消化道感染细菌文稿演示
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消化道感染细菌课件
直接接触感染。
症状：腹泻、腹痛、发热
02 等。
治疗：抗生素治疗，补液
04 治疗等。
弯曲菌
弯曲菌是一种与人类腹泻相关的细菌，主要通过 01 食用受污染的肉类、牛奶和接触感染者的粪便传
播。
症状：急性胃肠炎，包括腹泻、腹痛、发热等。 02
治疗：抗生素治疗，补液治疗等。 03
消化道感染细菌的预防与治
03
推广健康的饮食和生活方式 鼓励接种抗感染疫苗
06
消化道感染细菌病例分享
病例一：急性肠炎
01 急性肠炎是消化道感染细菌的常见病例，主要症 状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
02 病原体多为病毒和细菌，如轮状病毒、腺病毒、 大肠杆菌等。
02 治疗以补液、止泻、抗炎为主，多数患者经过及 时治疗可痊愈。
病例二：细菌性痢疾
消化道感染细菌课件
目录
• 消化道感染细菌概述 • 常见消化道感染细菌 • 消化道感染细菌的预防与治疗 • 消化道感染细菌的实验室检测 • 消化道感染细菌的流行病学与控制 • 消化道感染细菌病例分享
01
消化道感染细菌概述
定义与分类
定义
消化道感染细菌是指存在于消化道中的细菌，可引起消 化道感染和炎症。
分类
根据感染部位和病原体，消化道感染细菌可分为口腔、 食道、胃、小肠、大肠等部位的感染。
感染途径与机制
01
感染途径
消化道感染细菌主要通过口摄入或吸入污染食物 、水等途径传播。
02
感染机制
细菌在肠道定植后，可引起肠道菌群失调和免疫 反应，进而导致感染和炎症。
临床表现与诊断
临床表现
消化道感染细菌可引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐 等症状，严重时可导致脱水、电解质紊乱等。
症状：腹泻、腹痛、发热
02 等。
治疗：抗生素治疗，补液
04 治疗等。
弯曲菌
弯曲菌是一种与人类腹泻相关的细菌，主要通过 01 食用受污染的肉类、牛奶和接触感染者的粪便传
播。
症状：急性胃肠炎，包括腹泻、腹痛、发热等。 02
治疗：抗生素治疗，补液治疗等。 03
消化道感染细菌的预防与治
03
推广健康的饮食和生活方式 鼓励接种抗感染疫苗
06
消化道感染细菌病例分享
病例一：急性肠炎
01 急性肠炎是消化道感染细菌的常见病例，主要症 状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
02 病原体多为病毒和细菌，如轮状病毒、腺病毒、 大肠杆菌等。
02 治疗以补液、止泻、抗炎为主，多数患者经过及 时治疗可痊愈。
病例二：细菌性痢疾
消化道感染细菌课件
目录
• 消化道感染细菌概述 • 常见消化道感染细菌 • 消化道感染细菌的预防与治疗 • 消化道感染细菌的实验室检测 • 消化道感染细菌的流行病学与控制 • 消化道感染细菌病例分享
01
消化道感染细菌概述
定义与分类
定义
消化道感染细菌是指存在于消化道中的细菌，可引起消 化道感染和炎症。
分类
根据感染部位和病原体，消化道感染细菌可分为口腔、 食道、胃、小肠、大肠等部位的感染。
感染途径与机制
01
感染途径
消化道感染细菌主要通过口摄入或吸入污染食物 、水等途径传播。
02
感染机制
细菌在肠道定植后，可引起肠道菌群失调和免疫 反应，进而导致感染和炎症。
临床表现与诊断
临床表现
消化道感染细菌可引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐 等症状，严重时可导致脱水、电解质紊乱等。
《消化系统细菌感染》课件
药物合成
通过化学合成方法，改进现有抗菌药物的分子结构，以提高疗效和 降低副作用。
新型诊断技术的研究与应用
分子诊断
01
利用基因测序和PCR等技术，对消化系统感染病原菌进行快速
、准确的检测和鉴定。
免疫诊断
02
开发针对消化系统细菌感染的特异性抗体或抗原，用于免疫学
诊断方法的建立。
光学诊断
03
利用内窥镜和荧光成像等技术，实现感染部位的直观观察和诊
《消化系统细菌感染 》PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 消化系统细菌感染概述 • 消化系统常见细菌感染 • 消化系统细菌感染的治疗 • 预防与控制 • 消化系统细菌感染研究进展
01
消化系统细菌感染 概述
定义与分类
定义
消化系统细菌感染是指病原菌通 过口腔和肠道侵入消化道，引起 消化道感染的疾病。
分类
根据病原菌种类和感染部位的不 同，消化系统细菌感染可分为胃 炎、肠炎、胆囊炎等。
病因与发病机制
病因
消化系统细菌感染的常见病原体有大 肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等，这 些病原体通常通过食物、水源或接触 传播。
发病机制
消化系统细菌感染的发病机制涉及病 原菌粘附、侵入、增殖和释放毒素等 多个环节，这些过程与宿主免疫反应 相互作用，导致炎症和组织损伤。
志贺氏菌感染
是引起细菌性痢疾的主要 原因，通过粪口传播，可 引起腹泻、腹痛等症状。
霍乱弧菌感染
是引起霍乱的病原菌，通 过水传播，可引起严重的 腹泻和呕吐等症状。
胆道感染
ห้องสมุดไป่ตู้
胆道感染主要由肠道细菌逆行感 染引起，常见的细菌有大肠杆菌
通过化学合成方法，改进现有抗菌药物的分子结构，以提高疗效和 降低副作用。
新型诊断技术的研究与应用
分子诊断
01
利用基因测序和PCR等技术，对消化系统感染病原菌进行快速
、准确的检测和鉴定。
免疫诊断
02
开发针对消化系统细菌感染的特异性抗体或抗原，用于免疫学
诊断方法的建立。
光学诊断
03
利用内窥镜和荧光成像等技术，实现感染部位的直观观察和诊
《消化系统细菌感染 》PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 消化系统细菌感染概述 • 消化系统常见细菌感染 • 消化系统细菌感染的治疗 • 预防与控制 • 消化系统细菌感染研究进展
01
消化系统细菌感染 概述
定义与分类
定义
消化系统细菌感染是指病原菌通 过口腔和肠道侵入消化道，引起 消化道感染的疾病。
分类
根据病原菌种类和感染部位的不 同，消化系统细菌感染可分为胃 炎、肠炎、胆囊炎等。
病因与发病机制
病因
消化系统细菌感染的常见病原体有大 肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等，这 些病原体通常通过食物、水源或接触 传播。
发病机制
消化系统细菌感染的发病机制涉及病 原菌粘附、侵入、增殖和释放毒素等 多个环节，这些过程与宿主免疫反应 相互作用，导致炎症和组织损伤。
志贺氏菌感染
是引起细菌性痢疾的主要 原因，通过粪口传播，可 引起腹泻、腹痛等症状。
霍乱弧菌感染
是引起霍乱的病原菌，通 过水传播，可引起严重的 腹泻和呕吐等症状。
胆道感染
ห้องสมุดไป่ตู้
胆道感染主要由肠道细菌逆行感 染引起，常见的细菌有大肠杆菌
肠道感染细菌详解演示文稿
第十五页，共77页。
（1）肠产毒性大肠埃希菌 enterotoxigenic E.coli， ETEC
婴幼儿和旅游者腹泻的主要病原菌 症状从轻度腹泻（水样便）到严重霍乱样腹泻 致病物质：定植因子、肠毒素(LT、ST)
第十六页，共77页。
（2）肠 侵 袭 性 大 肠 埃 希 菌 enteroinvasive E.coli ， EIEC
1.菌毛 ❖ 为细菌的黏附因子，也称定居因子(Colonization
factor ,CF) ，具有不同的型别，人源产毒性大肠杆
菌的定居因子为CFAⅠ/CFAⅡ(Colonization factor antigen Ⅰ、Ⅱ)，仅能产生毒素而无菌 毛的菌株不引起腹泻。
第十一页，共77页。
2. 肠毒素
预防：
尿道插管和膀胱镜检严格无菌操作；
培养良好卫生习惯，加强对水、食品的卫生 检查；
食物充分烹饪减少ETEC、EHEC感染
疫苗：菌毛疫苗在家畜中应用
第二十三页，共77页。
第二节 志贺菌属（shigella）
一、生物学性状
无鞭毛、无芽胞、无荚膜、有菌 毛
不发酵乳糖 抵抗力比其他肠道杆菌弱，
特异性抗体有辅助杀菌作用，对再感染无保护作用， 但可作为感染诊断的指标。
胃肠炎的恢复与肠道局部产生SIgA有关。
第四十五页，共77页。
四、微生物学检查
人对志贺菌较易感，经消化道10-200个 细菌即可引起典型的菌痢感染。
第二十八页，共77页。
常见类型：
1、急性菌痢：
1～3d潜伏期 突然发病，常有发热、腹痛和水样腹泻
腹泻次数增多，脓血粘液便，里急后重、腹部疼痛
一
半以上病例在2～5d内，发热和腹泻自行消退。
（1）肠产毒性大肠埃希菌 enterotoxigenic E.coli， ETEC
婴幼儿和旅游者腹泻的主要病原菌 症状从轻度腹泻（水样便）到严重霍乱样腹泻 致病物质：定植因子、肠毒素(LT、ST)
第十六页，共77页。
（2）肠 侵 袭 性 大 肠 埃 希 菌 enteroinvasive E.coli ， EIEC
1.菌毛 ❖ 为细菌的黏附因子，也称定居因子(Colonization
factor ,CF) ，具有不同的型别，人源产毒性大肠杆
菌的定居因子为CFAⅠ/CFAⅡ(Colonization factor antigen Ⅰ、Ⅱ)，仅能产生毒素而无菌 毛的菌株不引起腹泻。
第十一页，共77页。
2. 肠毒素
预防：
尿道插管和膀胱镜检严格无菌操作；
培养良好卫生习惯，加强对水、食品的卫生 检查；
食物充分烹饪减少ETEC、EHEC感染
疫苗：菌毛疫苗在家畜中应用
第二十三页，共77页。
第二节 志贺菌属（shigella）
一、生物学性状
无鞭毛、无芽胞、无荚膜、有菌 毛
不发酵乳糖 抵抗力比其他肠道杆菌弱，
特异性抗体有辅助杀菌作用，对再感染无保护作用， 但可作为感染诊断的指标。
胃肠炎的恢复与肠道局部产生SIgA有关。
第四十五页，共77页。
四、微生物学检查
人对志贺菌较易感，经消化道10-200个 细菌即可引起典型的菌痢感染。
第二十八页，共77页。
常见类型：
1、急性菌痢：
1～3d潜伏期 突然发病，常有发热、腹痛和水样腹泻
腹泻次数增多，脓血粘液便，里急后重、腹部疼痛
一
半以上病例在2～5d内，发热和腹泻自行消退。
消化道感染细菌-护理ppt课件
分泌
致泻。
Ⅲ型分泌系统：
犹如分子注射器，是指细菌接触宿主细胞后， 能向宿主细胞内保送毒性基因产物的细菌效应系统， 约由20余种蛋白组成。
〔二〕所致疾病
1. 肠外感染〔条件致病菌〕：
肠内正常菌群
寄居部 位改动
化脓性感染
肠外感染
腹膜炎 阑尾炎 败血症 新生儿脑膜炎
尿道炎 泌尿道感染 膀胱炎
肾盂肾炎
2. 肠内感染〔某些血清型〕：
概念：用知伤寒杆菌O、H抗原和甲副、肖氏、希氏伤 寒杆菌H抗原与病人血清作试管凝集实验，检查患者血 清中有无相应抗体及其效价。
原理：试管凝集实验 诊断菌液 未知抗体 定性、定量
实验方法：
伤寒O-Ag TO 伤寒H-Ag TH 甲副H-Ag PA
乙副H-Ag PB
1:20 1:80 1:320 1:1280 1:40 1:160 1:640 阴对
条件致病菌
致病菌 少数
肠道杆菌的共同特征：
1. 形状特征：G-中等大小的杆菌，无芽胞， 2. 多数有周鞭毛及菌毛。
2. 培育：兼性厌氧，普通琼脂平板培育， 肠道SS培育基〔选择培育基〕分别培育，
结果： 肠道非致病菌：红色大菌落， 肠道致病菌：无色透明小菌落。
志贺菌属〔Shigella〕 沙门菌属〔Salmonella〕 SS培育基：
细菌总数 每ml样品＜100个
第3节 沙门菌属〔Salmonella〕
沙门菌属：血清型＞2500余种
常见致病性沙门菌：
伤寒沙门菌
甲型付伤寒沙门菌
付伤寒沙门菌 肖氏沙门菌 鼠伤寒沙门菌 希氏沙门菌 肠炎沙门菌 猪霍乱沙门菌等。
一、生物学性状
1. 形状染色：G- ，有菌毛及周鞭毛。 2. 培育特性：SS培育基：无色透明小菌落。
消化道感染细菌最终版课件
病例8
• 男性患者，42岁，两年来上腹经常疼痛，打饱 嗝，近半月加重，纤维胃镜检查胃活检组织中 分离到革兰阴性弧形、S形或海鸥状细菌，菌 体一端或两端可有多根带鞘鞭毛，运动活泼。
• 思考题： • 慢性胃炎和哪种病原菌感染有关？有何危害？ • 此病原菌生物学特性有哪些？ • 感染后应如何进行治疗？
第四节 幽门螺杆菌
慢性细菌性痢疾：病程迁移两个月以上
带菌者
三、微生物学检查
新鲜脓血便 / 肛拭
※立即送检 / 暂用30%甘油缓冲盐水保存
快速诊断
荧光菌球试验 协同凝集试验 免疫染色 乳胶凝集 PCR
分离培养 SS平板（无色半透明小菌落） 双糖培养基（生化反应） 血清学反应（玻片凝集） 毒力试验（豚鼠角膜结膜炎）
四、防治原则
（二）病人细菌学检查
1、标本： 肠外感染取中段尿、血液、脓液等 腹泻取粪便
2、分离培养与鉴定： 肠外感染：涂片染色，血平板，IMViC，
尿路感染每毫升细菌数≥10万 肠内感染：EMB、SS平板挑选可疑菌落，再
检测不同类型肠毒素、毒力因子和 血清型（ELISA、基因探针、PCR）
四、防治原则 预防
第二节 志贺菌属 shigella
是人类※细菌性痢疾最为常见的病原菌，
一、生物学性状
俗称痢疾杆菌dysentery bacteria
形态、染色、培养 ※无鞭毛，有菌毛，半透明光滑菌落， 宋内志贺菌扁平粗糙型，
※ EMB、SS培养基无色 生化反应 能分解葡萄糖，产酸不产气，
※不分解乳糖（除宋内志贺菌）
※传染源:患者和带菌者 ※粪—口传播 ※感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血 SIgA ，病后免疫期短，也不巩固 潜伏期1~3天
致病物质
消化道细菌感染课件
消化道细菌感染
26
第二十七页，共一百一十七页。
5.肠集聚(jíjù)性大肠埃希菌EAEC/EaggEC
➢ 质粒编码粘附(zhān fù)素(Bfp、AAF/Ⅰ、 AAF/Ⅱ) 使细菌吸附在肠粘膜细胞表面。
➢ 细菌在肠粘膜细胞表面自动聚集，形成砖状排 列。
➢ 刺激粘液大量分泌。 ➢ 婴儿持续性腹泻。
消化道细菌感染
9
第十页，共一百一十七页。
• 荚膜抗原，多糖抗原 • 包绕O抗原外，如K抗原、Vi抗原等 • 不耐热，60℃ 30分钟即被破坏 • 可阻断O抗原与相应抗体的结合
• H抗原：即细菌的鞭毛蛋白 • 不耐热，60℃ 30分钟即被破坏； • 其特异性取决于多肽链氨基酸的组成(zǔ 、排 chénɡ)
列顺序和空间构型。 • IgG型抗体
消化道细菌感染
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第十一页，共一百一十七页。
肠道杆菌(gǎnjūn)抗原构造示意 图
鞭毛抗原（H）
荚膜抗原(kàngyuán)：K或 Vi抗原(kàngyuán)
菌体抗原(kàngyuán) （O）
消化道细菌感染
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第十二页，共一百一十七页。
五、抵抗力 不强
六、易变异(biànyì)
•急性细菌性痢疾
消化道细菌感染
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第二十八页，共一百一十七页。
三、微生物学检查法
1、临床细菌学检查 标本 肠外感染：尿液；脓液；血液
肠道感染：粪便
分离培养 计数培养
纯培养
形态学检查 生化反应(fǎnyìng) 毒素检测
血清
报告(消bà化o道gà细o菌)结感染果
28
第二十九页，共一百一十七页。
埃希菌属鉴定
➢ 肠杆菌科：革兰氏染色阴性、触酶阳性、氧化酶阴性、硝 酸盐还原试验阳性。
《消化道感染细菌》课件
休息与活动
患者应充分休息，遵医嘱治疗，同时 保持良好的作息时间，避免过度劳累 。病情好转后，可适当进行轻度的活 动，以促进康复。
康复指导
定期复查
治疗结束后，患者应遵医嘱定期 到医院复查，以便及时发现并处
理可能出现的复发或并发症。
预防措施
预防消化道感染细菌的再次发生， 患者应保持良好的卫生习惯，避免 食用不洁食品，加强锻炼，增强体 质。
食物中毒的症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻 、发热等。
案例三：旅游者腹泻的预防与控制
旅游者腹泻的症状
腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
感染原因
旅游者在旅游过程中摄入被细菌污染的食物或水，或者接触了被污 染的物品。
控制方式
加强旅游者的卫生宣传和教育，提醒他们注意饮食卫生和环境卫生 ，同时加强旅游目的地的卫生监管和检测。
消化道感染细菌的症状与影响
症状
消化道感染细菌的症状主要包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等 消化系统症状，严重时可引起脱水、电解质紊乱等全身症状 。
影响
消化道感染细菌对人类健康产生严重影响，可导致急性肠胃 炎等疾病，严重时可危及生命。同时，消化道感染细菌也对 社会和经济产生一定影响，如医疗资源的占用和疾病导细菌，可引起食物中毒和胃肠 炎。
预防沙门氏菌感染的关键是保持 个人卫生和饮食卫生，避免食用 不洁食品。
它通常通过食用被污染的食物或 水传播，导致恶心、呕吐、腹泻 、腹痛等症状。
沙门氏菌病通常在感染后1-2周内 自行消退，但某些血清型可能导 致严重的疾病，如败血症和伤寒 。
健康教育
医护人员应对患者进行消化道感染 细菌的健康教育，使其了解防治知 识，降低复发风险。
Part
05
消化道感染细菌的案例分析
胃肠道感染细菌ppt课件
enteropathogenic E.coli，EPEC
• 婴幼儿腹泻的主要病原菌 • 致病机理
– 不产生毒素 – 靠菌毛粘附，大量繁殖破坏肠粘膜微绒毛 – 上皮细胞排列紊乱，功能受损，致腹泻
21
肠出血性大肠埃希菌
enterohemorragic E.coli，EHEC
• 出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征
SS培养基： 红色大菌落
14
抗原结构
主要有O、H、K 抗原，血清型分型的基础
• Ｏ抗原 血清学分型 超过170种 • Ｈ抗原 鞭毛抗原 56种 • Ｋ抗原 Ｏ抗原外层 菌毛抗原／荚膜抗原
100种以上
抵抗力：较其他肠道杆菌强
15
二. 致病性
(一).致病物质 1、粘附素 菌毛、定植因子，粘附于肠道 和泌尿道细胞 志贺毒素Ⅰ、Ⅱ 耐热肠毒素a、b 不耐热肠毒素Ⅰ、Ⅱ 溶血素等
第八章 胃肠道感染细菌
1
胃肠道感染细菌
通过粪-口途径传播的细菌。
包括：肠杆菌科、弧菌属、弯曲菌属及幽门螺
杆菌等。
通过粪便排出体外，分布于水和土壤中，经污
染的手、水、食物等进入体内，引起胃肠道传 染病。
2
肠杆菌科
寄居人和动物肠道中
一大群生物学性状相似的 革兰阴性杆菌
多为正常菌群（大肠杆菌），少数致病（伤寒
抗生素（药敏试验）
疫苗：目前尚无
26
第二节
革兰阴性菌，球杆状
志贺菌属
又称痢疾杆菌
是人类细菌性痢性状
形态 G-杆菌，无鞭毛，无芽孢，有菌毛 ---区别于其他肠道杆菌 生化反应 不分解乳糖，除宋内志贺菌 SS培养基上为无色透明菌落 对理化因素的抵抗力 低于其他肠道杆菌，对酸和一般消毒剂敏感
• 婴幼儿腹泻的主要病原菌 • 致病机理
– 不产生毒素 – 靠菌毛粘附，大量繁殖破坏肠粘膜微绒毛 – 上皮细胞排列紊乱，功能受损，致腹泻
21
肠出血性大肠埃希菌
enterohemorragic E.coli，EHEC
• 出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征
SS培养基： 红色大菌落
14
抗原结构
主要有O、H、K 抗原，血清型分型的基础
• Ｏ抗原 血清学分型 超过170种 • Ｈ抗原 鞭毛抗原 56种 • Ｋ抗原 Ｏ抗原外层 菌毛抗原／荚膜抗原
100种以上
抵抗力：较其他肠道杆菌强
15
二. 致病性
(一).致病物质 1、粘附素 菌毛、定植因子，粘附于肠道 和泌尿道细胞 志贺毒素Ⅰ、Ⅱ 耐热肠毒素a、b 不耐热肠毒素Ⅰ、Ⅱ 溶血素等
第八章 胃肠道感染细菌
1
胃肠道感染细菌
通过粪-口途径传播的细菌。
包括：肠杆菌科、弧菌属、弯曲菌属及幽门螺
杆菌等。
通过粪便排出体外，分布于水和土壤中，经污
染的手、水、食物等进入体内，引起胃肠道传 染病。
2
肠杆菌科
寄居人和动物肠道中
一大群生物学性状相似的 革兰阴性杆菌
多为正常菌群（大肠杆菌），少数致病（伤寒
抗生素（药敏试验）
疫苗：目前尚无
26
第二节
革兰阴性菌，球杆状
志贺菌属
又称痢疾杆菌
是人类细菌性痢性状
形态 G-杆菌，无鞭毛，无芽孢，有菌毛 ---区别于其他肠道杆菌 生化反应 不分解乳糖，除宋内志贺菌 SS培养基上为无色透明菌落 对理化因素的抵抗力 低于其他肠道杆菌，对酸和一般消毒剂敏感
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制不同）。
1）肠产毒型大肠埃希菌（ETEC） 2）肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC） 3）肠致病性大肠埃希菌（EPEC） 4）肠出血型大肠埃希菌（EHEC） 5）肠集聚型大肠埃希菌（EAEC)
1）肠产毒型大肠埃希菌（ETEC） 是婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原菌。
临床症状可从轻度腹泻到严重的霍乱样腹 泻。
增高，导致肠粘膜细胞内水、钠、氯、碳酸氢钾等 过度分泌到肠腔，引起腹泻。
2）耐热肠毒素（ST）：对热稳定，100 ℃ 20分钟仍不失活。通过激活肠粘膜上皮细胞上的鸟 苷酸环化酶，使细胞内cGMP水平增高，肠粘膜细 胞过度分泌，肠腔积液，引起腹泻。
3） Vero毒素-志贺样毒素（SLT）： 使肠上皮细胞死亡脱落并导致肠出血。 4）溶血素： 溶解红细胞及其他组织细胞。 3、内毒素和具有抗吞噬作用的K抗原等
， 菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属和肠杆菌 属等，但只有志贺菌属、沙门菌属与部分 大肠埃希菌属的细菌对人类有致病作用， 其他多为肠道正常菌群。
肠杆菌科细菌的共同特性
1）形态结构： 中等大小，G –杆菌，无芽胞，多 有菌毛和鞭毛，少数有荚膜。
2）培养特性：需氧或兼性厌氧。营养要求不高。
3）生化反应：活泼，分解多种糖和蛋白质，形成 不同的代谢产物，用于鉴别不同的菌属和菌种。 乳糖发酵试验初步鉴别肠道致病与非致病菌
体
菌体抗原（O）：
存在于细胞壁最外层，耐热，100℃数小时 不被破坏。
新分离的菌株含O特异多糖，菌落光滑（S） 型，长期培养后，失去O特异多糖，菌落变 为粗糙型，称S-R变异，毒力减弱。
刺激机体主要产生IgM类抗体。
鞭毛抗原（H）：不耐热，60℃30分 钟被破坏，产生H-O变异，刺激机体
也介导了该菌的致病过程。
（二）所致疾病
1、肠外感染（内源性感染）
1）泌尿系统感染：常见尿道炎、膀胱炎、 肾盂肾炎等。
2）化脓性感染：常见的有阑尾炎、胆囊炎、 腹膜炎、手术创口感染、新生儿脑膜炎等。
3）败血症：在婴儿、老年人或免疫力低下 者可致。
2、肠内感染（外源性感染）： 引起腹泻的常见有以下5种类型（依致病机
在SS培养基上，发酵乳糖产酸使菌落呈红色， 易与沙门菌、志贺菌鉴别。
IMViC试验为+ + - -（I-吲哚、M-甲基红、V-VP、 C-枸橼酸盐利用试验）。
在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气，硫 化氢阴性，动力阳性。可与沙门菌、志贺菌鉴 别。
（三）抗原结构
主要有O、H、K三类抗原
二、致病性
（一）致病物质
主要毒力因子是黏附素和外毒素，其次有内毒素、 K抗原等。 1、粘附素： 包括定植因子抗原、集聚粘附菌毛、束形成菌毛、 紧密粘附素和P菌毛等。 能使细菌特异性地紧密粘附在肠道和泌尿道上皮 细胞上。
2、肠毒素：是外毒素，有多种。
1）不耐热肠毒素（LT）：
对热不稳定，65℃30分钟可被灭活。 能激活肠细胞内的腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP
肠道致病菌
不发酵乳糖
肠道非致病菌
发酵乳糖
肠杆菌科细菌的共同特性：
4）抗原结构： 复杂，主要有: ，菌体（O）抗原 鞭毛（H）抗原 荚膜或包膜（K）抗原
4、抗原0 分钟被破坏。产 生H-O变异，刺 激机体产生IgG型
K或抗Vi抗体原
菌体抗原（O） 存在于细胞壁最外 层，耐热，100℃数 小时不被破坏。产 生S-R变异，刺激机 体主要产生IgM类抗
消化道感染细菌文稿演示
教学内容
第一节 概述 一、共同特征 二、分类 第二节 埃希菌属 第三节 志贺菌属 第四节 沙门菌属 第五节 其他肠道杆菌 一、生物学特性 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查 四、防治原则
教学目标
1、掌握埃希菌属的生物学性状，致病性 2、掌握志贺菌属的生物学性状、致病性 3、熟悉沙门菌属的生物学性状、致病性 4、了解肠道杆菌的微生物学检查及防治原
致病物质：主要是肠毒素和定植因子等。
2）肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）
主要侵犯年龄较大的儿童或成人。
产生IgG型抗体
荚膜或包膜抗原：包绕在O抗原外围，具有 型特异性，能阻止O凝集。不耐热60℃30分 钟可破坏。
第一节 埃希菌属
有5种，其中大肠埃希菌是最常见的 临床分离菌。
大肠埃希菌俗称大肠杆菌，是人类和 动物肠道中的正常菌群，出生后数小 时就进入肠道，终生伴随。
两大原因可以致病
1）条件致病
O抗原超过170种
H抗原超过56种
K抗原在100种以上
表示大肠埃希菌血清型的方式按O：K：H排列，
如O119：K69：H6
O157:H7。
（四）抵抗力
对理化因素抵抗力不强。60℃15分钟即死 亡。
对常用的化学消毒剂敏感，胆盐、煌绿等 可抑制本菌生长。
对链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉 素等抗菌药物敏感，但易产生耐药性。
则
消化道感染细菌是指一群在胃肠道中增殖 并引起胃肠道症状，或正常定居于肠道但 可引起肠外感染的病原菌。
，传播途径：无以粪-口途径进行传播，即细 菌随粪便排出后污染环境，再通过被污染 的饮用水、食品或器皿等多种途径经口进 入人体。
组成：主要包括肠杆菌科、螺杆菌属、弧 菌属和弯曲菌属细菌等。
其中肠杆菌科中与医学有关的细菌种类最 为繁多，包括埃希菌属、志贺菌属、沙门
一、生物学性状
（一）形态与染色：
G-杆菌，无芽胞，有周身鞭毛、菌毛，肠 道外感染的菌株常有多糖微荚膜。
一、生物学性状
（二）培养特性与生化反应：
兼性厌氧。营养要求不高，普通琼脂平板上
37℃培养24小时，形成圆形、凸起、灰白色、
S型菌落。在液体培养基中呈均匀混浊生长。
发酵多种糖类，多能发酵乳糖，产酸产气，不 形成H2S。
机体免疫功能下降或细菌居住部位改变 引起的肠外感染： 尿路感染最常见
2）致病菌株 某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染 -肠炎，称致病性大肠埃希菌
第一节 埃希菌属
重要性： 在分子生物学和基因工程研究中，大肠埃希菌是
重要的实验材料。 在环境卫生和食品卫生学中，也常被用作粪便污
染的卫生学检测指标。
1）肠产毒型大肠埃希菌（ETEC） 2）肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC） 3）肠致病性大肠埃希菌（EPEC） 4）肠出血型大肠埃希菌（EHEC） 5）肠集聚型大肠埃希菌（EAEC)
1）肠产毒型大肠埃希菌（ETEC） 是婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原菌。
临床症状可从轻度腹泻到严重的霍乱样腹 泻。
增高，导致肠粘膜细胞内水、钠、氯、碳酸氢钾等 过度分泌到肠腔，引起腹泻。
2）耐热肠毒素（ST）：对热稳定，100 ℃ 20分钟仍不失活。通过激活肠粘膜上皮细胞上的鸟 苷酸环化酶，使细胞内cGMP水平增高，肠粘膜细 胞过度分泌，肠腔积液，引起腹泻。
3） Vero毒素-志贺样毒素（SLT）： 使肠上皮细胞死亡脱落并导致肠出血。 4）溶血素： 溶解红细胞及其他组织细胞。 3、内毒素和具有抗吞噬作用的K抗原等
， 菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属和肠杆菌 属等，但只有志贺菌属、沙门菌属与部分 大肠埃希菌属的细菌对人类有致病作用， 其他多为肠道正常菌群。
肠杆菌科细菌的共同特性
1）形态结构： 中等大小，G –杆菌，无芽胞，多 有菌毛和鞭毛，少数有荚膜。
2）培养特性：需氧或兼性厌氧。营养要求不高。
3）生化反应：活泼，分解多种糖和蛋白质，形成 不同的代谢产物，用于鉴别不同的菌属和菌种。 乳糖发酵试验初步鉴别肠道致病与非致病菌
体
菌体抗原（O）：
存在于细胞壁最外层，耐热，100℃数小时 不被破坏。
新分离的菌株含O特异多糖，菌落光滑（S） 型，长期培养后，失去O特异多糖，菌落变 为粗糙型，称S-R变异，毒力减弱。
刺激机体主要产生IgM类抗体。
鞭毛抗原（H）：不耐热，60℃30分 钟被破坏，产生H-O变异，刺激机体
也介导了该菌的致病过程。
（二）所致疾病
1、肠外感染（内源性感染）
1）泌尿系统感染：常见尿道炎、膀胱炎、 肾盂肾炎等。
2）化脓性感染：常见的有阑尾炎、胆囊炎、 腹膜炎、手术创口感染、新生儿脑膜炎等。
3）败血症：在婴儿、老年人或免疫力低下 者可致。
2、肠内感染（外源性感染）： 引起腹泻的常见有以下5种类型（依致病机
在SS培养基上，发酵乳糖产酸使菌落呈红色， 易与沙门菌、志贺菌鉴别。
IMViC试验为+ + - -（I-吲哚、M-甲基红、V-VP、 C-枸橼酸盐利用试验）。
在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气，硫 化氢阴性，动力阳性。可与沙门菌、志贺菌鉴 别。
（三）抗原结构
主要有O、H、K三类抗原
二、致病性
（一）致病物质
主要毒力因子是黏附素和外毒素，其次有内毒素、 K抗原等。 1、粘附素： 包括定植因子抗原、集聚粘附菌毛、束形成菌毛、 紧密粘附素和P菌毛等。 能使细菌特异性地紧密粘附在肠道和泌尿道上皮 细胞上。
2、肠毒素：是外毒素，有多种。
1）不耐热肠毒素（LT）：
对热不稳定，65℃30分钟可被灭活。 能激活肠细胞内的腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP
肠道致病菌
不发酵乳糖
肠道非致病菌
发酵乳糖
肠杆菌科细菌的共同特性：
4）抗原结构： 复杂，主要有: ，菌体（O）抗原 鞭毛（H）抗原 荚膜或包膜（K）抗原
4、抗原0 分钟被破坏。产 生H-O变异，刺 激机体产生IgG型
K或抗Vi抗体原
菌体抗原（O） 存在于细胞壁最外 层，耐热，100℃数 小时不被破坏。产 生S-R变异，刺激机 体主要产生IgM类抗
消化道感染细菌文稿演示
教学内容
第一节 概述 一、共同特征 二、分类 第二节 埃希菌属 第三节 志贺菌属 第四节 沙门菌属 第五节 其他肠道杆菌 一、生物学特性 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查 四、防治原则
教学目标
1、掌握埃希菌属的生物学性状，致病性 2、掌握志贺菌属的生物学性状、致病性 3、熟悉沙门菌属的生物学性状、致病性 4、了解肠道杆菌的微生物学检查及防治原
致病物质：主要是肠毒素和定植因子等。
2）肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）
主要侵犯年龄较大的儿童或成人。
产生IgG型抗体
荚膜或包膜抗原：包绕在O抗原外围，具有 型特异性，能阻止O凝集。不耐热60℃30分 钟可破坏。
第一节 埃希菌属
有5种，其中大肠埃希菌是最常见的 临床分离菌。
大肠埃希菌俗称大肠杆菌，是人类和 动物肠道中的正常菌群，出生后数小 时就进入肠道，终生伴随。
两大原因可以致病
1）条件致病
O抗原超过170种
H抗原超过56种
K抗原在100种以上
表示大肠埃希菌血清型的方式按O：K：H排列，
如O119：K69：H6
O157:H7。
（四）抵抗力
对理化因素抵抗力不强。60℃15分钟即死 亡。
对常用的化学消毒剂敏感，胆盐、煌绿等 可抑制本菌生长。
对链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉 素等抗菌药物敏感，但易产生耐药性。
则
消化道感染细菌是指一群在胃肠道中增殖 并引起胃肠道症状，或正常定居于肠道但 可引起肠外感染的病原菌。
，传播途径：无以粪-口途径进行传播，即细 菌随粪便排出后污染环境，再通过被污染 的饮用水、食品或器皿等多种途径经口进 入人体。
组成：主要包括肠杆菌科、螺杆菌属、弧 菌属和弯曲菌属细菌等。
其中肠杆菌科中与医学有关的细菌种类最 为繁多，包括埃希菌属、志贺菌属、沙门
一、生物学性状
（一）形态与染色：
G-杆菌，无芽胞，有周身鞭毛、菌毛，肠 道外感染的菌株常有多糖微荚膜。
一、生物学性状
（二）培养特性与生化反应：
兼性厌氧。营养要求不高，普通琼脂平板上
37℃培养24小时，形成圆形、凸起、灰白色、
S型菌落。在液体培养基中呈均匀混浊生长。
发酵多种糖类，多能发酵乳糖，产酸产气，不 形成H2S。
机体免疫功能下降或细菌居住部位改变 引起的肠外感染： 尿路感染最常见
2）致病菌株 某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染 -肠炎，称致病性大肠埃希菌
第一节 埃希菌属
重要性： 在分子生物学和基因工程研究中，大肠埃希菌是
重要的实验材料。 在环境卫生和食品卫生学中，也常被用作粪便污
染的卫生学检测指标。