丙泊酚注射液说明书

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
连续应用不得超过7天。
¨剂量
成人麻醉
麻醉诱导
本品应采用丙泊酚点滴法实施麻醉诱导(每10秒约20-40mg),直到临床体征显示麻醉作用已经产生。
大多数小于55岁的成人诱导剂量按体重计算为1.5-2.5mg/kg。
通常超过55岁的成人,需要量一般下降。ASA III-IV患者需要量也明显减少,应采取缓慢诱导,同时丙泊酚给药速度应更加缓慢(每10秒约2ml或20mg)
因丙泊酚缺乏迷走神经松弛作用,发生迷走神经过度兴奋的相对危险性增加,相关报道有出现心动过缓,偶尔较严重的心动过缓和心跳骤停。可考虑于诱导前或麻醉维持时静注抗胆碱药,尤其是迷走神经张力有可能占优势或本品与其它可能引起心动过缓的药物合用时。
丙泊酚麻醉诱导时经常出现轻微躁动。
麻醉维持
可通过连续静脉输注或单次重复注射本品来维持麻醉深度。
连续静脉输注时,维持剂量按体重每小时6-12mg/kg,创伤小的手术或手术应激小时,可将维持剂量减至按体重每小时4mg/kg。
对于老年人、一般状态不稳定或低血容量及ASA III-IV患者,建议维持剂量减至按体重每小时4mg/kg。
重复单次注射给药时,建议单次剂量为25-50mg(等于2.5-5ml静安1%)。
本品引起注射部位红肿时,肌松药中只有阿曲可宁和美维松可从同一部位注射。
【不良反应】可能会出现低血压和短暂的呼吸暂停,这与药物剂量、术前用药或使用其它药物有关。
偶尔发生低血压时需要减慢给药速度和/或进行液体替换,必要时用血管收缩药进行治疗。
合并有心肌供氧能力受损、脑循环紊乱和低容量血症者,循环参数的变化是很重要的。
本品及含有本品的输液容器,只能一次性用于一个病人。
非稀释本品的输注
当输注非稀释本品时,建议使用滴数计量器ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ输液泵或注射泵,以控制输液速度。
同脂肪乳剂一样,输注本品的输液器不应连续使用超过12小时,超过12小时的应及时更换新的输液器。
稀释本品的输注
本品稀释液可以用各种输液控制技术进行输注,但如果单独使用一套输液装置,将不能避免意外地过量输入的危险,在确定滴定管中溶液的最大稀释时必须考虑这种危险。输入装置中应包括一根滴定管、滴数计量器或容量输液泵。
麻醉维持
建议用按体重每小时9-15mg/kg的给药速度来维持麻醉。
重症监护成人患者的镇静
根据镇静深度的需要调整剂量。建议用按体重每小时1.0-4.0mg/kg的给药速度维持镇静,不能超过每小时4.0mg/kg。
如果患者同时接受其它脂类药物的治疗,本品中的脂肪含量应予以考虑,1ml本品含0.1g脂肪。
【药代动力学】丙泊酚与血浆蛋白的结合率为98%。
静脉输注丙泊酚的药代动力学可用三室模型描述:快速分布相(半衰期t1/2=1.8~4.1分钟);快速b消除相(半衰期t1/2=34~64分钟);缓慢γ消除相(半衰期为184~382分钟)。在γ消除相中,由于从组织中缓慢释放,血药浓度下降缓慢。其起始分布容积(V)为22~76升,总分布容积(Vdβ)为387~1587升。丙泊酚在体内清除迅速,总清除率约每分钟2升。
3岁以上儿童的麻醉
麻醉诱导
由于缺乏经验,不推荐用于3岁以下的儿童。
诱导时,应缓慢滴注丙泊酚实施麻醉诱导,直到临床体征显示麻醉作用已经产生。
应按年龄和/或体重来调整剂量。
8岁以上的儿童麻醉诱导时,通常剂量按体重计算为2.5mg/kg,8岁以下者需要量可能更大,尚无ASA III--IV儿童的用药经验。
急性毒性研究表明,本品对小鼠的半数致死剂量(LD50)为53mg/kg,对大鼠的LD50为42mg/kg。
在大鼠及狗的慢性毒性研究中,按体重每日输注10~30mg/kg,持续1月,无毒性发生或病理学改变。
在大鼠和兔的胚胎及生殖毒性试验中未发现本品的毒性作用。目前缺乏本品用于妊娠及哺乳期妇女的经验。
本品没有致突变及致畸作用,缺乏有关致癌毒性的资料。
稀释时,稀释比不应超过1:4,即1份本品原液:4份5%葡萄糖或0.9%氯化钠(至少每ml含2mg丙泊酚),并于稀释后马上使用,最迟不得超过6小时。
本品不能用其它溶液稀释,需共同输入5%葡萄糖、0.9%氯化钠或糖盐溶液时,可通过连接留置针的Y型管给药。
为减少注射部位疼痛,可于注射前用不含防腐剂的1%利多卡因与之混合使用(本品与利多卡因的比例最多为20:1)
药物清除的代谢过程主要在肝脏,形成没有活性的丙泊酚葡糖苷酸结合物(40%)、相应的对苯酚及4-硫酸盐结合物,代谢产物通过尿排泄(约88%)。不到0.3%的药物以原形由粪便排泄。
丙泊酚可透过胎盘屏障。
【适应症】全身麻醉诱导和维持。
重症监护患者辅助通气治疗时的镇静。
【用法用量】
使用本品时,所用设备应在麻醉下能够处理突发事件,并能监测心血管系统的变化(如心电图,脉搏血氧饱和度仪)。应根据病人反应及术前用药实行个体化给药,麻醉时除了使用丙泊酚外一般还应补充镇痛药。
本品不应用于16岁以下儿童的镇静。
¨用法
输注本品可以不用稀释,也可用5%葡萄糖或0.9%氯化钠稀释后装于玻璃输液瓶内滴注。
药品使用前应摇动混匀。
本品是一种不含防腐剂的脂肪乳剂,利于微生物快速生长。打开安瓿或开启小瓶后,应立即抽入无菌注射器或给药装置内,并迅速开始给药。
输注时,应保持本品及其输液系统的无菌,在靠近患者留置针接口处添加其它药物。本品不得使用微生物滤过器。
丙泊酚注射液说明书
【药品名称】
通用名:丙泊酚注射液
英文名:Propofol Injection
汉语拼音:Bingbofen Zhusheye
本品主要成份及其化学名称为:丙泊酚,2,6-二异丙基苯酚
分子式:C12H18O
分子量:178.3
【性状】本品为白色均匀乳状液体。每毫升乳剂含丙泊酚10毫克,其它成份为大豆油、纯化卵磷脂、甘油、油酸、氢氧化钠和注射用水。
【药理毒理】丙泊酚是一种起效迅速的短效全身静脉麻醉药,起效时间约为30-40秒。由于药物被迅速代谢和清除,其麻醉时间很短,约4-6分钟。
在通常的维持状态,通过单次重复注射或连续静脉输注丙泊酚,没有发现明显的蓄积。
由于大脑迷走神经紧张的影响和交感神经的抑制,在麻醉诱导期间,有报道可能引起心动过缓和低血压。当然,在麻醉维持期间,血液动力学通常恢复到正常。
相关文档
最新文档