮片正确答案：E50．下颌前突患者头颅*线定位片描绘图显示A．SNA角增大B．SNB角增大C．SNB角减小D．SNA角和SNB角均增大E．SNA角和SNB角均减小正确答案：B51．对偶三角瓣主要适用于A．整复邻近组织缺损B．毛发移植C．器管再造D．松解条索疤痕挛缩E．覆盖感染创面正确答案：D52．*线头颅定位片描绘图中表现下颌对颅底的位置关系是A．SNA角度B．SBN角度医学教育网搜集整理C．ANB角度D．SAN角度E．SNB角度正确答案：E53．全厚皮片包含A．表皮+真皮最上层乳头层B．表皮+真皮全层C．表皮+真皮+皮下组织D．表皮+真皮+皮下组织+肌肉E．表皮+真皮+皮下组织+骨正确答案：B54．关于皮片移植的生理变化，以下哪一项为哪一项错误的A．皮片移植后数分钟，创面毛细血管扩*，血浆渗出维持皮片存活B．18小时后，创面毛细血管与皮片毛细血管吻合建立血液循环C．48～72小时后皮片已根本成活D．术后8天已有足够的血供E．术后2年神经末梢开场生长正确答案：E55．平行皮肤天然皱纹的切口A．可防止粗大疤痕，是由于切断了所有皮肤弹性纤维B．可防止粗大疤痕，是由于较少切断皮肤弹性纤维C．可能造成粗大疤痕，是由于切断了所有皮肤弹性纤维D．可能造成粗大疤痕，是由于较少切断皮肤弹性纤维E．可防止粗大疤痕，是由于较少切断与其平行的神经和血管正确答案：B56．关于显微血管外科，哪一项为哪一项错误的A．是指血管外径在3mm以下的血管外科手术B．是指血管外径在5mm以下的血管外科手术C．可使手术得到简化D．大型缺损可一次修复成功E．在感染区、放射区可同期进展组织移植正确答案：B57．游离皮片移植，皮片越厚，则A．越容易成活B．收缩越大C．质地越脆D．越能耐受摩擦E．色泽变化越大正确答案：D58．不属于口腔颌面部后天畸形和缺损的病因是哪项A．肿瘤B．交通事故C．结核D．放射性骨坏死E．颌骨发育畸形正确答案：E59．单纯上颌前突应主要与以下哪项畸形相鉴别A．下颌真性前突B．开颌畸形C．偏颌突颌畸形D．上颌后缩〔假性下颌前突〕E．小下颌畸形正确答案：E60．参与形成咽后壁派氏垫的主要肌肉是A．腭咽提肌B．腭咽*肌C．咽上缩肌D．咽中缩肌E．舌腭肌正确答案：C61．"Z〞字成形术属于A．移位皮瓣B．滑行皮瓣C．旋转皮瓣D．隧道皮瓣E．岛状皮瓣正确答案：A62．耳下结节样肿块首先考虑为A．耳下淋巴结B．皮脂腺囊肿C．神经鞘瘤D．腮腺混合瘤E．脂肪瘤正确答案：D63．慢性原发性血小板减少性紫癜拔牙时机应选择功能良好血小板计数在A．10×109／L以上B．20×109／L以上C．40×109／L以上D．50×109／L以上E．80×109／L以上正确答案：D64．牙齿在萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症称为A．冠周炎B．牙周炎C．牙龈炎D．牙髓炎E．根周炎正确答案：A65．固定桥戴用后引起龈炎的原因哪个不正确A．固位体边缘不密合B．龈组织受压C．基牙负荷过大D．食物嵌塞E．粘接剂未去净正确答案：C66．在关节上腔照影许勒位闭口片上显示关节上腔呈"S〞形，前部造影剂明显聚集，后部明显变薄，甚至完全消失。
口腔颌面外科习题：十四、口腔颌面部后天畸形和缺损
十四、口腔颌面部后天畸形和缺损一、A11、显微血管外科一般指A、外径在2mm以下的血管外科手术而言B、外径在2.5mm以下的血管外科手术而言C、外径在3mm以下的血管外科手术而言D、外径在3.5mm以下的血管外科手术而言E、外径在4mm以下的血管外科手术而言2、关于显微血管缝合与开放描述正确的是A、先吻合静脉、先开放静脉B、先吻合动脉、先开放动脉C、先吻合动脉、先开放静脉D、先吻合静脉、先开放动脉E、以上都不对3、关于显微血管缝合术的基本要求最佳的选项A、吻合口的血管内膜应紧密接触B、没有外膜植入吻合口C、吻合口不产生狭窄D、吻合后的血管应无张力E、以上都是4、显微血管外科一般系指血管外径在A、0.5mm以下的血管外科手术而言B、1mm以下的血管外科手术而言C、1.5mm以下的血管外科手术而言D、2mm以下的血管外科手术而言E、2.5mm以下的血管外科手术而言5、神经等组织游离移植时应严格控制无菌条件是由于A、这些组织血运差B、抗菌力弱C、易发生感染D、A+BE、A+B+C6、关于整复手术的技术特点最佳选项是A、严格无菌条件B、尽量爱护和保存组织C、防止或减少粗大的瘢痕形成D、应用显微外科技术E、以上都是7、植皮术后游离皮瓣最容易发生血管危象的时间是A、12小时内B、24小时内C、36小时内D、48小时内E、72小时内8、手术后进行皮瓣监测最常用的方法不包括A、观察皮瓣的颜色B、温度C、充盈状况D、肿胀状况E、针刺出血情况9、皮瓣移植的术后为了防止血管痉挛，游离皮瓣术后要保持室温在A、21℃左右B、22℃左右C、23℃左右D、24℃左右E、25℃左右10、游离皮瓣移植的注意事项错误是A、尽量缩短组织瓣的缺血时间B、血管外膜可植入吻合口C、应有足够长的血管蒂D、吻合后的血管应无张力E、供区和受植区的血管口径尽可能相近11、关于游离皮片移植的叙述，哪项是错误的A、按皮肤厚度分为表层皮片、中厚皮片及全厚皮片B、皮片愈薄生活力愈强，移植后收缩愈大C、中厚皮片包括表皮及真皮全层D、面颈部植皮多采用全厚或厚中厚皮片E、有感染的肉芽创面只能采用表层皮片移植12、皮瓣移植后首先恢复的感觉是A、冷B、热C、痒D、痛E、以上都是13、皮瓣移植后多有温度下降的现象时，可用白炽灯在（）外照射加温A、5cmB、10cmC、20cmD、30cmE、50cm14、针刺出血试验时用的针头为A、5号B、6号C、7号D、8号E、9号15、针刺出血试验时针头刺入皮瓣的深度为A、0.1cmB、0.2cmC、0.3cmD、0.4cmE、0.5cm16、对偶三角瓣适用于A、整复带邻近组织的缺损B、松解挛缩的瘢痕C、覆盖感染的创面D、作毛发的移植E、器官再造17、在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过A、1：1B、1.5：1C、（2～3）：1D、（4～5）：1E、（5～6）：118、有关皮瓣的叙述中，哪项是错误的A、皮瓣感觉的恢复首先为温度觉，最后是痛觉B、术后72h内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候C、皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生收缩D、原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣E、轴型皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制19、临床上行骨移植术的主要指征是A、额骨缺损B、颧骨缺损C、上颌骨缺损D、下颌骨缺损E、鼻骨缺损20、骨移植取肋骨时，通常选取的是A、2～4肋B、5～7肋C、6～8肋D、7～9肋E、5～6肋21、以下不能借助骨移植术以恢复外形A、额骨缺损B、颧骨缺损C、髋骨缺损D、颅骨缺损E、鼻骨缺损二、A21、男性，56岁，糖尿病患者，血糖控制欠佳，颌面部手术后颏下区大面积感染，经2周换药后遗留5cm×3cm 的感染肉芽创面，此时植皮宜选用A、表层皮片B、薄中厚皮片C、厚中厚皮片D、全厚皮片E、保存真皮下血管网全厚皮片2、某患者行带蒂皮瓣术后，其断蒂手术一般在第一次手术后多久实施A、7天B、7～10天C、14～21天D、21～30天E、30天后三、B1、A.表层皮片B.薄中厚皮片C.厚中薄皮片D.全厚皮片E.带真皮下血管网的全厚皮片<1> 、生长成活后，柔软而富有弹性，特别适合于面部植皮的为A B C D E<2> 、口腔内植皮，一般多采用A B C D E<3> 、有感染的肉芽创面或骨面植皮应采用A B C D E<4> 、眉再造的皮片是A B C D E2、A．单纯游离骨移植术B．成形性松质骨移植术C．带肌蒂的骨移植术D．血管吻合游离骨移植术E．多元性游离骨移植术<1> 、称为松质骨粒及骨髓移植术的是A B C D E<2> 、仅限于整复下颌骨体部的中小型缺损的是A B C D E<3> 、称为血管化游离骨移植术的是A B C D E<4> 、简便易行，但有时塑形较困难的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】显微血管外科：一般系指外径在2mm以下的血管外科手术而言。
2023年山西省口腔执业医师：异丙肾上腺素试题
2023 年山西省口腔执业医师：异丙肾上腺素试题一、单项选择题〔共23题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、不属于口腔颌面部后天畸形和缺损的病因的是A．肿瘤B．结核C．交通事故D．颌骨发育畸形E．放射性骨坏死2、铸造金属全冠牙体制备时牙合面应磨除A．0.8～1.0mmB.0.3～0.5mmC．1.2～1.5mmD．0.6～0.7mmE．0.1～0.2mm3、鼻唇沟变浅可能是由于损伤了面神经的A．颞支B．颧支C．颊支D．颈支E．下颌缘支4、以下哪项属于酸蚀过程中的错误操作A．清洁吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上B．酸蚀剂使用磷酸液或含磷酸的凝胶C．酸蚀面积为承受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3 D．酸蚀过程中擦拭酸蚀牙面E．恒牙酸蚀20～30 秒5、牙本质是一种敏感的组织，其特点为A.能感受到温度的微小变化B．能感受到加于牙冠的略微压力C．对各种刺激均反响为痛觉D．对受刺激牙能准确定位E．越靠近釉质牙本质界，反响越迟钝6、一般状况下余留牙的拔除牙槽骨吸取应到达A．牙根1/4B.牙根1/3C.牙根1/2D.牙根2/3E．以上均不对7、基牙形态正常，固位力最大的固位体是A．嵌体B．全冠C．根内固位体D．局部冠E．桩核冠8、患者，女性，35 岁，明显的黄疸和瘙痒1 个月余，伴轻度乏力和食欲减退。
血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度特别，AKP、GGT、血清胆固醇均明显上升，应考虑为A．黄疸型肝炎B．瘀胆型肝炎C．原发性肝癌D．钩端螺旋体病E．胆汁型肝硬化9、以下氨基酸中无L 型或D 型之分的是A．谷氨酸B．甘氨酸C．半胱氨酸D．赖氨酸E．组氨酸10、引起小儿颌下间隙感染的最多来源是A.外伤性B．牙源性C．血源性D．淋巴腺源性E．颌下腺源性11、龈缘炎诊断要点如下，错误的选项是A．龈出血B.龈肿胀C．形成真性牙周袋D．牙不松动E．无牙槽骨吸取12、影响冠内附着体固位和稳定的因素不包括A.基牙牙体预备量B．附着体阴阳构造的接触面积C．附着体阴性构造和阳性构造之间的密合程度D．附着体阴性构造的轴壁聚合度E．使用时间13、聚合酶链反响扩增DNA 片段的大小打算于A．DNA 聚合酶B.引物C．模板D．循环次数E．底物三磷酸脱氧核苷14、反密码子IGG 的相应密码子是A．ACCB．GCCC．CCAD．UCCE．CCG15、皮内注射，下述步骤哪项是错误的A．选用1ml 注射器和4.5 号针头B．作皮肤试验前必需询问过敏史C．注射部位皮肤忌用碘酊消毒D．进针时，针头与皮肤呈5°角E．拔针后用棉签轻按针刺处16、远中邻面有龋洞，冷测反响为一过性敏感，叩痛(-)。
口腔颌面外科学练习试卷25(题后含答案及解析)
口腔颌面外科学练习试卷25(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．下列哪个说法是错误的A．皮瓣移植抗感染力强，愈合快B．皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复C．皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露创面上D．皮瓣移植后收缩小E．皮瓣可作为重要血管、脑膜等保护之用正确答案：C2．在拟定整复治疗计划时，除哪一项外，应注意以下几点A．病员的健康状况B．手术区及供组织区的情况C．手术时间与年龄D．遗传因素E．病员的思想准备和心理状态正确答案：D3．关于整复手术的技术特点，哪一项是不确切的A．严格按照无菌操作B．尽量爱护和保存组织C．防止或减少粗大瘢痕D．避免锐性剥离E．应用显微外科技术正确答案：D4．含真皮下血管网的全厚皮片包含A．表皮+真皮最上层乳头层B．表皮+真皮全层C．表皮+真皮+少许脂肪组织D．表皮+真皮+皮下组织+肌肉E．表皮+真皮+皮下组织+骨正确答案：C5．薄层皮片包含A．表皮层B．表皮+真皮最上层乳突层C．表皮+真皮全层D．表皮+真皮+皮下组织E．表皮+真皮+皮下组织+肌肉正确答案：B6．游离皮片移植失败的最常见原因是A．缝合不严密B．皮片下有血肿C．加压包扎压力过大或过小D．游离皮片取得太薄E．患者贫血正确答案：B7．关于减少瘢痕形成的重要措施，不正确的是哪一项A．平行与皮肤的天然皱纹设计切口B．电刀手术创伤小，切口整齐C．术后无感染D．用细针细线正确对位缝合E．适当早期(面部无张力5天，颈部无张力7天)拆线正确答案：B8．关于游离皮片移植的适应症，下列哪一项是错误的A．游离皮片不适用于大面积的皮肤和黏膜的缺损B．面颈部植皮采用全厚或厚中厚皮片C．口腔内植皮采用薄中厚皮片D．感染的肉芽创面或骨面，采用表层皮片E．肌键或肌纤维暴露处，采用带脂肪的全厚皮片正确答案：A9．X线头颅定位片描绘图中表现上颌对颅底的位置关系是A．SNA角度B．SBN角度C．ANB角度D．SAN角度E．SNB角度正确答案：A10．在拟定整复手术计划之前，术前检查应特别注意的是A．精神状态与心理状态B．缺损的部位与范围C．瘢痕的粘连与牵拉情况D．外貌缺损与实际缺损之间的差距E．以上都是正确答案：E11．小血管吻合中，原则上A．先吻合静脉，后吻合动脉；先开放动脉，后开放静脉B．先吻合动脉，后吻合静脉；先开放静脉，后开放动脉C．先吻合静脉，后吻合动脉；先开放静脉，后开放动脉D．先吻合动脉，后吻合静脉；先开放动脉，后开放静脉E．以上任何一种顺序都可以正确答案：C12．关于显微外科术后，病员宜保暖，室温最好保持在A．15℃左右B．20℃左右C．25℃左右D．30℃左右E．35℃正确答案：C13．游离皮片移植后，收缩性最小的皮片是A．表层皮片B．薄中厚皮片C．厚中厚皮片D．全厚皮片E．带脂肪的全厚皮片正确答案：E14．下颌前突患者头颅X线定位片描绘图显示A．SNA角增大B．SNB角增大C．SNB角减小D．SNA角和SNB角均增大E．SNA角和SNB角均减小正确答案：B15．对偶三角瓣主要适用于A．整复邻近组织缺损B．毛发移植C．器管再造D．松解条索疤痕挛缩E．覆盖感染创面正确答案：D16．X线头颅定位片描绘图中表现下颌对颅底的位置关系是A．SNA角度B．SBN角度C．ANB角度D．SAN角度E．SNB角度正确答案：E17．全厚皮片包含A．表皮+真皮最上层乳头层B．表皮+真皮全层C．表皮+真皮+皮下组织D．表皮+真皮+皮下组织+肌肉E．表皮+真皮+皮下组织+骨正确答案：B18．关于皮片移植的生理变化，下列哪一项是错误的A．皮片移植后数分钟，创面毛细血管扩张，血浆渗出维持皮片存活B．18小时后，创面毛细血管与皮片毛细血管吻合建立血液循环C．48～72小时后皮片已基本成活D．术后8天已有足够的血供E．术后2年神经末梢开始生长正确答案：E19．前唇加长的双侧唇裂整复术适用于A．正在发育中的婴幼儿B．前唇较长的婴幼儿C．前唇发育较好的成人D．前唇短小的成人及前唇特小的幼儿E．婴幼儿和成人患者正确答案：D20．平行皮肤天然皱纹的切口A．可避免粗大疤痕，是由于切断了所有皮肤弹性纤维B．可避免粗大疤痕，是由于较少切断皮肤弹性纤维C．可能造成粗大疤痕，是由于切断了所有皮肤弹性纤维D．可能造成粗大疤痕，是由于较少切断皮肤弹性纤维E．可避免粗大疤痕，是由于较少切断与其平行的神经和血管正确答案：B21．在面部的带蒂皮瓣长宽比例一般可放宽到A．1.5：1B．2：1C．2～3：1D．4：1E．5：1正确答案：C22．以下有关皮瓣的叙述中哪项是错误的A．皮瓣感觉的恢复首先为温度觉，最后是痛觉B．术后72小时内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候C．皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生收缩D．原则上组织畸形和缺损能有带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣；能有游离皮瓣就不用管状皮瓣E．轴型皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制正确答案：A23．关于显微血管外科，哪一项是错误的A．是指血管外径在3mm以下的血管外科手术B．是指血管外径在5mm以下的血管外科手术C．可使手术得到简化D．大型缺损可一次修复成功E．在感染区、放射区可同期进行组织移植正确答案：B24．游离皮片移植，皮片越厚，则A．越容易成活B．收缩越大C．质地越脆D．越能耐受摩擦E．色泽变化越大正确答案：D25．上颌骨发育障碍除本身发育原因外，因腭成形手术造成的障碍主要表现为A．卜颌骨的前后向B．上颌骨的高度C．卜颌牙弓的宽度D．下颌骨的前后向E．下颌牙弓的宽度正确答案：C26．不属于口腔颌面部后天畸形和缺损的病因是哪项A．肿瘤B．交通事故C．结核D．放射性骨坏死E．颌骨发育畸形正确答案：E27．在面部轴型皮瓣的长宽比例为A．2:1B．3:1C．4:1D．5:1E．在血管长轴内不受长宽比例的限制正确答案：E28．单纯上颌前突应主要与下列哪项畸形相鉴别A．下颌真性前突B．开颌畸形C．偏颌突颌畸形D．上颌后缩(假性下颌前突)E．小下颌畸形正确答案：E29．以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的A．吻合口的血管内膜应紧密接触B．没有血管外膜植入吻合口C．吻合口不产生狭窄D．吻合口的血管应无张力E．针距边距大小对吻合效果影响不大正确答案：E30．参与形成咽后壁派氏垫的主要肌肉是A．腭咽提肌B．腭咽张肌C．咽上缩肌D．咽中缩肌E．舌腭肌正确答案：C31．下列关于牙颌面畸形的叙述哪项是错误的A．牙颌面畸形患者必然存在错颌B．正颌外科是以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科C．常见的颌骨发育畸形包括发育过度与发育不足两大类D．畸形可以是对称的或不对称的E．错颌完全可以反映和代表牙颌面畸形基本的病变特征正确答案：E32．口角歪斜的整复术最适合选用A．游离皮瓣B．Z形对偶三角皮瓣C．岛状皮瓣D．隧道皮瓣E．管状皮瓣正确答案：B33．下列哪项不是正常上唇的特点A．上唇的中下2/3微向前翘B．红唇中央呈珠状微向前下突起C．上下唇宽度、厚度比例协调D．唇红缘明显E．鼻孔等大、鼻小柱居中正确答案：A34．“Z”字成形术属于A．移位皮瓣B．滑行皮瓣C．旋转皮瓣D．隧道皮瓣E．岛状皮瓣正确答案：A35．以下关于急性化脓性腮腺炎病因的说法哪项不正确A．长期服用抗胆碱剂的病员可能发生B．常见于腹部大型外科手术后C．长期服用抗组织胺制剂的病员可能发生D．体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的病员可能发生E．主要致病菌是链球菌及肺炎双球菌正确答案：E36．唇腭裂给患者造成的影响中，下列哪项可除外A．颌面部畸形B．听力障碍C．语言障碍D．心理障碍E．视力障碍正确答案：E37．在单侧唇裂修复术中手术方法破坏了正常的唇峰结构可能造成的结果是A．唇弓形态不良B．红唇不显C．红唇凹陷D．上唇过紧E．上唇过松正确答案：A38．关于颞下颌关节紊乱病的防治原则哪一种说法是错误的A．遵循合乎逻辑的治疗程序B．根据病情轻重，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗C．应对患者进行医疗知识教育D．治疗局部关节症状同时改善全身状况和精神状态E．不应采取对症治疗和消除或减除致病因素相结合的综合治疗正确答案：E39．下列颧骨颧弓骨折中哪一种复位后不需固定A．颧骨体骨折向后下内移位，不伴有转位B．内转位颧骨体骨折C．颧弓骨折D．复杂性骨折E．颧、上颌骨骨折正确答案：C40．腭裂整复术中凿断翼钩是为了松弛哪块肌肉的张力A．舌腭肌B．腭帆张肌C．腭帆提肌D．咽上缩肌E．咽腭肌正确答案：B。
精选最新2020年医师定期考核口腔科完整题库888题(含标准答案)
2020年医师定期考核题库-口腔科888题（含参考答案）一、单选题1．患者，男性，40岁，右咽旁间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所致A.变形链球菌B.大肠杆菌C.混合性感染D.肺炎双球菌E.绿脓杆菌正确答案：C2．大脑皮质与言语活动的叙述，错误的是A.运动性言语中枢位于额下回后1/3处，又称Broca回B.视运动性言语中枢(书写中枢)位于额中回后部C.听觉性言语中枢位于颞上回后部D.视觉性言语中枢(阅读中枢)位于项下小叶的角回E.感觉中枢位于中央前回正确答案：E3．唇淋巴的叙述中，错误的是A.下唇中部的淋巴管，不交叉至对侧B.上.下唇的淋巴管均可注入下颌下淋巴结C.下唇外1/3的淋巴管可通过颏孔进入下颌骨D.上唇的淋巴管有时可注入耳前或颈深上淋巴结E.下唇中部的淋巴管主要注入颏下淋巴结正确答案：A4．唇.颊.舌等黏膜反复出现散在的圆形或椭圆形的溃疡，应诊断为A.疱疹性龈口炎B.唇疱疹C.手-足-口病D.鹅口疮E.复发性口疮正确答案：E5．在菌斑成熟过程中。
首先吸附到牙面的是A.唾液链球菌B.变形链球菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性杆菌E.革兰阴性厌氧菌正确答案：C6．孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A.雌二醇B.雌酮C.雌三醇D.孕酮E.睾酮正确答案：C7．我国新生儿败血症多见的病菌是A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌正确答案：C8．小儿特异性体液免疫的正确认识是A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现C.IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人E.免疫球蛋白均不能通过胎盘正确答案：C9．C.1／10．慢性肾衰竭A.肾形小，尿比重1.11．B.肾形不小，尿比重1.12．不属于口腔颌面部后天畸形和缺损的病因的是A.肿瘤B.结核C.交通事故D.颌骨发育畸形E.放射性骨坏死正确答案：D13．在生理情况下牙骨质A.只增生而不吸收B.受压侧增生C.只吸收而不增生D.不断地改建E.不断地重塑正确答案：A14．最适合用牛角钳拔除的牙齿是A.上颌第一磨牙B.有三个根的下颌第一磨牙C.有两个根的下颌磨牙D.牙冠破坏较大或有大充填物的上颌磨牙E.C+D正确答案：E15．口腔黏膜痣最多的是A.普通蓝痣B.黏膜内痣C.交界痣D.复合痣E.无色素痣正确答案：B16．上述哪种肿瘤的组织发生最可能来自导管上皮细胞A.皮脂腺腺瘤C.黏液表皮样癌E.多形性腺瘤B.嗜酸性腺瘤D.Warthin瘤E.多形性腺瘤正确答案：B17．以下哪一肌肉不参与软腭的构成A.腭帆张肌B.腭帆提肌C.咽上缩肌D.腭舌肌E.腭垂肌正确答案：C18．恒牙中发育最早的牙是A.侧切牙B.中切牙C.尖牙D.第一前磨牙E.第一磨牙正确答案：E19．结扎颈外动脉的部位是A.甲状腺上动脉起始处B.舌动脉起始处C.面动脉起始处D.上颌动脉起始处E.面横动脉起始处正确答案：B20．保证下颌运动协调的关系是A.双侧颞下颌关节的协调B.袷关系的协调C.神经协调控制D.肌肉运动协调E.颞下颌关节.拾和神经肌肉结构三者协调一致正确答案：E21．有前驱症状，继而在口腔黏膜.手掌.足底出现水疱.丘疹等病损，5-7天愈合，应诊断为A.疱疹性龈口炎B.唇疱疹C.手-足-口病D.鹅口疮E.复发性口疮正确答案：C22．很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是A.巨细胞病毒B.卡氏肺孢子菌C.EB病毒D.弓形虫E.新型隐球菌正确答案：C23．以下关于腺周口疮和结核性溃疡说法不正确的是A.病因不同B.均有自限性C.腺周口疮可呈弹坑状D.结核性溃疡呈潜掘状E.结核性溃疡常伴有全身症状正确答案：B24．关于胰岛素的药理作用，错误的描述是A.促进葡萄糖氧化和酵解B.促进脂肪合成并抑制其分解C.促进糖原分解D.促进蛋白质合成并抑制其分解E.促进钾离子进入细胞正确答案：C25．口腔种植学的指导理论是A.骨结合理论B.纤维结合理论C.微创理论D.骨牵张理论E.骨粘连理论正确答案：A26．患者，男性，43岁，上唇中部挫裂伤后形成上唇中部组织缺损达2.5cm~2cm，上前牙外露。
2019年住院医师规范化培训试题(口腔科) (5)
1：可进一步分化为成牙本质细胞的结构是A.牙囊B.成釉器C.牙板D.牙乳头E.前庭板正确答案：[ D ]2：关于牙本质小管，不正确的叙述是A.近牙髓一端较粗，越近表面越细B.行程中可有许多侧支可存在于球间牙本质内C.在近髓侧和近表面每单位面积内小管数目之比为4:1D.可越过釉牙本质界，进入釉质内E.在牙颈部弯曲成“～”形正确答案：[ D ]3：牙体脱钙切片下不能观察到的是A.继发性牙本质B.髓周牙本质C.骨样牙本质D.前期牙本质E.球间牙本质正确答案：[ E ]4：腮腺肿瘤，镜下见肿物由黏膜细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙。
有黏液聚积并有间质炎症反应。
最可能的病理诊断是A.黏液表皮样癌B.腺样囊腺癌C.单形性腺瘤D.多形性腺瘤E.肌上皮瘤正确答案：[ A ]试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：166214464住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。
5：大唾液腺，混合腺，以黏液性腺泡为主的是A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺正确答案：[ C ]6：上、下牙弓密切面稳定的咬合接触关系A.向前的动力B.向后的动力C.内外的动力平衡D.上下的动力平衡E.左右的动力平衡正确答案：[ D ]7：不属于面神经的分支是A.鼓索支B.颧神经C.下颌缘支D.颈支E.岩大神经正确答案：[ B ]8：舌神经与下颌下腺导管的关系是A.导管由舌神经外上绕至其内侧，向舌侧行进B.两者的交叉部位多位于舌骨舌肌后缘附近C.导管由舌神经内下绕至其外侧，向舌侧行进D.舌神经由导管外上绕至其内侧，向舌侧行进E.舌神经由导管内F至其外侧，向舌侧行进正确答案：[ D ] 9：下颌作侧方运动时，同时收缩的肌肉不包括A.对侧的翼内肌B.对侧的翼外肌下头C.同侧的咬肌D.对侧的咬肌E.同侧的颞肌正确答案：[ D ]10：治疗盘状红斑狼疮可选用A.三氮唑核苷B.氯化喹啉C.氯己定D.氟康唑E.维甲酸正确答案：[ B ]11：根据“牙体三等分”概念，上颌中切牙近中切角可表示为A.近中1/3B.近中切1/3C.中1/3D.切1/3E.近中牙合1/3 正确答案：[ B ]12：义齿基托边缘的口腔黏膜出现的边缘轻度隆起的不规则形溃疡首先应考虑A.接触性口炎B.复发性阿弗他溃疡C.Bednar溃疡D.褥疮性溃疡E.自伤性溃疡正确答案：[ D ]13：上颌侧切牙牙冠唇舌面外形高点应在A.牙冠唇舌面1/2处B.牙冠唇舌面中1/3处C.牙冠唇舌面切1/3处D.牙冠唇舌面颈缘处E.牙冠唇舌面颈1/3处正确答案：[ E ]14：结扎颈外动脉的部位是A.甲状腺上动脉起始处B.舌动脉起始处C.面动脉起始处D.上颌动脉起始处E.面横动脉起始处正确答案：[ B ]15：患者，男性，40岁。
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口腔颌面部后天畸形和缺损
概论
病因
1.肿瘤及类肿瘤病变
2.损伤
3.炎症：特异性炎症，梅毒、结核等均可引起颌面部软硬组织缺损与畸形。
晚期梅毒的树胶肿可导致腭部穿孔。
整复手术的技术特点
1.严格无菌条件
2.尽量爱护和保存组织
3.防止或减少粗大的瘢痕形成
4.应用显微外科技术
显微血管外科和显微神经外科手术
显微血管外科：在2mm以下的血管外科手术
基本要求是：
1.吻合口的血管内膜应紧密接触；
2.没有外膜植入吻合口；
3.吻合口不产生狭窄；
4.吻合后的血管应无张力
1.端端吻合是当前显微血管最常用的吻合方法
2.显微血管缝合通常先吻合静脉，后吻合动脉
3.开放血管时也应先开放静脉，后开放动脉
4.常规以肝素-利多卡因盐水液，防止吻合口血栓及血管痉挛
5.患者宜保暖，室温最好在25℃左右
组织移植
皮肤移植
分为游离皮片移植、皮瓣移植
游离皮片移植：
1.刃厚皮片：也称表层皮片、薄层皮片
它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为0.2～0.25mm
2.中厚皮片：它包括表皮及一部分真皮层
3.全厚皮：包括表皮及真皮的全层
不同厚度的皮片有不同的特点：
1.皮片愈薄生活力愈强，但皮片愈薄，移植后收缩愈大，极易挛缩，且不耐受外力摩擦与负重，表面色素沉着严重
2.皮片愈厚，移植后收缩愈小，愈富有弹性，色泽变化也小，能耐受摩擦及负重
适应证：
1.游离皮片移植适用于大面积的浅层组织，包括皮肤和黏膜的缺损。
2.面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片；
3.口腔内植皮，一般多采用薄中厚皮片；
组织移植
1.加压固定和彻底止血，对植皮的成活十分重要
2.一般在术后不必更换敷料
3.术后如发现敷料潮湿发臭，或痒痛应及时打开敷料检查
4.皮片愈薄，收缩愈大
皮瓣移植
皮瓣是由皮肤的全厚层及皮下组织所构成。
带蒂皮瓣移植：皮瓣与机体皮肤相连
游离皮瓣移植：行血管吻合以供给皮瓣的血供和营养
游离皮瓣
带蒂皮瓣
带蒂皮瓣
随意皮瓣：长宽比例要受到一定限制。
1.在肢体与躯干部位，长宽之比以1.5:1为最安全，最好不超过2:1；
2.在面部由于血循丰富，可放宽到2:1～3:1。
在血供特别丰富的部位可达4:1
移位皮瓣：对偶三角交叉皮瓣或“Z”字成形术，具有松解挛缩、恢复功能的目的
滑行皮瓣：推进皮瓣。
滑行皮瓣具有一个蒂部在接近缺损部位设计一个皮瓣，利用组织的弹性皮瓣设计应略大于缺损
旋转皮瓣：选择缺损附近的皮肤组织形成各种形态的皮瓣，利用旋转的方法以整复缺损称旋转皮瓣，设计时应注意皮瓣的旋转点及旋转半径要足够长
轴型皮瓣：也称动脉皮瓣。
有一对知名血管供血与回流，一般可不受长宽比例的限制岛状皮瓣：仅含有一条血管蒂而言，它的特点是蒂长，经过皮下转移灵活
隧道皮瓣：皮瓣必须通过皮下或深部组织进行转移，蒂部的横径与皮瓣的横径相一致，通过隧道的部分蒂部被去除了表皮
游离皮瓣
1.直接皮肤血管皮瓣
营养皮肤的动脉走行于皮下组织内
2.肌皮血管皮瓣
肌组织发出营养支至皮下组织及皮肤。
这种皮瓣在移植时决不能将皮瓣与其深面肌分离
3.动脉干网状血管皮瓣：（前臂皮瓣）
由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，直接营养其所属的皮肤。
多为体表浅的动脉主干，口径较粗，易于吻合成功
4.肌间隔血管皮瓣：
动脉行走于肌间隔内，然后发出分支至皮肤，常可分离出较长一段血管蒂，且多有两条静脉伴行
考点
1.对于口腔颌面部中、小型组织缺损的修复，最常应用的是前臂游离皮瓣
2.复合组织缺损，则以选用肌皮瓣为佳
3.能用带蒂皮瓣解决的，切不可滥用游离皮瓣；
4.能用游离皮瓣解决的最好不选择管状皮瓣
皮瓣移植的注意事项
带蒂皮瓣及管状皮瓣
1.应比缺损处稍大，以预防皮瓣发生收缩
2.切取皮瓣时在同一水平面上切取
3.皮瓣缝合前要充分止血适当加压包扎，但不能压迫蒂部
4.需断蒂者，一般在术后14～21天进行
游离皮瓣
1.术后72小时内是游离皮瓣最容易发生血管危象
2.观察皮瓣的颜色、温度、充盈状况
3.针刺出血试验
骨移植
下颌骨缺损常是临床上行骨移植术的主要指征。
取肋骨时，多在第7～9肋处切取；如需同时切取肋软骨以形成下颌支时，由于必须以肋软骨充作下颌支，一般应取自对侧，才可使外形、弧度与缺损相近似。
1.单纯游离骨移植术其特点是作整块（或段）移植；
2.成形性松质骨移植术也称松质骨粒及骨髓移植术；
3.带肌蒂的骨移植术；
4.血管吻合游离骨移植术分为骨髓腔供血和骨膜供血的骨移植术两类。
应用最广泛的是旋髂深动脉供血的髂骨移植和腓动脉供血的腓骨移植。