呼吸衰竭病人的护理查房课件
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呼吸衰竭护理查房ppt课件
保持呼吸道通畅：定期吸痰，及时清除呼吸道分泌物，防止呼吸道阻塞 监测呼吸机参数：包括潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等，确保呼吸机工作正常 观察患者情况：监测患者生命体征，观察患者意识状态及血氧饱和度等指标 预防并发症：定期检查并清洁呼吸机管道，预防呼吸机相关性肺炎等并发症的发生
遵医嘱给予药 物治疗，确保 药物剂量、用 法、时间等准
口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感染，可用漱口水或温开水漱口。
PART FIVE
保持呼吸道通畅：定期给患者吸痰，清理呼吸道，保持室内空气流通 预防交叉感染：加强病房管理，定期消毒，减少人员流动 增强免疫力：鼓励患者适当锻炼，合理饮食，保持良好的生活习惯 监测病情变化：密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况
预防措施：控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免肺部感染等诱因 护理重点：监测生命体征，评估心功能状况，保持呼吸道通畅，限制液体摄入量 药物治疗：遵医嘱使用利尿剂、强心剂等药物，观察药物疗效及不良反应 健康指导：指导患者合理饮食、适量运动，避免过度劳累，定期复查心功能
监测呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。 保持呼吸道通畅，定期吸痰，清理呼吸道分泌物。 合理使用呼吸机，调整呼吸机参数，避免过度通气或通气不足。 定期监测血气分析，及时发现酸碱平衡紊乱，采取相应措施进行调整。
确无误。
观察患者用药 后的反应，及 时处理不良反
应。
定期评估患者 病情，调整治
疗方案。
做好药物管理， 确保药品质量
安全。
饮食调整：根据患者情况制定饮食计划，给予高蛋白、低脂肪、易消化的食物，保持营养均 衡。
水分补充：鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。
生活指导：指导患者保持良好的生活习惯，包括戒烟、限酒，保持良好的作息时间，避免过 度劳累。
呼吸衰竭护理查房ppt课件
查房人员：护 士长、责任护 士、医生
查房内容：患者病情、 护理措施、治疗效果、 存在问题、改进措施
查房记录：记录查房过 程，形成书面报告，反 馈给相关人员
4
呼吸衰竭的护理案例分析
典型案例介绍
患者基本信息：性 别、年龄、职业、 病史等
病情描述：呼吸衰 竭的临床表现、诊 断依据等
护理措施：针对呼 吸衰竭采取的护理 措施，如吸氧、呼 吸机使用等
护理效果：护理措 施对患者病情的改 善情况，如血氧饱 和度、呼吸频率等 指标的变化
护理经验总结：针 对呼吸衰竭护理的 注意事项、经验教 训等
护理措施分析
01
保持呼吸道通畅：吸 痰、雾化、吸氧等
03
预防并发症：肺部感 染、深静脉血栓等
05
饮食护理：高热量、 高蛋白、易消化饮食
02
监测生命体征：呼吸、 心率、血压等
查房内容
01
患者基本信息：姓名、 年龄、性别、病史等
02
呼吸衰竭症状：呼吸 困难、咳嗽、痰多等
03
治疗方案：药物、 吸氧、呼吸机等
04
护理措施：体位、 吸痰、饮食等
05
病情观察：生命体 征、血气分析等
06
心理护理：沟通、 安慰、鼓励等
查房流程
查房时间：每 周一次，固定 时间
查房地点：呼 吸衰竭患者病 房
呼吸衰竭的病因
肺部疾病：如肺炎、 肺气肿、肺纤维化
等
心脏疾病：如心力 衰竭、心律失常等
神经肌肉疾病：如 重症肌无力、脊髓
灰质炎等
代谢性疾病：如糖 尿病酮症酸中毒、
乳酸酸中毒等
药物中毒：如镇静 剂、麻醉剂等过量
使用
其他原因：如溺水、 电击、窒息等意外
呼吸衰竭查房护理课件
建议患者戒烟、限酒，保 持良好的作息和饮食习惯。
心理支持与疏 导
情绪管理
关注患者的情绪变化，提 供心理支持和疏导，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等不 良情绪。
家属支持
向患者家属介绍病情和治 疗方案，鼓励家属给予患 者关爱和支持。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活 动，增强社交支持，提高 生活质量。
06 呼吸衰竭护理实践案例 分享
做好氧疗记录
详细记录氧疗时间、流量、效 果及不良反应，为医生提供参考。
机械通气护理措施
确保呼吸机设置正确
根据患者病情，设置合适的呼吸机参数，如 潮气量、呼吸频率等。
观察患者反应
注意观察患者对机械通气的反应，及时处理 不良反应。
监测呼吸机工作状态
密切监测呼吸机的工作状态，确保其正常运 转。
做好护理记录
报告撰写
将评估结果撰写成报告，记录患者的病情状况、护理需求和 护理措施等内容，为后续的护理工作提供依据。
03 呼吸衰竭的护理措施
基础护理措施
保持呼吸道通畅
监测生命体征
饮食护理
及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，防止 窒息。
密切监测患者的呼吸、 心率、血压等生命体征，
及时发现异常情况。
根据患者情况，提供高 蛋白、高热量、易消化 的食物，保持营养均衡。
呼吸衰竭的病因
呼吸衰竭的常见病因包括气道阻塞性疾病、肺组织病变、神经肌肉病变等。
呼吸衰竭的症状
呼吸衰竭的主要症状包括呼吸困难、发绀、意识障碍等。
自我护理指导
01
02
03
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水，定期排 痰，避免痰液堵塞气道。
合理氧疗
指导患者正确使用氧气吸 入器，保证足够的氧气供 应。
心理支持与疏 导
情绪管理
关注患者的情绪变化，提 供心理支持和疏导，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等不 良情绪。
家属支持
向患者家属介绍病情和治 疗方案，鼓励家属给予患 者关爱和支持。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活 动，增强社交支持，提高 生活质量。
06 呼吸衰竭护理实践案例 分享
做好氧疗记录
详细记录氧疗时间、流量、效 果及不良反应，为医生提供参考。
机械通气护理措施
确保呼吸机设置正确
根据患者病情，设置合适的呼吸机参数，如 潮气量、呼吸频率等。
观察患者反应
注意观察患者对机械通气的反应，及时处理 不良反应。
监测呼吸机工作状态
密切监测呼吸机的工作状态，确保其正常运 转。
做好护理记录
报告撰写
将评估结果撰写成报告，记录患者的病情状况、护理需求和 护理措施等内容，为后续的护理工作提供依据。
03 呼吸衰竭的护理措施
基础护理措施
保持呼吸道通畅
监测生命体征
饮食护理
及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，防止 窒息。
密切监测患者的呼吸、 心率、血压等生命体征，
及时发现异常情况。
根据患者情况，提供高 蛋白、高热量、易消化 的食物，保持营养均衡。
呼吸衰竭的病因
呼吸衰竭的常见病因包括气道阻塞性疾病、肺组织病变、神经肌肉病变等。
呼吸衰竭的症状
呼吸衰竭的主要症状包括呼吸困难、发绀、意识障碍等。
自我护理指导
01
02
03
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水，定期排 痰，避免痰液堵塞气道。
合理氧疗
指导患者正确使用氧气吸 入器，保证足够的氧气供 应。
呼吸衰竭的护理查房ppt
呼吸衰竭的护理查房ppt
目录
• 呼吸衰竭基础知识介绍 • 呼吸衰竭的临床表现及护理措施 • 呼吸衰竭的治疗及康复管理 • 呼吸衰竭的预防及控制 • 呼吸衰竭患者的日常护理及健康指导
01
呼吸衰竭基础知识介绍
呼吸衰竭的Leabharlann 义总结词：疾病状态详细描述：呼吸衰竭是指由于各种原因导致的肺脏功能严重受损，无法进行正常 呼吸活动，导致机体缺氧和二氧化碳潴留的疾病状态。
使用免疫抑制剂等。
防控注意事项
密切观察病情变化
严格遵守无菌操作
观察患者的呼吸频率、节律、深度等变化情 况，以及有无其他症状出现。
在进行治疗和护理操作时，要严格遵守无菌 操作规程，避免交叉感染。
做好日常防护
健康宣教
在日常生活中，要注意避免接触有害颗粒物 和气体，出门可佩戴口罩等防护用品。
对患者及家属进行健康宣教，让他们了解呼 吸衰竭的预防及控制方法，增强自我保健意 识。
呼吸衰竭的分类
总结词
病理生理分类
详细描述
根据病理生理分类，呼吸衰竭可分为低氧血症型和高碳酸血症型两种类型。低氧 血症型是指缺氧为主，二氧化碳潴留较轻，以呼吸加快、心率加快为特征；高碳 酸血症型是指缺氧伴二氧化碳潴留，以呼吸浅慢、心率减慢为特征。
呼吸衰竭的症状
总结词：临床表现
详细描述：呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发 绀、精神神经症状、循环系统症状和消化系统症状。呼 吸困难表现为呼吸急促、胸闷、憋气等；发绀表现为口 唇、指趾末端发绀，严重时可出现意识障碍；精神神经 症状表现为烦躁、谵妄、神志恍惚等；循环系统症状表 现为心率加快、血压升高或降低、心衰等；消化系统症 状表现为恶心、呕吐、腹胀等。
3
保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等，以增强身体免疫力。
目录
• 呼吸衰竭基础知识介绍 • 呼吸衰竭的临床表现及护理措施 • 呼吸衰竭的治疗及康复管理 • 呼吸衰竭的预防及控制 • 呼吸衰竭患者的日常护理及健康指导
01
呼吸衰竭基础知识介绍
呼吸衰竭的Leabharlann 义总结词：疾病状态详细描述：呼吸衰竭是指由于各种原因导致的肺脏功能严重受损，无法进行正常 呼吸活动，导致机体缺氧和二氧化碳潴留的疾病状态。
使用免疫抑制剂等。
防控注意事项
密切观察病情变化
严格遵守无菌操作
观察患者的呼吸频率、节律、深度等变化情 况，以及有无其他症状出现。
在进行治疗和护理操作时，要严格遵守无菌 操作规程，避免交叉感染。
做好日常防护
健康宣教
在日常生活中，要注意避免接触有害颗粒物 和气体，出门可佩戴口罩等防护用品。
对患者及家属进行健康宣教，让他们了解呼 吸衰竭的预防及控制方法，增强自我保健意 识。
呼吸衰竭的分类
总结词
病理生理分类
详细描述
根据病理生理分类，呼吸衰竭可分为低氧血症型和高碳酸血症型两种类型。低氧 血症型是指缺氧为主，二氧化碳潴留较轻，以呼吸加快、心率加快为特征；高碳 酸血症型是指缺氧伴二氧化碳潴留，以呼吸浅慢、心率减慢为特征。
呼吸衰竭的症状
总结词：临床表现
详细描述：呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发 绀、精神神经症状、循环系统症状和消化系统症状。呼 吸困难表现为呼吸急促、胸闷、憋气等；发绀表现为口 唇、指趾末端发绀，严重时可出现意识障碍；精神神经 症状表现为烦躁、谵妄、神志恍惚等；循环系统症状表 现为心率加快、血压升高或降低、心衰等；消化系统症 状表现为恶心、呕吐、腹胀等。
3
保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等，以增强身体免疫力。
呼吸衰竭护理查房ppt(全套)
2
活动无耐力：与长期卧床、营养
6
不良有关
营养失调：与食欲下降、胃肠道
淤血有关。
3
焦虑：与环境改变、疾病预后不
佳有关。
4
有皮肤完整性受损的危险：与长
7
期卧床有关
、
潜在并发症：水、电解质紊乱及
8
酸碱失衡、上消化道出血、颅内
出血
护理诊断及措施 护理目标
患者缺氧和二氧化碳滞留症状得到改善。 患者的呼吸道通畅，呼吸形态得到纠正 患者的情感得到交流，焦虑情绪减轻。 患者将能保证摄入足够的液体和电解质 患者能认识增加营养物质摄入的重要性
主 吸入高浓度的氧可以纠正弥散障碍引起的低氧血症。
疾病相关知识介绍
五、临 床表现
1 2 发绀 3 精神、神经症状 4 消化和泌尿系统症状
5 酸碱失衡和电解质紊乱
பைடு நூலகம்
疾病相关知识介绍
呼吸
COMPANY
困难
PROFILE
呼吸频率、节律和幅度的改变
慢阻肺表现为呼气性呼吸困难；
严重时为浅快呼吸、点头或提肩呼吸等辅助呼吸肌参与呼吸运动；
氧疗的护理
COMPANY PROFILE
合理应用氧疗 氧疗有效指标：病人烦躁不安转为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润湿暖、发绀消 失 氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，可能出现氧疗的副作用：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物 干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。 对 Ⅱ型呼吸衰竭 病人应给予 低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧 ，以 免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。 如配合使用呼吸器和呼吸中枢兴奋剂 可稍提高给氧浓度 。给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、 发绀减轻，表示氧疗有效；若呼吸过缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留。
呼吸衰竭的护理查房ppt课件
分类
呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两类。急性呼吸衰竭起病急骤， 病情危重，需紧急救治；慢性呼吸衰竭起病较缓，病程较长，需要长期管理和 治疗。
呼吸衰竭的临床表现
呼吸困难
呼吸衰竭患者常出现呼吸困难，表现 为呼吸急促、气短、喘息等。
紫绀
由于氧气供应不足，患者口唇、甲床 等部位出现紫绀。
精神神经症状
活动无耐力
制定个性化活动计划
根据患者呼吸衰竭的程度和原因，为患 者制定个性化的活动计划，确保活动量
适中。
营养支持
确保患者摄入足够的热量和蛋白质， 提高肌肉力量和活动耐力。
休息与活动平衡
指导患者在活动中保持休息与活动的 平衡，避免长时间卧床导致肌肉萎缩 和肺功能下降。
心理支持
关心患者的心理健康，提供必要的心 理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
心理护理
关注患者的心理健康，及时给予疏导和支持 ，预防焦虑、抑郁等并发症。
营养支持
根据患者病情，为其提供合理的营养支持， 增强抵抗力，预防营养不良等并发症。
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服药，预防药物相关并 发症。
05 护理措施
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼 吸道通畅。
。
氧合不足
血氧饱和度降低，可能表现为发绀 （口唇、指端呈蓝色）。这是呼吸 衰竭的典型表现，需要立即采取氧 疗措施。
咳嗽与咳痰
患者可能伴有咳嗽和咳痰，痰液可 能呈现异常颜色（如黄色、绿色） ，提示存在感染或其他肺部疾病。
既往史
慢性呼吸道疾病
如慢性阻塞性肺疾病（COPD） 、支气管哮喘等，这些疾病可能 导致患者肺功能逐渐减退，最终
呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两类。急性呼吸衰竭起病急骤， 病情危重，需紧急救治；慢性呼吸衰竭起病较缓，病程较长，需要长期管理和 治疗。
呼吸衰竭的临床表现
呼吸困难
呼吸衰竭患者常出现呼吸困难，表现 为呼吸急促、气短、喘息等。
紫绀
由于氧气供应不足，患者口唇、甲床 等部位出现紫绀。
精神神经症状
活动无耐力
制定个性化活动计划
根据患者呼吸衰竭的程度和原因，为患 者制定个性化的活动计划，确保活动量
适中。
营养支持
确保患者摄入足够的热量和蛋白质， 提高肌肉力量和活动耐力。
休息与活动平衡
指导患者在活动中保持休息与活动的 平衡，避免长时间卧床导致肌肉萎缩 和肺功能下降。
心理支持
关心患者的心理健康，提供必要的心 理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
心理护理
关注患者的心理健康，及时给予疏导和支持 ，预防焦虑、抑郁等并发症。
营养支持
根据患者病情，为其提供合理的营养支持， 增强抵抗力，预防营养不良等并发症。
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服药，预防药物相关并 发症。
05 护理措施
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼 吸道通畅。
。
氧合不足
血氧饱和度降低，可能表现为发绀 （口唇、指端呈蓝色）。这是呼吸 衰竭的典型表现，需要立即采取氧 疗措施。
咳嗽与咳痰
患者可能伴有咳嗽和咳痰，痰液可 能呈现异常颜色（如黄色、绿色） ，提示存在感染或其他肺部疾病。
既往史
慢性呼吸道疾病
如慢性阻塞性肺疾病（COPD） 、支气管哮喘等，这些疾病可能 导致患者肺功能逐渐减退，最终
呼吸衰竭的护理查房ppt
03
注意事项
肺功能测定前需禁食高糖食物，以免影响结果；对于病情较重患者，
需在床旁进行。
其他检查
1 2
心电图检查
了解心脏情况，排除心肌梗死等疾病。
B超检查
观察腹腔积液、胸腔积液等病变情况。
生化检查
3
了解肝肾功能、血糖、血脂等全身情况。
04
治疗与护理
药物治疗
病因治疗主要是针对引起呼吸衰竭的病因， 如感染、肺水肿、肺不张等进行治疗。
01
定期打扫卫生，保持室内空气流通，防止细菌滋生。
隔离与防护
02
对于已经感染的患者，应采取隔离措施，避免交叉感染。
健康宣教
03
向患者及家属宣传预防感染的知识，提高自我防护意识。
戒烟
心理疏导
鼓励患者戒烟，耐心倾听患者的戒烟意愿，并给予支持和鼓励。
提供替代品
为患者提供口香糖、水果糖等替Байду номын сангаас品，缓解戒烟过程中的不适症状。
呼吸节律不整
患者可出现呼吸节律不整齐或呼吸暂停等症状 。
咳嗽和咳痰
咳嗽
患者常出现咳嗽症状，多为干咳，无痰或少痰。
咳痰
部分患者可出现咳痰的症状，痰液多为白色黏液或泡沫状痰，不易咳出。
意识障碍
意识模糊
患者可出现意识模糊、嗜睡等症状，严重者可出现昏迷。
精神症状
部分患者可出现焦虑、恐惧、躁狂等症状。
其他症状
高热
患者可出现高热症状，体温常在39℃以上。
呼吸窘迫综合征
患者可出现呼吸窘迫综合征，表现为呼吸急促、口唇和指趾末端发绀等。
03
诊断与评估
血气分析
目的
01
了解呼吸衰竭患者的氧合状态、酸碱平衡和电解质紊乱情况。
呼吸衰竭护理查房ppt
添加 标题
呼吸衰竭的症状：呼吸衰竭的主要症状包括呼吸困难、发 绀、精神神经症状等。呼吸困难表现为呼吸急促、浅快或 深慢；发绀是指口唇、甲床等部位呈现青紫色；精神神经 症状表现为头痛、烦躁、抽搐、意识障碍等。
添加 标题
呼吸衰竭的治疗：治疗呼吸衰竭的主要目标是改善通气和 换气功能，纠正低氧血症或高碳酸血症，同时处理各种并 发症。治疗方法包括氧疗、机械通气、抗炎、抗感染等。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
注意患者皮肤颜色、温度及湿度变 化
观察患者意识状态、精神状况及活 动能力
记录护理要点
观察患者呼吸频率、 节律和深度
监测患者血氧饱和 度和动脉血气分析
评估患者意识状态 和认知能力
记录患者液体摄入 量和排出量
保持呼吸道通畅 维持适宜的氧浓度 定期监测呼吸功能 预防和控制感染
日常生活指导
保持室内空气 流通，避免接 触刺激性气体
和烟雾
定期进行体检， 及时发现和治 疗呼吸道疾病
坚持适当的运 动，增强体质，
提高免疫力
注意饮食卫生， 保持营养均衡
预防与保健措施
保持室内空气流通，避免接触有害物质 定期进行体检，及早发现呼吸系统疾病 坚持适度锻炼，增强体质，预防感冒 戒烟限酒，保持良好的生活习惯
呼吸衰竭护理查房
目录
单击此处添加文本 呼吸衰竭概述 护理评估与观察 护理措施 健康教育 案例分享与讨论
定义与分类
定义：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，机 体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，并伴有不同程 度的高碳酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
基础护理
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理措施-营养失调
• 1、饮食指导：给予高热量，高蛋白，高维生素饮食补充适当的 水分，防止便秘，腹泻，少量多餐
• 2、增进食欲，保持口腔清洁，餐前适当休息，避免不良刺激， 餐后禁止平卧
呼吸衰竭病人的护理查房
护理措施-焦虑
• 1、心理护理：医务人员应给病人关心体贴，向病人及家属解释 呼吸衰竭的特点，鼓励患者积极配合治疗护理，提高生活质量。
白:6.4%↑;
呼吸衰竭病人的护理查房
辅助检查——血气分析
• 2-11-13:00：PH：7.45，PCO2：72mmHg，PO2：81mmHg • 2-12-09:00：PH：7.48，PCO2：56mmHg，PO2：54mmHg • 2-14：危急值：PCO2：95mmHg • 2-21-23:00：PH 7.24，PO2：83mmHg，PCO2：101mmHg • 2-23：PCO2：小于50mmHg，
呼吸衰竭病人的护理查房
治疗过程
• 抗感染：哌拉西林舒巴坦钠，2-17接检验科报告：痰培养见鲍曼 不动杆菌生长++++（多重耐药），对替加环素中敏，多年菌素 敏感，换用替加环素+头孢哌酮舒巴坦联合抗感染，并予床旁隔 离
• 呼吸兴奋剂：2.21.23：00 ：PCO2：101mmHg予盐酸洛贝林注射 液 6mg+尼可刹米注射液1.875g+0.9%氯化钠注射液50ml微量泵人
• 1、保持病室空气新鲜，每日通风换气 • 2、指导并协助患者取坐位或半坐位，定时更换，以利于排痰 • 3、予以湿化氧气，提高动脉血氧分压，湿润呼吸道，促使痰液
排出 • 4、鼓励患者有效咳嗽排痰，指导家属拍背的方法（由外向内，
由下至上轻拍背部） • 5、定时翻身，指导患者多饮水
呼吸衰竭病人的护理查房
呼吸衰竭病人的护理查房
治疗过程
• 入院后予一级护理，病重护理，低盐低脂饮食，记24小时出入量， 血糖监测（测空腹+三餐后2小时）
• 无创呼吸机辅助呼吸（吸气压14cmH2O，呼气压5cmH2O） • 控制血压：硝酸甘油组微量泵入+口服拜新同 • 雾化（布地奈德+特布他林） • 解痉平喘（二羟丙茶碱）
• 6、知识缺乏：与对疾病的病程和治疗不了解有关 • 7、活动无耐力：与长期卧床，营养不良有关 • 8、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 • 9、潜在并发症：水、电解质紊乱：上消化道出血
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护理目标
呼吸衰竭病人的护理查房
护理措施-气体交换所损
• 1、绝对卧床休息，并保持舒适体位，如坐位和半坐位，已 利于呼吸
• 2、遵医嘱给氧，并密切观察氧疗过程 • 3、严密监测呼吸的频率、节律、深度等 • 4、鼓励和帮助患者进行有效咳嗽，及时清理呼吸道分泌物，
保持呼吸道通畅 • 5、遵医嘱予以消炎、平喘、化痰、雾化，以促进痰液排出 • 6、予呼吸机辅助通气，必要时气管插管
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护理措施-清理呼吸道无效
呼吸衰竭病人的护理查房
实验室检查
• 2018.1.23-胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿并左下肺感染；主动 脉及冠状动脉钙化
• 2018.2.11 -钾:3.43mmol/L↓，钠:135.70mmol/L↓; 二氧化碳结合 力:42.62mmol/L↑; C反应蛋白:12.00mg/L↑;
• 2018. 2.17二氧化碳结合力:38.56mmol/L↑; • 2018.2.19 ：糖化血红蛋白测定（高效液相色谱法）:糖化血红蛋
呼吸衰竭病人的护理查房
相关知识介绍
• 呼吸衰竭概念：是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功 能的严重障碍，使机体在静息状态下亦不能维持有效的气体交换 ，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留的一种综合征。
呼吸衰竭病人的护理查房
疾病相关知识
• 诊断标准 海平面大气压下（760mmHg） (PaO2)<8.0kPa(60mmHg)和（或）同时伴有 (PaCO2)>6.67kPa(50mmHg)
• 注意受年龄因素影响，随年龄增长而下降 PaO 2=〔102-0.33×年龄)〕×0.133kPa
呼吸衰竭病人的护理查房
病因
呼吸衰竭病人的护理查房
发病机制
呼吸衰竭病人的护理查房
疾病相关知识
呼吸衰竭病人的护理查房
疾病相关知识
呼吸衰竭病人的护理查房
相关知识介绍
呼吸衰竭病人的护理查房
护理诊断及合作性问题
• 1、气体交换所损：与肺泡通气不足，呼吸肌疲劳肺泡弥散性功 能减退有关
• 2、急性意识障碍：与血氧，二氧化碳潴留有关 • 3、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物多而粘稠，咳嗽无力有关 • 4、营养失调：与食欲下降，胃肠道淤血有关 • 5、焦虑：与环境改变、疾病预后不佳有关
呼吸衰竭病人的护理查房
护理诊断及合作性问题
• 2、缓解焦虑 • 3、家庭支持：指导病人家属了解康复治疗的重要性
呼吸衰竭病人的护理查房
护理措施-知识缺乏
• 1、向病人及家属解释疾病的起因、经过及主要治疗和护理方法 • 2、指导病人如何预防和促使疾病早日康复，进行肺功能锻炼 • 3、指导患者如何配合治疗和护理 • 4、指导病人进行有效呼吸和咳嗽技巧 • 5、向病人讲解氧疗的注意事项及氧疗对疾病的作用
呼吸衰竭病人的护理查房
病情介绍
• 既往史：患者既往曾多次因类似病史在我科住院治疗，既往有高 血压病史，最高血压达150/100mmHg;未规律用药治疗，血压控 制情况不详，无食物药物过敏史。患者吸烟40年，约20支/天， 戒烟10年
• 入院查体：体温:36.8℃，脉搏:102次/分，呼吸:23次/分，血 压:164/56mmHg，神志清楚，慢性病容，患者有咳嗽、咳较多白 色粘痰，有胸闷、气紧等症状
呼吸衰竭病人的护理查房
护理措施-活动无耐力
• 1、鼓励病人在能耐受的活动范围内适当活动 • 2、根据病人病情后病人需要协助其日常活动，以减少能量消耗 • 3、饮食上予以高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食 • 4、保证充足的睡眠 • 5、指导患者有计划的活动，先在床上活动四肢，后在床边活动
主讲人：叶南、吴薇 科室：呼吸内科
时间：2018.315
呼吸衰竭病人护理查房
呼吸衰竭病人的护理查房
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呼吸衰竭病人的护理查房
病情Байду номын сангаас绍
• 21床，廖光镜，男性，77岁 • 主诉：因反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重4天。 • 初步诊断：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重
2.慢性呼吸衰竭3.高血压2级（高危组） 患者自发病以来，精神欠佳，食欲减退，大小便基本正常，睡眠 欠佳