高血脂、高血压与冠心病和动脉硬化关系

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高血脂可引起血液粘稠

高血脂可引起血液粘稠

高血脂可引起血液粘稠、血流不畅、脂肪肝、皮肤黄色瘤、眼底病变等。

它是形成动脉粥样硬化的“元凶”,更是引发心脑血管病的“罪魁祸首”,被视为“隐性杀手”。

如果血脂升高且超过正常水平,就容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”“血垢”)这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。

这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死、半身不遂等。

此外,高血脂可引发高血压、糖尿病, 诱发胆结石、胰腺炎,中风, 脂肪肝, 走路跛行等病症,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。

最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。

有研究指出,尽管很多人都听说过高脂血症,但在血脂异常者中能坚持治疗,并治疗达标者仅占10%;特别是冠心病人中达到治疗目标值的更低,只有5%。

可见公众对血脂异常危害性的认识还很不够。

“高血脂”会引起血液“粘、稠、滞、淤”现象,久而久之,可使血管腔变窄、血流不畅,严重时导致中风、偏瘫、心肌梗塞、脑梗。

降低“血脂”犹如“釜底抽薪”能达到“事半功倍”的效果。

爱护生命,从预防血脂升高做起。

血脂与动脉粥样硬化的关系血液中的血脂升高,并将多余的胆固醇存放在血管壁等末梢组织,日久就形成散在的粥样斑块,导致动脉粥样硬化,血管即发生病理性变化。

高密度脂蛋白(HDL)的作用与之恰恰相反,它能把留在血管壁等末梢组织的多余的TC提取出来,加以集中,带回肝脏,经肠道排出体外,发挥着“清道夫”的作用。

所以,如果LDL升高,就会使TC沉积,血管壁引起动脉粥样硬化,进而引发心脑血管病,如果HDL升高,血管壁就会被清扫干净,可预防动脉硬化和心脑血管病。

血脂与冠心病:拒统计,心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。

冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。

甘油三酯高的危害有哪些?

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导语:甘油三酯高是一种对人体影响极大的疾病,也是高血脂的一种。

甘油三酯高对人体的危害非常大,甚至直接损害全身动脉硬化,从而引起一些严重疾
甘油三酯高是一种对人体影响极大的疾病,也是高血脂的一种。

甘油三酯高对人体的危害非常大,甚至直接损害全身动脉硬化,从而引起一些严重疾病。

甘油三酯高不仅会引发一些疾病,还会降低人们生活质量。

1、促进动脉粥样化
甘油三酯高的危害最直接体现是引起动脉粥样硬化,造成血管堵塞和形成血栓是高血脂的一种。

当然,脂肪肝患者也常伴有高脂血症,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小,很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着,使动脉弹性降低,管径变窄,柔韧性减弱,最终导致血液循环障碍,血管破裂,危及生命。

2、损伤肝脏
脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素,这是一种互为因果、恶性循环的发展。

肝细胞中脂滴增多,使肝细胞脂肪变性、肿大,细胞核被挤压偏离中心。

脂肪的代谢工要在线粒体中进行,脂肪向细胞外运输主要通过光面内质网,脂肪在肝细胞内的堆积进一步加重线粒体和内质网的负担降低其功能,进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。

长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化。

3、诱发加重疾病
动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切,研究表明,脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗塞而猝死。

研究表明,甘油
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心脑血管疾病的危险因素与预防措施

心脑血管疾病的危险因素与预防措施

心脑血管疾病的危险因素与预防措施一、心脑血管疾病的危险因素心脑血管疾病是指冠心病、高血压、中风等引起的一系列严重健康问题。

了解心脑血管疾病的危险因素对于预防和控制这些疾病至关重要。

下面将介绍一些常见的危险因素。

1. 高血压:高血压是最常见的心脑血管疾病之一,长期高压会损害动脉壁,增加动脉硬化的风险,从而导致冠心病和中风等严重后果。

2. 高血脂:高浓度的胆固醇和甘油三酯是心脑血管系统发生变化的主要原因之一。

当胆固醇积聚在动脉内壁上时,会形成斑块并逐渐堵塞动脉,导致供氧不足和缺乏弹性。

3. 吸烟与饮酒:吸烟和饮酒是心脑血管疾病的重要危险因素。

尼古丁和有害物质会损伤动脉内壁,使血管收缩,增加动脉硬化的风险。

过度饮酒也会导致高血压和高血脂。

4. 缺乏运动:长期缺乏运动会导致肥胖、高血压、高血脂等问题,增加心脑血管疾病的发生风险。

运动可以保持健康体重、提高心肺功能,并促进新陈代谢。

5. 高尿酸血症:高尿酸血症是指体内尿酸排泄障碍,造成尿酸堆积在关节和组织中。

高尿酸血症与糖尿病、肥胖、代谢综合征等密切相关,并与冠心病和中风等心脑血管事件的发生紧密相连。

二、心脑血管疾病的预防措施预防是治愈心脑血管疾病最有效的途径之一。

通过控制和改变危险因素,人们可以有效降低罹患心脑血管疾病的风险。

以下是一些预防心脑血管疾病的有效措施。

1. 保持健康的生活方式:保持均衡饮食,注意控制摄入盐、油和胆固醇等对心脑血管健康不利的物质。

适量运动,并避免长时间久坐,促进代谢和循环系统的正常运作。

2. 戒烟和限制饮酒:吸烟者应该尽早戒烟,因为吸烟是导致心脑血管受损的主要原因之一。

而嗜酒者则要适当限制酒精摄入量,过度饮酒会直接影响心脏功能并增加患上心脑血管疾病的风险。

3. 控制体重和保持适当体形:通过合理的饮食习惯和规律的锻炼来维持适宜的体重。

肥胖会增加高血压、高血脂等心脑血管疾病的风险。

4. 定期体检:定期检查血压、血脂水平和血糖等指标,可以及时发现心脑血管疾病的潜在问题,采取控制措施,并尽早治疗任何异常。

冠心病的影响因素与生活方式调整建议

冠心病的影响因素与生活方式调整建议

冠心病的影响因素与生活方式调整建议冠心病是一种心脏疾病,是由于心脏供血不足引起的一系列病症,如胸痛、心绞痛甚至心梗等。

冠心病的发病率逐年增加,严重影响了人们的身体健康和生活质量。

本文将探讨冠心病的影响因素,并提出一些建议,帮助人们调整生活方式以降低冠心病的风险。

一、影响因素1.高血压:高血压是冠心病的重要危险因素之一,长期高血压会导致动脉硬化,从而增加心脏负担,引发冠心病的发生。

2.高血脂:血液中的高胆固醇和高甘油三酯会沉积在动脉内壁,形成斑块,阻碍血液的正常流动,导致心脏供血不足。

3.吸烟:吸烟是引发冠心病的重要因素,烟草中的有害物质会损伤血管壁,促进动脉粥样硬化的发生。

4.不健康的饮食:长期高盐、高脂肪、高糖的饮食习惯会导致体重增加、血压升高和血脂异常,从而增加冠心病的风险。

5.缺乏运动:长期缺乏体力活动会导致肥胖、血压升高、血脂异常等,增加冠心病的患病风险。

二、生活方式调整建议1.保持健康的饮食:均衡饮食是预防冠心病的重要措施,建议减少摄入高盐、高脂肪和高糖的食物,增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。

同时,要适量控制食物摄入量,避免过度饮食导致肥胖。

2.戒烟限酒:戒烟是预防冠心病的最佳方法之一,吸烟者应该尽快戒烟。

同时,限制饮酒量也是必要的,过量饮酒会增加冠心病发生的风险。

3.进行适量的体育锻炼:适量的体育锻炼有助于增强心脏功能和整体体质,减少冠心病的风险。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跳绳、游泳等。

4.保持健康体重:肥胖是引发冠心病的重要危险因素,保持健康的体重对于预防冠心病至关重要。

建议通过合理的饮食控制和适度运动来维持正常体重。

5.定期体检:定期体检有助于早期发现冠心病风险因素和征兆,及时采取相应的措施进行干预和治疗。

结语:冠心病的发生与生活方式密切相关,通过调整生活方式,可以降低冠心病的发病风险。

保持健康的饮食、戒烟限酒、进行适量的体育锻炼、保持健康体重以及定期体检是预防冠心病的重要手段。

冠心病防治知识讲座小结

冠心病防治知识讲座小结

冠心病防治知识讲座小结冠心病防治知识讲座小结一:冠心病概述冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏病,主要症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗塞。

其发病原因主要与高血压、高血脂、吸烟、饮食不当、缺乏锻炼等因素有关。

二:冠心病的危险因素1. 高血压:长期血压升高会导致冠状动脉痉挛、动脉硬化等病变。

2. 高血脂:血液中的胆固醇和甘油三酯含量过高容易形成血管壁上的沉积物。

3. 吸烟:烟草中的有害成分会损害血管内皮细胞,加速动脉硬化的进程。

4. 不健康饮食:摄入过多饱和脂肪酸、盐分和糖分会增加冠心病的发病风险。

5. 缺乏锻炼:久坐不动容易导致肥胖和心血管疾病的发生。

三:冠心病的预防和治疗措施1. 控制危险因素:合理控制血压、血脂和血糖水平,戒烟限酒,保持健康的饮食习惯。

2. 运动锻炼:每天适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强心脏功能。

3. 心理调节:保持良好的心态,减少压力,有助于预防冠心病的发生。

4. 药物治疗:根据医生的建议,适当使用降压药、降脂药、抗凝药等药物。

5. 心血管康复:通过综合干预,改善心脏功能,避免再次发病。

四:附件本文档涉及的附件包括冠心病预防知识手册、健康饮食指南等资料,详见附件部分。

五:法律名词及注释1. 冠心病:心脏病的一种类型,由冠状动脉供血不足引起的病变。

2. 高血压:指血压长期维持在正常范围以上的一种疾病。

3. 高血脂:指血液中胆固醇和甘油三酯含量高于正常水平的一种情况。

4. 动脉硬化:一种主要发生在动脉的慢性进展性疾病,特征为动脉壁增厚和管腔狭窄。

5. 心绞痛:冠状动脉供血不足时,心肌缺氧和代谢物积蓄导致的胸痛症状。

6. 心肌梗塞:冠状动脉的血运阻塞导致心肌缺血和坏死的一种严重疾病。

高血压与心脏病的关系

高血压与心脏病的关系

定期体检
定期检测血压和胆固醇水平。早期发现可以及时采取措施。
高血压与心脏病的未来研究方向
1
新型疗法的探索
研究新药物和治疗方法,以改善高血压与心脏病患者的预后。
2
基因研究的深入
分析遗传因素对高血压和心脏病的影响,以制定个性化治疗方案。
3
生活方式干预
探索饮食、运动和心理健康对高血压的积极影响。
4
大数据分析
高血压的是早期发现高血压的重要方式。建议每年进行一次检查。
了解风险因素
认识高血压的风险因素,如遗传、肥胖和缺乏锻炼。了解这些因素有助于预防。
症状识别
注意高血压的早期症状,如头痛、疲劳和心悸。及时就医有助于控制病情。
高血压的预防措施
定期锻炼
每周至少进行150分钟的中等强度运动,可以降低血压。
1
心血管压力增加
高血压增加心脏负荷。
2
心脏结构改变
长期高血压导致心室肥厚。
3
心脏功能衰减
最终影响心脏的泵血能力。
了解这一关系对于预防心力衰竭非常重要。
高血压与心肌梗死的关系
高血压是导致心肌梗死的重要风险因素。持续的高血压会增加心脏的负担,导致动脉硬化。了解这种关系对于预防心肌梗死至关重要。
1
心血管健康影响
药物治疗
药物可以帮助控制心脏病的症状。常用药物包括β受体阻滞剂、ACE抑制剂和抗血小板药物。
介入治疗
介入治疗包括冠状动脉成形术和支架植入。这些方法可以恢复心脏的血流。
手术治疗
心脏手术如心脏搭桥术可用于重建血流。手术可以显著改善患者的生活质量。
生活方式改变
健康饮食和规律锻炼对心脏病患者至关重要。戒烟、减肥也是重要的干预措施。

冠心病与高血压的关系及联合治疗方案

冠心病与高血压的关系及联合治疗方案冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)和高血压(Hypertension)是两种常见的心血管疾病,它们之间存在密切的关联。

冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血和供氧不足所引起的疾病;而高血压则是指动脉血压长期超过正常范围,给心脏和血管带来额外负担的情况。

本文将探讨冠心病与高血压的关系,并提出联合治疗方案。

一、冠心病与高血压的关系冠心病与高血压通常被视为同一疾病的不同表现,它们之间存在很密切的联系。

1.共同的发病机制冠心病和高血压都与动脉硬化密切相关。

高血压导致血管壁的损伤和功能异常,加速了动脉硬化的形成。

而冠心病中的冠状动脉狭窄和阻塞,正是由于动脉硬化引起的。

因此,高血压是导致冠心病发生和发展的重要危险因素之一。

2.互相促进的进展高血压可导致心脏负荷加重,引起心肌肥厚和心脏功能异常,进而加剧冠心病的发展。

冠心病可通过心肌缺氧引起血压升高,进而加重高血压病情。

两者互相影响,形成恶性循环,加速疾病的进展。

3.共同的危险因素冠心病和高血压有许多共同的危险因素,如高龄、高血脂、糖尿病、肥胖等。

这些危险因素的存在增加了患者同时患上冠心病和高血压的风险。

二、联合治疗方案冠心病和高血压的联合治疗是提高疗效、降低并发症风险的重要措施。

针对患者的具体情况,可以考虑以下治疗方案:1.药物治疗药物治疗是冠心病和高血压的主要治疗手段之一。

对于冠心病患者,一般会使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等进行治疗,以缓解心绞痛、降低心肌缺血。

对于高血压患者,可选用降压药物如ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂等,以降低血压。

2.生活方式调整冠心病和高血压的患者需要进行生活方式的调整。

这包括戒烟限酒、控制饮食、适量运动等。

减少摄入高盐、高脂肪食物,增加新鲜蔬菜水果的摄入,并坚持适量的有氧运动,可以有效控制血压和心脏负荷。

3.介入治疗对于冠心病患者,若药物治疗无效或存在严重病情,可以考虑介入治疗,如冠状动脉扩张术(PTCA)和冠状动脉搭桥术(CABG)。

冠心病的病理生理学机制和病理变化

冠心病的病理生理学机制和病理变化概述:冠心病是指冠状动脉血管发生狭窄或闭塞,导致心肌缺血和缺氧的一种疾病。

其病理生理学机制主要包括动脉粥样硬化和血栓形成。

本文将对冠心病的病理生理学机制和病理变化进行较为详细的介绍。

一、动脉粥样硬化1. 概念与发生原因动脉粥样硬化是指血管内膜下的脂质沉积病变,也称为动脉硬化。

其主要发生原因是脂质代谢紊乱,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的异常升高。

2. 病理变化动脉粥样硬化的病理变化主要包括以下几个方面:(1)脂斑形成:低密度脂蛋白进入内膜下层,被摄取和氧化,形成脂斑;(2)纤维斑形成:纤维细胞增生,胶原纤维合成过量,形成纤维斑;(3)斑块形成:平滑肌细胞增生,并合成胆固醇,形成斑块;(4)钙化:斑块中逐渐沉积钙盐,形成钙化斑块。

二、血栓形成1. 概念与发生原因血栓形成是冠心病的重要病理生理学机制之一。

血栓是血液聚集形成的一种栓塞体,主要由纤维蛋白生成的纤维的聚集以及血小板形成的血小板聚集所组成。

2. 病理变化血栓形成主要包括以下几个阶段:(1)血小板聚集:受到血管损伤或血栓破裂刺激后,血小板聚集成堆,形成血小板聚集体;(2)血小板释放颗粒:血小板释放颗粒中的血小板因子能够促进进一步的血小板聚集;(3)血栓生成:纤维蛋白聚结形成血栓。

三、影响因素和疾病发展1. 高血压:高血压会导致心脏负荷加重,加速冠状动脉粥样硬化的进展。

2. 高血脂:血液中胆固醇水平过高会导致动脉粥样硬化的形成和进展。

3. 吸烟:烟草中的有害物质会损害血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的发展。

4. 糖尿病:糖尿病患者易患冠心病,其高血糖状态会损害血管内皮细胞功能,加速动脉粥样硬化的发展。

5. 年龄和性别:冠心病主要发生在中老年人,男性患者比女性更为常见。

结论:冠心病的病理生理学机制主要包括动脉粥样硬化和血栓形成。

动脉粥样硬化是脂质代谢异常导致血管内膜下脂质沉积病变,血栓形成则是由于血小板聚集和纤维蛋白生成导致血液凝结。

如何识别冠心病风险

如何识别冠心病风险冠心病是一种常见的心血管疾病,其发病率逐年增加。

了解个人的冠心病风险可以帮助我们采取相应的预防和治疗措施。

本文将介绍几种常见的方法,帮助大家识别冠心病的风险。

一、家族病史家族病史是冠心病风险的重要参考指标之一。

如果你的父母、兄弟姐妹或其他近亲属患有冠心病,那么你的风险可能会增加。

有研究表明,遗传因素约为冠心病风险的一半左右。

二、年龄和性别年龄和性别也是冠心病风险的重要因素。

一般来说,男性在40岁后,女性在50岁后,冠心病的发病率明显增加。

此外,男性的患病风险通常高于女性。

三、高血压和高血脂高血压和高血脂是冠心病的常见危险因素。

长期不控制血压和血脂水平会导致动脉硬化,增加冠心病的风险。

通过定期测量血压和血脂水平,可以了解自己是否存在这方面的风险。

四、糖尿病糖尿病也是冠心病的重要危险因素之一。

高血糖会损害血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的发展,增加冠心病的风险。

对于已经患有糖尿病的人群来说,要坚持控制血糖水平,预防冠心病的发生。

五、肥胖和缺乏运动肥胖和缺乏运动是冠心病的危险因素之一。

过度的体重会增加心脏负荷,导致心血管疾病的风险增加。

同时,缺乏运动会导致血液循环不畅,易促进动脉硬化的发展。

因此,保持适当的体重和经常参加运动对预防冠心病非常重要。

六、吸烟和饮酒吸烟和饮酒也是冠心病风险的重要因素。

吸烟会损害血管内皮,增加动脉硬化的风险。

饮酒过量也会导致高血压和血脂异常,增加冠心病的发病率。

因此,戒烟和限制饮酒是预防冠心病的重要措施之一。

七、应激与抑郁长期的应激和抑郁情绪也可能增加冠心病的风险。

应激和抑郁会改变人体内分泌、神经和免疫系统等方面的功能,进而影响心脏血管系统的正常运行。

因此,保持良好的心理健康对于预防冠心病非常重要。

通过了解以上几个方面的指标,我们可以初步评估自己的冠心病风险。

如果存在较高的风险,请及时咨询专业医生,进行全面的评估和干预措施。

同时,我们也要积极改善生活方式,控制危险因素,减少冠心病的发病风险。

动脉粥样硬化保健常识

1、什么是动脉粥样硬化?动脉粥样硬化是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。

动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬,管腔缩小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:(1)动脉粥样硬化;(2)动脉中层钙化;(3)小动脉硬化。

2、动脉粥样硬化的诊断本病发展到相当程度,尤其有器官明显病变时诊断并不困难,但早期诊断很不容易。

年长病人如检查发现血脂增高,动脉造影发现血管狭窄性病变,有利于诊断本病。

3、引起动脉粥样硬化的因素有哪些?(1)高血压:动脉粥样硬化者70%以上合并有高血压,如在高血脂基础上更易得冠心病,高血压的血液湍流对动脉内膜也有损伤作用。

(2)高脂血压:世界各国研究说明,高胆固醇,高甘油三酯(尤其是高胆固醇)与动脉粥样硬化,冠心病有肯定的关系。

高胆固醇加高甘油三酯,比同龄正常人冠心病发病率高3倍。

(3)吸烟:可使冠状动脉痉挛,不论主动吸烟者及长期被动吸烟者,均可促使动脉粥样硬化发展。

据英美等四国调查1.2亿人,发现吸烟者比不吸烟者冠心病发病率和死亡率高1.6倍。

德国学者报告,年龄在50岁以下的心肌梗塞者,80%以上都是过度吸烟者。

(4)糖尿病:常伴有胆固醇增高,冠心病发病率为45%-75%,比正常男性高1倍,女性高2-3倍。

(5)肥胖:肯定会影响动脉粥样硬化,因肥胖易伴发高血压,糖尿病,增加心脏负担,升高有害的低密度脂蛋白胆固醇(LDL),降低有益的高密度蛋白胆固醇(HDL),这些都是动脉粥样硬化的易患因素。

(6)体力活动少:长期从事紧张的脑力劳动,静坐工作,缺少体力活动,会促使动脉粥样硬化的发展,勤于体力劳动的人要比懒于劳动者少患冠心病。

适度体力活动会增加HDL,减轻体重,降低血压,增加心脏功能。

(7)精神、性格因素:精神紧张,忧郁也易患动脉粥样硬化。

A型性格有较强的进取心,竞争不息,时间上有紧迫感,B型性格各方面比较轻松。

A型性格虽与冠心病发病率无关,但一旦心肌梗塞,其死亡率较高。

(8)饮食习惯:动脉粥样硬化,冠心病又称“富贵病”,常与营养过剩有关,过量饮用含糖饮料,会使过剩血糖通过肝转化为脂肪。

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高血脂、高血压与冠心病和动脉硬化关系
高脂血症、高血压等导致动脉粥样硬化,而冠心病就是冠状动脉粥样硬化,高血脂、高血压是因,冠心病、动脉硬化是果。

一、动脉粥样硬化
有生活经验的人都知道,厨房的下水管道经常堵,这是因为厨房的下水中油脂太多,经年累月粘附在管道内,管腔越来越窄最后堵塞。

如果管道内壁光滑,油脂就不容易贴壁粘附;如果管道内壁粗糙,油脂就很容易粘附在管壁。

血脂中的低密度脂蛋白在动脉血管的“旅行”过程中,一旦发现动脉内膜有损伤(比如说高血压损伤血管内膜),就会停下来进行修补,并在该处聚集。

这如同厨房油腻的下水,粘附在血管内壁,沉积在血管内膜下形成黄色斑块样物质,我们称动脉粥样硬化。

而长期高血压导致血管内膜损伤,类似于管道内壁粗糙,更容易引起粥样硬化的发生,所以说高血压合并高血脂是狼狈为奸,危害更大。

当然,导致动脉粥样硬化的危险因素还有吸烟、糖尿病等,二者和高
血压一样,也是引起血管内膜损伤。

全身任何部位的血管都可能发生动脉粥样硬化,但血流量大的血管更容易发生,比如心脏的冠状动脉、大脑的动脉、肾动脉、下肢动脉等。

如果发生在冠状动脉,就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病;如果发生在大脑动脉,就引起脑动脉硬化,脑梗塞,脑出血等;如果发生在其他部位,就引起肾动脉狭窄,下肢动脉硬化闭塞等。

二、动脉粥样硬化的预防措施
动脉粥样硬化的发生和发展是多种危险因素共同作用的结果,综合治理、有效控制各种危险因素,可有些预防动脉粥样硬化。

1、改善生活方式
改善生活方式是预防动脉粥样硬化的基石,在此基础上,可联合抗动脉粥样硬化药物治疗。

生活方式管理包括健康饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、调整心态等措施。

美国血脂异常管理指南提出,生活方式管理分四步走:
第一步:健康饮食、运动、减轻体重。

减少饱和脂肪摄入,饱和脂肪摄入量应小于总能量的7%;每周≥150分钟中等到高强度体育锻炼;超重或肥胖患者,减轻5%~10%体重。

第二步:若血脂仍未达标,可加强第一步的干预措施,同时进行饮食调整,可寻求营养师及体育教练的帮助。

第三步:若通过上述生活方式管理,血脂可达标,则需要监测6~12月;若血脂仍不达标,则可开始药物治疗。

第四步:每4~12个月监测生活方式管理效果。

2、降脂治疗
常见降脂药物包括他汀及非他汀两大类。

从1987年开始,他汀类药物一直是降脂治疗的基石,他汀类药物使低密度脂蛋白下降1mmol/L,主要心血管事件的风险可下降20%。

对糖尿病、早发的高脂血症、高风险的动脉粥样硬化等患者,还要强化他汀治疗。

3、降压治疗
高血压是冠心病、脑血管疾病、外周血管病等的重要危险因素,控制血压也是动脉粥样硬化的预防重点。

高血压的控制目标具有个体差异。

年龄<60岁的人群,如果没有并发症,血压应<140/90mmHg,如果合并有心脏病、糖尿病、慢性肾脏病等并发症者,血压应<130/80mmHg;年龄>60者,血压应<
150/90mmHg,如果能耐受,可<140/90mmHg或者更低。

4、降糖治疗
降糖目标也需要根据患者年龄、病程长短、预期寿命、低血糖风险等具体制定。

对多数成人而言,糖化血红蛋白的控制目标应<7%;对高龄、低血糖风险高、预期寿命短、病程长的患者,可适当放宽降糖目标。

5、抗血小板治疗
阿司匹林可显著减低脑卒中、冠心病再发,并能降低10%全因死亡率,且临床获益大于出血风险。

但是,对无明显心脑血管疾病人群长期口服阿司匹林,严重心血管事
件的发生率并无明显获益,而消化道大出血及颅外出血的风险每年增加0.03%,所以,2016年欧洲心血管病预防指南不推荐无心血管病人群给予阿司匹林治疗。

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